Este estudo tem por objetivo apresentar uma abordagem etiológica das depressões distímicas, a partir de uma perspectiva que contempla aspectos culturais e metapsicológicos. Frente ao surgimento recente da categoria de Distimia dentro do campo das depressões, o trabalho visa articulá-la às mudanças das condições de subjetivação e aos ideais dominantes da cultura. A moral das sensações e a renúncia às tradicionais referências doadoras de identidade são os dois eixos de transformação da norma cultural aqui enfatizados. Considera-se que a emergência das distimias é favorecida pela articulação entre condições culturais e psicológicas. Esta relação é fundamentada na concepção interacional da constituição subjetiva, baseada na teoria winnicottiana da transicionalidade. / The purpose of this study is to present an ethiological approach of dysthimic depressions, from cultural and metapsychological perspectives. Considering the recent development of the concept of dysthimias in the field of depressions, this work articulates this nosological category in the light of subjective conditions and prevalent cultural ideals. The moral of sensations and the refusal of the traditional references for the constitution of identities are the two axes upon which rest the changes of cultural patterns here emphasized. This work assumes that the emergence of dysthimias is a result of a link between cultural and psychological conditions. This conection is based upon an interactional conception of the subjective constitution as described by Winnicott in his theory of transitional phenomena.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-18Bitstream added on 2014-06-13T19:24:21Z : No. of bitstreams: 1 teixeira_mar_dr_assis_parcial.pdf: 96951 bytes, checksum: f66995be484123e095f185a88cdf2f95 (MD5) Bitstreams deleted on 2014-12-01T14:49:46Z: teixeira_mar_dr_assis_parcial.pdf,Bitstream added on 2014-12-01T14:50:24Z : No. of bitstreams: 1 000707199.pdf: 1530807 bytes, checksum: 27475537407895ab5cc190298d73408e (MD5) / Tendo em vista a crescente importância dos estados depressivos na atualidade, e a conjuntura de relativa falta de consenso em torno do assunto no meio psicanalítico, esta pesquisa tem como objetivo explicitar os fundamentos que permitiram a formulação da teoria da melancolia apresentada no artigo Luto e melancolia (FREUD, 1917[1915]). Tratou-se, aqui, de analisar a formação da teoria freudiana da melancolia a partir de seus fundamentos, a fim de fornecer elementos conceituais mais precisos que contribuam a clarificar os problemas existentes em torno do assunto. A metodologia deste trabalho baseou-se na leitura, pesquisa e análise textual e conceitual do tema delimitado, nas obras selecionadas por meio de levantamento bibliográfico. O trabalho revelou que os fundamentos da teoria freudiana da melancolia são estabelecidos sobre um tripé formado pelo modelo etiológico das neuroses de transferência, pela aplicação de tal modelo às neuroses narcísicas (por meio da formulação do conceito de narcisismo e seus derivados) e pelo diálogo de Freud com seus discípulos, que contribuíram diretamente para construção de uma série de elementos que conformaram as proposições freudianas. Frente a isso, a teoria freudiana da melancolia está situada no entrecruzamento de um caminho teórico e clínico que leva das neuroses de transferência às neuroses narcísicas, e que culmina no estabelecimento da segunda tópica do aparelho psíquico. Os resultados desta pesquisa mostram que a formulação de Luto e melancolia, além de se dever ao desenvolvimento teórico da teoria freudiana, resultou, também, dos diálogos e intercâmbios advindos das contribuições teóricas entre os psicanalistas da época, e que possivelmente as divergências atuais podem ser o reflexo dos debates ocorridos naquele período. Finalmente... / From a consideration of the increasing importance of depressive states of mind today, and the finding of relative lack of consensus on this topic in the psychoanalytic milieu, this research proposes to recover the theoretical context that allowed the formulation of the melancholy’s theory presented in the article Melancholy and Mourning (FREUD, 1917[1915]). It is to analyze the foundations of Freud's theory of melancholia, in order to provide more accurate conceptual elements that contribute to clarify the problems that exist around the subject until today. The research methodology is based on reading and textual and conceptual analysis of the subject delimited in selected works from a bibliographical review. The study revealed that the foundations of Freud's theory of melancholia are set on a tripod formed by the etiological model of the transference neuroses, by applying this model to the narcissistic neuroses (through the formulation of the concept of narcissism and its derivatives), and by the dialogue between Freud and his followers, who have directly contributed to the construction of several elements that have shaped the Freudian propositions. Faced with this, it seems that the Freudian theory of melancholia lies at the intersection of a theoretical and clinical path that leads from transference neuroses to narcissistic neuroses, and culminating in the establishment of the second topical theory of the psychic apparatus. The results of this research show that the formulation of Mourning and Melancholia is due to the theoretical development of Freudian theory, and also resulted from the dialogues and exchanges between theoretical contributions coming from the psychoanalysts of his time, and the current controversies reflect the discussions that occurred during this period. Finally, it is expected that this research offers elements... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:49:22Z : No. of bitstreams: 1 000830266.pdf: 1085091 bytes, checksum: d7b5fa492df895687f6e915bd8e7f045 (MD5) / Objetivos: Estimar a prevalência de transtorno mental comum (TMC) entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) no primeiro (2006) e sexto (2011) anos do curso e analisar a associação com variáveis explanatórias. Método: Estudo longitudinal, realizado a partir de uma amostra de estudantes do curso de medicina da FMB em dois momentos, 2006 (1º. ano) e 2011(6º. ano). Foi utilizado questionário para autopreenchimento, investigando características sociodemográficas, apoio social e sofrimento psíquico. Foi estabelecido como desfecho o aumento do escore obtido no SRQ, quando comparado o ano de ingresso e o sexto ano, estudando-se sua associação com as variáveis de exposição. Para a análise multivariada, foi construído um modelo de Regressão Logística Stepwise tipo retrógrado e adotou-se o nível de significância estatística de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Dos 90 estudantes que compõem a turma de alunos, 67,8% participou nos dois momentos (n=61). Dentre estes, 31,2% (IC 95%: 19,2-43,1) pontuou para TMC no início do curso e 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) ao final do curso, não havendo diferença significativa entre os dois períodos. Na análise multivariada ajustada para idade, sexo e pensar em abandonar o curso; ter maiores pontuações na escala de apoio interação em 2006 se manteve associado à redução da chance de aumento nos escores no SRQ ao longo do curso (OR= 0,84, IC 95%: 0,72-0,99). Conclusões: Apoio interação em 2006 constitui-se um fator de proteção contra o aumento dos escores no SRQ ao longo do curso médico. Tendo em vista a alta prevalência de TMC entre os estudantes de medicina, faz-se necessário mais estudos longitudinais e qualitativos a fim de ampliar a compreensão dos fatores de risco e proteção associados ao adoecimento psíquico desta população. A Escola Médica deve estar atenta à saúde mental dos alunos por promover estratégias de ... / Aim: Estimate the prevalence of common mental disorders among Botucatu Medical School's students on the first (2006) and last year (2011) of the medical course, and analyze its association with the explanatory variables. Methods: Longitudinal study based on a sample of Botucatu Medical School's students using a self-administered questionnaire answered in two moments of the medical course (2006 and 2011). Social-demographic characteristics, social support and common mental disorder were investigated. The dependent variable was the increasing score on the Self- Reporting Questionnaire (SRQ) when compared 2006 and 2011 data, analyzing its association with the exposure variables. On the multivariate analyses, it was built a Stepwise Logistic Regression model and p<0,05 was adopted to reject the nullity hypothesis. Results: In a class of 90 students, about 67.8% of the medical students have participated in the two moments. Among these, 31,2% (CI 95%: 19,2-43,1) achieved score level to common mental disorders on the beginning of the course and 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) on the last year; nevertheless there was no significant difference between the two moments. On the multivariate analyses, adjusted for age, sex and 'considering giving up the medical course', those having a higher score on interaction-support scale in 2006 remain linked to a lower chance of rising on the SRQ score along the course (OR=0,84; CI 95% 0,72-0,99). Conclusion: Interactionsupport in 2006 demonstrated to be a protection factor related to the increasing SRQ score along the medical course. Considering the high prevalence of common mental disorder among the medical students, it is necessary more longitudinal and qualitative studies to increase the comprehension of the risk and protection factors associated with the mental illness of this population. The Medical School must pay attention to the undergraduate's mental health and promote changes through psychological ...

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-06Bitstream added on 2014-12-02T11:21:43Z : No. of bitstreams: 1 000751406.pdf: 1523974 bytes, checksum: e90805b62c75a67547c995abbf0f7fd8 (MD5) / Indicadores emocionais maternos como a depressão, a ansiedade e o estresse têm sido considerados como condições de adversidade ao desenvolvimento infantil, observando-se peculiaridades e uma diversidade de achados em relação a problemas de comportamento e a outros distúrbios debilitantes em crianças ao longo do ciclo vital. O presente estudo objetivou identificar e associar indicadores clínicos para depressão, ansiedade e estresse maternos com indicadores de problemas de comportamento (internalizantes e externalizantes) em crianças com fissura labiopalatina. Participaram 83 diabes, mães e seus filhos com fissura labiopalatina de ambos os gêneros, na faixa etária entre três e cinco anos de idade, que estão em processo de tratamento no Hospital de Reabilitações de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC/USP). Os instrumentos utilizados foram: Protoclo de Entrevista, para o levantamento de informações sociodemográfias, Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), para a identificação de indicadores emocionais maternos e o Child Behavior Checlist (CBCL versão 11/2 a 5 anos, para a identificação de problemas comportamentais das crianças. Os instrumentos foram aplicados conforme recomendações