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Respostas ecológicas de Plagioscion squamosissimus (Heckel, 1840) (Pisces, Sciaenidae) a uma seca supra sazonal como distúrbio em um reservatório do semiárido brasileiroSouza, Antonia Elissandra Freire de 31 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to evaluate the ecological responses of Plagioscion squamosissimus
on a supra-seasonal drought as ecological disturbance. Fishes were caught in the reservoir of
Santa Cruz River basin Apodi / Mossoró, using gill nets with meshes of different size from
February 2010 to November 2014. It was evaluated by the abundance of Capture per in Effort
Unit biomass (CPUEb) and number (CPUEn), and through a one-way ANOVA and Tukey's
test evaluated temporal variation. Calculated the Pearson correlation coefficients between the
abundance and the accumulated rainfall and reservoir volume. Study the stomach contents
were used the frequency of occurrence and volumetric methods and feeding index (IAI). To
evaluate the variation of the niche and individual expertise was used proportional similarity
index (PSI), present in RInSp package statistical software R. The condition factor of
individuals was dismissed from the parameters of length-weight relationship determined by
the equation: Wt = a Lpb. To assess differences in condition factor we carried out a two-way
ANOVA followed by a Tukey test. It was registered a decrease in abundance as the reservoir
level was decreasing, which is positively correlated with the volume of the reservoir, but not
accumulated precipitation. P. squamosissimus diet consisted of shrimp, gastropod, plant
material, fish, insects and shrimp larvae. Among the categories of items, the shrimp had the
highest contribution in terms of frequency of occurrence and in volumetric. In 2010, 2013 and
2014 was recorded a higher frequency GR 0 (42.79; 37.77; 38.97). The proportional similarity
index (PSI) showed high similarity between diet two individuals and the population, and
individual expertise in November 2014. The highest average condition factor was obtained in
2012 and in the months May, found significant differences both between years and between
months. The dry season above negatively affect the species by reducing the habitat area
leading to reduction of their abundance. It is believed that the volume reduction causes major
predator encounter rates with prey and this leads to an individual specialization trend. These
results support the view that the dry cause changes in organisms / O objetivo desse estudo foi avaliar as respostas ecológicas de Plagioscion squamosissimus
frente uma seca supra sazonal como distúrbio ecológico. Os peixes foram capturados no
reservatório de Santa Cruz, bacia do rio Apodi/Mossoró, utilizando redes de espera com
malhas de diversos tamanho no período de fevereiro de 2010 a novembro de 2014. Foi
avaliada a abundância através da Captura Por Unidade de Esforço em biomassa (CPUEb) e
número (CPUEn), e por meio de uma ANOVA one-way e teste de Tukey avaliou-se sua
variação temporal. Calculou-se os coeficientes de correlação de Pearson entre a abundância e
a chuva acumulada e volume do reservatório. Para o estudo dos conteúdos estomacais foram
utilizados os métodos de frequência de ocorrência e volumétrica e o índice alimentar (IAi).
Para avaliar a variação do nicho e especialização individual foi utilizado o índice de
similaridade proporcional (PSi), presentes no pacote RInSp do software estatístico R. a
condição corporal dos indivíduos foi inferida por meio do fator de condição alométrico a
partir dos parâmetros da relação peso-comprimento determinada pela equação: Wt = a Lpb.
Para avaliar as diferenças no fator de condição foi realizada uma ANOVA two-way seguida
por um teste de Tukey. Registrou-se uma redução na abundância à medida que o nível do
reservatório foi diminuindo, sendo esta correlacionada positivamente com volume do
reservatório, mas não com chuva acumulada. A dieta de Plagioscion squamosissimus foi
composta por camarão, gastrópode, material vegetal, peixe, insetos e larva de camarão. Dentre
as categorias de itens, o camarão apresentou a maior contribuição em termos de frequência de
ocorrência. Em 2010, 2013 e 2014 foi registrado uma maior frequência GR 0 (42,79%;
37,77%; 38,97%). O índice de similaridade proporcional (PSi) mostrou elevada similaridade
entre a dieta dos indivíduos e da população, e especialização individual em novembro de
2014. As maiores médias do fator de condição foi obtida em 2012 e entre os meses maio,
sendo encontrada diferenças significativas tanto entre os anos, como entre os meses. A seca
supra sazonal afetou negativamente a espécie através da diminuição da área de habitat
levando a redução de sua abundância. Acredita-se que a redução do volume provoca maiores
taxas de encontro do predador com a presa e isso leva a uma tendência de especialização
individual. Os resultados dão suporte a visão de que as secas causam alterações nos
organismos / 2017-03-02
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Qualidade de vida em crianças com distúrbios respiratórios do sonoGomes, Amaury de Machado January 2011 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-10T19:30:28Z
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Previous issue date: 2011 / Crianças podem apresentar distúrbios respiratórios do sono (DRS), que incluem o Ronco Primário (RP) e a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). O padrão ouro para diagnóstico é a polissonografia (PSG) e a principal causa é a hipertrofia adenotonsilar (HAT), sendo a adenotonsilectomia o tratamento mais adequado. Os DRS levam a inúmeras complicações e repercussões na qualidade de vida (QV) e para avaliá-la são utilizados questionários com respostas dos pais ou cuidadores responsáveis. Objetivos: avaliar a qualidade de vida de crianças com DRS, comparar crianças com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e sem apneia (RP) e identificar qual ou quais os domínios do questionário OSA-18 estão mais comprometidos. Casuística, material e métodos: estudo transversal com amostragem consecutiva de demanda espontânea em crianças com história de roncos e/ou apneia, com hiperplasia das tonsilas palatinas ou adenoides. O grau de obstrução das tonsilas palatinas foi identificado pela classificação de Brodsky e das tonsilas faríngeas (adenoide) foi aferido pela videonasofibrolaringoscopia, sendo a qualidade de vida avaliada pelo questionário OSA-18. O diagnóstico de SAOS e RP foi realizado através da PSG. Resultados: participaram 59 crianças com média de idade entre 6,7±2,26 anos. O escore médio do OSA-18 foi 77,9±13,22 e os domínios mais prevalentes foram: “preocupação dos responsáveis” (21,8±4,25),“perturbação do sono”(18,8±5,19) e “sofrimento físico”(17,3±5,00). O impacto foi pequeno em 6 crianças (10,2%), moderado em 33 (55,9%) e grande em 20 (33,9%). RP foi encontrado em 44 crianças (74,6%), SAOS em 15 (25,6%); sendo graus: leve 6 crianças (10,2%), moderado em 1 (1,7%) e acentuado em 8 (13,6%). SAOS tem o domínio “sofrimento físico” mais afetado que RP (p=0,04). Houve ausência de correlação entre o escore OSA-18 e o grau de obstrução faríngea (r= 0,18; p=0,17) e palatina (r= 0,04; p=0,74). Não houve diferença entre o escore OSA-18 e os grupos RP, SAOS leve, moderada e acentuada (p=0,07). O IA (r=0,22; p=0,08) e o IAH (r=0,14; p=0,26) não se correlacionaram com OSA-18. Conclusão: Os DRS causaram impacto de moderado a grande na QV e os domínios mais afetados foram: “preocupação dos responsáveis”, “perturbação do sono” e “sofrimento físico”. As crianças portadoras de SAOS tiveram o domínio sofrimento físico mais afetado que RP. O escore do OSA-18 não se correlacionou com RP, SAOS, IA, IAH.
