Orientadora : Profª. Drª. Sila Mary Rodrigues Ferreira / Coorientadora : Profª Dra. Lize Stangarlin-Fiori / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa: Curitiba, 06/07/2017 / Inclui referências : f. 51-59 / Resumo: A nutrição enteral domiciliar vem sendo cada vez mais utilizada, pois além de permitir o convívio do paciente com seus familiares, evita contaminações hospitalares, diminui os gastos com internação e apresenta custo reduzido, promove a qualidade de vida e o direito à alimentação adequada e saudável. O objetivo deste trabalho foi analisar e comparar a composição nutricional de preparações enterais com alimentos convencionais, preparações mistas e fórmulas comerciais, manipuladas em domicilio por usuários do Sistema Único de Saúde de Curitiba, Paraná. A amostra foi constituída por pacientes com idade média de 60 anos (variando entre 20 e 93 anos), os quais 51% eram do gênero feminino. A maior prevalência de doença foi câncer (cabeça, pescoço e laringe), Alzheimer, acidente vascular cerebral paralisia cerebral, traumatismo crânio encefálico e acidente vascular encefálico. Foram analisadas 62 amostras coletadas aleatoriamente, distribuídas em 15 preparações com alimentos convencionais (A); 16 preparações mistas (M) e 31 fórmulas comerciais (C). As preparações enterais com alimentos eram compostas principalmente por arroz, macarrão, batata, leite de vaca, feijão, carne vermelha, frango e legumes. As preparações mistas continham leite de vaca, suplementos alimentares (albumina, maltodextrina, cereal a base de arroz ou milho, fórmulas comerciais), óleo vegetal e ovos. As fórmulas comerciais caracterizavam-se como normocalóricas ou hipercalóricas, normoproteica, a base de leite de vaca ou proteína de soja, podendo conter fibras alimentares. A análise físico-química das preparações foi realizada mediante a determinação do volume infundido, estabilidade, fluidez, gotejamento, pH e composição centesimal de uma refeição diária do individuo. Foi calculada a recomendação nutricional de energia e macronutrientes de 30% do valor energético total para uma refeição (almoço ou jantar) de cada paciente e comparado com o infundido. As preparações apresentaram pH neutro e estabilidade durante três horas. A composição centesimal em 100 gramas de amostra não demonstrou diferença nos valores de minerais. As fórmulas comerciais (C) são as mais alcalinas de acordo com o pH e obtiveram maiores valores em relação aos macronutrientes e energia. As preparações M e C podem ser consideradas estatisticamente iguais, exceto para proteína, a preparação M obteve média semelhante à fórmula C. Não houve diferença estatística significativa entre as necessidades nutricionais prescritas e o infundido entre os grupos, exceto o carboidrato, a fórmula C obteve uma média maior em comparação com a preparação A, porém não difere da média da preparação M. Preparações com alimentos e mistas podem ser administradas de forma segura e podem atender às necessidades de nutrientes, se for acompanhado por uma equipe multiprofissional experiente que realize adequações de acordo com as necessidades do individuo, doença de base e estado nutricional. A intervenção da nutrição enteral domiciliar para a recuperação da saúde muitas vezes é diferente das necessidades da população em geral, pois o objetivo principal é a qualidade de vida dos pacientes, promoção da saúde e a afirmação da cidadania. Palavras-Chave: Nutrição enteral. Cuidado domiciliar. Preparações enterais com alimentos. / Abstract: Home enteral nutrition has been increasingly used since it allows the patient to live with family, avoids hospital contamination, reduces expenses with hospitalization and presents a reduced cost, promotes the quality of life and the right to adequate and healthy food. The aim of this study was to analyze and compare the nutritional composition of enteral preparations with conventional foods, mixed preparations and commercial formulas, by users of the Unified Health System of Curitiba, Paraná. The sample consisted of patients with a mean age of 60 years (ranging from 20 to 93 years), of whom 51% were female. The highest prevalence of disease was cancer (head, neck and larynx), Alzheimer's, cerebral palsy stroke, traumatic brain injury and stroke. A total of 62 samples were randomly collected, distributed in 15 preparations with conventional foods (A); 16 mixed preparations (M) and 31 commercial formulas (C). Enteral food preparations consisted mainly of rice, pasta, potatoes, cow's milk, beans, red meat, chicken and vegetables. Mixed preparations contained cow's milk, food supplements (albumin, maltodextrin, cereal based on rice or corn, commercial formulas), vegetable oil and eggs. The commercial formulas were characterized as normocaloric or hypercaloric, normoproteic, based on cow's milk or soy protein, and may contain dietary fibers. The physico-chemical analysis of the preparations was performed by determining the infused volume, stability, flow, drip, pH, and centesimal composition of a daily meal of the individual. The nutritional recommendation of energy and macronutrients of 30% of the total energetic value for a meal (lunch or dinner) of each patient was calculated and compared to that infused. The preparations had neutral pH and stability for three hours. The centesimal composition showed no difference in mineral values. The commercial formulas (C) are the most alkaline according to pH and have obtained higher values in relation to macronutrients and energy. The mixed and food preparations did not differ in this respect, and could be considered statistically the same, except for protein, the mixed preparation (M) obtained a similar average to the commercial formula (C). There was no statistically significant difference between the prescribed nutritional requirements and the infused between the groups except the carbohydrate. In the carbohydrate supply, the commercial formula (C) has obtained a higher average compared to the food preparation (A), but does not differ in the average of the mixed preparation (M). Food preparations and mixed preparations can be safely administered and can meet nutrient requirements if accompanied by an experienced multiprofessional team to make adjustments to individual needs, underlying disease, and nutritional status. The intervention of home enteral nutrition for health recovery is often different from the needs of the general population, since the main objective is the patients' quality of life, health promotion and the affirmation of citizenship. Key words: Enteral nutrition. Home care. Blenderized tube feeding.

