Livmoderhalscancer är en sjukdom som drabbar cirka 450 kvinnor per år. Screening för cellförändringar förhindrar i många fall sjukdomen att utvecklas. De effektiva behandlingar som idag finns att tillgå gör även många kvinnor friska från cancersjukdomen. Syftet med studien var att beskriva kvinnors upplevda livskvalitet efter behandling för livmoderhalscancer. Metoden som användes var litteraturöversikt där både kvalitativa och kvantitativa artiklar granskades. I resultatet framkom fyra huvudteman: en förändrad sexualitet och partnerrelation, en känslomässig bergochdalbana, ny dimension av andlighet och att vara i behov av stöd och information. Efter behandling för livmoderhalscancer var känslor som skuld, oro, skam och rädsla vanliga hos drabbade kvinnor. Dessutom sågs en stor förändring i sexlivet samt i relationen till partnern. Cancerupplevelsen kunde även ge en styrka i vardagen och göra att livet tillskrevs en ny mening. Information och stöd sågs som viktiga faktorer för att hantera sin situation. Genom att som sjuksköterska arbeta med en holistisk människosyn där hela människans situation tas i beaktning, finns en god möjlighet till upplevd livskvalitet hos de drabbade kvinnorna.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:16:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6772.pdf: 3983195 bytes, checksum: dd5ca85de8981645939e02e56ee6dd5c (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Many studies have been conducted recently in order to understand cervical cancer and the best way to prevent it. The most successful mechanism for the prevention of cervical cancer is the Pap test. This popular exam is performed continuously throughout Brazil, and although the Pap test is quick and painless, the results can take as long as up to six months. This ultimately causes many women to give up on the exam. In recent years, science and technology has allowed for the creation of new ways to conduct noninvasive diagnosis. The general objective of this research is to propose a method to reduce the response time in delivering the result of a Pap test through the analysis of information flows and the incorporation of information and communication technologies. The methodology used in this research was exploratory. The literature search was performed through the use of scientific databases, covering books, articles, publications, dissertations, theses, among other sources of information relevant. Data collection was carried out by reading multiple sources and examples of existing models. As a starting point, information from the literature was used to understand the operation of the collection Pap tests and following information about the exam in São Carlos / SP, including the advice of experts. As a comparative object for research, a technological tool that was used in Colombia, optimizes the information flows of the Pap test. The results were obtained in relation to the identification of information flows proposed model of more efficient than traditional models surveyed by data collection and evaluation test. The information flows were analyzed composing the Information System for the realization of the Pap smear, including Galenic Tele Salud software modified to Brazilian conditions and was obtained using the model proposed a time of 76.85 minutes with 20 simulations, demonstrating that the proposed model is more efficient than the traditional models studied. It is believed that this research offers a contribution to enable new studies and new methods to facilitate and improve the activities required for the realization of the Pap smear. / Diversos estudos vêm sendo desenvolvidos a fim de entender o Câncer de Colo de Útero e a melhor maneira de preveni-lo. O mecanismo de maior êxito na prevenção do Câncer de Colo de Útero é o exame Papanicolau, o qual é realizado de maneira contínua em todo o território brasileiro, embora o exame Papanicolau seja um teste rápido e indolor, a demora de até seis meses na entrega do resultado do exame pode fazer com que várias mulheres desistam de realizar o exame. Através da Ciência e Tecnologia é possível criar novas maneiras para conduzir o diagnostico não invasivo na medicina nos últimos anos. O objetivo geral dessa pesquisa consiste em propor um método para a diminuição do tempo de resposta na entrega do resultado do exame Papanicolau através da análise dos fluxos informacionais e a incorporação de tecnologias da informação e comunicação. A metodologia utilizada nessa pesquisa foi exploratória. A pesquisa bibliográfica foi efetuada em base de dados científicas, contemplando livros, artigos, publicações, dissertações, teses, entre outras fontes de informação de acesso pertinentes e reconhecidas. A coleta de dados foi efetuada através da leitura de múltiplas fontes e de exemplos de modelos existentes. Como ponto de partida, foram utilizadas informações da literatura para compreender o funcionamento da coleta de exames Papanicolau e a seguir informações sobre o exame na cidade de São Carlos/SP, incluindo o assessoramento de especialistas. Como objeto comparativo para a pesquisa, foi usada uma ferramenta tecnológica que, na Colômbia, otimiza os fluxos informacionais do exame Papanicolau. . Os resultados foram obtidos em relação à identificação de uma proposta de modelo de fluxos informacionais mais eficiente que os modelos tradicionais pesquisados, através da coleta de dados e teste de avaliação. Foram analisados os fluxos informacionais que compõem o Sistema de Informação para a realização do exame Papanicolau, incluindo o software Galénica Tele Salud modificado para as condições brasileiras e se obteve usando o modelo proposto um tempo de 76,85 minutos com 20 simulações, demonstrando que o modelo proposto é mais eficiente que os modelos tradicionais pesquisados. Acredita-se que a presente pesquisa oferece uma contribuição para possibilitar novos estudos e novos métodos para facilitar e melhorar as atividades necessárias para a realização do exame Papanicolau.

Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2017-02-07T10:16:30Z No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) / Approved for entry into archive by Camila Passos (camilapassos@ufscar.br) on 2017-02-08T12:04:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) / Approved for entry into archive by Camila Passos (camilapassos@ufscar.br) on 2017-02-08T12:08:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T12:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) Previous issue date: 2016-04-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Cervical cancer is the second largest cause of deaths from malignant cancer among women worldwide. Many studies show the importance of the HPV virus in the onset of cervical cancer, but because of the monoclonal nature of this cancer, it is suspected that HPV infection may not be considered the only causal factor responsible for the development of cervical carcinoma. Studies have indicated that EBV may have a role in cooperation with the HPV16 tumor development. Such cooperation could influence the tumor microenvironment by creating a favorable niche for its progression. Cancer cells secrete enzymes that degrade the extracellular matrix (ECM). Such enzymes such as matrix metalloproteinases (MMPs) facilitate cell movement in tissues and induce the activity of growth factors that promote angiogenesis. Among the group of MMPs, MMP-7 seems to have a crucial role in the development of carcinogenesis, since its action has been associated with the cleavage and release of adhesion molecules important. In this sense, this study was performed to establish the relationship between the HPV coinfection / EBV and expression of MMP-7. They were examined immunohistochemically histological slides of cervical lesions biopsies of 60 patients aged 35 to 65 years. The samples were divided into high grade lesion and low grade and evaluated semiquantitatively by scoring system ranging from 0 to +++. Histopathological indexes the degree of injury were established. It observed a statistically significant association between high-grade lesion, the expression of MMP-7 and the presence of the HPV virus, with p = 0.007 at the junction portion squamocolumnar and p = 0.023 in the portion of the ectocervix. This correlation / O câncer cervical é responsável pela segunda maior causa de mortes por neoplasia malignas entre as mulheres no mundo. Muitos estudos comprovam a importância do vírus HPV no surgimento do câncer cervical, porém devido à natureza monoclonal desta neoplasia, suspeita-se que a infecção pelo HPV não possa ser considerada o único fator causal responsável pelo desenvolvimento do carcinoma de colo de útero. Estudos já apontaram que o EBV pode ter um papel de cooperação com o HPV16 no desenvolvimento tumoral. Tal cooperação poderia influenciar o microambiente tumoral criando um nicho favorável para a sua progressão. Células de câncer secretam enzimas que degradam a matriz extracelular (MEC). Tais enzimas, como as metaloproteinases de matriz (MMPs) facilitam a movimentação celular nos tecidos e induzem a atividade de fatores de crescimento que promovem a angiogênese. Dentre o grupo das MMPs, a MMP-7 parece ter papel crucial no desenvolvimento da carcinogênese, pois sua ação já foi associada com a clivagem e a liberação de importantes moléculas de adesão. Neste sentido, foi realizado este estudo para estabelecer a relação entre a co-infecção HPV/EBV e a expressão da MMP-7. Foram examinadas imunohistoquimicamente lâminas histológicas de biópsias de lesões de colo uterino de 60 pacientes com idades entre 35 e 65 anos. As amostras foram divididas em lesão de alto grau e de baixo grau e avaliados semiquantitativamente através de um sistema de escore variando de 0 à +++. Índices histopatológicos quanto ao grau das lesões foram estabelecidos. Foi observada uma associação estatisticamente significante entre a lesão de alto grau, a expressão da MMP-7 e a presença do vírus HPV, com p=0,007 na porção da junção escamocolunar e p=0,023 na porção da ectocérvice.

