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O brincar na infância das crianças com deficiência: um estudo exploratório / The experience of playing in childhood of children with disabilities: an exploratory study

Oshiro, Milena 23 April 2010 (has links)
Este trabalho propõe uma reflexão sobre o brincar na vida da criança que apresenta uma problemática intelectual, emocional e social. Destaca a Terapia Ocupacional e a contextualiza em relação aos temas presentes nas pesquisas que envolvem criança e deficiência: reabilitação e inclusão social. Apresenta a revisão da literatura sobre a infância e o brincar e delimita o recorte da Terapia Ocupacional: o brincar no cotidiano. Utilizando os fundamentos teóricos de Donald D. Winnicott, parte-se do pressuposto que o brincar é universal e próprio da infância saudável. A deficiência é entendida como uma problemática apresentada pela criança, seja física, intelectual, emocional e/ou social; ou seja, como mais uma das condições que a levará a estabelecer o seu jeito singular de brincar e estar no mundo. O trabalho caracterizase como uma pesquisa empírica, qualitativa, desenvolvida por meio de estudo de caso. A coleta de dados foi realizada na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de São Paulo (APAE de São Paulo) através de análise dos prontuários e de entrevistas com as mães. O tratamento dos dados foi realizado a partir da técnica de análise de conteúdo, segundo as proposições de Turato (2003). Foram entrevistadas três mães de três crianças que participaram do Programa Arte, Cultura e Esporte da APAE de São Paulo, mais conhecido como projeto PIPA. As falas das mães retrataram a vivência da infância das crianças: brincar, ter amigos, ir à escola, participar de festas e passeios. Observou-se que, das três crianças estudadas, duas encontraram espaços em que brincar e conviver com os pares foi possível, participando da escola, festas e passeios; entretanto, a outra criança ainda tinha apenas o PIPA como lugar possível para brincar, fazendo com que sua mãe continue em busca de um espaço / This work proposes a reflection about the playing experience to a child with intellectual, emotional and social problems. The study emphasizes the Occupational Therapy and contextualizes it in relation to themes of current researches involving children and disabilities: rehabilitation and social inclusion. Presenting a short revision of literature about childhood and play, this study gives the direction of Occupational Therapy intervention: the experience of playing in everyday life. Using the theoretical concepts of Donald D. Winnicott, it is understood that the act of playing is universal and characteristic of a healthy childhood. Disability is seen as a physical, intellectual, emotional and/or social problem presented by the child. It is seen as just one of the conditions that will establish their unique way of playing and being in the world. The investigation is an empirical and qualitative research, which uses the case study methodology. Data was collected at the Association of Parents and Friends of the Handicapped of São Paulo (APAE São Paulo) through examination of medical records and interviews with mothers. The data was analyzed through the technique of content analysis, according to the propositions of Turato (2003). Mothers of three children who took part in the Program Art, Culture and Sport of APAE, known as PIPA Project, were interviewed. They reported the childhood experiences of their children such as playing, making friends, going to school and parties. It was observed that two of the children have found spaces to play and socialize with peers, participating in school, parties and tours; however, one child had only the PIPA Project as a possible place to play, leading his mother to search for a new space
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Design e saúde : contribuições para o cuidado na doença de Alzheimer e outras demências

Britto, Talita Machado 11 July 2018 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Artes, Programa de Pós-Graduação em Design, 2018. / Este trabalho trata sobre a relação entre Design e doença de Alzheimer e visa identificar e fornecer contribuições de Design ao processo de cuidado da doença e outras demências semelhantes. O tema se baseia na questão do envelhecimento populacional e do consequente aumento do número de pessoas acometidas pela doença de Alzheimer, forma de demência mais comum. Neste contexto, o estudo focaliza em contribuições que busquem prolongar a capacidade dos indivíduos acometidos pela doença de realizar por si só as atividades básicas de vida diária, uma vez que o nível dessa capacidade está diretamente relacionado a uma melhor qualidade de vida. O delineamento deste foco de estudo foi permitido por meio da realização de um mapa mental, que estruturou informações referentes ao tema proposto determinando os aspectos prioritários ao processo de cuidado. Para um melhor entendimento das especificidades da doença, informações como estágios, sintomas, evolução, tipos de tratamentos e terapias de estimulação cognitiva foram apresentadas por meio de um levantamento bibliográfico. Na busca pelas contribuições, o trabalho apresenta conceitos e abordagens referentes a atuação do Design na área da saúde, e mais especificamente, sobre a atuação do Design no contexto das demências como Alzheimer. Um estudo de campo também foi desenvolvido para uma melhor investigação das premissas estabelecidas e aproximação com o grupo estudado. Espera-se que o presente estudo, ao identificar contribuições de Design, auxilie no processo de cuidado da doença e outras demências, bem como possa contribuir para pesquisas futuras que envolvam essa temática. / This research deals with the relationship between Design and Alzheimer's disease and aims to identify and to provide Design contributions to the disease care process and other similar dementias. The theme is based on the issue of population aging and the consequent increase in the number of people affected by Alzheimer's disease, the most common form of dementia. In this context, the study focuses on contributions that seek to prolong the capacity of the individuals affected by the disease to perform the basic activities of daily living, once the level of this capacity is directly related to a better quality of life. The design of this study focus was made possible through a mental map, which structured information regarding the proposed theme, determining the priority aspects of the care process. For a better understanding of the specificities of the disease, information such as stages, symptoms, evolution, types of treatments and therapies of cognitive stimulation were presented through a bibliographic survey. In the search for contributions, the work presents concepts and approaches related to the Design's performance in the health area, and more specifically, about the performance of Design in the context of dementias such as Alzheimer's. A field study was also developed for a better investigation of the established premises and approach with the studied group. It is hoped that the present study, when identifying Design contributions, will assist in the process of care of the disease and other dementias, as well as contribute to future research involving this theme.
