Esta pesquisa tem como objeto de estudo a análise do processo de acompanhamento dos clientes portadores de feridas na atenção primária do município de Angra dos Reis. Os objetivos são: verificar a existência de processo de acompanhamento de clientes portadores de feridas nas unidades de atenção primária do município de Angra dos Reis; analisar as dificuldades inerentes ao processo de acompanhamento de clientes portadores de feridas nas unidades de atenção primária do município de Angra dos Reis. O método foi descritivo, o tipo é de levantamento e de natureza quantitativa. O instrumento de coleta de dados foi o formulário, tendo como sujeitos do estudo a população de enfermeiros atuantes na atenção primária do município de Angra dos Reis e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme disposto na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de saúde. O cenário utilizado foi o município de Angra dos Reis. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Medicina Social da UERJ, através da Plataforma Brasil em 28/06/2013. A análise demonstrou que mais de 93% dos enfermeiros realizam curativos durante sua atuação profissional na atenção primária, destes, 80% realizam algum tipo de acompanhamento de clientes portadores de feridas. Este acompanhamento nem sempre é contínuo, por contada dificuldade técnica do próprio profissional, da interrupção do fornecimento de materiais por parte do almoxarifado, da baixa adesão do cliente e da inexistência de uma rotina institucionalizada. A insuficiência de produtos disponíveis no município para a realização de curativos também foi um fator descrito pelos sujeitos como prejudicador no processo de acompanhamento destes pacientes. Foi verificado que a utilização de produtos de segunda geração para realização de curativos, quando indicados de forma correta e respeitando o prazo de troca, proporciona uma economia nos fastos do município no que se refere ao tratamento tópico de feridas, economia esta que pode chegar à metade dos gastos. Este estudo foi relevante para a otimização do processo de acompanhamento de clientes portadores de feridas no município, bem como reorganização defluxos, rotinas e do cuidado prestado. / This research aims to study the analysis of the monitoring of clients with wounds in primary care in the municipality of Angra dos Reis. The objectives are: to verify the existence of monitoring clients with wounds in primary care units of the municipality of Angra dos Reis process, to analyze the inherent difficulties in the monitoring clients with wounds process in the p primary care units of the municipality of Angra dos Reis. The method was descriptive, is the type of survey and quantitative nature. The instrument for data collection was the form, with the population of nurses working in primary care in the municipality of Angra dos Reis as subjects of study that signed the consent for, as defined in Resolution 196/96 of the National Council Health. The scenario used was the municipality of Angra dos Reis. The study was approved by Ethics Committee in Research of the UERJs Institute of Social Medicine by Brazil on 28/06/2013 Plataform. The analysis showed that more than 93% of nurses do dressing during their professional careers in primary care, of which 80% use some type of monitoring clients with wounds. This monitoring is not always continuous, due to the technical difficulty of the professional himself, the interruption of the supply of material from warehouse, the low adherence of the client and the lack of an institutionalized routine. The failure of products available in the county for holding dressings was also described by subjects as a factor that harms in clinical patient management process. It was found that the use of second-generation products to perform curative when given correctly and respecting the exchange term, provides a saving in expenditure of the municipality with regard to topical treatment of wounds, this economy that can reach the half of the expenses. This study was relevant for optimizing the treatment of clients with wounds in the city process and reorganization of flows and routines of the care provided.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A garantia de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) remete à necessidade de ações intersetoriais que articulem as dimensões alimentar e nutricional, além da questão contemporânea da sustentabilidade e da perspectiva do direito humano à alimentação adequada. O setor saúde tem funções específicas e importantes que contribuem para o conjunto das políticas de governo voltadas para a garantia da SAN a população. Desta forma, ações promotoras de SAN devem ser desenvolvidas em todos os níveis de atenção do Sistema Único de Saúde, sendo a Atenção Básica à Saúde, por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), um campo privilegiado de implementação dessas ações, uma vez que está configurada como a porta preferencial de entrada dos usuários no sistema de saúde e como o centro norteador da rede de assistência. Este é um estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa que teve como objetivo conhecer o que profissionais de equipes de saúde da Família, gestores dos âmbitos federal e municipal ligados à ESF, além de representantes de organizações da sociedade civil atuantes no campo da SAN entendem sobre SAN e sobre práticas promotoras de SAN