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Estudo controlado de terapia cognitivo comportamental em grupo no tratamento de pacientes com transtorno bipolar / Controlled study of cognitive behavioral therapy in group format for the treatment of patients with bipolar disorderBernardo Carramão Gomes 24 June 2010 (has links)
A Terapia Cognitivo-Comportamental é o tratamento de primeira linha para uma série de quadros dentro da Psiquiatria e é hoje a abordagem psicoterápica que reúne o maior número de ensaios controlados no tratamento do Transtorno Bipolar. Seu uso em formato de grupo para o Transtorno Bipolar já foi testada anteriormente em ensaios abertos que demonstraram boa aplicabilidade. Tal formato não foi aplicado em um ensaio controlado até o momento. Este foi um estudo realizado em duas fases. Inicialmente, ingressaram pacientes com Transtorno Bipolar do tipo I e II, com escores inferiores ou iguais a 8 na Escala de Hamilton para Depressão-17 itens, e inferiores ou iguais a 6 na Escala de Young para Mania. Os mesmos foram distribuídos randomicamente para receber tratamento padrão medicamentoso para Transtorno Bipolar (N = 27) ou a este acrescido Terapia Cognitivo- Comportamental em grupo (N = 23). A Terapia Cognitivo-Comportamental em grupo foi constituída de 18 sessões de 90 minutos cada, com duração total de seis meses, baseada em um protocolo experimental desenvolvido para este estudo. Na segunda fase, iniciada após o tratamento, todos os pacientes foram avaliados por entrevista telefônica, que foi repetida a cada três meses. As medidas de desfecho foram o intervalo de tempo até o primeiro episódio de humor e a presença de novos episódios no seguimento, de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais - Quarta Edição (DSM-IV). Oitenta e um pacientes foram incluídos neste estudo, sendo que 50 já completaram a fase de intervenção e doze meses de acompanhamento e seus dados são apresentados neste estudo. A análise de intenção de tratar mostrou que não houve diferença entre os grupos para tempo até a primeira recaída (Wilcoxon = 0,667, p = 0,414). Quando considerada a polaridade da primeira recaída, este resultado manteve-se tanto para mania (Wilcoxon = 1,498, p = 0,221), quanto para depressão (Wilcoxon = 3,328, p = 0,068). A presença de episódios também não diferiu entre os grupos (2 = 0,28, p = 0,6). Neste estudo pioneiro, não conseguimos demonstrar aumento significativo na profilaxia de novos episódios de humor quando incluímos sessões de Terapia Cognitivo Comportamental em grupo ao tratamento usualmente oferecido a pessoas com Transtorno Bipolar / Cognitive Behavioral Therapy (CBT) is the first-line treatment for a wide number of psychiatry disorders and it is, nowadays, the psychotherapeutic approach with the largest number of controlled trials for the treatment of bipolar disorder. Its use in group format for bipolar disorder has already been tested in open trials, demonstrating good feasibility. Such format has not yet been applied in a controlled trial. This is a two-phase study. For the initial phase, we selected bipolar I and II patients, with scores equal or lower to 8 in the Hamilton Depression Rating Scale 17 items, and equal or lower to 6 in the Young Mania Rating Scale. They were then randomly selected for receiving pharmacological treatment alone (N = 27), or added to 18 sessions of group CBT (N = 23). The sessions were based on an experimental manual developed for this study and lasted 90 minutes each, for a total of six months. The second phase, initiated after the treatment was completed, all patients were evaluated by telephone interview, repeated every three months. The outcome measures were the interval until the first new episode and the presence of new episodes following the treatment, according to the criteria defined by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition (DSM IV). Eighty one patients were included in this study, of which fifty have completed the intervention phase and a twelve-month follow-up. Their results are presented in this study. Intention-to-treat analysis showed that there was no difference between groups in terms of time until the first relapse (Wilcoxon = 0.667; p= 0.414). When considering the polarity of the first relapse, this result remained the same for both depressive (Wilcoxon = 3.328; p=0.068), and mania (Wilcoxon =1.498; p=0.221) episodes. The presence of episodes was not statistically different between groups (2 = 0.28, p= 0.6) either. In this pioneer study, we could not demonstrate a significant improvement in the prophylaxis of new mood episodes when adding group CBT sessions to the treatment commonly offered to people with bipolar disorder
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MODELAGEM DE COMPORTAMENTO PARA CONTROLE DA ESQUIZOFRENIAEpaminondas, Felipe Rosa 10 September 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-09-10 / The objective of the present study was to utilize differential reinforcement of target
behaviors in the repertoire of a person with the diagnosis of schizophrenia observing
the general changes in his social repertoire and vocalizations. Procedures of Applied
Behavior Analysis were used. The participant was a 47 years, single, semianalphabet
male, descendant of a family with few economic resources and had been
internalized in several psiquiatric institutions since he was 18. The participant was
chosen based on direct observations of his behaviors in the institution. Three classes
of problem behaviors were chosen to undergo intervention: low visual contact, low
volume of voice and short sentences. The frequency of delusional speech was also
quantified. The multiple baseline design was used to control de procedures. The
interventions were made in individual sessions of free talks between the researcher
and the participant. The researcher presented social reinforcements contingent to the
target behaviors, changing it when it stabilized at a high frequency. The intervention
proved effective to raise the frequency of the target behaviors. No alteration was
observed on the delusional speech. / O objetivo do presente estudo foi utilizar o reforçamento diferencial de
comportamentos alvos no repertório de uma pessoa com o diagnóstico de
esquizofrenia observando as mudanças gerais em seu repertório social e suas
vocalizações. Para essa finalidade foram utilizados os procedimentos da Análise
Aplicada do Comportamento. O participante foi uma pessoa do sexo masculino, de
47 anos, viúvo, semi-analfabeto, descendente de família de poucos recursos
econômicos e que houvera sido internado em várias instituições especializadas para
tratamentos psiquiátricos desde os 18 anos de idade. A escolha do participante foi
feita a partir de observações diretas dos seus comportamentos no pátio da instituição
em que se encontrava. Foram selecionados três classes de comportamentos-problema
para sofrerem intervenção: o baixo contato ocular, baixo volume de voz e falas
curtas. Também foi quantificada a frequência de falas delirantes durante as sessões.
