INTRODUÇÃO: Em pouco mais de três décadas, a previsão é que os países em desenvolvimento concentrem 70% dos casos de demência no mundo O Brasil ainda não possui um plano nacional de demência, mesmo com o envelhecimento populacional. A detecção precoce das demências pode contribuir para a implementação de intervenções precoces, promover a atenção às famílias e reduzir custos com a doença. OBJETIVO: Validar o Cognitive Abilities Screening Instrument - Short (CASI-S) e a versão brasileira do General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG-Br) para uso em atenção primária no Brasil, analisando suas propriedades psicométricas. MÉTODO: Noventa e três idosos usuários de duas Unidades Básicas de Saúde da cidade de São Paulo foram avaliados com escalas de sintomas psiquiátricos e testagem cognitiva com CASI-S, GPCOG-Br, bateria Cambridge CAMCOG e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Informantes foram entrevistados a fim de obter dados sobre a funcionalidade através da Informant Questionnaire of Decline in the Elderly e a Bayer Activities of Daily Living. Critérios de exclusão envolviam diagnóstico atual de depressão ou delirium, história de uso abusivo de álcool e déficits sensoriais moderados ou graves. Os sujeitos eram distribuídos em grupo caso e controle a partir de diagnóstico clínico baseado nos critérios do DSM-IV. RESULTADOS: Os casos foram significativamente mais velhos (p < 0,006) e mostraram desempenho significativamente pior em todos os instrumentos cognitivos (p < 0,001). O CASI-S e a etapa do paciente do GPCOG-Br mostraram alta consistência interna (alfa de Cronbach = 0,810 e 0,835 , respectivamente). As taxas de sensibilidade e especificidade foram semelhantes entre si, sendo que o CASI-S apresentou sensibilidade mais alta (Se=91,8%) e o GPCOGBr escore total, a especificidade mais alta (Es=90,9%). Em comparação com o MEEM, ambos mostraram semelhantes propriedades psicométricas, porém sem viés de nível sócio-econômico. Todos mostraram interferência da idade e da escolaridade. CONCLUSÃO: A versão brasileira do GPCOG-Br e do CASI-S mostraram ser instrumentos eficazes para uso em nossa população no contexto de atenção primária. Estudos futuros deveriam envolver amostras maiores, de preferência oriundas de diferentes contextos sócio-econômicos e com controle da gravidade do comprometimento cognitivo. Apesar da cautela recomendada sobre a prática do rastreio cognitivo em atenção primária, as taxas de erro diagnóstico e/ou de subdiagnóstico de demência nesse contexto são altas em diversos países e parecem justificar a prática / BACKGROUND: In a few more than three decades, it is estimated that developing countries comprise approximately 70% of dementia cases in the world. Brazil still does not have a national plan for dementia, although facing the populational ageing. The early detection of dementia may contribute to the implementation of early intervention, promote Family care and reduce costs with the disease treatment. OBJECTIVE: To validate the Cognitive Abilities Screening Instrument - Short (CASI-S) and the Brazilian version of the General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG-Br) in a primary care setting. METHODS: Ninety-three elderly users of two Primary Care Units in the city of Sao Paulo have been assessed using scales for psychiatric symptoms and cognitive testing (GPCOG-Br, CASI-S, Cambridge cognitive battery CAMCOG and Mini-Mental Status Examination (MMSE). Informants have been interviewed in order to collect functionality data by using the Informant Questionnaire of Decline in the Elderly and the Bayer Activities of Daily Living. Exclusion criteria consisted in: current depression or delirium diagnosis, previous or current abusive use of alcohol and moderate or severe sensory impairment. RESULTS: Cases were significantly older (p < 0.006) and showed significantly more impaired performance in all the cognitive and functional instruments (p < 0.001). CASI-S and the patient part of the GPCOG-Br showed high internal consistency (Cronbach\'s alpha = 0.810 and 0.835, respectively). Sensitivity and specificity rates were similar, despite CASI-S presented the highest sensitivity (Se=91,8%) and the GPCOG-Br total score, the highest specificity (Sp=90,9%). Correlation between both instruments and the other cognitive and functional tests were significant in virtually all the comparisons. Comparatively to the MMSE, both instruments showed similar psychometric properties, however they did not share the socio-economic bias as presented by the MMSE. Educational bias was found in all the cognitive instruments. CONCLUSION: GPCOG-Br and CASI-S have shown to be efficient for use in our population in primary care setting. Future studies should address higher samples from different backgrounds and controlling for the severity of the cognitive impairment. Despite the recommended caution of the screening practice in primary care, the diagnosis error and underdiagnosis rates for dementia are high in several countries and seem to justify its implementation

