Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-04-03Bitstream added on 2014-06-13T18:58:24Z : No. of bitstreams: 1 teixeira_mar_me_assis.pdf: 1107394 bytes, checksum: e527971ad79465d1bc92c54cb12aca3b (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Atualmente fala-se muito sobre depressão. Este estado tornou-se muito comum no tempo atual, sendo um fato raro encontrar alguém que não tenha tido, com ele, algum contato direto ou indireto. Nosso interesse de investigação partiu destes estados depressivos, tendo como referencial teórico a psicanálise. Foi Freud que inaugurou os estudos sobre os estados depressivos por meio da compreensão oferecida sobre a melancolia em seu conhecido artigo Luto e melancolia (1917[1915]). Este trabalho se tornou referência básica para qualquer estudioso que pretenda desenvolver um conhecimento sobre os estados depressivos a partir da psicanálise. Frente a isto partimos do exame detalhado deste artigo freudiano e elegemos os elementos melancólicos (formados pela articulação entre a organização narcísica e a ambivalência) como objeto de estudo, a fim de apreender a concepção de Freud sobre a melancolia. Mantivemo-nos sempre no campo da metapsicologia freudiana como referência principal. Percebemos que um estudo sobre a melancolia por meio da metapsicologia acabou por se tornar um estudo sobre a constituição e o funcionamento da vida psíquica em geral. Neste sentido, notamos que os estados depressivos se tornaram o paradigma originário do psiquismo e que a idéia de separação ou perda do seio materno foi o modelo aceito em geral pela psicanálise para compreender o momento do nascimento do ego para alguns, ou de integração deste para outros. O comum é que o momento de discriminação entre o ego e o mundo externo seja provocado pela perda e acompanhado por depressividade, provocando uma mutação que vai desde o princípio de prazer até o princípio de realidade, ou ainda, desde o narcisismo... / Nowadays depression is a much discussed issue. The occurrence of depression is so widespread that we may think it as rare to find a person who has not undergone through depression periods or has not had any direct or indirect contact with this phenomenon. Our research interest has been motivated by questions related to depression states and the psychoanalysis theoretical referential framework. It is well known that Freud inaugurated the studies about depression states by his statements on melancholy presented in his article Mourning and melancholia (Trauer und melancolie 1917[1915]). This work has become the basic reference for any scholar who intends a comprehension of the depression states within a psychoanalysis framework. We started our study with a through examination of Freud's article and elected the melancholic elements (the articulation of narcissistic organization and ambivalence) as the main object of our investigation aiming at apprehending Freud's conceptions on melancholy. We have maintained the field of Freudian metapsychology as our main reference frame. We realize that a study about melancholy in terms of metapsychology has turned out to be a study about the constitution and functioning of the psychic life as a whole. Consequently we also noted that the depression states have become the originating paradigm of psychoanalysis and that the idea of separation or loss of the mother's breast has become the model accepted as a whole by psychoanalysis to comprehend ego birth moment by some and its integration by others. What is common is that the moment of discrimination between the ego and the external world is brought about by loss and depressiveness, leading to a mutation which extends... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-29Bitstream added on 2014-06-13T20:19:29Z : No. of bitstreams: 1 000737216.pdf: 901151 bytes, checksum: f95649992c1dc3aa7e1200699e567f05 (MD5) / A transição demográfica tem criado para os países em geral e, em especial aos em desenvolvimento, um desafio que é o de propiciar qualidade de vida, ao lado da longevidade crescente. Nesse contexto, os cuidados paliativos ganham força, na medida em que maior expectativa de vida implica em maiores prevalências de doenças crônicas, frequentemente associadas a essa modalidade de cuidado. Um componente importante na necessidade de cuidados paliativos são os sintomas depressivos e ansiosos. O presente estudo tem com objetivo estimar a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos e avaliar os fatores associados em indivíduos sob Cuidados Paliativos no Ambulatório de Terapia Antálgica e Cuidados Paliativos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Trata-se de um estudo transversal, observacional, com uma amostra de