Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2004 / Made available in DSpace on 2012-10-21T20:46:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 269449.pdf: 743973 bytes, checksum: c748600e32e86d3e208ceb65ac832715 (MD5) / A peritoneostomia é um recurso tático na condução de pacientes com peritonite aguda grave e com síndrome compartimental abdominal. Diversas próteses são utilizadas no fechamento temporário da cavidade, como o tule de poliamida, porém com pouca citação na literatura. Os estudos com próteses na cavidade abdominal freqüentemente são dirigidos à resposta inflamatória crônica e como nas peritoneostomias estas são retiradas em até 48 horas, outros sobre a resposta aguda são necessários. O polipropileno é a tela freqüentemente utilizada, entretanto, com custo elevado. Objetivo. Estudar a reação inflamatória aguda, sob a ótica morfométrica, da serosa e mesentério intestinais às telas de poliamida e polipropileno em ratos Wistar com peritonite fecal. Métodos. Foram utilizados 67 ratos Wistar distribuídos em 3 grupos: 1 controle, 1 sham e 1 experimento. Os do grupo experimento foram distribuídos em subgrupos, experimento polipropileno (Epp # com peritonite e tela de polipropileno) e experimento poliamida (Epa # com peritonite e tela de poliamida). A reação inflamatória celular aguda foi estudada na serosa intestinal e mesentério dos animais com tela e no grupo sham. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis para comparações múltiplas e o método de Dunn para comparação pareada dos dados. A hipótese nula foi rejeitada com nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados. Não houve diferença na resposta celular nos animais dos grupos Epp e Epa. Conclusão. Não houve diferença na resposta celular nos animais dos grupos Epp e Epa. A peritonite foi a principal responsável pela resposta celular inflamatória aguda encontrada. / Laparostomy constitutes in important strategy in the management of patients with severe acute peritonitis and compartmental abdominal syndrome. Prosthetic materials are used to close the abdominal cavity temporally and the polyamide has been little mention in medical literature. Researches are about chronic inflammatory response. However in laparostomy the prosthesis is removed until 48 hours after the last procedure and research about acute inflammatory response are necessary. Polypropylene mesh is habitually used but it is expensive. Objective. To study the acute cellular inflammatory reaction, under morphometric evaluation, of serosa and mesentery intestinal in contact with polyamide and polypropylene mesh in Wistar rats with fecal peritonitis. Methods. Sixty-seven Wistar rats were used distributed in 3 groups: 1 control, 1 sham and 1 experimental. The experimental group was distributed polypropylene - Ppe (acute peritonitis and polypropylene mesh) and polyamide experimental # Pae (acute peritonitis and polyamide mesh). The acute cellular inflammatory response was studied in the intestinal serosa and mesenteric tissue in contact with meshes in both groups with acute peritonitis and mesh. Statistical evaluation was done by Kruskal-Wallis test for multiple comparison procedures and Dunn#s method for pair comparison procedures. The null hypothesis was rejected at the 5% significance level (p< 0,05). Results. There was no difference in cellular response in animals of Ppe and Pae groups. Conclusion. Data allows conclude that there is no difference in cellular response in Ppe and Pae groups and the acute peritonitis was responsible by acute cellular inflammatory response in the current research.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T22:31:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T03:15:10Z : No. of bitstreams: 1 138151.pdf: 3744960 bytes, checksum: aa2021833d82e3c1256ebf5046ada305 (MD5)

Orientador: Prof. Dr. Jorge R. Ribas Timi / Coorientador: Prof. Dr. Jorge Eduardo Fouto Matias / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 08/07/2016 / Inclui referências: f. 66-71 / Área de concentração : Nutrição e cicratização / Resumo: INTRODUÇÃO: a cicatrização de feridas é um processo dinâmico que envolve vários fenômenos biológicos e bioquímicos os quais podem ser minimizados em condições patológicas ou melhorados pela oferta de fatores de crescimento ou de condições de crescimento teciduais. O óxido nítrico como o produto da reação de óxido-redução da arginina (ARG) estimula a proliferação dos angioblastos, células precursoras do endotélio. Consequentemente ocorre formação de novos vasos sanguíneos no tecido e possivelmente coopera para a melhora do processo cicatricial. OBJETIVO: avaliar os