A avaliação nutricional integra o exame clínico, dado o impacto da desnutrição sobre a evolução da criança hospitalizada. Curvas de crescimento, derivadas de populações infantis não agudamente doentes, são rotineiramente adotadas. No entanto, seu emprego limita a identificação precoce das crianças que se beneficiariam com a implantação de terapia nutricional, por diagnosticar desnutrição já instalada. Também, não é totalmente claro se mudanças nutricionais agudas, em curto período de tempo, podem ser captadas por estes instrumentos. Neste sentido, a presente dissertação de mestrado se propôs a avaliar a prevalência de desnutrição na admissão e a evolução do estado nutricional de pacientes pediátricos de um hospital brasileiro de alta complexidade, descrevendo a associação entre o estado nutricional, tempo de hospitalização, via de administração da dieta e diagnóstico clínico, além de comparar a concordância entre as curvas do NCHS (1977), CDC (2000) e OMS (2006). As crianças foram incluídas ao serem hospitalizadas em qualquer um dos 72 leitos das unidades de pediatria geral. A avaliação foi realizada nas primeiras 48 horas da hospitalização e repetida a cada 7 dias, até a alta hospitalar. Os índices estatura/idade (E/I), peso/idade (P/I) e peso/estatura (P/E) foram estabelecidos para crianças até 10 anos de idade e para as demais, foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS/2006) foi adotada como referência para as crianças com idade < 5 anos. Para as crianças entre 5 e 10 anos incompletos adotou-se a classificação do National Center For Health Statistics (NCHS,1977) como referência, a classificação da OMS/1995 serviu como padrão de referência para o IMC, nas demais crianças. A comparação do estado nutricional nos 4 momentos de avaliação foi realizada através de análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas, com teste Post-Hoc de Bonferroni. Curva de Kaplan-Meier foi plotada para avaliar a associação entre estado nutricional e tempo de internação. A concordância entre o diagnóstico emitido pelas 3 curvas foi estimada por meio do coeficiente kappa. As análises foram procedidas no software SPSS versão 12.0. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética e Pesquisa da instituição. Foram incluídos 426 pacientes, sendo 57% meninos e 50,7% menores de um ano. Na admissão, a prevalência de desnutrição variou entre 10% e 21%, dependendo do índice adotado. Nas crianças com até 10 anos de idade, verificou-se melhora do estado nutricional em 21 dias de hospitalização. Pacientes classificados como desnutridos pelo P/E e IMC apresentaram maior risco para permanecerem hospitalizados (HR=1,41; IC95%:1,02-1,92). Não houve associação entre diagnóstico clínico e nutricional (p=0,28). A média de calorias ofertadas aos pacientes, independente da via de administração, estavam em sua maioria adequadas, enquanto a oferta de proteínas excedeu às recomendações para a idade. O uso de via enteral associada à via oral foi mais freqüente nos pacientes com diagnóstico de desnutrição e em risco de baixo peso. Para crianças com idade < 5 anos, foi observada forte correlação na avaliação de todos os índices através das 3 curvas. Ainda assim, quando cada índice foi avaliado em categorias, foi verificada concordância moderada entre os métodos (kappa entre 0,61 e 0,86), havendo tendência do padrão da OMS em classificar mais pacientes como “baixa estatura” e “baixo peso”. Desnutrição, independente do critério empregado para seu diagnóstico, ou do diagnóstico clínico da criança, é prevalente à admissão de crianças, aumentando sua expectativa de permanência hospitalar. A oferta de calorias às crianças foi apropriada e foi observada melhora do estado nutricional dos pacientes durante a hospitalização. Não há concordância plena na classificação nutricional obtida através das 3 curvas avaliadas e, como estratégia de rastreamento, os critérios estabelecidos pela OMS mostram-se mais úteis na identificação de desnutrição. / Nutritional evaluation integrates clinical examination due to the impact of undernutrition on the evolution of a hospitalized child. Growth curves, derived from child populations that are not acutely ill, are usually adopted. However, its use restricts the early identification of the children that would benefit from the implantation of nutritional therapy, as it diagnosis installed undernutrition. Also, it is not completely clear if acute nutritional changes, in a short period of time, may be captured by these instruments. With this regard, this master’s thesis proposes to evaluate the prevalence of undernutrition and the evolution of the nutritional status of pediatric patients in a high complexity Brazilian hospital, describing the association between nutritional status, length of hospital stay, feeding mode, and clinical diagnosis, besides comparing the concordance among the curves of the NCHS (1977), CDC (2000) and WHO (2006). Children were included in the study when they were admitted to any of the 72 beds of the units of general pediatrics. The evaluation was carried out in the first 48 hours of hospitalization and repeated every 7 days, up to hospital discharge. The stature/age (S/A), weight/age (W/A) and weight/stature (W/S) scores were established for children below 10 years of age and for the others, the Body Mass Index (BMI) was calculated. The classification of the World Health Organization (WHO/2006) was adopted as a reference for children < 5 years of age. For children between 5 and 10 years of age, the classification of the National Center for Health Statistics (NCHS, 1977) was adopted as a reference. The classification of the WHA/1995 served as a standard for the BMI in the other children. The comparison of the nutritional status in the four moments of the evaluation was carried out using analysis of variance (ANOVA) for repeated measures, with Bonferroni’s Post-Hoc test. Kaplan-Meier’s curve was plotted in order to evaluate the association between nutritional status and length of hospital stay. The concordance between the diagnoses provided by the 3 curves was estimated by means of the kappa coefficient. The analyses were done in the SPSS software version 12.0. The study was approved by the Ethics and Research Committed of the institution. 426 patients were included. 57% were boys and 50.7% below one year of age. At admission, the prevalence of undernutrition ranged from 10% and 21%, depending on the index adopted. In children below 10 years of age, improvement of the nutritional status in 21 days of hospitalization was observed. Patients classified as undernourished by W/S and BMI showed a greater risk of remaining hospitalized (HR=1.41; IC95%:1.02-1.92). There was no association between clinical and nutritional diagnosis (p=0.28). The average of calories offered patients, regardless of feeding mode, were mostly adequate, whereas the offer of protein exceeded the age recommendations. The use of enteral feeding associated with oral feeding was more frequent in the patients with diagnosis of undernutrition and at risk of low weight. For children < 5 years of age, a strong correlation in the evaluation of all the scores by the 3 curves was observed. Yet, when each score was evaluated in categories, a moderate concordance among the methods (kappa between 0.61 and 0.86) was found, with a tendency to the WHO standard in classifying more patients as “low stature” and “low weight”. Undernutrition, regardless of the criteria used for its diagnosis, or the child’s clinical diagnosis, is prevalent at children’s admission, increasing their expectancy of length of hospital stay. The calorie offer to children was adequate and improvement of the patients’ nutritional status during the hospitalization was observed. There is no complete concordance in the nutritional classification obtained by the 3 curves evaluated and, as a tracking strategy, the criteria established by the WHO showed to be more useful in the identification if undernutrition.