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-03-29T20:16:13Z No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-04-11T19:16:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-04-11T19:16:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-11T19:43:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNSMS.pdf: 2315984 bytes, checksum: 1245c9af0e2575904b71a6d6569edf15 (MD5) Previous issue date: 2016-04-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Cervical cancer is the second largest cause of deaths from malignant cancer among women worldwide. Many studies show the importance of the HPV virus in the onset of cervical cancer, but because of the monoclonal nature of this cancer, it is suspected that HPV infection may not be considered the only causal factor responsible for the development of cervical carcinoma. Studies have indicated that EBV may have a role in cooperation with the HPV16 tumor development. Such cooperation could influence the tumor microenvironment by creating a favorable niche for its progression. Cancer cells secrete enzymes that degrade the extracellular matrix (ECM). Such enzymes such as matrix metalloproteinases (MMPs) facilitate cell movement in tissues and induce the activity of growth factors that promote angiogenesis. Among the group of MMPs, MMP-7 seems to have a crucial role in the development of carcinogenesis, since its action has been associated with the cleavage and release of adhesion molecules important. In this sense, this study was performed to establish the relationship between the HPV coinfection / EBV and expression of MMP-7. They were examined immunohistochemically histological slides of cervical lesions biopsies of 60 patients aged 35 to 65 years. The samples were divided into high grade lesion and low grade and evaluated semiquantitatively by scoring system ranging from 0 to +++. Histopathological indexes the degree of injury were established. It observed a statistically significant association between high-grade lesion, the expression of MMP-7 and the presence of the HPV virus, with p = 0.007 at the junction portion squamocolumnar and p = 0.023 in the portion of the ectocervix. / O câncer cervical é responsável pela segunda maior causa de mortes por neoplasia malignas entre as mulheres no mundo. Muitos estudos comprovam a importância do vírus HPV no surgimento do câncer cervical, porém devido à natureza monoclonal desta neoplasia, suspeita-se que a infecção pelo HPV não possa ser considerada o único fator causal responsável pelo desenvolvimento do carcinoma de colo de útero. Estudos já apontaram que o EBV pode ter um papel de cooperação com o HPV16 no desenvolvimento tumoral. Tal cooperação poderia influenciar o microambiente tumoral criando um nicho favorável para a sua progressão. Células de câncer secretam enzimas que degradam a matriz extracelular (MEC). Tais enzimas, como as metaloproteinases de matriz (MMPs) facilitam a movimentação celular nos tecidos e induzem a atividade de fatores de crescimento que promovem a angiogênese. Dentre o grupo das MMPs, a MMP-7 parece ter papel crucial no desenvolvimento da carcinogênese, pois sua ação já foi associada com a clivagem e a liberação de importantes moléculas de adesão. Neste sentido, foi realizado este estudo para estabelecer a relação entre a co-infecção HPV/EBV e a expressão da MMP-7. Foram examinadas imunohistoquimicamente lâminas histológicas de biópsias de lesões de colo uterino de 60 pacientes com idades entre 35 e 65 anos. As amostras foram divididas em lesão de alto grau e de baixo grau e avaliados semiquantitativamente através de um sistema de escore variando de 0 à +++. Índices histopatológicos quanto ao grau das lesões foram estabelecidos. Foi observada uma associação estatisticamente significante entre a lesão de alto grau, a expressão da MMP-7 e a presença do vírus HPV, com p=0,007 na porção da junção escamocolunar e p=0,023 na porção da ectocérvice.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-30Bitstream added on 2014-06-13T18:51:17Z : No. of bitstreams: 1 monfre_erm_me_arafcf.pdf: 1147104 bytes, checksum: 534bfc5215b124d9a99b52e9e8577b57 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O câncer cervical é um problema de saúde pública mundial, especialmente nos países em desenvolvimento representando 12% de todos os tipos de neoplasias malignas que acometem as mulheres, configurando a segunda neoplasia ginecológica mais freqüente no mundo. Estudos epidemiológicos e moleculares demonstram a forte associação entre a etiologia do câncer cervical associado à infecção pelo HPV, especialmente para os tipos de alto risco oncogênico (HP-V16 e HPV-18). A cancerologia experimental, utilizando cultura de células, é de grande valia para se estudar os diversos aspectos relacionados aos processos neoplásicos cervicais. Alguns fármacos usados na quimioterapia são oriundas de espécies vegetais ou derivadas de um protótipo natural. Os produtos naturais têm contribuído intensamente para o desenvolvimento da terapêutica