na ESF. A construção das informações ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas e grupos focais. Os profissionais referiram-se a SAN como a garantia de uma alimentação que atenda às necessidades nutricionais e que seja segura para o consumo, enquanto que entre os representantes da sociedade civil organizada e gestores predominou uma compreensão mais ampla da SAN. Os diferentes atores identificaram a ESF com um espaço promotor de SAN a partir do levantamento de ações já desenvolvidas ou que possam vir a ser desenvolvidas, porém as ações citadas encontram-se majoritariamente ligadas à dimensão nutricional da SAN. Os atores referiram um conjunto de problemas estruturais que desencadeiam dificuldades no cotidiano da organização dos serviços e das práticas dos profissionais e consequentemente na execução de ações promotoras de SAN nessa estratégia. Este trabalho levantou a necessidade de difundir a interdependência entre saúde e SAN entre gestores e profissionais ligados à ESF para que estes possam identificar melhor nas ações dos serviços de saúde elementos promotores da SAN, e desta forma compreender seu papel de agentes promotores de saúde e SAN. / Ensuring Food and Nutrition Security (SAN) refers to the need for intersectoral action to articulate the components of food and nutrition, beyond the contemporary question of sustainability and perspective of the human right to adequate food. The health sector has specific and important functions that contribute to the set of government policies directed toward the guarantee of the SAN the population. Thus, actions that promote SAN should be developed at all levels of attention of the Unified Health System (SUS) and the Primary Health Care through the Family Health Strategy (ESF), an ideal forum for implementing such actions, since it is configured as the preferred port of entry for users in the health system and as the center for directing the support network. This is an exploratory and descriptive study of qualitative boarding that aimed at knowing what the professionals of teams of health of the Family, managers of the federal and municipal levels related to ESF, as well as representatives of civil society organizations working in the field understand on SAN and on practices SAN promoters in ESF. The construction of the information occurred by means of half-structuralized interviews and focal groups. The professionals referred to a SAN as a guarantee of food that meets nutritional requirements and is safe for consumption, while among the representatives of civil society organizations and managers prevailed a broader understanding of SAN. The different actors had identified the ESF with a promotional space of SAN from the survey of developed actions already or that they can come to be developed, but the actions cited are mainly related to nutritional dimension of the SAN. The actors reported a set of structural problems that trigger difficulties in the daily organization of services and practices of professionals and hence the implementation of actions that promote SAN that strategy. This work raised the necessity to spread out the interdependence between health and SAN between on managers and professionals to the ESF so that these can better identify in the actions of the health services promotional elements of the SAN, and in such a way to understand its paper of promotional agents of health and SAN.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O processo de institucionalização do Sistema Único de Saúde (SUS) já dura vinte anos e uma das medidas de organização e implementação é o fortalecimento da Atenção Básica, via Estratégia de Saúde da Família, procurando atender à população de acordo com as realidades locais. Nesse contexto, a partir de 1996, a Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional e as Diretrizes Curriculares dos cursos de Educação Superior modificam a qualificação do profissional de saúde com vistas ao processo de trabalho no SUS. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a formação do enfermeiro na perspectiva do trabalho na Saúde da Família no município do Rio de Janeiro. Foi realizado estudo de caso múltiplo em duas instituições de ensino superior que possuem curso de graduação em enfermagem, utilizando uma abordagem quali-quantitativa de natureza descritivo-exploratória. O instrumento de coleta de dados foi um survey aplicado por meio de questionário aos alunos dos últimos períodos das instituições escolhidas. O eixo norteador da construção do questionário foram as diretrizes do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), escolhido por ser um programa que visa à indução de medidas de transformação do ensino de saúde no Brasil, com ênfase na Atenção Básica. Os dados obtidos foram processados e tabulados através do software R versão 2.10.0 e receberam tratamento estatístico. Os resultados apontam para um grupo de alunos de graduação em enfermagem com perfil predominantemente feminino e jovem, que reside com os pais e não contribui financeiramente com a manutenção da casa. Em relação à organização das atividades curriculares, há o predomínio da abordagem do processo saúde doença e da saúde como um processo multideterminado, valorizando ações de promoção, prevenção, recuperação e perspectiva de vigilância da saúde. Em relação aos campos de prática, as diferenças observadas nas duas instituições estudadas