p. 1-130 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-08T18:59:43Z No. of bitstreams: 1 1111111pp.pdf: 2220997 bytes, checksum: 38c130c0d8b7e27e8deb90946f82da3f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-11T15:35:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1111111pp.pdf: 2220997 bytes, checksum: 38c130c0d8b7e27e8deb90946f82da3f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-11T15:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1111111pp.pdf: 2220997 bytes, checksum: 38c130c0d8b7e27e8deb90946f82da3f (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo se ocupa do ganho ponderal até os primeiros dois anos de vida e do estado nutricional das crianças como exposições precoces relacionadas à asma e atopia. Foram estudadas desde 1997 até 2007, prospectivamente, crianças menores de três anos de idade residentes em Salvador- BA. Nesta tese, inicialmente foi estudada a associação entre o ganho de peso nos dois primeiros anos de vida e o estado nutricional posteriormente apresentado por estas crianças. Observou-se que crianças com ganho ponderal classificado como acelerado até os dois primeiros anos de vida apresentaram quase cinco vezes mais excesso de peso do que crianças com ganho de peso normal. A teoria da origem fetal das doenças sugere que fatores precoces podem aumentar o risco de doenças crônicas em adultos. Orientados por esta hipótese, iniciou-se o estudo da associação entre ganho de peso e a ocorrência de chiado nos últimos 12 meses, asma, atopia e função pulmonar. Foram encontrados indícios de que ganho de peso lento nos primeiros anos de vida da criança pode ser um fator de proteção para ocorrência de sintomas de asma. A relevância desse achado para a saúde pública ainda é incerta devido ao pequeno número de estudos que tenham abordado esta questão, além do que, sabe-se que crianças com ganho de peso lento estão em risco de conseqüências adversas tais como baixa estatura, problemas de comportamento e atraso no desenvolvimento. Crianças com ganho de peso lento até os dois anos de idade também foram as que apresentaram menor prevalência de excesso de peso. A análise da associação entre excesso de peso e os desfechos relacionados à asma e atopia neste estudo corrobora com a tese de que o excesso de peso está associado com asma, reatividade cutânea positiva e função pulmonar, mesmo após o ajuste com variáveis intervenientes reconhecidamente associadas à patogenia da asma. / Salvador

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-06-14T11:58:32Z No. of bitstreams: 1 Tese_ClariceLimaAlvaresdaSilva.pdf: 3557161 bytes, checksum: dbd9f91006bc262691c7412c8fe9d2b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-14T11:58:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ClariceLimaAlvaresdaSilva.pdf: 3557161 bytes, checksum: dbd9f91006bc262691c7412c8fe9d2b8 (MD5) Previous issue date: 2013 / Níveis de hemoglobina (Hb) diminuem com o aumento da idade e estão associados a diversos eventos adversos entre idosos. Estudos sobre anemia e sua relação com condições de saúde e sobrevida na população idosa são escassos em países em desenvolvimento. Os objetivos deste trabalho foram (1) caracterizar a anemia, distribuição do nível de Hb e sua associação com estado nutricional e uso de serviços de saúde entre participantes da linha de base da coorte de idosos de Bambuí e (2) verificar a influência dos níveis de Hb e presença de anemia, avaliadas na linha de base, sobre a mortalidade ao longo de dez anos entre idosos participantes da coorte. Dados da linha debase de 1.441 idosos (82,7%) foram usados para a análise da prevalência de anemia e fatores associados ao nível de Hb por regressão linear múltipla estratificada por sexo e ajustada por fatores de confusão. A influência dos níveis de Hb e presença de anemia sobre a mortalidade em dez anos foi analisada entre 1.322 idosos(82,3%), estimando-se a probabilidade de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e modelo de riscos proporcionais de Cox. A prevalência de anemia foi 4,5% (4,8% no sexo masculino e 4,3% no feminino; p=0,659). Esta foi significativamente maior entre idosos acima de 80 anos (10,2%) em relação aos mais novos (3,8%) (p<0,0001) (homens: 8,9% e mulheres: 11%; p=0,689). Apenas 0,21% tinha anemia grave, sendo a anemia moderada mais prevalente (3,86%), ambas sem diferença entre os sexos (p=0,842 e p=0,246, respectivamente). O relato de quatro oumais consultas médicas nos últimos 12 meses (β= -0,42 para homens e β= -0,24 para mulheres), aumento do índice de massa corporal (β= 0,07 para homens e β= 0,02 para mulheres) e dosagem de albumina (β= 0,40 para ambos os sexos) foram associadas aos níveis de Hb. Não houve associação entre nível de Hb e ocorrência de hospitalizações na população. Verificou-se maior risco de morte entre idosos anêmicos e com menores níveis de Hb, independente do diagnóstico de anemia. Quando ajustado pelos fatores de confusão, o diagnóstico deanemia apresentou um “Hazard Ratio” (HR) igual a 2,63 (IC95%: 1,83–3,76) e o tercil inferior do nível de Hb apresentou HR igual a 1,38 (IC95%: 1,07-1,79). Os resultados sugerem um ciclo complexo entre baixos níveis de Hb, desnutrição e atendimento médico, sendo esta condição associada ao maior risco de mortalidade entre idosos. / Hemoglobin (Hb) levels decreases with increasing of age andare associated with several adverse events among older adults. Studies about anemia and its relation with health and survival in the elderly are scarce in developing countries. The aims of this study were (1) to characterize the anemia, distribution of Hb level and its association with nutritional status and use ofhealth services among participants from baseline’s cohort of elderly ofBambuí-MG e (2) toverify the influence of Hb levels and the presence of anemia, assessed at baseline, on mortality over ten years among elderly cohort participants. Data frombaseline of 1,441 elderly (82.7%) were used for the analysis of anemia prevalence and factors associated with Hb levels by multiple linear regression stratified by sex and adjusted for confounders. The influence of Hb levels and anemia on mortality in ten years was analyzed among 1,322 elderly (82.3%) estimating the probability of survivalby Kaplan-Meier’s method and Cox’s proportional hazards model. The prevalence of anemia was 4.5%, (4.8% in males and 4.3% in females; p=0.659). This was significantly higher among the elderly above 80 years (10.2%) compared toyounger (3.8%) (p<0.0001) (men: 8.9% and women 11%, p=0.689). Only 0.21% had severe anemia, being moderate anemia the most prevalent (3.86%), both without difference between sex (p=0.842 and p=0.246, respectively). The report of four or more medical consultations in the last 12 months (β= -0.42 for men and β=-0.24 for women), increased in body mass index (β= 0.07 for men and β= 0.02 for women) and albumin dosage (β= 0.40 for both sexes) were associated with Hb levels. There was no association between Hb levels and occurrence of hospitalizations in the studypopulation. It was found a higher risk of death among elderly anemic andwith lower Hb levels, independent of the diagnosis of anemia. When adjusted for confounders factors, the diagnosis of anemia presented a Hazard Ratio (HR) equal to 2.63 (95%CI: 1.83-3.76) and the lowest tertile of Hb level showed HR equal to 1.38 (95%CI: 1.07-1.79). The results suggest a complex cycle between low Hb levels, malnutrition and medical care, being this condition associated with increased risk of mortality in the elderly.