Orientadora: Profª Drª Maria Ribeiro Lacerda / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 17/12/2008 / Bibliografia: fls. 110-117 / Área de concentração: Processo de cuidar em saúde e enfermagem / Resumo: Esta é uma pesquisa qualitativa que utilizou o referencial metodológico da Grounded Theory (GT), ou Teoria Fundamentada nos Dados, com o objetivo de identificar como se desenvolvem as competências da enfermeira para a prática do cuidado domiciliar, e a partir disso, construir um modelo teórico que explicite essas competências a partir da vivência da enfermeira. Participaram do estudo, ocorrido entre meses de fevereiro e novembro de 2008, 7 enfermeiras que realizam cuidados domiciliares em rede pública, privada e também como profissionais autônomas, no município de Curitiba-PR. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e analisados de forma simultânea e circular, dando origem às categorias que auxiliaram a explicitação do fenômeno. O tema central, que caracteriza o conjunto de competências da enfermeira, é composto pelas categorias: utilizando conhecimentos necessários no cuidado domiciliar, aplicando habilidades no domicílio e tendo atitudes no domicílio. As demais categorias: habilitando-se para o cuidado domiciliar, compreendendo o cuidado domiciliar e seus elementos e desenvolvendo consciência de seus papéis profissionais, explicam como se desenvolvem as competências específicas para a prática de cuidar no domicílio. Desta forma, com a relação e inter-relação dessas categorias, foi possível compreender o fenômeno: Desenvolvendo competências para a prática do cuidado domiciliar: experiência da enfermeira. Este estudo traz contribuições para a prática, pois a enfermeira tem condições de avaliar a sua atividade profissional e refletir sobre aspectos a serem aperfeiçoados. Direciona objetivamente o ensino do cuidado domiciliar e identifica, nesta modalidade, pontos que necessitam de um aprofundamento teórico, colaborando para produção do conhecimento em enfermagem. / Abstract: This is a qualitative research using the methodological framework of Grounded Theory (GT), or Data Grounded Theory, in order to identify how the skills of nurses are developed in the practice of home care, and then build a theoretical model to explain these skills from the experience of the nurse. The study occurred between February and November 2008, and 7 nurses who perform home care in public and private sectors, as employees or independent contractors, in the city of Curitiba-PR participated. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed simultaneously and circularly, leading to the categories that explain the phenomenon. The central theme, that characterizes the competence of the nurse, is composed by the following categories: using the needed knowledge, applying skills and adopting attitudes in home care. The other categories, such as enabling yourself to home care, understanding home care and its elements, and developing awareness of your professional roles, explain how to develop specific skills for the practice of home care. Therefore, based on the relation and inter-relation of these categories, it was possible to understand the following phenomenon: Developing skills for the practice of home care: the experience of the nurse. This study brings contributions to the practice, as the nurse is able to evaluate his/her professional activities and reflect on aspects to be improved, and it also objectively conducts the teaching of home care and identifies points requiring deeper theoretical study, therefore collaborating to produce knowledge in nursing.

