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Delfina Benigna da Cunha : recupera??o cr?tica, obra po?tica e fixa??o de textoSantin, Suzete Maria 19 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-19 / This thesis proposes a rereading of the South Brazilian poet Delfina Benigna da Cunha?s work, aiming an approach based on Georg Wilhelm Friedrich Hegel?s lyric poetry conception, and on Michael Riffaterre?s style conception. The critic fortune recovering about Delfina?s work, based on the Brazilian literature histories published in the XIX and XX centuries, allows us to recognize that the literature history takes a unilateral look at the work of the blind poet from S?o Jos? do Norte, restricting itself almost exclusively to the suffering sentimentalist, complaining and sad aspect of her work, as a consequence of a lifetime marked by privations due to her visual disability. The general evaluations suggest that all the themes surround this suffering. This thesis defines love as the core theme of Delfina?s poetry production. This theme singularly manifests itself as the presentation of the Primordial Love, the world?s fundamental strength, its internal cohesion that generates life, and gives motivation and reasons to live it. Delfina emphasizes love in a tense combination with the existence poetry, originated from the sentimental plurality, which transits among the different aspects of her relationship with the world: family, country, friendship, compassion, ideology, values, gratitude, and passion, among the many motivations that compose the theme. Herein, to the development of this theme, are the Annexes that contemplate the poet?s whole work, composed by the following titles: Poesias oferecidas ?s senhoras rio-grandenses) and Cole??o de poesias oferecidas ? Imperatriz vi?va. / Esta tese prop?e uma releitura da obra de Delfina Benigna da Cunha, poeta sul-rio-grandense, visando a uma abordagem com base na concep??o de poesia l?rica de Georg Wilhelm Friedrich Hegel e de estilo, de Michael Riffaterre. A recupera??o da fortuna cr?tica sobre a obra de Delfina , com base nas hist?rias da literatura brasileira, publicadas nos s?culos XIX e XX, permite reconhecer que a hist?ria da literatura dirige ? obra da poeta cega, de S?o Jos? do Norte, um olhar unilateral, restringindo-se quase que exclusivamente ao aspecto sentimentalista sofredor, queixoso e triste de sua obra, como consequ?ncia de uma vida marcada por priva??es em fun??o de sua condi??o de deficiente visual. As avalia??es gen?ricas sugerem que todos os temas giram em torno desse sofrimento. Esta tese define o amor como o tema central da produ??o po?tica de Delfina. Esse tema se manifesta singularmente como a presentifica??o do Amor primordial, for?a fundamental do mundo, sua coes?o interna que gera a vida e lhe d? motiva??o e raz?es para viv?-la. Delfina enfatiza o amor em uma combina??o tensa com a poesia da exist?ncia, oriunda da pluralidade sentimental que transita entre os diferentes aspectos de sua rela??o com o mundo: fam?lia, p?tria, amizade, compaix?o, ideologia, valores, gratid?o, paix?o, entre as muitas motiva??es que comp?em o tema. Ao desenvolvimento desse tema, seguem os Anexos que contemplam a obra completa da poetisa, composta pelos seguintes t?tulos: Poesias oferecidas ?s senhoras rio-grandenses e Cole??o de poesias oferecidas ? Imperatriz vi?va.
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Discriminación entre hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata mediante el uso de PSA index en consulta externa de urología / Discrimination between benign prostatic hyperplasia and prostate cancer by means of PSA index in urology outpatient consultPinedo Pichilingue, Aranza, San Martín-San Martín, Gustavo, Carreazo, Nilton Yhuri 01 1900 (has links)
El texto completo de este trabajo no está disponible en el Repositorio Académico UPC por restricciones de la casa editorial donde ha sido publicado. / Objetivo El antígeno prostático específico es utilizado en el diagnóstico de patologías prostáticas. No existe un estudio en Perú que proponga un punto de corte de PSA index para discriminar entre cáncer de próstata e hiperplasia prostática benigna para la indicación de biopsia prostática. Actualmente, se emplean diferentes puntos de corte basados en estudios internacionales. Material y métodos Se realizó un estudio de validación diagnóstica de PSA index para discriminar entre ambas entidades en pacientes con un PSA total entre 4,0 ng/ml y 9,9 ng/ml. Fueron incluidos 356 pacientes con diagnóstico de hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata mediante biopsia prostática. Se evaluó la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos y los cocientes de probabilidad de los valores de PSA index de 15 hasta 25%. Se graficó la curva ROC. Resultados Un PSA index de 17% posee mejores valores de sensibilidad (87,8%), especificidad (62,2%) y valores predictivos (valor predictivo positivo de 62,4% y valor predictivo negativo de 87,4%) respecto a otros para disminuir el número de biopsias negativas. El cociente de probabilidad positivo fue 2,3 y el cociente de probabilidad negativo fue 0,1. El área bajo la curva fue 0,75 [IC 95%, 0,71 a 0,79]. Conclusión Se sugiere un PSA index de 17% como punto de corte para discriminar entre hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata en pacientes que acuden a consulta ambulatoria con un PSA total entre 4,0 ng/ml y 9,9 ng/ml. Se recomienda este valor si se desea reducir el número de biopsias prostáticas negativas. / Revisión por pares
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A leptina regula a proliferação celular e a apoptose na próstata humana / The lepitin regulate the celular proliferation and apoptosis in human prostateEduardo Moussa de Jabur Leze 22 June 2011 (has links)