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A capacidade funcional para as atividades básicas e instrumentais da vida diária em idosos

VILELA, Luziane Fonseca 15 September 2017 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-12-18T12:12:17Z No. of bitstreams: 1 LUZIANE FONSECA VILELA.pdf: 1713911 bytes, checksum: 4f8dc261fcca3f7ae9dd2a8127b80780 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-18T12:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUZIANE FONSECA VILELA.pdf: 1713911 bytes, checksum: 4f8dc261fcca3f7ae9dd2a8127b80780 (MD5) Previous issue date: 2017-09-15 / Objective: Estimate the prevalence and factors associated with functionality in basic and instrumental activities of daily living in the elderly. Methods: A cross-sectional study conducted with 311 individuals aged 60 years or older, selected by convenience at a health clinic at the Catholic University of Pelotas between August and December of 2016. Data were collected through a structured interview and instrument application. The Katz Index and the Lawton Scale were used to evaluate the basic activities of daily living and instrumental activities of daily living, respectively. Functional incapacity was considered the need for partial or total help for the accomplishment of at least one daily life activity. Poisson regression with robust variance was used in the crude and adjusted analyzes. Results: The prevalence of disability for basic activities was 2.6% and for instrumental activities was 46.3%. The basic activity with greater partial dependence was the control of sphincters (18.6%), and for the instrumental activity the use of transportation (18.3%). In the adjusted analysis, as statistically associated variables (p≤0.05, CI 95%) with a higher prevalence of partial dependence on instrumental activities of daily living: great difficulty in maintaining mealtime (PR = 1.21 CI 1,04- 1,40) Very good sleep quality (PR = 1.21, CI 1.00-1.45), taking daily medication in sleep (PR= 1.17, CI 1.09-1, 27) and presenting with depression (PR = 1.15, CI 1.06- 1.24). The variables associated with lower prevalence were: living alone (PR = 0.90, CI 0.83-0.98), work (PR = 0.89, CI 0.81-0.98), and strength normal hand grip (PR = 0.87, CI 0.81-0.93). Conclusion: The higher prevalence for partial dependence was in the instrumental activities of daily living. The associated factors were difficulty in keeping mealtimes, sleep quality very good, taking medication daily for sleep, presenting depression, living alone, working, and normal manual grip strength. Descriptors: Health of the elderly. Aging. Daily activities. / Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à funcionalidade nas atividades básicas e instrumentais da vida diária em idosos. Métodos: Estudo transversal realizado com 311 indivíduos com 60 anos ou mais, selecionados por conveniência em um ambulatório de saúde da Universidade Católica de Pelotas, entre os meses de agosto a dezembro do ano de 2016. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e aplicação de instrumentos. Para a avaliação das atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária foram empregados o Índice de Katz e a Escala de Lawton, respectivamente. A análise foi realizada utilizando modelo de regressão de Poisson com estimativa robusta de variância nas análises brutas e ajustadas. Resultados: A prevalência de incapacidade para atividades básicas foi de 2,6% e para atividades instrumentais foi de 46,3%. A tarefa básica com maior dependência parcial por parte dos idosos foi a de controle dos esfíncteres (18,6%), e das tarefas instrumentais foi usar o meio de transporte (18,3%). Na análise ajustada, as variáveis estatisticamente associadas (p≤0,05; IC 95%) com maior prevalência à dependência parcial nas atividades instrumentais de vida diária foram: ter muita dificuldade em manter o horário das refeições (RP=1,21; IC 1,04-1,40), qualidade do sono muito boa (RP =1,21; IC 1,00-1,45), tomar medicação para dormir diariamente (RP=1,17; IC 1,09- 1,27), e apresentar depressão (RP=1,15; IC 1,06-1,24). As variáveis associadas com menor prevalência foram: morar sozinho (RP=0,90; IC 0,83-0,98), trabalhar (RP=0,89; IC 0,81-0,98), e força de preensão manual normal (RP=0,87; IC 0,81-0,93). Conclusão: A prevalência maior para dependência parcial foi nas atividades instrumentais de vida diária. Os fatores associados foram dificuldade em manter o horário das refeições, qualidade do sono muito boa, tomar medicação diariamente para dormir, apresentar depressão, morar sozinho, trabalhar e força de preensão manual normal.