conveniência. Foram considerados sujeitos pacientes sob Cuidados Paliativos recrutados no Ambulatório de Terapia Antálgica e Cuidados Paliativos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Foi aplicado questionário composto de diversos instrumentos como: Escala Numérica de Dor, Escala de Independência em Atividades básicas e instrumentais da Vida Diária, Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade e escala para avaliar enfrentamento religioso/espiritual, além de variáveis sócio-demográficas. Foi feita inicialmente uma análise descritiva da população estudada a partir do cálculo de medidas de tendência central e dispersão para variáveis contínuas e de frequência para variáveis categóricas. Foram calculadas estimativas de prevalência e respectivos intervalos de 95% de confiança. A presença de sintomas depressivos e/ou ansiosos foi considerada variável dependente, sendo adotado o nível de significância padrão de p≤0,05 para rejeição de hipótese de nulidade. Para análise multivariada foi construído modelo de regressão linear, tendo em... / In most of countries, especially those in development, demographic transition has been created a challenge, that is give quality of life besides an increasingly longevity. Considering this context, the Palliative Care become more important to deal with the increasing prevalence of Chronic diseases, often associated with this model of care. An important aspect of the Palliative Care is the depressive and anxiety symptoms. This study intend to estimate the depressive and anxiety symptoms and identify associated factors in patients receiving Palliative Care in the Antalgic Therapy and Palliative Care Ambulatory of the Hospital das Clínicas of Botucatu Medical School (ATACP HC-FMB). It is an observational, cross-sectional study, with a no-random sample. It was considerate subject the Palliative Care patients of the ATACP HC-FMB. It was applied a questionnaire composed of several scales such as: Numerical Pain Scale, Activities of Daily Living and Instrumental Activities of Daily Living Scales (ADL and IADL Scales), Hospital Depression and Anxiety Scale (HAD), an scale to evaluate the religious/spiritual coping (BriefRCOPE), and socio-demographic variables. First of all, it was made a descriptive analysis of the studied population using measures of central tendency and their respective confidence interval for continuous variables and frequency for categorical variables. It was calculated the estimated prevalence and the 95% Confidence Intervals. The presence of depressive and/or anxiety symptoms were considered the dependent variable, and adopted p≤0,05 to reject the nullity hypothesis. Once the dependent variable was treated as continuous variable, a linear logistic regression model was build to the multivariate analysis. It was interviewed 40 subjects, with only one refuse. The prevalence of anxiety and depressive symptoms was 25,0% (CI 11,0 – 39,0%) and 40,0% (CI 24,1 – 55,9%), respectively. It ...

Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Paulo César Rodrigues Conti / Banca: João Neudenir Arioli Filho / Resumo: A participação de fatores psicológicos, como a depressão, na etiologia das disfunções temporomandibulares (DTMs) vem sendo bastante considerada. Vários pesquisadores têm afirmado que pacientes com DTM, especialmente os casos considerados crônicos, relatam muitos dos sintomas de depressão psicológica. Com objetivo de explorar a possível relação entre o agravamento de sintomas de DTM e o aumento da prevalência de depressão psicológica, foram selecionados pacientes com e sem DTM, empregando-se um questionário anamnésico auto-aplicável (Indice Anamnésico de Fonseca), classificando quanto ao grau da disfunção 34 pacientes como "sem DTM" (Grupo I - controle), 49 como "DTM leve" (Grupo II), 69 como "DTM moderada" (Grupo III) e 37 como "DTM severa" (Grupo IV). A depressão foi avaliada por escores obtidos com aplicação do Inventário de Depressão de Beck. O teste do qui-quadrado apontou a existência de associação estatisticamente significante entre DTM e depressão psicológica quando os resultados do grupo "sem DTM" (Grupo I) foram comparados com o grupo com "DTM severa" (Grupo IV). A metodologia utilizada, contudo, não foi capaz de estabelecer relação de causa/efeito entre as variáveis estudadas. / Abstract: The influence of psychological factors, such as depression, on temporomandibular disorders etiology have been more concerned. Several investigators related that patients with TMD , specially chronic cases, showed varying psychological depression symptoms. With the aim to explore the possible relationship between worsening of TMD symptoms and increase of psychological depression prevalence, patient with or without disorders were selected, employing a selfreported anamnestic questionary (Fonseca's Index), assessing the samples, in terms of disorders, in no TMD (group I - control) with 34 patients, mild TMD (group II) with 49 patients, moderate TMD (group III) with 69 patients and severe TMD (group IV) with 37 patients. The depression state was scored by using Beck's Depression Inventory. The chi square test with a 95% level of confidence pointed to a statistically significant association between temporomandibular disorders and psychological depression. However, the research methods weren't able to establish a cause/effect rate among variances observated. / Mestre