efeitos da arginina na cicatrização da parede abdominal em ratos Wistar. MÉTODO: utilizaram-se vinte ratos Wistar, submetidos à laparotomia-laparorrafia e separados em dois grupos. No grupo arginina receberam tratamento diário, por cinco dias, com ARG (300mg/kg/dia) via intraperitoneal. No grupo controle foram tratados diariamente com solução tampão fosfatos em dose equivalentes ao peso, pela mesma via do grupo arginina. No sétimo dia pósoperatório coletaram-se amostras de sangue e a cicatriz da parede abdominal de ambos os grupos. Avaliaram-se o nível sérico de nitratos e nitritos, a evolução cicatricial pelas dosagens de hidroxiprolina tecidual, formação de tecido de granulação, determinação da porcentagem de colágeno maduro e imaturo, densidade de miofibroblastos e angiogênese. Empregaram-se os testes de ANOVA e T-Student com p 0,05 para as comparações entre os grupos. RESULTADOS: entre os grupos controle e tratado por arginina, não ocorreram diferenças significantes nas dosagens de nitratos e nitritos (p=0,9903), hidroxiprolina tecidual (p=0,1315) e na densidade de miofibroblastos (p=0,0511). O grupo arginina apresentou maior densidade microvascular (p=0,0008), maior porcentagem de colágeno tipo I (p=0,0064) e melhora na formação do tecido de granulação com melhores índices de proliferação angiofibroblástica (p=0,0007) e reepitelização das bordas (0,0074). CONCLUSÃO: na avaliação cicatricial da parede abdominal de ratos Wistar sob tratamento com arginina por sete dias não houve alteração do nível sérico de nitratos e nitritos, da deposição de colágeno total e da densidade de miofibroblastos. Verificaram-se aumento da maturação de colágeno do tipo I, da densidade microvascular e melhora na formação do tecido de granulação cicatricial pelas melhores reepitelização de bordas e proliferação angiofibroblástica. Descritores: arginina, cicatrização, hidroxiprolina, angiogênese, CD34, miofibroblastos, colágeno tipo I, picro-sirius, anti actina alfa, nitratos e nitritos, ratos Wistar, parede abdominal. / Abstract: INTRODUCTION: wound healing is a dynamic process involving several biological and biochemical phenomena which can be minimized in pathological conditions or improved if a correct supply of growth factors or proper tissue growing conditions are in course. Nitric oxide as the product of the arginine (ARG) reduction reaction stimulates the proliferation of angioblasts, endothelial cell precursors. Consequently there is formation of new blood vessels in the reparation tissue that, probably, improves the healing process. OBJECTIVE: to evaluate the effects of arginine on the abdominal wall healing process in rats. METHOD: the study was approved by the Ethics Committee for Animal Research according to the 012/11 HAC protocol. Twenty Wistar rats underwent laparotomy-laparorrhaphy and were separated into two groups. In the arginine group 10 rats received daily treatment for five days, with ARG (300mg / kg / day) intraperitoneally. In the control group the other 10 rats were treated daily with phosphate buffer solution at a dose equivalent to the weight, by the same administration way of the arginine group. On the seventh postoperative day blood samples and the surgical wound of the abdominal wall were collected in both groups. Serum levels of nitrates and nitrites, the scar evolution by measurements of tissue hydroxyproline, granulation tissue formation, the percentage of mature and immature collagen, myofibroblast density and angiogenesis were evaluated. ANOVA and T-Student tests with p 0.05 were employed for comparisons between groups. RESULTS: there were no significant differences in dosages of nitrates and nitrites (p=0,9903), tissue hydroxyproline (p=0,1315) and myofibroblast density (p=0,0511) between the groups. The arginine group had a higher microvascular density (p=0,0008), higher percentage of type I collagen (p=0,0064) and improve in the granulation tissue formation with better angiofibroblastic proliferation index (p=0,0007) and better edges re-epithelialization of the wound (0,0074). CONCLUSION: wound healing evaluation in the abdominal wall of Wistar rats under treatment with arginine, there were no changes in serum levels of nitrates and nitrites, the total collagen deposition and myofibroblasts density. There were increase of type I collagen maturation, microvascular density and improved granulation tissue formation by better edges reepitelization and angiofibroblastic proliferation. Keywords: arginine, wound healing, hydroxyproline, angiogenesis, CD34, myofibroblasts, collagen type I, Sirius red, anti actin alpha, nitrates and nitrites, Wistar rats, abdominal wall.