Para o controle dos procedimentos foi utilizado o Delineamento de Linha de Base
Múltipla. As intervenções foram feitas em sessões individuais de conversa livre entre
o pesquisador e o participante. O pesquisador apresentava reforçadores sociais
contingentes ao comportamento alvo, trocando o mesmo quando este se estabilizava
em uma alta frequência. A intervenção se mostrou eficaz para aumentar a frequência
dos comportamentos alvo. Nenhuma alteração foi observada quanto às falas
delirantes.
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Efeitos da variação no grau de correspondência regras/contingências sobre o comportamento de seguir regras / Effects of the variation in the degree of rule/contingency correspondence on rule-following behaviorPINTO, Rafael Falcão Silva January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / A literatura tem sugerido que regras podem gerar padrões de respostas mais resistentes a mudanças ocorridas nas contingências de reforço, e que o grau de resistência à mudança depende da força da relação estabelecida entre o estímulo antecedente e a conseqüência por ele produzida. O presente estudo testou se uma história experimental de enfraquecimento ou fortalecimento da relação regra / conseqüências programadas, diminuiria a resistência a mudança do operante seguir regras quando este fosse posto em extinção. Dez estudantes universitários foram expostos a um procedimento de escolha segundo o modelo. Em cada tentativa, um estímulo modelo e três de comparação (arranjo de estímulos) eram apresentados ao participante, que deveria apontar para os três de comparação, em seqüência. Cada estímulo de comparação possuía apenas uma dimensão (cor, espessura ou forma) em comum com o modelo e diferia nas demais. O experimento foi constituído de duas condições compostas de seis fases que diferiam quanto a ordem de apresentação dos graus de correspondência regras/contingências. A Fase 1 de ambas as condições era iniciada com instruções mínimas e objetivou identificar preferências do participante por alguma seqüência em particular. A Fase 2 de ambas as condições era iniciada com a apresentação de instruções discrepantes das contingências. Na Condição 1 as Fases 3, 4 e 5 eram iniciadas com instruções que variaram os graus de correspondência com as contingências programadas em 100%, 50%, e 0%, respectivamente. Na condição 2 as Fases 3, 4 e 5 variaram os graus de correspondência com as contingências programadas em 0%, 50%, e 100%, respectivamente. A Fase 6 de ambas as condições era iniciada com a apresentação de instruções discrepantes das contingências. As respostas dos participantes eram reforçadas com pontos trocáveis por dinheiro em esquema de reforçamento contínuo. Todos os participantes seguiram instruções em todas as fases experimentais das duas condições. Estes resultados sugerem que a manipulação nos graus de correspondência regras/contingências programadas não foi condição suficiente para produzir mudanças comportamentais, ou seja, não foi suficiente para tornar a discrepância regras/contingências mais discriminável, levando ao abandono do seguir regra. / Literature has suggested that rules may generate responding patterns that are more resistant to changes in the reinforcement contingencies, and that the degree of resistance to change depends on the strength of the established relation between antecedent and consequent stimului. The present study investigated if an experimental history of weakening of the rule/programmed consequences relation would diminish the resistance to change of the rule-following operant when it was subjected to extinction. Ten undergraduate students were exposed to a matching-to-sample procedure. In each trial the participant was presented with a stimulus arrangement of a sample stimulus and tree comparison stimuli, and he/she should point the three comparison stimuli in a given sequence. Each comparison stimulus had one dimension (color, thickness or shape) in common with the sample stimulus and differed in the other two. The experiment consisted of two conditions, each having six phases differing in the order of presentation of the degrees of rule/contingency correspondence. In both conditions Phase 1 was initiated with minimal instructions and aimed at identifying if the participants had eventual preferences for any particular sequence. Phase 2 was initiated in both conditions with the presentation of instructions that were inconsistent with the prevailing contingencies. In Condition 1 Phases 3, 4 and 5 were initiated with instructions varying in their degree of correspondence with the programmed contingencies by 100%, 50% and 0% respectively. In Condition 2 the degree of correspondence with the contingencies for Phases 3, 4 and 5 were 0%, 50% and 100% respectively. In both conditions Phase 6 were initiated with inconsistent instructions. The participants‟ responses were reinforced with points which were exchanged by money in a continuous reinforcement schedule. All participants followed instructions in all phases of both conditions. These results suggested that manipulating the degrees of rule/programmed consequences correspondence was not a sufficient to produce behavioral change, i.e. it was not sufficient to make the rule/contingencies discrepancy more salient, thus leading to abandonment of rule-following behavior.