Heart failure (HF) is a chronic disease that incapacitates and provokes emotional repercussions that may actually worsen the disease itself. Possible results include disinterest by the patient in pursuing treatment, increased hospitalization and reduced quality of life. The present study seeks to verify the presence of symptoms of anxiety and depression in patients with HF and compare them with a group of patients without HF for analysis in terms of principal socio demographic characteristics of the two groups. A total of 100 patients were evaluated. Fifty of these (the study group) had HF and 50 (the control group) without the disease. The presence of anxiety and depression were verified using three psychological instruments: Beck's Anxiety Inventory, Beck's Depression Inventory and the Hospital Scale of Anxiety and Depression. Patients were also submitted to a medical examination and responded to a socio demographic questionnaire. There was no significant difference between the two groups in terms of occupation, sex or number of children. The patients with HF demonstrated more anxiety and depression than the control group, as measured by all of the instruments. Further analysis revealed that the study group was older, had less leisure time and less education than the control group. The study thus revealed the importance of psychological instruments for the identification of symptoms of anxiety and depression among patients with HF. The need for psychological assistance, principally for upper working class patients was evident. / A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica crônica e incapacitante que provoca repercussões emocionais importantes que, as quais podem levar a um prognóstico pior da doença, à baixa adesão do paciente ao tratamento, ao aumento das readmissões hospitalares e à pior qualidade de vida. Esse estudo visou verificar a presença de sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com IC e compará-las com as de um grupo de pacientes sem IC correlacionando-se esses achados com as principais características sociodemográficas dos grupos estudados. Foram avaliados 100 pacientes, sendo 50 com IC (grupo de estudo) e 50 sem IC (grupo controle). Verificou-se a presença de sintomas de ansiedade e de depressão utilizando-se três instrumentos psicológicos: Inventário de Ansiedade de Beck, Inventário de Depressão de Beck e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação médica e responderam um questionário sociodemográfico. Não houve diferença significante entre os dois grupos em relação a ter ocupação e a ter filhos e nem quanto ao gênero. Os pacientes com IC demonstraram mais sintomas ansiedade e depressão do que o grupo controle em relação a todos os instrumentos. Entretanto o grupo com IC tinha idade mais avançada, menos lazer e menor escolaridade que o controle. O estudo aponta a importância da utilização de instrumentos psicológicos para rastreamento de sintomas de ansiedade e depressão nessa população de pacientes com IC e também a necessidade de assistência psicológica, principalmente para pacientes em classes funcionais mais avançadas. / Mestre em Ciências da Saúde

Este estudo tem por objetivo apresentar uma abordagem etiológica das depressões distímicas, a partir de uma perspectiva que contempla aspectos culturais e metapsicológicos. Frente ao surgimento recente da categoria de Distimia dentro do campo das depressões, o trabalho visa articulá-la às mudanças das condições de subjetivação e aos ideais dominantes da cultura. A moral das sensações e a renúncia às tradicionais referências doadoras de identidade são os dois eixos de transformação da norma cultural aqui enfatizados. Considera-se que a emergência das distimias é favorecida pela articulação entre condições culturais e psicológicas. Esta relação é fundamentada na concepção interacional da constituição subjetiva, baseada na teoria winnicottiana da transicionalidade. / The purpose of this study is to present an ethiological approach of dysthimic