Orientador : Jurandir Marcondes Ribas Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná e Universidade Regional de Blumenau / Resumo; O objetivo deste trabalho foi estudar comparativamente os resultados da sutura de bexiga com fio de categute cromado 5 0 e com o adesivo de fibrina comprovando se sua eficácia e alterações histopatológicas em ratos Este estudo foi desenvolvido na Universidade Regional de Blumenau (FURB) Foram utilizados 60 ratos Wistar distribuídos em dois grupos de 30 animais Os ratos de cada grupo foram distribuídos em 3 subgrupos de 10 animais e submetidos a eutanásia no 4o 7o e 14o dia de pós operatório Foi realizada a laparotomia com incisão de 1 cm em abdome inferior Após exposição da bexiga promoveu se a retirada de 1 mm da cupula vesical No grupo A de controle o fechamento foi feito com dois pontos separados de categute cromado 5 0 No grupo B as bordas do ferimento foram aproximadas com duas gotas do adesivo biológico (Beriplast P° Centeon) Estudou se a mortalida de morbidade complicações atribuíveis as suturas e ao uso da cola de fibrina através da macroscopia e microscopia óptica Todos os ratos recuperaram se bem da anestesia Observou se um óbito no 2o dia de pós operatório por peritomte química no grupo da cola de fibrina por extravasamento de urina na cavidade peritomal bem como um óbito no grupo controle no 4o dia de pós operatório também por deiscência de sutura Todos os ratos apresentaram aderencias da bexiga aos tecidos vizinhos em ambos os grupos 2 animais do grupo experimental apresentaram fistula urinaria bem como 1 rato do grupo controle Na avaliação microscópica estudou se a captação parcial ou total das tumcas serosa mucosa e muscular a presença de atividade inflamatória aguda e cromca e a presença de tecido conjuntivo frouxo ou denso No 7o dia de pós operatório o processo inflamatório cromco foi significativamente menor no grupo da cola em relação ao categute Nos demais itens estudados os dois grupos se comportaram de maneira semelhante Concluiu se que não houve diferença estatisticamente significativa entre evolução clinica avaliação macroscópica e microscópica entre as suturas de bexiga com categute cromado e o adesivo selante de fibrina exceto no sub grupo B2 que apresentou inflamação cromca em proporção significativamente menor que o grupo controle A cola biológica mostrou se igualmente efetiva no fechamento da bexiga com a vantagem de ser facilmente aplicável / Abstract: The target of this work was to study in a comparative prospective and randomized way the closure of bladder wound with chromic catgut 5 0 sutures and fibrin sealant in female rats This work was developped at Regional University of Blumenau 60 female Wistar rats were used and divided in 2 groups of 30 animals each The rats were then distributed in 3 sub groups of 10 animals each and sacrificed respectively in the 4th 7thand 14th post operative days After extirpation of 1mm from bladder dome the defects were closed by chromic catgut 5 0 in an interrupted way in the form of all layer suture in the control group A In the experimental group B the bladder was sealed with fibrin glue (Beriplast P° Centeon) placing two drops of the adhesive at the wound edges The mortality morbidity complications atnbutable to the sutures and to the biologic adhesive macroscopy and optical microscopy were studied There was 1 death in the 2 d post operative day in the experimental group with breakdown at the level of closure innondation of the abdominal cavity by urine and chemical peritonitis There was another death in the 4th post operative day in the control group also by suture dehiscence The macroscopic assesment demonstrated bladder adhesions to the neighbour tissues equally in each group The microscopic evaluation studied the coaptation of muscular and serous layers and also the mucosal membranes the ocurence of acute and chronic inflamatory process and amount of smooth and dense connective tissue At the 7lh post operative day the chronic inflamatory process was statistically less intense in sub group B2 (sealant group) in relation to catgut suture group It was concluded that there was no statistical difference in what regards to the clinical evolution macroscopic evaluation and optical microscopy between bladder wound closure with chromic catgut and fibrin glue Fibrin glue was equally efficient in the closure of bladder wound with the advantage to be easily applicable It s a pratical and efficient alternative to sutures in the closure of bladder wound in rats

Orientador: Antônio Carlos L. Campos / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 2003 / Inclui bibliografia e anexos / Resumo: O processo de envelhecimento associa-se a modificações do volume, forma, posição e consistência da face. Tradicionalmente, o rejuvenescimento facial é tratado por meio de ritidoplastia convencional, com incisões extensas, que abrangem couro cabeludo, temporal, região pré e retro auricular e mastóide-occipital. Com o advento da cirurgia video-assistida, tornou-se possível a execução da técnica de rejuvenescimento facial subperiostal de maneira mais simples e segura. Porém, persistem dúvidas sobre qual seria o procedimento que proporcionaria o melhor resultado estético. O presente trabalho visa comparar duas técnicas de rejuvenescimento facial: a cirurgia de ritidoplastia convencional com descolamento sub-cutâneo e plicatura do SMAS; e, o lifting sub-periostal vídeo-assistido, enfocando o terço médio da face. O estudo foi realizado na Clínica Athena, e incluiu 61 pacientes, sendo dois do sexo masculino e 59 do sexo feminino, com faixa etária entre 35 a 59 anos. Destes, 32 foram submetidos a ritidoplastia convencional e 29 ao lifting endoscópico. Os pacientes foram classificados em grupos de envelhecimento I,II,III e IV; segundo HESTER e col (2000), e os tipos de envelhecimento I e II foram