Submitted by Luiza Kleinubing (luiza.kleinubing@udesc.br) on 2018-03-16T16:38:32Z No. of bitstreams: 1 FABRÍCIO SPRICIGO.pdf: 1751861 bytes, checksum: 27abd920287b189805c0128e76610430 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T16:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FABRÍCIO SPRICIGO.pdf: 1751861 bytes, checksum: 27abd920287b189805c0128e76610430 (MD5) Previous issue date: 2016-03-29 / This study aimed to analyze the Student Assistance policy at the Federal Institute of Santa Catarina (IFSC), especially concerning the PAEVS program (Portuguese acronym for Social Vulnerability Student Assistance Program). We investigated the PAEVS guiding principles found in IFSC official documents, comparing their assumptions with the current social context. Also, we showed the program features in terms of processes and procedures, highlighting the historical materiality from which PAEVS emerges. The study is based in the historical and dialectic method, with document analysis (federal laws, IFSC internal norms, meeting records, and others) consolidated in authors such as Kosik (2002), Garcia (2004), Shiroma, Campos & Garcia (2005) and Evangelista (2012, 2014). In addition to the document analysis, we performed a research on the papers related to Student Assistance produced between 2003 and 2015. From the moving materiality perspective, we found that IFSC Student Assistance has been conducted with strong inclination to the neoliberal ideology, featuring the commercialization of Brazilian educational policy and a crave towards fulfilling interests of international economical organisms, especially the World Bank. The reflections developed by Frigotto (2003, 2009, 2010, 2011 and 2012), Motta (2007, 2008, 2009), Kuenzer (2010), Silva (2012b) were essential to understand the determinations involving “social inclusion”, “permanence” and “success” slogans in the research. The study allowed us to show that PAEVS program, beyond its focal aspect, operates at a strategic level at IFSC to solve problems of student “permanence” and “success”. For operating at the compensatory treatment in reducing the poverty effects, the program ends up dissociating social inequalities from their structural determinants, once its actions are limited to specific aspects inside the institution. In this sense, the “social vulnerability” term often cited in the PAEVS program acquires a focal policy status, once it does not question the structural base that produces inequalities, then being unable to perform social emancipation. The program helps harmonization and social cohesion, then hiding social inconsistencies in its action context. Therefore, PAEVS is another element acting on the postponement of "clashes" needed to the desired social change, because when it focuses on a strategic public, it also helps to hide the expropriation of those who must sell their labor-power in order to survive. / O presente trabalho teve como objetivo analisar a política de Assistência Estudantil no Instituto Federal de Santa Catarina, especificamente a partir da materialização do Programa de Atendimento ao Estudante em Vulnerabilidade Social (PAEVS). Investigamos, nesse sentido, o eixo norteador do programa difundido nos documentos oficiais do IFSC, cotejando seus pressupostos com o contexto societário atual. Além disso, caracterizamos seus processos e procedimentos, evidenciando a materialidade histórica em que emerge a constituição do programa. A pesquisa é fundamentada no método histórico-dialético, com análise documental (legislações federais, normativas internas do IFSC, atas do Conselho Superior, editais, entre outros) alicerçada em autores como Kosik (2002), Garcia (2004), Shiroma, Campos e Garcia (2005) e Evangelista (2012, 2014). Além da análise documental, realizamos balanço das produções acadêmicas relacionadas à Assistência Estudantil no período 2003-2015. A partir da materialidade colocada em movimento, evidenciamos que a Assistência Estudantil vem sendo executada com fortes reverberações do ideário neoliberal, caracterizando a mercantilização da política de educação brasileira e a grande inclinação em rezar a cartilha dos organismos internacionais, especialmente do Banco Mundial. As reflexões desenvolvidas por Frigotto (2003, 2009, 2010, 2011 e 2012), Motta (2007, 2008, 2009), Kuenzer (2010), Silva (2012b), foram essenciais para compreender as determinações que envolvem os slogans “inclusão social”, “permanência” e “êxito” em nosso objeto de investigação. Nosso estudo permitiu mostrar que, para além de seu caráter focal, o programa PAEVS atua em nível estratégico no IFSC para solucionar problemas de “permanência” e “êxito” estudantil. Por ter atuação no tratamento compensatório dos efeitos da pobreza, acaba funcionando como instrumento que dissocia as desigualdades sociais de seus determinantes estruturais, visto que as ações se limitam a aspectos pontuais que adentram a instituição. Nesse horizonte, a “vulnerabilidade social” enaltecida pelo PAEVS ganha status de política focal que não problematiza a base estrutural que produz as desigualdades, sendo incapaz de promover a emancipação social. O programa ajuda na harmonização e coesão social, maquiando as contradições sociais em seu contexto de atuação. Sendo assim, o PAEVS é mais um elemento a atuar no adiamento dos “embates” necessários para a mudança social pretendida, pois, ao focar-se em um público estratégico, ajuda invisibilizar a própria expropriação daqueles que, para sobreviver, precisam vender sua força de trabalho.

