Orientadores: Ana Maria Segall Correa, Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:29:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paixao_ErikaCristinaJacobGuimaraes_M.pdf: 7638376 bytes, checksum: d4fc7390db1e8fb842bc547469006daf (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A gravidez na adolescência vem, nas últimas décadas, tornando-se um problema de Saúde Pública, tanto pelo aumento da fertilidade nesta faixa de idade quanto pela observada inadequação da assistência prestada na gestação, no parto, à mãe e à criança, em períodos posteriores. Em Campinas, em média, 20% dos nascidos vivos são filhos de mães adolescentes. O objetivo central do trabalho é analisar a estrutura de apoio familiar, social (escola, trabalho) e de saúde à mãe adolescente (13 a 19 anos) para realizar o cuidado em geral do recém-nascido, avaliando o impacto das ações de saúde prestadas na gestação, parto e puerpério, assim como de outras variáveis maternas, antecedentes à prática do aleitamento matemo exclusivo. A amostra (164) de mães adolescentes foi identificada por meio das declarações de nascidos vivos e as entrevistas realizadas no domicílio das mesmas seis meses após o parto. A idade média das mães era de 17 anos no nascimento do bebê, morando com seus companheiros ou outros familiares, em domicílios pequenos e com boas condições de saneamento. Foram não planejadas 78,7% das gestações e 49611> não desejadas, entretanto, no momento da entrevista, 44,5% não utilizavam nenhum método anticoncepcional. A maioria fez pré-natal, em média oito consultas, porém não receberam orientações que fossem efetivas à manutenção do aleitamento matemo exclusivo (AMEX) até o 60mês. Quanto à presença de apoio familiar, 9,1%relataram não ter recebido.ajuda no pós-parto, 63,4% não consideraram seus companheiros colaborativos com aos afazeres domésticos e 51,8% quanto ao cuidado do recém-nascido. Grande parte das adolescentes já havia interrompido os estudos antes de engravidar, e, das estudantes, metade perdeu o ano escolar. O modelo de regressão logística obtido permitiu considerar como associações significativas ao AMEX mais prolongado as seguintes variáveis: fazer uso de método anticoncepcional no momento da entrevista (OR=O,24;IC=95%: 0,07 - 0,81), a adolescente sentir-se preparada para ter o bebê (OR=0,30; IC=95%: 0,09 - 1,00) e sentir necessidade de conversar com alguém diante de alguma dificuldade (OR=0,29; IC=95%: 0,10 - 0,87). Intervalo superior a 2 horas entre parto e a primeira mamada (OR=3,45; 95% de IC: 1,08 - 11,05) esteve associado à interrupção precoce do aleitamento matemo exclusivo. Conclui-se que as adolescentes, apesar de morarem com seus companheiros ou outros parentes, não estão recebendo apoio suficiente e adequado para o êxito do AMEX. As adolescentes estudantes não tiveram garantido seu direito ao exercício domiciliar e, em muitos casos, perderam o ano escolar. Entre aquelas que realizavam alguma atividade remunerada, algumas foram despedidas ainda durante a gravidez e às outras não foram assegurados seus direitos como mães traballiadoras. A assistência prestada durante os períodos pré e pós-natal foi inadequada, incentivando o desmame precoce, além de não estar garantindo a estas adolescentes um suporte que as resguardasse de uma nova gestação não planejada / Abstract: Teenage pregnancy. during the last decades. has become a serious public health problem, not only due to the increasing of fertility among teenagers. but also because of the inadequate assistance given to mothers during pregnancy carriage and labor and to their children after birth. In the city ofCampinas. in average, 20% ofthe live bombabies are the children of adolescent mothers. This work aims the analysis of family, social (from school and job) and health structures in support of adolescent mothers (from 13 to 19 years of age), structures that help with general cares for the new bom babies, evaluating the impact of the health services during pregnancy carriage, labor ánd puerperium, as well as other maternal variables prior to exc1usive breast feeding. The sample of 164 teenage mothers was identified through live bom declarations and interviews carried out at these women's homes six months after labor. The standard age ofthe mothers was of 17 years at the time ofthe baby's birth. They usually lived with their partners or other family members, in small households with conditions of sanitation. The research showed tOOt 78.7% of the pregnancies had not been planed and 49% were undesired. However, at the time of interviews, 44,5% ofthe women weren't making use of some contraceptive method. Most ofthem had gone through pre-natal practices, eight appointments in average. Nevertheless, they did not receive effective orientations as to the maintenance of exc1usivebreastfeeding up to