agrupados, denominado grupo A; e os tipos III e IV, denominado grupo B. Os critérios de avaliação foram: objetivos e subjetivos, sendo aqueles mediante medidas pré e pós-operatórias da região peri-orbitária inferior e, estes, mediante avaliação de cirurgiões-plásticos que compararam, independentemente, por meio de fotos pré e pós-operatórias, os resultados obtidos.Os especialistas em cirurgia plástica atribuíram notas de 1 a 4 para os seguintes critérios: restauração do volume e posicionamento malar, sulco bléfarojugal, flacidez palpebral inferior, flacidez facial, sulco nasolabial, canto externo dos olhos, formato facial-triangular ou quadrangular e canto de boca. As medidas da região periorbitária inferior foram analisadas através do delta, que é: o valor obtido subtraindo a medida pré da pós-operatória. Os deltas da distância do rebordo palpebral inferior ao sulco bléfaro-jugal reduziram-se significativamente com a cirurgia endoscópica em comparação com a convencional tanto no grupo de envelhecimento A (-0,277 ± 0,52 vs -0,078 ± 0,059, p<0,0001) como no grupo B(- 0,258 ± 0,038 vs -0,059 ± 0,032, p<0,0001). Os deltas do raio inferior da oval periorbital também foram significativos para a cirurgia endoscópica nos dois grupos de envelhecimento, grupo A (-0,391 ± 0,091 vs - 0,0065 ± 0,104, p=0,0002) e o grupo B (-0,334 ± 0,066 vs -0,008 ± 0,057, p=0,0002). Nos critérios avaliados pelos cirurgiões-plásticos somente o critério restauração de volume e posicionamento malar apresentou superioridade de resultado da cirurgia endoscópica em relação a convencional com significância tanto para o grupo A com B, com valores de p=0,0076. Concluiu-se que a cirurgia subperiostal video-assistida apresenta superioridade de resultado para o terço médio da face, no que se refere à diminuição da distância do rebordo palpebral inferior ao sulco bléfaro-jugal e à restauração de volume e reposicionamento malar. Pacientes com tipos de envelhecimentos III e IV apresentam os melhores resultados independentemente da técnica empregada. Palavras-chave: 1. Cirurgia de face - Ritidoplastia; 2. Cirurgia endoscópica; 3. Suspensão do terço médio da face. / Abstract: The aging process causes modifications in volume, shape, position and consistency of the face. Usually, the facial rejuvenation is made by conventional lifting, with long incisions in the temporal hair, pre and post auricular and occiptal regions. The objective of the present study was to compare two techniques of facial rejuvenation: conventional rhytidoplasty with subcutaneous detachment and plication of the SMAS, and endoscopic-assisted sub-periostal mid-face lifting. All procedures were performed at the Clinica Athena. A total of 61 patients participated in the study, (2 males and 59 females), between the ages of 35 and 59. Of these 61 patients, 32 underwent conventional rhytidoplasty and 29 underwent endoscopic-assisted facelift. The patients had been classified according to the four HESTER aging types (2000). Hester types I and II comprised Group A, and types III and IV comprised Group B. The evaluation criteria were objective, by means of pre and postoperative measurements in the inferior periorbital region, and subjective, by means of evaluators, (all plastic surgeons), who independently compared the pre and postoperative photos. The evaluation criteria were as follows: the measurement of the inferior periorbital region had been analyzed by the delta value, which was the value obtained by subtracting the pre-operative measurement from the postoperative measurement. The deltas of the distance from the inferior palpebral rim to the blepharo-jugal ridge were more significant in the cases employing the endoscopic technique in both Group A (-0,277 ± 0,52 vs -0,078 ± 0,059, p<0,0001) and in Group B (-0,258 ± 0,038 vs -0,059 ± 0,032, p<0,0001). The deltas of the inferior ray of the periorbital oval were also more significant in the cases employing the endoscopic procedure in both groups: Group A (-0,391 ± 0,091 vs - 0,0065 ± 0,104, p=0,0002) and Group B (-0,334 ± 0,066 vs -0,008 ± 0,057, p=0,0002). Of the criteria evaluated by the plastic surgeons, only the criteria of restoration of volume and of malar positioning demonstrated superiority of results with the endoscopic procedure over the conventional method, with significance for Group A as well as Group B, with values of (p=0,0076). It was concluded that the results in the mid face were superior when the subperiosteal endoscopic-assisted method was used, in respect to the reduction in distance from the inferior palpebral rim to the blepharo-jugal sulcus, and in the restoration of volume and malar repositioning. Patients with type III and IV of aging present the best results, with both techniques. Key words: 1. Face lifting - Facial rejuvenation; 2. Endoscopic surgery; 3. Mid face lifting.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-26Bitstream added on 2014-06-13T21:07:07Z : No. of bitstreams: 1 maschtakow_psl_dr_sjc.pdf: 3517317 bytes, checksum: e764b10646a6ec5482004e9c80662b08 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O propósito neste estudo foi avaliar e comparar alterações no espaço aéreo faríngeo em indivíduos submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar para correção de deformidades dentoesqueléticas por meio da tomografia computadorizada cone beam (TCCB) e radiografia cefalométrica lateral. Foram utilizados exames pré e pós-operatórios de 28 indivíduos submetidos à cirurgia de avanço maxilar e recuo mandibular. Nos exames de TCCB foram realizadas medidas lineares nos cortes sagitais e axiais e mensuração do volume por meio dos programas XoranCat® e VistaDent 3D Pro 2.1®. Nas radiografias cefalométricas, foi utilizado o programa Radicef Studio 2.0® para realização de medidas lineares na nasofaringe, orofaringe e hipofaringe. Por meio do teste de correlação de Spearman, observou-se moderada correlação entre os exames em duas e três dimensões apenas na região retrolingual. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para comparar medidas pré e pós-operatórias, sendo verificado aumento de volume não signicativo na nasofaringe e orofaringe e diminuído na hipofaringe. Ocorreram posteriorização e inferiorização do osso hioide após a cirurgia. Concluímos que parâmetros avaliados em radiografias cefalométricas laterais de forma isolada são insuficientes para expressar mensurações dimensionais do espaço aéreo superior, sendo necessária associação de medidas lineares nos diversos planos além do volume / The purpose of this study was to evaluate and compare changes in pharyngeal airway space in patients who underwent bimaxillary orthognathic surgery to correct dentoskeletal deformities by cone beam computed tomography (TCCB) and lateral cephalometric radiography. Preoperative and postoperative images of 28 patients undergoing surgery for maxillary advancement and mandibular setback were used. In TCCB images linear measurements were performed on sagittal and axial slices and measurement of the volume through the programs XoranCat® and VistaDent 3D Pro 2.1®. In cephalometric radiographs Radicef Studio 2.0® program to perform linear measurements in the naso, oro and hypopharynx was used. There was moderate correlation between the tests in two and three dimensions. Increased volume of the upper airways after orthognathic surgery. Downward and posterior displacement of the hyoid bone was seen postoperatively. We conclude that upper airway cannot be accurately expressed by single linear measurements as performed on cephalograms

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a utilização de protocolos de anestesia humana para suínos utilizados como modelo animal com fins de pesquisa médica. Dois grupos de suínos da raça landrace receberam diferentes protocolos anestésicos e foram submetidos a uma toracoscopia lateral. Os dois grupos de suínos receberam como medicação pré-anestésica (MPA), sulfato de atropina , na dose de 0,03 mg . kg-1, por via subcutânea, e midazolam, na dose de 0,5 mg . kg-1, por via intramuscular. O grupo I (anestesia inalatória), trinta minutos após, a anestesia foi induzida com a administração via intravenosa de 10 mg . kg-1 de tiopental sódico, administrado via intravenosa. A manutenção da anestesia foi realizada somente com isoflurano e oxigênio. No grupo II (anestesia balanceada), a anestesia foi induzida por uma associação de fentanil, na dose de 20 mcg . kg-1 , midazolan na dose de 0,5 mg . kg-1, administrados por via intravenosa, seguidos ainda da administração de tiopental sódico (5 mg . kg-1) e pancurônio (0,1 mg . kg- 1), imediatamente após, os suínos foram submetidos à intubação oro-traqueal e conectados ao respirador. A manutenção da anestesia foi realizada pela administração de oxigênio em fluxo constante de seis litros por minuto e isoflurano e pela administração contínua de fentanil (50 µg. kg-1. min. –1) e pancurônio (0,1 mg. kg-1) a cada 20 minutos. O ajuste na dose de infusão do fentanil foi realizado manualmente, pela regulagem do gotejamento. A concentração do isoflurano nos dois grupos variou conforme as variações nas freqüências cardíacas e pressão arterial média. Imediatamente após a indução os animais foram intubados por via orotraqueal e o tubo traqueal foi conectado ao respirador. Os animais foram ventilados com respirador (modelo BIRD®), recebendo uma associação de isoflurano e oxigênio. A freqüência respiratória foi regulada em 16 movimentos por minuto com uma pressão de 20 cm de H2O. Após a preparação pré-operatória, indução anestésica e cateterização da artéria femural, os suínos dos dois grupos foram posicionados em decúbito lateral esquerdo e submetidos à toracoscopia lateral. Foi realizada a exploração torácica, denominada como procedimento diagnóstico, simulando uma situação real. Após a síntese das aberturas o pneumotórax residual foi drenado com auxílio de uma seringa de 10 ml adaptada à válvula de três vias e catéter venoso. Não foi realizado procedimento cirúrgico, além da toracoscopia, para evitar possíveis interferências nos valores observados e que não tenham relação com a anestesia. As colheitas de dados nos dois grupos foram realizadas a cada 15 minutos após a cateterização da artéria femural , durante 60 minutos. Foram anotados e avaliados parâmetros monitorados rotineiramente no controle da anestesia geral. Foram observados aspectos relacionados a função cardiocirculatória, função respiratória, temperatura corporal interna e qualidade da recuperação anestésica. Foram realizados monitoramento da freqüência cardíaca, avaliação eletrocardiográfica, avaliação de oximetria de pulso e hemogasometria arterial. Nos parâmetros relacionados à função respiratória, verificou-se uma redução significativa nos valores médios da pressão parcial de O2 do grupo II. Imediatamente após a indução (T0) a PaO2 em mmHg no grupo I foi de 415,43 ± 47,35. O grupo II apresentou uma PaO2 em mmHg de 332,06 ± 55,81 em T0. Na PaCO2 verificou-se uma redução significativa nos valores médios em todos os tempos avaliados no grupo II. Nos parâmetros relacionados à função cardiocirculatória e temperatura corporal não ocorreram alterações significativas quando comparados os dois grupos, isto é, não sofreram influência dos diferentes protocolos. O parâmetro temperatura corporal interna apresentou uma redução significativa nos dois grupos, relacionada aos diferentes tempos avaliados e a duração da anestesia geral. No grupo II observouse uma recuperação anestésica mais prolongada e com sinais de agitação. Não ocorreram óbitos em nenhum dos grupos. Os dois protocolos comumente utilizados na anestesia humana permitiram a realização da cirurgia torácica experimental em suínos. / The present work had for objective