Orientador: Ângela cristina Cilense Zuanon / Coorientador: / Banca: Fabio Cesar braga de Abreu e Lima / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Banca: Luiz Reinaldo de Figueiredo Walter / Banca: Silvio Issáo Myaki / Resumo:Este trabalho, o qual foi dividido em três estudos, teve por objetivo analisar aspectos comportamentais e clínicos da cárie dentária em crianças de 0 a 48 meses de idade, atendidas em programas públicos de Odontologia para Bebês. O primeiro estudo foi um coorte observacional prospectivo, com duzentas crianças participantes de dois dos programas, as quais foram divididas em dois grupos: G1, bebês que ingressaram no programa durante o primeiro ano de vida (n=126), e G2, bebês que ingressaram no programa entre 13 e 18 meses de idade (n=74). Essas crianças foram examinadas a cada três meses até completarem 48 meses de vida, por meio de exame clínico em consultório odontológico, além de terem sido aplicados questionários aos responsáveis para a análise dos hábitos e comportamentos das crianças e seus responsáveis. Foram correlacionadas a incidência de cárie dentária/idade da criança com as variáveis assiduidade as consultas, dieta cariogênica, higiene oral diária, higiene oral noturna e aleitamento noturno. No segundo e no terceiro estudo, participaram quatrocentas e sessenta e cinco crianças de 3 programas de atendimento odontológico precoce. As amostras foram divididas em 3 grupos: G0 - bebês cujas mães ingressaram no programa quando gestantes (n=50), G1 - bebês que ingressaram no programa durante o primeiro ano de vida (n=230), e G2 - bebês que ingressaram no programa entre 13 e 18 meses de idade (n=185). Foi realizado exame clínico pelo método táctil e visual, por um único operador calibrado (k>0,8), e aplicado um questionário aos responsáveis para a análise dos hábitos de dieta, higiene diária e noturna, duração de aleitamento noturno, escolaridade dos pais/responsáveis, condição socioeconômica, comportamento durante tratamento caseiro e profissional e idade de irrompimento do primeiro dente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this research was to analyze the behavioral and the clinical aspects of dental caries in children from 0 to 48 months, who attended a dental care preventive government program in the State of São Paulo, Brazil, named 'Dentistry for babies'. The research was divided in three studies. The first study was a prospective observational cohort study, with two hundred children participants in the program, who were assigned into two groups: G1 - children that joined the program during the first year of life (n=126); and G2 - children that joined the program between 13 and 18 months (n=74). In this study, the children were examined every three months until they were 48 month old. Dental caries incidence/children's age was statistically correlated to assiduity, cariogenic diet, day/night oral hygienic and night breastfeeding variables. The data were analyzed using the Chi-Square and Fisher's tests. Survival univariate (Kaplan-Meier) and multivariate (Cox) analysis were carried out, with 5% significant level. The second and third studies evaluated 465 children including the 200 who participated in the cohort study. The children were assigned into three groups: G0 - babies whose mothers joined the program when still pregnant (n=50); G1 - babies that joined the program during the first year of life (n=230); and G2 - children that joined the program between 13 and 18 months (n=185). The data was collected through tactile and visual clinical examination by a calibrated investigator (k>0.8). The parents also answered a questionnaire including questions about the children's diet habits, day and night hygienic habits, night feeding habits, parents' education level, social economical condition, and children's behavior during home and professional treatment... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000405586-Texto+Completo-0.pdf: 702302 bytes, checksum: cdeea126a96415eae0356a1931f0dcfd (MD5) Previous issue date: 2008 / This research problematizes the way in which the public services deal with sexual diversity. To achieve such goal we decided to develop our research on the Brazilian Social Assistance Policy (SUAS). Therefore, we aim on contributing to the analysis of its current implementation, as the right to free sexual orientation is part of the right to social equality. Respect for sexual diversity is an important step towards the achievement of autonomy and democracy, as well as to the overcoming of the degradation of the other. The results found may enlarge the visibility of the themes here discussed, denaturalizing the norm of heterosexuality, which is opposed to the fight for a world where sexual diversity is truly recognized. This is fundamental to the realization of the political project proposed by the Social Work, which is committed to the fight against discrimination and violation of rights. / A discussão deste trabalho centra-se em problematizar a forma como os serviços públicos lidam com a diversidade sexual. O lócus escolhido para o desenvolvimento da pesquisa foi a política de Assistência Social e visa, portanto, poder contribuir para a análise dos processos necessários à implantação do SUAS (Sistema Único de Assistência Social), na medida em que o direito a liberdade de orientação sexual se constitui numa forma de direito a igualdade social. Respeitar a diversidade sexual é necessário para o respeito a autonomia, para a democracia, para a superação da inferiorização do outro. O resultado amplia a visibilidade aos temas sobre os quais nos debruçamos, desnaturalizando a imposição da heteronormatividade, oposta a luta dos patamares de sociabilidade onde a diversidade seja efetivamente reconhecida. Isto é fundamental para dar materialidade ao projeto político do Serviço Social que, entre os seus princípios, contrapõe a quaisquer formas de discriminação e compromete-se com a luta pela superação da violação de direitos.