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é a doença na qual a próstata demonstra um crescimento anormal e sua prevalência aumenta com o envelhecimento. Leptina, a adipocina mais notável, tem um importante papel na regulação do sistema reprodutivo. Esse trabalho tem por fim avaliar o papel da leptina no tecido prostático humano, utilizando a cultura de tecido in vitro, avaliando a proliferação celular e a expressão dos genes do fator de crescimento do fibroblasto 2 (FGF2), da enzima aromatase e dos genes apoptóticos. De 2009 a 2011, amostras de tecido hiperplásico humano foram obtidas pela prostatectomia transvesical em quinze pacientes com próstatas de volume aumentadas. Cada amostra foi dividida em quatro partes simétricas, mantidas no meio RPMI suplementado com soro fetal bovino a 10%, e 1ng/mL de gentamicina, adicionados a 16 ng/mL de leptina (Leptina) ou não (Controle). Após três horas a expressão dos genes de FGF2, aromatase, Bax, Bcl-x e Bcl-2 foram avaliados por RT-PCR em tempo real. A proliferação celular foi avaliada por imunohistoquímica para PCNA. O tratamento com leptina levou a um aumento na expressão de Bax (C=0.40.1; L=0.90.2; p<0.05), enquanto as expressões de Bcl-2 (C=19.95.6; L=5.61.8; p< 0.05) e Bcl-x (C=0.20.06; L=0.070.02; p<0.05) foram significativamente reduzidas. Não houve alteração significativa na expressão de FGF2, enquanto a expressão da aromatase foi significativamente (C=1.90.6; L=0.40.1; p<0.04) reduzida. A leptina também levou a um aumento na proliferação celular (C=21.80.5; L=64.80.9; p<0.0001). Dessa forma, concluímos que a leptina tem um importante papel na manutenção do crescimento fisiológico da próstata, desde que estimula tanto a proliferação celular como a apoptose, com diminuição na expressão do gene da aromatase. / The benign prostate hyperplasia (BPH) is the disease in which the prostate shows an abnormal growth and its prevalence rise up with aging. Leptin, the most well characterized adipokine, has an important role regulating the reproductive system. This paper aimed to evaluate the leptin role in the human prostate tissue, using an in vitro tissue culture system, on the cellular proliferation and the expression of fibroblast growth factor 2, aromatase enzyme and apoptotic genes. From 2009 to 2011, hyperplasic prostate tissue samples obtained by transvesical prostatectomy in fifteen patients with enlarged prostates were used. Each sample was divided in four symmetric parts which were maintained in RPMI medium supplemented with 10% fetal bovine serum, 1 ng/mL of gentamicin and added with 16 ng/mL leptin (L) or not (C). After 3 hours gene expression of FGF2, aromatase, Bax, Bcl-x and Bcl-2 were evaluated by Real Time RT-PCR. Cellular proliferation was evaluated by imunohistochemistry for PCNA. The leptin treatment led to an increase in the expression of Bax (C=0.40.1; L=0.90.2; p<0.05) while Bcl-2 (C=19.95.6; L=5.61.8; p< 0.05) and Bcl-x (C=0.20.06; L=0.070.02; p<0.05) expressions were significantly reduced. There was no significant alteration in the FGF2 expression, while the aromatase expression was significantly (C=1.90.6; L=0.40.1; p<0.04) reduced. Leptin also resulted in an increase in cellular proliferation (C=21.80.5; L=64.80.9; p<0.0001). The conclusion is that leptin has an important role in maintaining the physiological growth of the prostate since it stimulates both cellular proliferation and apoptosis, with the decrement in the aromatase gene expression
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Comparación del efecto terapéutico entre el extracto etanólico del fruto de Physalis peruviana, Finasteride y Terazosine en la hiperplasia prostática benigna inducida en ratasYupari Jimeno, Alex Alejandro January 2018 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Realiza una comparación con la fitoterapia de extracto de Physalis peruviana en los efectos terapéuticos, teniendo de base su eficacia en estudios registrados, sin menoscabar que el tratamiento no farmacológico es útil para todo tipo de enfermedades así como de pacientes. Se establecen cinco grupos. Grupo Blanco(B), recibió solución salina; grupo control(C), se indujo hiperplasia benigna de próstata día 1 y 7 con 0,1ml de enantato de testosterona; y grupos extracto de Aguaymanto(A),fármacos Finasteride(F) y Terazocina(T), se indujo enfermedad y se administró 150mg/kg de Aguaymanto ,10mg/kg de Finasteride y 60mg/kg de Terazocina respectivamente por 85 días. Se evaluó la relación peso próstata/peso corporal (P/C), pruebas bioquímicas de PSA y proteína reactiva C y altura de epitelio de la glándula prostática. / Tesis
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Do they deserve it? The effect of consumer envy on brand attitude and choiceFerreira, Kirla Seronni Cardoso January 2018 (has links)
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Dissertacao Final.pdf: 1734762 bytes, checksum: 58702523e1dfcfd8be1d38bc6cab44aa (MD5) / Envy has become popular as a marketing tool, and marketers are not only trying to evoke envy but also trying to convince consumers to use their products and brands to provoke envy in other consumers, so brands are strengthened. However, I demonstrate that malicious envy leads consumers to be more likely to choose a competing brand (analysis 2), and while benign envy increases consumers’ attitude toward a brand, malicious envy decreases their attitude toward a brand (analysis 3). Moreover, analysis 1 demonstrates that the effects of deservingness on malicious envy has a moderator factor (type of relationship) that affects how undeservingness is perceived, in terms of luck and deceit. The objective is to investigate the influence of deservingness and type of relationship (like or dislike a person) on benign and malicious envy, and the role of such envy subtypes on brand choice and brand attitude. The findings introduce a more nuanced view of the undeservingness effects and type of relationship, and contribute to the literature on brands and emotions, showing that each envy subtype brings different consequences for brands. / A inveja tornou-se popular como uma ferramenta de marketing, e os profissionais de marketing não somente tentam evocar inveja como também tentam convencer os consumidores a usar seus produtos e marcas para provocar inveja em outros consumidores, de modo que as marcas sejam fortalecidas. No entanto, eu demonstro que a inveja maligna leva os consumidores a serem mais propensos a escolher uma marca concorrente (análise 2), e enquanto a inveja benigna aumenta a atitude dos consumidores em relação a uma marca, a inveja maligna diminui a atitude em relação a marca (análise 3). Além disso, a análise 1 demonstra que os efeitos do merecimento na inveja maligna têm um fator moderador (tipo de relacionamento), que afeta como o merecimento é percebido, em termos de sorte e engano. O objetivo é investigar a influência do merecimento e do tipo de relacionamento (gostar ou não de uma pessoa) sobre a inveja benigna e maligna, e o papel dos subtipos de inveja na escolha de marca e na atitude de marca. Os resultados introduzem uma visão mais detalhada dos efeitos do merecimento e tipo de relacionamento, e contribuem para a literatura sobre marcas e emoções, mostrando que cada subtipo da inveja do consumidor traz diferentes conseqüências para as marcas.