to evaluate the use of anesthesia protocols human being for used swines as animal model with ends of medical research. Two groups of swines of the race Landrace had received different protocols anaesthetics and had been submitted to a lateral thoracoscopy. The two groups of swines had received as daily preanesthetically medication (MPA), atropine sulphate, in the dose of 0,03 mg. kg-1, for via subcutaneous, and Midazolam, in the 0,5 dose of mg. kg-1, for via intramuscular. Group I (inhalatory anesthesia), thirty minutes after, the anesthesia was induced with the administration via intravenous of 10 mg. kg-1 of Thiopental sodium, managed by intravenous. The maintenance of the anesthesia was only carried through with Isoflurane and oxygen. In group II (balanced anesthesia), the anesthesia was induced for a fentanil association, in the dose of 20 mcg. kg-1, Midazolam in the dose of 0,5 mg. kg-1, managed for via intravenous, followed still of the administration of Tiopental (5 mg. kg-1) and Pancuronium (0.1 mg. kg-1), immediately after, the swines had been submitted to the intubation endotracheal and connected to the respirator. The maintenance of the anesthesia was carried through with Isoflurane and oxygen and by the continuous administration of Fentanyl (50μg. kg-1. min.-1) and Pancuronium (0.1 mg. kg-1) to each 20 minutes. Immediately the induction the animals had been after intubated by via endotracheal and the tracheal pipe was connected to a respirator, receiving an association from Isoflurane and oxygen. The respiratory frequency was regulated in 16 movements per minute with a pressure of 20 cm of water. After the preparation pre-operatory, anesthetical induction and catheterization of the femural artery, the swines of the two groups had been located in left lateral decubitus and submitted to the lateral thoracoscopy. The thoracic exploration was carried through, called as disgnostic procedure, simulating a real situation. After the synthesis of the openings pneumotorax residual was drained with aid of a syringe of 10 ml adapted to the valve of three ways and to venous catheter. Surgical procedure was not carried through, beyond the thoracoscopy, to prevent possible interferences in the observed values and that they do not have relation with the anesthesia. The harvests of data in the two groups had been carried through to each 15 minutes after the catheterization of the femural artery, during 60 minutes. They had been written down and evaluated parameters monitored routinely in the control of the general anesthesia. The cardiocirculatory function, respiratory function, internal body temperature and quality of the anesthetically recovery had been observed related aspects. Monitoring of the cardiac frequency, electrocardiographic evaluation, evaluation of oximetry of pulse and arterial gasometry had been carried through. In the parameters related to the respiratory function, was verified a significant reduction in the average values of the partial pressure of O2 of group II Immediately after the induction (T0) the PaO2 in mmHg in group I was of 415,43 ± 47,35. Group II presented a PaO2 in mmHg of 332,06 ± 55,81 in T0. In the PaCO2 of it a significant reduction in the average values in all was verified the times evaluated in group II. In the parameters related to the cardiocirculatory function and body temperature significant alterations had not occurred when comparative the two groups, that is, had not suffered influence from the different protocols. The parameter internal body temperature presented a significant reduction in the two groups, related to the different evaluated times and the duration of the general anesthesia. In group II a drawn out anesthetical recovery and with agitation signals was observed more. Deaths in none of the groups had not occurred. The two protocols usually used in the anesthesia human being had allowed the accomplishment of the experimental thoracic surgery in swines.

Proposição: avaliar a qualidade do reparo de cavidades cirúrgicas com enxertos ósseos sob efeito de um campo magnético permanente, sepultado, in vivo. Materiais e Método: foi utilizada uma estrutura metálica constituída de duas arruelas de aço inoxidável, fixadas, isoladamente, à estrutura óssea por parafusos de titânio comercialmente puro. Neste estudo experimental, com grupos teste e controle, foram selecionados 30 Rattus norvergicus albinus, linhagem Wistar, divididos em seis grupos: três testes e três controles. Os animais foram submetidos à cirurgia acessando-se o fêmur direito para criação de uma cavidade cirúrgica e fixação de um par de dispositivos metálicos, tangenciando as margens dessa cavidade. Em seguida, o osso removido da cavidade cirúrgica foi reimplantado de modo a simular um enxerto ósseo autógeno. Nos grupos-teste, as arruelas encontravam-se imantadas, evento que diferiu nos grupos-controle. Os animais foram mortos aos 15, 45 e 60 dias pós-operatórios. As peças foram submetidas à avaliação histológica. Resultados: comparando os grupos-teste e controle durante os períodos experimentais de 15, 45 e 60 dias, houve favorecimento no processo de integração do enxerto ósseo. As formações ósseas, nas proximidades das regiões das arruelas e dos enxertos ósseos autógenos, nos grupos teste aos 45 e 60 dias pós-operatórios, demonstram a ação permanente do campo magnético. Conclusões: a liga de aço inoxidável imantada, sepultada, in vivo, foi capaz de favorecer o processo de integração do enxerto ósseo. Em todos os tempos experimentais, foi predominante o estímulo da neoformação óssea, no grupo teste quando comparado ao controle.