Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com delineamento transversal a partir do levantamento de dados survey, que objetivou avaliar a capacidade para o trabalho de enfermeiros do Hospital de Clínicas de Porto Alegre RS e suas características laborais, hábitos de vida e as medidas de promoção da capacidade para o trabalho. Definiu-se como população do estudo enfermeiros em atividade no hospital. A amostra foi composta por 195 enfermeiros selecionados aleatoriamente. Foi utilizado o instrumento Índice de Capacidade para o Trabalho, validado no Brasil. A leitura dos dados foi realizada pelo Software Sphinx, sendo os mesmos convertidos para o SPSS, V.15 para análises estatísticas. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e analíticas; utilizou-se confiança de 95%, a significância de 5%. Os dados mostram que 94,5% dos enfermeiros do hospital são do sexo feminino; com idade média de 42,6 anos (dp=8,5); 66,5% casados ou com companheiros; 76,7% possuem pós – graduação; 92,8% atuam diretamente na assistência. Quanto ao turno de trabalho 36,0% são da noite; 28,4% da manhã e 20,8% da tarde. Trabalham no hospital em média há 14,0 anos (dp=9,4), e no turno atual, em média, há 9,4 anos (dp=8,7), 87,4% dizem sentir-se satisfeitos freqüentemente, 56,8% sentem se valorizados, 85,2 %, não trabalha em outra instituição e estão 70,0% satisfeitos com o seu salário. O escore médio de ICT dos enfermeiros atingiu 41,8 pontos e houve correlação significativa com a remuneração (p-valor<0,05). Há evidências de diferença estatística do ICT médio relacionado à satisfação com o local de trabalho (p-valor=0,001), sentimento de valorização por parte da instituição (p-valor=0,003), e turno de trabalho (p-valor= 0,032). Os aspectos laborais que apresentaram associação com o ICT médio foram: sobrecarga de trabalho (p-valor=0,001), reconhecimento do trabalho real (p-valor=0,003), reconhecimento profissional (p-valor=0,001), comunicação no ambiente de trabalho (p-valor=0,042), possibilidade de tomar decisões com tempo suficiente (p-valor=0,005), possibilidade de fazer melhorias no esquema de trabalho (p-valor=0,001), e número suficiente de pessoas na escala (p-valor=0,050). Constatou-se diferença significativa para o ICT médio do grupo de enfermeiros que realiza programas e atividades em família (p-valor=0,009). Houve diferença significativa para o ICT médio entre os tipos de doenças digestivas, psiquiátricas e geniturinárias (p-valor<0,05). Em relação às medidas sugeridas para melhorar a capacidade para o trabalho, o grupo de enfermeiros com ICT moderado relatou maior número de medidas quando comparado com o grupo que apresentou escores bom e ótimo. Os grupos com capacidade para o trabalho bom ou ótimo apresentaram semelhanças em relação às medidas relatadas. A população de enfermeiros apresentou perfil sociodemográfico e estilo de vida diferenciado, com elevado padrão de saúde e capacidade para o trabalho. / This is a quantitative research, with a cross-sectional delineation from the compilation of the survey data, which aimed to evaluate the work ability of nurses of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre RS and labor characteristics, lifestyle and promotional measures that promote the capacity to work. The study’s population was the nurses in activity at the hospital. The sample consisted of 195 randomly selected nurses. The study used the Work Ability Index, validated in Brazil. The reading of data was performed by Sphinx Software, and they were converted to SPSS V.15 for statistical analysis. There were made descriptive statistics and analytical analysis, we used 95% confidence, the significance of 5%. The data show that 94.5% of hospital nurses are female, with an average age of 42.6 years (SD = 8.5), 66.5% married or with partners, 76.7% have a post - graduate, 92.8% work directly with assistance. As for the shift work, 36.0% work at night, 28.4% in the morning and 20.8% in the afternoon. Working in the hospital for an average of 14.0 years (SD = 9.4), and the current turn, on average, for 9.4 years (SD = 8.7), 87.4% say they feel pleased often, 56.8% feel valued, 85.2%, does not work at another institution and 70.0% are satisfied with their salary. The average score of WAI of nurses reached 41.8 points and had significant correlation with payment (p <0.05). There are evidences of statistical difference of the medium WAI related to satisfaction with the workplace (p = 0.001), feelings of appreciation from the institution (p = 0.003), and shift work (p = 0.032). The labor aspects that were associated with the WAI average were: work overload (p = 0.001), recognition of the real work (p = 0.003), professional recognition (p = 0.001), communication in the workplace (p-value = 0.042), possibility to make decisions with enough time (p = 0.005), possibility to make improvements to the work scheme (p = 0.001), and enough people working (p-value = 0.050). It was found a significant difference for the medium WAI of the group of nurses who carry out family programs and activities (p = 0.009). There was a significant difference in the medium WAI between types of digestive diseases, psychiatric and genitourinary (p <0.05). Regarding the measures suggested to improve the ability to work, the group of nurses with moderate WAI reported more measures when compared with the group that the scores showed good or excellent. The groups with the ability to work good or excellent had some similarities in the measurements reported. The population of nurses showed a sociodemographic profile and distinctive lifestyle with high standard of health and work ability. / Esta es una encuesta cuantitativa, de corte transversal de los datos de la encuesta, que tiene por objeto evaluar la capacidad para el trabajo de las enfermeras del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS y características del trabajo, estilo de vida y medidas de promoción capacidad de trabajo. Se define como el estudio de las enfermeras de la población en la actividad hospitalaria. La muestra consistió de 195 enfermeras seleccionadas al azar. El estudio utilizó el Índice de la Capacidad de Trabajo(ICT), validado en Brasil. La lectura de los datos se realizó mediante la Esfinge de software, y se convierten en V.15 SPSS para el análisis estadístico. Se analizaron con estadística descriptiva y analítica, que utilizó el 95% de confianza, la significación del 5%. Los datos muestran que el 94,5% de las enfermeras de hospicio son mujeres, con una edad media de 42,6 años (SD= 8,5), el 66,5% casados o con los socios, el 76,7% tenían un post - grado , el 92,8% trabaja directamente con la atención. En cuanto al cambio son 36.0% de la noche, el 28,4% y 20,8% en la tarde por la mañana. Trabajo en el hospital por un promedio de 14,0 años (SD=9,4), y el turno actual, en promedio, 9,4 años (SD=8,7), 87,4% dicen que se sienten felices con frecuencia 56,8% se sienten valorados, el 85,2%, no funciona en otra institución y el 70,0% están satisfechos con su salario. La puntuación media de Lo ICT de las enfermeras alcanzó 41.8 puntos y correlación significativa con goce de sueldo (p <0,05). No hay evidencia de diferencia estadística de ICT decir respecto a la satisfacción con el trabajo (p = 0,001), los sentimientos de aprecio por parte de la institución (p = 0,003), y el trabajo por turnos (p = 0,032) . Los aspectos del mercado de trabajo que se asociaron con la media de los ICT fueron: sobrecarga de trabajo (p = 0,001), el reconocimiento del trabajo real (p = 0,003), el reconocimiento profesional (p = 0,001), la comunicación en el lugar de trabajo (p-valor = 0,042), capacidad de tomar decisiones con suficiente tiempo (p = 0,005), la capacidad de introducir mejoras en el esquema de trabajo (p = 0,001), y bastante gente en la escala (valor de p = 0.050). Se encontró una diferencia significativa para el grupo ICT promedio de enfermeras que lleva a cabo programas y actividades de la familia (p = 0,009). Hubo una diferencia significativa entre los tipos ICT promedio de las enfermedades digestivas, psiquiátricas y genitourinarias (p <0,05). Para las medidas sugeridas para mejorar la capacidad de trabajo, el grupo de enfermeras com ICT informó de las medidas más moderadas en comparación con el grupo que mostró resultados buenos o excelentes. Los grupos con la capacidad de trabajo bueno o muy bueno había algunas similitudes en las mediciones reportadas. La población de enfermeras mostró diferencias sociodemográficas y de estilo de vida con el máximo nivel de capacidad de la salud y el trabajo.