Made available in DSpace on 2014-02-26T19:13:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 53187.pdf: 2529288 bytes, checksum: 6f587fcdd1ddbcec3c1c6942113504e6 (MD5) Previous issue date: 2013-07-22 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O objetivo desse estudo foi investigar a presença de fatores de risco para doenças cardiovasculares do adulto entre crianças na idade escolar. Foram selecionadas aleatoriam e nte 356 crianças de cinco a nove anos atendidas no Centro de Saúde-Escola Germ ano Sinval Faria da ENSP/FIOCRUZ. Foram determ inados níveis séricos dos lipídeos, lipoproteínas e glicose, estado nutricional, pressão arterial, hábitos alim entares por m e io de questionário de freqüência alim entar e recordatório de 24 horas de um dia, m o rbidade f a m iliar e hábitos de vida (sedenta rism o e tabagism o na f a m ília). As variáveis foram arm azenadas e analisadas no program a Ep i-info,versão 6.04 e no pacote estatístico R. Na análise dos dados utilizou-se o teste T de Student e o Qui-quadrado para estim ar a significância estatística das associações estudadas, este últim o com sim u lação de Monte Carlo, quando necessário em tabelas com peque nos núm eros. O program a Nutwin calculou os nutrientes e gasto energético. Encontrou-se, entre as crianças que fizeram os exam es laboratoriais, 10,7% com sobrepeso, alta prevalência de dislipidem ias, sendo 43,8% de hipercolesterolem i a isolada e 6,9% de hiperlipidem ia m i sta. Estes achados foram significativam ente associados ao sobrepes o, em bora tam b ém apareçam em crianças com peso adequado. A hipertensão arterial foi m a ior nas crianças com sobrepeso. A hiperglicem ia ocorreu em 0,8% das crianças. En tre as m o rbidades fam iliares, o excesso de peso e o infarto agudo do m i ocárdio esta vam associados ao sobrepeso infantil. Crianças sedentárias foram m a is freqüentes que crian ças em atividades de brincadeiras próprias da idade que dem a ndam esforço físico. O tabagism o perto das crianças não esteve associado ao estado nutricional e à dislipidem ia. Foi fre qüente o uso de alim entos ricos em gorduras hidrogenadas saturadas/trans na alim entação. A freqüência do consum o diário de legum es e frutas foi de 16% e 36% respec tivam ente, principalm ente na escola . A m é dia da ingestão calórica foi de 1827Kcal, de ácidos graxos saturados 7,7% , de m onossaturados 8,5%, polinsaturados 4,4% do valor energético to tal e de 197,52m g de colesterol. Podem o s concluir que os fatores de risco para as doe nças cardiovasculares estão presentes na idade escolar nesta população residente em fave la do Rio de Janeiro, sendo necessário o desenvolvim e nto de atividades visando à m udança no estilo de vida em idades precoces. / The aim of this study is to investigate risk factors in children in the school age, for adult' s cardiovascular diseases. W e sam p led 356 ch ildren, aged five to nine years, assisted at the Health Center Germ ano Sinval Faria/ ENSP/FIOCRUZ. Blood levels of the lipids, lipoproteins and glucose, nutritional state, blood pressure, nutritional habits through food frequency questionaire and 24-h recall of one day, fam ily m o rbidity and life habits (sedentarism and tobacco consum ption in the fam ily). The variables were kept and analyzed in Epi-info, version 6.04 and in the statistical package R. Estim ation of the statistical significance of associations was based on the test T of Student and the chi-square, this one with Monte Carlo sim u lation, when necessary for tables with sm all num bers. The program Nutwin calculated the nutrients and energy e xpense. Am ong the children with blood exam s, 10,7% were overweighted, and prevalence of dyslipidem y was high, 43,8% of hypercholesterolem y alone and 6,9% of m i xed hyperlipidem y, significantly associated with overweight, although present as well in children with adequate and under-weight. Blood hypertension was larger in the children with overweight. The hyperglycem ia was found in 0,8% of the children. Am ong fam ily m o rbiditie s, the excess weight and m yocardial inf a rction were associated with overweight. Se dentary activities tended to be m o re f r equent than traditional children gam e s. The consum pti on of tobacco close to the children was not statistically signif i cantly related to the nut ricional state and dyslipidem .Consum ption of alim ents rich in hydrogenated fats (saturated and trans) was high. Daily consum ption of 16% of vegetables and 36% of fruits were found, m a inly at school. The average caloric ingestion was 1827 Kcal, 7,7% of saturated fatty acid, 8,5% of m onosaturated, 4,4% of polyunsaturated and 197,52m g of cholesterol. W e can conclude that the risk factors for the cardiovascular diseases are present already at school age in this population residing in a slum of Rio de Janeiro, and the developm ent of activities prom oting changes in the lif estyle in early ages are necessary.