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Influência do jogo Reversi na memória de trabalho em alunos com diagnóstico de TDAHMallmann, Claudio Sausen January 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:44:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1
301213.pdf: 10796016 bytes, checksum: d2f0bae8137f5dd859c351ffe1db8f2e (MD5) / O presente estudo teve por objetivo verificar quais as influências do jogo Reversi na memória de trabalho de alunos com diagnóstico de TDAH. Participaram da pesquisa 4 sujeitos entre 11 e 13 anos. Dois sujeitos eram do sexo masculino, com diagnóstico de Hiperatividade e dois sujeitos do sexo feminino com diagnóstico de Déficit de Atenção. Foram realizados seis encontros sendo o primeiro e o último para a realização da bateria de monitoramento cognitivo Proa. Nos outros encontros foi realizada a prática do jogo Reversi onde foram aferidos os dados referentes a frequencia cardíaca (FC), variabilidade da frequencia cardíaca (VFC) e os comportamentos referentes a prática do jogo: tempo de jogada, tempo de reação, número de sequencias certas, número de sequencias erradas, numero de sequencias mediadas, tempo de interação visual entre o jogador e o mediador e entre o jogador e o tabuleiro. Os resultados apresentaram correlações positivas entre os comportamentos de mediar, número de sequencias erradas e os índices psicofisiológicos de DP RR, rMSSD, pNN50, e BF, indicando um possível esforço mental durante a realização das partidas. Os sujeitos diagnosticados com TDAH do subtipo Desatento apresentaram na bateria de monitoramento Proa uma melhora na tarefa de memória de trabalho entre o pré-teste e o pós-teste. Esse estudo buscou realizar uma relação inicial entre os aspectos psicofisiológicos, comportamentais e cognitivos durante a realização de uma partida do jogo de tabuleiro Reversi. / The present study aimed to verify the influences of the game Reversi in working memory of students diagnosed with ADHD. The participants were four subjects between 11 and 13 years. Two subjects were male, diagnosed with hyperactivity and two female subjects with a diagnosis of Attention Deficit. There were six meetings with the first and the last to perform the battery of cognitive monitoring Proa. In other meetings were held to practice the game Reversi where the data were measured the frequency rate (HR), heart rate variability (HRV) and behaviors regarding the practice of the game: play time, reaction time, number of threads right, wrong number of threads, number of sequences mediated, time visual interaction between the player and mediator and between the player and the board. The results showed positive correlations between the behaviors mediate the wrong number of threads and psychophysiological indices of RR SD, rMSSD, pNN50, and LF, indicating a possible mental effort during the course of matches. Subjects diagnosed with ADHD Inattentive subtype present in the battery monitoring Proa an improvement in working memory task between the pretest and posttest. This study tried to do an initial relationship between the psycho-physiological aspects, behavioral, cognitive, during the course of a departure from the board game Reversi.
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O sentido do diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade para a constituição do sujeito/aprendizSignor, Rita de Cássia Fernandes January 2013 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Linguística, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2013
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Treinamento de criatividade com professores : efeitos na criatividade e no rendimento escolar de alunos com e sem transtorno de déficit de atenção e hiperatividadeMendonça, Patrícia Villa da Costa Ferreira 01 1900 (has links)
Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2012. / Submitted by Juliane Alves (juliane_570@hotmail.com) on 2012-04-05T19:53:01Z
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2012_PatríciaVilladaCostaFerreiraMendonça.pdf: 916562 bytes, checksum: 24d13fc54d32b9a1d4a65fa5a280a503 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-04-10T18:51:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2012_PatríciaVilladaCostaFerreiraMendonça.pdf: 916562 bytes, checksum: 24d13fc54d32b9a1d4a65fa5a280a503 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-10T18:51:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2012_PatríciaVilladaCostaFerreiraMendonça.pdf: 916562 bytes, checksum: 24d13fc54d32b9a1d4a65fa5a280a503 (MD5) / O potencial criativo é reconhecido como determinante para o desenvolvimento de indivíduos críticos, inovadores e abertos à mudança. Por isso, é importante que a educação contemporânea cumpra seu papel na formação de indivíduos éticos, com conhecimento e habilidade para tomar decisões, bem como no desenvolvimento da personalidade e do potencial criativo dos alunos. Além disso, a educação deve procurar alternativas na busca da inserção social e escolar de um número crescente de alunos, procurando contornar situações sociais, culturais e econômicas adversas aos padrões de ensino propostos pelo sistema educacional tradicional. No contexto atual são recorrentes situações de alunos com dificuldade de aprendizagem e baixo rendimento acadêmico. Inseridos nesse grupo estão os alunos com características do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - TDAH, que vivenciam, em seu cotidiano, condições desfavoráveis a seus processos de desenvolvimento e aprendizagem, resultando frequentemente em conflitos de ordem socioafetiva e cognitiva que podem conduzir ao fracasso escolar. Esses alunos exibem características como alto grau de energia, curiosidade e pensamento divergente, também presentes no indivíduo criativo, o que ocasiona forma singular e própria de lidar com o conhecimento e de aprender. Investir na promoção da criatividade no contexto escolar vem sendo considerada alternativa educacional que pode contribuir para o desenvolvimento do processo de ensino e aprendizagem, sobretudo no caso de alunos com características de déficit de atenção e hiperatividade. Com tal tema em foco, o estudo proposto objetivou verificar os efeitos, a curto e médio prazo, de um treinamento de criatividade para professoras de 4º ano do ensino fundamental nas habilidades criativas e no rendimento acadêmico de alunos com e sem TDAH. Participaram desse estudo 235 alunos e 9 professoras de uma escola particular do Distrito Federal. Desse grupo, quatro professoras participaram de um treinamento com nove
vii sessões de 1 hora e 40 minutos cada, com foco no desenvolvimento do potencial criativo no contexto escolar e no TDAH. Os instrumentos usados foram a Escala de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade - versão para professores (Benczik, 2000b), os Testes Torrance do Pensamento Criativo - TTCT (Torrance 1974, 1990), roteiro de entrevista com os professores participantes do estudo e análise documental. Os alunos tiveram o rendimento acadêmico analisado por meio das notas obtidas nas disciplinas de língua portuguesa e matemática. O Programa SPSS 13.0 foi utilizado para realização de testes t de Student e análises de variância. Além disso, recorreu-se à análise de conteúdo temática das respostas obtidas nas entrevistas. Os resultados indicaram que o treinamento de criatividade pouco contribuiu para o incremento da habilidade criativa verbal dos alunos do grupo de tratamento a curto prazo, e moderadamente para todas as habilidades criativas a médio prazo em comparação às do grupo de controle. Os alunos sem características de TDAH apresentaram desempenho superior aos com TDAH nas habilidades criativas e desempenho acadêmico tanto antes quanto após a intervenção. Além disso, o treinamento de criatividade não teve impacto sobre as habilidades criativas e desempenho acadêmico dos alunos com características de TDAH. A análise temática revelou que as professoras participantes do estudo consideram o TDAH como um transtorno, com a presença de aspectos negativos para o indivíduo e para o grupo, e, de maneira geral, não identificaram semelhanças entre criatividade e TDAH. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The creative potential is recognized as crucial to the development of critical and innovative individuals, who are open to changes. It is therefore, important that contemporary education fulfill its role in the formation of ethical individuals with knowledge and ability to make decisions, as well as invest on the development of student’s personality and creative abilities. Moreover, education must seek alternatives in the pursuit of social and academic inclusion of an increasing number of students, trying to work around social, cultural and economic situations adverse to the educational standards offered by the traditional educational system. In the present context, one may observe the recurrent situation of students with learning disabilities and low academic performance. Within this group there are students who exhibit Attention Deficit Disorder and Hyperactivity - ADHD characteristics. They experience unfavorable conditions to their development and learning process in their daily lives, often resulting in cognitive and social-affective conflicts, which may lead to academic failure. These students exhibit characteristics such as high energy, curiosity and divergent thinking, also present in the creative individual, which leads to a singular way to deal with knowledge and learning. Investing in the promotion of creativity in the school context has been considered an educational alternative that can contribute to the development of teaching and learning, especially for students with characteristics of attention deficit hyperactivity disorder. With this theme in focus, the proposed study aimed at verifying the effect on the short and medium term of a creativity training program with 4th grade elementary school teachers on the creative abilities and academic performance of students with and without ADHD. The study had the participation of 235 students and nine teachers from a private school in the Federal District. The treatment group comprised four teachers who participated in nine training sessions of 1 hour and 40 minutes each, focusing on the development of the creative potential
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in the school context and ADHD. The instruments used were the Attention Deficit Hyperactivy Disorder Scale - version for teachers (Benczik, 2000b), the Torrance Tests of Creative Thinking - TTCT (Torrance 1974, 1990), interviews with teachers and document analysis. Students had their academic performance analyzed by means of their English and Mathematics grades. The SPSS 13.0 was used for running Student’s t- test and analyses of variance. In addition, a thematic content analysis was employed based on the responses obtained in interviews. The results indicated that the creativity training program little contributed to the increase of only verbal creativity in student´s within the treatment group in the short term, and moderately, to all creativity abilities in the medium term, in comparison to the control group. Students without characteristics of ADHD presented higher performance when compared to those with characteristics of ADHD in relation to creative abilities and academic performance, both before and after the intervention. In addition, the creativity training program had no impact on the creative abilities and academic performance of students with characteristics of ADHD. The thematic content analysis revealed that the teachers participating in the study consider ADHD a disorder, with the presence of negative aspects for the individual and group he/she is inserted in, and on the whole, teachers could not identify similarities between creativity and ADHD.
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Tornar-se TDAH : cartografia de um processoSantos, Teresa Rachael Rodrigues 16 March 2015 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2015. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-05-19T18:32:24Z
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2015_TeresaRachaelRodriguesSantos.pdf: 399877 bytes, checksum: b361feeb439b4868f44aef50747626df (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-05-20T12:11:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2015_TeresaRachaelRodriguesSantos.pdf: 399877 bytes, checksum: b361feeb439b4868f44aef50747626df (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-20T12:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2015_TeresaRachaelRodriguesSantos.pdf: 399877 bytes, checksum: b361feeb439b4868f44aef50747626df (MD5) / A presente dissertação pretende compreender como se constrói um diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e quais seriam as suas consequências. Reconhecendo que um diagnóstico em saúde mental, como o TDAH, é parte de uma episteme, buscou-se primeiramente problematizar as bases desse tipo de diagnóstico. Para tanto, definiram-se as concepções de ciência, de ser humano e de infância que levam a uma classificação diagnóstica que estabelece a fronteira entre normalidade e anormalidade de uma criança. No intuito de provocar incertezas, causar desconfortos e desnaturalizar conceitos reviram-se os fundamentos de cada conceito, para o estabelecimento da dúvida e para abrir caminho a novas concepções. Teoricamente, definiu-se a criança como novidade, como potência, que não segue um desenvolvimento linear e determinado; a ciência como uma possibilidade e não como verdade; o conceito de normalidade como arbitrariamente escolhido para nomear aquilo que difere do socialmente aceito e hegemonicamente estabelecido; por fim o diagnóstico como uma construção social e por isso permeada de interesses e disputas de poder. O estabelecimento desses pilares teóricos foi reforçado pela prática encontrada no Centro de Atendimento e Estudos Psicológicos (CAEP), clínica escola da Universidade de Brasília, a partir da leitura de prontuários de atendimentos infantis. Essa leitura constituiu o primeiro momento da pesquisa de campo em que se objetivou escolher o caso de uma criança de até 13 anos de idade, cujo atendimento no CAEP houvesse sido encerrado, entre os anos de 2011 e 2013. Em um segundo momento, para compreender como se deu o processo de tornar-se TDAH da criança escolhida, esta foi entrevistada, bem como sua família e os demais atores envolvidos. O emprego das entrevistas foi uma ferramenta que permitiu levantar os diferentes atores e conhecer as interações entre eles. Já o método empregado: a cartografia, não foi uma ferramenta, mas uma forma de olhar as interações e processos, registrá-los e analisá-los. Cartografar foi colocar em prática a epistemologia defendida no presente trabalho, em que se pretende considerar a complexidade humana. Devido à dimensão do desafio de empreender um estudo do ser humano e suas interações, acrescentou-se à cartografia a análise construtivo-interpretativa com a construção de zonas de sentido. Estas permitiram estabelecer o que acontecia subjetivamente com a criança, e com os diferentes atores do processo de tornar-se TDAH. / This study aims to understand how a diagnosis of Attention Deficit Disorder/Hyperactivity Disorder (ADHD) is build and what its consequences would be. Recognizing that a diagnosis of mental health, such as ADHD, is part of an episteme, we first sought to problematize the basis of this type of diagnosis. Therefore, we defined the concepts of