técnicas e em sessões individuais. Os dados foram codificados segundo as proposições dos instrumentos. Para a análise procedeu-se à correlação e a associação entre os indicadores comportamentais das crianças com fissura labiopalatina utilizando-se o Teste p de Spearman, o Teste do Qui-Quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher, adotando-se o critério de significância de p<0,05. Os resultados apontaram que as crianças que convivem com mães com indicadores clínicos para ansiedade e depressão apresentaram significativamente mais problemas comportamentais tanto internalizantes como... / Maternal emotional indicators such as depression, anxiety and stress has been considered as conditions of adversity to child development, and has been observed peculiarities and diversity of findings in relation to behavioral problems and other debilitating disorders in children across the life cycle. The present study aimed to identify and associate clinical indicators for depression, anxiety and maternal stress along with indicators of behavior problems (internalizing and externalizing) in children with cleft lip and palate. The participants were 83 pairs, mothers and their children with cleft palate of both genders, aged between three and five years old, who are in the process of treatment at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC/USP). The instruments used were: Interview Protocol for gathering sociodemographics data, Beck Depression Inventory (BDI-II). Inventory State-Trait Anxiety (IDATE) and Inventory of Stress Symptoms for Lipp Adults (ISSL) to identify maternal emotional indicators and Child Behavior Checklist (CBCL version 1 1/2 to 5 years old), to identify behavioral problems of children. The instruments were applied as technical recommendations and in individual sessions. Data were coded according to the propositons of instruments. For the analysis, the correlation and association between maternal emotional indicators for depression, anxiety and stress and behavioral indicators of children with cleft lip and palate was performed using the Spearman p Test, the Pearson Chi-square Test and the Fisher Exact text, with the adoption of criterion of significance of p<0.05. The results indicated that children who live with mothers with clinical indicators for anxiety and depression had significantly more behavior problems, both internalizing and externalizing and total problems. Considering the stress indicators, the correlations were only observed for internalizing behaviors...

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-14T16:51:01Z No. of bitstreams: 1 2017_GeovanaNunesdeJesus.pdf: 1008963 bytes, checksum: b9ac9c4cb70b254c66623c0dbe201b3a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-11-21T20:36:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_GeovanaNunesdeJesus.pdf: 1008963 bytes, checksum: b9ac9c4cb70b254c66623c0dbe201b3a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-21T20:36:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_GeovanaNunesdeJesus.pdf: 1008963 bytes, checksum: b9ac9c4cb70b254c66623c0dbe201b3a (MD5) Previous issue date: 2017-11-21 / A adolescência é um período de intensas reestruturações narcísicas e objetais, e remanejamento pulsional. Durante o processo da adolescência ocorre a reativação de problemáticas importantes do desenvolvimento psíquico, entre elas a de perda de objeto. A perda de objeto está relacionada ao desenvolvimento da capacidade para realizar o trabalho de luto, capacidade de estar só e da depressividade. A vivência traumática da perda no início do desenvolvimento, a deprivação, está relacionada ao desenvolvimento da tendência antissocial, que pode se manifestar pela via da destrutividade. Nesse sentido, este estudo teve por objetivo compreender o funcionamento psíquico de adolescentes, do sexo masculino, que praticaram homicídio nos aspectos relativos à sensibilidade à perda de objeto, depressividade e ao trabalho do luto, por meio do Teste de Apercepção Temática (TAT). A problemática investigada é se o ato homicida pode funcionar como uma modalidade defensiva de luta contra a angústia de perda de objeto. Participaram desse estudo dez adolescentes, do sexo masculino, com idades entre 15 e 20 anos, que estavam cumprindo medida socioeducativa de internação estrita por terem cometido homicídio. O TAT foi aplicado e analisado segundo a Escola de Paris. De modo geral, observa-se a predominância de procedimentos rígidos, (Série A=633), sendo seguida pelos procedimentos de evitação do conflito, (Série C=379). A análise dos dados foi organizada em três índices: tolerância à ambivalência, sensibilidade à perda de objeto e capacidade de estar só. O recurso a condutas psíquicas lábeis (Série B=222) e a processos primários (Série E=150) foi apresentado por todos os adolescentes. Foi verificado que os adolescentes possuem recursos internos que remetem ao potencial para a elaboração da perda de objeto. No entanto, esses recursos não são suficientes para constituir um ambiente interno assegurador e permitir a conquista da tolerância à ambivalência, capacidade depressiva e capacidade de estar só. Esses adolescentes, autores de homicídio, apresentam necessidade de um ambiente externo suficientemente bom e estável para que esses sujeitos possam (re)viver, num ambiente assegurador, experiências dos primeiros estágios de seu desenvolvimento emocional e atualizá-las de forma mais benigna e confiável. / The adolescence is a period of intense narcissistic and objetal restructuring, and drive re-direction. During the process of adolescence there is the