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A leptina regula a proliferação celular e a apoptose na próstata humana / The lepitin regulate the celular proliferation and apoptosis in human prostateEduardo Moussa de Jabur Leze 22 June 2011 (has links)
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é a doença na qual a próstata demonstra um crescimento anormal e sua prevalência aumenta com o envelhecimento. Leptina, a adipocina mais notável, tem um importante papel na regulação do sistema reprodutivo. Esse trabalho tem por fim avaliar o papel da leptina no tecido prostático humano, utilizando a cultura de tecido in vitro, avaliando a proliferação celular e a expressão dos genes do fator de crescimento do fibroblasto 2 (FGF2), da enzima aromatase e dos genes apoptóticos. De 2009 a 2011, amostras de tecido hiperplásico humano foram obtidas pela prostatectomia transvesical em quinze pacientes com próstatas de volume aumentadas. Cada amostra foi dividida em quatro partes simétricas, mantidas no meio RPMI suplementado com soro fetal bovino a 10%, e 1ng/mL de gentamicina, adicionados a 16 ng/mL de leptina (Leptina) ou não (Controle). Após três horas a expressão dos genes de FGF2, aromatase, Bax, Bcl-x e Bcl-2 foram avaliados por RT-PCR em tempo real. A proliferação celular foi avaliada por imunohistoquímica para PCNA. O tratamento com leptina levou a um aumento na expressão de Bax (C=0.40.1; L=0.90.2; p<0.05), enquanto as expressões de Bcl-2 (C=19.95.6; L=5.61.8; p< 0.05) e Bcl-x (C=0.20.06; L=0.070.02; p<0.05) foram significativamente reduzidas. Não houve alteração significativa na expressão de FGF2, enquanto a expressão da aromatase foi significativamente (C=1.90.6; L=0.40.1; p<0.04) reduzida. A leptina também levou a um aumento na proliferação celular (C=21.80.5; L=64.80.9; p<0.0001). Dessa forma, concluímos que a leptina tem um importante papel na manutenção do crescimento fisiológico da próstata, desde que estimula tanto a proliferação celular como a apoptose, com diminuição na expressão do gene da aromatase. / The benign prostate hyperplasia (BPH) is the disease in which the prostate shows an abnormal growth and its prevalence rise up with aging. Leptin, the most well characterized adipokine, has an important role regulating the reproductive system. This paper aimed to evaluate the leptin role in the human prostate tissue, using an in vitro tissue culture system, on the cellular proliferation and the expression of fibroblast growth factor 2, aromatase enzyme and apoptotic genes. From 2009 to 2011, hyperplasic prostate tissue samples obtained by transvesical prostatectomy in fifteen patients with enlarged prostates were used. Each sample was divided in four symmetric parts which were maintained in RPMI medium supplemented with 10% fetal bovine serum, 1 ng/mL of gentamicin and added with 16 ng/mL leptin (L) or not (C). After 3 hours gene expression of FGF2, aromatase, Bax, Bcl-x and Bcl-2 were evaluated by Real Time RT-PCR. Cellular proliferation was evaluated by imunohistochemistry for PCNA. The leptin treatment led to an increase in the expression of Bax (C=0.40.1; L=0.90.2; p<0.05) while Bcl-2 (C=19.95.6; L=5.61.8; p< 0.05) and Bcl-x (C=0.20.06; L=0.070.02; p<0.05) expressions were significantly reduced. There was no significant alteration in the FGF2 expression, while the aromatase expression was significantly (C=1.90.6; L=0.40.1; p<0.04) reduced. Leptin also resulted in an increase in cellular proliferation (C=21.80.5; L=64.80.9; p<0.0001). The conclusion is that leptin has an important role in maintaining the physiological growth of the prostate since it stimulates both cellular proliferation and apoptosis, with the decrement in the aromatase gene expression
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Solanum cernuum Vell: estudo fitoquímico, avaliação das atividades gastroprotetora, antimicrobiana, citotóxica e obtenção do extrato seco por spray dryer / Solanum cernuum Vell: phytochemical study, investigation of gastroprotective, antimicrobial, cytotoxic activities and attainment of dry extract by spray dryerMariza Abreu Miranda 13 July 2015 (has links)
Solanum cernuum Vell. (Solanaceae), popularmente conhecida como \"panacéia\", é uma planta nativa do sul e sudeste do Brasil. Seu nome \"panacéia\" provavelmente é devido à grande amplitude de aplicações que possui na medicina popular: tratamento de úlceras, lesões hepáticas, infecções de pele, como antitumoral, diurético, depurativo, anti-hemorrágico, bem como para o tratamento da gonorreia e da hiperplasia benigna da prostática (HBP). Considerando os usos de S. cernuum na medicina popular brasileira e a escassez de estudos que os corroborrem, propomos neste trabalho, a partir da obtenção de diferentes extratos, frações e compostos isolados, testar as atividades biológicas gastroprotetora, citotóxica e antimicrobiana relatadas na medicina popular. Para tanto, folhas da espécie Solanum cernuum Vell. (Solanaceae) foram coletadas no município de Teresópolis/ RJ. O extrato hidroetanólico (ESC) e em acetato de etila foram obtidos a partir de folhas secas e trituradas. Frações em hexano (FHex), diclorometano (FDCM), acetato de etila (FAcOEt), n-butanol (FBuOH) e água (FAq) foram obtidas a partir do extrato ESC. A partir dos diversos fracionamentos do extrato ESC isolaram-se e identificaram-se quatro compostos: ácido trans-isoferulico, cernumidina, quercitrina e afzelina, sendo encontrados no extrato nas concentrações de 1,5%, 4,8%, 1,3% e 1,6%, respectivamente. Da fração em heptano, obtida da partição do extrato em acetato, isolaram-se ?-sitsterol e friedelina. No ensaio antimicrobiano, apenas as frações FHex, FDCM e FAq, oriundas da partição do extrato ESC, apresentaram atividade, em diferentes concentrações, frente a determinadas linhagens de bactérias e fungos testadas. Quanto aos compostos voláteis, na extração por hidrodestilação, não houve rendimento suficiente, mas a partir do hidrolato, por partição com diclorometano, foi possível determinar a composição dos voláteis por CG/EM. Os tricomas de S. cernuum são majoritariamente estrelados, do tipo tectores. No ensaio do XTT apenas a FDCM e o composto friedelina foram seletivos para células MCF-7 (carcinoma mamário) na concentração de 16,6 ?g/mL e 124,9 ?g/mL, respectivamente. O extrato ESC apresentou atividade gastroprotetora nos ensaios de indução de úlcera por etanol/HCl e por anti-inflamatório não esteroidal (AINE), bem como foi curativo no ensaio de úlcera crônica induzida por ácido acético na dose de 250 mg/kg. Os compostos isolados, exceto o alcaloide cernumidina, apresentaram atividade gastroprotetora pelo ensaio de indução de úlcera por etanol/HCl na dose de 30 mg/kg. Ainda sobre a gastroproteção, na avaliação de pH