science, human being and childhood that lead to diagnostic classification and form the border between normality and abnormality of applied to a child. In order to cause uncertainty, discomfort and to denaturalize concepts we reviewed the bases of each concept for the establishment of the doubt and to make way for new designs. Theoretically, we defined a child as a novelty, a power, which does not follow a linear and determined development; science as a possibility and not as the truth; the concept of normality as arbitrarily chosen in order to name what differs from the socially accepted and hegemonically established; finally diagnosis understood as a social construction, permeated with interests and power struggles. The establishment of these theoretical pillars was reinforced by the practices in the Center for Psychological Care and Studies (In portuguese: Centro de Atendimento e Estudos Psicológicos - CAEP), clinical school at the University of Brasilia. Found in the reading of its attendance records of children. That reading was the first moment of the field research aiming to choose the case of a child aged of less than 13, whose psicological care at CAEP, had between concluded in the years between 2011 and 2013. In a second moment, to understand the process of becoming ADHD of the chosen child, he and his family were interviewed as well as the other involved actors. The use of the interviews was a tool that enabled us to find out different actors and the interactions between them. Regarding the method we used: the cartography, it is important to say that it was not a tool, but a way of looking at the interactions and processes, also a way of recording and analyzing them. To use cartography was to put into practice the epistemology advocated in this study, which intends to consider human complexity. Due to the large scale of the challenge that represents to undertake a study of the human being with its interactions, we added to the cartography the constructiveinterpretative analysis with the construction of meaning zones. These permited to establish what happened subjectively with the child and the different actors involved in process of becoming ADHD.
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Distúrbios do sono na ataxia espinocerebelar tipo 10London, Ester January 2016 (has links)
Orientador: Prof. Dr. Helio Afonso Ghizoni Teive / Coorientador: Profª. Drª. Ana Chrystina de Souza Crippa / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 23/12/2016 / Inclui referências : f. 57-65 / Resumo: As principais manifestações clínicas das ataxias espinocerebelares (AEC) resultam a partir do envolvimento do cerebelo e suas conexões aferentes e eferentes. Cursam tanto com sintomas motores como também com sintomas não motores. Evidências têm demonstrado uma frequência elevada de sintomas não motores nas AEC. Dentre os sintomas não motores estão os distúrbios do sono que, muitas vezes, são subdiagnosticados ou pouco valorizados. Os principais distúrbios do sono já relatados em diversos tipos de ataxias cerebelares, foram: transtorno comportamental de sono REM (TCR), síndrome das pernas inquietas(SPI), sonolência diurna excessiva (SDE), insônia e apneia obstrutiva do sono. Todavia, nenhum estudo até o momento relatou sobre o sono e os distúrbios do sono na AEC 10. Neste estudo, investigou-se de forma transversal o sono de 23 pacientes com diagnóstico molecular confirmado de AEC 10 que faziam acompanhamento no Ambulatório de Distúrbios do Movimento do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, de janeiro de 2015 a janeiro de 2016. Foram comparados com 23 controles provenientes do ambulatório de polissonografia do mesmo hospital, sem história familiar de AEC, sem queixas de doença pulmonar crônica e ou neurológica, sem história de uso de medicações hipnóticas. Foram coletados dados demográficos e clínico neurológico além da realização de polissonografia para avaliar o sono e os possíveis distúrbios do sono.Foram aplicadas as seguintes escalas: para avaliação e graduação da gravidade da ataxia (SARA), de Hamilton para avaliar ansiedade e inventário de Beck para depressão, de Pittsburgh e de Berlim para avaliar qualidade de sono, Epworth para sonolência diurna (ESS) e escala para síndrome das pernas inquietas. Do grupo com AEC 10, onze (47,8%) eram do sexo feminino, a média de idade era de 47,3 +/-11,6 anos e a média do índice de massa corpórea foi de 25,4 +/- 4,5. Dos pacientes controles, 12 eram mulheres (52,2%), a média de idade foi de 50,7 +/-3,3 anos e o índice de massa corpórea foi de 24,6 +/- 3,0. Em relação aos achados clínicos e polissonográficos que foram positivos neste estudo pode-se destacar que os pacientes com AEC tipo10, comparativamente ao grupo controle, tem maior latência para início de sono REM, maior índice de distúrbios respiratórios e maior índice de despertares em sono REM, e todos estes achados tem significado estatístico.Porem um estudo longitudinal com maior amostra é necessário para acompanhar as modificações clinicas e polissonograficas a medida qua a doença se desenvolve e uma possível relação entre o mecanismo da AEC e o mecanismo dos distúrbios do sono nas AEC tipo 10. Palavras-chave: Ataxia; ataxia espinocerebelar tipo 10, sono e distúrbios do sono. / Abstract: The main clinical manifestations of spinocerebellar ataxias (SCA) result from the involvement of the cerebellum and its afferent and efferent connections with both motor symptoms and non-motor symptoms. Evidence has shown a high frequency of non-motor symptoms in the SCA. Non-motor symptoms include sleep disorders that are often underdiagnosed or undervalued. The main sleep disturbances reported in several types of cerebellar ataxias were: REM sleep behavioral disorder, restless legs syndrome, excessive diurnal somnolence, insomnia, and obstructive sleep apnea. However, no current study has reported on sleep and sleep disorders in SCA 10. In this study, the sleep of 23 patients with a confirmed molecular diagnosis of SCA 10 was investigated in a cross-sectional study, who were monitoring the movement disorders clinic of Federal University of Paraná, from January 2015 to January 2016. They were compared to 23 controls from the polysomnography outpatient clinic of the same hospital with no family history of SCA, with no complaints of chronic and/or neurological lung disease, with no history of hypnotic medication use. Demographic and neurological data were collected in addition to performing polysomnography to evaluate sleep and possible sleep disorders. The following scales were used: severity of the ataxia evaluation and graduation scale (SARA), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) and Beck Depression Inventory (BDI), Pittsburgh and Berlin scale to assess sleep quality, Epworth for diurnal drowsiness and scale for restless legs syndrome. Of the SCA group 10, eleven (47.8%) were female, the average age was 47.3 +/-11.6 years and the average body mass index was of 25.4 +/- 4.5. Of the control patients, 12 were women (52.2%), the average age was 50.7 +/-3.3 and the body mass index was 24.6 +/-3.0. Regarding the clinical polysomnography findings that were positive in this study, it can be pointed out that patients with SCA Type 10, compared to the control group, have a higher latency for REM sleep onset, a higher rate of respiratory disorders and higher REM sleep and all these findings have statistical significance. Nevertheless a longitudinal study with a larger sample is necessary to accompany the clinical and polysomnographic changes as the disease develops and a possible relation between the ACS mechanism and the mechanism of sleep disorders in the ACS Type 10. . Key words: Ataxia; Spinocerebellar Ataxia Type 10, sleep and sleep disorders.