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000399520-Texto+Completo-0.pdf: 602981 bytes, checksum: fdefb9f910e5ec3690c87adece41456f (MD5) Previous issue date: 2008 / The current paper has as main objective to critically analyze the PNAS and NOB-SUAS to get to understand the central determinants which guide the materializing process from the right to social protection of social assistance. Therefore, this paper defined as theorymethodological route the qualitative research, in the dialectic-historical reference, using bibliographical research to give theory support to documental analysis of National Policy of Social Assistance (PNAS) and Basic Operational Rule of Unique System of Social Assistance (NOB-SUAS). In this way, reflection is accomplished about the structuring marks for the Social Assistance Policy, taking into consideration a brief evaluation of the first 10 years of LOAS introduction. The analysis of the settings from the National Policy of Social Assistance, searches to give evidence to the principles, directions and objectives that guide it, including approach about the re-order of the social-assistant net. The current paper also integrates an analysis about functions attributed to the policy of Social Assistance, added to the approach about a new architecture political-institutional turned to the operation of the social-assistant protection model from SUAS. As a result of the research accomplished, it is seeing that for the effective materialization to the right to social protection it is needed, besides preview and formal rules, a deep study of the process of democratization from the society and the Brazilian State. So far, it is essential to guarantee to the set of citizens users, the effective exercise of policy right to act as main characters in the legitimating process, institutional order and social control in the introduction of rights secured by SUAS. / O presente estudo tem por objetivo primordial analisar criticamente a PNAS e a NOB-SUAS afim de compreender os determinantes centrais que orientam o processo de materialização do direito à proteção social de assistência social. Para tanto, o estudo definiu como arcabouço teórico-metodológico a pesquisa qualitativa, fundamentada no referencial dialético-histórico, utilizando-se da pesquisa bibliográfica para dar sustentação teórica à análise documental da Política Nacional de Assistência Social (PNAS) e da Norma Operacional Básica do Sistema Único de Assistência Social (NOB-SUAS). Desse modo, realiza-se uma reflexão sobre os marcos estruturantes para a Política de Assistência Social, agregando-se uma breve avaliação dos primeiros 10 anos de implantação da LOAS. A análise das configurações da Política Nacional de Assistência Social, busca evidenciar os princípios, diretrizes e objetivos que a orientam, incluindo abordagem sobre o reordenamento da rede sociaoassistencial. Integra também o presente estudo, análise sobre as funções atribuídas à política de Assistência Social, acrescida da abordagem sobre a nova arquitetura político-institucional voltada a operacionalização do modelo de proteção socioassistencial do SUAS. Como resultado da pesquisa realizada, constata-se que para a efetiva materialização do direito à proteção social, necessita-se, para além da previsão e regulamentação formal, o aprofundamento do processo de democratização do conjunto da sociedade e do Estado brasileiro. Desse modo, torna-se essencial, garantir ao conjunto dos cidadãos usuários, o efetivo exercício do direito político em atuarem como sujeitos protagonistas no processo de legitimação, ordenamento institucional e controle social da implementação dos direitos assegurados pelo SUAS.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000394535-Texto+Completo-0.pdf: 1352595 bytes, checksum: 0ff015e7d5c47a7e138032bb7a79ec4b (MD5) Previous issue date: 2007 / Alcoholism is an illness that affects the whole world and has become one of the greatest public health problems that leads to early deaths and disables people for work. The elderly are one of the population groups affected by this problem. Therefore, professionals who work with elderly people must be attentive to this problem. This thesis analyzes the relationships established by the elderly with their families, friends, neighbors and community. It also discusses the strategies used to deal with dependence and the contribution given by the support network in coping with the situation of dependence. Thus it intends to contribute to the improvement of that network and to the overcoming difficulties that result from alcoholism. The research has a qualitative character and is based on the dialectical-critical method. For the collection of data three semi-structured instruments with open questions were used. They were used with senior citizens who are members of Alcoholic Anonyms groups in Porto Alegre, family members and professionals who work in the network that provides health care for people with chemical dependence. In the analysis of information the method of content analysis developed by Gagneten (1987) was employed. The content analysis leads to the conclusion that alcoholism has repercussions on the social relationships of the elderly, causing the withdrawal