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com delineamento transversal a partir do levantamento de dados survey, que objetivou avaliar a capacidade para o trabalho de enfermeiros do Hospital de Clínicas de Porto Alegre RS e suas características laborais, hábitos de vida e as medidas de promoção da capacidade para o trabalho. Definiu-se como população do estudo enfermeiros em atividade no hospital. A amostra foi composta por 195 enfermeiros selecionados aleatoriamente. Foi utilizado o instrumento Índice de Capacidade para o Trabalho, validado no Brasil. A leitura dos dados foi realizada pelo Software Sphinx, sendo os mesmos convertidos para o SPSS, V.15 para análises estatísticas. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e analíticas; utilizou-se confiança de 95%, a significância de 5%. Os dados mostram que 94,5% dos enfermeiros do hospital são do sexo feminino; com idade média de 42,6 anos (dp=8,5); 66,5% casados ou com companheiros; 76,7% possuem pós – graduação; 92,8% atuam diretamente na assistência. Quanto ao turno de trabalho 36,0% são da noite; 28,4% da manhã e 20,8% da tarde. Trabalham no hospital em média há 14,0 anos (dp=9,4), e no turno atual, em média, há 9,4 anos (dp=8,7), 87,4% dizem sentir-se satisfeitos freqüentemente, 56,8% sentem se valorizados, 85,2 %, não trabalha em outra instituição e estão 70,0% satisfeitos com o seu salário. O escore médio de ICT dos enfermeiros atingiu 41,8 pontos e houve correlação significativa com a remuneração (p-valor<0,05). Há evidências de diferença estatística do ICT médio relacionado à satisfação com o local de trabalho (p-valor=0,001), sentimento de valorização por parte da instituição (p-valor=0,003), e turno de trabalho (p-valor= 0,032). Os aspectos laborais que apresentaram associação com o ICT médio foram: sobrecarga de trabalho (p-valor=0,001), reconhecimento do trabalho real (p-valor=0,003), reconhecimento profissional (p-valor=0,001), comunicação no ambiente de trabalho (p-valor=0,042), possibilidade de tomar decisões com tempo suficiente (p-valor=0,005), possibilidade de fazer melhorias no esquema de trabalho (p-valor=0,001), e número suficiente de pessoas na escala (p-valor=0,050). Constatou-se diferença significativa para o ICT médio do grupo de enfermeiros que realiza programas e atividades em família (p-valor=0,009). Houve diferença significativa para o ICT médio entre os tipos de doenças digestivas, psiquiátricas e geniturinárias (p-valor<0,05). Em relação às medidas sugeridas para melhorar a capacidade para o trabalho, o grupo de enfermeiros com ICT moderado relatou maior número de medidas quando comparado com o grupo que apresentou escores bom e ótimo. Os grupos com capacidade para o trabalho bom ou ótimo apresentaram semelhanças em relação às medidas relatadas. A população de enfermeiros apresentou perfil sociodemográfico e estilo de vida diferenciado, com elevado padrão de saúde e capacidade para o trabalho. / This is a quantitative research, with a cross-sectional delineation from the compilation of the survey data, which aimed to evaluate the work ability of nurses of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre RS and labor characteristics, lifestyle and promotional measures that promote the capacity to work. The study’s population was the nurses in activity at the hospital. The sample consisted of 195 randomly selected nurses. The study used the Work Ability Index, validated in Brazil. The reading of data was performed by Sphinx Software, and they were converted to SPSS V.15 for statistical analysis. There were made descriptive statistics and analytical analysis, we used 95% confidence, the significance of 5%. The data show that 94.5% of hospital nurses are female, with an average age of 42.6 years (SD = 8.5), 66.5% married or with partners, 76.7% have a post - graduate, 92.8% work directly with assistance. As for the shift work, 36.0% work at night, 28.4% in the morning and 20.8% in the afternoon. Working in the hospital for an average of 14.0 years (SD = 9.4), and the current turn, on average, for 9.4 years (SD = 8.7), 87.4% say they feel pleased often, 56.8% feel valued, 85.2%, does not work at another institution and 70.0% are satisfied with their salary. The average score of WAI of nurses reached 41.8 points and had significant correlation with payment (p <0.05). There are evidences of statistical difference of the medium WAI related to satisfaction with the workplace (p = 0.001), feelings of appreciation from the institution (p = 0.003), and shift work (p = 0.032). The labor aspects that were associated with the WAI average were: work overload (p = 0.001), recognition of the real work (p = 0.003), professional recognition (p = 0.001), communication in the workplace (p-value = 0.042), possibility to make decisions with enough time (p = 0.005), possibility to make improvements to the work scheme (p = 0.001), and enough people working (p-value = 0.050). It was found a significant difference for the medium WAI of the group of nurses who carry out family programs and activities (p = 0.009). There was a significant difference in the medium WAI between types of digestive diseases, psychiatric and genitourinary (p <0.05). Regarding the measures suggested to improve the ability to work, the group of nurses with moderate WAI reported more measures when compared with the group that the scores showed good or excellent. The groups with the ability to work good or excellent had some similarities in the measurements reported. The population of nurses showed a sociodemographic profile and distinctive lifestyle with high standard of health and work ability. / Esta es una encuesta cuantitativa, de corte transversal de los datos de la encuesta, que tiene por objeto evaluar la capacidad para el trabajo de las enfermeras del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS y características del trabajo, estilo de vida y medidas de promoción capacidad de trabajo. Se define como el estudio de las enfermeras de la población en la actividad hospitalaria. La muestra consistió de 195 enfermeras seleccionadas al azar. El estudio utilizó el Índice de la Capacidad de Trabajo(ICT), validado en Brasil. La lectura de los datos se realizó mediante la Esfinge de software, y se convierten en V.15 SPSS para el análisis estadístico. Se analizaron con estadística descriptiva y analítica, que utilizó el 95% de confianza, la significación del 5%. Los datos muestran que el 94,5% de las enfermeras de hospicio son mujeres, con una edad media de 42,6 años (SD= 8,5), el 66,5% casados o con los socios, el 76,7% tenían un post - grado , el 92,8% trabaja directamente con la atención. En cuanto al cambio son 36.0% de la noche, el 28,4% y 20,8% en la tarde por la mañana. Trabajo en el hospital por un promedio de 14,0 años (SD=9,4), y el turno actual, en promedio, 9,4 años (SD=8,7), 87,4% dicen que se sienten felices con frecuencia 56,8% se sienten valorados, el 85,2%, no funciona en otra institución y el 70,0% están satisfechos con su salario. La puntuación media de Lo ICT de las enfermeras alcanzó 41.8 puntos y correlación significativa con goce de sueldo (p <0,05). No hay evidencia de diferencia estadística de ICT decir respecto a la satisfacción con el trabajo (p = 0,001), los sentimientos de aprecio por parte de la institución (p = 0,003), y el trabajo por turnos (p = 0,032) . Los aspectos del mercado de trabajo que se asociaron con la media de los ICT fueron: sobrecarga de trabajo (p = 0,001), el reconocimiento del trabajo real (p = 0,003), el reconocimiento profesional (p = 0,001), la comunicación en el lugar de trabajo (p-valor = 0,042), capacidad de tomar decisiones con suficiente tiempo (p = 0,005), la capacidad de introducir mejoras en el esquema de trabajo (p = 0,001), y bastante gente en la escala (valor de p = 0.050). Se encontró una diferencia significativa para el grupo ICT promedio de enfermeras que lleva a cabo programas y actividades de la familia (p = 0,009). Hubo una diferencia significativa entre los tipos ICT promedio de las enfermedades digestivas, psiquiátricas y genitourinarias (p <0,05). Para las medidas sugeridas para mejorar la capacidad de trabajo, el grupo de enfermeras com ICT informó de las medidas más moderadas en comparación con el grupo que mostró resultados buenos o excelentes. Los grupos con la capacidad de trabajo bueno o muy bueno había algunas similitudes en las mediciones reportadas. La población de enfermeras mostró diferencias sociodemográficas y de estilo de vida con el máximo nivel de capacidad de la salud y el trabajo.