the child's 6thmonth. Regarding the presence of family support, 9.1% stated tOOtthey received no help during post-labor, 63,4% did not consider their partners collaborative with domestic duties and 51,8 did not consider them collaborative with cares for the new bom baby. Most of the teenagers had already interrupted their studies before getting pregnánt. and half of those that were studying lost their school year. The logistic regression model obtained allowed us to consider as significant associations to longer periods of exc1usive breastfeeding the following variables: the use of contraceptive methods at the time of the interview (OR=0,24; IC=95%: 0,07 - 0,81), the adolescent feeling prepared to have the baby (OR=0,30; IC=95%: 0.09 - 1,00) and feeling the need to talk to someone due to any difficulty (OR=O,29; IC=95%: 0,10 - 0,87). The time laps superior to 2 hours between labor and the fust breastfeeding (OR=3,45; 95% de IC: 1,08 - 11,05) was associated to premature interruption of exc1usive breastfeeding. The drawn conclusion is that the adolescents, even though living with partners or family members, are not receiving enough nor adequate support to the success of exc1usivebreastfeeding. The teenagers that were still studying did not have the right home schooling guaranteed and, in many cases, 1081their scho01year. As to those who had jobs, some were dismissed during pregnancy and others did not have their rights assured as working mothers. The assi81ancegiven during pre and po81-natal periods was inadequate, encouraging premature weaning as well as not guaranteeing a kind of support to these mothers that would prevent other non p1aned pregnancies / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Monica Campos Serra, Jaime Aparecido Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:17:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hara_AndersonTakeo_D.pdf: 6347140 bytes, checksum: 6e1ac9e67f506d9be5fb72c72bed479a (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Materiais restauradores fluoretados têm demonstrado capacidade de inibir a progressão da cárie secundária em dentina radicular in vitro. Entretanto, este potencial cariostático ainda necessita ser avaliado em determinados materiais restauradores e testado quanto à sua extensão a partir da margem da restauração e à sua efetividade in vivo. Este trabalho, apresentado na forma de 4 artigos, teve por objetivos (1) avaliar o efeito cariostático in vitro de sistemas adesivos contendo fluoretos (SAF) em dentina radicular, (2) determinar a extensão do efeito cariostático in vitro de restaurações realizadas com cimento de ionômero de vidro (CIV), ionômero de vidro modificado por resina (IVMR), resina composta modificada por poliácidos (RCMP) e resina composta fluoretada (RCF) em dentina radicular, (3) desenvolver um modelo in situ para o estudo da cárie radicular e (4) testar se o CIV é importante na inibição do desenvolvimento de cárie secundária radicular in situ quando um dentifrício fluoretado é constantemente utilizado. Os SAFs não demonstraram efeito cariostático. O CIV e o IVMR demonstraram efeito cariostático em dentina radicular até 0,3 e 0,15 mm da margem das restaurações, respectivamente, contrastando com a ausência de efeitos da RCMP e a RCF. O modelo in situ proposto demonstrou ser adequado para o estudo da progressão e inibição da cárie radicular. Nenhum efeito cariostático adicional pôde ser atribuído ao CIV ao se utilizar dentifrício fluoretado no modelo de cárie radicular in situ. Conclui-se que o efeito cariostático, assim como sua extensão em dentina radicular, é dependente do material restaurador e apresenta relevância questionável em condições in situ, ao se utilizar dentifrício fluoretado freqüentemente / Abstract: In vitro studies have shown that fluoride containing restorative materials can inhibit root dentin secondary caries. However, questions still arise on the potential of some restorative materials, on the extension of the cariostatic effect from the restoration margins and on the in vivo ability of such materials to prevent secondary root caries. This thesis, comprised by 4 manuscripts, was designed (1) to test the cariostatic effect of fluoride containing adhesive systems (FAS) in vitro, (2) to determine the extension of the cariostatic effect of a glass-ionomer cement (GIC), a resin-modified glass-ionomer (RMGI), a polyacid-modified composite resin (PMCR) and a fluoridated composite resin (FCR) on root dentin in vitro, (3) to develop an in situ model for the study of root caries and (4) to assess whether the GIC is important or not to prevent secondary root caries in situ when fluoride dentifrice is frequently used. The FASs tested showed no evident cariostatic effect. The GIC and the RMGI showed cariostatic effect up to 0.3 and 0.15 mm from the margin