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Variáveis de controle sobre responder ordinal: revisitando estudos empíricos / Controlling variables on ordinal responding: revisiting empirical studiesMICCIONE, Mariana Morais 14 April 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / Questões conceituais dentro dos sistemas explicativos em Psicologia podem ser trabalhadas através da busca dos termos e das condições definidoras de um determinado conceito ou fenômeno. Estudos de análise conceitual visam verificar quais os termos que não fazem parte
de um conceito, a aplicação correta de um conceito já existente e em quais casos esse conceito
pode ser aplicado. Visam a discriminação entre classes de eventos e a generalização intra
classe. A aquisição e manutenção de cadeias comportamentais tem recebido o nome de
encadeamento, referindo-se a sucessões de respostas, nas quais uma resposta produz as
condições de estímulo para a resposta seguinte. Pode-se avaliar que grande parte do repertório
dos organismos parece ocorrer de maneira organizada seqüencialmente em uma sucessão
contínua. O comportamento ordinal vem sendo estudado através do exame do efeito de
diferentes variáveis. Entretanto, a literatura operante tem mostrado diferentes termos para se
referir ao fluxo contínuo e à sucessão de respostas. Esta pesquisa propôs verificando o
comportamento lógico de alguns conceitos relacionados ao responder ordinal, investigando o
nível de instrumentalidade através da especificação das variáveis controladoras nos
procedimentos aplicados no âmbito da Análise Experimental do Comportamento. Por meio de
algumas palavras-chave o material bibliográfico foi buscado em bancos de dados de
periódicos científicos e livros da área. Em seguida, os trabalhos foram organizados em seis
grupos diferentes de acordo com a semelhança em seus títulos e resumos. Por último, foram
analisados destacando-se as principais variáveis envolvidas em cada tipo de procedimento.
Foram selecionados 82 trabalhos, 14 artigos nacionais, 65 estrangeiros e 3 capítulos de livro,
um nacional e dois estrangeiros. A análise descritiva das pesquisas demonstrou que nos
grupos 2, 5 e 6 foi possível acessar informações comuns a todos os estudos. Além disso,
verificou-se que o modelo analítico-comportamental de cadeia de respostas pareceu ser
evidente nos estudos dos quatro primeiros grupos. Portanto, a verificação das variações de
procedimento presentes nos experimentos possibilitou a organização e delimitação das
variáveis envolvidas nos estudos sobre o responder ordinal. Tais informações poderão
funcionar como um parâmetro de controle experimental no desenvolvimento de estudos
futuros, bem como subsidiar investigações que visem verificar o efeito de variações de
procedimento dentro de um mesmo grupo sobre o desempenho encontrado nos resultados dos
estudos. Além disso, constatou-se que o emprego de um termo pode ser definido pelo
contexto no qual o conhecimento é produzido, pois, os determinantes de um termo científico
são produtos da complexidade de um contexto social que engendra mudanças no modo de
tratar um determinado objeto de estudo. / Conceptual remarks in Psychological explanation systems can be worked on by the search of
the terms and defining conditions of a certain concept or phenomenon. Studies in conceptual
analysis aim to verify which terms are not part of a concept, the correct application of an
already existent concept, and in which contexts this concept can be applied. The aim to
achieve the discrimination between classes of events and intra-class generalization. The
acquisition and maintaince of behavioral chains has received the name of chaining, referring
to a succession of responses in which one response produces the stimuli conditions to the next
response. In can be assessed that a great part the repertoire of organisms seems to occur
organized in sequence, in a continuous succession. Ordinal behavior has been studied
through the examination of the effect of different variables. However, the operant literature
has presented different terms to refer to the continuous flux and the succession of responses.
This research had the proposal to investigate the logical behavior of some concepts about
ordinal behavior by investigating the level of instrumentality through the specifications of
controlling variables of procedures applied in the Experimental Analysis of Behavior. By the
means of some keywords, the bibliographical material was searched in data-banks of
scientific journals and books of the area. Following this, the papers were divided in six
different groups, according to similarities in their titles and abstracts. At last, they were
analyzed with a distinction towards the major variables in each type of procedure. 82 papers
were selected; 14 national articles, 65 foreign articles, and 3 book chapters, being one national
and two foreign. The descriptive analysis of the research showed that in groups 2, 5 and 6 it
was possible to access information common to all studies. Besides that, it was verified that the
behavior-analytical model of response chains seemed to be present in the studies of the first
four groups. Therefore, the verification of the procedural variations present in the experiments
made the organization and delimitation of variables involved in studies on ordinal responding
possible. Such information can function as a parameter of experimental control in the
development of future studies, as well as subsidize investigations that aim to verify the effects
of procedural variations inside a same group over the performance found in the results of the
studies. Besides, was noticed that the use of one term can be defined by the context wich
knowledge is produced, because the sources of the scientific term are results of complexity of
one social context that produce changes in way to see a certain study object.