depressions, from cultural and metapsychological perspectives. Considering the recent development of the concept of dysthimias in the field of depressions, this work articulates this nosological category in the light of subjective conditions and prevalent cultural ideals. The moral of sensations and the refusal of the traditional references for the constitution of identities are the two axes upon which rest the changes of cultural patterns here emphasized. This work assumes that the emergence of dysthimias is a result of a link between cultural and psychological conditions. This conection is based upon an interactional conception of the subjective constitution as described by Winnicott in his theory of transitional phenomena.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-04-22T12:55:39Z No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-12T05:14:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-12T05:14:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) Previous issue date: 2009 / Os resultados de diversos estudos epidemiologicos tem revelado que a depressao maior esta associada a um risco cardiovascular aumentado. Os mecanismos fisiopatologicos desta associacao ainda nao tem sido esclarecidos, porem, tem sido proposto que uma funcao autonomica alterada, assim como a presenca de disfuncao endotelial poderiam contribuir ao aumento do risco cardiovascular em sujeitos deprimidos. Adicionalmente, a disfuncao autonomica cardiaca tem sido associada com uma memoria incrementada para eventos com conteudo emocional negativo, o que afeta o prognostico destes pacientes. Os resultados de diferentes estudos sobre estas variaveis tem sido contraditorios. O objetivo deste estudo foi avaliar a funcao endotelial, a atividade autonomica cardiaca e a sua relacao com a memoria emocional em sujeitos com um primeiro episodio de depressao maior que nao estivessem recebendo medicacoes antidepressivas em comparacao com controles saudaveis. Foram incluidos 50 pacientes deprimidos e 50 controles pareados por sexo e idade. A funcao endotelial foi avaliada mediante a determinacao das concentracoes plasmaticas de nitritos/nitratos e a vasodilatacao mediada pelo fluxo. A funcao autonomica cardiaca foi determinada mediante o calculo dos indices da variabilidade da frequencia cardiaca durante estresse ortostatico passivo e estresse psicologico (Stroop, simulacao de falar em publico). Finalmente, foi aplicada um apresentacao de slides duma estoria com duas versoes (emocional vs neutra) a todos os sujeitos para avaliar a influenca da emocao na memoria e sua relacao com a funcao autonomica cardiaca e as concentracoes plasmaticas de cortisol, noradrenalina e adrenalina. Nao foram encontradas diferencas na vasodilatacao mediada pelo fluxo, porem, os pacientes deprimidos apresentaram uma menor concentracao plasmatica de nitritos/nitratos. Alem disso, foi observado um maior balanco simpato-vagal em homens deprimidos, assim como uma variabilidade da frequencia cardiaca diminuida durante estresse ortostatico e os testes psicologicos. Essas diferencas nao foram observadas em mulheres deprimidas. As concentraoes de nitritos/nitratos estiveram negativamente correlacionadas com o balanco simpato-vagal em homens deprimidos. Os pacientes deprimidos, expostos a versao emocional do teste de memoria, apresentaram uma maior evocacao dos elementos emocionais da estoria. Eles tambem apresentaram percentagems de mudanca de cortisol e adrenalina significativamente aumentados xiv apos a apresentacao dos slides. Os resultados do presente estudo mostram que, apesar de concentracoes diminuidas de nitritos/nitratos, nao foram encontradas diferencas na funcao endotelial vascular em pacientes deprimidos em comparacao com sujeitos controles. Os resultados tambem sugerem uma relacao dependente do genero entre depressao maior e disfuncao autonomica cardiaca, e uma relacao entre uma atividade aumentada do sistema adrenergico e a facilitacao da memoria com conteudo emocional. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Findings from several epidemiological studies have revealed that major depression is associated with an increased cardiovascular risk. The pathophysiological mechanisms of this association remain unclear, although it has been proposed that impaired cardiovascular autonomic function and endothelial dysfunction could be potential contributors. On addition, cardiac autonomic dysfunction has been proposed to be the responsible mechanism for an enhanced mood-congruent memory in depressed subjects affecting the prognosis of these patients. The results of different studies evaluating these variables in healthy depressed patients are contradictory. The aim of this study was to