estão relacionadas à precocidade e predominância da inserção dos alunos nos campos. Em ambas as instituições, prevalece a expectativa profissional dos alunos em buscar aprimoramento profissional após concluírem a graduação. Assim sendo, foi possível verificar que a continuidade e o fortalecimento do incentivo às instituições para a adesão ao programa aproximará cada vez mais a formação do enfermeiro ao modelo de atenção proposto pelo SUS, repercutindo desta forma na qualidade do atendimento prestado aos usuários do sistema de saúde brasileiro. / The institutionalization of the Brazilian Unified Health System (SUS) has been going on for twenty years and one of the organization and implementation measure is the strengthening of Primary Care, through Family health strategy, which aims to serve the population according to the local context. Since 1996, there have been changes in the Brazilian Educational Law and in the Curriculum Guidelines of the higher education programmes regarding the qualification of health professionals with a view to the SUS work practice model. This study aimed to analyze nursing education in the context of the Family Health practice in Rio de Janeiro. A multiple case study was carried out in two institutions of higher education that have graduate programmes in nursing, and a quali-quantitative descriptive exploratory approach was used. The data was collected through a survey applied to the students in the last years of the selected institutions. The framework of the questionnaire were based in the guidelines of the Reorientation National Program of Health Professional Formation (Pró-Saúde). This was chosen as its objective is to induce changes in the health education in Brazil, with emphasis on Primary Health Care. The data were processed and tabulated by the software R version 2.10.0 and also a statistical analysis was made. The results showed that the graduate students in nursing are predominately female and young, who live with their parents and do not contribute financially to the maintenance of their home. Regarding academic activity, there is a predominance of multiple determinants of health-disease process, with an approach to health as a multi-determined process, emphasizing health promotion, prevention, recovery and prospects for health monitoring. The differences between selected institutions in the fields of practice are related to how early and predominant the students are placed in these fields. In both institutions, it is very high the expectation of the students to seek professional development after their graduation. Therefore, it was possible to demonstrate that the continuity and strengthening of the incentive for institutions to join the program could contribute to get close the nursing education to the health care model proposed by the SUS, thus impacting favorably the quality of care given to the Brazilian health system users.

O Programa de Saúde da Família (PSF) incorpora e reafirma os princípios do SUS e está estruturado a partir da Unidade de Saúde da Família, que se propõe a organizar suas ações sob os princípios da integralidade e hierarquização, territorialidade e cadastramento da clientela, a partir de uma equipe multiprofissional. O objetivo do estudo foi avaliar através de gráficos de tendências, se a expansão do PSF foi acompanhada por melhoras na saúde infantil nos municípios do estado do Rio de Janeiro, entre 1998 e 2010. A análise foi feita relacionando graficamente a utilização de serviços hospitalares como internações por pneumonias e desidratação na infância, procedimentos pediátricos, como taxas de aleitamento materno, utilização da terapia de reidratação oral e consultas de puericultura, com a taxa de cobertura do programa. A expansão do PSF pareceu estar relativamente pouco associada com aumento no número de consultas de puericultura, nas taxas de aleitamento materno e na utilização da terapia de reidratação oral e com diminuição nas internações por pneumonia e desidratação. Essas associações aparentemente fracas sugerem que o PSF pode não estar gerando os resultados desejáveis. Evidentemente, estudos adicionais são necessários a fim de analisar essas associações. / The family health program (PSF) incorporates and reaffirms the principles of the SUS and is structured from the family health unit, which aims to organize their actions under the principles of comprehensiveness and tiering, territoriality and customer registration, from a multidisciplinary team. The objective of this study was to evaluate through trend charts, whether the PSF expansion was accompanied by improvements in child health in municipalities of the State of Rio de Janeiro, between 1998 and 2010. The analysis was done by relating graphically using hospital services such as hospitalizations for pneumonia and dehydration in children, Pediatric procedures such as breastfeeding rates, use of oral rehydration therapy and childcare queries, with the coverage rate of the program. The PSF expansion seemed to be relatively little associated with increase in number of childcare queries in breastfeeding rates and the use of oral rehydration therapy and reduction in hospitalizations for pneumonia and dehydration property. These seemingly poor associations suggest that the PSF may not be generating the desired results. Of course, additional studies are needed to examine these associations.