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Maria Tabet de Oliveira.pdf: 4181639 bytes, checksum: 8eb51fb776e9938078c87254a310035d (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / This research aimed to reflect on the application of a physical therapy protocol, within the Gerontologic approach, applied in an elderly home in SP (n=14), all with mild to moderate Alzheimer s disease, assessing three aspects : functionality, cognition and behavior over a period of six months, at a weekly meeting. Functionality was assessed by the Timed Up and Go (TUG)Test and the Pfeffer Questionnaire ;cognition,with the Mini-Mental State Examination (MMSE) , Verbal Fluency Test (VFT) and Clock Drawing Test (CDT) and behavior, by Geriatric Depression Scale (GDS) and Neuropsychiatric Inventory (NPI)by Cummings . Such tests were applied at the beginning, middle and the end of the process. The group was divided into two subroups, according to the analysis of performance on the TUG test: the ones with lower risk of falls (n=7) and increased risk (n=7), with two variables : position (seated and standing) and mutual cooperation during the exercises (with and without cooperation). Each group received a distinct exercise protocol. At three months they were reversed about variables and protocols. The hypothesis is the beneficial effect in the analyzed aspects.To evaluate the results, it was used the SPSS17.0 software(Statistical Package for Social Sciences), the Friedman test for descriptive analysis and for analysis of the tests performance it was applied the SPAD(Système Portables d Analyse dês Donées).Results:significant difference (p<0,05) in behavior ( GDS ) with improvement of depression as well as trends towards improvements in the tests analysed, in distinct phases. Analysis of performance in tests classified them into three gropus : mixed, good and bad results. Conclusion : Although the short period of intervention, it proved positive for the elderly with A.D. / Esta pesquisa visou refletir sobre a aplicação de um protocolo fisioterapêutico, no âmbito da Gerontologia, aplicado em idosos de um centro-dia de SP (n=14), todos com Doença de Alzheimer, de grau leve a moderado, com a finalidade de se avaliarem três aspectos: funcionalidade, cognição e comportamento, num período de seis meses, em um encontro semanal. A funcionalidade foi avaliada pelo teste Timed Up and Go (TUG) e pelo Questionário Pfeffer ; a cognição, pelos testes Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) , Teste de Fluência Verbal (TFV) e Teste do Desenho do Relógio (TDR) ; e o comportamento foi avaliado pelos questionários Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) de Cummings . Os referidos testes foram aplicados em três fases, respectivamente no início, no meio e no final do processo de intervenção. O grupo submetido aos testes foi dividido em dois subgrupos, pela análise do desempenho no TUG test : o grupo de menor risco de quedas (n=7) e o de maior risco de quedas (n=7), com duas variáveis:posicionamento (sentados e em ortostatismo) e cooperação mútua (com cooperação e sem).Cada grupo recebeu uma proposta distinta. Aos três meses se inverteram os grupos e protocolos. A hipótese é a repercussão benéfica nos aspectos analisados. Para avaliar os resultados foi utilizado o programa SPSS 17.0 (Statistical Package for Social Sciences), o teste de Friedman para análise descritiva da amostra e para análise do desempenho nos testes foi aplicado o SPAD (Système Portable d Analise dês Donées). Os resultados demonstraram diferença significativa (p<0,05)no comportamento ( GDS )com melhora da depressão, além de tendências à melhora nos testes analisados, em fases distintas.A análise de desempenho classificou-os em três grupos:misto, de bom resultado e de resultado ruim. Conclusão : apesar de o tempo e a freqüência de aplicação terem sido curtos, esta abordagem fisioterapêutica mostrou-se positiva para o idoso com Doença de Alzheimer, uma doença neurodegenativa

Base teórica: Apesar de o escore da soma das caixas da escala de avaliação clínica da demência (CDR-SB) ser amplamente utilizado, sua aplicabilidade na avaliação do estadiamento da gravidade da demência e sua acurária para detectar as categorias diagnósticas não foram normatizadas em várias partes do mundo, inclusive no Brasil. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a validade diagnóstica de CDR-SB na detecção e no estadiamento do comprometimento cognitivo e da demência em uma amostra de pacientes brasileiros com comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCL amnéstico), doença de Alzheimer (DA) e demência vascular (DV). Métodos: Os dados foram obtidos a partir do banco de dados do ambulatório de demência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e incluíram 407 participantes com idade superior a 50 anos (115 controles saudáveis, 41 pacientes com CCL amnéstico, 165 pacientes com DA e 86 pacientes com DV ou demência mista). Curvas ROC foram geradas para detectar os melhores pontos de cortes de CDR-SB. A escolaridade média foi 4 anos. Resultados: Um ponto de corte de CDR-SB ≥0,5 permite identificar corretamente indivíduos com CCL amnéstico de controles normais (sensibilidade de 100% e especificidade de 98,3%). Um ponto de corte ≥4,5 identifica corretamente os pacientes com CCL amnéstico dos pacientes com demência, todos juntos ou separadamente (DA e DV) (sensibilidade de 96,4% e especificidade de 100%) em 96,9% dos indivíduos. Os melhores intervalos de CDR-SB correspondentes aos escores globais de CDR foram de 0,5 a 4,0 para um escore global de 0,5; 4,5 a 8,0 para um escore global de 1,0; 8,5 a 14,0 para um escore global de 2,0; e 14,5 a 18,0 para um escore global de 3,0. Quando aplicados à amostra de validação, os escores variaram de 0,87 a 0,97. Conclusão: O escore CDR-SB apresentou boa validade clínica para detectar e classificar a gravidade de prejuízos cognitivos na população brasileira. / Background: The Clinical Dementia Rating Scale sum of the boxes (CDR-SB) score has been widely used its utility in staging dementia severity and accuracy to detect diagnostic categories in sociodemographic and cultural diverse regions of the world remains untested. Objective: The aim of this study was to evaluate the CDR-SB diagnostic validity in detecting and staging cognitive impairment/dementia in a sample of Brazilian patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), Alzheimer’s disease (AD), and vascular dementia (VD). Methods: Data were obtained from the Dementia Clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) database and included 407 participants (115 healthy controls, 41 aMCI, 165 AD and, 86 VD). Receiver operating characteristic curves were generated to detect best CDR-SB cutoffs. Average education was 4 years. Results: A CDR-SB cutoff ≥0.5 was obtained to correctly identify aMCI from normal controls (sensitivity of 100% and specificity of 98.3%). The cutoff ≥4.5 correctly identified aMCI from dementia patients altogether or separately (AD and VD) (sensitivity of 96.4% and specificity of 100%) in 96.9% of the individuals. Optimal ranges of CDR-SB scores corresponding to the global CDR scores were 0.5 to 4.0 for a global score of 0.5, 4.5 to 8.0 for a global score of 1.0, 8.5 to 14.0 for a global score of 2.0, and 14.5 to 18.0 for a global score of 3.0. When applied to the validation sample, scores ranged from 0.87 to 0.97. Conclusion: The CDR-SB showed good clinical validity to detect and classify severity of cognitive impairment a Brazilian population.

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa cujo quadro clínico é essencialmente motor, no entanto as manifestações não motoras frequentemente estão presentes e muitas vezes são negligenciadas. Dentre as manifestações não motoras o declínio cognitivo tem ganhado destaque sendo causa de maior morbidade e mortalidade. A prevalência da demência na doença de Parkinson (DDP) varia de acordo com a população estudada e no momento do diagnóstico até 20% dos pacientes já apresentam algum grau de declínio cognitivo e com a evolução da doença até 80% dos pacientes apresentaram um quadro demencial associado a DP. Como A DP apresenta características clinico e patológicas sobrepostas à Doença de Alzheimer (DA) e a Apolipoproteína (ApoE) é o principal preditor de risco para desenvolvimento de demência na DA aventou-se a hipótese de que o alelo ?4 da ApoE pudesse ter relação com o risco de o paciente com DP desenvolver quadro demencial. Objetivo: analisar a relação entre o polimorfismo do gene ApoE com o desempenho cognitivo, avaliado pela MoCA, de pacientes com doença de Parkinson e descrever prevalência de cada alelo do gene em uma amostra de pacientes com DP da população brasileira. Método: estudo transversal onde foram analisados 186 pacientes em seguimento nos ambulatórios especializados em Distúrbios do Movimento do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - HCFMRP e do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, no período entre os anos de 2007 e 2014. Foi realizada a genotipagem dos alelos da ApoE e a avaliação cognitiva foi realiza através do MoCA. Para análise da amostra os pacientes foram classificados em portadores ou não do alelo ?4. Os grupos foram comparados utilizando o teste do Qui-quadrado para a variável sexo e o teste nãoparamétrico de Mann-Whitney para idade, tempo de doença e anos de estudo. Resultados: A análise dos escores da MoCA nos grupos com e sem o alelo ?4 não revelou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,20). A frequência genotípica foi semelhante à descrita nos demais estudos sobre o assunto. Conclusão: a presença do alelo ?4 não está associada, em nossa amostra, a um pior desempenho cognitivo, quando