Introdução: Muitos programas de intervenção na primeira infância vêm mostrando-se eficazes na melhoria do desenvolvimento das crianças, sendo necessária sua implantação em uma realidade coma a brasileira. A Estratégia Saúde da Família é um espaço que possibilita a ampliação das ações dos profissionais de saúde para além do biológico, pois atua no lócus familiar. Neste contexto a implantação de tecnologias como a do projeto Nossas Crianças: Janelas de Oportunidades torna-se favorável para ampliar e qualificar a atenção à criança, com ênfase no fortalecimento do desenvolvimento infantil. Com a introdução de novas tecnologias na prática dos profissionais de saúde a avaliação das mesmas torna-se necessária, pois é um processo contínuo de análise e síntese de seus benefícios. Objetivo: Avaliar a incorporação das tecnologias do Projeto Janelas pelos profissionais de saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa avaliativa com triangulação de métodos utilizando os quatro níveis de avaliação de Kirkpatrick (Reação, Aprendizagem, Comportamento e Resultados). Os sujeitos de estudos foram nove médicos e dezessete enfermeiros de dezoito Equipes das Unidades Básicas de Saúde do Projeto Região Oeste que foram capacitados com a 2a edição do Projeto Nossas Crianças: Janelas de Oportunidades. Resultados: três Equipes incorporaram a tecnologia, nove incorporaram parcialmente e seis não incorporaram a tecnologia. Três enfermeiros e dois médicos incorporaram a tecnologia, nove enfermeiros e cinco médicos incorporaram parcialmente e cinco enfermeiros e dois médicos não incorporaram a tecnologia. Foram identificadas cinco categorias de mudança de comportamento: a) ampliação da clínica dentro da prática da consulta; b) utilização do Caderno da Família em sua prática; c) incorporação em sua prática de conceitos teóricos relacionados a família; d) organização do trabalho e e) estímulo da família para apropriação da tecnologia. Foram também identificadas quatro dimensões relacionadas com a incorporação de tecnologia: a) dimensão ética, técnica, política e econômica da tecnologia em si; b) dimensão aceitação e satisfação do paciente; c) dimensão características do serviço de saúde e d) dimensão processo de trabalho. Conclusões: A incorporação das tecnologias do Projeto Janelas mostrou-se estritamente relacionada com o processo de educação permanente dos profissionais de saúde do Projeto Região Oeste. A análise do cotidiano do trabalho dos profissionais fornece pistas a respeito das tecnologias já em uso pelas Equipes e das necessidades de incorporação do uso de uma nova tecnologia / Introduction: Many intervention programs in early childhood have proven effective in improving the development of children, in a reality like the Brazilian its implementation is required. The Family Health Strategy is a space that allows the expansion of the actions of health professionals beyond the biological, because it acts in the family locus. In this context the deployment of technologies as from the project Our Children: Windows of Opportunities becomes favorable to widen and improve the care of children, with emphasis on strengthening the child development. With the introduction of new technologies in the practice of health professionals their evaluation becomes necessary, because it is an ongoing process of analysis and synthesis of its benefits. Aims: To evaluate the incorporation of the Technologies of the Windows Project by health professionals. Methodology: This is an evaluation research with triangulation methods using the Kirkpatricks four levels of evaluation (Reaction, Learning, Behavior and Results). The subjects of study were nine physicians and seventeen nurses of eighteen health Teams of the Health Basic Units from Western Region. Results: Three Teams incorporated the technology, nine incorporated partially and six have not incorporate the technology. Three nurses and two physicians incorporated the technology, nine nurses and five physicians incorporated partially and five nurses and two physicians have not incorporated the technology. Were identified five categories of behavior change: a) clinical expanding within the query practice; b) use The Family Booklet in their practice; c) incorporate into their practice the theoretical concepts related to family; d) organization of work and e) stimulus the family for appropriation of technology. Were also identified four dimensions related to the incorporation of technology: a) ethical, technical, political and economic dimension of the technology itself; b) acceptance and patient satisfaction dimension; c) dimension of the health service characteristics and d) working process dimension. Conclusions: The incorporation of technology showed closely linked to the process of permanent education of the health professionals from the Western Region Project. The professional work routine analysis provides clues about the technologies already in use by the Teams and the needs of incorporating the use of a new technology

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-18T10:58:59Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1862028 bytes, checksum: e864cca28dbb462f7062ad7499a82262 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-18T10:58:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1862028 bytes, checksum: e864cca28dbb462f7062ad7499a82262 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: The permanence of tuberculosis (TB) is continuous, and the early detection of cases is essential for the successful reach of its control. However, it is noted that the lack of agility in the diagnosis stands out as one of the great challenges of management as well as for health workers in reducing the incidence of the disease in Brazil. Among the most vulnerable demands, it is imperative to think of elderly users, because the diversity of factors that are inherent to them is even more important to be considered, as the problem of delayed diagnosis is aggravated when associated with patients at more advanced ages. Objective: To analyse the causes of delayed diagnosis of TB in the elderly, based on the effects of senses contained in the speeches of nursing assistants in João Pessoa-PB. Method: A qualitative study that had as theoretical-methodological contribution the Discourse Analysis of French slope, focusing on the principle of integrality and the thought of the Levinasian Alterity. Held between October 2015 and February 2016, it had as collaborators 17 assisting nurses working in the Family Health Strategy of the city of João Pessoa-PB and in the Clementino Fraga Hospital Complex. The project was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the Centro de Ciências da Saúde of Universidade Federal da Paraíba under protocol number 0461/13 and CAAE nº 15845613.1.0000.5188. Results: The effects of mobilized senses explained the integral care that the biomedical model prevails, but there is an attempt to break its hegemony, based on humanized actions. Regarding the causes of delayed diagnosis of TB in the elderly, the subjects evidenced a diversity of factors that directly and indirectly influence the diagnostic slowness. Among them, the biological issues of the elderly, the socio-historical prejudice of the disease and the frailties of the work process developed in the three levels of attention to health were highlighted. Conclusion: Based on the plurality of meanings that involve the elderly with TB as well as their inexhaustible subjectivity, it is imperative that RAS offers a structure that meets the diversity of needs that are peculiar to them. The care must be simultaneously individual and collective, having as pillar the union of the integrality and the Alterity. / Introducción: La persistencia de la tuberculosis (TB) es continua, y la detección precoz de los casos esenciales para la exitosa gama de su control. Sin embargo, se observa que la falta de agilidad en el diagnóstico se destaca como uno de los grandes retos de la gestión y los trabajadores de la salud en la reducción de la incidencia de la enfermedad en Brasil. Entre las demandas más vulnerables, es imperativo pensar en los usuarios de edad avanzada, debido a la diversidad de factores que son inherentes a ellos es aún más importante a considerar, ya que el retraso de diagnóstico problema se agrava cuando se asocia a los pacientes en edades más avanzadas. Objetivo: Analizar las causas del retraso del diagnóstico de tuberculosis en personas de edad avanzada de los efectos de significados contenidos en los discursos de las enfermeras clínicas de João Pessoa-PB. Método: Este estudio cualitativo tuvo como soporte teórico y metodológico de la parte francesa de Análisis del Discurso, apoyándose en el principio de la integralidad y el pensamiento de Levinas Otredad. Celebrado entre los meses de octubre 2015-febrero 2016, hemos tenido como colaboradores 17 enfermeras clínicas que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de João Pessoa-PB y Clementino Fraga Complejo Hospitalario. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Paraíba Centro de Ciencias de la Salud bajo el protocolo nº 0461/13 y CAAE Sin 15845613.1.0000.5188. Resultados: Los efectos de los sentidos movilizados hicieron explícito en cuanto a la atención integral, el modelo biomédico que predomina, pero no romper el intento de su hegemonía de acciones humanizadas. En cuanto a las causas del retraso en el diagnóstico de la tuberculosis en los sujetos de edad avanzada mostraron una variedad de factores que influyen directa e indirectamente en los retrasos de diagnóstico. Entre ellos se destacaban los aspectos biológicos de las personas mayores, el sesgo histórico-social de la enfermedad y las debilidades del proceso de trabajo desarrollado en tres niveles de atención de la salud. Conclusión: En base a la pluralidad de significados que implican pacientes de edad avanzada con la tuberculosis, así inagotable en su subjetividad, es imperativo que el RAS oferte una estructura que satisface las diversas necesidades que le son propias. La precaución debe ser a la vez individual y colectiva, y como elemento clave de la integridad y la unión Otredad. / Introdução: A permanência da tuberculose (TB) é contínua, sendo a detecção precoce dos casos essencial para o alcance exitoso do seu controle. Contudo, nota-se que a falta de agilidade no diagnóstico se sobressai como um dos grandes desafios da gestão bem como dos trabalhadores de saúde na redução da incidência da doença no Brasil. Dentre as demandas mais vulneráveis, é imperativo pensar nos usuários idosos, pois a diversidade de fatores que lhes são inerentes é ainda mais importante ser considerada, já que o problema do retardo ao diagnóstico se agrava quando associado aos doentes em idades mais avançadas. Objetivo: Analisar as causas do retardo do diagnóstico da TB em pessoas idosas a partir dos efeitos de sentidos contidos nos discursos dos enfermeiros assistenciais de João Pessoa-PB. Método: Estudo qualitativo que teve como aporte teórico-metodológico a Análise de Discurso de vertente francesa, debruçando-se no princípio da integralidade e no pensamento da Alteridade levinasiana. Realizado entre os meses de outubro de 2015 a fevereiro de 2016, teve como colaboradores 17 enfermeiros assistenciais atuantes na Estratégia de Saúde da Família do município de João Pessoa-PB e no Complexo Hospitalar Clementino Fraga. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba sob o nº de protocolo 0461/13 e CAAE nº 15845613.1.0000.5188. Resultados: Os efeitos de sentidos mobilizados explicitaram quanto ao cuidado integral, que o modelo biomédico predomina, porém há a tentativa de quebra da sua hegemonia, a partir de ações humanizadas. Em relação às causas do atraso do diagnóstico da TB nos idosos, os sujeitos evidenciaram uma diversidade de fatores que influenciam direta e indiretamente na morosidade diagnóstica. Dentre eles, destacaram-se as questões biológicas do idoso, o preconceito sócio-histórico da doença e as fragilidades do processo de trabalho desenvolvido nos três níveis de atenção à saúde. Conclusão: Baseando-se na pluralidade de sentidos que envolvem o idoso com TB bem como na sua subjetividade inesgotável, é imperativo que a RAS oferte dispositivos estruturais e processuais a fim de atender a diversidade de necessidades que lhes são peculiares. O cuidado deve ser simultaneamente, individual e coletivo, tendo como pilar a união da integralidade e a Alteridade.

Este trabalho teve como objetivo analisar os níveis de estresse, ansiedade e depressão, e o uso de álcool e outras drogas, nos profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família. Foi desenvolvido um estudo quantitativo, exploratório e transversal com 74 enfermeiros e 96 auxiliares/técnicos de enfermagem das equipes de Saúde da Família de Uberlândia (MG). Para coleta de dados foi utilizado um questionário sobre informações sociodemográficas e ocupacionais, um questionário para triagem do uso de álcool, tabaco e outras substâncias (ASSIST), o Teste para Identificação do Uso de Álcool (AUDIT) e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). O nível de significância (valor de p) foi estabelecido em 0,05 para todas as variáveis. Foram realizadas análises descritiva dos dados apresentados em frequência absoluta e relativa; e análise bivariada dos dados, com Teste de Qui-Quadrado e Teste Coeficiente de correlação por postos de Spearman. O estudo mostrou que a maioria dos profissionais são do sexo feminino (93,8%), estado civil casados (66,1%), da faixa etária de 30 a 39 anos (42%), técnicos de enfermagem (48,2%). Quanto ao uso de drogas, 44,6% dos participantes referiram usar álcool em binge, 2,7% fazem uso de risco de tabaco, e 0,9% de sedativos. Foi encontrado que 16,2% dos entrevistados possuem algum grau de depressão, assim como 15,3% estresse e 20,2% ansiedade. O consumo de álcool em binge e de tabaco foi associado ao sexo masculino, e o uso de sedativos ao número de vínculos. Houve uma correlação positiva da depressão com: o tempo de trabalho de 6 a 10 anos de atuação (p=0,04), o uso de álcool (p=0,047), o estresse (p=0,000), e a ansiedade (p=0,000). O uso problemático de álcool, seja de forma abusiva (0,002), ou em binge (p=0,020) também está correlacionado com o uso de tabaco. Por fim, conclui-se que o consumo de álcool entre os profissionais de enfermagem apresentou índices semelhantes ao da população geral, a ocorrência de depressão apontou uma frequência preocupante nesse público; além de perceber que a literatura sobre o uso de álcool, tabaco e outras drogas por profissionais de enfermagem da Estratégia de Saúde da Família é escassa, merecendo maiores investigações nesse público; destaca-se também a importância de maiores investimentos em atenção à saúde do trabalhador junto a esse contexto. / This work aimed to analyze the levels of stress, anxiety and depression, and the use of alcohol and other drugs, among the nursing personnel who work with Family Health Strategy. It was developed a quantitative, exploratory and cross-sectional analysis with 74 nurses and 96 nursing technician and auxiliaries, in the city of Uberlandia – MG, Brazil. For the data collection, it was used a questionnaire about sociodemographic and occupational topics, and other questionnaires, such as: ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test), AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) and DASS – 21 (Depression, Anxiety and Stress scale). The significance level (p) was stablished in 0.05 for all variables. Descriptive analyses of the data presented in absolute and relative frequency were conducted; as well as bivariate data analyses, using the chi-squared test and the Spearman´s correlation coefficient test. This study showed that the biggest part of nursing professionals are female (93.8%), married (66.1%), aged between 30 and 39 years old (42%), nursing technician (48,2%). Related to drugs abuse, among the interviewed professionals, 44.6% mentioned to use alcohol in binge, 2.7% presented risky consumption of tobacco and 0.9% use sedatives. It was detected that 16.2% presented some level of depression, 15.3% of stress and 20.2% of anxiety. The binge drinking and the use of tobacco was associated to males, and the use of sedatives to the employment number. There was a positive correlation with duration of employment between 6 and 10 years (p=0.04), the alcohol consumption (p=0.047), stress (p=0.000) and anxiety (p=0.000). The problematic consumption of alcohol, whether in abusing way (p=0.002) or binge drinking (p=0.020) is also related to tobacco use. Finally, it was possible to conclude that the consumption of alcohol among the nursing professionals presented similar results when compared to the general population. The cause of depression indicated an alarming frequency among these professionals. In addition, it was possible to notice that the literature about the use of alcohol and other drugs among the nursing professionals of the Family Health Strategy is scarce, which deserves more investigation. It also highlights the importance of investments related to the worker´s health in this context. / Dissertação (Mestrado)

