Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-05-23T12:34:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DEPRESSÃO E FATORES ASSOCIADOS EM HOMENS IDOSOS ASSISTIDOS NA ATENÇÃO BÁSICA.pdf: 2022950 bytes, checksum: 112e45bdddc7d9fa29a8207e412a47b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-23T12:34:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DEPRESSÃO E FATORES ASSOCIADOS EM HOMENS IDOSOS ASSISTIDOS NA ATENÇÃO BÁSICA.pdf: 2022950 bytes, checksum: 112e45bdddc7d9fa29a8207e412a47b2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é um fenômeno global e traz consigo novos desafios aos Serviços de Saúde e a sociedade. A depressão é uma das doenças que mais acomete a população idosa, podendo ocasionar alterações em sua funcionalidade e comprometer a sua qualidade de vida, e por isso, precisa ser bem investigada, começando pela Atenção Básica e com um olhar diferenciado para o homem idoso, por se tratar de um público com suas particularidades. OBJETIVO: Identificar a prevalência da depressão em idosos do sexo masculino e os fatores associados. MÉTODO: Foi realizado um estudo epidemiológico, de corte transversal, com avaliação de 162 homens idosos, sem déficit cognitivo e sem comprometimento de comunicação, atendidos na Atenção Básica em comunidade do Recife. A análise descritiva foi feita por meio de tabela de frequência e de medida de tendência central conforme a natureza das variáveis analisadas. Através da Análise de Classes Latentes foi criada a variável dependente da depressão com 4 categorias em uma escala ordinal a partir de 15 variáveis indicadoras. Testes de QuiQuadrado ou Exato de Fisher e Análise de Resíduos Padronizados testaram a associação e modelos de regressão logística ordinal simples e múltipla testaram o efeito das variáveis independentes sobre a variável dependente. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: Dos 162 idosos investigados, observou-se que tanto os dados clínicos quanto a escolaridade apresentaram efeitos significantes e independentes das demais variáveis sobre a depressão. Os idosos sem grau de escolaridade apresentaram 90% de probabilidade de se tornarem deprimidos, enquanto que naqueles com até 4 anos de estudo, a chance é de 2,43 vezes maior, em relação aos que tem 5 anos ou mais de estudo. No que se refere aos dados clínico-laboratoriais, observou-se que os idosos que apresentaram níveis normais de cortisol tinham 66% menos chances de se tornarem deprimidos, e uma chance maior para aqueles com baixos níveis de Vitamina D (10 vezes mais) e de Testosterona (2,24 vezes mais), e altos níveis de TSH (15 vezes mais). O instrumento de rastreamento utilizado neste estudo foi a Escala de Depressão Geriátrica com versão reduzida - GDS 15. Foi observado que três perguntas (Diminuiu a maior parte de suas atividades e interesses? Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? e Acha que tem muita gente em situação melhor?) podem ser parte da realidade de muitos idosos, sem que necessariamente isto signifique sintomatologia depressiva. Estas perguntas possuem o mesmo peso que outras perguntas mais direcionadas ao diagnóstico de depressão, o que torna mais frágil uma análise principalmente nos pontos de corte. CONCLUSÃO: A prevalência da depressão na população estudada foi de 29% estando associada ao baixo grau de escolaridade e às alterações dos dados clínicos investigados. Cabem neste contexto, ações para a melhoria dos serviços de saúde e ações educativas, bem como a capacitação na área Gerontológica para as equipes multi e interdisciplinares, contribuindo para um diagnóstico precoce e condução adequada do tratamento. / INTRODUCTION: Population aging is a global phenomenon and brings new challenges to health services and society. Depression is a disease that affects more the elderly and can cause changes in its functionality and compromise their quality of life, and therefore must be well investigated, starting with primary care and with a different look for the old man, because it is a public with its peculiarities. OBJECTIVE:. Identify the prevalence of depression in elderly men and the associated factors. METHOD: an epidemiological study, cross-sectional was conducted with evaluation of 162 elderly people without cognitive impairment and without communication commitment, met in Primary Recife community. A descriptive analysis was made by means of frequency and central tendency measure table depending on the nature of the variables. By Latent Class Analysis was created the dependent variable with 4 categories on an ordinal scale from 15 indicator variables. Chi-square test or Fisher's exact and standardized waste analysis tested the association and regression simple and multiple ordinal logistic models tested the effect of independent variables on the dependent variable. The level of significance was 5%. OVERALL RESULT: Of investigated 162 elderly, it was observed that both the clinical data and the level of education showed significant and independent effects of other variables on depression. Older people without schooling had 90% probability of becoming depressed, while those with up to 4 years of study, the chance is 2.43 times higher than those who have five years or more of study. With regard to the clinical and laboratory data, it was observed that the elderly with normal cortisol levels were 66% less likely to become depressed, and a greater chance for those with lower levels of vitamin D (10 times more) and testosterone ( 2.24 times more) and high TSH levels (15 times more). The screening instrument used in this study was the Geriatric Depression Scale with reduced version - GDS 15. It was observed that three questions (decreased most of its activities and interests? Prefer staying home to going out and doing new things? And Think there are many people better off? ) can be part of the reality of many elderly without necessarily mean that depressive symptoms . These questions have the same weight as other more questions directed to diagnosis of depression , which makes primarily weaker analysis in cutoffs . CONCLUSION: The prevalence of depression in this population was 29% and is associated with low level of education and changes in clinical data investigated. Fit this context, actions to improve health services, educational actions and training in Gerontology area for multi and interdisciplinary teams, contributing to early diagnosis and proper conduct of the treatment.