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-23T12:48:00Z No. of bitstreams: 1 2016_TalitaFarajFaria.pdf: 3739237 bytes, checksum: c61f85762e1ebf17566e1eb0ca02ebab (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-02-24T18:38:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_TalitaFarajFaria.pdf: 3739237 bytes, checksum: c61f85762e1ebf17566e1eb0ca02ebab (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T18:38:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_TalitaFarajFaria.pdf: 3739237 bytes, checksum: c61f85762e1ebf17566e1eb0ca02ebab (MD5) / O processo de confecção da estomia na criança gera impacto em seu cotidiano e no de seus familiares, pois afeta sua integridade corporal, assim como seu convívio social e sua qualidade de vida. Apesar de a confecção do estoma ser considerada um procedimento cirúrgico simples, geralmente surgem complicações que na maioria das vezes podem ser evitadas. Objetivo: Estudar a ocorrência de complicações de estomias em crianças, caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico das crianças atendidas no ambulatório, verificar a incidência destas complicações, assim como o tipo de complicações existentes no estoma e pele periestoma das crianças, além do tratamento empregado para resolução do problema. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de caráter prospectivo, realizado com 37 crianças no período de fevereiro a agosto de 2016 no ambulatório de um hospital público de Brasília. Para a análise estatística foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS), versão 23.0, onde as variáveis categóricas foram descritas por meio de frequência absoluta e relativa e as variáveis quantitativas por meio da média e desvio padrão. O teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado foram utilizados para comparar associações entre variáveis qualitativas. Resultados: Das crianças estudadas, 56,7% apresentaram complicações relacionadas às estomias, totalizando 25 complicações observadas durante a coleta de dados, sendo que algumas das crianças apresentaram mais de um tipo de complicação. A complicação mais frequente foi a dermatite de contato (76% dos casos). Conclusão: Espera-se que os dados obtidos a partir desta pesquisa possam ser utilizados para melhorar o atendimento das crianças estomizadas, subsidiando o planejamento das ações dos profissionais de saúde, a fim de evitar e/ou diminuir a ocorrência das complicações. / The process involved on ostomy surgery in children generates an impact on their daily lives and their families, it affects their physical integrity as well as their social life and their quality of life. Despite the ostomy production being considered a simple surgical procedure, complications can arise which, in most cases, can be avoided. Objective: Study the incidence of ostomy complications in children, characterize the sociodemographic and clinical profiles in children seen by the clinic, check the incidence of such implications as well as the type of existing complications in the ostomy and peristomal skin of these children in addition to the treatment employed to solve the problem. Method: This is a quantitative, descriptive, prospective character study performed with 37 children between the periods of February to August 2016 at a clinic of a public hospital in Brasília. For the statistical analysis, the program Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS) version 23.0 was used to determine where the categorical variables were described by absolute and relative frequencies and the quantitative variables were described by means of average and standard deviation. The exact Fisher test and the chi-square test were used to compare associations between qualitative variables. Results: From the studied children, 56,7% had ostomy complications, totaling 25 complications during the data collection, and some of the children presented more than one type of complication. The most frequent complication was contact dermatitis (76%). Conclusion: It is expected that the data obtained from this research can be used to improve the care of ostomized children, subsidizing action planning on behalf of health professionals to avoid and/or reduce the complications incidence. / El proceso de confección de la ostomía en el niño genera impacto en su cotidiano y en el cotidiano de sus familiares, ya que afecta su integridad corporal, así como su convivio social y su calidad de vida. Aunque se considere la confección del ostoma como un procedimiento quirúrgico simple, generalmente surgen complicaciones que en la mayoría de las veces se pueden evitar. Objetivo: Estudiar la ocurrencia de las complicaciones de ostomías en niños, caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de los niños atendidos en el ambulatorio, verificar la incidencia de estas complicaciones, así como el tipo de complicaciones que existen en el estoma y piel periestoma de los niños, además del tratamiento que se emplea para la resolución del problema. Método: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, de carácter prospectivo, realizado entre 37 niños en el periodo de febrero a agosto de 2016 en un ambulatorio de un hospital de la red pública de Brasilia. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS), versión 23.0, donde se describieron las variables categóricas por medio de frecuencia absoluta y relativa y las variables cuantitativas por medio del promedio y desvío estándar. Se utilizaron el test exacto de Fisher y el test chi cuadrado para comparar asociaciones entre variables cuantitativas. Resultados: De los niños estudiados, el 56,7% presentaron complicaciones relacionadas a las ostomías, totalizando 25 complicaciones observadas durante la colecta de datos, siendo que algunos de los niños presentaron más de un tipo de complicación. La complicación más frecuente fue dermatitis de contacto (76%). Conclusión: Se espera que se puedan utilizar los datos obtenidos a partir de esta pesquisa para mejorar el atendimiento a los niños ostomizados, subsidiando la planificación de las acciones de los profesionales de salud, a fin de evitar y/o disminuir la ocurrencia de las complicaciones.