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Alterações motoras, extensão da lesão e gravidade da epilepsia no espectro ulegiria/cistos porencefálicos

Grave, Magali Teresinha Quevedo January 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000444379-Texto+Completo-0.pdf: 796253 bytes, checksum: 4373f9d99666d84dec56318b0fe505a4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Introduction: Lesions hypoxic-ischemic pathologies can cause a higher or lesser degree, depending on when they occur. In postnatal insults, is the common occurrence of scarring, characterizing ulegyria and/or cysts porencephalic (U/PC).Objectives: To associate the location, extent and severity of brain injury in the spectrum U/PC, with characteristics of epilepsy, motor abnormalities and their impact on activities of daily living (ADLs).Methods: We evaluated 21 patients (15 men and 6 women, aged between 15 and 39 years, mean 25. 66 SD 7. 12) with epilepsy and brain injury by U/PC attending the epilepsy clinic of the Neurology Service São Lucas Hospital of the Catholic University of RS. All patients underwent MRI, EEG, motor and functional assessment. Results: Fifteen patients (71%) presented U, 2 (9. 8%) PC and 4 (19. 2%) U + PC. All EEGs were abnormal, with a predominance of slowing multilobar (66. 6%) and multilobar discharges (71%). The vast number of patients (47. 6%) had a combination of simple partial seizures (SPS), complex (CPS), evolving to secondarily generalized (GTS). Decreased balance and difficulty in performing activities of daily living were common to 21 patients. Conclusion: motor abnormalities resulting from brain damage, coupled with the occurrence of seizures impact the functional capacity of patients with U/PC. / Introdução: Lesões hipóxico-isquêmicos (HI) podem causar patologias em maior ou menor grau, dependendo do momento em que estes ocorrem. Em insultos pós-natais, é comum a ocorrência de lesões cicatriciais, caracterizando ulegiria e/ou cistos porencefálicos (U/CP).Objetivos: associar a localização, extensão e gravidade da lesão cerebral no espectro U/CP, com características da epilepsia, das alterações motoras e do impacto destas em atividades de vida diária (AVD).Métodos: Foram avaliados 21 pacientes (15 homens e 6 mulheres, com idades entre 15 e 39 anos, média de 25,66; DP = 7,12) com epilepsia e lesão cerebral por U/CP que frequentavam o ambulatório de epilepsia do Serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do RS (PUCRS). Todos realizaram RNM, EEG, avaliação motora e funcional. Resultados: Quinze pacientes (71%) apresentaram U, dois (9,8%) CP e quatro (19,2%) U + CP. Todos os EEGs estavam alterados, com predomínio de lentificação multilobar (66,6%) e descargas multilobares (71%). A maioria dos pacientes (47,6%) apresentou combinação de crise parcial simples (CPS) e complexa (CPC), evoluindo para secundariamente generalizada (CSG). Equilíbrio diminuído e dificuldades na realização de atividades de vida diária foram comuns aos 21 pacientes. Conclusão: alterações motoras, advindas de lesões cerebrais, somadas a ocorrência de crises epilépticas impactam na capacidade funcional de pacientes com U/CP.
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Activities of daily living scale (ADLS) - tradução, adaptação cultural da escala de vida diária, em pacientes portadores d afecções do joelho

Press, Priscila Nigri [UNIFESP] 28 November 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:52Z : No. of bitstreams: 1 Publico-10948.pdf: 1455010 bytes, checksum: a42a03443fbbdc82cc67795274128d5c (MD5) / Objetivo: realizar a tradução, adaptação cultural e validação do "Knee Outcome Survey-Activities of Daily Living Scale" (ADLS) para a língua portuguesa, bem como verificar suas propriedades de medida, reprodutibilidade e validade, para que 0 mesmo possa ser usado como um instrumento específico para avaliação de sintomas em pacientes brasileiros portadores de afecy5es no joelho durante as atividades de vida diária. Métodos: Para este processo de validação seguimos as normas propostas por Guillemin et al (1993). Foram selecionados por conveniência, 53 pacientes que apresentavam queixas relacionadas ao joelho. Na primeira entrevista 0 questionário foi aplicado em conjunto ao Lysholm, SF-36 e EAV (entrevistador 1). Ap6s aproximadamente 30 minutos da primeira entrevista, os mesmos pacientes responderam apenas ao ADLS (entrevistador 2). Ap6s um intervalo entre sete e 10 dias, foi realizada a terceira entrevista constituída de nova aplicação do ADLS (entrevistador 2). Resultados: A amostra consistiu de 53 entrevistados, sendo a media de idade de 33.05 anos e patologia mais freqüente a lesão Iigamentar (56,6%). 0 índice de Sperman obteve m valor de 0,98 (a=O ,05, p<0,01) na reprodutibilidade inter-entrevistador e de 0,98 (a=0,05, p<0,01) na reprodutibilidade intra-entrevistador. Conclusão: O questionário ADLS em português adaptada à cultrura brasileira é de fácil adminstração e aplicação além de ser um instrumento útil para avaliação de atividades de vida diária de pacientes brasileiros com afecções no joelho. As propriedades de medida, reprodutibilidade e validade do questionário ADLS foram confirmadas por meio da tradução e validação da versão em português. / TEDE
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Adaptación del ADLQ –Activities of Daily Living Questionnaire- (Cuestionario de Actividades de la Vida Diaria) en pacientes con demencia

Muñoz Neira, Carlos Eduardo January 2010 (has links)
No description available.