Trata-se de um ensaio clínico com três Grupos. Avaliaram-se os efeitos da intervenção \"Treinamento, Avaliação e Registro Sistematizado de Dor\" sobre a intensidade da dor, o consumo suplementar de morfina, o tratamento de efeitos colaterais e a satisfação com a analgesia dos doentes, no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foram estudados 182 doentes, no Grupo I (GI, N=55), Grupo II (GII, N=66) e Grupo III (GIII, N=61). Todos receberam a mesma orientação pré-operatória e submeteram-se ao mesmo protocolo medicamentoso para o controle de dor e dos efeitos colaterais. No GI a equipe de enfermagem não recebeu Treinamento e realizou a avaliação da dor conforme rotina da instituição. Nos GII e GIII toda a equipe de enfermagem participou do Curso de Capacitação Sobre a Dor e Seu Controle (Treinamento). No GII a equipe de enfermagem utilizou a Ficha Sistematizada sobre Dor e seu Controle, a cada duas horas. No GIII a equipe de enfermagem não utilizou esta Ficha. Os doentes dos três Grupos também foram avaliados pela pesquisadora nas primeiras 30 horas, a cada 6 horas (6 Momentos). Os resultados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis, Dunn, Friedman, Qui-quadrado e Verossimilhança. O nível de significância adotado foi de 5%. Os Grupos foram semelhantes quanto à idade, sexo, escolaridade, tipo de cirurgia, tipo de dreno e estado físico. A dor ao repouso e à tosse foi menos intensa no GII. Ao repouso observou-se diferença no Momento 2 (p=0,012) e à tosse, nos Momentos 2, 3, 4 e 6 (p=0,021, p=0,005, p=0,048 e p=0,001, respectivamente). Na dor à inspiração profunda não houve diferença intergrupos. No GII observou-se maior uso de morfina suplementar (p=0,002), maior número de doentes recebendo morfina (p=0,002) e maior média na relação dose de morfina/doente (p=0,022). O GI foi o que menos recebeu antiemético (p=0,019, Momento 2) mas teve a maior ocorrência de náusea e vômito (p=0,032, Momento 6). Prurido ocorreu somente uma vez e não houve depressão respiratória. A satisfação com a analgesia foi mais elevada no GII nos Momentos 2 e 3 (p=0,001 e p=0,012). O Treinamento associado à Ficha Sistematizada sobre a Dor e seu Controle incitou os enfermeiros a intervirem mais vezes para o ajuste da analgesia, melhorou o controle da dor e a satisfação dos doentes com a analgesia. Mostrou-se a melhor opção para o controle da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca / This paper reports on a clinical trial with three Groups. The effects of the intervention \"Training, Assessment and Registration of Pain\" on pain intensity, supplementary consumption of morphine, treatment of side effects, and satisfaction with analgesia among patients in post-operative cardiac surgery. The sample were studied 182 patients, in Group I (GI, N=55), Group II (GII, N=66) and Group III (GIII, N=61). All received the same pre-operative guidelines and submitted themselves to the same medication protocol for the control of pain and its side effects. In GI, the nursing team did not receive the Training, and carried out the pain assessment according to the routine practice of the institution. In GII and GIII, all the nursing team took part in the Curso de Capacitação Sobre a Dor e Seu Controle (Training Course on Pain and its Control). In GII the nursing team used the Ficha Sistematizada sobre Dor e seu Controle (Systematized Record of Pain and its Control) every two hours. In GIII the nursing team did not use this Record. The patients in the three Groups were assessed by the researcher every 6 hours, for the first 30 hours (6 separate moments). The results were analyzed by the Kruskal-Wallis, Dunn, Friedman, Qui-quadrado and Verossimilhança tests. The level of significance adopted was 5%. The Groups were similar, in terms of age, sex, level of education, type of surgery, type of drainage and physical state. The pain in rest and when coughing were less intense in GII. For pain in rest, a difference was observed in Moment 2 (p=0.012) and when coughing, in Moments 2, 3, 4 and 6 (p=0.021, p=0.005, p=0.048 and p=0.001, respectively). For pain on deep inspiration, there was no difference between the groups. In GII, greater use of supplementary morphine was observed (p=0.002), with a higher number of patients receiving morphine (p=0.002), and a higher average ratio of morphine dose to patient (p=0.022). GI was the group which received the least antiemetic (p=0.019, Moment 2) but had the highest occurrence of nausea and vomiting (p=0,032, Moment 6). Pruritis occurred only once, and there was no respiratory depression. Satisfaction with the analgesia was higher in GII in Moments 2 and 3 (p=0.001 and p=0.012). The Training, together with the Systematized Record of Pain and its Control led the nurses to intervene more often in adjusting the analgesia, which improved the pain control and the satisfaction of the patients with the analgesia. This proved to be the best option for the control of post-operative pain following cardiac surgery

Introdução: No Brasil, o Ministério da Saúde desenvolve estratégias para intervir nos condicionantes das doenças crônicas não transmissíveis por meio da incorporação das Práticas Complementares e Integrativas em Saúde no SUS. Dentre estas práticas, se destacam os grupos de caminhada (GC) por seguirem os preceitos da Promoção da Saúde, contemplando, sobretudo, a autonomia dos profissionais e população. Estas práticas visam complementar as ações clínicas das Equipes de Saúde da Família (ESF) e os enfermeiros têm grande potencial para incorporar esta ação à sua prática profissional. Objetivo: Caracterizar a inserção e a prática dos enfermeiros nos grupos de caminhada (GC) das Unidades com ESF de São Paulo. Metodologia: Foram entrevistados 27 enfermeiros que participavam dos GC, utilizando-se instrumentos de caracterização do GC, da prática profissional do enfermeiro no GC e para avaliação do nível de conhecimento sobre Atividade Física para Promoção da Saúde (AF/PS) com o instrumento padronizado do Programa Agita São Paulo. O tratamento estatístico dos dados foi realizado utilizando-se os programas Excel® e SPSS. Resultados: Dentre as Unidades com ESF, 95 tinham GC, sendo que 38 eram organizados por enfermeiros. Na média, os GC tinham duração de 48 minutos e aconteciam 3 vezes por semana. A maioria dos enfermeiros (55%) afirmou avaliar os usuários para inclusão no GC e em 40% dos grupos a caminhada era precedida por avaliação clínica. Quanto ao nível de conhecimento (NC) sobre AF/PS nenhum entrevistado acertou todas as questões em relação à intensidade, frequência semanal, duração e modo de execução diária para AF/PS, 40% acertaram apenas uma questão e 22% não acertou nenhuma. Conclusão: Apesar da inserção privilegiada dos enfermeiros para fortalecer ações de promoção da saúde na ESF o NC dos enfermeiros sobre AF/PS mostrou-se inadequado, indicando a necessidade de processos de educação continuada voltadas para a incorporação desses conceitos. Em relação aos GC nas Unidades de Saúde, sugere-se a elaboração de guias que norteiem as ações dos profissionais envolvidos tanto no aspecto instrumental quanto gerencial. / Introduction: In Brazil, the Ministry of Health has been developing strategies to intervene in the conditions of chronic, non-transmissible diseases through the incorporation of Complementary and Integrative Practices within the Brazilian National Healthcare System (SUS). Among these practices, the one that most stands out is the Walking Groups (WG) by following the precepts of Health Promotions, contemplating, above all, the autonomy of professionals and the population. These practices are intended to complement the clinical actions of the Family Health Team (FHT) and the nurses have a great potential to incorporate these actions into their professional practice. Objective: To characterize the insertion and the practice of nurses in the WG of the FHT units in Sao Paulo. Methods: Twenty-seven (27) registered nurses who participated in the WG were interviewed. The instruments were used to characterize the WG, the professional practice of nurses in the WG and the standardized instrument for assessing the knowledge level regarding Physical Activities for Health Promotion (PA/HP) of the program called Agita São Paulo. The statistical processing of data was performed using the programs Excel® and SPSS. Results: Within the FHT units, 95 had WG of which 38 were organized by nurses. On the average, the WG duration was 48 minutes and it took place 3 times per week. The majority of nurses (55%) affirmed that they evaluated the users for inclusion into the WG and in 40% of the groups; the actual walking was preceded by a clinical evaluation. Regarding the knowledge level about PA/HP, none of the interviewees correctly answered all of the questions concerning the intensity, weekly frequency, duration and daily mode of implementation for PA/HP, 40% correctly answered only 1 question and 22% incorrectly answered all of them. Conclusion: Despite the inclusion of privileged actions by the nurses to strengthen health promotion in the FHT, the inadequate scores concerning PA/HP, obtained by the nurses, clearly indicates a necessity for continuing education processes directed toward the incorporation of these concepts. In relation to the WG in the FHT Units, this study shows that there is a need to elaborate instruments to guide the actions of the professionals involved in both the managerial and instrumental aspect.