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2010. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-23T13:19:17Z No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-04T14:04:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T14:04:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / INTRODUÇÃO: Apesar das recomendações quanto à perda de peso e adequação do padrão alimentar no período pré-operatório de cirurgia de obesidade, ainda não existe consenso acerca da estratégia mais adequada de assistência nutricional para este período. OBJETIVO: Avaliar a resposta do tratamento nutricional intensivo, comparado à assistência padrão, quanto à perda de peso e às mudanças da qualidade da alimentação antes da cirurgia de obesidade. MÉTODOS: Foram selecionados 64 pacientes obesos graves, candidatos a cirurgia de obesidade em uma clínica particular, distribuídos entre os grupos de assistência nutricional intensiva e padrão. No primeiro caso, prescreveu-se esquema dietético hipoenergético e consultas quinzenais pré-agendadas. No grupo padrão, a assistência foi baseada em orientações gerais e consultas de rotina. Avaliaram-se evolução de peso e de consumo alimentar durante o período pré-operatório (8 a 16 semanas). A qualidade da dieta foi determinada pelo índice de alimentação saudável adaptado à população brasileira (IASad). Para a evolução de peso, de consumo energético e do IASad, foi aplicado modelo de efeito multinível, em que a variável período de acompanhamento foi tratada como linear. Aplicou-se modelo de regressão linear múltipla, com nível de significância de 5 % para investigar fatores associados à perda de peso. Os dados foram analisados no programa SAS versão 9.2. RESULTADOS: No grupo de assistência nutricional intensiva (34% homens, 39±11 anos de idade, IMC=41,9±5,2 kg/m2, 71,9% do IASad equivalente a dieta precisando de melhorias), 71,9% apresentaram algum grau de perda de peso, sem diferença estatística com relação ao grupo padrão. A evolução do peso corporal sofreu significativamente o efeito do período de acompanhamento (p=0,0002) com redução significativa intra-grupo, mas sem diferenças entre os grupos estudados (p=0,71). A mesma tendência foi observada para o consumo energético, com redução significativa ao longo do acompanhamento, independentemente do tipo de assistência. Para o IASad, não foi observada alteração como um todo, mas o critério nutrientes, associado com a redução no consumo de gordura total, saturada e colesterol, apresentou melhora ao longo do acompanhamento (p=0,02), mas sem diferença entre os grupos (p=0,61). Das variáveis de acompanhamento, comportamento e medicação anti-obesidade, apenas a variação do consumo energético explicou a variação do peso (p=0,017). CONCLUSÃO: A assistência nutricional antes da cirurgia de obesidade, seja intensiva ou padrão, promoveu perda de peso, redução do consumo energético e melhora parcial da qualidade da alimentação, relativa ao critério nutrientes. Nesta análise, a redução do consumo energético foi determinante para a perda ponderal pré-operatória. DESCRITORES: obesidade mórbida, perda de peso, comportamento alimentar, cirurgia bariátrica. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / BACKGROUND: Despite recommendations regarding weight loss and adequacy of dietary patterns in preoperative obesity surgery, there is no consensus about the most appropriate strategy for nutritional assistance for this period. OBJECTIVE: Evaluate the performance of an intensive nutritional therapy, compared to standard care with regard to weight loss and changes in the quality of food before obesity surgery. METHODS: It was selected 64 severely obese patients candidates for obesity surgery in a private clinic, distributed among groups of intensive and pattern nutritional care. In the first case, it was prescribed a low-calorie diet and fortnightly prescheduled consultations. In the standard group, the assistance was based on general guidelines and clinical practice. We evaluated changes in weight and food intake during the preoperative period (8 to 16 weeks). The quality of the diet was determined by the healthy eating index adapted to Brazilian population (IASad). For the evolution of weight, energy consumption and IASad was applied multilevel effect model, in which the variable follow-up period was treated as linear. We applied multiple linear regression model with a significance level of 5%, to investigate factors associated with weight loss. The data were analyzed with SAS software, version 9.2. RESULTS: In group of intensive nutritional care (34% men, 39 ± 11 years old, BMI = 41.9 ± 5.2 kg/m2, 71.9% of IASad equivalent diet needing improvement), 71.9 % showed some degree of weight loss, no statistical difference in the standard group. The evolution of body weight suffered significantly the effect of monitoring period (p = 0.0002) with significant reductions in intra-group but no differences between groups (p = 0.71). The same trend was observed for energy consumption, with significant reduction during follow-up, irrespective of nutritional assistance. There was no change in IASad as a whole, but the criterion nutrients associated with reduced intake of total fat, cholesterol and saturated showed improvement over the nutritional assistance (p = 0.02) but no difference between groups ( p = 0.61). Among the variables for monitoring, behavior and antiobesity medication, only the variation of energy consumption significantly explained the variation in weight (p = 0.017). CONCLUSION: The nutritional assistance prior to obesity surgery, either intensive or standard, promoted weight loss, reduction of energy consumption and partial improvement of food quality on the test nutrients. In this analysis, the reduction of energy consumption was crucial for preoperative weight loss.