For a chronic and disabling disease such as leprosy it is necessary to identify and monitor the patient and the proposed actions to prevent disabilities. This study aimed to conduct a census of impairment and disabilities in leprosy patients enrolled in a National Reference Center of Uberlândia and evaluate the effectiveness of guided self-care plan for set up by a physiotherapist/occupational therapist. For the census held a retrospective study of medical records of 506 leprosy patients in the period 2001 to 2010, analyzing the variables: sex, age, occupation, clinical, operational classification, degree of disability (DD), type of impairment/disability by site and affected nerves. In the prospective study were applied a screening of activity limitation and safety awareness (SALSA), including score Salsa (SS) and score safety awareness (SA); Participation Scale (PS) and eyes, hands and feet score (EHF) in 63 patients for monitoring after 3 months. In 506 patients, there were a higher prevalence of males, multibacillary (MB) and borderline-tuberculoid (BT) clinical form. More than 50% had at least one impairment, despite 15% had grade 2 disability (GI=2). The sites most affected were the feet 51.8% and hands 30.4%; and impairments/disabilities were anesthesia and/or hypoesthesia followed by ulcers. The nerve average affected was 3.6 in MB and 2.7 in PB, predominating the ulnar and posterior tibial nerves. In 63 patients, the mean score were: PS=9.1, SS=37.2, SA=1.6 and EHF=1.9. After interventions occurred reduction of the mean scores of SS (31) and EHF (1.5) and increased of SA (3). Stigmatizing and crippling disabilities that are not classified in the table the grading disability and should be included as well as the nose as a body site of disabilities that keeps the stigma of the disease, allowing to plan a specific attention to leprosy with the aim of reintegration and combating social stigma. The SALSA provided a standardized measure of activity limitation and allowed us to outline a plan of self-care oriented and external interventions that helped the patient to perform tasks of daily life. The inclusion of this instruments in the routine associated with the evaluation of grading disability in order to define management protocols, providing screening and referral of patients to sectors specific health units within the network of attention to the condition chronic that is leprosy. Thus, it is expected to promote a rehabilitation of the patient in order to improve health conditions for this specific population. / Para uma doença crônica e incapacitante como a hanseníase é necessário monitorar o paciente e as ações propostas para prevenção de incapacidades. Este estudo objetivou realizar um censo das deficiências e/ou incapacidades por hanseníase em pacientes atendidos em um Centro Nacional de Referência e avaliar a eficiência do plano de autocuidado orientado para prevenção de incapacidades instituída por fisioterapeuta/terapeuta ocupacional. Para o censo de deficiências e/ou incapacidades realizou-se estudo retrospectivo de 506 prontuários de pacientes com hanseníase no período de 2001 a 2010, analisando-se as variáveis: sexo, faixa etária, ocupação, forma clínica, classificação operacional, grau de incapacidade, tipo de deficiência por sítio corporal e nervos acometidos. No estudo prospectivo, foi aplicado o questionário para a triagem de limitação de atividade (LA) e consciência de risco (CR) (SALSA), além da Escala de Participação Social (EPS) e Escore Olhos, Mãos e Pés (EHF) em 63 pacientes para prescrição inicial das orientações e/ou intervenções e monitoramento após 3 meses. De acordo com o censo, houve maior prevalência de homens, multibacilares, forma clínica dimorfa-tuberculóide. Mais de 50% tinham pelo menos uma deficiência, a despeito de 15% apresentarem grau de incapacidade 2 (GI=2). Os sítios mais afetados foram os pés (51,8%, 262/506) e mãos (30,4%, 154/506) e as deficiências foram anestesia e/ou hipoestesia seguidas de úlceras. A média de nervos acometidos em pacientes MB foi 3,6 nervos por paciente e em PB 2,7. Os nervos mais afetados foram ulnar e tibial posterior. Nos 63 pacientes monitorados, a média do escore da EP foi 9,1 (0 a 90), da LA foi de 37,2 (10 a 80), da CR foi 1,6 (0 a 11) e do EHF de 1,9 (0 a 12). Após orientações e intervenções ocorreu redução da média do escore LA (31) e EHF (1,5) e aumento da CR (3). Com o censo foi demonstrado à prevalência de deficiências e/ou incapacidades por tipo e sítio corporal acometido permitindo mensurar a real magnitude das deficiências funcionais e/ou estéticas por hanseníase e estimar a transcendência da doença. Deficiências estigmatizantes e incapacitantes que não são classificadas na tabela do grau de incapacidades devem ser incluídas, bem como o nariz, como sítio de deficiências que mantém o estigma da doença, para que se possa planejar uma atenção específica à hanseníase visando à reintegração social e combate ao estigma. A SALSA permitiu traçar um plano de autocuidado orientado e intervenções externas, tais como prescrição de órteses e adaptações que auxiliaram o paciente a executar tarefas de vida diária. A inserção desses instrumentos na rotina dos serviços de saúde permitirá padronizar as medidas de limitação de atividades associados à avaliação do grau de incapacidade visando definir protocolos de conduta, possibilitando a triagem e o encaminhamento dos pacientes a setores específicos nas unidades de saúde, dentro da rede de atenção à condição crônica que é a hanseníase. Dessa forma, espera-se promover uma reabilitação do paciente objetivando melhores condições de saúde para essa população específica. / Mestre em Ciências da Saúde