utilizando o ensaio de ligadura de piloro, todos os grupos de animais tratados com extrato ESC não apresentaram diminuição da acidez estomacal. Porém, houve diminuição da concentração de íons hidrogênio ([H+] mEq.g-1/L) na secreção gástrica nos grupos tratados. A produção de muco na mucosa gástrica também não foi aumentada nos grupos tratados com o extrato ESC. A avaliação da ação gastroprotetora por inibição da enzima iNOS e alquilação de grupos sulfidrilas evidenciou que a produção de óxido nítrico e de grupos sulfidrilas podem estar envolvidos na atividade gastroprotetora do ESC. Diferentes concentrações de ii extrato ESC e alcaloide cernumidina foram testadas nos tempos de 48, 72 e 96 h em cultura primária de células de músculo liso relacionadas a hiperplasia benigna da próstata (HPB), sendo possível observar inibição do crescimento celular de 60% na concentração de 3 mg/mL para o extrato e de 62% para o alcaloide na concentração de 1 mg/mL (3,3 x 10-6 M) no tempo de exposição de 96 h. Com o intuito de avaliar o potencial efeito indutor de apoptose, foi realizado o ensaio de anexina V Cy5 por citometria de fluxo. Tanto para o extrato ESC como para o acaloide cernumidina observou-se que a morte celular ocorreu mais por apoptose. Apenas para o alcaloide, na concentração de 1 mg/mL, houve significativa morte por necrose. Na atividade de inibição da angiogenese, avaliada em células HUVEC, a FBuOH (50 ?g/mL) e o alcaloide cernumidina (160 nM) inibiram a formação de vasos endoteliais em 62,75% e 77,73%. Na secagem do extrato por spray dryer o rendimento, a densidade aparente, a densidade compacta, o tamanho das partículas (D50) e o teor de cernumidina foram influenciados por alguns dos fatores avaliados: temperatura, vazão e porcentagem de adjuvante, linearmente ou na forma quadrática. Na otimização da secagem por spray dryer, utilizando a função desejabilidade, observou-se a proximidade dos valores preditos para rendimento do pó e teor de cernumidina com os valores reais, evidenciando a confiabilidade desse método matemático. Assim, os resultados obtidos corroboram alguns dos usos populares abrindo novas possibilidades para o desenvolvimento de fitoterápico a partir S. cernuum. / Solanum cernuum Vell. (Solanaceae), popularly known as \"panacéia\", is a native tree from Southern and Southeastern Brazil. Its traditional name is due to the wide range of uses in folk medicine including the treatment of ulcers, liver damage, skin infections, as diuretic, antitumor, depurative, anti-hemorrhagic, as well as to treat gonorrhoea and benign prostatic hyperplasia (BPH). Considering the importance of S. cernuum in folk medicine and the lack of research supporting its use, the aims of this project were to obtain different extracts, fractions and isolated compounds this plant to be tested for gastroprotective, cytotoxicity and antimicrobial activities. Leaves S. cernuum were collected in Teresópolis/RJ. The hydroethanolic (ESC) and ethyl acetate extracts were obtained from the dried and grinded leaves. Fractions in hexane (FHex), dichloromethane (FDCM), ethyl acetate (FAcOEt), n-butanol (FBuOH) and water (FAQ) were obtained from the ESC extract. The ESC extract was fractionated using different chromatographic techniques furnishing four isolated compounds: trans-isoferulic acid, cernumidine, quercitrin and afzelin. The content of these four compounds were quantified to be 1.5%, 4.8%, 1.3% and 1.6%, respectively, in the extract. ?-sitosterol and the friedelin were isolated by partitioning the ethyl acetate extract with heptane. In the antimicrobial assay, only FHex, FDCM and FAq fractions showed activity at different concentrations against the tested strains of bacteria and fungi. The hydrodistillation of the leaves of S. cernuum did not fusrnish essential oils, but the partition of the hydrolate with dichloromethane allowed the determination of its composition by GC/MS. The trichomes of S. cernuum are majority kind of stellate tector. Only FDCM fraction and friedelin compound showed activity in XTT assay against MCF-7 cells (breast carcinoma) at the concentration of 16.6 ?g/mL and 124.9 ?g/mL, respectively. The ESC extract showed gastroprotective effects in the acute gastric ulcer assay, which is induced by HCl/EtOH and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Also, in the chronic ulcer assay, induced by acetic acid, the oral administration of ESC extract (250 mg/kg) reduced the ulcerated area, suggesting that it has a curative potential. The isolated compounds (30 mg/kg) exhibited gastroprotective activity in acute gastric ulcer assay, except cernumidine. The results indicated that the ESC extract was able to reduce the concentration of H+ ions in comparison with the control group. However, ESC extract did not modify the pH of the gastric juice acid and there was no significant increment in the amount of gastric adherent mucus in pretreated group. Further, it was evaluated the role of nitric oxide (NO) and sulfhydryl (SH) groups on the gastroprotective effect elicited by ESC extract. The results showed that gastroprotection induced by the ESC extract is correlated with the presence of endogenous NO and SH groups which were responsible for gastroprotective activity. In the anti-angiogenic activity assay evaluated in HUVEC cells, the FBuOH fraction (50 ?g/mL) and the cernumidine alkaloid (160 nM) inhibited the the formation of endothelial vessels by 62.75% and 77.73%, respectively. Different concentrations of the ESC extract and cernumidine alkaloid were further tested in primary culture of iv smooth muscle HPB for 48, 72 and 96 h. ESC extract (3 mg/mL) and the alkaloid (1 mg/mL; 3.3 x 10-6 M) treatment for 96 h inhibited the cell growth by 60% and 62%, respectively. In addition, it was assessed the potential effect of extract and its constituents to induce apoptosis by performing the annexin Cy5 assay by flow cytometry. Treatment with ESC extract and cernumidine alkaloid led to cell death by apoptosis. Only cernumidine at 1 mg/mL showed significant cells death by necrosis compared to control. Considering the spray dryer technique to dry the extract, the yield, bulk and tapped densities, particle size (D50) and the content of the cernumidine are influenced by some of the evaluated factors: temperature, flow and excipient percentage, linearly or quadratic form. To optimize the drying by spray dryer, it was used the desirability function. It was observed that the proximity of the predicted values of the yield and cernumidine content with the real values were found, showing the reliability of this mathematical method. Therefore, the obtained results corroborate the folk use and open new opportunities for the development of a phytotherapic from S. cernuum.