of the restoration, respectively, contrasting to the lack of effect of PMCR and FCR. The in situ model tested was proven to be adequate to the study of either root caries progression or root caries inhibition. No additional cariostatic effect could be attributed to the GIC when fluoride dentifrice was used in situ. It could be concluded that the cariostatic potential as well as the extension of this effect on root dentin is dependent of the fluoride containing restorative material and may not be relevant in in situ conditions when fluoride dentifrice is frequently used. / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Monica Rodrigues Perracini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:42:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Piton_DanielleAlexandre_M.pdf: 619490 bytes, checksum: 0fab347cd09975418bd3be6526b5b1ad (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo deste estudo é identificar a associação de fatores sócio-demográficos, clínicos e funcionais com relação ao risco de quedas: alto risco e médio-baixo risco e também o peso de cada um na determinação do mesmo. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo com 50 idosos de 65 anos ou mais, de ambos os sexos, residentes no Lar dos Velhinhos situado na cidade de Campinas. Utilizou-se um questionário contendo dados sócio-demográficos; dados clínico-funcionais, dados sobre quedas e os testes BOMFAQ, Escala de Depressão Geriátrica, Mini-Exame do Estado Mental, Timed Up & Go Test e Berg Balance Scale. Determinou-se a divisão de dois grupos: o primeiro com alto risco para quedas, composto por idosos que sofreram dois ou mais eventos de quedas no período de um ano ou apenas um evento, porém com lesão grave e o segundo com médio-baixo risco de quedas, o qual foi composto por idosos que não sofreram quedas no período de um ano ou que sofreram apenas um evento, porém sem lesões graves. Para análise dos dados, utilizou-se o teste Qui-Quadrado; o teste não paramétrico de Mann-Whitney, para comparação das variáveis entre os grupos de alto e médio-baixo risco e a análise de regressão logística multivariada tipo Stepwise, com nível de significância p<0.05, por meio do SAS®, versão 6.12. RESULTADOS: Na análise de regressão logística univariada, as razões de chance para pertencer ao grupo de alto risco de quedas foram: sexo feminino (OR= 14.64; 95% IC= 2.82-75.95); elevada escolaridade (OR= 5.48; 95% IC= 1.04-28.88); fazer uso de dispositivo de auxílio à marcha (OR= 7.27; 95% IC= 1.23-43.00) e apresentar alteração de equilíbrio com relação à Berg Balance Scale (OR= 5.80; 95% IC= 1.48-22.69). O modelo final da análise de regressão logística multivariada apontou como variáveis associadas ao alto risco de quedas: ser mulher, tendo 50.30 vezes uma maior possibilidade quando comparada ao sexo masculino (95% IC= 3.41-741.3), ter nível de escolaridade elevado, com 18.48 vezes a chance quando comparado aos de baixa escolaridade (95% IC= 1.24-275.7) e fazer uso de dispositivo de auxílio à marcha com 24.02 vezes maior oportunidade quando comparados aos que não utilizava dispositivo (95% IC= 1.38-418.0). CONCLUSÃO: Esta pesquisa identificou, à semelhança do que aponta a literatura, que pertencer ao sexo feminino e fazer uso de dispositivo de auxílio à marcha são fatores que estão associados a uma maior chance de pertencer ao grupo de alto risco, determinado pelo fato de ter caído recorrentemente e ou ter sofrido uma queda com lesão grave no último ano. O modelo final evidenciou também que os idosos com elevada escolaridade tiveram maior chance de pertencer ao grupo de alto risco e que apresentar déficit na mobilidade foi um fator determinante para pertencer a este grupo de risco / Abstract: The objective of this study is to identify the association of social-demographic, clinical and functional factors related to the risk of falls: high risk and medium-low risk and identify the importance of each factor in the determination of risk. METHOD: It is a transversal study, restrospective, with 50 elders of 65 years or more, of both genders, residents in the ¿Lar dos Velhinhos¿, in the city of Campinas. It was used a questionnaire containing social demographic data; clinical-functional data; data on falls and the BOMFAQ tests, Geriatric Depression Scale, Mini-mental State Examination, Timed Up & Go Test and the Berg Balance Scale. It was determined the division into two groups, the high risk group for falls, composed of elders who suffered two or more fall events in the period of a year or only one event but with serious injury, and the medium-low group for the risk of falls, which was composed of elders who didn't suffer falls in the period of a year or who suffered only one event but without serious injury. For the analysis of the data, it was used the ¿Qui-Square¿, the non-parametric test