Introdução: A composição corporal nos seres humanos se altera com a idade, mas as causas e consequências dessas mudanças são apenas em parte compreendidas. Uma mudança que é cada vez mais reconhecida por ter efeitos importantes na velhice é a perda de tecidos moles, particularmente de massa muscular esquelética, denominada \"sarcopenia\". Recentemente, tem sido demonstrada a relação entre a composição corporal e estado nutricional do paciente com a evolução e prognóstico em certas doenças. Existem várias estratégias e métodos para avaliação da sarcopenia, incluindo-se a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). Objetivos: Comparar variações das medidas lineares e de área do músculo psoas entre TC e RM, avaliar a variação inter-observador das medidas obtidas e identificar as ações para implantação desta medida nos relatórios de exame, instituindo protocolo de avaliação de sarcopenia para todos pacientes submetidos à TC ou RM de abdome em serviço de imagem. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo de pacientes que foram submetidos à TC e RM do abdome, com um intervalo entre os exames de até 7 dias, tendo sido incluídos 47 indivíduos par análise. Os exames foram analisados buscando obtenção das medidas lineares e de área do músculo psoas por dois observadores independentes, utilizando o software de visualização DICOM OsiriX®. Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significante entre as medidas lineares, bem como entre as medidas de área para o mesmo observador na comparação entre TC e RM, com alta concordância entre os métodos. Houve excelente concordância entre os dois observadores para as medidas lineares e de área nos dois métodos. Conclusões: As medidas lineares e de área dos músculos psoas obtidas na TC e na RM são comparáveis, com alta concordância na avaliação pareada, indicando a possibilidade de serem utilizadas de maneira intercambiável na avaliação de sarcopenia. Houve excelente concordância entre os observadores para as medidas lineares e de área dos músculos psoas obtidas na TC e na RM, indicando alta reprodutibilidade. / Introduction: Body composition in humans changes with age, but the causes and consequences of these changes are understood only in part. One change is increasingly recognized to have significant effects on aging is loss of soft tissue, particularly skeletal muscle, called \"sarcopenia\". It has been recently demonstrated the relationship between body composition and nutritional status of the patient with the evolution and prognosis in certain diseases. There are several strategies and methods for evaluation of sarcopenia, including computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Purposes: To compare variations of linear measurements and the psoas muscle area between CT and MRI to evaluate the inter-observer variation in measurements obtained and identify the actions to implement this measure in the examination reports, establishing sarcopenia evaluation protocol for all patients undergoing CT or MRI of the abdomen in image service. Methods: Retrospective study of patients who underwent CT and MRI of the abdomen, with an interval between examinations of up to 7 days and were included 47 subjects pair analysis. The tests were analyzed seeking obtain measures and the psoas muscle area by two independent observers, using the visualization software DICOM OsiriX®. Results: There was no statistically significant difference between the linear measurements, and between the area measurements for the same observer in the comparison between CT and MRI with high concordance between the methods. There was excellent agreement between the two observers for linear and area for both methods. Conclusions: The linear measurements and area of the psoas muscles obtained from CT and MRI are comparable with high concordance in paired assessment, indicating the possibility of being used interchangeably in the evaluation of sarcopenia. There was excellent agreement between observers for linear and area of the psoas muscles obtained from CT and MRI, indicating high reproducibility.

Submitted by Luis Sergio Almeida (luissergioc@hotmail.com) on 2018-06-27T01:16:36Z No. of bitstreams: 3 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Luis Sergio_EDUCAÇÃO INCLUSIVA NO CAMPO_realidades e desafios no contexto escolar em Presidente Figueiredo no Amazonas_2018.pdf: 3824471 bytes, checksum: 299debd20d9964dfd372a62f23ded548 (MD5) Luis Sergio_Ata de Defesa da Tese_2018.pdf: 555441 bytes, checksum: e1bcda09f6ed4a9531e8c996f4b42675 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-27T13:03:47Z (GMT) No. of bitstreams: 3 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Luis Sergio_EDUCAÇÃO INCLUSIVA NO CAMPO_realidades e desafios no contexto escolar em Presidente Figueiredo no Amazonas_2018.pdf: 3824471 bytes, checksum: 299debd20d9964dfd372a62f23ded548 (MD5) Luis Sergio_Ata de Defesa da Tese_2018.pdf: 555441 bytes, checksum: e1bcda09f6ed4a9531e8c996f4b42675 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-27T13:03:52Z (GMT). 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L'objet de l'étude comprenait les Écoles sur le Terrain (ARROYO. 2012; BRASIL. 2002, 2013; CALDARTE. PISTRAK. 1981. FREIRE 2005), celle-ci ayant trait à l'éducation inclusive, médiatisée par le discours sur les politiques d'éducation spéciale. Dans une méthodologie comprise par l'herméneutique dialogique et critique, l'étude s'est constituée au milieu d'une approche théorico-épistémologique liée au paradigme systémique (VASCONCELLOS, Ma. J. E de. 2013; AUN, J.G.; VASCONCELLOS, M. J. E. de; COELHO, S. V. 2005; JAPIASSU. 2005; MATURANA. 