Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-12-15T11:37:54Z No. of bitstreams: 1 Patricia Lima Dubeux Abensur.pdf: 1737151 bytes, checksum: 481d233fd44d8b9dc3c3c0250df0260d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-15T11:37:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia Lima Dubeux Abensur.pdf: 1737151 bytes, checksum: 481d233fd44d8b9dc3c3c0250df0260d (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This work is part of a national research, under the responsibility of Paulo Freire Chair of PUC-SP, supervised by professor Dra. Ana Maria Saul, which seeks to contribute to a review and reinvention of Paulo Freire’s thought on educational policies and practices. It aimed to investigate the possibilities and limits of constructing and experiencing a didactic-pedagogical practice for health professionals, based on Paulo Freire’s Pedagogy The theoretical reference considered Paulo Freire’s teaching-learning category as the main point of the research that together with the concepts of participation, dialogue, thematic investigation, knowledge and “ser mais” made Paulo Freire’s conceptual framework of research, which guided the construction of the didactic-pedagogical proposal and, in addition, the production, analysis and data presentation. The qualitative approach was adopted in the area of thematic investigation (FREIRE, [1970] 2003). The research proposal was achieved by the course “Formação didático-pedagógica em Saúde”, that has been developed in ten classes, with thirty-one graduate students of strito sensu courses in the health area of the Federal University of São Paulo at São Paulo city. In order to generate data, some methodological resources were used such as open and closed survey, classroom audio, written activities that were developed during the course and field diary. The first step of data generation was done during the development of the discipline in the second semester of 2016. A second moment of assessment of the didactic-pedagogical practice took place six months after the end of the course (May/2017), through the application of an open questionnaire to verify if and how this teaching experience has changed the practices of health professionals in terms of care or teaching. The reading and interpretation of the data showed us the importance of considering, as a start point of didactic-pedagogical work, the reality of the students; the need to create practical proposals for sharing, discussion and reflection on aspects of the professional environment of the learners, the appreciation of the collective dimension in the construction of individual knowledge and the need to look at practice as an object of knowledge and reflection with the aim of transforming it. This work can contribute for what has been researched in the didactic-pedagogical training area of health professionals, because it has built and developed a didactic-pedagogical practice that provoked the reflection and analysis of teaching and assistance, promoting changes, from a theoretical-methodological option that opposes the traditional way of thinking, showing its limits and possibilities / Este estudo integrou uma pesquisa nacional, sob a responsabilidade da Cátedra Paulo Freire da PUC-SP, coordenada pela professora Dra. Ana Maria Saul, que busca contribuir para a releitura e reinvenção do pensamento de Paulo Freire nas políticas e práticas educativas. Teve como objetivo investigar as possibilidades e os limites de se construir e vivenciar uma prática didático-pedagógica para profissionais da área da saúde, subsidiada pelos pressupostos da Pedagogia Freireana. O referencial teórico assumiu a categoria ensino-aprendizagem freireana como central para a pesquisa, que, junto com os conceitos de participação, diálogo, investigação temática, conhecimento e “ser mais” compuseram a trama conceitual freireana da pesquisa, que orientou a construção da proposta didático-pedagógica e, além dela, a produção, a análise e a apresentação dos dados. Adotou-se a abordagem qualitativa na vertente da investigação temática (FREIRE, [1970] 2003). A proposta de pesquisa concretizou-se na disciplina “Formação Didático-pedagógica em Saúde”, desenvolvida em dez aulas, com trinta e um estudantes de pós-graduação de cursos strito sensu da área da saúde do campus São Paulo da Universidade Federal de São Paulo. Na produção dos dados foram utilizados questionário aberto e fechado, áudio de aula, atividades escritas desenvolvidas no decorrer da disciplina e diário de campo. A primeira fase da produção dos dados foi realizada durante o desenvolvimento da disciplina, no 2º semestre de 2016. Um segundo momento - de avaliação da prática didático-pedagógica desenvolvida - ocorreu seis meses após o término da disciplina (maio/2017), por meio da aplicação de um questionário aberto para verificar se e como essa experiência docente provocou mudanças nas práticas dos profissionais da saúde, seja na assistência ou