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Desenvolvimento comportamental manipulativo e ocorrência de olhar mútuo entre macacos-prego (Cebus cf. apella) em cativeiro / Manipulative behavioral development and occurrence of mutual gaze between monkeys (Cebus cf. apella)JACOMETTO, Ingrid Schunlaus Nikolak 07 November 2011 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-05-08T11:39:13Z
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Previous issue date: 2011 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os filhotes de Cebus durante os dois primeiros meses de vida, dependem quase que exclusivamente de sua mãe. Só a partir do terceiro mês o filhote passa a se locomover independentemente, e é nesse período que corre uma importante mudança no seu padrão comportamental, pois há um aumento em seu repertório manipulativo. O principal objetivo desse estudo foi acompanhar o desenvolvimento do comportamento manipulativo em três filhotes de Cebus cf. apella e verificar a possível preferência pelo olhar mútuo entre macacos-prego. No Experimento 1, com o método de animal focal foi medida a freqüência de linha de base das categorias comportamentais de três Cebus cf. apella filhotes, e em seguida inseridos quatro tipos de objetos, um a cada semana, para o acesso ao desenvolvimento de comportamentos manipulativos. No Experimento 2, foi realizado teste de discriminação simples, usando como estímulos fotos de macacos-prego com diferentes direções do olhar. No Experimento 3, foi realizado um treino de discriminação simples, com dois pares de estímulos: rosto frontal e olhar direto versus desviado e rosto de frente versus de perfil. Os resultados demonstram que os filhotes de mesma faixa etária despenderam tempo semelhante manipulando objetos. Não foi possível observar um padrão claro quanto a preferência em observar imagens com olhar direto ou desviado (Experimento 2). Os sujeitos foram capazes de discriminar a direção do olhar no Experimento 3. / During the first two months of life the offspring of Cebus depend almost exclusively on their mother. Only after the third month the newborn starts to move around independently, and at that time major changes in their behaviors pattern occur, along with an increase in the manipulative repertoire. The objectives of this study are to monitor the development of manipulative behavior in three Cebus cf. apella newborns, and check the possible occurrence of mutual gaze between monkeys. In Experiment 1, using the focal animal sampling, it was observed the baseline frequency of the behavioral categories of manipulative behavior of three Cebus cf. apella newborns. Following, four types of objects were inserted in the cage, one every week. Experiment 2 was a simple discrimination test between pictures of faces with direct versus desviated gaze. Experiment 3 was a simple discrimination training, between two stimulus pairs: front faces with direct versus deviated gaze, and front face versus profile face. The results show that newborns of the same age group spent about the same time manipulating objects. It was not possible to observe a clear pattern of preference for direct or deviated gaze in Experiment 2. Subjects were able to discriminate gaze direction (Experiment 3).
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A institui????o de tributos manifestamente inconstitucionais: uma an??lise comportamentalQueiroz, Andr?? Zancanaro 17 November 2015 (has links)
Submitted by Kelson (kelson@ucb.br) on 2016-08-04T14:49:09Z
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Previous issue date: 2015-11-17 / The present work aims to describe the reasons to institute distinctly unconstitutional laws to increase taxes under an interdisciplinary perspective. The choice of Behaviorist Analisys of Law and, subsidiary, microeconomics perspectives was made because the traditional method of the Science of Law has limitations, searching to elaborate interpretations of the Law and conclude the validity of rules and lawfulness of legal facts, without explaining the reasons of effectiveness of rules or to disobey the law. It is assumed that the investigated phenomenon is a behavior practiced by political authorities, liable to a behaviorist investigation, which occurs in response to motivations under a context, being selected by contingencies. Politics may be comprehended as a market, regulated by rules presented in the Constitution, enforced by the Judiciary. Politicians need, as main objective, to obtain votes to be elected to elective offices. The increase of governmental expenses allows the adoption of popular rules and public policies. Otherwise, the increase of taxes is unpopular. To the legislators, more susceptible of electoral pressure, was designated the function to elevate taxes. The Executive branch has to logroll with parliamentarians to approve laws that increase taxes and enable the increase of public expenses. The increase of taxes by unconstitutional rules occurs when the cost of logrolling to approve a law that follows the Constitution is higher than the political costs and the cost to bear the sanctions to the illicit investigated behavior / institui????o, por lei ou por atos normativos editados pelo Executivo, de tributos manifestamente inconstitucionais. A escolha da An??lise Comportamental do Direito e, subsidiariamente, da microeconomia enquanto referenciais te??ricos para a elabora????o do trabalho ocorre em raz??o de limita????es da metodologia da Ci??ncia do Direito, que busca apresentar interpreta????es do