2001a, 2001b), d'où l'implication du chercheur dans le processus de construction du savoir. Dans ce contexte, le problème de la recherche est lié à l'école sur le terrain tout en s'occupant des étudiants handicapés, en ce qui concerne ce qui légifère la politique nationale de l'éducation spéciale dans la perspective de l'éducation inclusive. L'objectif est d'analyser l'éducation inclusive dans les écoles sur le terrain dans l'accomplissement de leurs actions politico-pédagogiques, en ce qui concerne la politique nationale d'inclusion éducative (BRASIL. 2008, 2005, 2006, 2007, 2004, 2001a, 2001b, 2001c, 2001d,1998, 1994, 1990a, 1990b; GIL. 2005; MANTOAN, 2011; SASSAKI, R.K. 2010; STAINBACK, S.; STAINBACK, W. 1999). Il a été proposé d'analyser l'action humaine et le contexte politico-historique-social, en valorisant l'individu, ses croyances, sa culture et son expérience de vie, médiatisés par le processus éducatif, une véritable Education pour tous. La trajectoire de vie du chercheur est liée à l'objet de la recherche, en référence aux dimensions du vécu par le sujet, à partir de l'expérience en tant que processus existentiel dans l'appropriation du monde par la connaissance. Sur la base de cette politique nationale, l'étude prend en compte l'éducation inclusive sur le terrain, les enfants spéciaux sur les chemins de la forêt, les berges et les routes, dans une démarcation du complexe (MORIN. 2002a, 2002b, 2003, 1996) do transdisciplinar (NICOLESCU. 2014a, 2014b, 2014c, 2015, 2005, 2000, 1999), transdisciplinaire et les possibilités d'inclure l'autre, dans un contexte qui est défini dans une transréalitée (LEVINAS. 1993). L'inclusion éducative est une action éducative qui, bien qu'elle trouve des défis extrêmes dans l'inclusion de ces personnes, et cela est dans la législation, n'est pas constituée et n'est pas efficace seulement en déterminant la politique nationale d'inclusion éducative. Il ressort qu'il y a une action politico-altruiste et imprégnée d'un sens humanisant, que se réalise dans l'école, sur les rives de la rivière et dans une des communautés de la route. Ce sont des aspects liés aux relations de l'école avec les déterminations imposées par les politiques éducatives publiques inclusives, à l'établissement d'un réseau complexe de réalités, à ce qu'elles tissent et aux fils qu'elles lâchent, en approchant un horizon d'incertitudes, subjectivités et objectivations. / A tese sobre a Educação Inclusiva no Campo no Amazonas investigou a inclusão de pessoas com deficiência, transtornos globais do desenvolvimento, altas habilidades/superdotação, em Escolas no Campo de comunidades situadas nas estradas e florestas, e às margens de um rio em Presidente Figueiredo no Amazonas. Escolheu-se três escolas, pela matrícula na sala comum, de crianças com deficiências, o que se construiu lá foram as referências. O objeto do estudo compreendeu as Escolas no Campo (ARROYO. 2012; BRASIL. 2002, 2013; CALDARTE. PISTRAK. 1981. FREIRE 2005), este relacionado com a Educação Inclusiva, mediada pelo discurso sobre as políticas de Educação Especial. Numa metodologia compreendida pela dialógica e a hermenêutica crítica (RICOEUR, P. 2000, 1994), o estudo se constituiu em meio a uma abordagem teórico-epistemológica, que se relaciona com o paradigma sistêmico (VASCONCELLOS, Ma. J. E de. 2013; AUN, J.G.; VASCONCELLOS, M. J. E. de; COELHO, S. V. 2005; JAPIASSU. 2005; MATURANA. 2001a, 2001b), daí o próprio envolvimento do pesquisador com o processo de construção do conhecimento. Nesse contexto, o problema da pesquisa está relacionado a Escola no Campo enquanto atendimento aos estudantes com deficiências, no que diz respeito ao que legisla a Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da Educação Inclusiva. O objetivo consiste em analisar a Educação Inclusiva nas Escolas no Campo, na efetivação de suas ações político-pedagógicas e no que diz respeito a Política Nacional de Inclusão Educacional (BRASIL. 2008, 2005, 2006, 2007, 2004, 2001a, 2001b, 2001c, 2001d,1998, 1994, 1990a, 1990b; GIL. 2005; MANTOAN, 2011; SASSAKI, R.K. 2010; STAINBACK, S.& STAINBACK, W. 1999). Propôs-se analisar a ação humana e o contexto político-histórico-social, na valorização do indivíduo, suas crenças, cultura e sua experiência de vida, mediado pelo processo educativo, de uma Educação verdadeira para todos e todas. A trajetória de vida do pesquisador se relaciona com o objeto da pesquisa, se referindo às dimensões do vivido pelo sujeito, a partir da experiência enquanto processo existencial na apropriação do mundo pelo conhecimento. O estudo leva em consideração a Educação Inclusiva no Campo, as crianças especiais pelos caminhos da floresta, das margens do rio e das estradas, numa demarcação do complexo (MORIN. 2002a, 2002b, 2003, 1996) do transdisciplinar (NICOLESCU. 2014a, 2014b, 2014c, 2015, 2005, 2000, 1999) e as possibilidades do incluir o outro, num contexto que se configura numa transrealidade (LEVINAS. 1993). A inclusão educacional é uma ação educativa, que, embora encontre extremos desafios em incluir tais pessoas, e isso esteja na legislação, não se constitui e não se efetiva somente por determinação da política nacional de inclusão educacional. Destaca-se que, existe uma ação política-altruísta e permeada por um sentido humanizador, que lá na escola, às margens do rio e em uma das comunidades da estrada se realiza. São aspectos que dizem respeito às relações do fazer da escola com as determinações legisladas pelas políticas públicas educacionais inclusivas, no estabelecimento de uma rede complexa de realidades, o que elas tecem e quais fios deixam soltos, no aproximar-se de um horizonte de incertezas, subjetividades e objetivações.