na docência. A leitura e interpretação dos dados mostraram-nos a importância de se assumir como ponto de partida do trabalho didático- pedagógico a realidade dos educandos; a necessidade de se criarem condições concretas para que ocorra a partilha, a discussão e a reflexão sobre aspectos do contexto profissional dos educandos, o reconhecimento da dimensão coletiva na construção do conhecimento individual e a necessidade de se olhar para a prática como objeto de conhecimento e reflexão, com o intuito de transformá-la. Este estudo pode oferecer contribuições ao que vem sendo pesquisado na área da formação didático-pedagógica dos profissionais da saúde, porque construiu e desenvolveu uma prática didático-pedagógica que provocou a reflexão e análise do fazer docente e assistencial, com vistas a promover mudanças, a partir de uma opção teórico-metodológica contra-hegemônica, mostrando seus limites e possibilidades

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone Bueno de Oliveira Carvalho.pdf: 993747 bytes, checksum: 954674b3de9434753e7c50407dd3d437 (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / Introduction: The Basic Health Care Unit (BHU) has shown a privileged setting of teaching to provide students the early experience and the knowledge of the social reality as well as the integration between the service and the community and therefore the experience of being a physician in a perspective of health social production and of civil rights, which may lead to some disruptures in the established processes that have already been historically constituted. Hence, the student may be an important interlocutor among the service, the university and the community, although such link may represent a considerable difficulty due to the relationship among the actors and the authors of that process. As far as it has been seven years of the curricular reform of the School of Medicine at Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC-SP, it would be worth researching the current relationship among the health service institutions and the university. Objectives: This study aims to understand the perception of the faculty, the students and the professionals of these units of BHU and to envision possible ways to strengthen this relationship. Methods: This is a qualitative and quantitative study carried out with interviews among the key actors of the partnership of the teaching-medical service integration. The sample of the study has been intentionally selected from 14 faculties of FCMS, among them; four are also professionals of the BHU, 36 students in the 6th grade who graduated in 2011 and 38 professionals of six BHU that receive the students who have the experience to work in it. These employees answered a semi-structured questionnaire about the teaching-medical service integration and its evolution. The discursive responses have been analyzed using the technique of the Collective Subject Discourse and the responses to the closed questions have been analyzed according to the frequency distribution. The research project has been approved by the Ethics Committee of Local Research. Results: It has been found that 73.9% of the respondents, the majority of them are young men and women, have realized an improvement in the integration of teaching and medical service recently as "it is a forward and a backward way" as far as "it is a process," "a learning process that takes time". The opinions have expressed different interests among the actors, but the issues that involved the university service, structure of the units, universities and medical service integration, communication and planning have presented higher amplitude among the groups of participants. However the subjects with higher strength (frequency) and amplitude were the university involvement and communication. The Health-PET has been considered an important tool for the process of teaching- medical service integration / Introdução: A unidade básica de saúde (UBS) tem se constituído em um cenário privilegiado de ensino, por proporcionar ao aluno o contato precoce com a realidade social dos territórios e assim a experimentação do ser médico, numa perspectiva de produção social em saúde e dos direitos civis, levando assim a disrupturas com processos já historicamente constituídos. Nessa perspectiva, o aluno pode atuar como um importante interlocutor entre os serviços, a academia e a comunidade. Todavia, tal articulação encontra alguns nós críticos , constituindo-se em um desafio para atores e autores desse processo. Decorridos sete anos da reforma curricular do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC-SP, nos propusemos investigar como estão às relações entre as instituições, serviços de saúde e academia. Objetivos: Conhecer a percepção de docentes, discentes e profissionais das UBS sobre a integração ensino-serviço e identificar possíveis caminhos para fortalecer essa relação. Métodos: Trata-se de um estudo qualiquantitativo conduzido através de entrevistas com atores-chave da parceria ensino-serviço. A amostra do estudo foi selecionada intencionalmente, estando constituída por 14 docentes da FCMS, sendo que quatro docentes também são profissionais das Unidades, 36 alunos do sexto ano, concluintes de 2011 e 38 profissionais das seis UBS parceiras, que recebem alunos. Esses colaboradores responderam um questionário semi-estruturado sobre a integração ensino-serviço e sua evolução. As respostas discursivas foram analisadas segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e as respostas às questões fechadas foram analisadas segundo a distribuição de freqüência. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local. Resultados: Verificou-se que 73,9 % dos respondentes, a maioria de adultos jovens e mulheres, perceberam avanços na integração ensino-serviço nos últimos anos, com idas e vindas , pois é um processo , um aprendizado que leva tempo . As opiniões expressam interesses distintos entre os atores, o envolvimento da universidade no serviço, estrutura das unidades, integração universidade-serviço, comunicação e planejamento foram os temas mais fortemente evidenciados pelo grupo de participantes. No entanto os temas mais recorrentes foram o envolvimento da universidade, a comunicação e a estrutura da UBS. O Programa PET-Saúde foi reconhecido pelos colaboradores como um importante dispositivo para o processo de integração ensino-serviço

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Celeste Goncalves Campos.pdf: 1891526 bytes, checksum: 8d882c68eefc0434ac2ba9b6527dca6a (MD5) Previous issue date: 2013-12-13 / The medical course at the Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde of PUC-SP in Sorocaba (SP, Brazil) went through changes in its curricular model, which were motivated by various factors. Some of them can be traced back to the creation of the Unified Health System (SUS) and, afterwards, to the creation of the National Curricular Guidelines for the Medical Course. Therefore, as recommended by the Guidelines, there was, starting in 2006, an amplification of the practical scenarios, which resulted in the insertion of the student in the secondary level of attention to urgencies in a Unity of First Care (UPA). The UPA occupies an important role in the Urgency Service Network, which was established by the federal government in July 2011. The Network was created with the objective of qualifying the services for the Brazilian citizen in a situation of urgency in any of the gateways to the SUS, with emphasis in prevention, treatment and recover of the main causes of morbimortality in the Brazilian population: Trauma, Cerebral Vascular Accident and Acute Myocardial Infarction. This insertion of FCMS students in the UPA occurred in 2010, with fifth year interns of the pediatric internship. In 2011, the same interns, now in their sixth year, started to attend the clinical medicine internship in the same unit. Objectives: Evaluate the clinical medicine internship at the UPA in the eyes of the undergraduates and offer resources to the urgencies curriculum of the FCMS. Materials and Methods: The scenario was evaluated through the analysis of data pertaining to the services provided in the unit during the year of 2011 and the services conducted by students during May of 2012. The internship was evaluated using a semi-structured questionnaire applied to the interns of the year 2012. A study was also done to verify how urgency-related themes were presented to the students of the years one through four with basis on online material available on the Moodle platform of the FCMS in the year 2012. Results: The results showed that the students were pleased by many factors, like the practical learning and practical training; the large volume of patients, which allows contact with the most prevalent diseases of the community; and the constant presence of the teacher. The most attention-worthy occurrences were the large number of patients who requested a medical certificate to justify their absence from work, the cases of low back pain, the cases of thoracic pain of possible isquemic origin and the cases of respiratory diseases. Among the negative points cited were the duration of the internship, which was considered short; the demand for medical certificates; the distance between the unity and the school; and the small number of service rooms in some occasions. Their suggestions were an increased course load, more service rooms and more theoretical classes. The data of the dissertation, alongside the theoretical background research for its execution, allowed the elaboration of the Matrices of Competence to be developed throughout the internship. Conclusion: The internship was approved by this group of students. The scenario at the UPA can be an alternative for the teaching of urgencies. The elaboration of the matrices alongside the identification of learning opportunities throughout the