Este trabalho trata de um estudo sobre uma experiência de adaptação do modelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde, executado pela Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, no período de 2002 a 2005, que se coloca com certa divergência ao projeto político do Ministério da Saúde. Propõe-se a apresentar o contexto em que surge essa proposta e identificar e analisar as concepções da sua formulação. Poucos foram os documentos oficiais disponíveis para este estudo, transformando as entrevistas na técnica primordial para a realização do mesmo. Verificamos que havia um vazio de formulação de uma política de mudança da atenção básica para a cidade e, dessa forma, a oportunidade para formulações técnicas de modelos experimentais se colocou. Nesse cenário, surge a proposta da implantação de equipes de PACS, como uma tentativa de dar resposta aos obstáculos colocados à expansão da ESF, sendo aproveitado para ser adaptado de forma a aumentar a oferta de ações da atenção básica, nas áreas consideradas estratégicas pela NOAS 01/01. / This work is about a study on an adaptation experience of the model Programa de Agentes Comunitários de Saúde (Health Community Agents Program), conducted by the Community Health Coordination, at Rio de Janeiro Municipal Health Secretary, from 2002 to 2005, that is presented with a certain anachronism to the political project of the Health Ministry. It proposes to present the context in which this proposition arises, and to identify and analyze the concepts of its formulation. Few were the official documents available for this study, what made the interviews the primordial technique able to carry out the study. We observed that there was avoid in the formulation of the policy of change from the basic health care for the city and, therefore, the opportunity for technical formulations of experimental models were opened. In this scenario arises the proposal of implantation of the PACS groups, as an attempt to refute the obstacles posed to the expansion of the ESF, used to be adapted so as to increase the offer of actions of the basic health care, in areas considered strategic by the NOAS 01/01.

Submitted by Flávia Carraro Zopi (flaviazopi@hotmail.com) on 2016-04-05T16:16:25Z No. of bitstreams: 1 Dissertação FLÁVIA CARRARO ZOPI FINAL.pdf: 1473869 bytes, checksum: 3aed21a2194b0e1d6d2899fba047facd (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-04-07T18:41:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 zopi_fc_me_bot.pdf: 1473869 bytes, checksum: 3aed21a2194b0e1d6d2899fba047facd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T18:41:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 zopi_fc_me_bot.pdf: 1473869 bytes, checksum: 3aed21a2194b0e1d6d2899fba047facd (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / O dimensionamento de pessoal de enfermagem constitui-se como importante ferramenta do gerenciamento que visa promover condições ideais para a efetivação da atenção à saúde. Porém, no contexto da atenção básica, percebem-se poucos estudos que abordam os instrumentos utilizados para dimensionar a equipe de enfermagem. O objetivo da pesquisa foi investigar a prática do dimensionamento de pessoal de enfermagem e analisar a adequação da equipe à carga média de trabalho das atividades nas Unidades de Saúde de uma Região de Saúde. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e de abordagem quantitativa. Esta pesquisa teve como contexto as Unidades Saúde da Família e Unidades Básicas de Saúde da Região de Saúde Polo Cuesta, inseridas no Departamento Regional de Saúde de Bauru. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário elaborado para essa pesquisa, disponível na plataforma FormSUS do DATASUS. Embora a maioria (91,38%) dos entrevistados considerou importante a utilização de um instrumento para dimensionar a equipe de enfermagem, notou-se que boa parte (39,65%) não utiliza nenhum método de dimensionamento. Dentre os desafios encontrados para dimensionar a equipe, foram citados: falta de governabilidade para contratação, sobrecarga de trabalho e falta de conhecimento sobre o assunto. Grupos educativos em saúde e visitas domiciliares são atividades que deixam de serem executadas devido à escassez de profissionais. Verificou-se variação na carga média de trabalho em Unidades do mesmo modelo de atenção ou diferente modelo. / The Nursing personnel downsizing, constitutes an important management implement to promote ideal conditions for the processing of health care. However in the context of primary health care are perceived few studies that address the instruments used to scale the nursing staff. This research aimed to investigate the practice of nursing personnel and review the adequacy of staff to the demand for activities in the health units of a Health Region. This is an exploratory, descriptive and quantitative study. The context of this research is Healthcare Units of the Region Health Polo Cuesta, included in the Regional Health Department of Bauru. To collect data, we used a questionnaire prepared for this survey, available in FormSUS platform DATASUS. Although the majority (91.38%) of the interviewee considered important to use a method to scale the nursing staff, it was noted that most (39.65%) does not use any scaling method. Among the challenges to scale the staff were cited: lack of governance for hiring, work overload and lack of knowledge on the subject. Educational groups in health and domiciliary visits are activities that fail to be executed due to the shortage of professionals. There was variation in demand for activities in units of the same type of attention or different model.