este é avaliado pela escala cognitiva global MoCA. / Introduction: The Parkinson\'s disease (DP) is a neurodegenerative disorder where clinical findings are primarily motor however non-motor manifestations are often present and are frequently neglected. Among the non-motor events cognitive decline has gained prominence because it is cause of increased morbidity and mortality. The prevalence of Parkinson\'s disease dementia (PDD) varies depending on the population studied but at the time of diagnosis about 20% of patients already have some degree of cognitive decline and the progression of the disease up to 80% of patients demonstrated PDD. As DP has overlapping clinical and pathological features with Alzheimer\'s disease (DA) and apolipoprotein (ApoE) is the main predictor of risk for developing dementia in AD the hypothesis has suggested that the allele ?4 of ApoE could be related to the risk of the patient with PD develop dementia. Objective: analyze the relationship between ApoE gene polymorphism with the cognitive performance of patients with Parkinson\'s disease and describe prevalence of each allele of the gene in a sample of with PD in a Brazilian population. Method: cross-sectional study which analyzed 186 patients in follow-up in specialized of Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - HCFMRP and Hospital São Paulo of Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, between the years 2007 and 2014. Was made the genotyping for assessing the ApoE allele and cognitive assessment was carried out through the MoCA. For sample analysis, patients were classified as carriers or not allele ?4. The groups were compared using the chi-square test for gender and non-parametric Mann-Whitney test for age, disease duration and years of study. Results: The analysis of MoCA scores in the groups with and without the ?4 allele revealed no statistically significant difference between groups (p = 0.20). The genotypic frequency was similar to that described in other studies

O envelhecimento populacional ocorrido nas últimas décadas provocou um aumento da prevalência das doenças crônicas. Neste contexto, o estudo do comprometimento cognitivo entre idosos assume grande importância, sobretudo as condições que podem preceder as manifestações clínicas da Doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi detectar os efeitos de um programa de exercícios resistidos no desempenho cognitivo e na força muscular de idosos sedentários com comprometimento da memória. Trinta e um idosos sedentários sem demência ou depressão foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Atividade Física e Grupo Controle. O programa de exercícios resistidos durou nove meses e consistiu de três séries de seis exercícios por sessão, realizados em aparelhos com sistema de alavancas, por aproximadamente uma hora, duas vezes por semana. Ambos os grupos foram submetidos aos seguintes testes cognitivos a cada três meses: Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), Amplitude de Dígitos Diretos e Indiretos do WAIS, Escala de Queixas de Memória e Teste Cognitivo de Cambridge (CAMCOG). Após nove meses, o grupo que realizou os exercícios resistidos teve um aumento significativo do escore padronizado do RBMT (p=0,021) e da força muscular (p<0,001), sem diferença significativa dos demais parâmetros avaliados. Estes resultados indicam que os exercícios resistidos supervisionados podem melhorar o desempenho da memória em idosos sedentários com prévio comprometimento, além de determinar o aumento da força muscular. / The aging population in last decades increased the prevalence of chronic diseases. In this context, the study of cognitive impairment among elderly people assumes great importance, principally of conditions than can precede the clinics manifestations of Alzheimer disease. The objective was to detect the effects of resistance training program on cognitive performance and muscle strength of sedentary elderly with memory impairment. Thirty-one sedentary patients aged 60 and older, without dementia or depression, were randomly assigned to two groups: Physical Activity Group and Control Group. The resistance training program occurred on nine months, consisted of three series of six exercises by workout, performed with lever-kind weight training machines, nearly one hour, two times for week. Both groups were submitted by cognitive tests each three months: Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT), WAIS forward digit span and backward digit span, and subjective Memory Complains Scale, and CAMCOG. Before nine months, the resistance training group had a significant increase in RBMT profile score (p=0.021) and muscle strength (p<0.001). There weren\'t significant differences in others parameters assessed. These findings showed that supervised resistance training can enhance a memory performance in sedentary elderly with previous impairment and improve muscle strength.