texto legal, inferir a validade de normas jur??dicas e a licitude de atos e fatos jur??dicos, sem apresentar motivos para a efic??cia de normas ou descrever raz??es para a edi????o de normas inconstitucionais e atos il??citos. Assume-se que o fen??meno investigado pode ser entendido como um comportamento realizado pelas autoridades pol??ticas, pass??vel de investiga????o pela An??lise Comportamental, que ocorre em raz??o de uma motiva????o em determinados contextos, e ?? selecionado por conting??ncias. A pol??tica pode ser compreendida enquanto um mercado, regido pelas regras definidas pela Constitui????o aplicadas, em ??ltima inst??ncia, pelo Judici??rio. Os pol??ticos possuem como objetivo principal obter votos dos eleitores para serem eleitos a cargos eletivos. O aumento de gastos p??blicos possibilita a ado????o de leis e pol??ticas p??blicas com capacidade de receber votos, enquanto a eleva????o de tributos ?? medida impopular. Aos membros do Legislativo, mais suscet??veis a press??es por parte dos eleitores, foi conferida a prerrogativa de elevar tributos. Quando o Executivo precisa elevar a carga tribut??ria, precisa barganhar a aprova????o de leis com o Legislativo. A eleva????o de tributos por atos normativos manifestamente inconstitucionais ocorre quando os custos pol??ticos e eleitorais de barganha para seguir as regras previstas na Constitui????o para a majora????o da carga tribut??ria s??o superiores ao custo pol??tico e o custo de suportar as puni????es decorrentes de realizar o comportamento investigado
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Aliança terapêutica e qualidade de vida no tratamento para o transtorno obsessivo compulsivo com terapia cognitivo comportamentalTRETTIM, Jéssica Puchalski 26 November 2015 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-07-13T16:41:32Z
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Previous issue date: 2015-11-26 / Background: Some predictors of change in the psychotherapeutic process have been
hypothesized such as therapeutic alliance. Specifically in cognitive behavioral therapy (CBT)
for patients with obsessive compulsive disorder (OCD), a strong alliance contributes to the
use of the technique of exposure and response prevention. Moreover, OCD patients are less
likely to remission of symptoms compared with patients with other anxiety disorders, thus, it
needs further research into improving other indicators besides the reduction of symptoms such
as therapeutic result, like the quality of life. Aim: To evaluate the quality of life as an
outcome of treatment, comparing to the therapeutic alliance and reduction of obsessive and
compulsive symptoms. Methods: Fifty-four OCD patients participated in the study. Patients
were assessed with the SF-12 (12-Item Short-Form Health Survey), HAQII (Helping Alliance
Questionnaire) e Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Symptom Scale)both
before and after treatment. Results: The reduction of obsessive compulsive symptoms there
was a moderate correlation (r=0.45) with mental domain of quality of life (p=0.001). There
was no relationship between therapeutic alliance and the domains of quality of life (p> 0.05).
Conclusions: The OCD is a disorder with its peculiarities and generally quite serious.
Because of that, studies on the therapeutic process are needed so that they can develop
targeted therapeutic strategies. Both the therapeutic alliance as the quality of life are important
in the psychotherapeutic treatment; the first as a factor that can collaborate in improving
symptoms and the latter as an aspect that benefits the relationship of these being relevant to
their improvement and maintenance in the life of these patients. / Introdução: A aliança terapêutica pode ser considerada um preditor de mudança no processo
psicoterapêutico. Especialmente no tratamento para o transtorno obsessivo compulsivo
(TOC), a aliança terapêutica contribui no uso da técnica de exposição e prevenção de
resposta. Além disso, pacientes com TOC são menos propensos a remissão dos sintomas em
comparação com pacientes com outros transtornos de ansiedade. Assim, torna-se necessária
uma maior investigação sobre outros indicadores de melhora além da redução de sintomas,
dentre estes a qualidade de vida, podendo ser vista também como resultado terapêutico.
Objetivo: Avaliar a qualidade de vida como resultado terapêutico, comparando com a aliança
terapêutica e a redução dos sintomas obsessivos compulsivos. Métodos: Cinquenta e quatro
pacientes com TOC participaram do estudo. Os pacientes foram avaliados com a SF-12 (12-
Item Short-Form Health Survey), HAQII (Helping Alliance Questionnaire) e Y-BOCS (YaleBrown
Obsessive-Compulsive Scale Symptom Scale) antes e depois do tratamento.
Resultados: A redução dos sintomas obsessivo compulsivos teve uma correlação moderada
(r=0.45) com o domínio mental da qualidade vida (p=0.001). Não foram encontradas
associações entre a aliança terapêutica e os domínios da qualidade de vida (p>0.05)
Conclusão: O TOC é um transtorno com suas peculiaridades e geralmente bastante grave. Por
conta disso, estudos referentes ao processo terapêutico são necessários para que se possam
elaborar estratégias terapêuticas direcionadas. Tanto a aliança terapêutica quanto a qualidade
de vida são fundamentais no tratamento psicoterapêutico; a primeira como um fator que pode
colaborar na melhora dos sintomas e a última como um aspecto que se beneficia da relação
destas, sendo de extrema relevância a sua melhora e manutenção na vida desses pacientes.