reactivation of important psychic developmental problematics, among them the object loss. The object loss is related to the development of the capacity to perform the work of mourning, the capacity to be alone and the depressivity. The traumatic experience of loss in the beginning of development, the deprivation, is associated to the development of the antisocial tendency, which can be manifested through destructiveness. In this sense this study aimed to understand the psychic functioning of male adolescents who committed homicide in the aspects related to sensitivity to the object loss, depressivity and the working of mourning, through the Thematic Apperception Test (TAT). The problematic investigated is if the homicidal act can function as a defensive modality to fight the anguish of object loss. Participated in this study, ten male adolescents, and aged 15 to 20, who were undergoing closed confinement due to committing homicide. The TAT was administered and analyzed according to the Parisian School. In general, it was observed the predominance of rigid procedures (Series A=633), followed by conflict avoidance procedures (Series C=379). The data analysis was organized into three indices: tolerance to ambivalence, sensitivity to object loss, and capacity to be alone. The use of labile psychic procedures (Series B=222) and the primary processes (Series E=150) was presented by all the adolescents. It was verified that the adolescents have internal resources that refer to the potential for the elaboration of object loss. However, these resources are not sufficient to constitute an internal safe environment and allow the achievement of the tolerance to ambivalence, depressive capacity and capacity to be alone. These adolescents, who committed homicide, need a sufficiently good and stable external environment so that they can (re)live, in a safe environment, experiences of the early stages of their emotional development and update them more benignly and reliably.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-08-27T17:43:47Z No. of bitstreams: 1 2018_PrisciladaConceiçãoQuaresma.pdf: 1477970 bytes, checksum: e6842c31ba81d0a063c12f31487d8f0f (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-30T18:54:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_PrisciladaConceiçãoQuaresma.pdf: 1477970 bytes, checksum: e6842c31ba81d0a063c12f31487d8f0f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-30T18:54:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_PrisciladaConceiçãoQuaresma.pdf: 1477970 bytes, checksum: e6842c31ba81d0a063c12f31487d8f0f (MD5) Previous issue date: 2018-08-27 / Programa Pesquisa para o SUS (PPSUS). / Introdução: A neuropatia diabética é uma complicação silenciosa, progressiva e incapacitante que pode causar a dor neuropática, esta, por sua vez, pode existir no cotidiano dos indivíduos, gerando, assim, a necessidade de mudança nos hábitos de vida. O trabalho aborda o impacto da dor relacionada à neuropatia sobre sinais e sintomas de ansiedade, depressão e qualidade de vida de adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos na atenção primária. Método: Trata-se de um estudo descritivo observacional do tipo quantitativo, realizado em Ceilândia, Distrito Federal, Brasil, com uma amostra de 280 pacientes com DM2, dividido em 5 etapas. Resultados: A população é composta, em sua maioria, por pessoas do sexo feminino, casados, com baixa escolaridade, média de idade de 51±6 anos e baixa renda. Cerca de 89% dos pacientes referiram dor nos pés e/ou panturrilhas com características de neuropatia e 11% apresentaram perda da sensibilidade, indicando alterações neuropáticas instaladas cronicamente. A dor foi caracterizada como intensa por esses indivíduos e classificada de contínua à intermitente, a maioria dos pacientes apresentou este sintoma há mais de 3 meses, indicando sua cronicidade; os descritores mais frequentes da dor foram, respectivamente: fadiga, cãimbras, queimação, formigamento, dormência, alfinetada e/ou agulhada. Cerca de 39% da amostra apresentaram sinais e sintomas de ansiedade e 35% de depressão. Foi possível identificar a existência de associação dos sinais e sintomas de ansiedade com os descritores de dor neuropática. A frequência e a intensidade da dor se correlacionam com sinais e sintomas de ansiedade e depressão. Foram encontrados os seguintes preditores para a presença de sinais e sintomas de ansiedade: não estar inserido no mercado de trabalho (OR=0,877); intensidade da dor (OR= 1,214) e perda da sensibilidade protetora plantar(OR=0,249); para depressão os preditores encontrados foram: presença e intensidade da dor em pés e/ou panturrilhas (OR=0,393; OR=1,243, respectivamente), dor com característica de fadiga (OR=1,989) e alfinetada e/ou agulhada (OR= 0,457), além de presença de comorbidades (como a hipertensão arterial sistêmica que esteve presente em 71% da amostra). A média do escore geral de escolha de preferência de qualidade de vida para o grupo com dor foi de 0,79 ±0,2 (dpm), o grupo sem dor apresentou média de 0,8 ±0,09 (dpm). Houve associação entre os descritores de dor neuropática com 5 dos 6 domínios de qualidade de vida (QV) . Os sinais e sintomas de ansiedade e depressão se correlacionam negativamente com os seis domínios de escolhas de preferência de qualidade de vida, ou seja, quanto maior o escore da escala de ansiedade e depressão, menor a percepção qualidade de vida. Da mesma forma, a intensidade da dor se correlacionou negativamente com os domínios: limitação global, aspectos sociais e dor, ou seja, quanto maior a intensidade da dor, menores