of Mann-Whitney, for the comparison of variables between the high risk and medium-low risk groups, and the analysis of multivaried logistic regression type Stepwise, with a meaning level p<0.05, using SAS® , version 6.12. RESULTS: In the analysis of the univaried logistic regression, the ratio of chance for belonging to the high risk group for falls were: female gender (OR=14.64; 95% IC=2.82-75.95), high educational level (OR=5.48;95% IC=1.04-28.88), use of a walking aid device (OR=7.27;95% IC=1.23-43.00) and to present change in the balance of the Berg Balance Scale (OR=5.80; 95% IC=1.48-22.69). The final model of the analysis of the multivaried logistic regression showed as variables associated with the high risk of falls: to be a woman, 50.30 times the chance when compared with the male gender (95% IC=3.41-741.3), to have a high educational level, 18.48 times the chance when compared to the ones with low educational level (95% IC=1.24-275.7) and to use a walking aid device, 24.2 times the chance when compared to those who didn't use a device (95% IC=1.38-418.0). CONCLUSION: This research identified, similarly to what shows the specialized literature, that belonging to the female gender and to make use of a walking aid device are factors which are associated to a higher chance of belonging to a high risk group, determined by the fact of recurring falls and or have suffered a fall with a serious injury in the last year. The final model also showed that the elders with high educational level had a higher chance of belonging to the high risk grou / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-06-06T12:26:13Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1394758 bytes, checksum: 7addd6aeee539c0973227db2e93c1632 (MD5) / Approved for entry into archive by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-06-06T12:26:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1394758 bytes, checksum: 7addd6aeee539c0973227db2e93c1632 (MD5) / Approved for entry into archive by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-06-06T12:26:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1394758 bytes, checksum: 7addd6aeee539c0973227db2e93c1632 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-06T12:26:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1394758 bytes, checksum: 7addd6aeee539c0973227db2e93c1632 (MD5) Previous issue date: 2016 / O objetivo do estudo foi compreender a dimensão prescrita e real das práticas de profissionais de saúde na implantação do programa de Segurança do Paciente. Estudo de abordagem qualitativa, delineado pela estratégia Estudo de Caso, fundamentado na Sociologia Compreensiva. A pesquisa foi realizada em um hospital de ensino localizado na Zona da Mata de Minas Gerais, cenário que desenvolve algumas ações voltadas para a qualidade, gerenciamento de risco e segurança do paciente. Os participantes da pesquisa foram os membros do Núcleo de Segurança do Paciente e a equipe de Enfermagem da Unidade de Internação. A escolha por entrevistar a equipe das unidades de internação se deu com base em resultados de uma pesquisa na qual o objetivo era avaliar a incidência de eventos adversos em hospitais no Brasil. Seus resultados apontaram que a enfermaria foi o local com maior frequência de eventos adversos (48,5%). A escolha de profissionais do núcleo se deu por entender que são eles quem gerenciam e prescrevem as ações para alcançar a segurança do paciente. Foram entrevistados os membros do núcleo, enfermeiros, e para os técnicos de enfermagem, utilizou-se o critério de saturação dos dados, totalizando 31 participantes. A coleta de dados foi realizada por meio de dados primários e secundários. Os dados secundários foram obtidos por meio de pesquisa documental (documentos da qualidade, relatórios, protocolos, indicadores, registros e plano de ação do núcleo) possibilitando o resgate de fontes prescritas, ou seja, as práticas planejadas para alcance da segurança do paciente. Os dados primários foram coletados por meio de entrevistas, com roteiro semiestruturado, e observação, com registro em diário de campo. A observação e as entrevistas possibilitaram o resgate de fontes reais. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para análise e interpretação dos dados. Para análise dos dados foi utilizada a Análise de Conteúdo. Todos os aspectos éticos foram respeitados de acordo com a Resolução 466/2012 sob parecer no 1.072.502. Como resultados foram identificados como fatores de insegurança na instituição estudada: a estrutura física, com instalações inadequadas, falta de recursos materiais ou ausência de qualidade dos materiais utilizados, recursos humanos insuficientes, ausência de uma relação adequada entre liderança e demais profissionais, características pessoais que influenciam o comportamento como, o conhecimento e a qualificação profissional, influenciando nas práticas de saúde. As transformações ocorridas como, a criação do Núcleo e Plano de Segurança do Paciente; a implantação de protocolos e de indicadores foram evidenciadas mais nas concepções prescritivas do que na prática. Na prática profissional evidenciou-se ausência de interação dos membros do núcleo com demais profissionais, ausência de capacitação da equipe e de avaliação das ações com metas e estratégias de trabalho. A prática de notificação de eventos adversos encontrava-se marcada pelo medo e apresentava lacunas no conhecimento. Necessária se faz a superação das diversas formas de comunicar o evento adverso, superar a realidade punitiva e de subnotificações. Na unidade de internação foi possível identificar algumas mudanças na prática de enfermagem como mudanças na admissão e na identificação do paciente com ênfase para o gerenciamento dos riscos. A interação com a equipe médica mostrou-se frágil, com repercussões na segurança do paciente. A segurança do paciente foi evidenciada prioritariamente no âmbito prescrito das práticas na instituição estudada. A comunicação e a prática gerencial se revelaram como importantes entraves entre o prescrito e o real, e as relações sociais como o principal caminho para configurar novas práticas. / The objective of the study was to understand the prescribed and actual dimension of the practices of health professionals in the implementation of the Patient Safety program. Study of qualitative approach, outlined by the strategy Case Study, based on Comprehensive Sociology. The research was carried out in a teaching hospital of the Minas Gerais, a scenario that develops some actions focused on quality, risk management and patient safety. Participants in the survey were members of the Patient Safety Center, and staff of the nursing team's inpatient unit, medical and surgical clinic. The choice of interviewing the ward ward team was based on the results of a survey in which the objective was to evaluate the incidence of adverse events in hospitals in Brazil. Their results showed that the infirmary was the most frequent site of adverse events (48.5%). The choice of core professionals came from understanding that they are the ones who manage and prescribe actions to achieve patient safety. Core members, nurses were interviewed, and the data saturation criterion was used for nursing technicians, totaling 31 participants. Data collection was performed using primary and secondary data. Secondary data were obtained through documental research (quality documents, reports, protocols, indicators, records and action plan of the nucleus), enabling the retrieval of prescribed sources, that is, the practices planned to achieve patient safety. The primary data were collected through interviews, with a semi-structured script, and observation, with a field journal record. Observation and interviews enabled the rescue of real sources. The interviews were recorded and transcribed in full, for analysis and interpretation of the data. Content Analysis was used to analyze the data. All ethical aspects were respected in accordance with Resolution 466/2012, under number 1,072,502. As results were identified as factors of insecurity in the studied institution: physical structure, inadequate facilities, lack of material resources or lack of quality of materials used, insufficient human resources, lack of an adequate relationship between leadership and other professionals, personal characteristics that influence behavior as, knowledge and professional qualification, influencing health practices. The transformations that took place, such as the creation of the nucleus and patient safety plan, implementation of protocols and indicators were more evident in prescriptive conceptions than in practice. In professional practice, there is a lack of interaction among core members with other professionals, team building, evaluation of actions with goals and work strategies. The practice of reporting adverse events was marked by fear and presented gaps in knowledge. Necessary is the overcoming of the various ways of communicating the adverse event, overcoming the punitive reality and underreporting. In the hospitalization unit, it was possible to identify some changes in nursing practice such as changes in patient admission and identification, with an emphasis on risk management. The interaction with the medical staff proved to be fragile, with repercussions on patient safety. Patient safety was evidenced primarily within the prescribed scope of practice at the institution studied. Communication and managerial practice proved to be important obstacles between the prescribed and the real, and social relations as the main way to configure new practices. / O autor apresentou o título apenas em português.