Sugar-cane fertilization is a factor of high importance for the increase of productivity and represents 30% of its production costs. Despite the fact that Brazil is the biggest sugar-cane producer in the world, there are still various problems to be sorted out, especially those concerning fertilization management. The knowledge of the nutritional state of the culture, the nutrients accumulation and allocation data becomes a very important tool in the fertilizing management process allowing thus, the use of rational fertilization aiming at productivity increase and avoiding fertilizers waste. In this respect, two experiments were conducted in Cansanção de Sinimbú Mill, located in Jequiá da Praia-AL, in Fragipanic Adherent Hard Dystrophic Yellow Argisoil (PAdx1) and Fragipanic Adherent Hard Dystrophic Abrupt Yellow Argisoil (PAdx2) with ten sugar-cane varieties: RB92579, RB867515, SP81-3250, VAT90-212, VAT90-61, SP83-2847, RB863129, RB931011, RB931566 and RB855113, with four repetitions. The tests correspond to the summer planting season, when sugar-cane was harvested after 13 months of its planting. 550 kg ha-1 of the 10-17-00 formula was applied at the bottom of the furrow + quantity of wine, in the PAdx1. In the PAdx2, 30 t ha-1 of filter sugar cane organic matter was applied to the plating furrow. After 5 months leaves samples were collected and undergone to macro and micronutrients to determine the foliar content. After 12 months the aerial part of the varieties were collected and separated in culms, leaves and edges, to later determine the macronutrients, and after to obtain the absorption and exportation. At the end of the culture cycle, the agricultural and industrial yields were evaluated. The N and Cu foliar contents were not affected by the interaction soil versus variety, showing this way that the varieties behaved similarly in the two soils. The macronutrients extraction order per sugar-cane ton by the varieties concerning the studied soil was: K > N > P > S > Mg > Ca. / A adubação da cana-de-açúcar é um fator de alta importância para o aumento de produtividade e representa 30 % dos seus custos de produção. Apesar de o Brasil ser o maior produtor mundial de cana-de-açúcar, ainda há vários problemas a serem solucionados, especialmente quanto ao manejo da adubação. O conhecimento do estado nutricional da cultura, os dados de acúmulo e de alocação de nutrientes passam a ser uma ferramenta bastante importante, no processo de manejo da adubação, permitindo assim o uso de adubações racionais que visem a aumentos de produtividade e evitem desperdícios de adubos. Nesse sentido foram instalados dois experimentos na Usina Cansanção de Sinimbú, localizada no município de Jequiá da Praia-AL, em Argisssolo Amarelo Distrocoeso Fragipânico (PAdx1) e Argisssolo Amarelo Distrocoeso Abrúptico Fragipânico (PAdx2) com dez variedades de cana-de-açúcar: RB92579, RB867515, SP81-3250, VAT90-212, VAT90-61, SP83-2847, RB863129, RB931011, RB931566 e RB855113, com quatro repetições. Os ensaios correspondem à época de plantio de verão, sido a cana colhida com cerca de 13 meses. Aplicou-se, no fundo do sulco de plantio, 550 kg ha-1 da fórmula 10-17-00 + vinhaça, no PAdx1. No PAdx2 foi aplicado no sulco de plantio 30 t ha-1 de torta de filtro. Aos 5 meses foram coletadas amostras de folhas que foram submetidas às analises de macro e micronutrientes para determinar-se os teores foliares. Aos 12 meses foi coletada a parte aérea das variedades, e separadas em colmos, folhas e ponteiros, para posterior determinação de macronutrientes, para em seguida obter a absorção e exportação. No final do ciclo da cultura foi avaliado o rendimento agrícola e industrial. Os teores foliares de N e Cu não foram afetados pela interação solo x variedade, mostrando assim que as variedades se comportaram de modo similar para os dois solos. A ordem de extração de macronutrientes por tonelada de cana pelas variedades em função do solo em estudo foi: K > N > P > S > Mg > Ca.

Common problems in the developing countries includes protein-energy undernutrition and iron deficiency anemia. These nutritional deficiencies are commonly associated with intestinal parasites, causing damage to growth and development and increasing the risk to morbidity-mortality. However, studies have shown controversy about this relationship. This study aimed to evaluate the association between parasitic, nutritional status, food intake and social indicators in children and adolescents, living in a slum area of Maceio, Alagoas. A cross-sectional was taken in a public with 367 individuals under 16 years old, living in a substandard settlement in Maceio, Alagoas. Parasitological, socioeconomic and nutritional evaluations were performed. Sedimentation concentration method and Kato-Katz techniques were used for stool examinations. Socioeconomic data was collected through the use of questionnaires addressing issues relating to housing conditions, economic characteristics and behaviors related to sanitation education. The nutritional evaluation included dietary assessment, biochemical examinations and anthropometric measurements. The dietary evaluation used the method of Estimated Average Requirement (EAR) as a cutoff point, and the data collected through 24 hour recall, adjusted for intrapersonal variability. Serum concentrations of hemoglobin (Hb), iron (SI) and ferritin (SF) were measured to assess the organic iron status. Anthropometric measurements were evaluated using the height-for-age index and body mass index for age, expressed as Z scores in relation to anthropometric growth patterns of WHO 2005/2006. The association between variables was performed by bivariate followed by multivariate logistic regression analysis. In all the tests a 5% statistical level of significance was adopted. The population studied lacked basic sanitation and most had an income lower or equal to the minimum salary. The frequency of enteroparasitosis in children and adolescents was 68.0% with 63.7% having polyparasitosis. Of the total number of individuals assessed by anthropometry, 12.3% presented with stature deficit and 3.5% with low weight. The frequencies of short stature and overweight (13.4%) were equivalent. Levels lower than the reference values were found for SF, SI and Hb in 15,9%, 33,2% and 10% of individuals, respectively. With respect to food intake, 5.6% presented with excessive and 3.7% with insufficient energy intake. The frequency of inadequate protein intake ranged from 28.6% to 47.8% between age groups, and consumption of micronutrients was more deficient in the age group from 1 to 3 years. Concerning association between variables, it was not possible to build a final multivariate logistic model for short stature and low weight, because no association was found with these anthropometric deficits and the other variables. The serum concentrations of SF and SI and economic class were associated with anemia. Intestinal parasitosis was associated with economic class and overcrowded living conditions. Because of morbidity caused by parasitic infections and the adverse effects of anemia and nutrition on the growth and development of children and adolescents, the results presented warn of the need for implementation of actions to correct the identified problems. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Problemas comuns nos países em desenvolvimento incluem a desnutrição energético-protéica e a anemia ferropriva. Estas carências nutricionais são comumente associadas ao parasitismo intestinal, causando prejuízos ao crescimento e desenvolvimento infantil, além de aumentar os riscos de morbimortalidade. Entretanto, estudos têm demonstrado controvérsias a respeito desta relação. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a associação entre parasitoses, estado nutricional, consumo alimentar e indicadores sociais em crianças e adolescentes, residentes numa área de invasão em Maceió, Alagoas. Para tal, realizou-se um estudo de delineamento transversal com 367 indivíduos menores de 16 anos, residentes em uma área de assentamento subnormal de Maceió, Alagoas. Foram realizadas avaliações parasitológica, sócio-econômica e nutricional. Para os exames coproparasitológicos foram utilizados os métodos de sedimentação espontânea e Kato-Katz. Os dados socioeconômicos foram coletados através da aplicação de questionários abordando aspectos referentes às condições de moradia, características econômicas e comportamentos relacionados à educação sanitária. A avaliação nutricional incluiu inquérito dietético, exame bioquímico e avaliação antropométrica. Na avaliação dietética utilizou-se o método da Necessidade Média Estimada (EAR) como ponto de corte, sendo os dados coletados através de recordatório de 24 horas, ajustados quanto à variabilidade intrapessoal. Foram dosadas as concentrações séricas de hemoglobina, ferro sérico (FeS) e ferritina (FER) para avaliação do estado orgânico de ferro. As medidas antropométricas foram avaliadas através do índice altura para idade e do índice de massa corporal para idade, expressos em escores Z em relação ao padrão antropométrico de crescimento da OMS 2005/2006. A associação entre as variáveis foi realizada por análise logística bivariada seguida da multivariada. Em todos os testes, foi adotado um nível de significância estatística de 5%. A população estudada não possui saneamento básico, encontra-se nas piores classes econômicas e a maioria dela possui renda menor ou igual a um salário mínimo. A freqüência de enteroparasitoses nas crianças e adolescentes foi 68,0%, sendo 63,7% com poliparasitismo. Do total de indivíduos avaliados pela antropometria, 12,3% apresentou déficit estatural e 3,5% baixo peso. As freqüências de déficit estatural (12,3%) e sobrepeso (13,4%) foram equivalentes. Dosagens abaixo da referência para FER, FeS e Hb foram encontradas, repectivamente, em 15,9%, 33,2% e 10% dos indivíduos. Com relação ao consumo alimentar, 5,6% apresentavam ingestão energética excessiva e 3,7% insuficiente. A freqüência de ingestão protéica inadequada variou de 28,6% a 47,8% entre as faixas etárias, e o consumo dos micronutrientes foi mais deficiente na faixa etária de 1 a 3 anos. Na verificação da associação entre as variáveis, não foi possível construir um modelo logístico multivariado final para déficit estatural e baixo peso, pois não foi encontrada associação destes agravos antropométricos com as demais variáveis. A concentração sérica de FER, concentração de FeS e classe econômica associaram-se com anemia. As enteroparasitoses apresentaram associação com classe econômica e aglomeração familiar. Devido à morbidade causada pelas parasitoses, e os efeitos prejudiciais da anemia e nutrição inadequada para o crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes, os resultados apresentados alertam para a necessidade de implantação de ações para correção dos problemas identificados.

PERDIGÃO, Paulo de Cairo Nunes. Efeitos de níveis de água e adubação potássica no desenvolvimento do cajueiro anão-precoce, clone BRS -189. 2007. 52 f. Dissertação (Mestrado em engenharia agrícola)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2007. / Submitted by Elineudson Ribeiro (elineudsonr@gmail.com) on 2016-06-28T17:12:15Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_pcnperdigao.pdf: 1138689 bytes, checksum: e84603f3ac1c712af692e76cfc489abc (MD5) / Approved for entry into archive by José Jairo Viana de Sousa (jairo@ufc.br) on 2016-07-21T20:20:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_pcnperdigao.pdf: 1138689 bytes, checksum: e84603f3ac1c712af692e76cfc489abc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T20:20:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_pcnperdigao.pdf: 1138689 bytes, checksum: e84603f3ac1c712af692e76cfc489abc (MD5) Previous issue date: 2007 / The main goal of this work was to analyze the effect of water and potassium and interaction between these factors parameters which are related with vegetative growth (height of the plant, diameter of trunk below of the coastal and the diameter of trunk above of the coastal) and the parameters related with nutritional situation (potassium, iron and sodium) of the precocious dwarfish cashew tree (Anacardium occidentale L.) variety BRS 189. A field experiment was carried out in the parcel of ground D in at Curu-Pentecoste Irrigation District, Ceará, Brazil, from september/2005 to february/2007. The statistical design was completely randomized blocks in split-plots, with four primary treatments, four secondary and four blocks. The main treatments corresponded to four water depths (W1 = 25% ETc; W2 = 50% ETc; W3 = 100% ETc; W4 = 150% ETc) with four levels of potassium (K0 = 0 g; K1 = 30 g; K2 = 60 g; K3 = 120 g de K2O. plant-1.year-1). The crop was installed at 7.0m 7.0 m spacing, irrigated by a microsprinkle irrigation system with 50 L.h-1 emitters. The results showed that the water and interaction water and potassium were significant to none parameters analyzed. Potassium influenced significantly height of the plant and diameter of trunk below of the coastal. The height of plant presented significant influence on water level only on the treatment were none potassium was applied. As to total nutrients in the plants: potassium, iron and sodium in a plant, only potassium presented compatible significant (8.1%) to water. To crop in studies water deficit didn’t limited growing of dwarfish cashew tree. / O principal objetivo deste trabalho foi analisar o efeito das lâminas de água, dos níveis de potássio e sua interação sobre as variáveis relacionadas ao crescimento vegetativo (altura da planta, diâmetro do caule abaixo e acima do enxerto) e ao estado nutricional (potássio, ferro e sódio) do cajueiro anão-precoce (Anacardium occidentale L.) variedade BRS 189. Para isto foi realizado um experimento no núcleo D do Perímetro Irrigado Curu-Pentecoste, Ceará, no período de setembro de 2005 a fevereiro de 2007. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos completos casualizados com parcelas subdivididas, composto de quatro tratamentos primários nas parcelas, quatro tratamentos secundários nas subparcelas e quatro blocos. Os tratamentos primários constituíram-se da combinação de quatro lâminas de irrigação (W1 = 25% ETc; W2 = 50% ETc; W3 = 100% ETc; W4 = 150% ETc) com quatro níveis de adubação potássica (K0 = 0 g; K1 = 30 g; K2 = 60 g; K3 = 120 g de K2O.planta-1.ano-1) localizados nas subparcelas. A cultura foi instalada no espaçamento de 7,0 m x 7,0 m, irrigada por um sistema de irrigação localizada tipo microaspersão, com microaspersores autocompensantes de 50 L.h-1 de vazão. Após análise dos resultados verificou-se que o fator água e sua interação não apresentaram efeitos significativos em nível de 5% sobre nenhuma das variáveis analisadas. O fator potássio influenciou significativamente a altura de plantas e o diâmetro do caule abaixo do enxerto em níveis de 5%. A altura das plantas foi significativamente influenciada em nível inferior a 5%, pelo fator água, apenas para o tratamento em que não ocorreu aplicação de potássio. Quanto à concentração dos nutrientes: potássio, ferro e sódio nas folhas, apenas o teor de potássio se apresentou com níveis de significância compatíveis (8,1%) em relação ao fator água. Com base nas variáveis analisadas, o déficit hídrico não se apresentou limitante ao desenvolvimento da cultura do cajueiro anão-precoce.