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Análise da competição entre os efeitos de consequências imediatas e efeitos de justificativas sobre o seguimento de regrasFARIAS, Andréa Fonseca 18 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-18 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos de regras com justificativas adicionais do Tipo 1 (relatos a respeito de eventuais consequências do seguimento de regras) e do Tipo 2 (relatos a respeito de eventual aprovação, ou não, do seguimento de regra) sobre a manutenção do seguimento de regras, após a mudança nas contingências programadas, quando esse comportamento passa a produzir perda de reforçador (pontos trocáveis por dinheiro). Para tanto, 44 participantes foram expostos a um procedimento de escolha de acordo com o modelo. A tarefa era apontar para cada um dos três estímulos de comparação em sequência. Cada estímulo de comparação apresentava apenas uma dimensão - cor (C), espessura (E) ou forma (F) - em comum com o estímulo modelo e diferia nas demais. O experimento era constituído de seis condições. Cada condição era composta de quatro fases. As Fases 1 e 3 eram iniciadas com a apresentação de uma regra correspondente às contingências programadas e o início das Fases 2 e 4 era marcado pela mudança, não sinalizada, em tais contingências. As Fases 1 e 3 diferiam apenas quanto às justificativas apresentadas para o seguimento das instruções. A manutenção do seguimento de instrução evitava a perda do reforço programado nas Fases 1 e 3 e produzia tal perda nas Fases 2 e 4. De forma geral, os resultados mostraram que regras com justificativas podem alterar a probabilidade de o comportamento por ela especificado vir a ocorrer no futuro. Discuti-se o papel do controle por regras na explicação do comportamento. / This study aimed to investigate the effects of rules with additional justifications of Type 1 (reports about possible consequences of rule governed behavior) and Type 2 (reports about eventual approval or not, of the rule following) on the maintenance of rule governed behavior, after a change in programmed contingencies when this behavior starts to produce loss of reinforcer (points exchangeable for cash). To this end, 44 participants were exposed to a matching to sample procedure. The task was to point to each of the three comparison stimuli in a given sequence. Each comparison stimulus had only one dimension - color (C), thickness (T) or shape (S) - in common with the sample and differed on all other dimensions. Experiment included six conditions. Each condition was composed of four phases. Phases 1 and 3 started with the presentation of a rule related to programmed contingencies, while Phases 2 and 4 were marked by an unsignaled change, in such contingencies. Phases 1 and 3 differed only as to the justifications presented to rule following. The maintenance of the rule governed behavior avoided loss of the programmed reinforcer in Phases 1 and 3, and produced such loss in Phases 2 and 4. Overall, results showed that rules with justifications can alter the probability of the behavior specified by them to occur in the future. The role of control by rules in the explanation of behavior was discussed.
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Ecologia do movimento de machos cantores de baleia jubarte (Megaptera Novaeangliae) no s?tio reprodutivo de Abrolhos-BAHonda, Laura Kyoko 03 March 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-27T00:05:27Z
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Previous issue date: 2016-03-03 / Estudos sobre movimenta??o podem fornecer diversos tipos de informa??es sobre a ecologia de diferentes grupos animais, desde padr?es de uso de habitat at? infer?ncias sobre estados comportamentais. O presente trabalho tem como objetivo a caracteriza??o dos padr?es de movimenta??o em fina escala dos machos cantores de Jubarte em um s?tio reprodutivo para detectar efeitos da abund?ncia de machos cantores e da presen?a de embarca??es. Adicionalmente, buscou-se verificar se ? poss?vel fazer infer?ncias sobre os estados comportamentais dos cantores atrav?s das suas trajet?rias. A coleta dos dados foi feita utilizando-se arranjos de gravadores ac?sticos aut?nomos desenvolvidos pelo Programa de Pesquisas em Bioac?stica da Universidade de Cornell - EUA. O estudo foi realizado no s?tio reprodutivo das baleias Jubarte do Pac?fico Sul Ocidental localizado no Banco dos Abrolhos-BA durante a temporada reprodutiva de 2005. Os machos cantores de Jubarte foram identificados atrav?s da detec??o dos seus sons por meio da inspe??o visual dos espectrogramas das grava??es. As posi??es dos cantores foram estimadas atrav?s da localiza??o de cada som identificado com boa qualidade em pelo menos 3 dos 5 canais de ?udio atrav?s de algoritmo customizado em ambiente MATLAB. Da mesma forma foi realizada a detec??o dos eventos de embarca??es. As trajet?rias foram constru?das a partir dos pontos de localiza??o ap?s uso do filtro Kalman. As trajet?rias foram classificadas em categorias de abund?ncia de cantores (baixa = at? dois cantores e alta = a partir de tr?s cantores) e de presen?a de barco (presen?a e aus?ncia). Fun??es de distribui??o de probabilidade foram constru?das a fim de testarmos, por meio da an?lise de m?xima verossimilhan?a, qual distribui??o se ajustaria melhor aos nossos dados. Foi feita uma sele??o de modelos concorrentes incluindo como modelos as categorias de an?lise (abund?ncia e presen?a de barcos) e as fun??es de distribui??o ajustadas aos dados. A vari?vel preditora utilizada foi a velocidade. O melhor modelo foi escolhido com o Crit?rio de Informa??o de Akaike corrigido para pequenas amostras (AICc). Os