of friends and ne ighbors and the withdrawal of the elderly themselves. It also causes the loss of jobs or the withdrawal from professional activities as a consequence of the illness. In the relationship with their families, there is the occurrence of arguments, separations, resentment and social isolation of the families themselves. The strategy used to deal with alcohol dependence was the participation in Alcoholic Anonyms groups in Porto Alegre, which are one of the institutions of the network of services available in the city. These groups offer an important contribution to coping with the situation of dependence, as people express their problems through testimonies and exchange experiences. The spontaneous network is made up of family members, friends and neighbors who welcome and support the elderly at moments of crisis. Another existing network is made up of the hospitals, clinics, health care stations and the Red Cross, which contribute with services provided by health care professionals. For the elderly who are dependent on alcohol, these networks offer a rich space for recovery and improvement of the quality of their lives with a view to social inclusion. / O alcoolismo é uma doença que acomete o mundo todo, tornando-se um dos maiores problemas de saúde pública que leva a mortes precoces e incapacita pessoas para o trabalho. Os idosos estão entre os segmentos populacionais acometidos por esse problema. Por isso, os profissionais que atuam na área do envelhecimento precisam estar atentos para a problemática que os envolve. Sendo assim, a presente dissertação de Mestrado busca analisar como se configuram as relações estabelecidas pelos idosos com a família, amigos, vizinhos e comunidade. Estuda também, as estratégias para lidar com a dependência e a contribuição da rede de apoio para o enfrentamento da situação de dependência, no intuito de contribuir com subsídios para o aprimoramento da rede e para a superação de dificuldades decorrentes do alcoolismo. A pesquisa é de cunho qualitativo, com fundamentos no método dialético-crítico. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos semi-estruturados com questões abertas que foram aplicados em idosos membros dos Grupos de Alcoólicos Anônimos de Porto Alegre, em familiares e em profissionais da área da saúde que trabalham na rede de atendimento ao dependente químico. Na análise das informações, utilizou-se o método de análise de conteúdo com base em Gagneten (1987).A partir da análise de conteúdo conclui-se que o alcoolismo repercute nas relações sociais dos idosos, ocasionando a perda, o afastamento dos amigos/vizinhos e dos próprios idosos com os amigos/vizinhos; como também a perda do emprego ou afastamento das atividades em decorrência da doença. No relacionamento familiar, ocorreram desavenças, separações, ressentimentos e isolamento social da própria família. A estratégia utilizada para lidar com a dependência alcoólica e com as dificuldades surgidas com a mesma foi à participação nos Grupos de Alcoólicos Anônimos de Porto Alegre que é uma das instituições da rede de serviços existentes no município. Esses grupos oferecem uma importante contribuição para o enfrentamento da situação de dependência, pois as pessoas expõem suas vivências através de depoimentos, ocorrendo trocas de experiência. A rede espontânea é composta pela família, amigos e vizinhos que acolhe e apóia os idosos nos momentos de dependência. Outra rede existente são os hospitais, clínicas, postos de saúde e a Cruz Vermelha, que contribuem para o tratamento de dependência química com o atendimento de profissionais da área da saúde. Essas redes significam para os idosos dependentes do álcool um espaço rico de recuperação e melhoria da qualidade de vida, com vistas à inclusão social.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000344975-Texto+Completo-0.pdf: 481728 bytes, checksum: 5af2743a9ed392b16b03743b4eb1389b (MD5) Previous issue date: 2006 / This piece of work has as an aim to analyze the (in)visibility of the rural context in the politics constitution of the Social Assistance, guaranteed by LOAS (1993) and recently by the institution of SUAS. It comes from the analysis of this trajectory in which noticed that besides the dissociation effects existed in the execution between the economics and social politics, with more emphasis in the economics area, this consequence also emerges through the prioritization of the urban means as central category for the development adopted by Brazilian State post 1930, reducing the importance of more than a half of the country’s population in that coadjutant period in the process of the development that has tried to install itself in Brazil. The idea of the rural ending and the relation between the rural and the urban as a continnum, here the privileged pole would be the urban, thesis supported by theorists from different areas, it has guided the way how the insertion of the rural means has happened in the governmental planning. In the contemporary view there is a retaking from the debate about the rural life not only as an agricultural territory, but as time of life where people develop social and cultural ties, of working and belonging, being essential to the inclusion of this debate in the governmental agenda guiding public politics that burst with the evident double view that exists until nowadays. As public politics, the Social Assistance must assume the challenge of the inclusion and the defense of the rural population in Brazilian politics agenda, enlarging and materializing rights that have already been guaranteed by the law, bringing for its