course can propitiate a longitudinal approach to teaching / O curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC-SP de Sorocaba passou por mudanças em seu modelo curricular, motivadas por vários fatores. Alguns podem ser remetidos à criação do Sistema Único de Saúde (SUS) chegando até às Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Medicina (DCN). Conforme recomendado pelas diretrizes, ocorreu, a partir de 2006, uma ampliação dos cenários da prática, o que resultou na inserção do aluno no nível secundário de atenção às urgências, em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). A UPA ocupa papel importante na Rede de Atenção às Urgências, instituída pelo governo Federal em julho de 2011. A Rede foi criada com o objetivo de qualificar o atendimento ao cidadão brasileiro em situação de urgência, em todas as portas de entrada do SUS, enfatizando a prevenção, tratamento e recuperação das principais causas de morbimortalidade na população brasileira: trauma, acidente vascular encefálico (AVE) e infarto agudo do miocárdio (IAM). Essa inserção dos alunos da FCMS na UPA ocorreu em 2010, com os internos do quinto ano, no estágio de pediatria. Em 2011, os mesmos internos, agora no sexto ano, começaram a frequentar a mesma unidade, no estágio de clinica médica. Objetivos: Avaliar o e estágio na UPA, vinculado à área de clinica médica, sob a perspectiva discente e oferecer subsídios para o currículo de urgências da FCMS. Material e métodos: O cenário foi avaliado através dos dados dos atendimentos realizados na unidade durante o ano de 2011 e dos atendimentos realizados pelos alunos em maio de 2012. O estagio foi avaliado através de um questionário semi-estruturado aplicado aos alunos do internato do ano de 2012. Foi feito também um estudo para verificar como os temas relacionados à urgência foram oferecidos aos alunos do 1º ao 4º ano, em material disponível na plataforma Moodle da FCMS, durante o ano de 2012. Resultados: Os resultados mostraram uma avaliação positiva pelos alunos por vários motivos, dentre eles: ser um cenário com aprendizagem e treinamento práticos, com grande volume de pacientes que permitem o contato com as doenças prevalentes na comunidade, além do acompanhamento contínuo do professor. Entre os atendimentos que chamaram a atenção, destacaram-se o grande número de pacientes que solicitam atestados para justificar falta no trabalho, os casos de lombalgia, os casos de dor torácica de possível origem isquêmica e os casos de doenças respiratórias. Entre os pontos negativos foi citada a duração do estágio, que foi considerada curta; a demanda por atestados; a distância da unidade em relação à faculdade; e a falta de salas para atendimento em algumas oportunidades. Como sugestões, foram pedidos aumento de carga horária, mais salas para atendimento e aulas teóricas. Os dados da pesquisa, associados aos referenciais teóricos buscados para a execução do trabalho, permitiram a elaboração de matrizes de competências a serem desenvolvidas durante o estágio. Conclusão: O estágio foi aprovado por essa turma de alunos. O aprendizado na UPA pode ser considerado mais uma alternativa para o ensino de urgência. A elaboração das matrizes com a identificação de oportunidades de aprendizado durante a graduação propicia a longitudinalidade do ensino

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valter Yasushi Honji.pdf: 1086643 bytes, checksum: 959ccebbe46c11a10291e9a55d84d166 (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / Clinical skills assessment is an essential step in the medicine students´ graduation and must be done by the teacher through direct performance observation in a real situation. The usage of Mini-Cex is an additional formative and summative evaluation option that assesses pre or post graduates students´ medical expertise. Objectives: Evaluate clinical residents competence on performing urodynamic exames; quantify performance development after feedback attainment, quantify technical improvement quality of urodynamic examination by the resident doctor ; quantify the time spent in applying the Mini-Cex by the observer; detect and quantify medical disabilities during urodynamic examination, evaluate the reliability and internal consistency of the Mini exercise Clinical Evaluative ( Mini-Cex ) for the urodynamic examination. Methods: A quantitative and qualitative study conducted with graduated students in urology during the performance of urodynamic examination, through the Mini-Cex instrument application, which is based on a Likert Scale of 9 categories, which grades 1 to 3 refer to unsatisfactory performance ; 4 to 6 to satisfactory performance and 7 to 9 the exemplary performance . This instrument allowed residents' performance assessment in achieving the urodynamic examination by the researcher on the following questions: on interviewing, physical examination, clinical reasoning skills, humanistic and professional qualities, orientation, organization/efficiency