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Análise do perfil de expressão de fatores de crescimento e sua relação com marcadores de inflamação e angiogênese na etiopatogenia da hiperplasia prostática benigna / Analysis of the expression profile of growth factors and their relationship with markers of inflammation and angiogenesis in the pathogenesis of benign prostatic hyperplasiaKarlo Dornelles Biolo 01 April 2015 (has links)
INTRODUÇÃO: A HPB é a neoplasia benigna mais comum no homem. Embora amplamente estudada, a patogênese da HPB não foi totalmente elucidada. Fatores de crescimento são proteínas que regulam o crescimento, a diferenciação e morte celular programada. Estudos têm demonstrado que eles interagem com marcadores de inflamação e angiogênese na próstata e simulam a resposta que ocorre no processo de cicatrização de tecidos. Avaliamos o perfil de expressão de FC e marcadores de inflamação e angiogênese no tecido prostático de pacientes com próstata aumentada em relação ao grupo controle com próstata de tamanho normal. MÉTODO: Foram analisados tecidos prostáticos congelados de 62 pacientes submetidos à ressecção transuretral da próstata ou cirurgia aberta para tratamento da HPB. O grupo controle foi composto por amostras de tecido de 8 pacientes com próstata de pequeno volume (menor do que 40 gramas) obtidas por ressecção transuretral. Os níveis de expressão dos FC (EGF, FGF2, PDF, TGFbeta1, IGF1), de angiogênese (VEGF, CD105) e de inflamação (IL-2, IL-6, IL-8 e IL-17) foram avaliados por reação de cadeia da polimerase em tempo real quantitativo (qRT-PCR). A análise de subgrupo de pacientes com e sem uso de sonda vesical de demora antes da cirurgia bem como a correlação da expressão com variáveis clínico-demográficas (volume prostático, PSA, presença de prostatite, idade e tempo de sintoma) foram realizadas. RESULTADOS: Encontramos superexpressão de todos os fatores de crescimento, marcadores de inflamação e angiogênese nos 62 pacientes com HPB em relação ao grupo controle. Verificamos na análise de subgrupo que a presença da sonda vesical parece induzir o aumento da expressão de FGF2, IGF1, TGFbeta1, IL-8 e VEGF. Estes dois últimos apresentaram-se ainda mais superexpressos em pacientes com prostatite associada a HPB. Pacientes com expressão de IGF1 acima da média também apresentaram expressão aumentada de outros fatores de crescimento (FGF2, TGFbeta1, CD105 e IL-2). E, também, o nível de expressão de IGF1 foi maior em pacientes com idade superior a 65 anos em relação aos mais jovens. VEGF apresentou maior superexpressão em pacientes com menos de 1 ano de sintomas do trato inferior e a IL-6 mostrou maiores níveis de expressão em pacientes com tempo de sintoma acima de 1 ano. A IL-2 mostrou-se ainda mais superexpressa no subgrupo de pacientes com sonda vesical e próstata maior do que 60g. CONCLUSÃO: Encontramos uma superexpressão geral de todos os FC, marcadores de angiogênese e inflamação nos pacientes com HPB e próstatas maiores do que 40g comparado ao grupo controle. Além disso demonstramos pioneiramente que o uso da sonda vesical pode aumentar a expressão dos FC (FGF2, IGF1 e TGFbeta1) de VEGF e também da IL-8 / INTRODUCTION: BPH is the most common benign tumor in men. Although widely studied, the pathogenesis of BPH has not been fully elucidated. Growth factors (GF) are proteins that regulate growth, differentiation, and programmed cell death. Studies have shown that they interact with markers of inflammation and angiogenesis in prostate and simulate the response that occurs in the tissue healing process. We evaluate the FC expression profile and inflammation and angiogenesis markers in prostate tissue from patients with enlarged prostate compared to the control group with normal sized prostate. METHOD: Frozen prostate tissues were analyzed from 62 patients who underwent transurethral resection of the prostate or open surgery for treating BPH. The control group was composed of tissue samples from 8 patients with small prostate volume (less than 40 grams) obtained by transurethral resection. The expression levels of GF (EGF, FGF2, PDF, TGFbeta1, IGF1), angiogenesis (VEGF, CD105) and inflammatory (IL-2, IL-6, IL-8 and IL-17) were evaluated by reaction Polymerase chain quantitative real-time (qRT-PCR). The subgroup analysis of patients with and without use of indwelling urinary catheter before surgery as well as the correlation of expression with clinical and demographic variables (prostate volume, PSA, presence of prostatitis, age and symptom of time) were performed. RESULTSs: We found overexpression of all growth factors, inflammation and angiogenesis markers in the 62 patients with BPH compared to the control group. We found in subgroup analysis that the presence of urinary catheter seems to induce increased FGF2, IGF1, TGF?1, IL-8 and VEGF expression. These latter had become even more overexpressed in patients with BPH associated with prostatitis. Patients with IGF1 expression above the average also showed increased expression of other GF (FGF2, TGFbeta1, IL-2 and CD105). And also, the level of IGF1 expression was higher in patients older than 65 years compared to younger patients. VEGF overexpression was higher in patients with less than 1 year of lower tract symptoms and IL-6 showed higher expression levels in patients with symptoms over 1 year of length. IL-2 was shown to be overexpressed in further subgroup of patients with bladder catheter and prostate greater than 60g size. CONCLUSION: We found a general overexpression of all GF, markers of angiogenesis and inflammation in patients with BPH and prostates larger than 40g compared to the control group. Also demonstrated pioneered that the use of indwelling catheter can increase the expression of GF (FGF2, IGF1 and TGFbeta1), VEGF and IL-8 as well
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Variações transcricionais dos genes AR, SRD5A2, KLK2, PCA3, KLK3 e PSMA e implicações no diagnóstico molecular do câncer de próstataNeves, Adriana Freitas 26 February 2007 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / CHAPTER I -
Prostate cancer is a common disease in the world and in some countries it is one of the
main causes of male population mortality. Some molecular markers have been associated
with prostate carcinogenesis. To observe changes in transcript levels of the AR, SRD5A2,
KLK2, PSMA and PCA3 genes, the mRNA was analyzed in tissues with prostatic
adenocarcinoma (PCa, N= 48) and benign prostatic hyperplasia (BPH, N= 25), performed
through a differential multiplex RT-PCR assay. Significant differences were observed in
the relative expression of these genes between cancerous and non-cancerous tissues.
The optical density ratio of the cDNA amplicons between PCa and BPH for the AR gene
was 1.6-fold higher for the prostatic adenocarcinoma. On the other hand, the SRD5A2
mRNA levels were associated with BPH and were 1.4-fold higher than that of PCa. For
KLK2, PSMA and PCA3, the transcriptional levels were respectively, 1.9-, 1.9- and 5-fold
higher in PCa than those in BPH tissues. Of the diagnostics tests carried through
individually, the PCA3 gene was that presented higher sensitivity and accuracy, and the
inclusion of the serum PSA improved the sensitivity (of 76 to 92%), positive preditive value
(of 85 to 94%), negative preditive value (of 60 to 62%) and accuracy (of 74 to 78%). The
results suggest that the higher AR, KLK2, PSMA, and PCA3 and/or reduced SRD5A2
genes expression in prostatic tissues may indicate the occurrence of prostate
adenocarcinoma; however the PCA3 and serum PSA analysis together are highly
promising as auxiliary method in the diagnosis of this cancer.