escores nos domínios e, portanto maior prejuízo sobre tais aspectos. Dentre as variáveis avaliadas são preditoras para piores escores de qualidade de vida o tempo em que o indivíduo sente dor (OR=4,849) e a presença de sinais e sintomas de depressão (OR=1,320). Conclusão: Observou-se que 89% da amostra estudada apresenta dor com características de neuropatia diabética e foi verificada a correlação entre níveis mais altos de ansiedade e depressão e redução nos escores de qualidade de vida, nota-se a relevância da avaliação de sinais e sintomas de ansiedade e depressão nos diabéticos com dor neuropática, pois tais alterações emocionais podem comprometer o tratamento proposto,especialmente o autocuidado, e impactar negativamente na sua qualidade de vida. / Introduction: Diabetic neuropathy is a silent, progressive, and disabling complication that can cause neuropathic pain, which in turn can have an impact on all aspects of individuals' daily lives beyond the need for change in lifestyle. The present work intends to address the impact of pain related to neuropathy on signs and symptoms of anxiety and depression and quality of life of adults with type 2 diabetes mellitus (DM2) seen in primary care. Method: This is an observational descriptive study with a cross-sectional quantitative design, conducted in Ceilândia, Federal District, Brazil, with a sample of 280 patients with DM2, divided into 5 stages. Results: The population is mostly female, married, with low schooling, average age of 51 ± 6 years and low income. About 88% of the patients reported pain in the feet and / or calves with characteristics of neuropathy and 11% already show loss of sensitivity, indicating neuropathic changes installed chronically. The pain was characterized as intense by these individuals and classified as continuous to intermittent, the majority of patients presented this symptom more than 3 months ago, indicating their chronicity; the most frequent descriptors of the pain were, respectively: fatigue, cramps, burning, tingling, numbness, pinching and / or needling. About 39% of the sample presented signs and symptoms of anxiety and 35% of depression. It was identified the existence of association of the signs and symptoms of anxiety with the descriptors of neuropathic pain. The frequency and intensity of pain have been associated with signs and symptoms of anxiety and depression.The following predictors were found for the presence of signs and symptoms of anxiety: not being inserted in the labor market (OR = 0.877); pain intensity (OR = 1.214) and loss of plantar protective sensitivity (OR = 0.249); (OR = 0.393, OR = 1.243, respectively), pain with fatigue characteristic (OR = 1.989) and pinched and / or needlestick (OR = 0.457), the presence and intensity of pain in feet and / or calf ), as well as the presence of comorbidities (such as systemic arterial hypertension that was present in 71% of the sample). The mean overall quality of life preference score for the pain group was 0.79 ± 0.2 (dpm), the painless group presented a mean of 0.8 ± 0.09 (dpm). There was an association between the descriptors of neuropathic pain with 5 of the 6 domains of quality of life (QoL) of SF6d. The signs and symptoms of anxiety and depression correlate negatively with the six domains of quality of life preference choices, so the higher the score on the anxiety scale and depression the lower the quality of life. Similarly, pain intensity correlated negatively with the domains: overall limitation, social aspects and pain, so the higher the pain intensity the lower scores in the domains and therefore greater impairment on such aspects. Among the evaluated variables are predictors for worse quality of life scores the time the individual feels pain (OR = 4.849) and the presence of signs and symptoms of depression (OR = 1,320). Conclusion: 89% of people in the studied sample presented pain with characteristics of diabetic neuropathy and it was verified the correlation between higher levelsof anxiety and depression and reduction in the scores of quality of life, it is noted the relevance of the evaluation of signs and symptoms of anxiety and depression in diabetics with neuropathic pain, since such emotional changes may compromise the proposed treatment, especially self-care, and negatively impact their quality of life.

Orientadora : Profª. Drª. Raquel Rangel de Meireles Guimarães / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Ecônomico. Defesa : Curitiba, 31/03/2017 / Inclui referências : f. 97-106 / Resumo: A melhoria da saúde da população é hoje um importante objetivo do desenvolvimento econômico. A literatura econômica aponta que a saúde é importante não só pelos ganhos diretos em termos de longevidade e de bem-estar individual, mas também pelas externalidades geradas para a economia como um todo. Dentre as variadas dimensões da saúde da população, a saúde mental tem ganhado cada vez mais espaço nas pautas internacionais e nacionais de políticas de saúde. Atualmente, a depressão ocupa a quarta posição entre as dez maiores causas de incapacidade. Estima-se que 322 milhões de pessoas no mundo, de todas as idades, sofram dessa doença (WHO, 2017). Contudo, existe uma heterogeneidade na prevalência de depressão na população, em especial por sexo: em geral as mulheres têm apresentado ocorrência de depressão superior aos homens (KESSLER, 2004; KEYES; GOODMAN, 2006). No Brasil, tal diferencial por sexo na ocorrência de depressão também está documentado (SANTOS; KASSOUF, 2007; SANTOS; KAWAMURA; KASSOUF, 2012; STOPA et al., 2015; MUNHOZ et al., 2016). Para o