evaluate the endothelial function, cardiac autonomic activity and its relationship with emotional memory in naive-treatment patients with a first episode of major depression compared with healthy controls. Fifty depressive patients and fifty age- and gender matched controls were included in the study. Endothelial function was assessed by determination of plasma concentrations of nitrites/nitrates and flow mediated vasodilation. Cardiac autonomic function was determined by the measurement of heart rate variability indexes during passive orthostatic tilt and psychological stress (stroop, speech). Finally, a paradigm consisting in a slide presentation of stories with two versions (emotional vs neutral) was applied to all the subjects to evaluate the influence of emotion on memory and its relation with cardiac autonomic function and plasma concentrations of cortisol, noradrenaline and adrenaline. No diferences were found in flow mediated vasodilation, however, depressed subjects presented a lower plasma concentration of nitrites/nitrates, furthermore, depressed men had a higher sympathovagal balance during passive orthostatic test and psychological tests, as well as low heart rate variability compared to healthy controls, whereas no differences were observed in depressed women. Nitrites/nitrates concentrations were negatively related with sympathovagal balance in depressed men. Depressed patients exposed to the emotional version of the memory paradigm presented an enhanced recall of the emotional elements of the story. They also presented increased percentual changes in adrenaline and cortisol concentrations after the slide presentation. The results of the present study show that despite lower plasma concentrations of nitrite and nitrate, there are no differences in vascular endothelial function in depressed subjects compared to controls. The results also suggest a gender-dependent relationship of major depression with cardiac autonomic dysfunction and a relationship of an increased activation of the adrenergic system with an enhanced declarative memory for emotional content.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2013-09-06T11:18:33Z No. of bitstreams: 1 2006_ GiovannaQuaglia.pdf: 1500094 bytes, checksum: 17835317fe937e5a3f3824e9b247ece6 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-09-06T14:02:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_ GiovannaQuaglia.pdf: 1500094 bytes, checksum: 17835317fe937e5a3f3824e9b247ece6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-06T14:02:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_ GiovannaQuaglia.pdf: 1500094 bytes, checksum: 17835317fe937e5a3f3824e9b247ece6 (MD5) / Este trabalho consistiu em um exercício de tradução da palavra Hilflosigkeit na obra de Freud. Partindo da pergunta: quais seriam os significados dados por Freud a Hilflosigkeit em sua obra, buscou-se como proposta metodológica uma aproximação entre a psicanálise e a arte poética, explorando, nesse entrelaçamento, a dimensão trágica do homem. A Hilflosigkeit transita em Freud dando um sentido trágico à experiência humana. Na fragilidade do bebê diante de sua incapacidade para sobreviver por seus próprios meios, na angústia diante da separação do objeto de amor, no medo da finitude da vida, na fragilidade do corpo, na força da natureza, no mal-estar na civilização e nas ilusões de proteção, a Hilflosigkeit apresenta um movimento crescente, uma marcha trágica, na obra de Freud. Por fim, chega-se ao desenlace: a Hilflosigkeit aponta para a falta absoluta de solução para a condição humana diante de sua fragilidade, para o lugar do vazio da significação do próprio ser e de sua existência. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This dissertation consisted of an exercise: translating the word Hilflosigkeit in Freud’s works. Beginning with the question: what meanings does Freud give to the word Hilflosigkeit in his works?, the methodological proposal to answer it was establishing an approach between psychoanalysis and poetic art, thus exploring human kind’s tragic dimension. Hilflosigkeit permeates Freud’s works assigning a tragic meaning to human experience. In the baby’s frailty in the face of its inability to survive on its own, in the anguish caused by separation from the love object, in the fear of life’s finality, in the body’s fragility, in nature’s strength, in civilization’s uneasiness, in protection delusions, Hilflosigkeit presents a growing movement, a tragic march in Freud’s works. Finally, the epilogue: Hilflosigkeit points to the absolute lack of a solution for human condition in the face of its frailty, to the very spot where the human being and his existence are void of meaning.