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Características demográficas e motoras associadas com a ocorrência de complicações neuropsiquiátricas e do sono em pacientes com Doença de ParkinsonMunhoz, Renato Puppi January 2014 (has links)
Orientadora: Profa. Dra.Laura Silveira Moriyama / Coorientador: Prof. Dr. Prof. Dr. Helio Afonso Ghizoni Teive / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 08/11/2014 / Inclui referências / Resumo: Apesar do diagnóstico da doença de Parkinson depender da combinação de sinais
motores, um número crescente de sinais não motores (SNM) tem sido
reconhecido. Nas últimas décadas, a diversidade e importância destes SNM
tornaram-se cada vez mais amplas, de forma que a avaliação rotineira de todos
esses sintomas passou a ser impraticável. Neste estudo, investigou-se de forma
transversal e prospectiva, em um grupo de pacientes com DP de ambos os sexos,
a frequência de SNM e síndrome de pernas inquietas (SPI), determinando sua
correlação com a gravidade motora da doença. Além disso, avaliamos a utilidade
de dados coletados rotineiramente em consultas clínicas (idade, duração da
doença, detalhes do tratamento e as estimativas de gravidade da doença) como
preditores destes SNM e SPI. Pacientes com DP foram submetidos à avaliação
padronizada de características motoras e a presença de demência, psicose,
transtorno comportamental do sono REM (TCR) e SPI. Todas as avaliações e
caracterizações dos SNM foram realizadas com recursos clínicos, utilizando
critérios estabelecidos usados amplamente em estudos prévios. Foram excluídos
casos com diagnóstico etiológico dúbio ou confirmado de qualquer forma de
parkinsonismo diferente da DP, além de casos com alguma forma de limitação
para a avaliação que excedesse as impostas pelos sinais motores de
parkinsonismo. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão
logística tentando determinar qual a combinação de dados demográficos e
características motoras poderia melhor identificar uma associação com os SNM e
SPI. A estimativa do poder dos valores previstos dos modelos foi calculada
utilizando procedimentos de avaliação estabelecidos. No grupo de 775 pacientes
com diagnóstico final de DP, 413 (53,3%) eram do sexo masculino, com idade
média de 67,4 anos e idade média de início dos sintomas de 59,8 anos. Pelo
menos um SNM foi detectado em 466 (60,1%) pacientes, sendo TCR o mais
comum, ocorrendo em 387 (49,9%) dos casos, seguido por psicose em 226
(29,2%) e demência em 128 (16,5%) pacientes. Sintomas indicativos do
diagnóstico de SPI ocorreram em 88 (11,4%) pacientes. Estadiamento da doença
e idade foram fortemente associados com a presença de demência, enquanto que
uma combinação de idade, duração da doença, seu estadiamento e uso específico
de medicamentos foi relacionado com a presença de psicose. Duração da doença
e estadiamento da DP foram indicadores significativos de TCR, enquanto que
menor assimetria motora foi a única característica importante associada com
sintomas de SPI, apesar da evidência dessa associação ter sido fraca.
Características demográficas e motoras coletadas rotineiramente em pacientes
com DP podem ser usadas como instrumentos para se estimar a ocorrência de
SNM e SPI na DP. / Abstract: Although the diagnosis of Parkinson's disease (PD) depends on the combination of
motor signs, an increasing number of non-motor signs (NMS) has been
recognized. In the last decades, the diversity and importance of these NMS have
gained weight, so that the routine assessment of these symptoms is impractical.
This study investigated whether, in a prospective cross-sectional analysis of a
group of PD patients of both genders, the frequency of NMS and restless leg
syndrome (RLS) was correlated with the severity of motor signs. Furthermore we
evaluated the usefulness of routinely collected data in clinical consultations (age,
disease duration, treatment details and estimates of disease severity) as predictors
of these NMS and RLS. Patients with PD underwent a standardized assessment of
motor characteristics and the presence of dementia, psychosis, REM sleep
behavior disorder (RBD) and RLS. All evaluations and characterizations of NMS
were performed using clinical data, with established criteria widely used in previous
studies. Cases with dubious etiology or any form of parkinsonism other than PD
were excluded, as well as cases with any type of limitation to the evaluation, other
than those imposed by the motor signs of parkinsonism. The statistical analysis
was based on logistic regression models to determine which combination of
demographics and motor characteristics could best identify an association with
NMS and RLS. The estimated power of the predicted values of the models was
calculated using valuated procedures. In the group of 775 patients with a final
diagnosis of PD, 413 (53.3%) were male, mean age was 67.4 years and mean age
of onset of 59.8 years. At least one NMS was detected in 466 (60.1%) patients,
RBD was the most common in 387 (49.9%) cases, followed by psychosis in 226
(29.2%) and dementia in 128 (16.5%) patients. Symptoms indicative of RLS
diagnosis occurred in 88 (11.4%) patients. Disease stage and age were strongly
associated with the presence of dementia, while a combination of age, disease
duration, staging and specific drugs use was associated with the presence of
psychosis. Disease duration and staging of PD were significant indicators of RBD,
whereas less motor asymmetry was the only important characteristic associated
with RLS symptoms, although the evidence of this association was weak.
Demographic and motor characteristics routinely collected in PD patients can be
used as instruments to estimate the occurrence of NMS and RLS in PD.