moderna. A quimioprevenção envolve o uso de substâncias naturais ou sintéticas para reduzir o risco de desenvolvimento de câncer. Por esta razão, o presente estudo foi inserido no Projeto de Bioprospecção BIOTA-FAPESP para a avaliação de dois compostos isolados da planta Pterogyne nitens, uma planta com conhecida atividade citotóxica, antioxidante e antifúngica que está distribuída do sudeste ao sul do Brasil, principalmente na Mata Atlântica e no Cerrado. No presente estudo, o potencial inflamatório, antitumoral e quimiopreventor de pteroginina e pteroginidina foram estudados em cultura de células normais e tumorais de câncer cervical (HeLa, SiHa e C33A), queratinócito normal de pele (HaCaT), corioncarcinoma (JEG-3), hepatocarcinoma murino (Hepa1c1c7) e hepatocarcinoma murino mutado (TAOc1BPrc1). Portanto foram realizados ensaios de citotoxicidade por MTT, de determinação de citocinas: IL1-β, IL-4, IL-6, TNF-α e IFN-γ por ELISA, da atividade antitumoral... / Cervical cancer is a public health problem worldwide, mainly in developing countries, representing 12% of all types of malignancies that affect women, and the second common gynecologic malignancy in the world. Molecular and epidemiological research showed a strong association between infection, with HPV, especially high-risk HPV, and the etiology and progression of cervical cancer. Cell culture based on experimental oncology is valuable for study of various features of neoplasic processes. Several drugs used in chemotherapy were isolated from plants species or derived from a natural prototype. Natural products have contributed to the development of modern therapeutics. Chemoprevention involves the use of natural or synthetic substances to reduce the risk of developing cancer. Thus, this study, Bioprospecting Project BIOTA-FAPESP was aimed at assessing two compounds from Pterogyne nitens, a plant with known antiinflammatory and antioxidant activities, is distributed from southeast to southern Brazil, mainly in the Forest Atlantic and Cerrado biomes. The anti-inflammatory, antitumor and quimiopreventor potentials of the compounds pterogynine and pterogynidine was studied in normal and tumor cell lines: cervical cancer (HeLa, SiHa and C33A), normal skin keratinocytes (HaCaT), chorioncarcionoma (JEG-3), murine hepatocellular carcinoma (Hepa 1c1c7) and mutated murine hepatocellular carcinoma (TAOc1BPrc1). These compounds were assesmet for of cytotoxicity (MTT), determination of inflammatory cytokines IL1-β, IL-4, IL-6, TNF-α and IFN-γ (ELISA), antitumor activity with sHLA-G molecule (ELISA) and chemoprevention with quinone reductase (QR). The results showed that both tested compounds exhibited high concentration-dependent cytotoxicity to the three cervical carcinoma cell... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by TAMIRES CORRÊA DE PAULA (tamypcorrea@yahoo.com.br) on 2016-12-19T18:31:58Z No. of bitstreams: 1 Tamires-final.pdf: 3361737 bytes, checksum: 85e5789c7dfda22c1927c8db14b48c19 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-12-21T11:04:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 paula_tc_me_bot.pdf: 3361737 bytes, checksum: 85e5789c7dfda22c1927c8db14b48c19 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-21T11:04:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 paula_tc_me_bot.pdf: 3361737 bytes, checksum: 85e5789c7dfda22c1927c8db14b48c19 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Introdução: O câncer de colo do útero é a terceira neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no Brasil. Uma das formas de prevenção, assim como da detecção precoce da doença é iniciada na rede de atenção básica com a realização do exame Papanicolaou. Objetivo: Apreender a percepção de mulheres sobre a prevenção do câncer de colo uterino por meio da citologia oncótica, visando a elaboração de material educativo. Método: Trata se de um estudo com abordagem qualiquantitativo, realizada com vinte mulheres que procuraram uma Unidade Básica de Saúde de um município do interior paulista para realização do exame Papanicolaou. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista áudio gravada e a análise foi feito por meio do método do discurso do sujeito coletivo (DSC) e sustentado pela representação social. Resultados: Os DSCs foram construídos por meio das falas expressadas pelas participantes e agrupados em três temas, o tema um contemplou a percepção das mulheres em relação ao exame de Papanicolaou que relataram os sentimentos e a vulnerabilidade envolvida no exame, os significados, a falta de conhecimento e as dúvidas em relação ao exame. O tema dois compreendeu a participação e as experiências das mulheres na prevenção do câncer de colo de útero que narraram ter participação ativa em relação a prevenção e a periodicidade do exame. O tema três revela que a participação do serviço público na realização do exame é boa e posto como obrigatória, o desejo da consulta medica com o ginecologista e da ampliação dos dias e horários da coleta foram relatados