Dissertação(mestrado)- Universidade Federal do Rio Grande, Pós-Graduação em Educação Ambiental- Instituto de Educação, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-07-08T18:43:07Z No. of bitstreams: 1 dissertao anacirema.pdf: 1877396 bytes, checksum: c3fd20e769fe11da13ec08531af60132 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-07-09T19:43:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertao anacirema.pdf: 1877396 bytes, checksum: c3fd20e769fe11da13ec08531af60132 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-09T19:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertao anacirema.pdf: 1877396 bytes, checksum: c3fd20e769fe11da13ec08531af60132 (MD5) Previous issue date: 2011 / A presente pesquisa propõe um estudo acerca das relações sócioafetivas dos idosos institucionalizados no Asilo de Pobres do Rio Grande, com enfoque na educação ambiental, convidando à reflexão sobre os problemas sócioambientais dessa população, na busca pela superação dos mesmos. O objetivo principal desta pesquisa é analisar se relações sociais e afetivas de idosos asilados permite um desenvolvimento qualitativo na velhice. A pesquisa é de cunho qualitativo, na linha de pesquisa da Educação Ambiental não formal. Teve como base a Inserção Ecológica, metodologia que requer a imersão do pesquisador no ambiente investigado e está referendada na teoria bioecológica de desenvolvimento humano. Os participantes foram escolhidos por conveniência para atender aos objetivos da pesquisa. Efetuou-se uma consistente revisão bibliográfica na busca de maiores conhecimentos sobre o tema, utilizando como instrumentos para coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas, diário de campo, que levantou dados sobre os entrevistados. A metodologia utilizada foi a História de Vida que permitiu estabelecer uma relação mais próxima com a população pesquisada e assim responder aos objetivos propostos. Concluí que para a melhoria na qualidade de vida desses idosos, a criação de espaços educativos dentro da instituição permitiria recuperar a visão integral do ser humano, não só limitando-se aos cuidados básicos de saúde e higiene, mas também favorecer qualidade nas suas interações sociais e afetivas. O tema escolhido para esta pesquisa é considerado relevante cientificamente, devido ao aumento da expectativa de vida da população idosa e consequentemente, seus impactos ambientais. As relações sociais e afetivas que os idosos asilados vivenciam, apresentam-se nesta pesquisa como uma possibilidade de rever o olhar estigmatizado que a sociedade tem sobre o idoso institucionalizado e consequentemente reverter o olhar que esse mesmo idoso sente por si, tornando mais humanas essas relações. / The present research proposes a study concerning the socio-affective relations of the elderly institutionalized in the poor asylum of Rio Grande, focused in the environmental education, inviting to a reflection about social and environmental problems of this population, in search of their overcoming. The main goal of this study is to analyse if social and affective relationships of sheltered elderly people permit a qualitative development in the old age. This is a qualitative study, in the research line of non-formal Environmental Education. This study was based on the Ecological Insertion, methodology that requires the immersion of the researcher in the investigated environment and is proposed by the bioecological systems theory. The participants were chosen by convenience in order to reach the research goals. A consistent bibliographical review was done to pursuit better knowledge about the theme, using as instruments for data collection, semi-structured interviews, field diary, that gathered data about the interviewees. The methodology used was the life history which allowed to be established a closer relationship with the researched population in order to reach the proposed goals. It was concluded that to improve the quality of life of these elderly people, the creation of educative spaces inside the institution would permit to recover the holistic approach of the human being, not only confined to basic procedures of health and personal care, but also favor quality in their social and affective interactions. The chosen theme for this research is considered scientifically relevant, due to the increase in the elderly population life expectancy and consequently, its environmental impacts. The social and affective relationships that the elderly people live, are shown in this research as a possibility of review the stigmatized look that the society has about the institutionalized elderly and consequently revert the look that this elderly feels about himself, turning these relationships more human.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2008. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-05T19:09:57Z No. of bitstreams: 1 luizrodrigues.pdf: 428336 bytes, checksum: 4f2aafdf0e4095d729e8ae116d45b7d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-19T14:10:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 luizrodrigues.pdf: 428336 bytes, checksum: 4f2aafdf0e4095d729e8ae116d45b7d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-19T14:10:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luizrodrigues.pdf: 428336 bytes, checksum: 4f2aafdf0e4095d729e8ae116d45b7d3 (MD5) Previous issue date: 2008 / A vivência da sexualidade na velhice nada mais é do que a continuação de um processo que se iniciou na infância. A geração atual de idosos (as) construiu seus conceitos através de experiências vividas em uma educação repressora presente na cultura da época. Este estudo teve como objetivo identificar e descrever a vivência de idosos (as) acerca de sua sexualidade. Os pressupostos foram: Os(as) idosos(as) não diferenciam sexualidade e atividade sexual. 2) Na infância e adolescência os(as) idosos(as) não despertaram sua sexualidade. 3) Na juventude houve um despertar da sexualidade do(as) idosos(as). 