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Jogos de regras como recurso de intervenção pedagógica na aprendizagem de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção / HiperatividadeAndrade, Rebeca da Silva Campos 29 March 2012 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-21T23:16:04Z
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2012_RebecadaSilvaCamposAndrade.pdf: 1477452 bytes, checksum: 6a92d0498dee4f9fa1ce20c632f815fc (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-22T11:58:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2012_RebecadaSilvaCamposAndrade.pdf: 1477452 bytes, checksum: 6a92d0498dee4f9fa1ce20c632f815fc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-22T11:58:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2012_RebecadaSilvaCamposAndrade.pdf: 1477452 bytes, checksum: 6a92d0498dee4f9fa1ce20c632f815fc (MD5) / Existem evidências de que a utilização de jogos com regras como recurso pedagógico influencia positivamente o desempenho escolar além de beneficiar desenvolvimento moral das crianças. A presente dissertação teve como objetivo investigar a influência desses jogos no desempenho escolar e no desenvolvimento de habilidades sociais de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH). Participaram deste estudo 11 crianças (6 do grupo experimental, 5 do grupo controle), 5 professoras e 6 mães. Os resultados indicaram que houve diferença significativa entre os grupos experimental e controle em relação aos pós-testes de escrita (t[9]=2,83; p=0,02), aritmética (t[9]=4,19; p=0,002) e leitura de palavras (t[9]=2,76; p=0,02). Eles demonstram também que houve diferenças significativas entre o pré-teste e o pós-teste de escrita (t[11]=5,13; p=0,001), aritmética (t[11]=7,61; p=0,001), leitura de palavras (t[11]=5,23; p=0,001) e compreensão de orações (t[11]=2,25; p=0,04) do grupo experimental. Corroboram com esses resultados os dados fornecidos pelas crianças, pelas professoras e pelas mães durante a realização da análise qualitativa. Ambos os participantes reconhecem que além do desenvolvimento de habilidades acadêmicas tais como leitura, escrita e aritmética, o uso dos jogos de regras colaborou principalmente para o desenvolvimento da atenção, da concentração e do autocontrole das crianças participantes do grupo experimental. Esses resultados assumem importante relevância na medida em que consubstancia questões metodológicas sobre procedimentos pedagógicos a serem adotados no atendimento de crianças com TDAH. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / There are evidences that the utilization of games as pedagogical resource positively influences the student performance as well as benefices the moral development of the children. This dissertation investigated those influences in the student performance and in the development of social skills of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) children. Tools part of 11 children 6 in the experimental group, 5 in the control group participated in this study, and also 5 teachers and 6 mothers. The results indicated that there were a significant difference between the experimental and the control groups in terms of the post-tests of written skills (t[9] = 2,83; p = 0,02), arithmetic skills (t[9] = 4,19; p= 0,002) and word reading skills (t[9] = 2,76; p = 0,02). They also show that there was significant difference between the pre-test and the post-test of written skills (t[11] = 5,13; p = 0,001), arithmetic skills (t[11] = 7,61; p=0,001), word reading skills (t[11] = 5,23; p=0,001) and text comprehension (t[11] = 2,25; p = 0.04) for the experimental group. All the information provided by the children, teachers and mothers during the qualitative analysis corroborates these results. All the participants recognize that beyond the development of the academic skills, as reading, writing and arithmetic, the employment of games mainly improve the development of the attention, concentration and self-control of the experimental group children. These results become relevant because they substantiate methodological issues about pedagogical procedures to be adopted in the ADHD children attendance.
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Avaliação do estado de humor, da função sexual e da qualidade de vida em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos a hemodiáliseGarcia, Thales Weber January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-11-17T22:20:45Z
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Mestrado-Thales Weber Garcia.pdf: 3925862 bytes, checksum: 859039fe79be1b6367227386b4517718 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-01-29T17:45:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Mestrado-Thales Weber Garcia.pdf: 3925862 bytes, checksum: 859039fe79be1b6367227386b4517718 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-29T17:45:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2006 / Introdução: A prevalência da doença renal crônica tem aumentado nos últimos
anos, tornando-se um problema de saúde pública no mundo. O tratamento
dialítico, empregado na fase mais avançada da doença, aumenta a sobrevida
dos pacientes e é necessário que essa tenha boa qualidade. Alterações no
estado de humor parecem ser muito comuns nos pacientes hemodialisados e
permanecem sub-diagnosticadas nesse grupo de pacientes. O estado
depressivo parece prejudicar a qualidade de vida e a função sexual.
Objetivos: O objetivo geral foi de avaliar parâmetros relacionados ao estado
emocional, sexualidade e qualidade de vida em doentes portadores de doença
renal crônica recebendo tratamento de hemodiálise. Os objetivos específicos
foram estabelecer se há alteração do humor; identificar possível disfunção
erétil; avaliar qualidade de vida nesses pacientes; correlacionar alteração do
humor com a qualidade de vida referida; correlacionar alteração do humor e
disfunção erétil.
Métodos: Quarenta e sete pacientes adultos, masculinos, submetidos ao
procedimento de hemodiálise há mais de seis meses, foram avaliados em
relação ao estado de humor, empregando-se a escala de depressão de
Hamilton. A qualidade de vida foi avaliada utilizando o questionário Kidney
Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) e a função sexual o
Índice Internacional de Função Erétil (IIEF). Dados clínico-laboratoriais como
hemoglobina, hematócrito, albumina, ferritina e dose de diálise (Kt/v) foram
obtidas nos prontuários dos pacientes. As análises estatísticas foram
realizadas pelo teste exato de Fisher para comparação entre freqüências e o
teste de correlação de Spearman para analisar as correlações entre as
pontuações obtidas na escala de Hamilton, nos domínios do KDQOL-SF™ e do
IIEF. O nível de significância de p<0.05 foi adotado.