O objetivo do estudo é refletir sobre a história de um dispositivo de Educação Permanente construído no Programa Acompanhante da Saúde da Pessoa com Deficiência (APD) denominado Roda de Saberes. O Programa APD foi criado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS) em 2010com vinte equipes multiprofissionais distribuídas pelo município, através de parceria exclusiva, até 2014, com a Associação Saúde da Família, uma Organização Social, ou seja, instituição identificada a propósitos sociais. O objetivo do Programa é estimular a autonomia, aprimorar cuidados e fortalecer vínculos familiares de pessoas com deficiência intelectual. Ao ser contratado para supervisionar oito equipes do programa, este pesquisador buscou basear suas intervenções em formas democráticas de gestão em saúde, para promovê-las e facilitar o trabalho em equipe interdisciplinar. A Roda de Saberes nasce deste esforço inspirada pelas experiências francesas de clubes da Clínica de La Borde e Saint-Alban, pelos princípios do Apoio Paideia de Gastão Wagner Campos e pela Educação Permanente, que é a aprendizagem significativa através do trabalho, onde, nas organizações, o aprender e o ensinar se incorporam ao cotidiano da gestão. Neste sentido, pretendeu-se com esta dissertação pesquisar e refletir sobre as bases teóricas e a história da Roda de Saberes (entre 2010 e 2014) e assim favorecer outros processos de Educação Permanente. Para tanto se desenvolveu um Estudo de Caso cujo objetivo foi analisar a idealização e o desenvolvimento da proposta da Roda de Saberes através de diferentes abordagens: 1- Levantamento Bibliográfico; 2- Levantamento e análise de documentos e registros; 3- Identificação dos princípios facilitadores para a construção da Roda dos Saberes. Concluiu-se a necessidade de ações em Educação Permanente em Saúde tendo como base a eficácia das ações desenvolvidas na Roda de Saberes, observadas através da qualidade e intensidade da participação dos profissionais nos encontros e na mudança do perfil do trabalho cotidiano das equipes de saúde. Considera-se ainda que o método e o objetivo da ação devem estar eticamente alinhados. Como produto dessa análise propõe-se um folder que visa instigar àqueles interessados em Educação Permanente em Saúde, a refletir sobre os processos facilitadores dessa ação em serviço, em cinco aspectos ou fatores estratégicos, fruto da pesquisa: território, público alvo, trabalhadores, instituição e apoiador. / The objective is to reflect on the story of a Permanent Education device built in the Health Companion for People with Disability Program (APD), called Knowledge Wheel. The APD program was created by the City Department of Health of São Paulo (SMS) in 2010, with twenty multidisciplinary teams distributed by the county, through exclusive partnership, until 2014, with the Family Health Association, a Social Organization, meaning an institution identified with social purposes. The goal of the Program is to stimulate autonomy, improve care and strengthen family ties of people with intellectual disabilities. Permanent Education is learning, significantly, through work, where learning and teaching are incorporated into the daily life of organizations. This researcher was hired to oversee eight teams of the Program, and as so, sought to base his interventions in democratic management to promote them and facilitate interdisciplinary teamwork. The Knowledge Wheel was born of this effort inspired by French experiences of clubs from the Clinic of La Borde and Saint-Alban, the principles of the Paideia Support of Gastão Wagner Campos and the Permanent Education that is the meaningful learning through work, where learning and teaching are incorporated into the daily management of organizations. In this sense, with this dissertation, it was intended research and reflect on the theoretical foundations and on the history of Knowledge Wheel and thus encourages other processes of Permanent Education. For that was developed a case study which purpose was to analyze the ideation and development of the proposal of the Knowledge Wheel through different approaches: 1. Bibliographical Survey; 2 Survey and analysis of documents and records; 3- Identification of facilitators principles for its construction.The conclusion is the need for actions in Permanent Health Education based on the effectiveness of the actions developed in the Knowledge Wheel, observed through the quality and intensity of the participation of professionals in the meetings and changing the daily work of the profile of health teams. It is also considered that the method and the purpose of the action must be ethically aligned. As a product of this analysis it is proposed a brochure aimed to instigate those interested in Permanent Health Education, to reflect on the facilitating processes of this action in service in five aspects or strategic factors, the result of the research: territory, target group, workers, institution and Supporter.