Submitted by Everaldo Coelho Soares (everaldo.soares@ucsal.br) on 2016-10-06T22:55:50Z No. of bitstreams: 1 SILVA GL 2014.pdf: 1276704 bytes, checksum: 6059da2dada480786eabe881c56bb186 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Emília Carvalho Ribeiro (maria.ribeiro@ucsal.br) on 2016-12-27T21:04:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SILVA GL 2014.pdf: 1276704 bytes, checksum: 6059da2dada480786eabe881c56bb186 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-27T21:04:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SILVA GL 2014.pdf: 1276704 bytes, checksum: 6059da2dada480786eabe881c56bb186 (MD5) Previous issue date: 2011-11-24 / Esta pesquisa consiste num estudo de caso múltiplo de cunho qualitativo, que buscou averiguar a universalidade do acesso aos serviços público de saúde vivenciado pelos idoso-familiares na Unidade Saúde da Família. Para tanto optou-se, como instrumentos de coleta de dados, a entrevista aberta, observação direta, análise documental, visitas domiciliares e o itinerário terapêutico e como método de análise dos dados a análise de conteúdo proposta por Bardin (2004, p. 179). A técnica desenvolvida na análise de conteúdo utilizada foi a análise temática visando descobrir os núcleos de sentido (MINAYO, 2000, p. 303-304), observando que um método complementa o outro visando a conclusão do objetivo da pesquisa. Embora a saúde da família e a de seus membros sejam diferentes, estão interligadas. A situação do estado de saúde/doença de um dos membros afeta a saúde da família. O Programa de Saúde da Família (PSF) constitui, para o usuário, a principal porta de entrada para a atenção à saúde, que deve ser acessível e resolutiva no seu nível de complexidade. Uma das principais características da qualidade dos serviços de saúde, portanto, é a sua acessibilidade. Neste sentido, foi escolhido o termo acesso baseando-se nos conceitos propostos por vários autores que optam para tal termo, centrando-o na entrada inicial dos serviços de saúde. Os resultados indicam os aspectos relacionados à dimensão organizacional mostrando os determinantes na universalidade do acesso, uma vez que elementos como o deficiente sistema de referência e contrarreferência, o modo de agendamento das consultas e exames de média e alta complexidade, o suprimento irregular de medicamentos na unidade acarretaram despesas para os usuários. Facilidades foram observadas no que concerne ao vínculo, à relação profissional-usuário e, sobretudo, à proximidade geográfica da unidade. / This research consists of a multiple case study of qualitative character who sought to ascertain the universality of access to public-health experienced by elderly relatives in the Family Health Unit. To this end, we chose as instruments of data collection structured interviews, direct observation, document analysis, home visits and therapeutic measures and as a method of data analysis content analysis proposed by Bardin (2004, p. 179). The technique developed in the content analysis was used thematic analysis aimed at discovering the core meaning (MINAYO, 2000, p. 303-304), noting that one complements the other method aimed at completing the research objective. Although the health of the family and its members are different, are intertwined. The status of health / illness of one member affects the health of the family. The Family Health Program (PSF) to the user is the main gateway to health care, which should be accessible and resolute in its level of complexity. One of the main features of the quality of health services, so it is accessible to them. In this sense, the term access chosen based on the concepts proposed by various authors who opt for such term, focusing on the initial entry of health services. The results indicate the organizational aspects related to the size determinants are shown in the universality of access, since elements like poor referral system and cross-reference, so the scheduling of appointments and tests of medium and high complexity, the irregular supply drugs resulted in the unit costs for users. Facilities were observed with respect to the bond, the professional-user relationship, and especially the proximity of the unit.