Resultados: Em relação à escala de depressão de Hamilton, 32 (68 %)
pacientes tinha alteração no humor (escore ≥ 7) e 15 (32 %) não apresentaram
esta alteração. (escore ≤ 6). Encontramos correlação, significativa e negativa,
entre o escore de depressão de Hamilton e os seguintes parâmetros da escala
KDQOL-SF™: Lista de “sintomas e problemas” (rs=-0.399, p=0.005) “qualidade
da interação social” (rs= -0.433, p = 0.002), “sono” ( rs= -0.585,p = 0.000),
“saúde geral” (rs= -0.475,p = 0.000), “bem-estar emocional” (rs= -0.582, p =
0.000), “função social” (rs= -0.354,p = 0.015) e “energia/fadiga” (rs= -0.518,p =
0.000). Os valores obtidos na Escala de Hamilton não apresentaram
correlações significativas com os domínios do IIEF (p>0.05). Os escores
obtidos nos domínios do IIEF mostraram correlações positivas e significativas
com os seguintes domínios do KDQOL-SF™: A função erétil correlacionou-se
com “efeitos da doença renal” (rs=0.340,p=0.019), com a “qualidade da
interação social” (rs= 0.328, p=0.024), com a “função sexual
“(rs=0.583,p=0.000), com “sono” (rs=0.343,p=0.018), com o “funcionamento
físico” (rs=0.391,p=0.006), com “saúde geral “ (rs=0.362,p=0.012), com a
“função emocional” (rs=0.286,p=0.005) e com a “energia/fadiga”
(rs=0.365,p=0.011). A função orgástica apresentou correlações com a
“sobrecarga da doença renal” (rs=0.321,p=0.028), com “função sexual”
XI
(rs=0.508,p=0.000), com “funcionamento físico” (rs=0.384,p=0.007) com a
“função física” (rs=0.363,p=0.012) com a “saúde geral” (rs=0.349,p=0.016),
com o “bem-estar emocional” (rs=0.324,p=0.026), com “função emocional”
(rs=0.321,p=0.028) e com “energia/fadiga” (rs= 0.281,p=0.005). O domínio
desejo sexual do IIEF apresentou correlação com “ efeitos da doença renal”(rs=
0.312,p=0.033), com “função sexual” (rs= 0.394,p= 0.006), com “sono” (rs=
0.393,p=0.006), com “funcionamento físico” (rs=0.422,p=0.003), com “saúde
geral” (rs= 0.302,p=0.038), com “bem-estar emocional” (rs=0.422,p=0.003) e
com “energia e fadiga” (rs=0.398,p=0.005). O domínio satisfação na relação
sexual do IIEF apresentou correlação significativa e positiva com “lista de
sintomas e problemas” (rs=0.326,p=0.025), com “efeitos da doença renal” (rs=
0.369,p=0.010), com “função sexual”(rs= 0.696,p=0.000), com “funcionamento
físico”( rs=0.414,p=0.003), com “saúde geral” (rs=0.412,p=0.004), com “ bemestar
emocional” (rs=0.334,p=0.022), com “função emocional” (rs= 0.299,p=
0.041) e com “energia/fadiga” (rs=0.370,p=0.010). O domínio satisfação com a
vida sexual do IIEF apresentou correlações positivas e significativas com “ lista
de sintomas e problemas” (rs= 0.403,p=0.005), com “efeitos da doença renal”
(rs=0.345,p=0.017), com “sobrecarga da doença renal” (rs=0.343,p=0.018) ,
com “qualidade da interação social”(rs=0.302,p=0.039), com “função sexual”
(rs=0.695,p=0.000), com o “sono”(rs=0.288,p=0.049), com “funcionamento
físico” (rs=0.331,p=0.023), com “saúde geral” (rs=0.444,p=0.001) , com “bemestar
emocional” (rs=0.306,p=0.036) , com “energia e fadiga”
(rs=0.314,p=0.032). A soma da pontuação de todos os domínios do IIEF
refletindo a função sexual como um todo apresentou correlações positivas e
significativas com a “lista de sintomas e problemas” (rs=0.329,p=0.024), com
“efeitos da doença renal” (rs=0.369,p=0.010), com “qualidade de interação
social” (rs=0.288,p=0.049), com a “função sexual” (rs=0.670,p=0.000) , com o
“sono”(rs= 0.336,p=0.21), com “funcionamento físico”(rs=0.429,p=0.002), com a
“saúde geral” (rs=0.454,p=0.001) , com o “bem-estar emocional” (rs=0.371 ,
p=0.010), com a”função emocional”(rs=0.302,p= 0.039), e com “energia/fadiga”
( rs= 0.405,p= 0.004)
Utilizando o domínio erétil do IIEF observou-se que 38 dos 47 pacientes
apresentaram disfunção erétil (80,8%). Apesar do grande número de pacientes
que apresentaram disfunção erétil e alteração no estado de humor pela escala
de Hamilton, não houve associação entre depressão e disfunção erétil. (p>
0.05, Teste exato de Fisher)
Conclusões: Observamos alto índice de alteração do estado de humor e de
disfunção sexual nos pacientes em hemodiálise crônica. As pontuações obtidas
na escala de Hamilton apresentaram correlações negativas com vários
domínios do questionário de qualidade de vida relacionada à saúde (KDQOLSF
™), sugerindo que o estado depressivo está associado com menores
escores de qualidade de vida nos pacientes hemodialisados. Por outro lado, a
função sexual, avaliada pelos diferentes domínios do questionário internacional
de função erétil (IIEF) apresentou correlações positivas com diferentes
domínios do KDQOL-SF™, sugerindo que a disfunção sexual está
correlacionada com escores mais baixos de qualidade de vida nos pacientes
estudados. Os principais domínios do KDQOL-SF™ que apresentaram
relações mais fortes e significativas com a função sexual avaliada pelo IIEF
XIII
foram: função sexual, sono, funcionamento físico, saúde geral, bem estar -
emocional e energia/fadiga. Podemos concluir que os pacientes com
insuficiência renal crônica, em hemodiálise, apresentam: alto índice de
alteração do humor, a maioria na faixa de depressão leve e distimia; alto índice
de disfunção erétil e deterioração da qualidade de vida. Devemos encorajar
novos estudos que busquem quantificar a presença de alterações do estado de
humor e da disfunção sexual nos pacientes com insuficiência renal crônica,
buscando realizar intervenções que visem atenuar esses fatores, tendo em
vista as possíveis influências que estas alterações provocam na qualidade de
vida dos indivíduos, contribuindo para maior morbidade e mortalidade. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The prevalence of chronic renal disease has increased in recent
years,and disease has become a public health issue worldwide. The dialysis
treatment, used in the most advanced stage of the disease, increases the
patients’ life expectancy and improves their quality of life. Patients under
hemodialysis treatment commonly have mood swings, but these changes are
not properly diagnosed. Depressive appears to affect their quality of life and
sexual function.
Objectives: The general objective was to evaluate parameters related to
emotional state, sexuality and quality of life in chronic renal disease patients
receiving hemodialysis treatment. The specific objectives were: to determine if
there were mood swing; to identify possible erectile dysfunction; to evaluate
quality of life in these patients; to correlate mood shift with quality of life; and to
correlate mood swings with erectile dysfunction.