estudo dessa temática e delineamento de políticas públicas, deve-se considerar que a depressão é uma doença multidimensional, em que fatores biológicos, sociais, econômicos e comportamentais se fazem presentes. Fatores ocupacionais têm se destacado também na literatura como relevantes para a depressão: por exemplo, profissões caracterizadas por alta competitividade e que demandam mais responsabilidades tendem a acentuar a pressão emocional sobre trabalhadores, aumentando a probabilidade de depressão (STANSFELD et al., 1999; VERMEULEN; MUSTARD, 2000). Desse modo, uma questão efervescente na literatura de Economia da Saúde refere-se aos diferenciais por sexo na relação entre os fatores associados e a chance de depressão. Nessa seara, o presente estudo objetiva contribuir para a literatura realizando uma análise de tal questão para o Brasil, mapeando os diferenciais por sexo na ocorrência e na intensidade da depressão. Ademais, a presente dissertação aborda a relação entre a ocorrência/intensidade da depressão e as ocupações no mercado de trabalho. Para tal, essa pesquisa utiliza dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2013). As contribuições dessa dissertação incluem a construção de um indicador de depressão a partir da Teoria de Resposta ao Item, a caracterização de diferenciais por sexo na ocorrência/intensidade de depressão com base em métodos de distribuição relativa (HANDCOCK; MORRIS, 2006), e análise da relação entre a ocorrência/intensidade e posição ocupacional com base em um modelo de duas partes (DUAN et al., 1983). Os resultados empíricos revelam que, embora as ocupações não estejam relacionadas à probabilidade de depressão, elas estão associadas ao nível da mesma, para as pessoas doentes. Ademais, evidencia-se que as mulheres estão sobrerrepresentadas nos níveis mais elevados da distribuição. Por fim, obteve-se que o nível socioeconômico é um importante preditor do nível de depressão, sendo, contudo, seu efeito superior para as mulheres. Palavras-chave: Economia da Saúde. Saúde Mental. Depressão Mental. Gênero. / Abstract: Improving population health is an significant economic development goal nowadays. Economic literature points out that health is important not only for the direct gains in terms of longevity and individual well-being, but also for the externalities generated for the economy as a whole. Among the various dimensions of population health, mental health has increasingly gained space on the international and national health policy agenda. Currently, depression ranks fourth among the top ten causes of disability. It is estimated that 322 million people of all ages suffer from this disorder in the world (WHO, 2017). However, the prevalence of depression in the population is heterogeneous, especially in relation to sex: in general, women have shown a higher prevalence of depression than men (KESSLER et al., 2010; KEYES; GOODMAN, 2006). Said gender differential in the occurrence of depression has been documented in Brazil as well (SANTOS; KASSOUF, 2007; SANTOS; KAWAMURA; KASSOUF, 2012; STOPA et al., 2015; MUNHOZ et al., 2016). In order to study this issue and design public policies, it should be considered that depression is a multidimensional disorder, which comprises biological, social, economic and behavioral factors. Occupational factors have also been highlighted in the literature as relevant for depression: for instance, careers characterized by their high competitiveness and that demand more responsibilities tend to increase emotional pressure on workers, elevating the probability of depression (STANSFELD et al., 1999; VERMEULEN; MUSTARD, 2000). Therefore, an effervescent issue in Health Economics literature refers to gender differentials in the relationship between the associated factors and the chance of depression. In this area, the present study aims to contribute to the literature by analyzing this matter regarding Brazil, mapping gender differentials in the prevalence and intensity of depression. Additionally, the present thesis approaches the relationship between the occurrence/intensity of depression and occupations in the labor market. For that purpose, this research uses data from the National Health Survey (2013). This thesis contributions include the construction of an indicator of depression from the Item Response Theory, the characterization of gender differentials in the occurrence/intensity of depression based on methods of relative distribution (HANDCOCK; MORRIS, 2006), and the analysis of the relationship between occurrence/intensity and occupational position based on a two-part model (DUAN et al., 1983). The empirical results reveal that, although occupations are not related to the probability of depression, they are associated with its level, for people affected by the disorder. In addition, they demonstrate that women are over-represented in the most elevated levels of distribution. Finally, the achieved results show that the socioeconomic level is an important predictor of the level of depression, its effect, however, is higher for women. Keywords: Health Economics. Mental Health. Mental Depression. Gender.