pelas participantes. Conclusão: Observou-se que as ideias e os pensamentos das mulheres envolvidas neste estudo valorizam e se preocupam com a realização do exame, mais ainda existe falta de conhecimento e dúvidas em relação a prevenção do câncer do colo de útero. Produto: Compreendendo a necessidade de estratégias educativas com o intuito de agregar a essas mulheres como membros ativos de sua saúde e tendo em vista os resultados obtidos por meio do universo das falas das participantes foi elaborado um material educativo em formato eletrônico – Ebook que ficará disponível na internet com acesso gratuito, ilustrado em história em quadrinhos com as principais dúvidas e informações apreendidas nos discursos dessas mulheres sobre do exame de Papanicolaou. / Introduction: Cervical cancer is the third most common malignant neoplasm among women in Brazil. One of the forms of prevention, as well as the early detection of the disease are initiated in the primary care network with the Papanicolaou examination. Purpose: To understand the perception of women about the prevention of cervical cancer through oncotic cytology, aiming at the elaboration of educational material. Method: This was a study with a qualitative approach, performed with twenty women who sought a Basic Health Unit in a city in the interior of São Paulo to perform the Pap smear test. For the data collection the recorded audio interview was used and the analysis was done through the collective subject discourse (DSC) method and sustained by social representation. Results: The CSDs were constructed using the speeches expressed by the participants and grouped into three themes, the theme one considered the perception of women in relation to the Pap smear, which reported the feelings and vulnerability involved in the examination, the meanings, the lack of Knowledge and doubts regarding the examination. Topic two comprised the participation and experiences of women in cervical cancer prevention who reported having an active participation in the prevention and periodicity of the examination. Topic three reveals that the participation of the public service in the accomplishment of the examination is good and it becomes mandatory, the desire of the medical consultation with the gynecologist and the extension of the days and times of the collection were reported by the participants. Conclusion: It was observed that the ideas and thoughts of the women involved in this study value and care about the test, but there is still a lack of knowledge and doubts regarding the prevention of cervical cancer. Product: Understanding the need for educational strategies with the purpose of adding these women as active members of their health and taking into account the results obtained through the universe of the participants' speeches, an educational material in electronic format was prepared - Ebook that will be available On the Internet with free access, illustrated in comic books with the main doubts and information seized in the speeches of these women about the Papanicolaou exam.

Submitted by CAROLINE DE PAULA VENEZIAN RICCETTO (carol_venezian@hotmail.com) on 2017-08-30T02:23:37Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Mestrado Final Reservatório - Caroline de Paula Venezian Riccetto.pdf: 1192284 bytes, checksum: 70d4763a62fcf9cfaa5cf750dc451f3c (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-08-30T17:33:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 riccetto_cpv_me_bot.pdf: 1192284 bytes, checksum: 70d4763a62fcf9cfaa5cf750dc451f3c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-30T17:33:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 riccetto_cpv_me_bot.pdf: 1192284 bytes, checksum: 70d4763a62fcf9cfaa5cf750dc451f3c (MD5) Previous issue date: 2017-08-21 / Objetivo: Determinar o efeito do uso da sonda de Foley para o preparo de colo uterino, em gestantes tratadas em regime ambulatorial versus internação. Sujeitos e métodos: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e do tipo ensaio clínico. Trinta e sete mulheres com gestação de baixo risco foram randomizadas para o preparo de colo uterino, com sonda de Foley, em dois grupos: ambulatorial (n=17) e internação (n=20). Os principais desfechos avaliados foram: índice de Bishop final, número de gestantes que modificaram o índice de Bishop de desfavorável para favorável, tipo de parto, uso de ocitocina, tempo de internação, morbidade materna e neonatal grave, óbito neonatal, taquissistolia com alteração da frequência cardíaca fetal e Apgar de quinto minuto ≤ 7. Para a análise estatística foram utilizados o teste de qui-quadrado para comparar proporções e o teste t de Student para a comparação de médias. O nível de significância estabelecido foi de 5% ( = 0,05). Resultados: Não houve diferença estatística significativa entre os dois grupos quanto ao índice de Bishop final, tipo de parto, necessidade de uso de ocitocina, morbidade materna e neonatal grave, óbito neonatal, taquissistolia com alteração da frequência