Methods: Forty seven adult male patients who underwent hemodialysis
procedure for over six months were evaluated in relation to mood state, using
the Hamilton depression scale. The life quality was evaluated using the
questionnaire “Kidney Disease and Quality of Life Short Form” (KDQOL-SF™)
questionnaire, and the sexual function was assessed using the “International
Index of Erectile Function” (IIEF). Laboratorial data, such as hemoglobin,
hematocrit, albumin, ferritin and dialysis dose of (Kt/v), were obtained from the
patients files. Statistical analyses were conducted using Fisher’s test for
XV
comparison frequencies, and the Spearman’s correlation test was used to
evaluate the correlation among the results obtained from Hamilton scale over
the KDQOL-SF™ and the IIEF domains. The significance level p<0.05 was
adopted
Results: Based on the Hamilton Depression Scale, 32 (68%) patients had
mood shifts and swings (score ≥ 7) and 15 (32%), didn’t (score ≤ 6). We found
significant negative correlations among the scores obtained from theHamilton
Depression Scale and the following parameters of KDQOL-SF™ scale: “list of
symptoms and problems” (rs=-0.399 , p=0.005) “quality of social interaction”
(rs= -0.433, p = 0.002), “sleep” (rs= -0.585, p = 0.000), “general health” (rs= -
0.475, p = 0.000), “emotional well-being” (rs= -0.582, p = 0.000), “social
function” (rs= -0.354, p = 0.015 ) and “energy/fatigue” (rs= -0.518, p = 0.000).
We did not find a significant correlation between the score obtained from the
Hamilton Depression Scale and the IIEF domains (p>0.05). However, we found
a significant positive among IIEF domains and the following KDQOL-SF™
domains: erectile function was correlated with "effects of renal disease" (rs=
0.340, p=0.019), with "quality of social interaction" (rs= 0.328, p=0.024), with
"sexual function" (rs=0.583, p=0.000), with "sleep" (rs=0.343, p=0.018), with
"physical functioning" (rs=0.391, p=0.006), with "general health "(rs=0.,362, p=
0.012), with "emotional function" (rs=0.286, p=0.005) and with "energy/fatigue"
(rs=0.365, p=0.011). The orgasmic function showed correlations with "overload
of renal disease" (rs=0.321, p=0.028), with "sexual function" (rs= 0.508,
p=0.000), with "physical functioning" (rs=0.384, p=0.007) with "physical
function" (rs=0.363, p=0.012) with "general health" (rs=0.349, p=0.016), with
XVI
"emotional well-being” (rs=0.324, p=0.026), with "emotional function" (rs= 0.321,
p=0.028) and with "energy/fatigue" (rs= 0.281, p=0.005). The sexual domain
desire of the IIEF was correlated with "effect of renal disease" (rs= 0.312,
p=0.033), with "sexual function" (rs= 0.394 , p= 0,006), with "sleep" (rs= 0.393,
p=0.006), with "physical functioning" (rs= 0.422, p=0.003), with "general health"
(rs= 0.302, p=0.038), with "emotional well-being" (rs= 0.422, p=0.003), and with
"energy/fatigue" (rs= 0.398, p=0.005). The satisfaction in the sexual intercourse
domain of the IIEF showed a significant positive correlation with "list of
symptoms and problems" (rs= 0.326, p=0.025), with "effect of renal disease"
(rs= 0.369 , p=0.010), "sexual function" (rs= 0.696, p=0.000), "physical
functioning" (rs=0.414, p=0.003),"general health" (rs=0.412, p=0.004),
"emotional well-being" (rs=0.334, p=0.022), "emotional function" (rs= 0.299, p=
0.041) and with "energy /fatigue" (rs=0.370, p=0.010). The satisfaction with
sexual life domain of the IIEF had significant positive correlations with "list of
symptoms and problems" (rs= 0.403, p=0.005 ), "effect of renal disease"
(rs=0.345, p=0.017), “overload of the renal disease" (rs=0.343, p=0.018),
"quality of the social interaction" (rs=0.302, p=0.039), "sexual function"
(rs=0.695, p=0.000), "sleep" (rs= 0.288, p=0.049), "physical functioning"
(rs=0.331, p=0.023), "general health" (rs=0.444, p=0.001), "emotional wellbeing"
(rs=0.306, p=0.036), and with "energy/fatigue" (rs=0.314, p=0.032). The
IIEF total score reflecting the sexual function as a whole had significant positive
and correlations with the "list of symptoms and problems" (rs=0.329, p=0.024),
"effect of renal disease" (rs= 0.369, p=0.010), "quality of social interaction"
(rs=0.288, p=0.049), "sexual function" (rs=0.670, p=0.000), "sleep" (rs= 0.336,
p=0.21), "physical functioning" (rs=0.,429, p=0.002), "general health" (rs=
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0.454, p=0.001), "emotional well-being" (rs=0.371, p=0.010), " emotional
function" (rs=0.302, p= 0.039), and with "energy/fatigue" (rs= 0.405, p= 0.004).
The erectile domain of the IIEF showed that 38 of the 47 patients (80.8%) had
erectile dysfunction. Although most patients presented erectile dysfunction and
mood shift and swings according to the Hamilton Scale, no correlation between
depression and erectile dysfunction was found. (p> 0.05, accurate Fisher ‘s
test).
Conclusions: We found a high index of mood shift and sexual dysfunction in
patients with chronic renal disease under hemodialysis treatment. The scores
obtained in the Hamilton Scale showed a negative correlations with some
domains of the questionnaire of quality of life related to health (KDQOL-SF™).
This suggests that the depressive is associated with a lower score in quality of
life for patients under hemodialysis treatment. In contrast sexual function,
evaluated by different domains of the international questionnaire of erectile
function (IIEF), showed positive correlations with different domains of the
KDQOL-SF™, suggests that the sexual dysfunction is correlated with lower
scores in quality of life of the patients studied. The main domains of the
KDQOL-SF™ that showed stronger correlations with the mood state were:
sleep, general health, emotional well-being and energy /fatigue. The main
domains of the KDQOL-SF™ that had stronger and more significant
correlations with the sexual function evaluated by the IIEF were: sexual
function, sleep, physical functioning, general health, emotional well-being and
energy/fatigue We can conclude that the patients with chronic renal
XVIII
insufficiency, under hemodialysis treatment, present: high index of mood shifts,
and swings, most having mild depression and dysthymia; high index of erectile
dysfunction and poor life quality. These data suggest that these patients life
quality is negatively affected by depression.
Further studies should be encouraged to measure the degree of conditions
such as mood shifts and swings and sexual dysfunction in the patients with
chronic renal insufficiency. Well-thought-of interventions seeking to minimize
patients’ morbidity and-mortality, may be to minimize the harmful effects of
those conditions and consequently improve the patients’ quality of life.
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