Introdução. O desenvolvimento socioemocional da criança pequena é condicionado por fatores de exposição relacionados ao contexto, cuja presença define a vulnerabilidade da criança para as disfunções socioemocionais. A síntese dos fatores de exposição em marcadores qualitativos de vulnerabilidade favorece a construção de tecnologias de captação de situações de vulnerabilidade e proposição de intervenções que promovam o desenvolvimento socioemocional. Objetivos: Construir marcadores de vulnerabilidade de lactentes para disfunções em seu desenvolvimento socioemocional e realizar sua validação de conteúdo. Método: Pesquisa metodológica de abordagem qualitativa e quantitativa, que teve como referencial teórico o Modelo Bioecológico de Desenvolvimento Humano, e operacionalizada por meio de duas etapas de pesquisa: extração e síntese dos dados, e validação de conteúdo. A identificação dos fatores de exposição ocorreu mediante revisão integrativa, realizada entre abril e agosto de 2016, com critérios definidos de inclusão e exclusão dos estudos, e estratégias sistemáticas de busca. Os dados identificados foram extraídos e submetidos à técnica de análise temática categorial. Os fatores de exposição foram agrupados inicialmente ,conforme a sua semelhança semântica, e foi analisada a relação dessas categorias com os níveis de contexto (Microssistema, Mesossistema, Macrossistema e Exossistema) definidos pelo Modelo Bioecológico. Após, foi analisada a relação das categorias com os elementos de vulnerabilidade da criança para situações adversas em seu desenvolvimento. Da categorização dos fatores de exposição, ocorreu a construção dos marcadores de vulnerabilidade, seus componentes e seus manuais operacionais. Esses conteúdos foram submetidos a duas rodadas de validação de conteúdo com juízes peritos na área de saúde da criança e desenvolvimento infantil. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo por meio do Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 57933816.8.0000.5392. Resultados: A amostra final de artigos incluídos para a extração dos dados foi de 112.No contexto do Microssistema e Mesossistema, os fatores de exposição foram categorizados como: difilculdades nas relações sustentadoras contínuas; adversidades nas relações familiares e no apoio social, e situação de adoecimento dos cuidadores que influem nos processos proximais. No Exossistema e no Macrossistema os fatores de exposiçãoforam categorizados como: vulnerabilidades sociais dos cuidadores e fragilidades das políticas públicas, que condicionam as condições materiais e sociais da família. A partir dessas categorias, foram construídos oito marcadores de vulnerabilidade, seus 39 componentes e os respectivos manuais operacionais. Participaram da primeira rodada 17 juízes, que tiveram concordância máxima de 100% e mínima de 64% na validação dos marcadores, seus componentes e manuais operacionais. O material foi revisado com as sugestões dos juízes. Na segunda rodada, participaram 11 juízes com concordância máxima de 100% e mínima de 73 %, validando os oito marcadores propostos com seus 36 componentes. Considerações finais: A síntese dos fatores de exposição, apoiada em uma teoria de desenvolvimento abrangente, permitiu a construção de marcadores de vulnerabilidade que tiveram alta aprovação. O consenso obtido pelos juízes permite que essa tecnologia seja testada na prática clínica, para verificar sua capacidade preditiva, com potencial de antecipação dos fatores de exposição subsidiando a prevenção das disfunções socioemocionais. / Introduction: The socioemotional development of infants is conditioned by the exposure to context-related factors, whose presence defines infants vulnerability to socioemotional dysfunctions. The synthesis of exposure factors as qualitative markers of vulnerability holds up the construction of tools, which capture vulnerability situations and promote the socioemotional development. Objectives: To build vulnerability markers of infants for dysfunctions in their socioemotional development and to perform their content validation. Method: Methodological research with qualitative and quantitative approach, based on the Bioecological Model of Human Development, and implemented through two research steps: data collection and synthesis, and content validation. The identification of exposure factors occurred through an integrative review, carried out between April and August 2016, with defined inclusion and exclusion criteria of studies, and systematic search strategies. The identified data were collected, submitted to the categorical thematic analysis technique. The exposure factors were grouped according their semantic similarity and it was analised the relation of categories with the context levels (Microsystem, Mesosystem, Exosystem and Macrosystem) defined by the Bioecological Model. Subsequently, it was analised the relation of categories with the elements of vulnerability of children to adverse situations in their development. From the categorization of the exposure factors, the construction of the vulnerability markers, their components and their operational manuals occurred. These contents were submitted to two rounds of content validation with expert judges in the field of child health and child development. This research was approved by the Ethics Committee of the Nursing School of the University of São Paulo through the Certificate of Presentation for Ethical Appreciation nº 57933816.8.0000.5392. Results: The final sample of included articles for data collection was 112. In the context of the Microsystem and Mesosystem, the exposure factors were categorized as difficulties in the ongoing nurturing relationships; adversities in family relationships and social support, and the caregivers\' illness situation that influence the proximal processes. In the Exosystem and Macrosystem, the exposure factors were categorized as caregivers\' social vulnerabilities and weaknesses of public policies determining the material and social conditions of the family. From these categories, eight vulnerability markers, their 39 components and their operational manuals were built. The first round included 17 judges who had a maximum agreement of 100% and a minimum of 64% in the validation of the markers, their components and operational manuals. The material was revised with the judgessuggestions. In the second round, 11 judges participated with a maximum agreement of 100% and a minimum of 73%, validating the eight proposed markers with their 36 components. Final Considerations: The synthesis of exposure factors supported by a comprehensive development theory allowed the construction of vulnerability markers that had high approval. The consensus obtained by the judges allows that this technology be tested in clinical practice, to verify its predictive capacity, with a potential of anticipation of the exposure factors subsidizing the prevention of socioemotional dysfunctions.