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Quotidiano de mulheres que vivenciam a violência doméstica: contribuições para um cuidar sensível na enfermagem e saúde

Rodrigues, Adriana Diniz 30 March 2015 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-03-11T13:50:45Z No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_ Adriana Diniz Rodrigues.pdf: 3314777 bytes, checksum: d55e02c65c165fe997797e3ae7521415 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-20T12:26:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_ Adriana Diniz Rodrigues.pdf: 3314777 bytes, checksum: d55e02c65c165fe997797e3ae7521415 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-20T12:26:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_ Adriana Diniz Rodrigues.pdf: 3314777 bytes, checksum: d55e02c65c165fe997797e3ae7521415 (MD5) / Capes / A violência de gênero ocorre no âmbito da família ou em qualquer relação de afeto, levando a implicação no processo de viver com adoecimento e morte. Na gestação apresenta risco para a saúdeda mulher, contribuindo para elevar a morbimortalidade materno e fetal. A compreensão do quotidiano de mulheres possibilita uma reflexão mais aprofundada da violência doméstica, pois possuem elementos da subjetividade, que delinea o processo de viver. Assim, o presente estudo teve como objetivo geral: compreender o quotidiano de mulheres que vivenciam a violência doméstica. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, apoiado na proposta teórico, epistemológica e metodológica do sociólogo francês Michel Maffesoli. O espaço do estudo foi uma Maternidade Pública, na cidade de Salvador-Ba; que pertence à Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (BA). Participaram da pesquisa 15 puérperas que sofreram violência doméstica internadas no Alojamento Conjunto. Foi utilizado à entrevista com formulário semi-estruturado e uso do gravador, observando as questões éticas, conforme Resolução 466/12. As entrevistas foram classificadas e organizadas para a análise seguindo o cruzamento de ideias, significados das falas emanadas, sendo construídas as cinco grandes conjunções que emergiram do encontro com as mulheres, Quotidiano de mulheres que vivenciaram a violência na infância; Quotidiano de adolescentes que vivenciaram a violência doméstica; Quotidiano de mulheres que vivenciam a violência conjugal; Quotidiano de mulheres que vivenciam a violência doméstica na gestação; Enfrentamento e possibilidades de mudanças no quotidiano de mulheres que vivenciam a violência doméstica. Os dados foram analisados à luz do referencial teórico, epistemológico e metodológico de Michel Maffesoli da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano e gênero. Os resultados mostraram que a violência foi vivida em um quotidiano com intensidade significativa e preocupante em todo ciclo de vida das mulheres, da infância a fase adulta. As relações entre homes e mulheres são construídas com base nos papéis de gênero. Assim, observamos o papel da cultura na educação e na vida das pessoas com base nas relações de poder. O vivido trágico das mulheres em situação de violência doméstica foi apresentado em uma construção social da supremacia masculina no contexto familiar e nas relações conjugais, com as dificuldades e limites para o enfrentamento, as consequências para a saúde com riscos de morte, ressaltando a necessidade de um cuidar sensível pelos profissionais que realizam o atendimento. Esta pesquisa mostra a situação de violência vivenciada pelas mulheres em todo o ciclo da vida, contribuindo parareflexão sobre o cuidar dos profissionais da enfermagem e diversas áreas que atendem as mulheres, no sentido de possibilitar a efetivação das políticas públicas para o atendimento.