INTRODUÇÃO: A Mini-Addenbrooke\'s Cognitive Examination (M-ACE) consiste em um teste de avaliação cognitiva breve composta de cinco itens que visam avaliar quatro domínios cognitivos principais (orientação, memória, linguagem e função viso-espacial) com pontuação máxima de 30 pontos e um tempo de administração de cinco minutos. OBJETIVO: Avaliar o desempenho de idosos cognitivamente saudáveis, com CCL e DA leve na versão brasileira da M-ACE. MÉTODOS: o teste foi aplicado um grupo de 23 pacientes com DA provável leve, 36 CCL e 25 idosos cognitivamente saudáveis. Todos os participantes incluídos tinham idade >= 60 anos. Foram excluídos pacientes com demência de intensidade moderada ou grave, demência de outra etiologia, comorbidades graves com potencial de comprometer a cognição e uso de medicação psicotrópica. A acurácia do teste foi avaliada por meio da análise das curvas ROC. Para analisar a relação entre os escores da M-ACE e os demais testes cognitivos aplicados foram utilizados os coeficientes de correlação de Spearman. Para analisar a consistência interna da M-ACE e suas três versões foi utilizado o coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: Houve um predomínio do gênero feminino, a média de idade foi de 73 anos, com faixa etária predominante de 60-69 anos. A média de escolaridade obtida foi de 11 anos. A M-ACE apresentou alta consistência interna (alfa de Cronbach > 0,8; IC 95% 0,776 a 0,869) e mostrou ser extremamente capaz de diferenciar o grupo DA dos demais participantes, com uma acurácia superior ao MEEM. O ponto de corte de 20 foi o de maior sensibilidade e especificidade (95,6% e 90,16% respectivamente), com área sob a curva considerada alta (ASC = 0,805; IC 95% 0,705 -0,904). A M-ACE apresentou melhor precisão em diferenciar os três grupos quando comparado com o MEEM (71,43 versus 60,71). Observou-se ainda uma precisão mais robusta em diferenciar DA de CCL com a M-ACE (63,89 versus 30,56 no MEEM). O escore total da M-ACE não sofreu considerável influência da idade e escolaridade. A M-ACE apresentou forte correlação com MEEM (cor = 0,78), bem como todos os itens (exceto percepção) da BBRC e QAF (cor = -0,76). CONCLUSÃO: A M-ACE pode ser considerada um teste rápido de rastreio com elevada acurácia no diagnóstico de DA. O ponto de corte sugerido neste estudo é de 20 para DA e 27 para CCL / INTRODUCTION: The Mini-Addenbrooke\'s Cognitive Examination (M-ACE) consists of a brief cognitive assessment test composed of five items that aim to evaluate four main cognitive domains (orientation, memory, language and visuospatial function) with a maximum score of 30 points and a time of administration of five minutes. OBJECTIVE: Evaluate the performance of cognitively healthy elderly, MCI and mild AD in the Brazilian version of M-ACE. METHODS: The test was applied to a group of 23 patients with mild probable AD, 36 MCI and 25 cognitively healthy elderly. All included participants were aged >= 60 years. Patients with moderate or severe dementia, dementia of another etiology, severe comorbidities with potential to compromise cognition and use of psychotropic medication were excluded. The accuracy of the test was evaluated by analyzing the ROC curves. Spearman\'s correlation coefficients were used to analyze the relationship between the M-ACE scores and the other cognitive tests applied. In order to analyze the internal consistency of the M-ACE, the Cronbach\'s alpha coefficient was used. RESULTS: There was a predominance of females, mean age was 73 years, with a predominant age range of 60-69 years. The average level of schooling was 11 years. MACE presented high internal consistency (Cronbach\'s alpha > 0.8, 95% CI 0.776 to 0.869) and showed to be extremely capable of differentiating the AD group from the other participants, with a higher accuracy than the MMSE. The cutoff point of 20 was the one with the highest sensitivity and specificity (95.6% and 90.16%, respectively), with an AUC considered to be high (AUC = 0.805, 95% CI 0.705-0.904). The M-ACE presented better accuracy in differentiating the three groups when compared to the MMSE (71.43 versus 60.71). It was also observed a more robust precision in differentiating DA of MCI with M-ACE (63.89 versus 30.56 in MMSE). The total M-ACE score was not very influenced by age and schooling. M-ACE showed a strong correlation with MMSE (spearman = 0.78), as well as all items (except perception) of BBRC and QAF (spearman = -0.76). CONCLUSIONS: M-ACE can be considered a brief screening tool with high accuracy in the diagnosis of AD. The cutoff point suggested in this study is 20 for AD and 27 for MCI