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com delineamento transversal a partir do levantamento de dados survey, que objetivou avaliar a capacidade para o trabalho de enfermeiros do Hospital de Clínicas de Porto Alegre RS e suas características laborais, hábitos de vida e as medidas de promoção da capacidade para o trabalho. Definiu-se como população do estudo enfermeiros em atividade no hospital. A amostra foi composta por 195 enfermeiros selecionados aleatoriamente. Foi utilizado o instrumento Índice de Capacidade para o Trabalho, validado no Brasil. A leitura dos dados foi realizada pelo Software Sphinx, sendo os mesmos convertidos para o SPSS, V.15 para análises estatísticas. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e analíticas; utilizou-se confiança de 95%, a significância de 5%. Os dados mostram que 94,5% dos enfermeiros do hospital são do sexo feminino; com idade média de 42,6 anos (dp=8,5); 66,5% casados ou com companheiros; 76,7% possuem pós – graduação; 92,8% atuam diretamente na assistência. Quanto ao turno de trabalho 36,0% são da noite; 28,4% da manhã e 20,8% da tarde. Trabalham no hospital em média há 14,0 anos (dp=9,4), e no turno atual, em média, há 9,4 anos (dp=8,7), 87,4% dizem sentir-se satisfeitos freqüentemente, 56,8% sentem se valorizados, 85,2 %, não trabalha em outra instituição e estão 70,0% satisfeitos com o seu salário. O escore médio de ICT dos enfermeiros atingiu 41,8 pontos e houve correlação significativa com a remuneração (p-valor<0,05). Há evidências de diferença estatística do ICT médio relacionado à satisfação com o local de trabalho (p-valor=0,001), sentimento de valorização por parte da instituição (p-valor=0,003), e turno de trabalho (p-valor= 0,032). Os aspectos laborais que apresentaram associação com o ICT médio foram: sobrecarga de trabalho (p-valor=0,001), reconhecimento do trabalho real (p-valor=0,003), reconhecimento profissional (p-valor=0,001), comunicação no ambiente de trabalho (p-valor=0,042), possibilidade de tomar decisões com tempo suficiente (p-valor=0,005), possibilidade de fazer melhorias no esquema de trabalho (p-valor=0,001), e número suficiente de pessoas na escala (p-valor=0,050). Constatou-se diferença significativa para o ICT médio do grupo de enfermeiros que realiza programas e atividades em família (p-valor=0,009). Houve diferença significativa para o ICT médio entre os tipos de doenças digestivas, psiquiátricas e geniturinárias (p-valor<0,05). Em relação às medidas sugeridas para melhorar a capacidade para o trabalho, o grupo de enfermeiros com ICT moderado relatou maior número de medidas quando comparado com o grupo que apresentou escores bom e ótimo. Os grupos com capacidade para o trabalho bom ou ótimo apresentaram semelhanças em relação às medidas relatadas. A população de enfermeiros apresentou perfil sociodemográfico e estilo de vida diferenciado, com elevado padrão de saúde e capacidade para o trabalho. / This is a quantitative research, with a cross-sectional delineation from the compilation of the survey data, which aimed to evaluate the work ability of nurses of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre RS and labor characteristics, lifestyle and promotional measures that promote the capacity to work. The study’s population was the nurses in activity at the hospital. The sample consisted of 195 randomly selected nurses. The study used the Work Ability Index, validated in Brazil. The reading of data was performed by Sphinx Software, and they were converted to SPSS V.15 for statistical analysis. There were made descriptive statistics and analytical analysis, we used 95% confidence, the significance of 5%. The data show that 94.5% of hospital nurses are female, with an average age of 42.6 years (SD = 8.5), 66.5% married or with partners, 76.7% have a post - graduate, 92.8% work directly with assistance. As for the shift work, 36.0% work at night, 28.4% in the morning and 20.8% in the afternoon. Working in the hospital for an average of 14.0 years (SD = 9.4), and the current turn, on average, for 9.4 years (SD = 8.7), 87.4% say they feel pleased often, 56.8% feel valued, 85.2%, does not work at another institution and 70.0% are satisfied with their salary. The average score of WAI of nurses reached 41.8 points and had significant correlation with payment (p <0.05). There are evidences of statistical difference of the medium WAI related to satisfaction with the workplace (p = 0.001), feelings of appreciation from the institution (p = 0.003), and shift work (p = 0.032). The labor aspects that were associated with the WAI average were: work overload (p = 0.001), recognition of the real work (p = 0.003), professional recognition (p = 0.001), communication in the workplace (p-value = 0.042), possibility to make decisions with enough time (p = 0.005), possibility to make improvements to the work scheme (p = 0.001), and enough people working (p-value = 0.050). It was found a significant difference for the medium WAI of the group of nurses who carry out family programs and activities (p = 0.009). There was a significant difference in the medium WAI between types of digestive diseases, psychiatric and genitourinary (p <0.05). Regarding the measures suggested to improve the ability to work, the group of nurses with moderate WAI reported more measures when compared with the group that the scores showed good or excellent. The groups with the ability to work good or excellent had some similarities in the measurements reported. The population of nurses showed a sociodemographic profile and distinctive lifestyle with high standard of health and work ability. / Esta es una encuesta cuantitativa, de corte transversal de los datos de la encuesta, que tiene por objeto evaluar la capacidad para el trabajo de las enfermeras del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS y características del trabajo, estilo de vida y medidas de promoción capacidad de trabajo. Se define como el estudio de las enfermeras de la población en la actividad hospitalaria. La muestra consistió de 195 enfermeras seleccionadas al azar. El estudio utilizó el Índice de la Capacidad de Trabajo(ICT), validado en Brasil. La lectura de los datos se realizó mediante la Esfinge de software, y se convierten en V.15 SPSS para el análisis estadístico. Se analizaron con estadística descriptiva y analítica, que utilizó el 95% de confianza, la significación del 5%. Los datos muestran que el 94,5% de las enfermeras de hospicio son mujeres, con una edad media de 42,6 años (SD= 8,5), el 66,5% casados o con los socios, el 76,7% tenían un post - grado , el 92,8% trabaja directamente con la atención. En cuanto al cambio son 36.0% de la noche, el 28,4% y 20,8% en la tarde por la mañana. Trabajo en el hospital por un promedio de 14,0 años (SD=9,4), y el turno actual, en promedio, 9,4 años (SD=8,7), 87,4% dicen que se sienten felices con frecuencia 56,8% se sienten valorados, el 85,2%, no funciona en otra institución y el 70,0% están satisfechos con su salario. La puntuación media de Lo ICT de las enfermeras alcanzó 41.8 puntos y correlación significativa con goce de sueldo (p <0,05). No hay evidencia de diferencia estadística de ICT decir respecto a la satisfacción con el trabajo (p = 0,001), los sentimientos de aprecio por parte de la institución (p = 0,003), y el trabajo por turnos (p = 0,032) . Los aspectos del mercado de trabajo que se asociaron con la media de los ICT fueron: sobrecarga de trabajo (p = 0,001), el reconocimiento del trabajo real (p = 0,003), el reconocimiento profesional (p = 0,001), la comunicación en el lugar de trabajo (p-valor = 0,042), capacidad de tomar decisiones con suficiente tiempo (p = 0,005), la capacidad de introducir mejoras en el esquema de trabajo (p = 0,001), y bastante gente en la escala (valor de p = 0.050). Se encontró una diferencia significativa para el grupo ICT promedio de enfermeras que lleva a cabo programas y actividades de la familia (p = 0,009). Hubo una diferencia significativa entre los tipos ICT promedio de las enfermedades digestivas, psiquiátricas y genitourinarias (p <0,05). Para las medidas sugeridas para mejorar la capacidad de trabajo, el grupo de enfermeras com ICT informó de las medidas más moderadas en comparación con el grupo que mostró resultados buenos o excelentes. Los grupos con la capacidad de trabajo bueno o muy bueno había algunas similitudes en las mediciones reportadas. La población de enfermeras mostró diferencias sociodemográficas y de estilo de vida con el máximo nivel de capacidad de la salud y el trabajo.