Esta é uma pesquisa qualitativa de abordagem compreensiva que tem como objeto a caracterização das práticas educativas dos agentes multiplicadores do Projeto Janelas, uma experiência de intervenção no âmbito da atenção básica/saúde da família ocorrida na cidade de São Paulo e voltada para a promoção do desenvolvimento infantil através do fortalecimento dos cuidados familiares para gestantes e crianças menores de seis anos. Objetivos: (1) descrever as práticas educativas dos profissionais com as equipes de saúde e as famílias; (2) identificar outras experiências de formação que influenciaram essas práticas; e (3) correlacionar as experiências relatadas com o processo de formação ocorrido no Projeto Janelas. Método: foi escolhida a história de vida tópica porque o objeto de estudo está circunscrito a uma determinada área de experiência dos sujeitos, neste caso, suas práticas educativas em saúde. As histórias, em número de seis, foram obtidas por meio de entrevistas combinando-se uma escuta aberta e atenta para a exploração e aprofundamento das experiências dos sujeitos e uma atitude diretiva para o levantamento de informações gerais e manutenção do foco da investigação. Resultados: no material coletado foram identificadas as categorias empíricas aspectos significativos da formação recebida; percepção de impacto nas próprias atitudes e condutas; abertura para a escuta; compreensão dos determinantes sociais do processo saúde-doença; práticas emancipatórias e regulatórias; práticas intersetoriais; fortalecimento dos cuidados familiares que, na discussão, foram articuladas com as categorias analíticas aprender a conhecer, aprender a fazer, aprender a conviver e aprender a ser; práxis dialógica; empoderamento psicológico e empoderamento comunitário; liberdade e autonomia; regulação e emancipação social. Os principais resultados referemse a aspectos da formação recebida, das práticas educativas desenvolvidas com as equipes e as famílias e à percepção de impacto dessas ações com as famílias. Conclusão: tanto a formação recebida quanto as práticas desenvolvidas caracterizam-se pela ampliação do olhar biomédico porque incluem aspectos emocionais e relacionais de indivíduos, grupos e famílias. Todos os sujeitos reconhecem e valorizam a abordagem crítico-participativa da formação que receberam, o impacto dela sobre determinadas atitudes e comportamentos (empoderamento dos profissionais), maior abertura para a escuta e algum tipo de transformação em suas práticas educativas no sentido do empoderamento da população. Quanto à incorporação de atitudes e práticas orientadas pelo respeito à autonomia da população (dialética regulaçãoemancipação), ela variou de sujeito para sujeito, com uma preponderância perceptível do pólo da emancipação social. / This is a qualitative research with comprehensive approach that has as object the educational practices of the multiply agents of Project Our Children: Windows of Opportunities, an experience of intervention at the scope of basic attention/familys health that occurred in the city of São Paulo and was focused on the promotion of child development trough the strengthening of family care for pregnant women and children under six years. Goals: (1) describe the educational practices of professionals with the health teams and families; (2) identify other training experiences that influenced these practices; and (3) correlate the reported experiences with the occurred process of projects formation. Method: the topical life story was chosen because the object of study is limited to the subjects given area of experience, in this case, their health education practices. The stories, in number of six, were obtained through interviews combining an open and attentive listening for the exploration and deepening of the subjects\' experiences with an attitude policy for attainment of general information and maintaining the focus of investigation. Results: in the material collected were identified the empirical categories significant aspects of the training received; perceived impact on their own attitudes and behaviors; openness to listen; understanding of social determinants of health-disease; emancipatory and regulatory practices; intersectorial practices; strengthening of family cares -that in the discussion were combined with the analytical categories -learning to know, learning to do, learning to live together, learning to be; dialogical praxis; psychological and community empowerment; freedom and autonomy; regulation and social emancipation. The main results refer to aspects of the training received, the educational practices developed with the teams and families and the perception of the impact of these actions with the families. Conclusion: Both the training received and the developed practices characterized by the expansion of the biomedical gaze because they include emotional and relational aspects of the individuals, groups and families. All subjects recognize and value the critical and participatory approach of the training they received, the impact of it on certain attitudes and behavior (empowerment of the professionals), more openness to listen and some kind of transformation in their educational practices in the sense of the empowerment of the population. As to the incorporation of attitudes and practices based on respect for autonomy of the population (regulation emancipation dialectic), it varied from subject to subject, with a noticeable preponderance of the pole of social emancipation.