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreza Batista Jones.pdf: 828904 bytes, checksum: af64688f9633335abad0ee50baa97f20 (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / The changes in the Brazilian educational system in recent decades have produced positive and negative results in the school inclusive process of pupils with special educational needs. This study aimed to identify the actions of social inclusion as perceived by families and educators of children with multiple disabilities in mainstream schools of a city in Minas Gerais. The participants were family members and teachers of five children with multiple disabilities. A qualitative and descriptive approach was adopted, utilizing semi-structured interviews with family members and teachers, following a script made previously. The research involved observations in the classroom and in recreational moments of children with multiple disabilities at school. After the interviews, the transcript of the statements was made, as well as the categorization of the most significant elements. Thus, two classes of categories were identified, one related to the perception of the family and the other related to the perception of the teachers. Among the categories related to the family we have: contact with colleagues, peer relationships, perception of learning.The categories generated from the perception of teachers are: experience, difficulties, positive and negative aspects, perception of learning, social inclusion. It was possible to verify that the reports of interviews and classroom observations indicated important factors regarding the social inclusion process of children with multiple disabilities, demonstrating incompatibility between the family members statements and the observations performed. In addition, exclusive social aspects were evidenced with some of the students observed. The teacher s statements identified that they do not have experience with disabled children and that there is a need for support in the classroom to meet the special educational needs of these children. The final product of the research led us to some suggestions: Access to the diagnosis of children with disabilities; Reduction of number of students in the classroom; To keep walker beside the children who have it; Insert teachers / educators in the classroom in order to meet the special educational needs of children with disabilities; Availability of specific and differentiated materials for each student included; Encourage and offer updated training courses for teachers; Communication between professionals / educators, for example, the professionals of Specialized Educational Service (A.E.E) should inform the teachers about the materials used and the work that is being developed with the disabled child so that there is continuity of them in the classroom; Communication between professionals of APAE and the educators/ teachers / psychopedagogue of the school that the child attends, To integrate the work developed in each of these locations and monitor the development of the child with disability; Placing students with disabilities in the middle of the classroom, and not isolated, as in the extreme rows, enabling, this way, greater interaction with peers; Give priority to those who wear glasses and have visual problems to sit in the first chair of the row; The teachers should allow greater socialization of children in the classroom; Better accessibility in the schools. / As transformações ocorridas no sistema educacional brasileiro, nas últimas décadas, têm produzido resultados positivos e negativos no processo inclusivo escolar dos alunos com necessidades educacionais especiais. O presente trabalho teve como objetivo geral identificar as ações de inclusão social na percepção dos familiares e educadores de crianças com deficiências múltiplas em escolas de ensino regular de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os participantes foram os familiares e professores de cinco crianças com deficiências múltiplas. Adotou-se uma abordagem qualitativa, de caráter descritivo, utilizando entrevistas semiestruturadas com os familiares e com os professores, seguindo um roteiro formulado previamente. A pesquisa de campo envolveu observações em sala de aula e nos momentos recreativos das crianças com deficiências múltiplas no âmbito escolar. Após as entrevistas, a transcrição dos depoimentos foi realizada, bem como a categorização dos elementos mais significativos. Desta forma foram identificadas duas classes de categorias, uma relacionada à percepção da família e a outra relacionada à percepção dos professores. Dentre as categorias vinculadas à família tem-se: contato com os colegas; relacionamento com os colegas; percepção da aprendizagem. As categorias geradas a partir da percepção dos professores são: experiência; dificuldades; pontos positivos e negativos; percepção da aprendizagem; inclusão social. Pode-se verificar que os relatos das entrevistas e das observações em sala de aula apontaram fatores importantes no que diz respeito ao processo inclusivo social das crianças com deficiências múltiplas, demonstrando incompatibilidade entre os relatos dos familiares com as observações realizadas. Além disso, aspectos de exclusão social foram evidenciados em alguns dos alunos observados. Nos depoimentos dos professores identificou-se que eles não possuem experiência com crianças deficientes e que há necessidade de apoio em sala de aula visando atender às necessidades educacionais especiais destas crianças. O produto final da pesquisa nos levou a algumas sugestões: Acesso ao diagnóstico das crianças com deficiência; Redução de número de alunos em sala de aula; Manter o andador ao lado das crianças que o possuem; Inserir professores/educadores em sala de aula visando a atender às necessidades educacionais especiais das crianças com deficiência; Disponibilização de materiais específicos e diferenciados para cada aluno incluído; Incentivar e oferecer cursos de capacitação e atualização para os professores; Comunicação entre os profissionais/educadores como, por exemplo, os profissionais do A.E.E. que deveriam informar os professores sobre os materiais utilizados e o trabalho que está sendo desenvolvido com a criança deficiente para que haja continuidade dos mesmos em sala de aula; Comunicação entre os profissionais da APAE e os educadores/professores/psicopedagogos da escola que a criança freqüenta, para integrar os trabalhos desenvolvidos em cada um desses locais e acompanhar o desenvolvimento da criança com deficiência; Colocar os alunos com deficiência no meio da sala de aula, e não isolados, como nas fileiras extremas, possibilitando, assim, maior interação com os colegas; Dar prioridade para aqueles que usam óculos e possuem problemas visuais sentarem na primeira carteira da fileira; Os professores deveriam permitir maior socialização das crianças em sala de aula; Melhor acessibilidade nas escolas.