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-20T17:36:04Z No. of bitstreams: 1 Carvalho, Camila Barbosa de [Dissertação, 2014].pdf: 1556334 bytes, checksum: f58ad80b2cea366a9b264b1f8d1308a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-20T17:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho, Camila Barbosa de [Dissertação, 2014].pdf: 1556334 bytes, checksum: f58ad80b2cea366a9b264b1f8d1308a4 (MD5) / A assistência farmacêutica deve estar preparada para situação de desastre realizando, de forma rápida e efetiva, a provisão de medicamentos e insumos para saúde necessários a população atingida. As corporações militares devem atuar, complementarmente, nas situações de emergência, e, por isso, precisam estar preparadas. Esse trabalho investigou a preparação da Assistência Farmacêutica (AF) para desastres no âmbito da área de saúde de uma corporação militar do estado do Rio de Janeiro. A metodologia utilizada foi um estudo de caso transversal em uma corporação militar, utilizando uma adaptação do modelo lógico e indicadores para Preparação da AF em desastres. O modelo proposto inclui elementos do contexto externo a AF e de componentes do ciclo da AF, divididos em implementação e desempenho; este modelo deu origem à planilha de indicadores. Foram analisados dados documentais e de entrevistas com atores chave. Foi realizado, ainda, estudo de caso observacional referente à preparação do corpo de saúde da corporação para um evento de massa, a Jornada Mundial da Juventude (JMJ). A preparação da AF para desastres na corporação ainda está muito inscipiente, uma vez que com a coleta de dados não foi possível observar nenhuma atividade do ciclo de AF implementada para esse fim. No caso JMJ estudado, observou-se que também não houve preparação para as possíveis ameças. Como proposta de implementação, foram elaboradas listas de medicamentos norteadores para as diferentes situações as quais o corpo de saúde da corporação atuou nos últimos dois anos. O preparo da AF para desastres na corporação é inexistênte, uma vez que as ações ocorrem de forma isolada e conforme demanda / Pharmaceutical services must be prepared for disaster quickly and effectively, provision of drugs and supplies required for the affected population health. The military corporations should act, in addition, in emergencies, and therefore need to be prepared. This study investigated the preparedness of Pharmaceutical services for disasters within the health area of a military corporation in the state of Rio de Janeiro. The methodology used was a cross-sectional case study of a military corporation, using an adaptation of the logic model and indicators for Preparedness of Pharmaceutical services for disasters. The proposed model includes elements of the external environment to Pharmaceutical services and their cycle components, divided into implementation and performance, this model gave rise to the indicator spreadsheet. Documentary and interviews with key actors data were analyzed. Observational case study on the preparation of the health group corporation for mass event, the World Youth Day in was also performed . The preparedness of the Pharmaceutical services disaster in the enterprise is still very early once with the data collection was not possible to observe any activity of the Pharmaceutical services cycle implemented for this purpose. In the case JMJ studied , it was observed that there was no preparation for the possible threats . As proposed implementation, lists of guiding medicines for different situations that the corporation served past two years. The preparation of the Pharmaceutical services disaster in the corporation is inceptive, since actions occur in isolation and according to demand

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-21T17:52:53Z No. of bitstreams: 1 Piccoli, Nilo Jorge [Dissertação, 2014].pdf: 2401045 bytes, checksum: 047d0576783cb7604f40dd81976b04ab (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T17:52:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Piccoli, Nilo Jorge [Dissertação, 2014].pdf: 2401045 bytes, checksum: 047d0576783cb7604f40dd81976b04ab (MD5) / O fortalecimento das políticas de Assistência Farmacêutica aos usuários com HIV/AIDS é de grande importância para garantir a sustentabilidade do programa, principalmente pelos altos custos envolvidos para sua implantação e execução. Neste trabalho foi realizada uma avaliação da Assistência Farmacêutica em HIV/AIDS no município de Niterói, com ênfase no seu gerenciamento. O trabalho teve como objetivo responder duas perguntas avaliativas: As condições de estrutura e os processos de trabalho existentes são adequados para que se exerça uma assistência farmacêutica de qualidade às pessoas vivendo com HIV/AIDS (PHVA) atendidas no município de Niterói? As condições de estrutura e os processos de trabalho existentes são adequados para que se garanta o acesso aos medicamentos ARV e para infecções oportunistas às PHVA atendidas no município de Niterói? O desenho da avaliação foi o de um estudo de caso, e a abordagem utilizada foi uma avaliação normativa com foco na qualidade, envolvendo análise da estrutura, do processo e dos resultados, através da construção de um modelo lógico teórico. Das oito UDM existentes no município, seis foram avaliadas neste trabalho. Foram construídas matrizes de relevância e de análise e julgamento, em que os indicadores foram divididos em quatro grupos, de acordo com os componentes da assistência farmacêutica sob a responsabilidade do município descritos no modelo lógico. Os indicadores foram inicialmente