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1818894 bytes, checksum: a4cc2f63f7f3c7bf8323504ec9392d3f (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: the Brazilian Health System has primary care as the first point of attention and main entrance system users for network health and the Family Health Strategy model healthcare reorganization of the country. To register the work that is done in the ESF is used the Information System of Primary Care which is a computer system of the Department of Health System designed to aggregate and process information about the visited population. Objectives: This study is guided by the goal of understanding, through the discourse of managers of health facilities, such as the use of the Information System Primary Care as a tool to support decision making in the financial management of the Family Health Strategy is. This study is the result of a field research, exploratory and descriptive study conducted with eighteen nurses of health services in the health districts of the city of João Pessoa - PB. After applying the guiding questionnaire was used for data analysis, the method of the Collective Subject Discourse. Results: were organized according to the following categorization: the Information System for Basic and utilization; decision making, data extracted from the Primary Care Information System; training to work with the Information System for Basic, collection and recording data in the Primary Care information System; operational difficulties, processing and analysis of information; computerizing data collection, making suggestions, team management and health decision making: an understanding. Conclusion: At the end of the study we found that the Information System of Primary Care has not yet reached the goal of being an instrument of reorganization of work practices, if necessary, the municipal management expand their investments in technology and continuing education of professionals working in family health strategy to stimulate the health information is used as a management tool for decision making in health. / Introdução: o Sistema Único de Saúde brasileiro tem a atenção básica como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do sistema aos usuários para a rede de saúde sendo a Estratégia de Saúde da Família o modelo de reorganização assistencial do país. Para registrar o trabalho que é feito na ESF é utilizado o Sistema de Informações de Atenção Básica que é um sistema do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde idealizado para agregar e para processar as informações sobre a população visitada. Objetivo: este estudo pauta-se pelo objetivo de compreender, através do discurso dos gestores das unidades de saúde, como ocorre a utilização do Sistema de Informações de Atenção Básica, enquanto ferramenta de apoio à tomada de decisão no exercício da gerência da Estratégia de Saúde da Família. Método: Esse estudo é resultado de uma pesquisa de campo, de caráter exploratório e descritivo realizada com dezoito enfermeiras dos serviços de saúde dos distritos sanitários do município de João Pessoa - PB. Após a aplicação do questionário norteador utilizou-se para análise dos dados, o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: foram organizados com as seguintes categorizações: o Sistema de Informações de Atenção Básica e sua utilização; o processo de decisão; dados extraídos do Sistema de Informações de Atenção Básica; treinamento para trabalhar com o Sistema de Informações de Atenção Básica, coleta e registro de dados no Sistema de Informações de Atenção Básica; dificuldades operacionais; processamento e análise das informações; informatizando a coleta de dados; apresentando sugestões; gerenciamento da equipe de saúde e tomada de decisão: uma compreensão. Conclusão: ao término do estudo foi possível verificar que o Sistema de Informações de Atenção Básica ainda não alcançou o objetivo de ser um instrumento de reorganização das práticas de trabalho, sendo necessário, que a gestão municipal amplie seus investimentos em tecnologia e na educação permanente dos profissionais que atuam na estratégia de saúde da família para estimular que a informação em saúde seja utilizada como instrumento gerencial para a tomada de decisão em saúde.