cardíaca fetal e Apgar de quinto minuto ≤ 7. Como esperado, as gestantes do grupo internação tiveram mais horas dentro do ambiente hospitalar do que as do grupo ambulatorial (77,7 horas no grupo ambulatorial versus 93,1 horas no grupo internação), entretanto não houve diferença estatística. Conclusão: Gestantes do grupo ambulatorial apresentaram os mesmos desfechos que gestantes do grupo internação, com diminuição do tempo de internação e, consequentemente, redução do custo de tratamento, além da possibilidade de permanecer maior tempo no conforto do lar e na convivência familiar. / Objective: To determine the effect of the use of the Foley catheter for the cervical ripening, in pregnant women treated on an outpatient basis versus hospitalization. Subjects and methods: A prospective, randomized clinical trial was conducted. Thirty-seven women with low-risk pregnancies were randomized to the cervical ripening with a Foley catheter in two groups: outpatient (n = 17) and hospitalization (n = 20). The main outcome measures were: Bishop's final index, number of pregnant women who modified Bishop's ratio from unfavorable to favorable, type of delivery, oxytocin use, hospitalization time, severe maternal and neonatal morbidity, neonatal death, tachysystole with alteration of Fetal heart rate and fifth-minute Apgar ≤ 7. For the statistical analysis the chi-square test was used to compare proportions and Student's t-test for comparison of means. The level of significance was set at 5% ( = 0.05). Results: There was no statistically significant difference between the two groups regarding the final Bishop index, type of delivery, need for oxytocin use, severe maternal and neonatal morbidity, neonatal death, tachysystole with altered fetal heart rate, and fifth-minute Apgar ≤ 7. As expected, the pregnant women in the hospitalization group had more hours within the hospital setting than the outpatient group (77.7 hours in the outpatient group versus 93.1 hours in the hospitalization group), however there were no statistical differences. Conclusion: Pregnant women in the outpatient group presented the same outcomes as pregnant women in the hospitalization group, with a reduction in the length of hospital stay and, consequently, a reduction in the cost of treatment, as well as the possibility of remaining longer in the comfort of the home and in the family support.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-08-01Bitstream added on 2014-06-13T20:38:33Z : No. of bitstreams: 1 tanaka_jlo_me_sjc.pdf: 970159 bytes, checksum: a140b3dc5374016a65756a5449931155 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As vértebras cervicais vêm sendo cada vez mais empregadas para a análise de maturação óssea em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares. Visto que as mudanças que ocorrem nessas estruturas são sutis, comparou-se, por meio de medidas, sete razões obtidas nas vértebras cervicais C2, C3 e C4 em radiografias cefalométricas laterais entre as fases da curva de crescimento puberal de 95 pacientes do sexo feminino e 136 do masculino. Os resultados demonstraram que a razão 1 (C2Conc/C2PI-C2AI) difere estatisticamente entre os grupos A/B e C/D nos indivíduos do sexo masculino e entre B/C e D/E nos do feminino; a razão 2 (C3Conc/C3PI-C3AI) difere estatisticamente entre os grupos A/B/C/D nos indivíduos do sexo masculino e entre B/C e D/E nos do feminino; a razão 3 (C4Conc/C4PI-C4AI) difere estatisticamente entre os grupos B/C/D nos indivíduos do sexo masculino e entre B/C e D/E nos do feminino; a razão 4 (C3AS-C3AI/C3PS-C3PI) difere estatisticamente entre os grupos B/C nos indivíduos do sexo masculino e entre B/C/E nos do feminino; a razão 5 (Altura do corpo de C3/Comprimento do corpo de C3) difere estatisticamente entre os grupos A/C/D/E nos indivíduos do sexo masculino e entre A/C e D/E nos do feminino; a razão 6 (C4ASC4AI/ C4PS-C4PI) difere estatisticamente entre os grupos B/C nos indivíduos do sexo masculino e entre os grupos B/C/D nos do feminino; e a razão 7 (Altura do corpo de C4/Comprimento do corpo de C4) difere estatisticamente entre os grupos C/D nos indivíduos do sexo masculino e entre A/C/D nos do feminino. / The cervical vertebrae have been employed on the assessment of the bone maturation stage on the last years. Since the changes on these structures are subtle, seven ratios obtained from measurements on lateral cephalometric radiographs of the second, third and fourth cervical vertebrae were compared among the phases of the pubertal growth curve of 95 male and 136 female patients. The results demonstrated that ratio 1 (C2Conc/C2PI-C2AI) differs statistically between groups A/B and C/D on male subjects and between groups B/C and D/E on female subjects; ratio 2 (C3Conc/C3PI-C3AI) is statistically different among groups A/B/C/D on males and between B/C and D/E on females; ratio 3 (C4Conc/C4PI-C4AI) differs statistically among groups B/C/D on males and between B/C and D/E on females; ratio 4 (C3AS-C3AI/C3PS-C3PI) is statistically different between groups B/C on males and among B/C/E on females; ratio 5 (Height of the body of C3/Length of the body of C3) differs statistically among groups A/C/D/E on males and between A/C and D/E on females; ratio 6 (C4AS-C4AI/C4PS-C4PI) differs statistically between groups B/C on male subjects and among groups B/C/D on females; and ratio 7 (Height of the body of C4/Length of the body of C4) differs statistically between groups C/D on males and among A/C/D on females.