CHAPTER II -
Purpose: Prostate cancer (PCa) is the most commonly diagnosed malignancy in men, and
it consists of multifactorial and multifocal events. Due to the complexity of the disease
process, which includes genome alterations, local invasion, micrometastatic cell
extravasations to circulation, invasion of secondary organ tissues, and resistance to
hormonal blockage, many markers must be used to represent the multiple and variable
events that lead to cancer development. The low specificity of the unique serum marker
for prostate cancer diagnostics, PSA, has leaded us to investigate four potential markers
in the peripheral blood of patients by detecting their mRNA levels and associating them to
clinical parameters. Methods: The expression levels of the KLK2, KLK3, PCA3 and PSMA
transcripts were determined by Nested RT-PCR. Patients with PCa (99) and with benign
prostatic hyperplasia (BPH, 36), and healthy volunteers (104) were investigated. Results:
Significant differences for the RNA relative levels have been found for the KLK2, PCA3
and PSMA transcripts between PCa and BPH patients or healthy volunteers. The KLK2
and PSMA levels also presented a positive association (P<0.05) with extra-prostatic
disease (pT3). The combined positive RT-PCR Nested for the KLK2, PCA3, PSMA genes
with serum PSA higher than 4ng/mL presented a 10-fold higher chance of cancer
occurrence than healthy controls, with sensitivity, specificity and positive predictive value
of 57%, 89% and 93%, respectively. Conclusions: The combined analysis of KLK2, PCA3
and PSMA transcripts may become a useful tool for the discrimination of PCa patients
from those with benign disease or healthy individuals. Additionally, the KLK2 and PSMA
transcripts may also be used as prognostic markers for the presence of extra-capsular
disease and assisting in the prediction of the post-operative outcome.
CHAPTER III -
Purpose: Transcripts of PCA3/DD3 gene are at the moment the most specific molecule
found in prostate cancer specimens. This mRNA can be detected in important sample
targets for clinical analyses, such as prostatic tissues, urine after prostatic massage, and
the peripheral blood. Methods: The present study evaluated the PCA3 gene expression in
prostatic tissues and in peripheral blood of BPH and PCa patients, by RT-PCR assays,
and based on its detection together with other clinical parameters, we proposed a model
for molecular monitoring in order to improve diagnosis as an auxiliary technology. Results:
The concomitant use of PCA3 transcript detection in the peripheral blood and in prostate
tissues has improved diagnosis, with sensitivity and an accuracy of 77%. For the
molecular staging, patients have been classified as: localized disease (PBL-; negative
PCA3) and circulating tumors cells disease (PBL+; positive PCA3). The higher
frequencies of PBL- had been observed in T1-T2 stages (75%); on the other hand, the
higher PCA3 positivity was observed for the T3-T4 staging (43%), while the T1-T2 stages
presented 25% positivity. A correlation was found between the molecular staging and
serum PSA < 10ng/mL before surgery, and approximately 60% of patients with T3-T4
stages that presented biochemical failure after radical prostatectomy presented a positive
PCA3 result (P= 0.05), with an odds ratio of 16-fold higher for the possibility of disease
recurrence in relation to the T1-T2 patients, and an accuracy of 82%. Conclusion: These
data demonstrated the importance of the PCA3 gene as an auxiliary method in prostate
cancer diagnosis, by distinguishing PCa from BPH patients, and also demonstrated its
prognostic value in recurrent disease for post-operative patients.
CHAPTER IV -
Approximately 98% of all the products transcribed in the human genome correspond to
non coding RNAs (ncRNA). Many ncRNA functions are attributed to this structural
particularity given mainly for the secondary structures formed from its linear sequence of
bases. Among the ncRNA types are tRNA, rRNA, small nuclear RNA, small nucleolar
RNA, small interference RNA (siRNA), microRNA (miRNA) and catalytic RNAs
(ribozymes). The bioinformatics has supplied useful tools in the prediction of optimal or
suboptimal secondary structures allowing the design of interference RNA as miRNAs or
siRNAs. In human, miRNAs have been associated with the development of diverse
complex diseases as cancer. The PCA3 (DD3) gene was molecularly characterized as
cancer and prostate specific, and its transcripts are non-coding, once no peptide products
have been found. Due to its structural characteristics, the PCA3 gene belongs thus to the
increasing family of ncRNA. In the present work, four new variant molecules of the PCA3
gene have been sequence characterized and their frequencies demonstrated in prostate
cancer and in benign prostatic hyperplasia patients, as well as in healthy individuals. We
have also investigated and predicted the putative secondary structures formed in order to
elucidate its role in prostate cancer biology. No association has been found between the
frequency of these molecules and prostate pathologies (PCa or BPH). On the other hand,
PCA3 variants were found in 10% (12/115) of cases in the general population. Similar
analyses of the possible polypeptides of these molecules demonstrated that it remains as
a non-coding RNA, and introns presents in the first, second and fourth variants suggesting
a possible role as a miRNA with intracellular activity to these molecules to the PCA3 gene.
In prostatic tissues, 100% of the prostate cancer cases presented the RNA molecule with
an exon 2 splicing. However, further investigation must be carried out to demonstrate the
true role of these splicing variants in prostate tumors and in other pathologies, once these
molecules have been preferentially found in the peripheral blood. / CAPÍTULO I -
O câncer de próstata é uma doença comum no mundo e já assumiu em alguns
países uma das principais causas de mortalidade da população masculina. Vários
marcadores moleculares têm sido associados à gênese do câncer de próstata. A fim de
demonstrar a expressão diferencial dos níveis transcricionais dos genes AR, SRD5A2,
KLK2, PSMA e PCA3 em doenças prostáticas, o RNAm foi analisado em tecidos com
adenocarcinoma prostático (CaP, N= 48) e hiperplasia prostática benigna (HPB, N= 25)
por meio da técnica RT-PCR multiplex semi-quantitativa. Foram observadas diferenças
significativas na expressão relativa desses genes entre os tecidos cancerosos e nãocancerosos.
A taxa de densidade ótica entre os amplicons para cDNA provenientes do
gene AR foi 1.6 vezes maior no adenocarcinoma prostático. Por outro lado, os níveis de
RNAm do gene SRD5A2 foi associado com a HPB e foi 1.4 vezes maior do que no CaP.
Para os genes KLK2, PSMA e PCA3, os níveis transcricionais foram respectivamente,
1.9, 1.9 e 5 vezes maior no câncer comparado a tecidos benignos. Dos testes
diagnósticos realizados, o gene PCA3 individualmente foi o que apresentou as melhores
sensibilidade e acurácia, sendo que a inclusão das medidas de PSA sérico melhorou a
sensibilidade (de 76 para 92%), o valor preditivo positivo (de 85 para 94%), o valor
preditivo negativo (de 60 para 62%) e a acurácia (de 74 para 78%). Os dados sugerem
que a maior expressão dos genes AR, KLK2, PSMA e PCA3 ou expressão reduzida do
gene SRD5A2 em tecidos prostáticos podem indicar a ocorrência do adenocarcinoma da
próstata, sendo que as análises do gene PCA3 juntamente aos do PSA sérico são
altamente promissores como método auxiliar no diagnóstico desse tipo de câncer.