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Avaliação da marcha durante a realização de atividades simultâneas em pacientes com Doença de Parkinson

Wild, Lucia Bartmann January 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000437237-Texto+Parcial-0.pdf: 725465 bytes, checksum: f8c89b16541f36d7b155a09dc7ff7d00 (MD5) Previous issue date: 2012 / INTRODUCTION: The gait’s changes are characteristic of Parkinson's disease (PD) and one of the most disabling aspects of this pathology. To overcome the deficits of the basal ganglia, responsible for the automatic components of the gait, patients with PD recruit intentional resources in an attempt to generate a near normal gait; however, shifts in attention are also part of the clinical aspects of this disease. Thus, patients with PD may have difficulty in achieving a number of different activities such as walking and talking, presenting an increased risk of falls when trying to perform them with a profound negative impact on quality of life and well being of the patient.OBJECTIVE: To investigate the effects of concurrent activities (walking with cognitive activities) on the parameters of gait in patients with Parkinson's disease.METHODS: The study included 18 healthy people and 18 PD patients over 50 years on the stage on of the antiparkinsonian medication, with disease duration between 3 and 15 years and early parkinsonian symptoms over 40 years. The patients included fulfilled the diagnostic criteria of probable idiopathic Parkinson's disease based on clinical assessment and response to levodopa and dopamine agonists. Exclusion criteria included: use of psychotropic medications, except for antidepressants, psychiatric or neurological disorder other than PD; prior neurosurgery, sensory deficits and/or engines incompatible with the proposed activities; Mini Mental Status Examination (MMSE) score indicative of dementia, scores on the Beck Depression Inventory (BDI) consistent with depression and score on the Hoehn and Yahr greater than 2. 5. Exclusion criteria for the standardization of the intervention group were the same as for patients with PD, except in relation to psychiatric disorders, neurological and gait, which were absent. To assess executive function, attention and mental flexibility was used for Wisconsin Card Test (64 cards, computerized version) and Stroop Test. The motor manifestations of PD patients were evaluated by the Unified Rating Scale for Parkinson’s disease (UPDRS) Part III. The gait assessment was conducted in a corridor with the following tasks: baseline gait, gait with text comprehension, gait with phoneme counting and gait with arithmetic task. To perform data collection, use the kinemetry with a camera positioned laterally to the individual.One cycle of stride was evaluated by an analysis two-dimensional (2D) from the digitization of images in the software Dvideow (6. 3) and for processing the data used to create a routine in the program Labview (8. 5). The parameters analyzed were the average support time, stride length, stride frequency, swing time, speed, double support time and relative stance time. The demographic, clinical and neuropsychological patients’ characteristics were analyzed by Student’s-t test and chi-square test. To compare the gait parameters between patients with Parkinson's disease and controls, we used the Student’s-t test for independent samples. Analysis of variance (ANOVA), which included 1 between-participants variable (group: healthy older adults and PD patients) and 1 within-participants variable (different walking conditions) was used to analyze gait parameters. Between group differences were checked with independent samples t tests and multiple comparisons among group mean differences were checked with dependent samples t tests (confidence interval adjustments with Bonferroni corrections). Data were expressed as mean ± standard error and p values <0. 05 were used as indicative of statistical significance.RESULTS: The patients with PD completed less categories obtained more errors and less correct answers on Wisconsin Card Test. On the Stroop Test, apart from not happening significative differences between the groups on Stroop words and on Stroop color, the PD group shown a worse significantly demanding than the controls group on Stroop Word-colors demonstrating a shorter and attention and shorter mental flexibility on PD patients. The patients with DP shown greater relative stance time and shorter stride length and gait speed than in individuals controls at all gait situations. The gait with arithmetic task changed significantly the parameters of healthy control subjects (increment of average support time and relative, average swing time and double support time and diminish speed, stride length and frequency) and PD patients (increment of average support time, relative stance time and double support time and diminish frequency, speed and stride length).CONCLUSION: The patients with Parkinson Disease have already gone with a baseline gate with increment stability strategy, while the controls searched this strategy to stability when they associate gait with cognitive task. Overall the results indicate that, despite the patients had gait compatible with your pathology, the default settings of the gait during simultaneous activities is similar to that of healthy individuals suggesting that patients with Parkinson's disease (in the early stages of the disease and period on of medication) showed adaptive responses to prevent falls and injuries. / INTRODUÇÃO: As alterações da marcha são características da Doença de Parkinson (DP) e um dos aspectos mais incapacitantes desta patologia. Para contornar os déficits dos gânglios da base, responsáveis pelos componentes automáticos da marcha, os pacientes com DP recrutam recursos atencionais na tentativa de gerar uma marcha mais próxima da normal, entretanto, alterações de atenção também fazem parte do quadro clínico desta doença. Desta forma, pacientes com DP podem apresentar dificuldade na realização simultânea de diferentes atividades, como caminhar e conversar, apresentando um risco aumentado de quedas quando tentam realizá-las, com um profundo impacto negativo na qualidade de vida e no bem estar do paciente.OBJETIVO: Investigar os efeitos de atividades simultâneas (caminhada com atividades cognitivas) sobre os parâmetros da marcha em pacientes com Doença de Parkinson.METODOLOGIA: Participaram deste estudo 18 pessoas saudáveis e 18 pacientes com DP acima de 50 anos na fase on da medicação antiparkinsoniana, com tempo de doença entre 3 e 15 anos e início dos sintomas parkinsonianos acima dos 40 anos. Os pacientes incluídos preencheram os critérios diagnósticos da Doença de Parkinson idiopático provável com base na avaliação clínica e resposta a levodopa e agonistas da dopamina. Foram excluídos pacientes com: uso de medicações psicotrópica, exceto antidepressivos; distúrbio psiquiátrico ou neurológico outro que não DP; neurocirurgia prévia; déficits sensoriais e/ou motores incompatíveis com as atividades propostas; pontuação no Teste de Miniexame do Estado Mental (MEEM) indicativo de demência; pontuação no Inventário de Depressão de Beck (BDI) compatível com depressão e pontuação na escala de Hoehn and Yahr maior que 2,5. Os critérios de exclusão para o grupo de padronização da intervenção foram os mesmos que para os pacientes com DP, exceto em relação a distúrbios psiquiátricos, neurológicos e de marcha, que estavam ausentes. Para avaliar função executiva, flexibilidade mental e atenção foi utilizado o Teste de Cartas de Wisconsin (64 cartas, versão computadorizada) e o Teste de Stroop. As manifestações motoras dos pacientes com DP foram avaliadas pela Escala Unificada de Avaliação para Doença de Parkinson (UPDRS) parte III. A avaliação da marcha foi realizada em um corredor com as seguintes tarefas: marcha usual, marcha ouvindo texto, marcha contando fonema e marcha com cálculos aritméticos. Para a realização da coleta de dados, utilizamos a cinemetria com uma câmera posicionada lateralmente ao indivíduo.Foi avaliado um ciclo de passada por uma análise bidimensional (2D) a partir da digitalização das imagens no software Dvideow (6. 3) e para o processamento dos dados utilizou-se uma rotina criada no programa Labview (8. 5). Os parâmetros analisados foram: o tempo de contato médio, comprimento da passada, freqüência da passada, tempo de balanço, velocidade, tempo de duplo apoio e tempo de apoio relativo. As características demográficas, clínicas e neuropsicológicas dos pacientes foram analisadas através do Teste T e pelo qui-quadrado. Para comparar os parâmetros da marcha entre pacientes com Doença de Parkinson e Controles foi utilizado o Teste T para amostras independentes. Análise de variância (ANOVA), que incluiu uma variável entre participantes (grupo: pessoas saudáveis e pacientes com DP) e uma variável intra-participantes (diferentes condições de caminhada) foi utilizada para analisar os parâmetros da marcha. Diferenças entre os grupos foram verificadas com Testes T para amostras independentes e comparações múltiplas das diferenças entre médias do grupo foram verificadas com Teste T para amostras dependentes (ajustes de intervalo de confiança com as correções de Bonferroni). Os dados foram expressos como média ± erro padrão e os valores de p<0,05 foram utilizados como indicativo de significância estatística.RESULTADOS: Os pacientes com DP completaram menos categorias, tiveram mais erros e menos acertos no Teste de Cartas de Wisconsin. No Teste de Stroop, apesar de não haver diferença significativa entre os grupos no Stroop palavras e no Stroop cores, o grupo com DP apresentou um desempenho significativamente pior do que o grupo de controles no Stroop palavras-cores, demonstrando uma menor atenção e menor flexibilidade mental nos pacientes com DP. Os pacientes com DP mostraram maior tempo de contato relativo e menor comprimento da passada e velocidade da marcha do que indivíduos controle em todas as situações de marcha. A marcha com cálculo alterou significativamente os parâmetros dos indivíduos controles saudáveis (aumento do tempo de contato médio e relativo, tempo de balanço médio e de duplo apoio e diminuição da velocidade, comprimento da passada e frequencia) e dos pacientes com DP (aumento do tempo de contato médio, tempo de contato relativo e de duplo apoio e diminuição da frequencia, velocidade e comprimento da passada). CONCLUSÃO: Os pacientes com Doença de Parkinson já partiram de uma marcha usual com maior estratégia de estabilidade, enquanto os controles buscaram esta estratégia para estabilidade quando associaram marcha à tarefa cognitiva. De uma forma geral os resultados indicam que, apesar dos pacientes apresentarem alterações da marcha compatíveis com sua patolologia, o padrão de ajustes da mesma durante atividades simultâneas é semelhante àquele de indivíduos saudáveis sugerindo que os pacientes com Doença de Parkinson (em fases iniciais da doença e no período on da medicação) apresentaram respostas adaptativas para evitar quedas e lesões.