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As infecções causadas pelos Papilomavírus humanos (HPV) são as Doenças Sexualmente Transmissíveis mais freqüentes em todo mundo. Cerca de 30% destas infecções são persistentes, fato associado ao aumento significativo do risco de neoplasia cervical. Assim, o acompanhamento das infecções persistentes, associadas aos HPV de alto risco, funcionaria como medida preventiva contra o câncer. Por esta razão, entra em discussão qual a melhor técnica de detecção da infecção e rastreamento das pacientes. A fim de contribuir para esse estudo, nossa pesquisa comparou as técnicas de Captura do Híbrido (HCAII) e Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), ambas utilizadas para a detecção do genoma viral. Foram estudadas 1616 amostras de pacientes do sexo feminino, atendidas nos Laboratório Sérgio Franco, durante o ano de 2001. Para o teste de Captura do Híbrido foi usado o kit da Digene Hybrid Capture II (HCAII), onde os tipos de HPV são agrupados em sondas: grupo A (baixo-risco) e grupo B (alto-risco) e para o PCR foram usados os primers genéricos MY09/11, e os primers específicos para o gene E6 dos HPV de alto-risco (HPV 16,18,31,33 e 35), e E7 (HPV 58). Das 1616 amostras 745 (46,1%) eram positivas para algum tipo de HPV. E destas, a maior parte (91,4%) apresentou infecção com HPV de alto-risco sozinho ou conjuntamente ao de baixo-risco, caracterizando uma população com alto risco de desenvolver câncer. A média de idade das pacientes foi de 30 anos, o que coincidiu também com a faixa etária de maior número de mulheres infectadas no nosso estudo. Das 1616 amostras selecionamos ao acaso 97 para serem submetidas a PCR, desde que também apresentassem o resultado da Citopatologia no mesmo período. A PCR detectou em 79 pacientes o DNA do HPV, enquanto que na HCAII obtivemos 68 amostras positivas. Neste grupo, o tipo mais prevalente pela PCR foi o HPV16 (48%), seguido do HPV18 (40%), HPV35 (8%), 31 (4%), e os HPV 33 e 58 não foram detectados. Nossos dados apontam a maior sensibilidade da PCR, conforme descrito na literatura. Considerando o diagnóstico citopatológico, os dois testes se mostraram concordantes com o mesmo: conforme o aumento da severidade do diagnóstico pelo teste de Papanicolau, maior o número de casos de HPV detectados. A concordância entre HCAII e a PCR foi de 78,4%. Entretanto, em alguns casos, ressaltando-se aqueles classificados como Alterações Inflamatórias, a PCR apresentou maior prevalência de HPV que a HCAII: a positividade pela PCR foi de 78,8% e pela HCAII foi de 48,8% que podem ser justificados por resultados falsos-negativos e falsos-positivos comuns às duas técnicas. A carga viral obtida pela HCAII mostrou uma média crescente até as lesões de baixograu (LSIL) e uma queda nas lesões de alto-grau, mas de modo geral, a análise foi inconclusiva, presentando valores com significância estatística somente para as LSIL. Considerando o custo ainda elevado destas duas técnicas, as implicações na prevenção e no tratamento das infecções pelo HPV, concluímos que tanto a HCAII como a PCR podem ser utilizadas juntamente com a citopatologia (Papanicolau), que já é o exame de eleição para o rastreamento das pacientes, direcionados principalmente para mulheres acima dos 35 anos de idade. Isto porque, acima desta idade há um aumento das chances de estarmos frente às infecções persistentes, que constituem o principal fator de risco para a carcinogênese. Sendo assim, o uso combinado poderia significar medida mais efetiva de prevenção contra o câncer cervical. / The Human Papillomavirus (HPV) infections are the most frequent Sexually Transmitted Diseases worldwide. Nearly 30% of these infections are persistent, fact associated with a significant increase in risk for cervical neoplasia. Thus, the screening of persistent infections, associated with high-risk HPV types, would result in prevention of the cancer. For this reason, there is a search for which is the best technique of detection of HPV infection and patient screening. In order to contribute for this study, our research compared the techniques of Hybrid Capture Assay and Polimerase Chain Reaction, both used in the diagnosis of HPV infection. For that, 1616 samples of female patients had been studied. They were attended at Laboratorio Sergio Franco, during year 2001. For the Hybrid Capture Assay the kit Digene Hybrid Capture II was used (HCAII), where the HPV types are separated in: group A (low-risk) and group B (highrisk), and for the PCR, we used generic primers MY09/11, and