The teaching profession is responsible for training professionals from various fields of knowledge; however, exercising the magisterium is an old function and problems generated also have followed it. In this sense, the accumulation and variety of its functions can trigger overload and make them susceptible to work-related stress, identified as a risk factor for depression. In this aspect, the practice of health care teachers are doubly subject to emotional distress situations, since it is generated by the need that the teacher has to be caregiver during the process of teaching and learning. Depression is a syndrome characterized by mood swings that still compromises the quality of life (QoL). The overall objective of the study was to assess the QoL and depression in teaching in the area of Health in the São Cristóvão Campus at UFS. This is a descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach. The convenience sample consisted of 146 teachers. We used three data collection instruments, the Whoqol-Bref, Beck Depression Inventory and a sociodemographic questionnaire prepared by the researchers. The collecting took place from February to November 2015. The data were analyzed descriptively and analytically. The results show that 58.2% of respondents are female, with a mean age of 44.44 years old, 54.8% Caucasian, 63% married, 56.16% doctors, 52.05% full-time commitment, 70.5% dissatisfied with working conditions, 78.8% dissatisfied with pay, 68.5% practice physical activity and 98% practice leisure activities. The results of two general questions of the Whoqol-Bref showed that most of the teachers have positive perception of their QoL (84.9%) and were satisfied with their health (67.8%). The prevalence of teachers with depression was 29.5%. It was concluded that the teachers presented, on a larger scale, satisfaction with their QoL and health. However, the prevalence of depression was high and was associated with QoL, dissatisfaction of working conditions and leisure activities. Therefore, it suggests that depression can have a negative effect on the QoL of individuals, dissatisfaction with working conditions may be associated the development or worsening of disease, in against departure, the results point to a possible protective effect of leisure activities offer mental health. / A docência superior é responsável pela formação de profissionais das diversas áreas do conhecimento, no entanto, exercer o magistério é uma função antiga e os problemas gerados também a acompanham. Nesse sentido, o acúmulo e variedade de suas funções podem desencadear sobrecarga e torná-los susceptíveis ao estresse laboral, apontado como fator de risco para depressão. Nessa vertente, a prática dos docentes da área da saúde está duplamente sujeita a situações de desgaste, visto que ele é gerado pela necessidade que o docente tem em ser cuidador durante o processo de ensino aprendizagem. A depressão é uma síndrome caracterizada por alterações do humor que compromete ainda a qualidade de vida (QV). O objetivo geral do estudo foi Avaliar a QV e depressão em docentes da área da Saúde do Campus São Cristóvão da UFS. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa. A amostra por conveniência foi composta por 146 docentes. Foram utilizados três instrumentos de coleta de dados, o Whoqol-Bref, o inventário de depressão de Beck e um questionário sociodemográfico elaborado pelos pesquisadores. A coleta ocorreu no período de fevereiro a novembro de 2015. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica. Os resultados demonstram que 58,2% dos pesquisados são do gênero feminino, com média de idade de 44,44 anos, 54,8% da raça branca, 63% casados, 56,16% doutores, 52,05% dedicação exclusiva, 70,5% insatisfeitos com as condições de trabalho, 78,8% insatisfeitos com remuneração salarial, 68,5% praticam atividade física e 98% praticam atividades de lazer. Os resultados das duas questões gerais do Whoqol-Bref mostraram que a maior parte dos docentes têm percepção positiva da sua QV (84,9%) e estavam satisfeitos com sua saúde (67,8%). A prevalência de docentes com depressão foi de 29,5%. Foi possível concluir que, os docentes apresentaram em maior escala satisfação com sua QV e saúde. No entanto, a prevalência de depressão foi alta e houve associação com a QV, insatisfação das condições de trabalho e atividades de lazer, portanto, sugere que a depressão pode interferir negativamente na QV dos indivíduos, a insatisfação com as condições de trabalho pode estar associada ao desenvolvimento ou agravamento da doença, em contra partida, os resultados apontam para um possível efeito protetor que as atividades de lazer oferecem a saúde mental. / Lagarto, SE