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Prevalência da hipermobilidade articular em uma amostra de base populacional de idosos da cidade de Porto Alegre

Martins, Caren Lara January 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000435411-Texto+Completo-0.pdf: 650672 bytes, checksum: 88328b8530b01c9e1765a3b0579187e1 (MD5) Previous issue date: 2008 / INTRODUCTION : The Joint Hipermobility (JH) is a musculoesqueletic alteration that initiates in the infancy and it can follow the individual during all his/her life. Nowadays, health professionals are concerned to the aging of the world population, mainly investigating the events that occur to the ones with 60 years old on. Among these events, there is the JH that is the subject of this research.OBJECTIVES : This study aim was to research the occurrence of JH in elderly subjects from Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Besides, the profile of the elderly population in relation to age, gender and corporal mass index were identified. It was also analyzed the association among the JH prevalence and the physical activity index and the analysis of the association between the JH prevalence and the balance of elderly, in a sample of elderly people from Porto Alegre.METHODS : This research had a transversal study in a sample of population base. All the participants had filled a Free and Knowledge Will Form. Besides, they had had their height measured by a estadiometer, weighed in digital scale, having the corporal weight and the fat mass evaluated by the same instrument, through the method of electronic bioimpedancy. After that, a photographic record of the joint hipermobility evaluation of the elderly was realized in the elderly, according to the criteria of Beighton and Horan. The Index of Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was applied to evaluate the physical activity index of the sample and two tests of balance, the Test Up Go (TUG) and the Test of Functional Reach.RESULTS : The results showed that the prevalence of the JH in the elderly studied was of 10. 4%, being 13. 4% were female and only 2. 3% were male. It was observed in this study that there is a linear trend in the increasing of the JH prevalence proportional to the increase of the family income. The average in the balance tests were a little higher in the elderly with JH, but with no statistics relevance. The result pointed out that the elderly with JH present less corporal mass index. In relation to falling risks, according to TUG test, most of the eldery studied presented a low risk of falls. This results are different to the ones from the Test of Functional Reach, where most of the elderly presented high or intermediate risk.CONCLUSION : This research pointed out some new briefings in relation to the elderly health. The study aims to assist the professionals who work with the phenomenon of the human aging to understand and to question the results presented here. All studies must generate questions for new studies and thus successively the search for the knowledge on the complexity of the human body can become endless and instigating. / INTRODUÇÃO : A Hipermobilidade Articular (HA) é uma alteração musculoesquelética que inicia na infância e pode acompanhar o indivíduo durante toda a sua vida. O envelhecimento da população mundial, gera uma grande preocupação por parte dos profissionais da saúde em investigar eventos que ocorrem durante o envelhecimento humano, principalmente com as pessoas com mais de 60 anos. Entre esses eventos, está a HA que é o tema dessa pesquisa.OBJETIVOS : O presente estudo teve como objetivo estudar a ocorrência de HA em idosos da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Além disso, identificar o perfil dos colaboradores em relação a idade, gênero e índice de massa corporal. Ainda propôs-se analisar a associação entre a prevalência da HA e o índice de atividade física e a análise da associação entre a prevalência da HA e o equilíbrio de idosos, em uma amostra de base populacional de idosos da cidade de Porto Alegre.MÉTODOS : Essa pesquisa caracteriza-se por um estudo transversal em uma amostra de base populacional. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e a partir desse momento os idosos tiveram sua altura medida por um estadiômetro, pesados em balança digital, tendo o peso corporal e a massa de gordura avaliados pelo mesmo instrumento, através do método de bioimpedância eletrônica. Em seguida foi realizado registro fotográfico da avaliação de hipermobilidade articular dos colaboradores, segundo os critérios de Beighton e Horan. Logo após foi aplicado o questionário IPAQ para avaliar o índice de atividade física e dois testes de equilíbrio, sendo eles o TUG e o Teste de Alcance Funcional.RESULTADOS : Como resultado encontrou-se que a prevalência de HA entre os idosos pesquisados foi de 10,4%, sendo 13,4% dos idosos eram do sexo feminino e apenas 2,3% eram homens. Observamos neste estudo que existe uma tendência linear no aumento da prevalência de HA proporcional ao aumento da renda familiar, Observou-se que as médias dos testes de equilíbrio foram um pouco maiores no grupo de idosos com HA, mas sem relevância estatística e contatou-se que os idosos com HA tem um IMC menor do que aqueles que não apresentam a HA. Para os riscos de queda, segundo o teste TUG, a maior parte dos idosos apresentaram um baixo risco de quedas, o que difere dos resultados de risco de quedas para o Teste de Alcance funcional, onde a maior parte dos idosos apresentou risco alto ou intermediário.CONCLUSÃO : Contempla-se com esta pesquisa novas elucidações em relação a saúde dos idosos, podendo auxiliar os profissionais que trabalham com o fenômeno do envelhecimento humano a compreender e questionar os resultados aqui apresentados. Toda pesquisa deve gerar questionamentos para novos estudos e assim sucessivamente, tornando a busca pelo conhecimento sobre a complexidade do corpo humano interminável e instigadora.