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandre Oliveira Gabriely.pdf: 531309 bytes, checksum: 43b7baa92cde22c2f49622a0f017a69b (MD5) Previous issue date: 2007-09-18 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / This work considers to study the social inclusion of the person with physical deficiency or mobility reduced in overthrown public buildings in the city of São Paulo. It involves theoretical research and of field. The theoretical research developed through the literary revision on the conceptualization of physical deficiency or reduced mobility, the conceptualization of public and private space, the falling, the accessibility and the social inclusion with emphasis in two areas: education and culture. The field research was carried through in two overthrown public buildings, with the application of interviews halfstructuralized with controllers and servers, whose proposal was to investigate the question of the social inclusion for people with physical deficiency or reduced mobility to the place that, for being tumbled, possess specific legislation of conservation, what it can make it difficult the necessary adaptations and the elimination of barriers. Over all, the field research was an indispensable tool to analyze the atitudinal question of controllers and servers in relation to the attendance and the promotion of the accessibility for the people with physical deficiency or mobility reduced in its dependences. The data gotten for the field research had been classified, selected and collated with the theoretical research, becoming after that the analyses. The research concludes that falling cannot be confused with plastering and evidences the necessity and importance of the information, the knowledge and the interactions with people with deficiency as elements facilitators of the felt accessibility in its amplest one. / Este trabalho propõe estudar a inclusão social da pessoa com deficiência física ou mobilidade reduzida em edifícios públicos tombados na cidade de São Paulo. O trabalho envolve pesquisa teórica e de campo. A pesquisa teórica desenvolveu-se através da revisão literária sobre a conceituação de deficiência física ou mobilidade reduzida, a conceituação de espaço público e de espaço privado, o tombamento, a acessibilidade e a inclusão social com ênfase em duas áreas: educação e cultura. A pesquisa de campo foi realizada em dois edifícios públicos tombados, com a aplicação de entrevistas semi-estruturadas com dirigentes e servidores, cuja proposta foi investigar a questão da inclusão social para pessoas com deficiência física ou mobilidade reduzida ao local que, por serem tombados, possuem legislação específica de conservação, o que pode dificultar as adaptações necessárias e a eliminação de barreiras. Sobretudo, a pesquisa de campo foi uma ferramenta indispensável para analisar a questão atitudinal de dirigentes e servidores em relação ao atendimento e a promoção da acessibilidade para as pessoas com deficiência física ou mobilidade reduzida em suas dependências. Os dados obtidos pela pesquisa de campo foram classificados, selecionados e confrontados com a pesquisa teórica, fazendo-se em seguida as análises. A pesquisa conclui que tombamento não pode ser confundido com engessamento e evidencia a necessidade e importância da informação, do conhecimento e das interações com pessoas com deficiência como elementos facilitadores da acessibilidade em seu mais amplo sentido.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Evandro Antonio da Silva.pdf: 937451 bytes, checksum: e2f861ec2c3ac25295333b070b683912 (MD5) Previous issue date: 2009-03-03 / The Strategy of Family Health was created precisely with the aim of reducing inequalities within the health system in Brazil. The social determinants and the enormous social inequalities implicit in this national picture is that permeates the process health / disease of the Brazilian population. The debate on disability, as regards rights and inclusion of disabled people, has increasingly occupied space in the Brazilian public policies. The choice of the Theory of Social Representations (RS) to support this theory should search, initially, its character reference and construction of thought. Our objectives are: investigate, present and analyze the social representations that the professional nursing staff at the Family Health of Patrocínio-MG is on the disabled child and therefore understand how the nursing profession within the Team and Family Health of Patrocínio-MG they see a child with disabilities in pediatric nursing and care aimed at this population. Thus we can identify and meet the representations that the professional nursing staffs at the Family Health of Patrocínio-MG have on a child with disabilities, lifting the main problems identified by in a pediatric nursing care.nurses; Family Health; Social Representations; children with disabilities. / A Estratégia de Saúde da Família foi criada justamente com o intuito de diminuir as desigualdades dentro do sistema de saúde do Brasil. Os determinantes sociais e as enormes desigualdades sociais implícitas nesse panorama nacional é que permeia o processo saúde/doença da população brasileira. O debate sobre deficiência, no que se refere aos direitos e inclusão da pessoa com deficiência, tem ocupado cada vez mais espaço nas políticas públicas brasileiras. A escolha da Teoria das Representações Sociais (RS) para fundamentar teoricamente esta pesquisa se deve, inicialmente, ao seu caráter referencial e de construção de pensamento. Nossos objetivos são: investigar, apresentar e analisar as Representações Sociais que os profissionais de enfermagem da Equipe de Saúde da Família de Patrocínio-MG tem sobre a criança com deficiência e consequentemente entender como os profissionais de enfermagem da Equipe de Saúde da Família de Patrocínio-MG vêem a criança com deficiência e o cuidado em enfermagem pediátrica voltado para esta população. Assim poderemos identificar e conhecer as representações que os profissionais de enfermagem da Equipe de Saúde da Família de Patrocínio-MG têm sobre a criança com deficiência, levantando as principais dificuldades apontadas no cuidado em enfermagem pediátrica.