and overall, clinical competence. At the end of the consultancy the researcher conducted a feedback to each student pointing their failures and successes in achieving the urodynamic testing, setting up formative assessment. Results: The findings recommend the usage of the Mini-Cex in performing urodynamic studies (Cronbach's alpha between 0.8 and 0.9) and performing feedback advantages on development of residents´ learning / A avaliação de competências clínicas constitui etapa essencial na formação do estudante de Medicina e deve ser feita pelo professor, por meio da observação direta do desempenho em situação real. O uso do Miniexercício Clínico Avaliativo (Mini-Cex) é uma opção complementar de avaliação formativa e somativa, que avalia as competências clínicas do estudantes pré ou pós-graduados. Objetivos: Avaliar a competência clínica, de médicos residentes, na realização do exame urodinâmico; quantificar a evolução do seu desempenho após a realização do feedback; quantificar a melhora da qualidade técnica do exame urodinâmico pelo médico residente; quantificar o tempo gasto na aplicação do Mini-Cex pelo observador; detectar e quantificar as deficiências médicas durante o exame urodinâmico; avaliar a confiabilidade e a consistência interna do Mini-Cex para o exame urodinâmico. Material e Método: Estudo quanti-qualitativo realizado com estudantes de pós-graduação em Urologia durante a realização do exame urodinâmico, por meio da aplicação do instrumento Mini-Cex, que é baseado em uma Escala de Likert de 9 categorias, em que as notas de 1 a 3 referem-se a um desempenho insatisfatório; de 4 a 6 a um desempenho satisfatório e de 7 a 9 a um desempenho exemplar. Este instrumento possibilitou a avaliação do desempenho dos residentes na realização do exame urodinâmico por parte do pesquisador nos seguintes quesitos: habilidades na entrevista, habilidades no exame físico, qualidades humanísticas/profissionalismo, raciocínio clínico, habilidades de orientação, organização/eficiência e competência clínica geral. Ao final da consulta, o pesquisador realizou um feedback com cada estudante, apontando suas falhas e acertos na realização do exame urodinâmico, configurando a avaliação formativa. Resultados: Os achados recomendam o uso do Mini-Cex na realização de exames urodinâmicos (Alpha de Cronbach entre 0,8 e 0,9) e vantagens da realização do feedback na evolução do aprendizado de médicos residentes

Orientador: Jorge Nahás Neto / Resumo: Objetivo: Avaliar a concordância entre o diagnóstico ginecológico pré- e pós-laparoscópico, a fim de verificar se existem diferenças consideráveis na confirmação diagnóstica utilizando técnica cirúrgica minimamente invasiva. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo de levantamento de prontuários com amostra de conveniência. Foi realizada análise comparativa de dados referentes ao diagnóstico clínico de 315 pacientes submetidas a procedimento cirúrgico laparoscópico no Setor de Endoscopia Ginecológica e Planejamento Familiar da Faculdade de Medicina de Botucatu – FMB/UNESP entre o período de março de 2010 a outubro de 2016. A comparação entre os diagnósticos pré- e pós-operatório foi realizada pelo teste de concordância considerando as proporções de ocorrências. Resultados: A laparoscopia auxiliou na elucidação diagnóstica de 59,6% dos casos de infertilidade (P>0,05) e de 93,7% dos casos de dor pélvica crônica de causa indeterminada (P<0,01), além de ser conclusiva na elucidação do diagnóstico de abdômen agudo e na exclusão de abscesso tubo-ovariano (P<0,05). A laparoscopia, ainda, aumentou em 76,7% o diagnóstico de aderências pélvico-abdominais (P>0,05). Conclusão: O uso da laparoscopia demonstrou diferenças consideráveis na confirmação diagnóstica, notadamente nos casos de dor pélvica crônica de etiologia indeterminada. / Abstract: Objective: To evaluate the concordance between the pre and post-laparoscopic gynecological diagnosis in order to verify if there are considerable differences in the diagnostic confirmation using a minimally invasive surgical technique. Methods: Retrospective descriptive study of a survey of medical reports with convenience sample. It was made a comparative analysis of data referring the clinical diagnosis of 315 patients submitted to laparoscopic surgical procedure in the Gynecological Endoscopy and Family Planning Section of Botucatu Medical School - FMB / UNESP between March 2010 and October 2016. The comparison between the pre- and postoperative diagnoses was made by the concordance test considering the proportions of occurrences. Results: Laparoscopy assisted in the diagnostic elucidation of 59.6% of infertility cases (P>0.05) and 93.7% of cases of chronic pelvic pain of indeterminate cause (P<0.01), besides being conclusive in the elucidation of the diagnosis of acute abdomen and in the exclusion of tube-ovarian abscess (P<0.05). Laparoscopy also increased the diagnosis of pelvic-abdominal adhesions (P>0.05) in 76.7%. Conclusion: The use of laparoscopy demonstrated considerable differences in diagnostic confirmation, especially in cases of chronic pelvic pain of undetermined etiology. / Mestre