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-18T16:43:31Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1187632 bytes, checksum: aa5105e4c61dc514f14f0d43999df2d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T16:43:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1187632 bytes, checksum: aa5105e4c61dc514f14f0d43999df2d5 (MD5) Previous issue date: 2004-07-13 / A obesidade é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis como infarto, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, diabetes e alguns tipos de câncer. Presente em idade precoce, a obesidade infantil pode persistir e aumentar a incidência de morbidade e mortalidade em adultos. As causas da obesidade envolvem uma combinação da predisposição genética com um estilo de vida caracterizado pela inatividade física e ingestão excessiva de alimentos de alta densidade energética, provocando um balanço energético positivo e conseqüentemente o ganho de peso corporal. Renda familiar, escolaridade dos pais, hábitos nutricionais inadequados e sedentarismo têm papel importante no desenvolvimento de sobrepeso e obesidade infantil. A atividade física é fator protetor contra a obesidade e sobrepeso em crianças, promove alterações na composição corporal e reduz o risco de desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis. O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional e associação do mesmo com atividade física e fatores sócioeconômicos (renda familiar e escolaridade dos pais) em crianças de 7 a 10 anos de idade. Foram estudados 403 escolares da 1a a 4a série do Ensino Fundamental da Rede Municipal de Ensino de Corumbá (MS), sendo a maioria do sexo masculino e com média de idade igual a 8,8 ± 1,12 anos. Os dados foram obtidos a partir de medidas antropométricas (Índice de Massa Corporal, percentual de gordura e circunferência de cintura), clínicas (pressão arterial sistólica e diastólica) e bioquímica (glicemia capilar de jejum), e por questionários de caracterização da atividade física, dos hábitos alimentares e do nível socioeconômico. Verificou-se uma freqüência de 3% de hipertensos, 3,8% em situação limítrofe e 93,2% normotensos. Foi verificado correlação positiva da Pressão Arterial Sistólica com as medidas antropométricas, e com a atividade física. A maioria das crianças (94,4%) apresentaram glicemia normal e 5,6% glicemia de risco ( 110 mg/dL). A prevalência de risco de sobrepeso e sobrepeso foi igual a 6,2% e 6,5% respectivamente; 78,2% das crianças foram consideradas eutróficas e 9,2% estavam abaixo do peso. A prevalência de risco de sobrepeso e sobrepeso nas crianças do sexo feminino foi 39% maior do que no sexo masculino, sendo essa prevalência maior também nas famílias com melhor poder aquisitivo. Foi constatado no estudo 9,4% de crianças com percentual de gordura corporal maior do que 30%, sendo a maioria (60,5%) meninas e 39,5% meninos. A maior prevalência de percentual de gordura acima da mediana, foi observada nas crianças de famílias com maior poder aquisitivo, em ambos os sexos. Quanto à escolaridade, 58,9% dos pais tinham 7 anos de estudo. Não houve associação entre escolaridade dos pais e estado nutricional. Entre os sexos, não houve diferenças significantes quanto ao tempo dispendido nas atividades físicas, no entanto, os meninos apresentaram maior gasto energético do que as meninas em função da maior predisposição em participar de atividades mais intensas do que as meninas. Quanto à idade, as crianças mais velhas brincaram menos e gastaram mais tempo assistindo televisão e/ou videogame, do que as crianças mais novas, em ambos os sexos. Foi constatado efeito inverso entre renda e atividade física, sendo que as crianças menos ativas pertenciam às famílias de maior renda. As crianças eutróficas praticaram atividades físicas de mais intensidade do que as crianças com sobrepeso, e não houve diferença quanto à duração das atividades. Na atividade de se deslocar para a escola, constatou-se que as crianças com sobrepeso caminharam menos do que as crianças eutróficas. Nas atividades físicas sedentárias, as crianças com sobrepeso gastaram mais tempo assistindo televisão e/ou videogame do que as crianças eutróficas. De acordo com os resultados encontrados, conclui-se que menor atividade física favorece o excesso de peso, e conseqüentemente a incidência de doenças e/ou distúrbios endócrino-metabólicos, devido às associações com os parâmetros antropométricos, clínico e bioquímico observados neste estudo. As estratégias de prevenção da obesidade infantil devem enfocar primeiramente o incentivo à prática de atividades físicas regulares e a redução de hábitos sedentários. / The obesity is one of the main factors of risk for the development of noncommunicable chronic diseases as stroke, arterial hypertension, cardiovascular diseases, type 2 diabetes and certain types of cancer. Present at early age, the childhood obesity can persist and increase the incidence of morbidity and mortality in adults. The causes of the obesity involves a combination of the genetic pre- disposition with a lifestyle characterized by the physical inactivity and excess intake of high energy density foods, provoking positive energy balance and consequently the gain of body weight. Familiar income, parents schooling, inadequated nutritional habits and sedentarysm have an important role in the overweight development and childhood obesity. The physical activity is a protective factor against the obesity and overweight in children, it promotes alterations in the body composition and it reduces the risk of development of noncommunicable chronic diseases. The objective of this work was to evaluate the nutritional status and its association with physical activity and the socioeconomic factors (familiar income and parents schooling) in children of 7 to 10 years of age. 403 students from the 1st to 4th series of the BASIC TEACHING of the MUNICIPAL NET OF EDUCATION of Corumbá ( MS ) have been studied, being the majority of the masculine sex with the average of 8,8 to ± 1,12 years of age. The data were obtained from anthropometric measures (Body Mass Index, percentage of body fat and waist circumference), clinics (sistolic and diastolic arterial blood pressure) and biochemical (fasting capillary glicemy), and from questionnaires about of the physical activity characterization, the nutritional habits and the socioeconomic status. It was verified a frequency of 3% of hipertensive ones, 3.8% in bordering situation and 93.2% normo-tensive ones. It was verified a positive correlation of the sistolic arterial pressure with the anthropometric measures, and the physical activity. The majority of the children (94,4%) showed normal glicemy and 5.6% showed risk glicemy (110 mg/dL). The overweight and overweight prevalence risk was equal to 6.2% and 6.5% respectively; 78,2% of the children were considered normal-weight, and 9,2% were under- weight. The overweight and overweight prevalence risk in the children of the feminine sex was 39% greater than in the masculine sex, being this prevalence higher in families with a better purchasing power. It was evidenced in the study that 9.4% of children with a body fat percentage higher than 30%, being the majority (60,5%) girls and 39.5% boys. The higher prevalence of body fat percentage above of the medium one, was observed in the children of families with a greater purchasing power, in