debates possibilities of the expression from the rural demands in the executed actions, proposing measurement of social protection for this part of the population, helping to change the course of this story of exclusion. In this way, it intends to contribute for the emergency of the inclusion of the rural in the debates that guide the social politics in all of the government responsibilities in the built of the Unique System of the Social Assistance, turning into “visible” the “invisible from the country “. / O presente trabalho tem como objetivo analisar a (in)visibilidade do contexto rural na constituição da política de Assistência Social, garantida pela LOAS (1993) e recentemente pela instituição do SUAS. Parte-se da análise desta trajetória, na qual percebe-se que, além dos efeitos da dissociação existente na execução entre as políticas econômicas e as sociais, com maior ênfase para a área econômica, esta conseqüência surge também pela priorização do meio urbano como categoria central para o modelo de desenvolvimento adotado pelo Estado Brasileiro pós 1930, reduzindo a importância de mais da metade da população do país naquele período à coadjuvante no processo de desenvolvimento que procurava se instalar no Brasil. A idéia do fim do rural e da relação entre rural e urbano como um continnum, onde o pólo privilegiado seria o urbano, tese defendida por teóricos de diversas áreas, orientou a forma como se deu a inserção do meio rural nos planejamentos governamentais. No cenário contemporâneo, existe uma retomada da discussão sobre a ruralidade não somente como território agrícola, mas como um espaço de vida onde as pessoas desenvolvem laços sociais, culturais, de trabalho e de pertencimento, sendo fundamental a inclusão deste debate nas agendas governamentais orientando políticas públicas que rompam com a visão dicotômica presente até os dias atuais. Como política pública, a Assistência Social deve assumir o desafio da inclusão e a defesa da população rural na agenda política brasileira, ampliando e materializando direitos já garantidos em lei, trazendo para a discussão possibilidades de expressão das demandas rurais nas ações executadas, propondo medidas de proteção social a esta parcela da população e ajudando a mudar o rumo desta história de exclusão. Desta forma, pretende-se contribuir para a emergência da inclusão do rural nos debates que orientam as políticas sociais em todas as esferas de governo e em especial na construção do Sistema Único de Assistência Social, tornando “visíveis” os “invisíveis do campo”.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000346865-Texto+Completo-0.pdf: 870597 bytes, checksum: 333cc07d1cc1269d483ab34edfdf010e (MD5) Previous issue date: null / Having as its basis the Hegelian dialectic method, this thesis tries to show the Municipal Counseling of Children´s and Adolescents` Rights of Carazinho/RS (COMDICACAR), as a propitious space for the construction of citizenship, with the help of the participation of the community in the beginning of the twenty first century. We started from the presupposition that the reconstruction of the creases of the Brazilian history showed us a dramatic process, pervaded with practices of control associated with slavery and passivity of the population. Thus, the COMDICACAR, presents itself depleted in its responsibility, without being able to propose changes that partake of the proposition of the Statute of the Children and Adolescents, without appearing as a favorable space for the construction of citizenship and community participation. The records of proceedings of ordinary meetings and extra meetings, whose documents registered the everyday life in which the principal categories of this research were shown, were used in the execution of this research; construction of citizenship, community participation and COMDICACAR. In a preliminary synthesis, this study concluded that the Municipal Counseling of Children´s and Adolescents` Rights of Carazinho can constitute itself in a space for the construction of citizenship through community participation as long as it enables a “citizen attitude” that is able to implement practices of a culture of community participation developed within the Counseling services. / Tendo como embasamento a teoria hegeliana esta tese busca mostrar o Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente de Carazinho – RS (COMDICACAR), como espaço propício à construção da cidadania, a partir da participação popular, neste início de Século XXI. Partimos do pressuposto de que a reconstrução das dobras da história brasileira mostrou-nos um processo dramático, permeado por práticas de controle associadas a escravidão e a passividade da população. Desta forma, o COMDICACAR, apresenta-se esvaziado em sua responsabilidade, sem conseguir propor mudanças que se associem à proposta do Estatuto da Criança e do Adolescente, sem se destacar como um espaço propício à construção de cidadania e á participação popular. Para a realização desta pesquisa foram utilizadas as atas de reuniões ordinárias e extra-ordinárias cujos documentos registraram o cotidiano no qual evidenciou-se as categorias principais desta pesquisa; Construção da Cidadania, Participação Popular e COMDICACAR. Numa síntese provisória, este estudo concluiu que o Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente de Carazinho pode constituir-se num espaço de construção de cidadania através da participação popular na medida em que possibilite uma “ação cidadã” capaz de implementar práticas de uma cultura de participação popular desenvolvidas no interior dos próprios Conselhos.