analisados individualmente, destacando-se como pontos positivos a disponibilidade dos ARV, a ausência de medicamentos vencidos e de prescrições em desacordo com o consenso de tratamento para pacientes com HIV/AIDS, bem como a boa orientação dos pacientes no uso dos medicamentos ARV. Como problemas destacaram-se os baixos índices de conformidade em relação a boas práticas de dispensação e armazenamento e um prazo elevado para a distribuição dos medicamentos. Foram também efetuadas análises por componente da assistência farmacêutica, em que apenas o componente distribuição obteve um grau de qualidade aceitável. Considerando-se as dimensões de avaliação disponibilidade de recursos, organização da assistência e qualidade técnica, os resultados mostraram deficiências na dimensão organização da assistência. O resultado individual de cada UDM mostrou que apenas duas possuem grau de qualidade bom, e o resultado geral para a FMS de Niterói foi de 50,3% de atendimento aos critérios de qualidade, considerado apenas regular. Foram sugeridas propostas de ações e intervenções, entre elas, a melhoria nas condições estruturais das farmácias das unidades de saúde do município, e aumento na capacitação dos profissionais envolvidos com a assistência para melhoria dos processos de trabalho / The strengthening of the pharmaceutical services to patients having HIV/AIDS is of major importance to maintain the sustainability mainly for its high implementation and execution costs. On this paper it was performed an evaluation of the pharmaceutical HIV services in the city of Niterói, emphasizing its management. The study aimed to answer two evaluative questions: The structure and existing work processes are suitable for guarantee pharmaceutical services’ quality to people living with HIV (PHVA) in Niterói? The structure and existing work processes are adequate to ensure access to medicines for opportunistic infections and ARV patients to PHVA in Niterói? The evaluation design was a case study, and a normative approach focusing on quality was also used, involving analysis of the structure, process and results, by building a logical theoretical model. Out of the eight existing UDM in the city, six were evaluated in this study. Matrices of relevance and analysis and judgment were created, in which the indicators were divided into four groups according to the components of the pharmaceutical services under the responsibility of the city described in the logical model. The indicators were initially analyzed individually, where as positive points, the availability of ARVs, the absence of expired drugs and prescriptions in disagreement with the consensus of treatment for patients with HIV / AIDS as well as good guide of patients in the use of antiretroviral medications were highlighted. The main problems identified were the low levels of conformity against good practice criteria of dispensing and storage and a high period for the medicine distribution. Pharmaceutical services components were also analyzed and distribution was the only component that obtained an acceptable level of quality. The dimensions availability of resources, organization of services and technical quality were investigated and the organization of services aspect obtained the lowest grade. The individual result of each UDM showed that only two achieved good quality degrees, and the overall result to Niterói’s FMS was 50.3 %, which was considered only regular. Actions and interventions have been suggested, amongst them, the improvement of the structural conditions of pharmacies’ health facilities in the city, and an increase in the training of professionals involved with assistance to improve work processes

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-04-25T16:58:10Z No. of bitstreams: 1 Nogueira, Thaísa Amorim [Dissertação, 2012].pdf: 4561234 bytes, checksum: 45a27db4023818d69bfa81af833e44ad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T16:58:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira, Thaísa Amorim [Dissertação, 2012].pdf: 4561234 bytes, checksum: 45a27db4023818d69bfa81af833e44ad (MD5) / Os pacientes considerados pouco aderentes à terapia além de risco de morte e agravamento de sua doença, também contribuem para o aumento dos custos do tratamento. Para este estudo o objetivo foi observar a relação entre o fornecimento da orientação farmacêutica e a adesão ao tratamento em Cuidado Paliativo Oncológico. O trabalho foi dividido em duas etapas, a primeira durante a confecção da prescrição junto ao médico e a segunda em atendimento direto ao paciente. O estudo teve ainda dois grupos de pacientes, grupo controle, que recebeu apenas as orientações básicas, denominado “GRUPO C”, e um o “GRUPO E” que recebeu orientações farmacêuticas específicas (verbal e documentada). Este estudo mostrou que o grupo de pacientes que receberam orientação sobre o uso de medicamentos pelo farmacêutico pode descrever melhor os medicamentos utilizados e tem a adesão ao tratamento aumentada. Pacientes e cuidadores demonstraram que a informação, principalmente com relação à forma de administração de comprimidos por via oral, ajudou nos resultados da terapia / Patients poorly adherents to therapy, besides the risk of death and worsening of their illness, also contribute to the increased costs of treatment. The aim of this study the objective was to observe the relationship between the provision of pharmaceutical care and adherence in Palliative Care Oncology Unit. The work was divided into two stages, first during the elaboration of prescription by the physician and the second in direct contact with patient. The study had two groups of patients, control group that received only the basic guidelines, called "Group C", and the "Group E", which received pharmaceutical care (verbal and documented). This study showed that the group of patients who received guidance on the use of drugs by pharmacists can better describe the medication and had increased adherence to treatment. In this work it was observed that the pharmacist monitoring and guidance on the use of drugs contributed positively to the increased levels of adherence to treatment. Patients and caregivers have demonstrated that information, especially related to orally administred drugs, improved the results of therapy