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-11-08T20:24:40Z No. of bitstreams: 1 Graciene Lannes Leite.pdf: 1590664 bytes, checksum: 401bdabcd6229714e550292996ddf57d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T20:24:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Graciene Lannes Leite.pdf: 1590664 bytes, checksum: 401bdabcd6229714e550292996ddf57d (MD5) Previous issue date: 2016-09-01 / This study questions the nurses training process for the Sistema Unico de Saude (SUS), Unified Health System. In recent years, education and health orientation of vocational training in health and its academic and practical aspects of work with the aim of adapting these to the demands of the SUS have been under discussion. To this end, The National Orientation Program for Professional Training in Health (Pro-Health) and The Program of Education for Work (PET-Health) were established. With the aim of analyzing the implementation processes of these programs in the undergraduate Nursing course, a public higher education institution in São Paulo was chosen as the locus for empirical research. For this purpose, it was necessary to conduct a study on the public policies of undergraduate level training of health care professionals in Brazil, with greater attention to the two mentioned programs. The theoretical reference is set in the work of Goodson, Aplle and Bernstein, which discusses education and curriculum; the professional experience of the author in the implementation of these programs in another IES (HEI) was useful in the construction of this framework. The research, of qualitative nature and exploratory character, used methodological and analytical contribution through research of legislation and documentation focusing on the training of nurses, from the perspective of the Policy cycle approach, by Ball and colleagues, which provides the contexts of influence, for text production and practice. The approach of the context of influence and text production was carried out from an analysis of the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Courses (DCN / ENF) and Pro-Health Handbook. The context data of practice were collected through semi-structured interviews with teachers, supervisors and former students of the undergraduate course in Nursing. The content analysis technique was used which considered the topic as the unit of analysis for organizing and interpreting the answers of the interviewees. The triangulation undertaken as a research strategy for data collection combination allowed a full view of the different contexts that involve discussions of Education and Health and the orientation of academic training and work practice of nurses. The results revealed the potential of the pedagogical proposal of the Pro / PET-Health as an important mechanism for school integration - health care - community, through the production of knowledge based on the demands of the SUS and the performance of students in actual practice scenarios toward the new training mandate. Furthermore, it was observed that the concreteness of this potential is still a great challenge to the implementation, monitoring and evaluation that ensure the adequacy and continuity of the orientation of nursing education policies. Finally, by combining the results with the framework of the policy cycle approach, it was concluded that the subjects of this training process should seek cooperation with others, favoring the connection with policy makers and other social institutions, in the pursuit of achievement of transforming education, making choices and allowing memberships that give legitimacy and consequent "feedback" on the management of public education. / EL presente estudio aborda el proceso de formación de enfermeros. En los últimos años la reorientación de la formación profesional de salud esta presentes en todos los debates educativos de salud a fin de adaptarlos a las exigencias del Sistema Unificado de Salud (SUS). Estableciendo el Programa Nacional de Reorientación de la Formación Profesional en Salud (Pro-Salud) y el Programa de Educación para el Trabajo (PET-Salud).Como objetivo, analizaremos los procesos de implementación del curso de licenciatura en enfermería. Utilizamos para a investigación empírica una Institución de Educación Superior Pública de Sao Paulo. Con este fin, estudiamos políticas públicas relacionadas con la formación de los profesionales de salud en Brasil, con mayor atención en los programas mencionados. A partir de los trabajos de Goodson, Aplle y Bernstein, sobre Educación y Currículo se construye este marco teórico, donde la experiencia profesional del autor en la implementación de estos programas en otras IES fue primordial. La investigación cualitativa con carácter exploratorio utilizo metodología analítica mediante estudios de legislación y de la documentación direccionando la formación de los enfermeros, desde este enfoque en el ciclo de la política (enfoquede ciclo de la política), presentado por Ball y sus colegas, prevé los contextos de influencia de producción del texto y práctica. A abordaje de los contextos de influencia de la producción del texto fue realizada a partir de una análisis de las Directrices Curriculares Nacionales para Graduación en Enfermería (DCN / ENF) y cuaderno Pro-Salud. Los dados del contexto práctico fueron recolectados de entrevistas semiestructuradas con profesores, preceptores y ex alumnos de la carrera de Licenciatura en Enfermería. Utilizamos a técnica de análisis del contenido considerando el tema como la unidad de análisis para organizar e interpretar las respuestas de los entrevistados. La triangulación usada como estrategia de investigación para la recolección de datos facilito una visión holística de los diferentes contextos que envuelven discusiones de Educación, Salud y la reorientación de la formación académica y práctica de los enfermeros. Los resultados mostraron un potencial en la propuesta pedagógica Pro / PET-Salud considerado un mecanismo importante para la integración escolar – servicios de salud - comunidad, a través de la producción de conocimiento con base en las exigencias del SUS y rendimiento de los estudiantes en los práctica reales en dirección al nuevo mandato de formación. Al mismo tiempo, se observó que la concreción de este potencial todavía es un gran desafío en la implementación, monitoreo y evaluación para asegurar la adecuación y la continuidad de la reorientación de las políticas de formación de enfermeros. Por último, mediante la combinación de los resultados con el marco del enfoque del ciclo de la política Approach, hemos llegado a la conclusión de que los sujetos de este proceso de formación deberían buscar la cooperación con otros sujetos, e favorecer la conexión con los formuladores de políticas y otras instituciones sociales, en la búsqueda de la concreción de la transformación de la educación, tomando decisiones y permitiendo adhesiones que dan legitimidad y la consiguiente "retroalimentación" de la gestión de la educación pública. / O presente estudo tem como problemática o processo de formação dos enfermeiros para o Sistema Único de Saúde (SUS). Nos últimos anos, faz parte das discussões sobre Educação e Saúde a reorientação da formação profissional em saúde, na sua vertente acadêmica e prática de trabalho, com vistas a adequar essas às demandas do SUS. Neste intento, foram criados o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho (PET-Saúde). Com o objetivo analisar os processos de implementação desses Programas, no Curso de Graduação em Enfermagem, tomou-se como locus de pesquisa empírica Instituição de Ensino Superior pública do Município de São Paulo. Para tal fim, foi necessário realizar estudo sobre as políticas públicas de formação, em nível de graduação, dos profissionais da área de Saúde no Brasil, com maior atenção aos dois Programas citados. O referencial teórico formou-se a partir dos trabalhos de Goodson, Aplle e Bernstein, que discutem Educação e Currículo. Para a construção desse referencial foi útil a experiência profissional da pesquisadora na implementação desses programas em outra IES. A pesquisa, de natureza qualitativa, com caráter exploratório, utilizou como aporte metodológico e analítico o levantamento de legislação e de documentação, com foco na formação dos enfermeiros. Construiu-se sob a perspectiva da abordagem do