Introdução: Na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP), o ensino no internato da Atenção Primária à Saúde (APS) com enfoque em medicina de família iniciou-se em 1997. São promovidas a integração do aluno com a equipe de Programa de Saúde da Família (PSF) e a participação na rotina da equipe por meio dos grupos de educação em saúde, reuniões de equipe, visitas domiciliares, discussões de casos individuais e de família. O cuidado médico é realizado na consulta individual e no seguimento das famílias, sendo enfatizadas a prevenção e a promoção da saúde e a avaliação do paciente buscando a assistência integral. São poucos os estudos sobre a percepção dos alunos sobre a vivência nos estágios em saúde da família. Objetivos: Avaliar a percepção dos alunos do 5° ano de medicina do Curso de Medicina da FMRP-USP quanto à contribuição do estágio em Saúde da Família na formação em atenção primária. Metodologia: Os sujeitos do estudo foram alunos do 5º ano do Curso de Medicina da FMRP no ano de 2005, cuja idade médica foi 23 anos e dos quais 58,3% eram do sexo masculino. A esses alunos foi aplicado questionário estruturado antes e após o estágio. O questionário incluiu itens sobre dados pessoais, importância, contribuição e influência do estágio na formação médica e outros aspectos, como integração com a equipe, mudanças na relação médico-paciente, adequação do estágio no 5º ano e duração. Resultados: Dos 103 respondentes, 75,5% avaliaram o estágio em saúde da família como bastante ou muito importante e 87% consideraram adequada sua inserção no 5º ano. Em relação à duração, 49,5% e 82,5% consideraram suficiente no primeiro e segundo questionário respectivamente. 91,3% referiram boa integração com a equipe. Quanto ao atendimento, 68% perceberam mudanças em sua forma de atender o paciente durante o estágio. Os princípios da estratégia de saúde da família mais percebidos pelos alunos foram acessibilidade e longitudinalidade. Conclusão: Na avaliação dos graduandos, o estágio contribui positivamente para a sua formação, principalmente nos aspectos de integração com a equipe de saúde, humanização e visão dos principais princípios da saúde da família, como trabalho em equipe, longitudinalidade, acessibilidade e atuação na prevenção. Após o estágio o aluno passou a dar mais importância aos aspectos sociais e econômicos do paciente e avaliá-lo com um ser bio-psico-social. / Introduction: At Medical School of Ribeirão Preto of São Paulo Universilty (FMRP-USP), Primary Care (PC) started to be taught in 1997 with emphasis on family medicine. The integration between students and the Family Medicine team is promoted and the students are encouraged to participate in the routine of the team by attending group meetings, team meetings, home visits, and individual and family cases discussion. Medical care is provided during an individual visit and by following up the families, with emphasis on prevention and health promotion and on patient evaluation in an effort to provide complete assistance. There are a few studies about this efford. Objectives: To evaluate the perception of 5th year medical students of FMRP-USP regarding the contribution of the training in Family Health to PC education. Methodology: The study subjects were 5th year medical students of FMRP in the year 2005, to whom a structured questionnaire was applied before and after the training period. Mean age was 23 years and 58,3% were men. The questionnaire contained questions about the following topics: personal data, importance, contribution and influence of the period of training regarding medical education, aspects such as integration with the team, changes in the doctor-patient relationship, and adequacy and duration of the training in the 5th year. Results: Of 103 students, 75.5% evaluated the training in family health as considerably or very important and 87% considered its insertion in the 5th year to be adequate. Regarding duration, 49.5% and 82.5% considered it to be sufficient in the first and second questionnaire, respectively. 91.3% reported good integration with the team. Regarding care, 68% perceived changes in their way to care for the patient during the training period. The principles of the family health strategy most perceived by the students were accessibility and longitudinality. Conclusion: The training contributed positively to the education of the students, especially regarding integration with the health team, humanization and vision of the main principles of family health such as team work, longitudinality, accessibility and prevention. After the training the students started to attribute more importance to the social and economic aspects of the patients and to evaluate the latter as bio-psycho-social beings.