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-10-05Bitstream added on 2014-06-13T19:08:26Z : No. of bitstreams: 1 vital_tm_me_rcla.pdf: 1077397 bytes, checksum: 994b5ff7ab0a7455f5c40b9182e0bc3c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A doença de Alzheimer (DA) é caracterizada por alterações cognitivas, psicológicas, comportamentais, funcionais e metabólicas. Dentre estas alterações, destacamos os sintomas depressivos e as alterações metabólicas. A prática de atividade física tem se mostrado uma importante ferramenta não farmacológica que auxilia no tratamento da DA. Este estudo foi dividido em duas partes. O estudo 1 teve como objetivo caracterizar o nível de atividade física; analisar se há associação do nível de atividade física e sintomas depressivos e entre nível de atividade física e variáveis metabólicas em pacientes com DA. Participaram deste estudo 37 pacientes nos estágios leve e moderado da DA. Os sintomas depressivos foram avaliados pela Escala de Cornell para Depressão em Demência e pela Escala Geriátrica de Depressão; o nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Baecke Modificado para Idosos. Para mensurar as variáveis metabólicas (colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicérides, glicemia e homocisteina sérica) os pacientes foram encaminhados a um laboratório especializado. Para traçar o perfil cognitivo global utilizamos o Mini-Exame do Estado Mental e o Montréal Cognitive Assessment. Para análise dos dados utilizamos o teste de Shapiro Wilk para verificar a distribuição dos dados. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar possíveis relações entre as variáveis analisadas. Os testes de t student e U Mann Whitney foram utilizados para comparar os grupos com maior e menor nível de atividade física. Admitiu-se nível de significância de 5% para todas as análises. O nível de atividade física encontrado foi considerado baixo. Pacientes mais ativos apresentam menos sintomas depressivos e menor... / Alzheimer's disease (AD) is characterized by cognitive, psychological, behavioral, functional and metabolic. Among these changes, we can detach the depressive symptoms and metabolic changes. The practice of physical activity has proved to be an important tool as a non-pharmacological treatment of these changes. This study was divided into two parts. The study 1 aimed to characterize the level of physical activity, analyze whether there is an association of physical activity level and depressive symptoms and between physical activity level and metabolic variables in patients with AD. The study included 37 patients in mild and moderate stages of DA. Depressive symptoms were assessed by the Cornell Scale for Depression in Dementia and the Geriatric Depression Scale, and the level of physical activity was assessed by the Baecke Questionnaire Modified for the Elderly. To measure the metabolic variables (total cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglycerides, blood glucose and serum homocysteine) patients were referred to a specialized laboratory. To characterize the overall cognitive profile, it was used the Mini-Mental State Examination and the Montréal Cognitive Assessment. For data analysis was used the Shapiro Wilk test to verify the data distribution. The Spearman correlation test was used to verify possible relations between the variables. The Student’s t test and U Mann Whitney test was used to compare the groups with higher and lower levels of physical activity. The level of significance was set at 5% for all analyses. The level of physical activity was found to be low. Patients that were more active showed less depressive symptoms and lower serum homocysteine concentration. Relationships were found between physical activity level and depressive symptoms according to the patient response; between physical activity level... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-15Bitstream added on 2014-06-13T20:38:02Z : No. of bitstreams: 1 camargo_vcv_me_bauru.pdf: 860901 bytes, checksum: 00e587361a97365f1ec784f0cef10ab8 (MD5) / O estresse corresponde a um processo que desencadeia uma relação neuropsicofisilógica nos indivíduos, auxiliando-os a se adaptarem a novas situações. Quando excessivo, pode provocar consequencias negativas para o funcionamento dos organismos, sendo uma das causas de desencadeamento da depressão. Também conhecida como transtorno de humor, a depressão relaciona-se à limitação da atividade e do bem-estar dos indivíduos, comprometendo sua qualidade de vida. O suporte familiar refere-se às características psicológicas presentes nas relações familiares, ajudando os indivíduos no enfrentamento de situações estressantes e funcionando como fator de proteção contra o desenvolvimento de doenças mentais como a depressão. Os estudantes da educação profissionalizante correspondem a uma categoria pouco investigada no que se refere a estresse, depressão e suporte familiar, a qual está sujeita às resposabilidades escolares, às exigências profissionais e às expectativas do mercado de trabalho. Estes fatores podem funcionar como fontes de desencadeadoras de estresse, evoluindo para sintomas mais graves, como é o caso da depressão. O apoio da familia pode funcionar como fonte amortecedora do estresse e a audiência do suporte familiar como uma fator de risco para a depressão. Considerando este contexto, este estudo teve como objetivo investigar os níveis de estresse, a intensidade dos sintomas de depressão e a percepção do suporte familiar em estudantes de educação profissionalizante e identificar possíveis diferentes entre estes construtos, considerando variáveis como sexo, idade, número de filhos, estado civil, nível escolar, nível sócio-econonômico, trabalho, local de residência, atividades físicas e de lazer e crença religiosa. Participaram da pesquisa 200 estudantes, de ambos os sexos, dos quais 117 (58,5%) eram do sexo masculino... / Stress is a process that triggers a neuropsysiology reaction in individuals, helping them to adapt to new situations. When excessive, can