The exposure of a nurse to unhealthy and stressful work conditions may lead to depression and compromise the quality of life at work, thus jeopardizing the labor activities and increasing the number of absences because of diseases caused or worsened by work. To evaluate the occurrence of depression and the index of quality of life at work of nurses of four public hospitals in Aracaju. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Quality of Life at Work of Nurses (QLWN) were applied in a sample of 221 nurses, as well as a questionnaire, elaborated by the researcher, in order to obtain individual and professional characteristics. The gathering of data happened between November 2014 and April 2015, and afterwards, the descriptive statistics of the variables was done. 44.35% of the nurses showed symptoms of anxiety, and 31.7% symptoms of mild depression. The averages of scores of QLWN were 8.92 for appreciation and institutional recognition, 6.14 for working conditions, safety and remuneration, 11.75 for professional identity and image, and 10.66 for work integration, on a variation of 0 to 20. A negative correlation was noticed between depression and global QLWN, and time of hospital service, tested by the Linear Correlation of Spearman, significant association between depression, pay, and working hours of 36 hours, significant association between QLWN and work shift, between the integration dominion with the team and the number of employments. Conclusion: The results has shown a high occurrence of anxiety and depression when compared with other studies. Quality of life at work is, in general, unsatisfying, especially at work conditions, safety and pay. However, nurses are satisfied with their professional image. The evidence suggests that the presence of symptoms of anxiety and depression lead to a less satisfaction with quality of life at work. / A exposição do enfermeiro a condições de trabalho insalubres e demandas estressantes, pode levar a depressão e comprometer a qualidade de vida no trabalho, prejudicando assim o desempenho das atividades laborais e aumentando no número de afastamentos por doenças causadas ou agravadas pelo trabalho. O presente trabalho buscou avaliar a ocorrência de depressão e o índice de qualidade de vida no trabalho entre enfermeiros de quatro hospitais públicos do município de Aracaju. Em uma amostra de 221 enfermeiros foi aplicada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), o Instrumento de Avaliação da Qualidade de Vida no Trabalho do Enfermeiro (QVTE) e um questionário, elaborado pelo pesquisador, para obtenção das características individuais e profissionais. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2014 a abril de 2015 e após realizada a estatística descritiva das variáveis. Entre os pesquisados 44,35% indicaram sintomas de ansiedade e 31,7% sintomas de depressão leve. A média do escore total da QVTE foi 8,70 em uma escala de 0 a 20. Já as médias dos escores das dimensões especificadas pelo instrumento foram 8,92 para valorização e reconhecimento institucional, 6,14 para condições de trabalho segurança e remuneração, 11,75 para identidade e imagem profissional e 10,66 para integração com a equipe. Pelo teste de qui-quadrado verificou-se associação significante entre depressão e satisfação com a remuneração (p<0,013) e jornada de trabalho (p<0,048). Observou-se correlação indireta negativa pelo teste de Spearman entre ansiedade, depressão e QVTE (?= -0,219 e -0,341 respectivamente), assim como entre as dimensões de valorização e reconhecimento institucional (?= -0,243 e -0,355 respectivamente) , condições de trabalho segurança e remuneração (?= -0,165 e 0,219 respectivamente) , identidade e imagem profissional (?= -0,170 e -0,277 respectivamente) e integração com a equipe (?= -0,205 e -0,364 respectivamente).Os resultados indicam ocorrência elevada de ansiedade e depressão ao comparar com outros estudos, a média de qualidade de vida no trabalho no geral indica insatisfação dos enfermeiros nesse aspecto, principalmente na dimensão condições de trabalho, segurança e remuneração, embora mostrem-se satisfeitos com a sua identidade e imagem profissional. As evidencias sugerem que a presença de sintomas de ansiedade e depressão interferem negativamente na QVTE, uma vez que os resultados permitiram inferir que quanto maior o escore dos sintomas menor a satisfação com a qualidade de vida no trabalho. / Lagarto, SE

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No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2080546 bytes, checksum: 38e745e2b1656bf89eed7302ddda28c7 (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / Esta tese é um estudo de caso etnográfico sobre a abordagem de pessoas com sintomas depressivos por residentes de medicina de família e comunidade na cidade do Rio de Janeiro. Os resultados da experiência de campo foram analisados em diálogo com a “crítica cultural” à Saúde Mental Global (SMG). Através de uma revisão narrativa de literatura, identifiquei quatro usos da categoria “cultura” presentes em estudos críticos da SMG: a cultura como dimensão não biológica da realidade, como território das gramáticas morais humanas, como sistemas simbólicos não ocidentais e como estrutura social. Propus deixar de lado as falsas oposições que permeiam esses usos e reconfigurá-los a partir de uma conceituação semiótica de cultura e da investigação da circulação de “economias morais” na forma de fenômenos “culturais” e “sociais”. Dessa forma, desenvolvi uma interface teórica para o diálogo entre o campo empírico da pesquisa e a SMG. Ao longo de três meses, acompanhei os atendimentos de seis residentes de medicina de família em uma unidade da Estratégia Saúde da Família na zona norte da cidade do Rio de Janeiro, com interesse específico de investigar como