specific primers for the E6 gene of high-risk HPV types (HPV 16,18,31,33,35) and E7 (HPV 58). Of all 1616 samples, 745 (46,1%) were positive for some HPV type. And the most part (91,4%) presented high risk HPV infection alone or with one low-risk HPV type, characterizing a population with high risk to develop cancer. The age average of the patients was 30 years, what also agreed with the age band of most part of infected women in our study. Within the 1616 samples, we selected 97 for PCR analysis, if the patient presented the citopathological diagnosis from the same period. The PCR detected HPV DNA in 79 patients, while in HCAII we found 68 positive samples. The most prevalent HPV type detected by the PCR was the HPV16 (48%), followed of HPV18 (40%), HPV35 (8%),31 (4%) while HPV 33 and 58 had not been detected in this samples. Our data pointed that PCR had the highest sensitivity, as described in literature. Both PCR and HCAII showed good agreement with the results from Citopathology: the increase of severity of Pap diagnosis corresponded to an increase in HPV detection by PCR and HCAII. The general agreement between HCAII and PCR was 78.4%. However, in the cases of Inflammatory Alterations, the PCR was more efficient than the HCAII; the positivity for the PCR was of 78,8% and for the HCAII it was of 48,8%, justified by either false-positive or false-negative results, related to both techniques. The viral load obtained by HCAII showed an upward trend from normal to LSIL with a fall in HSIL. But measures were generally inconclusive, with statistic significant values restricted to LSIL. Considering the high costs of these techniques, the implications in the prevention and the treatment of HPV infections, we conclude that both HCAII and PCR can be used to complement the Citopathology (Papanicolau), that is used to screening HPV in the general population. This would result in effective prevention against the cervical cancer, mainly, in women above of 35 years old, since this age group may represent the one with persistent HPV infections, that constitute the main risk factor for carcinogenesis.

Orientador: João Guilherme Padilha Filho / Banca: Naida Cristina Borges / Banca: Patricia Popak Giordano / Banca: Cintia Lucia Maniscalco / Banca: Paola Castro Moraes / Resumo: Espondilomielopatia cervical caudal é uma enfermidade que acomete cães de grande porte, principalmente os da raça Dobermann Pinscher. Na maioria dos casos a etiologia é desconhecida. O principal achado é uma compressão da medula espinhal, podendo causar desde dor cervical a tetraplegia. O tratamento mais indicado é o cirúrgico, como as técnicas de distração-estabilização vertebral usando "plugs" de polimetilmetacrilato como distratores intervertebrais. Esse estudo avaliou por meio de testes biomecânicos e radiográficos o grau de instabilidade promovido pela fenestração do disco intervertebral, bem como o efeito de dois polímeros para promover distração-estabilização. Foram utilizadas colunas cervicais de suínos colhidas em frigorífico e tratadas utilizando polimetilmetacrilato e poliuretana de mamona no espaço intervertebral. Foram submetidas a ensaios mecânicos de flexão e avaliação radiográfica simultânea. Os deslocamentos em milímetros obtidos nos ensaios mecânicos foram comparados à mensuração dos ângulos intervertebrais (Cobb) e de cifose-lordose (Tangentes de Harrison). Concluiu-se que a fenestração intervertebral atuou como promotora de instabilidade e as técnicas de estabilização foram eficazes sem diferença entre os materiais. As radiografias simples corroboraram com os testes biomecânicos na determinação das alterações, tendo o auxílio igualmente dos métodos de Cobb e Harrison sem predileção. Este método pode ser usado no auxílio da detecção de instabilidade na EMCC no diagnóstico na clínica de pequenos animais. / Abstract: Cervical caudal spondylomyelopathy is a disease that accounts primarily Dobermans Pinscher and other large-breed dogs. In most cases, the etiology is unknown. The common finds is a spinal cord compression leading to clinical sings from neck pain to tetraplegia. In the majority of cases the treatment is surgical like the distraction-stabilization techniques, using polymethyl methacrylate or "castor been oil" plugs as an intervertebral plug. Therefore, this study propose to evaluate the instability degree promoted for fenestration technique and distraction and stabilization effect by the polymers. For this study there were used porcine cervical vertebrae, treated and submitted to flexion tests and radiographs evaluation. The displacement in the mechanical tests was compared with the intervertebral angle measure (Cobb) and kiphosis-lordosis angle (Harrison Tangents). The conclusion is that fenestration techniques promote intervertebral instability and stabilition techniques works similarly. Simple radiographies showed the same results like biomechanical tests using Cobb and Harrison methods with no difference. They might be helpful in wobbler syndrome. / Doutor