CAPÍTULO II -
O câncer de próstata (CaP) e o mais comumente diagnosticado na população masculina
e consiste de eventos multifatoriais e multifocais. Devido a complexidade da doença, a
qual inclui alterações genômicas, invasão local, liberação de células micrometastáticas
para a circulação, invasão secundaria de tecidos de outros órgãos, e resistência ao
bloqueio hormonal, muitos marcadores podem ser usados para representar os eventos
múltiplos e variáveis que levam ao desenvolvimento do câncer. A baixa especificidade do
único marcador para diagnostico do câncer de próstata, PSA, tem nos levado a investigar
quatro potenciais marcadores no sangue periférico de pacientes pela detecção de seus
níveis de RNAm e associá-los a parâmetros clínicos. Os níveis de expressão dos
transcritos do KLK2, KLK3, PCA3 e PSMA foram avaliados pela RT-PCR Nested, em
pacientes com CaP (99), com hiperplasia prostática benigna (HPB, 36) e voluntários
saudáveis (104). Diferenças significativas foram encontradas para a expressão dos genes
KLK2, PSMA e PCA3 entre os pacientes com CaP e os pacientes com HPB ou
voluntários saudáveis. Os níveis do KLK2 e PSMA também apresentaram associação
positiva (P<0.05) com doença extra-prostática (pT3). A RT-PCR Nested positiva
combinada para os genes KLK2, PCA3 e PSMA com PSA sérico maior que 4ng/mL
apresentou uma chance 10 vezes maior de ocorrência do câncer comparado aos
controles saudáveis, com sensibilidade, especificidade e acurácia de 57%, 89% e 93%,
respectivamente. A análise combinada dos genes KLK2, PCA3 e PSMA pode ser uma
ferramenta útil na distinção de pacientes com CaP daqueles com doença benigna ou de
indivíduos saudáveis. Ainda, a analise dos transcritos KLK2 e PSMA podem ser usados
como marcadores prognósticos para a presença de doença extra-capsular e auxiliando
na predição de recidiva da doença no pós-operatório.
CAPÍTULO III -
Os transcritos do gene PCA3/DD3 são até o momento as moléculas mais específicas
encontradas em espécimes de câncer de próstata. Esses RNAm podem ser detectados
em importantes alvos para a análise clínica como tecidos prostáticos, na urina após
massagem prostática e em sangue periférico. O presente estudo avaliou a expressão do
gene PCA3 em tecidos prostáticos e em sangue periférico de pacientes com HPB e CaP,
por técnicas de RT-PCR, e baseado na sua detecção juntamente com os parâmetros
clínicos, foi proposto um modelo de estadiamento molecular como técnica assessória
para melhor o diagnóstico da doença. O uso concomitante da detecção dos transcritos do
gene PCA3 no sangue periférico e no tecido prostático melhorou o diagnóstico, com
sensibilidade e acurácia de 77%. Para o estadiamento molecular, os pacientes foram
classificados como contendo a doença localizada (PBL-) e em doença com células
tumorais circulantes (PBL +). Maiores freqüências de tumor localizado pelo estadiamento
molecular foram observadas nos estadios T1-T2 (75%), enquanto que 25 e 43% dos
cânceres T1-T2 e T3-T4, respectivamente, apresentaram PCA3 positivo (células
circulantes). Uma correlação foi encontrada para o estadiamento molecular para doença
localizada e PSA sérico pré-cirúrgico < 10ng/mL, e aproximadamente 60% dos pacientes
TNM T3-T4 que apresentaram falha bioquímica após a cirurgia radical apresentaram RTPCR
positiva do PCA3 (P= 0.05), com um Odds Ratio 16 vezes maior para a
possibilidade de recorrência da doença em relação aos pacientes T1-T2 e uma acurácia
de 82%. Esses dados demonstram a importância da detecção do gene PCA3 como
método no diagnóstico do câncer de próstata, por distinguir pacientes com CaP daqueles
com HPB, e também demonstrando seu valor prognóstico na doença recorrente no pósoperatório
dos pacientes.
CAPÍTULO IV -
Aproximadamente 98% de todos os produtos transcritos do genoma humano
correspondem a RNAs não codificantes (RNAnc). Muitas funções dos RNAnc são
atribuídas a suas particularidades estruturais dadas principalmente pelas estruturas
secundárias formadas a partir da sua sequência linear de bases. Dentre os tipos de
RNAnc estão os RNAt, RNAr, small nuclear RNA, small nucleolar RNA, small interference
RNA (siRNA), microRNA (miRNA) e RNAs catalíticos (ribozimas). A bioinformática tem
fornecido ferramentas úteis na predição de estruturas secundárias ótimas ou subótimas
permitindo o design de RNAs de interferência como os miRNAs ou siRNAs. Em humanos,
os miRNAs tem sido associados ao desenvolvimento de diversas doenças complexas
como o câncer. O gene PCA3 (DD3) foi molecularmente caracterizado como câncer- e
próstata- específico e os seus RNAs são os responsáveis por essa característica, isso
porque nenhum produto protéico tem sido encontrado para esse gene. Devido às suas
características estruturais, o gene PCA3, pertence assim à crescente família de RNAnc.
No presente trabalho foi analisado as freqüências de quatro moléculas variantes do gene
PCA3, além das anteriormente reportadas, como também foram preditas as suas
estruturas secundárias na tentativa de elucidar o seu papel na biologia do câncer de
próstata. Nenhuma associação foi encontrada entre a freqüência dessas moléculas e as
patologias da próstata como hiperplasia benigna ou câncer, sendo que na população
geral analisada essas variantes foram encontradas em apenas 10% (12/115) dos casos.