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:22:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana F Marcolino Galli.pdf: 1271636 bytes, checksum: 2db1812c19f76a435606e5117b985469 (MD5) Previous issue date: 2013-06-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The issues that drove this work arise in the attendance of individuals with a medical diagnosis of early-stage dementia. Invariably, these patients complained of memory difficulties. However, they were little affected by their repetitive speech and did not hold a demand for care. Other issues on the inclusion of the family and the direction of the monitoring of those cases arose. From the theoretical point of view, this paper discusses the language-memory relationship in dementia. From a clinical perspective, the hearing of complaints of memory difficulties in a so-called Language Clinic is questioned. The starting point is presenting state of the art in medical and phonoaudiological clinics in dementia. The present discourse is guided by the Cognitive Neuropsychology, which refers to the understanding of memory as storing and language as expression of such content. The next theoretical step moves away from these neuropsychological studies and goes toward psychoanalysis, more specifically to the route of Freud in the foundation of the Unconscious and the developments that Lacan points out with the significant theory. Theoretical trajectory that touches the relation perception-object. The relation language-memory was investigated under the assumption that the subject is effect of language and that also memory is effect of language. Assumptions that are consistent with reflections submitted by the researchers of the research group "Acquisition, Pathology and Language Clinic", coordinated by Lier-DeVitto and Arantes at LAEL / DERDIC. Finally, the clinical questions were mobilized by the reading operators constructed throughout the chapters / As questões que impulsionaram este trabalho nasceram no acolhimento de sujeitos com diagnóstico médico de demência em fase inicial. Invariavelmente, esses pacientes queixaram-se de dificuldades de memória. Entretanto, eles eram pouco afetados por sua fala repetitiva e não sustentavam uma demanda para atendimento. Outras questões sobre a inclusão da família e a direção do acompanhamento desses casos foram suscitadas. Do ponto de vista teórico, este trabalho discute a relação memória-linguagem nas demências. Do ponto de vista clínico, problematiza-se o acolhimento das queixas de dificuldades de memória em uma Clínica dita de Linguagem. O ponto de partida é apresentar o estado da arte na clínica médica e fonoaudiológica nas demências. O discurso atual orienta-se pela Neuropsicologia Cognitiva, o que remete ao entendimento da memória como estocagem e a linguagem como expressão desses conteúdos. O passo teórico seguinte afasta-se desses estudos neuropsicológicos e caminha em direção à Psicanálise, mais especificamente ao percurso de Freud na fundação do Inconsciente e os desdobramentos que Lacan aponta com a teoria significante. Trajetória teórica que tangencia a relação percepção-objeto. A relação memória-linguagem foi investigada a partir do pressuposto de que o sujeito é efeito (é-feito) de linguagem e que, também, memória é efeito (é-feita) de linguagem. Pressupostos que estão em consonância com as reflexões encaminhadas pelos pesquisadores do grupo de pesquisa Aquisição, Patologias e Clínica de Linguagem, coordenado por Lier-De Vitto e Arantes no LAEL/DERDIC . Ao final, as questões clínicas foram mobilizadas pelos operadores de leitura construídos ao longo dos capítulos

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-08-09T16:41:36Z No. of bitstreams: 1 Isabel Clasen Lorenzet.pdf: 1711634 bytes, checksum: b909757711ada781d1726a583f08a938 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T16:41:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isabel Clasen Lorenzet.pdf: 1711634 bytes, checksum: b909757711ada781d1726a583f08a938 (MD5) Previous issue date: 2017-11-22 / INTRODUCTION: Cognitive impairment is associated with several negative outcomes among the elderly, causing, among other damages, detriment in autonomy and independence. Changes in body composition have been associated with cognitive decline and dementia. Sarcopenia and sarcopenic obesity are conditions that have been widely studied, but there are few studies dealing with the relationship of these conditions with dementia. It is important to characterize the risk factors for cognitive decline in order to act on early prevention and treatment. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and the relation between cognitive decline and body composition in the elderly. Identify which of the different types of body composition is associated with greater cognitive decline in the elderly. METHODS: A cross-sectional study will be carried out, with a sample of 486 individuals aged 60 years and older attending the specialty outpatient clinic of the Catholic University of Pelotas. The elderly will respond to a socio-demographic questionnaire and will use instruments of functional and cognitive evaluation (Brief Cognitive Battery), anthropometric measures such as weight, height and circumference of the calf, evaluation of gait and palmar grip strength. EXPECTED RESULTS: It is expected to estimate the association of cognitive impairment with different nutritional statuses, emphasizing sarcopenia and sarcopenic obesity as a risk factor for cognitive decline. / INTRODUÇÃO: A perda cognitiva está associada a diversos desfechos negativos entre os idosos, ocasionando, entre outros prejuízos, o comprometimento na autonomia e independência. Mudanças na composição corporal têm sido associadas ao declínio cognitivo e demência. A sarcopenia e a obesidade sarcopênica são condições que vem sendo bastante estudada ultimamente, mas existem poucos estudos tratando da relação dessas condições com demência. É importante caracterizar os fatores de risco para o declínio cognitivo a fim de agir na prevenção e tratamento precoces. OBJETIVO: Avaliar a prevalência e a relação entre declínio cognitivo e composição corporal em idosos ambulatoriais. Identificar qual dentre os diferentes tipos de composição corporal está associado com maior declínio cognitivo em idosos. MÉTODO: Será realizado um estudo transversal, com uma amostra de 486 indivíduos com 60 anos ou mais atendidos no ambulatório de especialidades da Universidade Católica de Pelotas. Os idosos responderão a um questionário sócio-demográfico e serão aplicados instrumentos de avaliação funcional e cognitiva (Bateria Cognitiva Breve), medidas antropométricas como peso, altura e circunferência da panturrilha, avaliação da marcha e da força de preensão palmar. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se estimar a associação de comprometimento cognitivo com diferentes status nutricionais, destacando sarcopenia e obesidade sarcopênica como fatores de risco para declínio cognitivo.

O hábito alimentar tornou-se objeto de intensa pesquisa em relação ao envelhecimento cognitivo, com potencial para proteger e maximizar a função cognitiva. O objetivo desse estudo foi investigar a relação entre o grau de adesão à dieta do Mediterrâneo (MED) e ao padrão dietético MIND (Mediterranean-Dash Intervention for Neurodegenerative Delay) com o desempenho cognitivo em idosos com diferentes perfis cognitivos. Trata-se de um estudo transversal, feito com uma amostra composta por 96 idosos, com idade igual ou acima de 60 anos, de ambos os sexos, residentes na região leste de São Paulo. Os participantes foram classificados em três grupos conforme perfil cognitivo, sendo 36 considerados controles saudáveis, 30 com diagnóstico de comprometimento cognitivo leve (CCL) e 46 pacientes com doença de Alzheimer (DA). Os instrumentos utilizados foram a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo, Mini Exame do Estado Mental, a coleta da antropometria e a aplicação de questionário de frequência alimentar com 98 itens. Posteriormente houve o cálculo dos escores do grau de adesão à MED e à MIND. Os participantes eram em sua maioria mulheres, com baixa escolaridade e baixa renda. Os grupos diagnósticos mostraram-se semelhantes para a maior parte das características avaliadas, com a exceção da idade, renda e cor da pele. Houve maior número de indivíduos mais velhos e de cor branca entre os idosos com DA e maior renda no grupo CCL. Não houve diferença significativa entre os grupos clínicos quanto ao grau de adesão às dietas, entretanto, somente entre os controles saudáveis maior adesão à MED e MIND se associou positivamente, com maior escore no MEEM e no escore de memória de Aprendizado da BBRC. Os resultados sugerem que mesmo um grau modesto de adesão aos padrões dietéticos MED e MIND pode exercer impacto sobre o desempenho cognitivo de idosos sem alterações cognitivas. Considerando que o hábito alimentar das pessoas sobre forte influência de fatores socioculturais é importante que estudos sobre o padrão de consumo alimentar e cognição sejam conduzidos em diferentes países / Dietary habits have become the subject of intense research in relation to cognitive aging, with the potential to protect and maximize cognitive function. The aim of this study was to investigate the relationship between the degree of adherence to the Mediterranean diet (MED) and the Mediterranean-Dash Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) with cognitive performance in elderly people with different cognitive profiles. This was a cross-sectional study, with a sample composed of 96 individuals, aged 60 years and over, of both sexes, residents in the eastern region of São Paulo. Participants were classified into three groups according to their cognitive profile, 36 were classified as healthy controls, 30 as having mild cognitive impairment (MCI) and 46 with Alzheimer\'s disease (AD). The instruments used were the Brief Cognitive