padr?es de movimenta??o descritos diferiram de estudos pr?vios. Nossas categorias de an?lise n?o se mostraram boas para a explicar a varia??o dos dados, mas os modelos foram capazes de identificar dois padr?es distintos de movimenta??o de machos cantores de jubarte: passos lentos e constantes caracterizando um estado comportamental explorat?rio intercalados por raros passos r?pidos que caracterizam um movimento direcional. As motiva??es para a altern?ncia entre os diferentes estados comportamentais provavelmente envolvem diferentes estrat?gias reprodutivas. Nossos resultados mostraram que trajet?rias baseadas em dados ac?sticos podem ser utilizadas para a infer?ncia de estados comportamentais distintos de baleias jubarte atrav?s da an?lise dos padr?es de movimenta??o. / Studies on movement may provide various types of information on the ecology of different animal groups, from perception and habitat use to inferences on behavioral states. This study aims to characterize movement patterns in thin range of male humpback singers at a reproductive site and to detect effects of singing males abundancy and presence of vessels. Additionally, we verified if it is possible the inference of different behavioral states of singer males through their trajectory. Data collection was done using arrangements of autonomous acoustic recorders developed by the Bioacoustics Research Program of Cornell University ? EUA. The study was conducted at the reproductive site of the humpback whales from the Western South Pacific, located at the Abrolhos Bank, state of Bahia, Brazil, during the reproductive season of 2005. Singing humpback males were identified through the detection of their sounds by visual inspection of the recording spectrograms. Singers positions were estimated through location of each sound identified with good quality in at least three of five audio channels through a custom algorithm in a MATLAB environment. Detection of vessels events was done the same way. Trajectories were built from location points after using the Kalman filter. Trajectories were arranged in categories such as singers abundancy (low = up to two singers and high = from three singers on) and vessel presence (presence and absence). Functions of probability distribution were built for us to test, by likelihood analysis, which distribution adjusts better to our data. A selection of competing models was done, including as models analysis categories (abundancy and presence of vessels) and distribution functions adjusted to our data. The predictor variable used was speed of each step. The best model was selected with Akaike?s Information Criterion corrected for small samples (AICc). Movement patterns described differed from previous studies. Our analysis categories were not good to explain data variation, but models were capable of identifying two distinct movement patterns of humpback male singers: slow and constant steps characterizing an exploratory behavioral state interpolated by rare fast steps which characterize a directional movement. Motivations for variation between different behavioral states probably involve different reproductive strategies. Our results showed that trajectory based on acoustic data can be used to infer distinct behavioral states o humpback whales through the analysis of movement patterns.
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Fatores ambientais e vulnerabilidade ao transtorno de personalidade borderline : um estudo caso-controle de traumas psicológicos precoces e vínculos parentais percebidos em uma amostra brasileira de pacientes mulheresSchestatsky, Sidnei Samuel January 2005 (has links)
Introdução: O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um transtorno mental grave e complexo, caracterizado por um padrão difuso de instabilidade na regulação das emoções, auto-imagem, controle dos impulsos e dos relacionamentos interpessoais. Estima-se que ocorra entre 1% a 2% da população geral, sendo o mais comum dos transtornos de personalidade em contextos clínicos, afetando cerca de 10% de todos os pacientes psiquiátricos ambulatoriais e 15% a 20% dos internados. Caracteriza-se por grave incapacitação profissional, substancial utilização dos sistemas de saúde mental e uma taxa de mortalidade por suicídio de 10%, cinqüenta vezes maior do que a da população geral. A co-ocorrência do TPB com patologias do Eixo I é comum, como os Transtornos do Humor, Transtornos Ansiosos, Transtornos Alimentares e Abuso de Álcool/Drogas, tornando piores o tratamento, a evolução e o prognóstico destes quadros. No entanto, não há nenhum estudo com estes pacientes – que tenham sido criteriosamente diagnosticados e usados instrumentos padronizados – em populações clínicas ou não-clínicas de língua portuguesa no Brasil ou na América do Sul. Objetivos: 1) descrever, do ponto de vista clínico e demográfico, a presença desta patologia no nosso meio, e 2) avaliar a existência ou não de fatores de risco ambientais, na infância e adolescência (situações traumáticas e disfunção parental percebida), que se associem com o diagnóstico de TPB na idade adulta, em pacientes internados e de ambulatório, de três centros de referência nas cidades de Porto Alegre e Novo Hamburgo (RS/Brasil). Material e Métodos: Desenvolveu-se, primeiro, um estudo transversal (N=26), para caracterizar descritivamente a população clínica em estudo. Depois, um estudo caso-controle pareado (N=23), tendo como desfecho o diagnóstico de TPB e como fatores de exposição a ocorrência de eventos traumáticos precoces (abusos emocional, físico, sexual e negligências física e emocional) e a percepção dos vínculos familiares na infância (afeto e controle). Constituíu-se uma amostra