O presente trabalho é um estudo da utilidade que o Cinema oferece como recurso na Educação Médica inserido num contexto humanístico, na sistemática acadêmica da Medicina de Família. O autor desenvolve, na primeira parte da obra, uma extensa fundamentação da pesquisa através de uma reflexão sobre as diversas realidades que rodeiam o médico que, sendo também educador, propõe-se ensinar atitudes e valores humanísticos aos alunos. O itinerário reflexivo percorre as várias situações onde se descreve o encontro com o Paciente, com o Aluno, com a Medicina de Família e, finalmente, com o Humanismo, para chegar até o Cinema como manifestação particular das humanidades e possível recurso educacional. As extensas referências bibliográficas, às que se somam as experiências biográficas e motivações do autor, levantam questionamentos e interrogações que fundamentam e justificam ume pesquisa de ordem filosófico e humanísta, como a apresentada neste trabalho. Sublinha-se, neste ponto, que o Humanismo deve ser para o médico fonte de conhecimentos, uma verdadeira ferramenta de trabalho. O corpo da pesquisa segue uma abordagem de natureza qualitativa perspectiva que é também explicada e justificada na obra- e tem como objetivo avaliar a possível utilidade do Cinema como recurso educacional. O cenário da pesquisa instala-se em diversos contextos educacionais, utilizando vídeos editados com cenas de filmes comerciais que são projetados a grupos de alunos, acompanhados de comentários do professor, seguindo-se uma discussão do grupo participante. A análise de resultados revela várias categorias de temáticas emergentes, constando-se, em primeiro lugar, como através desta experiência é possível criar um espaço apropriado para a discussão das expectativas, dilemas e motivações do aluno, permitindo uma compreensão do universo no qual o estudante está imerso. Nota-se também que o contato com o cinema facilita a expressão afetiva do aluno, inserido como está numa cultura que prioriza a emoção, a imagem concreta, as histórias de vida e os exemplos pontuais que decorrem de situações determinadas. Através desta experiência eduacional instala-se uma linguagem de comunicação onde o professor pode transmitir valores e fomentar atitudes, e o aluno consegue representar as realidades vividas, simbolizando-as no cinema. Deste modo, a experiência com o cinema propicia trabalhar as motivações do estudante a partir da sua dimensão afetiva, fomentando atitudes e promovendo nele o hábito da reflexão, que são a base de uma educação humanista e elementos essenciais para o seu processo de formação como médico e como pessoa. / The purpose of this academic work is to study the value of using cinema (movies), set in the context of Family Medicine, as a humanistic resource in medical education. In the first part, the author grounds the research by reflecting on the several realities that surround physician-educators who want to teach students about attitudes and humanistic values. The reflexive itinerary of this work addresses several sets of relationships - here called encounters - by describing the encounter with the patient, the encounter with the students, the encounter with the discipline of family medicine, and lastly the encounter with humanism, finally reaching cinema in particular as a possible educational resource. In each encounter the authors summarizes his own experiences using a reflective approach, enlarged upon them using the bibliography, and develops several questions and inquiries for justifying a research project such as this one, displayed from a philosophical and humanistic perspective. Humanism as a source of acquaintance and as a daily work tool for doctors is stressed at this point. The research design is utilizes a qualitative perspective, which is also justified, and attempts to appraise the usefulness of movies as educational resource. The research scenario includes several educational contexts in which movies scenes are edited as clips and shown to the students along with the facultys commentary, followed by discussions among the group. Results analysis discloses various categories of emerging subjects. First, this experience works to create room in which students expectations, dilemmas and motivation can be discussed, more comprehensively addressing the universe in which students are immersed. Exposing students to this cinema experience facilitates their affective expression, since they are raised in a culture which prioritizes emotions, images, life stories and role models coming from specific situations. A real means of communication is established and through it faculty can teach about values and foster attitudes, and the students are able to represent their own reality, symbolized for them in the movies realities. The educational cinema experience herein related helps students to deal with the aspects of their motivation that emerges from the affective domain, is useful in promoting new attitudes and reflection, and nurturing essential features related to their development process as doctors and human beings.