4) Na maturidade/velhice os(as) idosos(as) vêm aproveitando mais sua sexualidade. Foi realizada uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, tendo como local, uma associação de idosos (as) de um município do Sudoeste do Paraná. Os sujeitos do estudo totalizaram 4 (quatro) idosos (as), sendo 3 (três) mulheres e 1 (um) homem, desta associação. Foi utilizado como técnica a entrevista gravada semi-estruturada, no domicílio dos sujeitos da pesquisa, e como instrumento de coleta um roteiro de entrevista que possibilitou orientar a conversa com confiabilidade, Obteve-se dados que se referem diretamente ao individuo entrevistado, suas atitudes, valores e opiniões. A análise dos dados foi processada por meio de categorias, sendo realizado a interpretação dos depoimentos dos sujeitos do estudo, seguindo passos sistemáticos: ordenação, classificação e análise dos dados. Optou-se por trabalhar com categorias, estabelecidas a priori a partir das questões utilizadas no guia de coleta de dados, norteada pelos seguintes questionamentos: O que é para o (a) senhor (a) sexualidade e atividade sexual? Que fatos foram importantes na sua infância que despertaram sua sexualidade? Que fatos foram importantes na sua adolescência que despertaram sua sexualidade? Que fatos foram importantes na sua juventude que despertaram sua sexualidade? Que fatos são importantes na sua maturidade relacionados a sua sexualidade? Este estudo respeitou os preceitos éticos presentes na resolução 196/96 do Conselho Nacional de saúde. Quanto aos resultados os depoimentos mostraram que os (as) idosos (as) tiveram uma educação repressora com muitos preconceitos, mitos e tabus. Entendem que cada indivíduo expressa sua sexualidade de maneira particular e única, mas conceituam sexualidade tanto como sendo fator biológico associado ao ato sexual, que deve vir acompanhado de outros fatores como o carinho, compreensão e amor. Também citam a sexualidade construída por atitudes e idéias mais diversas vivenciadas nos encontros sociais. Ainda trazem presente a importância do cuidado com a aparência para os encontros. Neste sentido conclui-se que com o passar do tempo, todos vivem menos a relação sexual e mais a compreensão e amizade. Vivem a sexualidade por meio das relações de namoro, carinho e do convívio social, que se concretiza de várias formas, mas tem sua afirmação nas reuniões de grupo, na dança e na religião. Demonstram não ter preconceito em discutir sobre a temática. Consideram a atividade sexual um complemento da sexualidade, que diminui na velhice, mas não está ausente. / La vivencia de la sexualidad en la vejez no es nada más que la continuación de un proceso que se ha iniciado en la infancia. La actual generación de ancianos (as) construyó sus conceptos a través de experiencias vividas en una educación represora presente en la cultura de la época. Este estudio tiene como objetivo identificar la vivencia de ancianos (as) en relación a su sexualidad. Los presupuestos fueron: Los (as) ancianos(as) no diferencian sexualidad y actividad sexual. 2) En la infancia y adolescencia los (as) ancianos (as) no despertaron su sexualidad. 3) En la juventud hubo un despertar de la sexualidad de los (las) ancianos (as). 4) En la madurez/vejez los (as) ancianos (as) vienen aprovechando mas su sexualidad. Fue realizada una pesquisa, con abordaje cualitativa, del tipo descriptiva, teniendo como sujetos los participantes de un grupo de ancianos (as) de un barrio de un municipio del suroeste del Paraná. Los sujetos del estudio totalizaron 4 (cuatro) ancianos, sendo 3 (tres) mujeres y 1 (un) hombre, de esta asociación. Fue utilizado como técnica la entrevista grabada semi-estructurada, en el domicilio de los sujetos de la pesquisa, y como instrumento de coleta que posibilitó orientar la conversación con confiabilidad. Se obtuvo datos que se refieren directamente al individuo entrevistado, sus actitudes, valores y opiniones. El análisis de los datos fue procesado por medio de categorías, siendo realizado la interpretación de las declaraciones de los sujetos del estudio, siguiendo pasos sistemáticos: ordenación, clasificación y análisis de los datos. Optó-se por trabajar con categorías, establecidas a priori partiéndose de las cuestiones utilizadas en el guión de colecta de datos, norteado por los siguientes cuestionamientos: ¿Lo qué es para usted sexualidad y actividad sexual? ¿Qué hechos fueron importantes en su infancia que despertaron su sexualidad? ¿Qué hechos fueron importantes en su adolescencia que despertaron su sexualidad? ¿Qué hechos fueron importantes en su juventud que despertaron su sexualidad? ¿Qué hechos son importantes en su madurez relacionados a su sexualidad? Este estudio respetó los preceptos éticos presentes en la resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud. Cuanto a los resultados las declaraciones mostraron que los (las) ancianos(as) tuvieron una educación represora con muchos preconceptos, mitos y tabúes. Comprenden que cada individuo expresa su sexualidad de manera particular y única, pero conceptúan sexualidad como sendo factor biológico asociado al acto sexual, que debe venir acompañado de otros factores como el cariño, comprensión y amor. También citan la sexualidad construida por actitudes e ideas mas diversas vivenciadas en los encuentros sociales. Todavía trajen presente la importancia del cuidado con la apariencia para los encuentros. En este sentido concluí-se que con el pasar del tiempo, todos viven menos la relación sexual y más la comprensión y amistad. Viven la sexualidad por medio de las relaciones de noviazgo, cariño y de la convivencia social, que se concretiza de muchas formas, pero tiene su afirmación en las reuniones de grupo, en la danza y en la religión. Demostran no tener preconcepto en discutir sobre la temática. Consideran la actividad sexual una complementación de la sexualidad, que disminui en la vejez, pero no está ausente. / The existence of the sexuality in the elderhood is just the continuity of a process that had its start in childhood. The current generation of elderlies has built its concepts living experiences within a repressive education, part of a culture at that time. The present paper aims to identify and describe the elderlies vivency about their sexuality. Presuppositions: 1) elderlies do not make distinction between sexuality and sexual activity; 2) during the childhood and adolescence, such elderlies had not their sexuality aroused; 3) in their youth, there was a rouse in the sexuality of such elderlies; 4) elderlies are enjoying more their sexuality in the elderhood. It was made a descriptive research with a qualitative approach; it took place in an elderly housing from a city in the Parana’s South-eastern. The individuals used for this study were 4 (four) elderlies, being 3 (three) women and 1 (one) man, all of them from the elderly housing. It was used as technique a recorded and semi-structured interview that took place in the individual’s home. As instrument to collect data, it was used an interview script to guide the conversation in a reliable manner. The obtained data refers to the interviewed individual’s attitudes, opinions and values. The analysis of the obtained data was processed by means of categories; the interpretation of the individual’s statements was made following systematic steps: data ordination, classification and analysis. It was decided to work using a priori established categories starting from questions from the script for data collection, oriented by the following inquiries: What is, for you, sexuality and sexual activity? Which facts were important during your