Orientador: Frida Marina Fisher / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:58:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_RicardoCarlos_M.pdf: 2751007 bytes, checksum: ae32a3535e8befe71fc77e311d98b904 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Medicina

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3191_1.pdf: 2579425 bytes, checksum: 3ffcce0578a15a3007e82bd917344384 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Com objetivo de avaliar a acessibilidade de asmáticos graves aos medicamentos do Componente Especializado de Assistência Farmacêutica (CEAF) no estado de Pernambuco, foi realizada uma pesquisa baseada nos relatos e opiniões de usuários e gestores e em dados do Sistema Informatizado de Gerenciamento e Acompanhamento (SISMEDEX) do CEAF, combinados com informações de outros Sistemas. Foi possível identificar uma taxa de cobertura bastante reduzida, situada entre 0,84% e 3,37% e com indícios de grande variação segundo as regiões do estado, sendo maior na região metropolitana do Recife e decrescendo em direção ao interior do estado, o que demonstra inequidade na acessibilidade. Esta distribuição guardou relação direta com a localização dos serviços de diagnóstico e acompanhamento clínico do agravo e das unidades de dispensação dos medicamentos, bem como da distância entre estas e o local de residência dos usuários. As viagens frustradas dos asmáticos graves às unidades de saúde decorrentes de problemas na organização do atendimento demonstrou interferir negativamente na acessibilidade. Foram medidas consideradas positivas: a supressão da exigência de diagnóstico firmado por pneumologista; a instalação de unidades da Farmácia de Pernambuco em algumas sedes regionais de saúde; a regularidade no abastecimento das unidades de dispensação e a ampliação do elenco de medicamentos. A assiduidade dos cadastrados nas unidades de dispensação foi considerada elevada, independente da região de origem do usuário. Conclui-se que a acessibilidade ao CEAF-asma grave em Pernambuco precisa ser ampliada, principalmente nas regiões do agreste e sertão do estado e que as barreiras se concentram nas etapas que antecedem o cadastro do asmático grave no componente. A expansão do número de unidades de dispensação e de estabelecimentos de saúde, reconhecidos pela SES/PE como capazes de efetuar o diagnóstico e o acompanhamento clínico da asma grave, foram medidas fundamentais para elevar as taxas de cobertura e reduzir a iniquidade nas condições de acessibilidade dos moradores das diferentes regiões. O SISMEDEX, concebido originalmente como ferramenta para gerenciamento de estoques, contribuiu de maneira significativa para o cálculo de indicadores de acessibilidade, podendo esta contribuição ser ampliada, desde que alguns campos sejam acrescidos à sua planilha eletrônica

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo279_1.pdf: 9967844 bytes, checksum: 5c834502b2cf7e7db5d6e8eb1c2565ef (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Universidade Federal de Alagoas / A presente tese situa-se na área temática de estudo sobre gestão da política de assistência social e tem como objeto a perspectiva socioterritorial assumida pela Política Nacional de Assistência Social PNAS, em sua versão de 2004. Objetiva identificar a direção social assumida pela referida política e, para tanto, analisa especificamente o conceito de território, como é expresso em documentos oficiais e como é interpretado e incorporado à prática dos profissionais atuantes nos Centros de Referência de Assistência Social CRAS. A análise fundamenta-se na compreensão de que a assistência social desenvolve-se em um campo de tensão entre projetos societários antagônicos mediados pelo Estado que, em tempos recentes, teve o seu papel redimensionado, mantendo-se, entretanto, como regulador das relações econômicas e sociais, em um claro compromisso com o capital. Por se tratar de uma pesquisa qualitativa, o trabalho privilegiou a utilização dos seguintes procedimentos metodológicos: pesquisas bibliográfica e documental, observação e entrevista semiestruturada. A tese trata sobre a trajetória da proteção social; a construção da assistência no Brasil; diferentes concepções de território; território e gestão territorial de políticas sociais e, finalmente, sobre território e gestão da política de assistência social, enfocando as experiências de Maceió e de Arapiraca. O trabalho conclui sobre a persistência de práticas nas quais é restrita a possibilidade do desenvolvimento de uma política em que o território adquira uma posição de centralidade. Práticas de orientação exógena, quando efetivadas conjuntamente à cultura da não-participação desenvolvida no Brasil em toda a sua história, devem ser consideradas como desafios a serem enfrentados, ante a possibilidade de uma política de assistência social que se pretenda territorial