Transições profissionais são cada vez mais comuns no mundo do trabalho. Para o médico, estas tomam uma dimensão maior considerando o tempo e o custo da formação, sendo ainda tema pouco estudado. O objetivo deste trabalho é compreender as vivências de médicos que reescolheram a especialidade, investigando os fatores envolvidos e o significado da mudança. Em uma abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas com médicos que mudaram de especialidade depois de trabalhar na área pelo menos um ano. Foi observado que poucos médicos trocaram sua especialidade por mudança ou ampliação de interesse. A maioria ficou insatisfeita com a primeira área escolhida já com pouco tempo de prática. Sobrecarga, organização do trabalho, estresse com o cotidiano da prática e estilo de vida decorrente da área foram os fatores de desgaste. Apesar das críticas do meio social, a transição foi possível, com rápida empregabilidade. Referiram grande satisfação com a nova prática e não representaram a mudança como falência na trajetória profissional. Como estratégia individual para lidar com a insatisfação, a mudança de especialidade parece positiva. Por outro lado, é importante refletir se com a reescolha não existe o risco de um vazio de significações, para o próprio sujeito e as práticas médicas como um todo / Professional transitions are complex and more frequent in the work environment. The professional change gets a greater importance to doctors due to the cost and duration of the study period. This is a subject still with few studies. The objective of this study is to understand doctors experiences from the ones submitted to redefinition of their medical specialties, analyzing the issues involved and the meaning of the change. The method used was a qualitative study based on speeches of doctors that concluded the first graduation and worked at least one year in one medical specialty. The results show that few doctors changed specialties considering development in other areas of interest. Excessive workload, stress with daily activities, work organization, lifestyle were the main reasons for wear. Despite of experienced social criticism, quickly obtained another job and described their new experience with great satisfaction. It does not mean failure in the career path. Conclusion: As a strategy to deal with dissatisfaction, the change on medical specialty is positive. On the other hand, it is important to evaluate whether or not the new choice involves risk of no meanings to individual or to medical practices

Esta dissertação propôs-se a analisar e compreender os sentidos e significados atribuídos ao princípio da integralidade em saúde, pelos residentes e preceptores de um curso de residência em Saúde da Família, em Juiz de Fora MG. O estudo deu-se no âmbito do Programa de Saúde da Família PSF não só por ser um programa oficial do Ministério da Saúde, mas por se constituir em uma estratégia de reestruturação do modelo assistencial, em plena implementação no Brasil, numa situação típica de educação em serviço. A dissertação inicia-se pela exposição das bases teórico-conceituais que balizam a pesquisa, acrescidas dos pressupostos para o entendimento da integralidade. Segue-se uma revisão da trajetória sócio-histórica do PSF, e sua transformação em estratégia de implantação da Atenção Básica no país, bem como suas repercussões na formação em saúde no Brasil. Como parte central do estudo, realizou-se a análise dos depoimentos dos residentes e preceptores, para se identificar a presença (ou não) dos signos da integralidade e suas relações com a formação profissional, seguindo-se um levantamento de fatores que limitam e que favorecem a prática da integralidade. concluiu-se pela ênfase na importância do estudo das várias experiências de ensino-aprendizagem em torno do PSF em curso em vários pontos do país, no sentido de se continuar avançando na implementação do Sistema Único de Saúde, e incorporando cada vez mais profissionais nas práticas que sinalizam em direção à integralidade. / This dissertation aims at analysing and understanding the meanings and significance attributed to the principle of comprehensiveness in health, by residents and preceptors of medical residence in Family Health, in the city of Juiz de Fora, MG. This study was carried out within the scope of the Family Health Program FHP not only for being an official program of the Ministry for Health but also for being a strategy for restructuring the health care model, which is fully implemented in Brazil, in a typical situation of education in service. The dissertation starts by the presentation of both the conceptual-theoretical bases underlying the research and the principles for the understanding of comprehensiveness. We next present a review of the socio-historical development of the FHP and its changing into a strategy for the implementation of Primary Care in our country, as well as its repercussions for the formation in health in Brazil. As the main part of the study we analysed the reports of residents and preceptors in order to identify the presence (or not) of the signs of comprehensiveness and its relations to professional formation. Such analysis was followed by a survey of the factors which restrain and contribute to the practice of comprehensiveness. We finally focused on the importance of studying the several experiences of teaching and learning in the field of the FHP which take place throughout the country, with the purpose of making progress towards the implementation of the Sistema Unico de Saúde, engaging more and more professionals in the practices pointing to comprehensiveness.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T06:29:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T23:10:08Z : No. of bitstreams: 1 142689.pdf: 6909160 bytes, checksum: 34cc29fde176273752bd514826961617 (MD5)