both genders. About schooling, 58.9% of the parents had 7 years of study. There was no association between schooling and nutritional status of the parents. Between the genders, there was no significant difference about the time spent in physical activities, however, the boys showed a greater energy expenditure than the girls due to the higher predisposition in participating of more intense activities than the girls. About to the age, the oldest children played less and spent more time watching television and/or playing video-games, than the youngest ones, in both genders. An inverse effect between income and physical activity was evidenced, where the less active children belonged to the families with a higher income. The normal-weight children practiced physical activities of a higher intensity than the overweight ones, and there was no difference on how long the activities lasted. In the activity like commuting to school, it was evidenced that the overweight children walked less than the ones with a normal-weight. In the sedentary physical activities, the overweight children spent more time watching television and/or playing video-games than the normal-weight ones. According to the results, it was concluded that less physical activities favors to the excess of weight, and consequently to the endocrine-metabolic incidence of diseases and/or disturbs, due to associations with the anthropometrics parameters, clinical and biochemist observed in this study. The strategies of prevention of the childhood obesity must first focus the incentive to the practice of regular physical activities and to the reduction of sedentary habits. / Não foi localizado o cpf do autor.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-18T17:03:03Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1614287 bytes, checksum: de7e81988cdc03ffd863bdce40274ad0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T17:03:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1614287 bytes, checksum: de7e81988cdc03ffd863bdce40274ad0 (MD5) Previous issue date: 2004-06-29 / Objetivo: Caracterizar o consumo alimentar, perfil nutricional e de saúde de crianças no 2o e 3o anos de vida, atendidas nos serviços públicos de saúde do município de Viçosa, Minas Gerais. Metodologia: Em 174 crianças de ambos os sexos foi realizado durante três meses, estudo transversal no qual se caracterizou o padrão alimentar. Foram aplicados a cada criança dois inquéritos dietéticos (Recordatório 24 horas e Questionário de Freqüência Alimentar) e um questionário socioeconômico, demográfico e de assistência à saúde, e comparadas, pela média encontrada nos dois inquéritos, a AMDR (Taxa de Distribuição Aceitável de Macronutrientes), aos EER (Necessidade Estimada de Energia) e à prevalência de inadequação de micronutrientes. Foram calculados scores z para os índices de peso/idade, peso/estatura e estatura/idade, e comparados ao padrão do NCHS/CDC (Centro Nacional para Saúde e Estatística/Centro de Controle e Prevenção de Doenças) e associados ao consumo alimentar. Composição centesimal dos alimentos foi calculada utilizando-se o software Diet Pro4. Para a construção do banco e análise estatística utilizou-se o software Epi-Info (6.4) por meio do qual foram realizados o Teste X2, Teste t Student e a Razão de Chances (Odds Ratio). Resultados: A análise dos dados demonstrou que o consumo alimentar habitual de energia e nutrientes foi estatisticamente significante e maior entre as crianças do sexo masculino, p<0,0001, à exceção de fibra e vitamina C. A quantidade de energia proveniente de macronutrientes mostrou maior proporção (81,5%) de crianças de ambas as faixas de idade com valores abaixo do limite mínimo para lipídio. Ainda nas duas faixas de idade, a maioria das crianças (80,2% e 96,4% e 87,3% e 96,8%) permaneceu com a ingestão de carboidrato e proteína na faixa recomendada. A quantidade média de energia fornecida pela dieta excedeu a EER para ambos os sexos, com p<0,0001. As mais altas prevalências de inadequação foram observadas para as vitaminas C e A (96,6 e 36,8%) e os minerais ferro e zinco (13,2 e 99,4%). Alimentos mais consumidos foram feijão, carne de frango, arroz, angu, couve, banana e óleo. Prevalências de desnutrição encontradas foram 13,2% para P/I, 13,8% para P/E e 4,0% para E/I. Conclusão: Considerando a variabilidade referente ao consumo alimentar das crianças pode-se concluir que, apesar do fornecimento de energia por meio da dieta ter excedido a recomendação para a grande maioria das crianças estudadas, foram observadas elevadas prevalências de inadequação para a maior parte dos micronutrientes, a exemplo das vitaminas A e C e dos minerais ferro e zinco, essenciais para prevenir a morbi-mortalidade nos primeiros anos de vida. Encontrou-se associação positiva entre baixo nível socioeconômico e inadequação no consumo alimentar com os déficits nutricionais destas crianças. / Objective: To characterize the food consumption, nutritional and health profile of children who are in second and third years of life, assisted in the public health services of Viçosa municipality, at Minas Gerais State. Methodology: A three months cross sectional study was carried out in 174 children of both sexes to determine the food consumption pattern. Two questionnaires were applied to collect the dietary data (a 24 hours recall and a Food Frequency Questionnaire) and a third questionnaire to collect socioeconomic, demographic and health assistance data, and compared, for the average found in the two inquiries, the AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Ranges), EER (Estimated Energy Requirement) and inadequacy prevalence of micronutrients. Scores z were calculated for the indices of Weight/Age, Weight/Stature and Stature/Age, and they were compared the NCHS (National Center for Health Statistics) and associated to the food consumption. Centesimal composition of foods was calculated in DietPro4 software. The Epi-Info (6.4) software was used for organize the data basis and for the data analysis in which ×2 Test, Test t Student and Odds Ratio were carried out. Results: The analysis of usual food consumption of energy and nutrients was statistically significant and higher for boys than for girls, p<0,0001 exception being made for fiber and vitamin C. The amount of energy from macronutrients showed the greater ratio (81,5%) in children of both age ranges with values below of the minimum fat limit. In both age groups studied most children (80,2% and 96,4% and 87,3% and 96,8) had a carbohydrate and protein intake within the recommended range. The average amount of energy supplied by the diet exceeded the EER for both sex, p<0,0001. The highest inadequacy prevalence has observed for vitamins C and A (96,6 and 36,8%) and for minerals iron and zinc (13,2 and 99,4%). Foods more commonly consumed were beans, chicken, rice, angu, borecole, banana and oil. Malnutrition prevalence’s was found for weight/age (13,2%), weight/stature (13,8%) and stature/age (4,0%). Conclusion: Considering the children ́s food consumption variability it can be concluded that despite the energy provision from the diet exceeds the dietary recommendation for most of the studied children, high prevalences of nutritional inadequacy were found for most of the micronutientes under study such as vitamins A and C and minerals such as iron and zinc which are essential to prevent morbimortality within the early life. Positive association was found between low socioeconomic level and comsumption inadequacies and those children ́s mutritional deficits. / Não foi localizado o cpf do autor.