ciclo de políticas (policy cycle approach), conforme Ball e colaboradores, que prevê os contextos de influência, produção de texto e prática. A abordagem dos contextos de influência e produção de texto foi realizada a partir da análise das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem (DCN/ENF) e do Caderno Pró-Saúde. Os dados do contexto da prática foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com docentes, preceptoras e ex-alunas do Curso de Graduação em Enfermagem. Utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, considerando-se o tema como unidade de análise para organização e interpretação das respostas das entrevistadas. A triangulação empreendida como estratégia de investigação, para a combinação de coleta de dados, possibilitou visão de totalidade dos diferentes contextos que envolvem as discussões da Educação e Saúde e a reorientação da formação acadêmica e prática de trabalho dos enfermeiros. Os resultados revelaram o potencial da proposta pedagógica do Pró/PET-Saúde como importante mecanismo de integração ensino – serviço de saúde comunidade, por meio da produção de conhecimentos baseados nas demandas do SUS e da atuação dos alunos em cenários reais de prática, em direção a novo mandato formativo. Ao mesmo tempo, observou-se que a concretude desse potencial ainda constitui grande desafio no sentido da implantação, acompanhamento e avaliação que assegurem as adequações e continuidade das políticas de reorientação da formação dos enfermeiros. Por fim, ao associar os resultados com o referencial do policy cycle approach, concluiu-se que os sujeitos desse processo formativo devem buscar articulação com outros sujeitos, a fim de favorecer a conexão com os formuladores de políticas e outras instituições sociais, na busca pela concretização da educação transformadora, cujas escolhas possibilitem adesões que deem legitimidade e, consequentemente, permitam a “retroalimentação” da gestão pública do ensino.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao barbara.pdf: 513780 bytes, checksum: aa502717de1e26952eb17fdd81f0fcb9 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Los principios del Programa Salud de la Familia (PSF) son la territorialización, la integridad,el vínculo, el estímulo para la participación social, el trabajo multidisciplinar y en equipo. Dentro del PSF se destaca el papel del Enfermero que tiene atribuición definida de coordinación y supervisión de los agentes comunitarios de salud - ACS y auxiliares de enfermería, además del desafío de hacer efectivo y productivo un trabajo en equipo. Este estudio tuvo como objetivo realzar las características de los Enfermeros del PSF en el municipio de Goiânia - GO, que actúan en la coordinación del equipo de acuerdo con el gráfico del perfil profesional, técnico e interpersonal. Se desenvolvió un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, con 94 Enfermeros del PSF del municipio de Goiânia - GO. Fue dado un cuestionario semi-estructurado que se basó en el proyecto de Evaluación para la Mejoría de la Calidad Estratégica Salud de la Familia (EMC) y en el instrumento de evaluación de la dimensión interpersonal propuesto por Moscovici (2003). La recolección de datos ocurrió entre los meses de agosto a diciembre del 2007, respetándose los preceptos de la ética en la investigación con seres humanos y también después de ser aprobada la investigación por el comité de ética. Los datos fueron procesados utilizándose el programa Epi-Info 3.2.2 y analizados por medio de frecuencia simple, media y mediana. El resultado del trabajo muestra que, en lo que se refiere al gráfico del perfil profesional, la mayoría de los Enfermeros del PSF están distribuídos en el Distrito de Sanidad de la región Noroeste (37%) siendo 97,9% mujeres con edades entre 31 y 40 años (52,1%),casadas (50%) y con hijos (63,9%) además de eso, 57,3% proveen más de la mitad de todos los ingresos mensuales de la familia con el sueldo del PSF. Las instituciones públicas graduaron 51% de esos Enfermeros, que tienen más o menos 9 años que se recibieron. De los 94 profesionales 77,6% poseen curso de post-grado, trabajan hace más o menos 5 años en PSF y hace 3 años en el mismo equipo. En lo que se refiere a los aspectos técnicos, la mayoría de Enfermeros RARAMENTE (35,1%) participa del proceso de mapeamiento y territorialización. Para los entrevistados la rutina de trabajo de las ACS y de los auxiliares de enfermería que están bajo su supervisión, la realización de actividades de educación en salud, por iniciativa propia y/o extra unidad es realizada también RARAMENTE. En lo que se refiere a las dimensiones interpersonales de comunicación, lideranza y participación, menos del 50% de los enfermeros consideran sus actuaciones como MÁXIMA, siendo las habilidades de reacción al feedback, lideranza efectiva y lidiar con conflicto fueron las que recibieron menor puntaje de parte de los Enfermeros. El estudio fue relevante en la señalización de la necesidad de firmar convenios con instituciones formadoras, principalmente con la finalidad de capacitar al profesional para el trabajo de coordinacióon de equipo, así como abrir discusiones con los Enfermeros sobre los problemas levantados en este estudio. Creemos que con los resultados de esta investigación, la gestión del PSF de Goiânia tiene informaciones importantes para dimensionar mejor sus procesos de selección, capacitación y calificación de los Enfermeros coordinadores de equipo / Os princípios do Programa de Saúde da Família (PSF) são a territorialização, integralidade, o vínculo, o estímulo à participação social e o trabalho multidisciplinar e em equipe. Destaca-se dentro do PSF o papel do Enfermeiro que tem atribuição definida de coordenação e supervisão dos agentes comunitários de saúde ACS e auxiliares de enfermagem, além do desafio de efetivar um trabalho em equipe e produtivo. O objetivo deste estudo foi caracterizar os Enfermeiros do PSF no município de Goiânia GO, que atuam na coordenação da equipe de acordo com seus perfis profissiográfico, técnico e interpessoal. Desenvolveu-se um estudo descritivo de abordagem quantitativa, com 94 Enfermeiros do PSF do município de Goiânia GO. Aplicou-se um questionário semi-estruturado que se baseou no projeto de Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ), e no instrumento de avaliação da dimensão interpessoal proposto por Moscovici (2003). A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e dezembro de 2007, respeitando-se os preceitos da ética na pesquisa com seres humanos e após aprovação da pesquisa por comitê de ética. Os dados foram processados utilizando o programa Epi-Info 3.2.2 e analisados através de freqüência simples, média e mediana. Os resultados do trabalho mostram que quanto ao perfil profissiográfico a maioria dos Enfermeiros do PSF está lotada no Distrito Sanitário Noroeste (37%) sendo 97,9% de mulheres com idades entre 31 e 40 anos (52,1%), casadas (50%) e com filhos (63,9%), além disso, 57,3% provêem mais da metade de toda a renda familiar mensal com o salário do PSF. As instituições públicas formaram 51% desses Enfermeiros, que tem em média 9 anos de formado. Dos 94 profissionais 77,6% possui curso de pós-graduação, trabalham há 5 anos em média em PSF e há 3 anos na mesma equipe. Em relação aos aspectos técnicos a maioria dos Enfermeiros RARAMENTE (35,1%) participa do processo de mapeamento e territorialização. Para os entrevistados na rotina de trabalho dos ACS e dos auxiliares de enfermagem sob sua supervisão, a realização de atividades de educação em saúde por iniciativa própria e/ou extra unidade é realizada RARAMENTE. No que diz respeito a dimensões interpessoais de comunicação, liderança e participação, menos de 50% dos Enfermeiros consideram suas atuações como MÁXIMA, sendo as habilidades de reação à feedback, liderança efetiva e lidar com conflito as que receberam menor número de pontuação MÁXIMA por parte dos Enfermeiros. O estudo mostrou-se relevante na sinalização da necessidade de firmar parcerias com as universidades formadoras, principalmente com a finalidade de capacitar o profissional para o trabalho com a coordenação de equipe, bem como de abrir discussões com os Enfermeiros sobre os problemas levantados neste estudo Acredita-se que com os resultados desta pesquisa a gestão do PSF de Goiânia tem informações relevantes para melhor dimensionar seus processos de seleção, capacitação e qualificação dos Enfermeiros coordenadores de equipe.