cause negative consequences for the functioning of organisms, being one of onset of depression. Also known as mood disorder, depression is related to activity limitation and well-being of individuals, affecting their quality of life. The Family Support refers to the psychological characteristics present in family relationships, assisting individuals in coping with stressful situations and working as a protective factor against the development of mental illnesses like depression. Studants of professional education correspond to a poorly investigated category with regard to stress, depression and family support, which is subject to shool responsibilities, the job requirements and expectations of the labor market. These factors can act as sources of stress triggering, progressing to more severe symptoms such as depression. Family support can act as a source of stress dramping and the absence of family support as a risk factor for depression. Considering the context, this study aimed to investigate the levels of stress, the intensity of the symptoms of depression and perception of family support in professional education students and identify possible differences between these constructs, considering variables such as gender, age, number of children, marital status, education, socio-economic level, work, place of residence, physical activity and leisure and religious belief, 200 students participated in the survey, of both sexes, of which 117 (58,5%) were male and 83 (41,5%) were female, the last cycle of training courses of a technical school in a district of west of São Paulo, being factors include being 18 years old and finishing high school. In addition to a Characterization... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-04Bitstream added on 2014-06-13T20:38:02Z : No. of bitstreams: 1 ribas_mc_me_bauru.pdf: 1927798 bytes, checksum: 1e9fd510040e813479011862d428b207 (MD5) / O stress é descrito como um processo de adaptação do indivíduo a situações que alteram seu equilíbrio psicofisiológico. A depressão se apresenta como um transtorno mental de alta incidência na população mundial e brasileira, que se caracteriza por alteração de humor que compromete o relacionamento da pessoa com o ambiente em diferentes âmbitos. O conceito de qualidade de vida é subjetivo e multidimensional, inclui dimensões positivas e negativas e engloba visão de mundo e percepções em relação a aspectos físicos psicológicos e sociais do indivíduo. Os Programas de Transferência de Renda foram implementados no Brasil na década de 1990 para proporcionar melhoria nas condições sociais das pessoas menos favorecidas, sendo que em 2001 foi estabelecido o Programa Renda Cidadã no estado de São Paulo, que beneficia famílias com renda per capita mensal de meio salário mínimo nacional, e em 2003 o Bolsa Família do governo federal, que beneficia famílias em situação de pobreza e de extrema pobreza. Neste contexto, esta pesquisa teve como objetivo investigar a prevalência de stress e depressão e a percepção da qualiddade de vida nesses beneficiários. Participaram 198 beneficiários dos Programas Renda Cidadã e/ou Bolsa Família de uma cidade de grande porte do interior de São Paulo que responderam ao Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, Inventário de Depressão de Beck, Instrumento Abreviado de Avaliação da Qualidade de Vida - WHOQOL - Bref e Questionário Sociodemográfico. A análise dos dados foi feita a partir dos testes estatísticos t de Student, ANOVA e correlação de Pearson. Dos participantes, 115 (58%) apresentaram stress, sendo que a fase predominante foi a de resistência (68%). Oitenta beneficiários (41%) apresentaram indicativo sugestivo de... / Stress is described as a process of adaptation from the individual to situations that alter their psychophysiological balance. Depression presents itself as a high incidence of mental disorder in Brazilian and world population, which is characterized by mood swings that affects a person's relationship with the environment in different areas. The concept of quality of life is subjective and multidimensional, includes positive and negative dimensions, worldview and perceptions of physical, psychological and social aspects of the individual. Government Programs to combat the poverty were implemented in Brazil in the 1990s with the objective of providing better social status of disadvantage people, and in 2001 was established a program in the state of Sao Paulo, wich benefits families with income half national minimum salary by one, and in 2003 the federal government also gave another program which benefits poverty families. In this context, this study aimed to investigate the prevalence of stress and depression and perception of quality of life in the state of Sao Paulo who responded to the Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, the Beck Inventory Depression, the WHO Quality of Life-BREF and the Sociodemographic Questionnaire. Data analysis was done based on statistical tests t of the Student, ANOVA and Pearson correlation. One hundred and fifteen participants (58%) had stress. Eighty beneficiaries 41%) presented indication suggestive of depression. The average perception of quality of life ranged from 43.0 in the environment domain to 54.9 in the psycghological domain, in the criterion of a maximum score of 100. The variables studied were significantly correlated and the more advanced the process of stress, more advanced the indication of depression and lower the index of perception of quality of life obtained. The results... (Complete abstract click electronic access below)