abordavam pacientes que apresentassem sintomas que pudessem ser diagnosticados com depressão. Pacientes e residentes, sem deixar de haver referências à categoria diagnóstica convencional da psiquiatria, faziam reinvenções locais da “depressão” e dos “sintomas depressivos” como idiomas de sofrimento. Os residentes trabalhavam com uma categorização da depressão entre “morro” e “asfalto”, cuja correspondência ou não com as experiências dos pacientes se tornou um dos focos do estudo. Entrevistei e acompanhei os atendimentos de 22 pacientes, 12 moradoras do “morro” e 10 moradores do “asfalto”. Embora tenha identificado indícios de padrões de manifestações vinculados à categorização morro/asfalto, o estudo das trajetórias individuais apresentou diversos elementos que contradisseram uma replicação homogênea desses padrões. A “vida” emergiu como uma categoria capaz de aglutinar os sentidos e significados tanto das “vidas em sofrimento” dos pacientes quanto das práticas clínicas de “reengajamento com a vida” dos residentes. A categorização “morro” e “asfalto” se mostrou produtora de tensões no campo, principalmente, quando ficavam evidentes as apostas morais de médicos e pacientes em torno dessas categorias. Essas “economias morais” eram reconfiguradas em diferenças nas abordagens dos sintomas depressivos de moradores do “morro” e do “asfalto”. As diferenças, por sua vez, se desdobravam em “afinidades eletivas” entre residentes e moradores do “morro” e maior comedimento na atenção à população do “asfalto”. São debatidos os impactos dessas questões na vida dos residentes e nos atendimentos aos pacientes. Esta pesquisa apontou para a necessidade de, por um lado, desviar das falsas oposições presentes nos usos da “cultura” na Saúde Mental Global e, por outro, explorar a circulação de orientações epistêmicas, determinações sociais e valorações morais como fenômenos indissociáveis quando “está em jogo” o sofrimento humano. Dessa forma, foi possível mapear tanto potências quanto dificuldades experimentadas por pacientes e profissionais em um cenário de expansão dos cuidados públicos à saúde mental no Brasil. / This PhD thesis is an ethnographic case study on the assessment of people with depressive symptoms by residents of family medicine in the city of Rio de Janeiro. The results of the fieldwork were analyzed in dialogue with the "cultural critique" to Global Mental Health (GMH). Through a narrative literature review, I identified four uses of the category "culture" present in critical studies of GMH: culture as a non-biological dimension of reality, as a territory of human moral grammars, as non-Western symbolic systems, and as a social structure. I proposed to put aside the false oppositions that permeate these uses and reconfigure them through a semiotic conceptualization of culture and the investigation of the circulation of "moral economies" in the form of "cultural" and "social" phenomena. Thus, I developed a theoretical framework for the dialogue between the empirical field of research and GMH. During three months, I followed the visits of six family medicine residents in a Family Health Strategy practice in the “northern zone” of Rio de Janeiro. My interest was to investigate how those professionals approach patients who presented symptoms that could be diagnosed as depression. Patients and residents, while sometimes referring to aspects of the conventional psychiatric diagnosis, made local reinvention of "depression" and "depressive symptoms" as idioms of distress. Residents worked with a categorization of depression between "hill" and "asphalt", whose correspondences with patients' experiences became one of the focus of the study. I interviewed and followed the assessment and treatment of 22 patients, 12 dwellers of the "hill" and 10 of the "asphalt". Although I identified evidence of patterns associated with hill / asphalt categorization, the study of individual trajectories presented several elements that contradicted a homogeneous replication of these patterns. "Life" emerged as a category able to bring together the meanings of both patients’ '"lives in suffering" and the residents' clinical practices of "reengagement with life." The "hill" and "asphalt" categorization proved to be a source of tensions in the field, especially when the moral stakes of physicians and patients around these categories were evident. These "moral economies" were reconfigured into different approaches to the depressive symptoms of "hill" and "asphalt" dwellers. These approaches, in turn, unfolded in "elective affinities" between family medicine residents and dwellers of the “hill” and greater restraint in attention to the “asphalt” population. The impacts of these issues on the life of the residents and on patient care are discussed. This research pointed to the need, on one hand, to deviate from the false oppositions present in the uses of "culture" in Global Mental Health and, on the other, to explore the circulation of epistemic orientations, social determinations and moral values as inseparable phenomena when human suffering “is at stake ". Thus, I could map both powers and difficulties experienced by patients and professionals in a scenario of expansion of public mental health care in Brazil.