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2056316 bytes, checksum: 845974921ada397e630b2e1d509fd37f (MD5) Previous issue date: 2014-02-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The tuberculosis remais as a worldwide public health problem, being the main second cause of death by infectious disease, after de virus of human immunodeficiency. For the tuberculosis control was proposed a strategy Directly Observed Treatment Short Course, being a directly observed treatment the key element of this strategy. It is known that the nurse is the main actor involved with the completion of this treatment modality, as well as, with the others control actions of tuberculosis. In this sense, this study, having as theoretical and analytical reference the Discourse Analysis, it aims to analyze the discursiveness of basic attention nurses related to the treatment directly observed of tuberculosis. Study of qualitative nature, which counted with the collaboration of 13 (thirteen) female nurses. To obtain the information it was utilized the technique of semidirected interview. Information collection was conducted from August to October 2012. The analysis of discursiveness of nurses on the directly observed treatment reveals that these professionals stand out in the execution of tuberculosis treatment and the senses interpreted in their discourses suggest weakness in the operacionalization of this treatment modality mainly related to lack of involvement of other professionals in the staff. They point out the devaluation and insecurity in performing the directly observed treatment by some professionals, which can reflect in an offer of care not guided in integrality, besides indicating the centralization of actions and overload of work for nurses. In relation to the effects of the senses produced about the difficulties in adhesion to the directly observed treatment, it was observed that the motivation for non-adherence to therapeutic are related to the patients, to the health professionals and to the treatment. Between the difficulties conveys to emphasize that prejudice and stigma contribute to non-adherence to therapeutic, being these problems related to patients and health professionals. The study revealed that fragilities in the operacionalization of the directly observed treatment, as well as the difficulties about therapeutic adhesion, can justify the low percentage of completion of this treatment modality in the city studied. Therefore, it is important to prioritize innovative qualification in order to promote the discourse of the health professional less affected and more accustomed to the care they set the patient free from the disease and stigma that surrounds them, as well as the strengthening of teamwork in basic attention, in the perspective of offering a care more integral and affective to tuberculosis patients in the directly observed treatment. / A tuberculose permanece como problema de saúde pública mundialmente, sendo a segunda causa principal de morte por doenças infecciosas, após o vírus da imunodeficiência humana. Para o controle da tuberculose foi proposta a estratégia Directly Observed Treatment Short Course, sendo tratamento diretamente observado o elemento-chave dessa estratégia. Sabe-se que o enfermeiro é o principal ator envolvido com a realização dessa modalidade de tratamento, bem como, com as demais ações de controle da tuberculose. Nesse sentido, este estudo, tendo como referencial teórico-analítico a Análise de Discurso, pretende analisar a discursividade dos enfermeiros da atenção básica relacionada ao tratamento diretamente observado da tuberculose. Estudo de natureza qualitativa, que contou com a colaboração de 13 (treze) enfermeiras. Para obtenção das informações utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida. A coleta de informações foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2012. A análise da discursividade das enfermeiras sobre o tratamento diretamente observado revela que estas profissionais se destacam na execução do tratamento da tuberculose e os sentidos interpretados em seus discursos sugerem também fragilidades na operacionalização dessa modalidade de tratamento principalmente relacionadas à falta de envolvimento de outros profissionais da equipe. Apontam desvalorização e insegurança em realizar o tratamento diretamente observado por alguns profissionais, o que pode refletir em uma oferta de cuidado não pautada na integralidade, além de indicar centralização de ações e sobrecarga de trabalho para as enfermeiras. Em relação aos efeitos de sentidos produzidos sobre as dificuldades para adesão ao tratamento diretamente observado, observou-se que os motivos para a não adesão à terapêutica estão relacionados aos doentes, aos profissionais de saúde e ao tratamento. Dentre as dificuldades convém ressaltar que o preconceito e o estigma concorrem para não adesão à terapêutica, sendo esses problemas relacionados aos doentes e aos profissionais de saúde. O estudo revelou que as fragilidades na operacionalização do tratamento diretamente observado, bem como as dificuldades para adesão à terapêutica, podem justificar o baixo percentual de realização dessa modalidade de tratamento no município estudado. Assim, torna-se importante priorizar qualificações inovadoras, de modo a promover o discurso do profissional de saúde menos afetado pelo preconceito e mais afeito ao cuidado que liberte o doente da doença e do estigma que o envolve, assim como o fortalecimento do trabalho em equipe na atenção básica, na perspectiva de se ofertar um cuidado mais integral e resolutivo ao doente de tuberculose em tratamento diretamente observado.