de conveniência de 26 casos para o estudo transversal e de 23 pares de casos (pacientes com TPB) e controles (pessoas normais), para o estudo caso-controle. Todos os casos foram, por acaso, do sexo feminino, e idade entre 18 e 60 anos (média 33.6 ± 10.6 anos). Foram diagnosticados tendo pelo menos cinco dos critérios para TPB (DSM-IV) e escore ³ 8 na Entrevista Diagnóstica para Borderline - Revisada (DIB-R). Sujeitos com inteligência clinicamente abaixo da média, diagnósticos de quadros orgânicocerebrais agudos ou crônicos e Esquizofrenia ou Transtorno Bipolar I presentes, foram excluídos. Os controles, para serem incluídos, tiveram escores iguais ou abaixo de sete no DIB-R, escores abaixo de sete no Self-Report Questionnaire e nenhum diagnóstico presente na versão brasileira do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A amostra (N=23) foi pareada por sexo, idade (± 1 ano), escolaridade e classe sócio-econômica. Coletaram-se informações clínicas e demográficas com Protocolo padronizado e desenvolvido para o estudo. Dados sobre comorbidade foram colhidos pelo MINI. Evidências sobre abusos (emocionais, físicos e sexuais) e negligências (emocional e física) foram obtidas através da Entrevista sobre Experiências Familiares (FEI) e pelo Questionário de Traumas na Infância (CTQ). As percepções que casos e controles tinham dos seus vínculos maternos e paternos na infância foram obtidas pelo “Parental Bonding Instrument”. Resultados: O grupo de casos constituíu-se de pacientes gravemente doentes, com início precoce dos sintomas (16 ± 8.9 anos de idade) e uma média de 4.3 ± 3.4 internações psiquiátricas ao longo da vida. Sintomas mais freqüentes foram instabilidade afetiva (96.1%), sentimentos crônicos de vazio (92.3%), crises de raiva intensas e injustificadas (84.6%), reações desesperadas frente a abandonos (84.6%) e automutilações (84.6%). Apresentaram importante risco de suicídio (84.6%), 76.9% com tentativas prévias e 3.8% (N=1), mesmo em tratamento, cometeu suicídio durante o estudo. Os casos tiveram taxas altas de comorbidade com Transtornos do Humor (76.9%) e Ansiosos (69.2%) e menores com Transtornos Alimentares (30.7%) e Abuso de Álcool/Drogas (23.1%). A média de comorbidades foi de 2.1 ± 0.9 diagnósticos do Eixo I por caso de TPB. Os casos estavam bastante incapacitados funcionalmente: 69.3% desempregados, afastados há 19 ± 20.7 meses do trabalho e 11.3% precocemente aposentados por doença. A incapacitação global dos casos foi significativamente maior que dos controles, quando medida pelo GAF (Global Assessment Function), e similar aos índices mencionados na literatura. Cerca de 80% dos casos estava ou esteve em psicoterapia individual, com freqüência de uma vez por semana (85.7%), durante mais de dois anos (26.3 ± 31.8 meses de duração). Vinte e quatro (92.3%) vinha também em tratamento psicofarmacológico de longa duração. Quanto às situações traumáticas precoces, os casos estiveram significativamente mais expostos a abusos emocionais, abusos físicos, abusos sexuais e negligência emocional, antes dos 16 anos de idade. Em relação a eventos traumáticos em geral, os pacientes com TPB estiveram mais expostos em todas as faixas etárias: antes dos 12 anos, dos 13 aos 16 anos e após os 17 anos. Nenhum dos casos, nem dos controles, deixou de estar exposto a pelo menos um evento traumático ao longo da vida. Quanto aos vínculos familiares percebidos, observaram-se, nos casos, diferenças significativas tanto na presença de escores inferiores de afeto materno e superiores de controle paterno, como na predominância de pais e mães do “tipo Três” (restrição de liberdade + controle sem afeto) (Parker, 1979). Houve também associação entre a ocorrência de abusos e negligência na infância com a percepção de pais menos afetivos e mais controladores. Conclusões: 1) a amostra sul-brasileira de pacientes com TPB foi basicamente semelhante às apresentações clínico-demográficas tradicionalmente descritas para o TPB em outras populações clínicas, o que é mais uma contribuição para a validação transcultural desta categoria nosográfica; 2) as evidências de maior exposição, por parte dos pacientes com TPB, a eventos traumáticos na infância e adolescência, especialmente abusos emocionais, físicos e sexuais, confirmam a hipótese, para esta amostra, da associação destas variáveis ambientais como fatores de risco para o aumento de sua vulnerabilidade à psicopatologia borderline na idade adulta; e 3) esta maior exposição a eventos traumáticos ocorreu dentro de uma matriz familiar percebida como disfuncional., o que poderia apontar para duas hipóteses: (a) um efeito aditivo da ocorrência de traumas precoces com a disfunção nos vínculos parentais no desenvolvimento da futura psicopatologia, ou (b) a possibilidade de que o impacto das situações traumáticas possa ser mediado pela qualidade e intensidade da disfunção familiar, seja aumentando os fatores de vulnerabilidade ou, ao contrário, fortalecendo os fatores de resiliência da criança nas famílias percebidas como menos disfuncionais. Estes achados foram redigidos sob a forma de dois artigos, onde se salientaram as principais contribuições do estudo: 1) a primeira descrição clínica detalhada de uma amostra de língua portuguesa de pacientes com TPB criteriosamente diagnosticados; 2) a primeira observação da associação de situações traumáticas na infância e adolescência com psicopatologia borderline na idade adulta em uma população de pacientes de língua portuguesa; e 3) a primeira constatação, em pacientes com TPB de língua portuguesa, da associação entre situações adversas precoces e a percepção de vínculos parentais disfuncionais.
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