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Associação da força de preensão palmar com mobilidade, equilíbrio e atividades de vida diária em idosos do estudo multidimensional dos idosos de Porto Alegre . EMIPOA

Idalêncio, Fábio Armani January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431734-Texto+Completo-0.pdf: 998940 bytes, checksum: c0ab90d617fa7b2338dd09bfab3bbfe6 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: The decline of functional capacity is a common phenomenon among the elderly, increasing the risk of illness and death, affecting their quality of life, autonomy and independence. Objective: To describe the functional performance in tests of strength grip (FPP), equilibrium, mobility and functional capacity related to activities of daily daily (ADL) of elderly residents in the community and analyze its relationship with demographic and socioeconomic and cultural. Methods: This is a cross-sectional, observational analysis with retrospective data from the Study of Multidimensional Elderly in Porto Alegre (EMIPOA) concerning the evaluation of FPP right (D) and left (E), Timed up and go test (TUGT) - which assesses the risk of falls and mobility of Functional Reach Test (FRT) - which assesses balance, and Barthel Index - which assesses ADL. Results: evaluated 424 elderly, 69. 8% female mean age 70. 7 ± 7. 5 years. The performance functional analysis of the FPP, the average strength of the elderly men was significantly higher compared to women, as we have aged 60 to 69 years (D = 32. 7±8. 9 kg/f and E = 31. 0±9. 4 kg/f), FPP showed high in relation to other age groups. No significant difference between grip strength in the hands D and E (D = 30. 2±9. 1 kg/f and E = 29. 3±9. 2 kg/f). The average test was FRT 26. 6±23. 9 cm (low risk of falling); TUGT was 12. 7±5. 4 seconds (independent for functional mobility) and mean Barthel index was 96. 7±7. 1 (elderly independent). We observed a significant association tests functional performance with age, and the TUGT was significantly lower in the age group between 60-69 years, the FPP D and E were significantly higher among the age group of 60-69 years, the median test ALC was significantly lower in the age group between 70-79 years. Moreover, we found a correlation significant, moderate and negative correlation between age and D and FPP And, low and negative correlation between age and Barthel, and weak TUGT between positive and age. Found significant results between the sexes, and the Barthel index, FRT, FPP D and E were significantly higher among men. There was an association between family income and the Barthel Index (older people received up to two minimum wages had a performance significantly lower). The elderly persons without performance on the Barthel Index were significantly lower compared to other levels of education and TUGT significantly higher than for the elderly 1 and 2 of high school. Regarding color, there was no statistically significant differences. Conclusion: We observed a significant association tests functional performance with age (TUGT, FPP and the D E test and functional reach), sex (Barthel Index, functional reach test, FPP to the D and E), age Index Barthel, TUGT, FPP to the D and E), family income (index Barthel), education (TUGT, Barthel Index) and marital status (TUGT, Barthel Index, FPP to the D and E). / Introdução: a diminuição da capacidade funcional é um fenômeno frequente entre os idosos, aumentando o risco de doenças e de morte, comprometendo sua qualidade de vida, autonomia e independência. Objetivo: descrever o desempenho funcional nos testes de avaliação da força de preensão palmar (FPP), do equilíbrio, da mobilidade e da capacidade funcional relacionada às atividades de vida diária (AVD) de idosos residentes na comunidade e analisar sua associação com aspectos demográficos, socioeconômicos e culturais.Métodos: trata-se de um estudo transversal, observacional, com análise retrospectiva de dados do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMIPOA), referente à avaliação da FPP à direita (D) e à esquerda (E), do Timed up and go test (TUGT) - que avalia mobilidade funcional, do Teste do Alcance Funcional (ALC) - que avalia equilíbrio, e índice de Barthel - que avalia as AVD. Resultados: foram avaliados 424 idosos, sendo 69,8% do sexo feminino com idade média de 70,7 ± 7,5 anos. Quanto ao desempenho funcional, na análise da FPP, a média da força dos idosos homens foi significativamente maior em relação às mulheres; já nos idosos de 60 a 69 anos (D=32,7±8,9 kg/f e E=31,0±9,4 kg/f), a FPP mostrou-se elevada em relação às outras faixas etárias. Não houve diferença significativa entre a força de preensão palmar nas mãos D e E (D=30,2±9,1 e E=29,3±9,2). A média do teste de ALC foi de 26,6±23,9cm (baixo risco de queda); do TUGT foi de 12,7±5,4 segundos (independente para mobilidade funcional) e a média do índice de Barthel foi de 96,7±7,1 (idosos independentes). Observou-se associação significativa dos testes de desempenho funcional com faixa etária, sendo que o TUGT foi consideravelmente menor na faixa etária entre 60-69 anos; as FPP D e E foram significativamente maiores entre a faixa etária de 60- 69 anos; a mediana do teste do ALC foi significativamente menor na faixa etária entre 70-79 anos. Adicionalmente, foi encontrada correlação significativa, moderada e negativa entre idade e FPP D e E; fraca e negativa entre Barthel e idade; e fraca e positiva entre TUGT e idade. Foram encontrados resultados significativos entre os sexos, sendo que o índice de Barthel, ALC, FPP D e E foram significativamente maiores entre os homens. Observou-se associação entre renda familiar e o índice de Barthel (os idosos que recebiam até 2 salários mínimos apresentaram desempenho significativamente menor). Os idosos sem instrução tiveram desempenho no índice Barthel significativamente menor em relação aos demais níveis de escolaridade e no TUGT significativamente maior em relação aos idosos com 1º e 2º grau completo. Em relação à cor, não se observou diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: Observou-se associação significativa dos testes de desempenho funcional com faixa etária (TUGT, FPP à D e à E e teste do alcance funcional), sexo (Índice de Barthel, teste do alcance funcional, FPP à D e à E), idade (Índice de Barthel, TUGT, FPP à D e à E), renda familiar (índice de Barthel), escolaridade (TUGT, Índice de Barthel) e estado civil (TUGT, Índice de Barthel, FPP à D e à E).

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