childhood that aroused your sexuality? Which facts were important during your adolescence that aroused your sexuality? Which facts were important during your youth that aroused your sexuality? Which facts are important in your elderhood that are related to your sexuality? This study respected the ethical precepts present in the 196/96 resolution from the National Health Council (Conselho Nacional de Saúde). The results showed that the elderlies had a repressive education full of prejudice, myths and taboos. They understand that each individual expresses its sexuality in a particular and singular manner, but their concept of sexuality is a biological factor that must accompany affection, comprehension and love. They also mention the sexuality built with various attitudes and ideas experienced in social encounters. Thus, the conclusion is that as time goes by, all live less the sexual relation itself and more comprehension and friendship. They live the sexuality through courtship, care and social relations rendered in several ways but it has its affirmation in group meetings, in dance and in religion. They demonstrate not having prejudice to talk about such subject. They consider sexual activity as a complement of sexuality, decreased in elderhood, but not absent.

Orientador: Arlete Maria Valente Coimbra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T18:16:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Falsarella_GlauciaRegina_M.pdf: 1971232 bytes, checksum: d2166302be1edbdaaa70b45429e1b7e5 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As doenças reumáticas representam condição multifatorial, responsável pela limitação funcional, pelo alto custo para o paciente e sociedade, o que compromete a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), tendo, portanto, grande relevância para a saúde pública. O presente estudo, na área da saúde e qualidade de vida na velhice, tem em sua composição dois artigos, que apresentam como objetivo determinar a prevalência e os fatores associados às doenças reumáticas e aos sintomas articulares crônicos, bem como suas repercussões sobre a QVRS. Este estudo transversal, com caráter epidemiológico envolveu 2209 idosos (?60 anos) do município de Amparo-SP. Foram avaliados os dados sociodemográficos, as doenças reumáticas, os sintomas articulares, as condições de saúde, os sintomas depressivos pela GDS-15 e a qualidade de vida pelo SF-36. Para investigar a associação entre doenças reumáticas/sintomas articulares e fatores de risco foram utilizadas a regressão logística univariada e a multivariada. Para determinar a relação entre as condições reumáticas e a QVRS empregou-se tanto a Análise de Variância Multivariada (MANOVA) como a Análise de Variância Univariada (ANOVA). As doenças reumáticas atingiram 22.7% dos idosos e associaram-se significativamente com: sexo feminino (Odds Ratio - OR 1.91), renda familiar 3-9.9 salários mínimos (SM) (OR 1.29), ?10 SM (OR 2.34), doença cardiovascular (OR 1.42), catarata (OR 1.39), glicocorticóides (OR 5.24), outros anti-inflamatórios (OR 2.24), dor (OR 0.983). Após ajuste para glicocorticóides e diabetes identificou-se OR=1.42 para catarata. Os sintomas articulares acometeram 45.6% da amostra e apresentaram a seguinte relação: mulheres (OR 1.40), Índice de Massa Corporal (IMC) 18.5-24.9 kg/m² (OR 2.29), 25.0-29.9 kg/m² (OR 2.55), ?30.0 kg/m² (OR 3.31), capacidade funcional (OR 0.990), estado geral de saúde (OR 0.993) e dor (OR 0.981). Após ajuste para glicocorticóides e diabetes identificou-se OR=1.30 para catarata. Ao investigar o impacto das doenças reumáticas sobre a QVRS verificou-se o comprometimento relativo da: capacidade funcional (F=10.9) e dor (F=34.77). Os sintomas articulares repercutiram: capacidade funcional (F=10.9); aspectos físicos (F=72.61); dor (F=164.29); estado geral de saúde (F=71.95); vitalidade (F=55.78); aspectos sociais (F=73.14); aspectos emocionais (F=49.09); saúde mental (F=44.72). A identificação destas características possibilita determinar o impacto das alterações osteoarticulares nos diversos domínios da saúde, maior entendimento dos processos fisiopatológicos, além de auxiliar nas medidas preventivas precoces e eficientes. / Abstract: Rheumatic diseases represent a multifactorial condition responsible for functional limitations and high cost to the patient and society, undermining health-related quality of life (HRQOL). The present study considered two articles on health and quality of life in old age, aiming to determine prevalence and risk factors associated with rheumatic diseases and chronic joint symptoms, as well as their impact on HRQOL. The following questionnaires were applied in this cross-sectional study comprising 2,209 elderly (?60 years): self-reported medical diagnosis of rheumatism and chronic joint symptoms, sociodemographic, health status, ADL, IAVD, GDS-15 and SF-36. Univariate and multivariate analyses were used to investigate association between rheumatic diseases/chronic arthritis symptoms and selected factors. To determine the relationship between rheumatism conditions and HRQOL was employed MANOVA e ANOVA, with p?0.05. The prevalence of arthritis was 22.7%. Multivariate analysis showed significant arthritis: female sex (OR 1.91); family income ?10 minimum wages (mw) (OR 2.34); cardiovascular disease (OR 1.42); cataract (OR 1:39); glucocorticoids (OR 5.24); pain (OR 0.983). A significant association between cataract and arthritis was detected even after adjusting for use of glucocorticoids and diabetes (OR 1.42). The prevalence of chronic joint symptoms was 45.6%. Multivariate regression results for joint symptoms included: female gender (OR 1.40); BMI ?30.0 kg/m² (OR 3.31); functional capacity (OR 0.990); general health (OR 0.993) and pain (OR 0.981). A significant association between cataract and joint pain was detected after adjusting for the use of glucocorticoids and diabetes (OR 1.42). It was found impairment when investigating the impact of rheumatic diseases on HRQOL: physical functioning (F = 10.9) and pain (F = 34.77). The joint symptoms caused the following problems: functional (F=10.9), physical problems (F=72.61), pain (F=164.29), general health (F=71.95), vitality (F=55.78), social (F=73.14), emotional (F= 49.09), mental health (F= 44.72). The identification of these characteristics will allow determining the impact of osteoarticular changes on the various health fields, providing a better understanding of pathophysiological processes, as well as contributing to early and effective preventive measures. / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador: Mônica Sanches Yassuda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T20:53:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_LeticiaMaria_M.pdf: 1500191 bytes, checksum: ebcc353acbd6f9b473a9bc291cf9cfd3 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A hipertensão arterial e o diabetes são doenças prevalentes na velhice. A associação entre elas com o comprometimento cognitivo encontra-se pouco estudada. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre a hipertensão arterial e o diabetes autorrelatados e desempenho cognitivo em idosos da comunidade. Método: Trata-se de um estudo de desenho transversal utilizando dados do projeto intitulado "estudo da fragilidade em idosos brasileiros" (Rede FIBRA) em Ermelino Matarazzo/SP. A amostragem decorreu de recrutamento domiciliar apos sorteio de setores censitários. Fizeram parte da amostra idosos de 65 anos e mais, seguindo os critérios de inclusão e exclusão, que foram agrupados em: hipertensos (HAS), diabéticos (DM), hipertensos e diabéticos (HAS/DM), controle. Foi utilizado um protocolo contendo itens autorrelatados que avaliaram as variáveis gênero, idade, escolaridade e diabetes. A hipertensão arterial foi avaliada por medidas de pressão arterial e por autorrelato. A cognição foi avaliada por testes de memória de figuras, fluência verbal (FV), teste do desenho do relógio (TDR) e MEEM, da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC). Resultados: Idosos hipertensos e diabéticos apresentaram pior desempenho cognitivo nas tarefas de nomeação, TDR e reconhecimento quando comparados ao grupo controle (sem doença). Pressão arterial sistólica (PAS), assim como idade e depressão, predisse pior desempenho no MEEM. Baixa escolaridade, idade, sexo feminino, depressão e hipertensão arterial sistólica relacionaram-se com pior desempenho cognitivo na amostra estudada.Conclusão: Estudos longitudinais e transversais são necessários para esclarecimento da associação entre HAS e DM (doenças prevalentes na população idosa) e cognição / Abstract: Both hypertension and diabetes are highly prevalent conditions during old age. The association between them and the cognitive decline is not widely studied. Objective: The objective of this study was to investigate the association between self-reported hypertension and diabetes and cognitive performance in community elderly. Methods: It is a crosssectional study using data from a study named: FIBRA in Ermelino Matarazzo/SP. The sampling was based on home recruitment. Seniors 65 years and older took part in the study according to inclusion and exclusion criteria and they were classified as hypertensive, diabetics, hypertensive and diabetics, control. The protocol contained self-reported items that evaluated variables such as gender, age, schooling and diabetes. Hypertension was evaluated by objective measures and by self-report. Cognition was evaluated by a visual memory list, verbal fluency, the Clock Drawing Test and the Mini Mental State Examination (MEEM), part of the Brief Cognitive Screening Battery. Results: Hypertensive elderly and diabetics had worse performance in naming tasks, CDT and recognition when compared to the control group (without disease). Systolic arterial pressure, as well as age and depression, predicted performance in the MEEM. Lower education, age, female sex, depression and systolic arterial pressure were related to cognitive impairment in the studied sample. Conclusion: Longitudinal and cross-sectional studies are necessary to clarify the association between HAS and DM and cognition / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador: Valdemiro Carlos Sgarbieri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-08-05T21:56:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ziegler_FabianeLaFlor_M.pdf: 1806557 bytes, checksum: c7746abef0196b047e712da90766b294 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O principal objetivo da presente pesquisa foi desenvolver um produto dietético funcional para idosos desnutridos. Para tal, realizou-se inicialmente a caracterização físico-química e nutricional das fontes protéicas: isolado protéico do soro de leite bovino (WPI) e hidrolisado de colágeno bovino (HCB), buscando-se adequar a proporção entre elas, bem como, avaliar algumas de suas propriedades físicas, composição, perfil de aminoácidos e propriedade nutricional. Posteriormente foi realizado o desenvolvimento do produto através de testes preliminares, caracterização físico-química, testes sensoriais e de vida de prateleira. Na 1ª etapa do trabalho observou-se que o componente de maior concentração foi a proteína para as duas amostras (~ 92%). A solubilidade foi elevada tanto do WPI como do HCB o que refletiu, conseqüentemente, na solubilidade da mistura dessas proteínas. O perfil de aminoácidos essenciais (EAE) do WPI atende às recomendações da Food and Agriculture Organization (FAO)/World Health Organization (WHO), no entanto o HCB apresenta deficiência em vários aminoácidos essenciais, particularmente em triptofano e aminoácidos sulfurados. Do ponto de vista nutritivo, os índices quociente de eficiência protéica (PER), utilização líquida da proteína (NPU), valor biológico aparente (VBa) e balanço de nitrogênio (BN), as misturas WPI:HCB (60:40 e 80:20) não diferiram estatisticamente entre si e do WPI (p > 0,05), sendo inferior (p < 0,05) à caseína comercial (CC) usada como referência. Em função dos resultados obtidos, optouse pela mistura 60% WPI: 40% HCB como componente protéico na formulação do produto dietético funcional, por razões econômicas. Nos testes preliminares avaliaram-se diferentes combinações e proporções entre os ingredientes para a obtenção da melhor formulação, principalmente em relação à solubilidade e ao aspecto sensorial. A escolha destes ingredientes, bem como a quantidade usada foi baseada em pesquisas na literatura a respeito do perfil nutricional de idosos e suas principais deficiências. Através da análise sensorial (testes de aceitação, ideal de doçura e intenção de compra) com idosos foram escolhidas as formulações sabor chocolate e sem adição de sabor dentre seis opções, as quais receberam médias de aceitação de 6,87 e 6,60, respectivamente, numa escala de nove pontos. Essas formulações apresentaram em torno de 12% de proteína e 80% de carboidratos com adição de inulina, frutooligossacarídeos (FOS), cálcio, zinco, magnésio, selênio e as vitaminas B1, B6, ácido fólico, B12, A, C e E. Com as formulações foi realizado estudo da vida útil do produto durante 30 dias de estocagem em temperatura ambiente e a 35 °C usando-se filme de polipropileno como material de embalagem. Realizaram-se análises de umidade, atividade de água (aw), isoterma de adsorção, taxa de permeabilidade ao vapor de água (TPVA), cor, avaliação sensorial e perda de vitaminas. O produto apresentou aw inicial abaixo de 0,3, valor característico de alimentos desidratados. As isotermas de adsorção foram utilizadas para determinação dos valores de aw crítica (0,5), umidade crítica (5,1%) e umidade inicial (~2,0%), os quais foram usados nos cálculos da estimativa da vida útil do produto. Observou-se pequena variação na cor (_E* = 0,4 para formulação sem saborizante e 0,6 para a formulação chocolate) durante os 30 dias de estocagem. A qualidade sensorial manteve-se satisfatória nas três avaliações (tempo zero, 15 e 30 dias), obtendo-se médias de aceitação acima de 5 para os todos atributos. Mais de 65% dos provadores tiveram intenção de compra entre ¿certamente compraria¿ e ¿tenho dúvidas se compraria¿. Através desses resultados, constatouse uma maior preferência pela formulação chocolate. Verificou-se uma diminuição apreciável no teor das vitaminas B1, C, A e E ao final da estocagem. Através do ganho de peso das formulações estimou-se a vida de prateleira do produto, a qual foi de aproximadamente 4 meses. Dessa forma, recomenda-se o uso de embalagens com maior proteção, no caso de uma possível comercialização ou administração a idosos, evitando-se a degradação dos nutrientes mais sensíveis e conseqüente diminuição do valor nutricional do produto / Abstract: The main objective of the present investigation was the development of a functional dietetic product for undernourished elderly. First step was the chemical, physical and nutritional characterization of protein component, a mixture of whey protein isolate (WPI) and a bovine collagen hydrolysate (HCB) both materials containing around 92% protein and showing high solubility in water. The essential amino acid profile (EAE) of the WPI reaches all the requirements of the FAO/WHO reference standard, however the HCB is deficient in all essential amino acids, particularly in cysteine and tryptophan which is totally absent in collagen. The nutritional indices PER, NPU, VBa and nitrogen balance (NB) of the two mixtures WPI:HCB (60:40 and 80:20) respectively, did not show statistical difference (p > 0.05) among themselves and with the WPI. Nevertheless they were inferior (p < 0.05) to a commercial casein (CC) used as reference. The choice was for the mixture WPI:HCB (60:40) for economical reasons. The choice of ingredients, composition and concentrations in the formulation was based mainly in three criteria, i.e., solubility, sensorial aspects and nutritional deficiencies of elderly population, based on literature surveys. In sensorial tests (acceptance, ideal sweetness and buying attitude) conducted with an elderly group for six different formulations, the choice was for the formula dissolved in milk with chocolate flavor and the other with no flavouring added. The acceptance scoring was 6.87 and 6.60 respectively, for the two formulations using a 9 ¿ point scale. The two formulations contained around 12% protein and 80% carbohydrate in addition to inuline, frutooligosaccharides (FOS), calcium, zinc, magnesium, selenium and the vitamins B1, B6, folic acid, B12, vitamin A, C and E. A shelf life study was conducted with the two formulations during 30 days under the laboratory environmental conditions and at 35 °C. Humidity, water activity (aw), adsorption isotherm, water vapor permeability rate (WVPR), color, sensorial evaluation, mineral and vitamin analysis were performed. Water activity at time zero (T0) was below 0.3, characteristic of dehydrated powder. The adsorption isotherms were used for determination of the critical aw (0.5), critical moisture content of 5.1% and initial moisture of about 2.0%, which were used for the estimation of the product shelf life. A small color variation was observed (_E* 0.4 for the formulation without flavouring and 0.6 for the chocolate formula), during the 30 days of storage. Sensorial qualities were satisfactory for all three storage time (T0, T15 and T30), with an average acceptance score above 5. More than 65% of the panel demonstrated buying intention between ¿certainty of buying¿ and ¿doubt of buying¿. Higher preference was for the chocolate formula. Appreciable losses of the vitamins B1, C, A and E were detected during storage in both samples, independently of the storage condition. The shelf life estimated was of approximately 4 months for both formulations. It is recommended that a packaging material with more barrier to water vapor, light and oxygen must be used for product to minimize losses of the more unstable vitamins / Mestrado / Nutrição Experimental e Aplicada à Tecnologia de Alimentos / Mestre em Alimentos e Nutrição

Orientador: Fernanda Aparecida Cintra, Maria Cecilia Jayme Bueno Gallani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T18:54:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Saccomann_IzabelCristinaRibeirodaSilva_M.pdf: 1268829 bytes, checksum: f4a044fe5f528f3bc98a4da6155b095b (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A Insuficiência Cardíaca (IC) traz implicações na qualidade de vida (QV); nos idosos, a sua incidência e prevalência mostram-se elevadas. Recentes estudos têm sido desenvolvidos para identificar os determinantes de QV, buscando avaliar as mudanças no estilo de vida imposto pela própria doença. Dentre os instrumentos genéricos, o mais utilizado em nosso país é o The Medical Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Com respeito aos específicos, o Minnesota Living with Heart Failure (LHFQ) corresponde ao instrumento mais reconhecido para a IC, entretanto ele não contempla as especificidades dos idosos. Este estudo teve como objetivo verificar se o instrumento LHFQ apresenta propriedades psicométricas satisfatórias, na sua aplicação em idosos com IC. Trata-se de uma investigação de natureza metodológica. Os dados foram coletados junto a 170 idosos portadores de IC, em seguimento ambulatorial, por meio da aplicação de três instrumentos: 1. questionário para a caracterização dos sujeitos; 2. LHFQ; e, 3. SF-36. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, de confiabilidade por meio do alfa de Cronbach, de Análise de Variância (ANOVA nos Ranks) e de correlação por meio do coeficiente de correlação de Spearman. A consistência interna do LHFQ foi elevada, indicando confiabilidade satisfatória (a >0,80). O LHFQ discriminou entre os três grupos de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA), Classe Funcional I, II e III/IV (p < 0,0001), exceto a dimensão emocional que discriminou entre as Classes Funcionais I e III/IV (p < 0,0034). A validade convergente demonstrou correlação de moderada a forte magnitude com o SF-36, especialmente nas dimensões relacionadas às limitações físicas (r > 0,50; p< 0,001), entretanto, demonstrou ausência de validade divergente. O LHFQ apresentou itens não respondidos nas questões referentes ao trabalho e à atividade sexual, e mostrou efeito teto em suas dimensões. Esse instrumento revelou ser uma medida confiável e válida para avaliar as dimensões que afetam a QV dos idosos, embora contemple alguns itens não respondidos pela amostra estudada. Recomenda-se considerar com cautela a aplicabilidade desse instrumento, com respeito às questões que não se aplicam à idade avançada, pelas características inerentes à essa faixa etária / Abstract: The Heart Failure (HF) brings consequences to the quality of life (QOL); in the elderly its incidence and prevalence are very high. Recent studies have been developed to identify the quality of life determinants, trying to evaluate the changes in the life style imposed by the disease itself. The instruments that evaluate the quality of life focus on subjective aspects in different domains, like the physical, the emotional and the cognitive functioning. Among the generic instruments, the most used in our country is The Medical Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36). Among the specific ones, The Minnesota Living With Heart Failure (LHFQ) corresponds to the most recognized instrument for HF despite not analyzing the elderly specificities. This study¿s objective was to check if the LHFQ instrument presents satisfactory psychometric properties in the elderly with HF. It is a methodological investigation, with a sample of 170 elderly people bearing HF, clinic outpatients. Data were collected through three instruments: 1. a questionnaire to characterize the subjects; 2. LHFQ and 3. SF-36. In the analysis, central trends (mean, standard deviation and median), frequency distribution, Cronbach's alpha, ANOVA in the ranks and Spearman correlation coefficients calculus were carried out. The LHFQ internal consistency was high, indicating satisfactory reliability (a >0,80). The LHFQ discriminated among the New York Heart Association (NYHA) class I, II and III/IV (p < 0,0001), except the emotional dimension that discriminated among NYHA class I and III/IV (p < 0,0034). The convergent validity has demonstrated moderate to strong magnitude correlation with the SF-36, specially in the dimensions related to the physical limitations (r> 0,50; p < 0,001), however it has showed absence of discriminative validity. The LHFQ presented items which were not answered in questions referring to work and sexual activity as well as ceiling effect in its dimensions. The LHFQ has proved to be a valid and reliable measure to evaluate the dimensions that affect the elderly quality of life although it analyses some items that were not answered by the population in this study. It is recommended that this instrument applicability be carefully considered in relation to the questions that do not apply to advanced age due to specific characteristics, inherent to this age range / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Filomena Ceolim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-07T01:06:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_DeniseCuoghideCarvalhoVerissimo_M.pdf: 12195600 bytes, checksum: 85b58a18f69ec69757742f88021d47f0 (MD5) Previous issue date: 2006 / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T00:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_RafaeldaSilveira_M.pdf: 2548903 bytes, checksum: d786e132a191289e59b33b5ed055f7db (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A transição demográfica pela qual o Brasil vem passando nos últimos anos é conseqüência, dentre outros indicadores, da redução da taxa de mortalidade, da queda na taxa de fecundidade e do aumento da expectativa de vida, o que produz como efeito um fenômeno mundialmente conhecido como "envelhecimento populacional". Desta dinâmica demográfica e epidemiológica surgem no mínimo dois objetos de estudo a serem considerados nas pesquisas em saúde coletiva: o envelhecimento humano (com suas características e conseqüências) e as condições de vida e saúde dos idosos. Dentre os vários campos da saúde, a saúde bucal do idoso se apresenta em precárias condições, com alta prevalência de edentulismo (ausência total dos dentes), doenças periodontais, dentes cariados, necessidades de uso de próteses e sua má adaptação. Conhecer como cada indivíduo percebe a própria saúde é um importante passo para se compreender o padrão de procura por um serviço de saúde. Além disso, é importante saber como os critérios subjetivos e normativos de necessidade de tratamento odontológico se relacionam no sentido de oferecer um atendimento coerente com a necessidade identificada. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi conhecer as características e os fatores relacionados à necessidade de tratamento odontológico percebida por idosos brasileiros em relação aos critérios normativos de necessidade determinadas pelo exame clínico-epidemiológico realizado por cirurgiões-dentistas. Foi realizado um aprofundamento dos resultados encontrados no levantamento epidemiológico nacional de saúde bucal de 2003. Com relação aos indivíduos idosos (65 a 74 anos) que participaram deste levantamento, grupo-índice da Organização Mundial de Saúde (OMS) que foi analisado no presente estudo, o tamanho total da amostra foi de 5.349 indivíduos. Foram analisadas a sensibilidade, especificidade, acurácia e valores preditivos positivos e normativos da necessidade de tratamento odontológico percebida pelos idosos em relação ao critério normativo de necessidade registrada pelo cirurgião-dentista. Modelos de regressão de Poisson, com estimativa robusta da variância, foram realizados para identificar as variáveis individuais envolvidas na auto-percepção de necessidade de tratamento odontológico. Os resultados mostraram que a maior proporção de valores coincidentes foi para os idosos não-edêntulos que necessitavam de tratamento clínico em um ou mais dentes. A maior sensibilidade foi para a necessidade de coroa e a maior especificidade foi para a necessidade de prótese total inferior. As variáveis associadas à necessidade subjetiva de tratamento odontológico foram diferentes para idosos edêntulos e não edêntulos. Estes achados são de extrema importância para o planejamento da oferta de serviços de saúde bucal para a população, fornecendo uma importante estimativa sobre os principais problemas que estes indivíduos demandam e quantos necessitariam de atendimento. / Abstract: The demographic transition in which Brazil has been rising in recent years is a consequence, among other indicators, of the mortality rate