Screening Battery, Mini Mental State Examination, anthropometry assessment and the application of a food frequency questionnaire with 98 items. Subsequently, the scores to indicate the degree of adherence to MED and MIND were calculated. Participants were mostly women, with low schooling and low income. Diagnostic groups were similar for most of the evaluated characteristics, with the exception of age, income, and skin color. There were more older and white individuals among participants with AD and higher income in the MCI group. There were no significant differences among the groups as to level of adherence to the diets, however, only among healthy controls higher adherence to MED and MIND was positively associated with a higher score in the MMSE and in the BBRC Learning Score. The results suggest that even a modest degree of adherence to MED and MIND dietary patterns may have an impact on the cognitive performance of seniors without cognitive impairment. Considering that people\'s eating habits are strongly influenced by sociocultural factors, it is important that studies on the pattern of food consumption and cognition are conducted in different countries

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4888.pdf: 1668331 bytes, checksum: d1a97ae07ed828f4ca1b6d516d26b314 (MD5) Previous issue date: 2013-02-07 / Financiadora de Estudos e Projetos / As the number of elderly increases due to the aging population, the prevalence of chronic diseases increases significantly and, among these, dementia stands out being a risk factor for disability and functional loss, promoting a relationship of increased assistance personal care. The progressive deterioration in cognitive and functional evolution of dementia care implies that can be reversed in growing burden of direct family and formal caregivers. This project aims to capture the general perception of formal and informal caregiver forward to their daily lives, overload and its quality of life, and specifically identify the occupations / activities that kept the caregiver and left after taking care of the relationships as well as establish possible correlations with quality of life and care in overhead rates. To this end, we selected a sample of 22 caregivers of patients with dementia diagnostic process, treated at a health facility in the city of São Carlos. These elderly caregivers were contacted 6 and 16 formal caregivers. For data collection where the following instruments were applied: Characterization Questionnaire caregiver, Occupations List, Disability Assessment Scale for Dementia - DAD, and WHOQOL Abbreviated and Scale Zarit Burden Interview. For data analysis descriptive statistical analysis was performed for each variable. From the data collected can be proved in this study that there is an abandonment of daily activities by these carers in productive activities, leisure and self care, and changes in quality of life and levels of overhead, observing differences between formal and informal caregivers. / À medida que o número de idosos aumenta devido ao envelhecimento populacional, a prevalência de doenças crônico-degenerativas cresce significativamente e, entre essas, a demência se destaca sendo um fator de risco para a incapacidade e a perda funcional, promovendo uma relação de aumento de assistência aos cuidados pessoais. A progressiva deteriorização cognitiva e funcional na evolução da demência implica em cuidados que podem se reverter em crescente sobrecarga direta dos familiares e cuidadores formais. Este projeto tem como objetivo geral apreender a percepção do cuidador formal e informal frente ao seu cotidiano, a sobrecarga e sua qualidade de vida; e especificamente identificar as ocupações/atividades que o cuidador manteve e abandonou após assumir as relações de cuidado, assim como estabelecer possíveis correlações com sua qualidade de vida e índices de sobrecarga no cuidado. Trata-se de um estudo transversal, correlacional comparativo, com abordagem quantitativa. Para tanto, foi selecionada uma amostra de 22 cuidadores de idosos com diagnóstico de processo demencial, atendidos em uma unidade de saúde na cidade de São Carlos. Destes idosos foram contactados 6 cuidadores formais e 16 cuidadores informais. Para a coleta de dados onde foram aplicados os seguintes instrumentos: Questionário de Caracterização do cuidador, Lista de Ocupações, Escala de Avaliação de Incapacidade em Demência - DAD, WHOQOL Abreviado e a Escala Zarit Burden Interview. Para a análise dos dados, foi feita análise estatística descritiva para cada uma das variáveis. Diante dos dados colhidos pode-se comprovar nesta pesquisa que há um abandono de atividades cotidianas por estes cuidadores; em atividades produtivas, de lazer e auto cuidado; alterações na qualidade de vida e índices de sobrecarga, observando-se diferenças entre cuidadores formais e informais.