Made available in DSpace on 2013-11-27T18:52:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000452219-Texto+Completo-0.pdf: 1453324 bytes, checksum: 98a507fc83ff16002d7bfddc8094c849 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fragility Syndrome Aging is a clinical syndrome that causes damage in the physical, psychological and social, leading to functional decline being determined by social risk factors, biological, environmental and psychological. Objective: To detect the presence of the syndrome of frailty in elderly in patients and the definition of fragility in the perception of professional nursing in the emergency department. Methodology: A quantitative cross-sectional and elderly aged over 60 years and nurses of the Emergency Department of the São Lucas Hospital. Scale was applied to Edmonton to fragility and specific questionnaire for the elderly and Teixeira Scale for nurses. The data were analyzed using the Student t test, chi-square test or the Fisher exact Poisson regression model. The significance level was 5%. The study was approved by the Research Ethics Comeettee of PUCRS under number 139242.Results: Both groups showed a mean age of 72. 81±8. 29 years, ranging from 60 to 92 years, 55. 2% male, 41. 1% were married, 81% live with family, 72. 4 % retirees or pensioners, 87. 7% of patients with previous disease and with an average of 3. 81 medications per day. The majority of elderly patients (66. 26%) is situated in the range classed as moderate and severe weakness, 25 (15. 34%) with mild weakness, 29 (17. 79%) with moderate brittleness and 79 (48,47% ) with severe weakness. The factors associated with frailty were age (PR = 1. 21, 95% CI: 1. 03 to 1. 42), marital status (PR = 1. 19, 95% CI :1,02-1, 37), use of medications (PR = 1. 16, 95% CI 1. 02 to 1. 31), infectious diseases (PR = 1. 17, 95% CI 1. 03 to 1. 32), neoplasms (PR = 1. 22, 95 %: 1. 06 to 1. 42) and hospital stay of one or two times in the last year (PR = 1. 35, 95% CI 1. 15 to 1. 58) (PR = 1. 30, 95% CI: 1, 10 to 1. 53). Regarding the sample of 12 nurses, there was a group of average age 29±3. 3 years, ranging between 23 and 34 years, with 83. 3% female, 58. 3% single, 66. 7% natural from Porto Alegre city and 58. 3% without post graduation completed. Nurses to be fragile, should be the criterion vulnerability to environmental stress, disease and falls (100%), have comorbidities (91. 7%), at an advanced age (83. 4%) and perform fewer social activities (75%). Regarding the characteristics of fragility must be unintentional weight loss (100%), self-reported fatigue (75%), decreased grip strength (66. 7%), reduction of physical activity (91. 7%), cognitive impairment (83. 3%), depression (100%) and reduction of social relations (100%). Consequences of weakness involving the decline of functional capacity (100%), hospitalization (58. 3%), disability (58. 3%) and death (58. 3%). Conclusion: The fragility is important public health problem and demand more studies focusing on its definition targeting assistance on the part of health professionals with quality and effectiveness. / A Síndrome da Fragilidade do Idoso é uma síndrome clínica que gera prejuízos nos domínios físico, psicológico e social, levando ao declínio funcional sendo determinada por fatores de risco sociais, biológicos, ambientais e psicológicos. Objetivo: Detectar a presença da síndrome de fragilidade nos idosos internados e a definição de fragilidade na percepção do profissional de enfermagem no Pronto Atendimento. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal com idosos com idade igual ou superior a 60 anos e profissionais enfermeiros do Pronto Atendimento do Hospital São Lucas da PUCRS. Foi aplicada a Escala de Edmonton para fragilidade e questionário específico para os idosos e a Escala de Teixeira para os enfermeiros. Os dados foram analisados através do teste t de Student, teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher pelo modelo de Regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da PUCRS sob o número 139242.Resultados: Os idosos mostraram uma média de idade de 72,81±8,29 anos, variando de 60 a 92 anos, 55,2% do sexo masculino, 41,1% casados, 81% residem com a família, 72,4% aposentados ou pensionistas, 87,7% portadores de doença prévia e com uma média de 3,81 medicamentos por dia. A maior parte dos idosos (66,26%) está situada na faixa classificada como fragilidade moderada e severa, 25 (15,34%) com fragilidade leve, 29 (17,79%) com fragilidade moderada e 79 (48,47%) com fragilidade severa. Os fatores associados à fragilidade foram idade (RP=1,21; IC 95%:1,03 – 1,42), estado civil (RP= 1,19; IC95%:1,02-1,37), uso de medicações (RP=1,16; IC95%:1,02 – 1,31), doenças infecciosas (RP= 1,17; IC95%:1,03 – 1,32), neoplasias (RP= 1,22; IC95%: 1,06 – 1,42) e internação de uma ou duas vezes no último ano (RP=1,35; IC95%: 1,15 – 1,58) (RP= 1,30; IC95%: 1,10 – 1,53). Em relação à amostra dos 12 enfermeiros, verificou-se uma idade média etária de 29±3,3 anos, variando entre 23 e 34 anos, com 83,3% do sexo feminino, 58,3% solteiros, 66,7% naturais da cidade de Porto Alegre e 58,3% sem pós graduação concluída. Para os enfermeiros para ser frágil, deve haver o critério vulnerabilidade aos estresses ambientais, patologias e quedas (100%), apresentar comorbidades (91,7%), ter idade avançada (83,4%) e realizar poucas atividades sociais (75%). Quanto às características de fragilidade deve haver perda de peso não intencional (100%), auto-relato de fadiga (75%), diminuição da força de preensão palmar (66,7%), redução das atividades físicas (91,7%), déficit cognitivo (83,3%), depressão (100%) e diminuição das relações sociais (100%). As consequências da fragilidade envolvem o declínio da capacidade funcional (100%), hospitalização (58,3%), incapacidade (58,3%) e o óbito (58,3%). Conclusão: A fragilidade é importante problema de saúde pública e demanda maiores estudos com foco na sua definição visando uma assistência por parte dos profissionais de saúde com qualidade e efetividade.