reducing, the fall in fertility rate and increased life expectancy, which produces the effect of a worldwide phenomenon known as "population aging". This dynamic demographic and epidemiological present at least two objects of study to be considered in searches in public health: the aging human (with its characteristics and consequences) and the living and health conditions of the elderly. Among the various areas of health, oral health among the elderly is in precarious conditions with high prevalence of edentulousness (total absence of teeth), periodontal diseases, needs to use prostheses and their poor adaptation. Knowing how individuals perceive their own health is an important step to understanding the pattern of demand for a health service. Moreover, it is important to know how subjective criteria and standards of need for dental treatment are related to offer a service consistent with the need identified. Thus, the purpose of this study was to know the characteristics and factors related to the perceived need for dental treatment for elderly Brazilians in relation to normative criteria of need determined by clinical and epidemiological examination carried out by dentists. This was an approach of the results in national epidemiological survey of oral health in 2003. With respect to the elderly (65 to 74 years old) who participated in this survey, group-index of the World Health Organization (WHO), the total size of the sample was 5349 individuals. We analyzed the sensitivity, specificity, accuracy and positive predictive values of the need for dental treatment perceived by the elderly in relation to the normative criterion of necessity recorded by the dentist. Models of Poisson regression, with robust estimate of variance were conducted to identify the variables involved in individual self-perception of the need for dental treatment. The results showed that the greatest proportion of concordance was for the elderly without edentulism which required dental treatment in one or more teeth. The greatest sensitivity was the need for crown and the greater specificity was the need for lower total prosthetic. The variables associated with the subjective need for dental treatment were different for edentulism and without edentulism. These findings are very important for planning the provision of oral health for the population, providing an important estimate on the main problems that these individuals require and how many need of caring. / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador: Neusa Maria Mendes de Gusmão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T00:46:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pacheco_RosanaAugustaBoncompagnoRossi_M.pdf: 844344 bytes, checksum: 49aa606521e9b39e40d81ec44c127b51 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este estudo teve como objetivo compreender a realidade de cinco idosas nipo-brasileiras, residentes na cidade de Campinas, Estado de São Paulo, nascidas entre os anos 1923 a 1933, pertencentes a um grupo étnico relativamente fechado, no qual a maioria de seus integrantes idosos, tanto no interior das famílias, como nos centros de convivência, empenha-se na preservação dos valores, crenças e hábitos japoneses herdados de seus antepassados. Teve como embasamento teórico o processo de envelhecimento sob a perspectiva do desenvolvimento humano ao longo da vida, considerando o desenvolvimento individual dentro de contextos sociais também em desenvolvimento, levando-se em consideração que os indivíduos não evoluem isolados, mas compartilham experiências com seus semelhantes. Método: foram utilizados relatos orais, através de entrevistas individuais gravadas, baseadas em questionário semi-estruturado, solicitando-se às idosas que se lembrassem de sua infância e relacionamento com pais e avós, assim como suas experiências de vida relativas ao próprio processo de imigração e, ainda, que relatassem como são hoje, suas relações familiares e intergeracionais. É uma pesquisa qualitativa, de caráter transversal. Resultados: As análises dos relatos orais permitiram conhecer os condicionantes históricos e a imagem idealizada que as idosas têm de seu país de origem, bem como perceber como esses aspectos influenciam seu processo de envelhecimento no Brasil e a importância desse fato na convivência com seus pares e familiares, fortalecendo seus laços sociais e sentimento de pertencimento a um grupo específico. Conclusão: A preservação e a manutenção da cultura, em iniciativas dessas idosas, juntamente com a de outros idosos da mesma coorte, tem um sentido de regulação emocional na velhice, na manutenção da identidade com o grupo e na funcionalidade perante seus familiares e descendentes. / Abstract: This study had as a goal to comprehend the reality of five nipo-brazilian elderly women, residents in the city of Campinas, state of São Paulo, born within the years 1923 and 1933, belonged to a relatively closed etnical group, in which the majority of their elderly participants, as in the interior of the families, as in the living centers, strain in the preservation of japanese values, beliefs and habits inherited from their ancestors. It had as theoretical basis the process of aging under the perspective of human development throughout life, considering the individual development inside social contexts also in development, taking into consideration that the individuals do not evolve isolated, but they share experiences with their equals. Method: oral reports were used, through recorded individual interviews, based in half structured questionnaire, asking the elderly women to remember their childhood and the relationship with parents and grandparents, as well their life experiences related to the immigration process itself and yet, that they reported how are today their familiar and intergenerational relationships. It is a qualitative research, of transverse character. Results: The analysis of the oral reports allowed to know the historical restrictions and the idealistic images that the elderly women have of their origin country, as well to notice how these aspects influence their process of aging in Brazil and the importance of this fact in living with their matches and relatives, strengthening their social binds and the feeling of belonging to an specific group. Conclusion: The preservation and the maintenance of the culture, in initiatives from these elderly women, together with those from other elderly from the same cohort, they have a sense of emotinal regulation in elderliness, in the maintenance of the identity with the group and in the functionality face their relatives and descendants. / Mestrado / Mestre em Gerontologia