As análises de homologia de possíveis polipeptídeos para essas moléculas demonstram
que permanece o papel de RNA não-codificante para o gene PCA3. Ainda, a presença de
introns nas variantes 1, 2 e 4 podem sugerir um papel intracelular de miRNA para essas
moléculas do gene PCA3. Nos tecidos prostáticos, 100% dos casos de câncer foi
representando pela molécula com splicing do exon 2. Contudo, para as variantes de
splicing, novas pesquisas deverão ser realizadas incluindo outras patologias além das
doenças prostáticas e outros tipos tumorais para verificar o real impacto dessas
moléculas, uma vez que foram encontradas preferencialmente no sangue periférico. / Doutor em Genética e Bioquímica
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Estudo comparativo entre microesferas de 100-300um e 300-500um utlizadas na embolização das artérias prostáticas para o tratamento dos sintomas urinários decorrentes da hiperplasia prostática benigna / A comparative study between microspheres of 100-300 um and 300-500 um used in prostatic artery embolization for the treatment of urinary symptoms of benign prostatic hyperplasiaOctavio Meneghelli Galvão Gonçalves 05 February 2018 (has links)
Introdução: O desenvolvimento de novos procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos para o tratamento dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS), relacionados à hiperplasia prostática benigna (HPB), está se tornando importante campo de pesquisa, na medida em que tenta minimizar os efeitos adversos e complicações decorrentes dos tratamentos convencionais. A embolização das artérias prostáticas (EAP) vem sendo utilizada como alternativa para o tratamento de pacientes com HPB. O objetivo deste trabalho é avaliar e comparar a segurança e eficácia da EAP para o tratamento dos LUTS em pacientes com HPB, utilizando microesferas (Embospheres®) de 100-300 um e 300-500 um. Métodos: Realizou-se estudo de ensaio clínico fase II, prospectivo, no período entre agosto de 2011 e junho de 2013, pela Disciplina de Urologia e Departamento de Radiologia do HCFMUSP. O protocolo de pesquisa foi aprovado pela Comissão de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa (CAPPesq) do HCFMUSP. Foram selecionados 30 pacientes com sintomas moderados ou graves (IPSS > 7), refratários ao tratamento clínico para HPB, com volume prostático entre 30g e 100g pela ressonância magnética (RM). Foram excluídos os pacientes com câncer de próstata comprovado por biópsia; prostatite ou infecção ativa do trato urinário; cirurgia ou intervenção prévia para HPB; doença com impacto sobre funcionamento da bexiga; impossibilidade para realizar RM; e distúrbio de coagulação não corrigido clinicamente. Os pacientes foram avaliados de acordo com os sintomas clínicos (IPSS e QoL), toque retal, exames laboratoriais de rotina incluindo o antígeno prostático específico (PSA), urofluxometria livre (Qmax) e RM em diferentes períodos de acompanhamento. Os procedimentos foram realizados no Serviço de Radiologia Intervencionista do HCFMUSP, por meio de punção unilateral da artéria femoral comum, sob anestesia local, usando-se microcateter, agente embolizante do tipo microesferas 100-300 ?m em 15 pacientes (Grupo A) e 300-500 ?m em 15 pacientes (Grupo B). Foi considerado sucesso técnico a identificação, cateterismo e embolização bilateral das artérias prostáticas. Definiu-se como sucesso clínico a retirada da sonda vesical nos pacientes em retenção urinária, melhora dos sintomas de acordo com o escore IPSS < 8 e índice QoL < 3. Considerou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significante. Resultados: Sucesso técnico foi obtido em todos os casos. Ambos os grupos apresentaram melhoria significativa do IPSS, QoL e do Qmax, assim como redução do PSA e do volume prostático em relação aos dados demográficos (p < 0,05). Houve um aumento volumétrico prostático significativo entre 3 e 12 meses no grupo A (p < 0,05). As diferenças observadas entre os dois grupos não foram significativas, com maior ocorrência de eventos adversos (p = 0,066) e maior redução do PSA no acompanhamento de 3 meses (p = 0,056) nos pacientes tratados com microesferas de 100-300 um. Conclusão: As microesferas de 100-300 ?m e 300-500 um demonstraram serem agentes embolizantes seguros e eficazes na EAP para o tratamento dos LUTS relacionados à HPB. Embora os resultados clínicos e por imagem não tenham diferido significativamente entre os grupos de estudo, os pacientes tratados com 100-300 um apresentaram mais eventos adversos do que aqueles tratados com 300-500 um. O volume da próstata aumentou significativamente entre o terceiro e o décimo segundo mês após EAP no grupo tratado com microesferas 100-300 um, embora se mantivesse significativamente menor que antes da EAP / Introduction: The development of new minimally invasive surgical procedures for the treatment of low urinary tract symptoms (LUTS), related to benign prostatic hyperplasia (BPH), is becoming an important field of research as it attempts to minimize adverse effects and complications resulting from conventional treatments. Prostatic artery embolization (PAE) is increasingly being used as an alternative for the treatment of patients with BPH. The aim of this study was to evaluate and compare the safety and efficacy of PAE for the treatment of LUTS in patients with BPH, using microspheres (Embosphere®) of 100-300 um and 300-500 um. Methods: A prospective Phase II clinical trial was conducted between August 2011 and June 2013 by the Urology Department and the Radiology Department. The research protocol was approved by the Ethics Committee for Analysis of Research Projects (CAPPesq) of HC-FMUSP. In fact, 30 patients with moderate or severe symptoms (IPSS > 7), refractory to the clinical treatment for BPH, with a prostatic volume of 30 g and 100 g were selected by magnetic resonance imaging (MRI). Patients with the following conditions were excluded from the study: biopsy-proven prostate cancer; prostatitis or active urinary tract infection; surgery or previous intervention for BPH; diseases affecting the bladder function; impossibility to perform MRI; and clinically uncorrected coagulation disorders. Patients were evaluated according to clinical symptoms (IPSS and QoL), rectal examination, laboratory tests (PSA), uroflowmetry (Qmax) and imaging (MR) at different follow-up periods. Procedures were performed at the interventional radiology suite of the HCFMUSP, by means of unilateral puncture of the common femoral artery, under local anesthesia, using a microcatheter, microspheres type 100-300 um in 15 patients (Group A) and 300-500 um in 15 patients (Group B). Identification, catheterization and bilateral embolization of the prostatic arteries were considered technical success. Clinical success was defined as the removal of the bladder catheter and improvement of symptoms according to the IPSS score < 8 and QoL index < 3. Results: The PAE was technically successful in all cases. Both groups showed a significant improvement in IPSS, QoL and Qmax, as well as reduction of PSA and prostate volume in relation to demographic data (p < 0.05). There was a significant prostatic volumetric increase between 3 and 12 months in group A (p < 0.05). Differences observed between the two groups were not significant, with a higher number of adverse events (p = 0.066) and lower level of blood PSA at 3 months follow-up (p = 0.056) in Group A (100-300 um). Conclusion: Microspheres of 100-300 ?m and 300-500 ?m are safe and effective embolic agents in PAE for the treatment of LUTS related to BPH. Although functional results did not differ significantly between study groups, patients treated with 100-300 ?m reported more adverse events than those treated with 300-500 um. The prostate volume increased significantly between the third and the twelfth month post-PAE in the group treated with 100-300 um microspheres, although it remained significantly lower than pre-PAE
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