Made available in DSpace on 2016-08-17T13:54:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WASHINGTON LUIS ROCHA COELHO.pdf: 603380 bytes, checksum: cfdd36e0e03038163d98c4e68e0a5c1d (MD5) Previous issue date: 2008-05-26 / The pertaining to school inclusion of the people with deficiency in the regular net of education deserves deepened analyses, due to the innumerable fidgets and reflections of the professors, who from its experiences make pertinent considerações to the educational politics. This work had as objective to analyze the perceptions of the professors of the special education on the maranhense politics of pertaining to school inclusion of the state net of education in São Luís - MA, in the period of 2003 the 2006. For the collection of data bibliographical survey and research of field had been used. The research sources had understood the theoretical referenciais of the special education and pertaining to school inclusion, where they had been appropriate legal the level that deal with the special education and other documents as reports, projects and gotten plans of action in the State secretary of the Education - SEDUC and Supervision of Special Education - SUEESP. The instruments for the collection of data had been interviews half-structuralized with 29 teachers of the educandos with auditory deficiency, intellectual and visual taken care of in the classrooms special and rooms of resources. The gotten results signal for efetivacion of the politics of inclusive education in the maranhense state net in what it says respect to the concretion of actions directed toward the teaching qualification, offers of the specialized educational attendance, structural improvements in the physical conditions, architectural and of the pertaining to school units, that if present inadequate, with scarcity of didactic resources and inefficiency of the equipment specific and specialized and joint with the too much public sectors in the implementation and improvement of educational the public politics. / A inclusão escolar das pessoas com deficiência na rede regular de ensino merece análises aprofundadas, devido às inúmeras inquietações e reflexões dos docentes, que a partir das suas experiências fazem considerações pertinentes à política educacional. Este trabalho teve como objetivo analisar as percepções dos docentes da educação especial sobre a política maranhense de inclusão escolar da rede estadual de ensino em São Luís - MA, no período de 2003 a 2006. Para a coleta de dados foram utilizados levantamento bibliográfico e pesquisa de campo. As fontes de pesquisa compreenderam os referenciais teóricos da educação especial e inclusão escolar, onde foram apropriados os dispositivos legais que tratam da educação especial e outros documentos como relatórios, projetos e planos de ação obtidos na Secretaria de Estado da Educação SEDUC e Supervisão de Educação Especial SUEESP. Os instrumentos para a coleta de dados foram entrevistas semi-estruturadas com 29 professoras dos educandos com deficiência auditiva, intelectual e visual atendidos nas classes especiais e salas de recursos. Os resultados obtidos apontam para a efetivação da política de educação inclusiva na rede estadual maranhense no que diz respeito à concretização de ações voltadas para a qualificação docente, oferta do atendimento educacional especializado, melhorias nas condições físicas, arquitetônicas e estruturais das unidades escolares, que se apresentam inadequadas, com escassez de recursos didáticos e ineficiência dos equipamentos específicos e especializados e articulação com os demais setores públicos na implementação e aprimoramento das políticas públicas educacionais.

A avaliação do estado nutricional das plantas de milho usualmente é feita através de análises químicas ou pela diagnose visual das folhas da planta, esta última, sujeita a erros de interpretação já que a ausência de algum nutriente na planta gera um padrão de mudança específico na superfície da folha que depende do nível de ausência do nutriente. As dificuldades que apresentam neste processo e sua importância na agricultura, criam a necessidade de pesquisar sistemas automáticos para a avaliação do estado nutricional de plantas. Desta forma, este mestrado teve como objetivo principal o desenvolvimento de um sistema de visão artificial para verificar a possibilidade de identificação de níveis dos macronutrientes Cálcio, Enxofre, Magnésio, Nitrogênio e Potássio em plantas de milho através da análise da superfície das folhas usando métodos de visão computacional. Este projeto realiza uma revisão bibliográfica do estado da arte dos métodos de extração de características de cor, textura em escala de cinza e textura colorida utilizadas em processamento de imagens. A alta similaridade entre os sintomas produzidos pelas deficiências e a pouca similaridade entre amostras de uma mesma deficiência motivou o desenvolvimento de novos métodos de extração de características que pudessem fornecer dados necessários para uma correta separação entre as classes. Os resultados obtidos demonstraram que o sistema desenvolvido possibilita a predição de deficiências nutricionais em estágios iniciais do crescimento da planta usando unicamente a textura da superfície da folha como fonte de informação / The evaluation of the nutritional status of corn plants is usually done through chemical analysis or by visual diagnosis of the plant leaves. Visual diagnosis is subject to misinterpretation as the lack of some nutrient in the plant generates a specific pattern of change in the leaf surface that depends on the degree on which the nutrient is absent on the plant. The difficulties present in this process and its importance in agriculture creates the necessity to search automated systems for the assessment of nutritional status of plants. Thus, this dissertation had as main objective the development of an artificial vision system to verify the possibility of identifying levels of macronutrients calcium, sulfur, magnesium, potassium and nitrogen in corn plants by analyzing the surface of the leaves using computer vision methods. This project performs a review of the literature of the state of the art methods for feature extraction of color, grayscale and colored texture used in image processing. The high similarity between the symptoms caused by deficiencies and low similarity between samples of the same deficiency motivated the development of new methods for extracting features that could provide the data needed for a correct separation between classes. The results showed that the system enables the prediction of nutritional deficiencies in an initial stage of plant growth using only texture of the leaf surface as a source of information