Base teórica: Desnutrição é mundialmente prevalente em hospitais, e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes. Métodos de avaliação do estado nutricional estão disponíveis, mas são limitados quanto à viabilidade em contexto hospitalar. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta válida que, na falta de um padrão-ouro, é considerada padrão de referência para avaliação nutricional de pacientes hospitalizados. Entretanto, a validade da ASG limita-se à experiência do avaliador em lidar com a subjetividade do método, para a correta elaboração do diagnóstico. Objetivo: Desenvolver e verificar o desempenho de um novo instrumento de avaliação nutricional, com base na Teoria de Resposta ao Item (TRI), a partir das questões da ASG, em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, composto por base secundária de dados, formada por adultos hospitalizados incluídos entre outubro de 2005 e junho de 2006. Os pacientes foram avaliados nas primeiras 72 horas após sua admissão hospitalar quanto a características clínicas e nutricionais, incluindo a aplicação da ASG, conforme prevista pelos seus autores de origem. Dividiu-se a amostra aleatoriamente, de maneira que dois terços dos pacientes compusessem a amostra de desenvolvimento do novo instrumento, e um terço a amostra de verificação do seu desempenho. O instrumento de avaliação nutricional proposto foi desenvolvido através da utilização dos modelos cumulativos da TRI. A capacidade do instrumento em diagnosticar corretamente o estado nutricional foi comparada a valores de exames laboratoriais, índice de massa corporal e ocorrência de desfechos clínicos, por meio de testes para igualdade de proporções. Resultados: De um total de 1503 pacientes avaliados, a média de idade foi de 55,5±16,1 (19-94) anos, 52,7% do sexo feminino. Primeiramente, mantiveram-se no modelo estatístico as questões da ASG qualitativas e mais informativas, excluindo-se as quantitativas e que apresentassem informações semelhantes. Pacientes com dados faltantes também foram excluídos, compondo uma amostra de 826 indivíduos para o desenvolvimento do novo instrumento de avaliação nutricional e 407 para a amostra de verificação do seu desempenho. A etapa de ajuste dos itens demonstrou pouca contribuição de questões relativas à diarreia, capacidade funcional e edemas para o diagnóstico nutricional. Ainda, itens relativos à perda de peso, ingestão alimentar e demanda metabólica apresentaram melhor desempenho dicotomizados. As questões mais informativas para a diferenciação do estado nutricional entre os pacientes foram, respectivamente, perda de gordura, perda muscular e perda de peso. Após ajuste dos itens, propôs-se o “Escore de Avaliação Nutricional” (Nutritional Assessment Score - NAS), com reduzido número de questões, e menos itens politômicos, em comparação à ASG. O NAS mostrou-se relacionado a variáveis clinicamente relevantes (óbito, infecção, longa permanência hospitalar, albumina sérica e índice de massa corporal), em ambas as amostras. Conclusão: Os resultados apontam para a validade do NAS em detectar, de maneira acurada, o estado nutricional de pacientes hospitalizados. Seu desenvolvimento sinaliza avanço na busca por um método de avaliação nutricional factível e com menos suscetibilidade a erros decorrentes de subjetividade, em comparação à ASG. / Background: Malnutrition is prevalent in hospitals worldwide, and contributes to an increase of morbidity and mortality in patients. Nutritional status evaluation methods are available, but are limited as to their feasibility in hospital environment. The Subjective Global Assessment (SGA) is a valid tool that, in the absence of a “gold” standard tool, is considered the “reference standard” for nutrition assessment in hospitalized patients. Nevertheless, the validity of SGA is limited to the expertise of the evaluator in dealing with the method’s subjectivity, for the correct elaboration of the diagnosis. Objective: To develop and verify the performance of a new nutrition assessment tool, based in the Item Response Theory (IRT), from the SGA questionnaire, in hospitalized adults. Methods: Retrospective cohort study, composed by secondary database, formed by hospitalized adults included between October 2005 and June 2006. Patients were evaluated in the first 72 hours of hospital admission as to their clinical and nutritional characteristics, including the use of SGA, in accordance to its original authors. The sample was divided at random in a way that two-thirds of the patients made up the sample for the development of the new tool, and the remaining one-third of the sample for the performance verification tool. The proposed nutritional assessment tool was developed using cumulative models of the IRT. The tool’s capacity in diagnosing correctly the nutritional status was compared to laboratorial data, body mass index and occurrence of clinical outcomes through proportion equality tests. Results: From a total of 1503 evaluated patients, the average age was 55,5±16,1 (19-94), and 52,7% were women. First of all, the qualitative and more informative questions in SGA were kept in the statistic model, excluding the quantitative questions and those which presented similar information. Patients with missing data were also excluded, leaving a sample of 826 individuals for the development of the new assessment tool, and 407 for the performance verification tool. In the item adjustment stage, questions related to diarrhea, functional capacity and edemas were of little contribution to the nutritional diagnosis. Moreover, items related to weight loss, food intake and metabolic demand showed better performance dichotomized. The most informative questions to perceive nutritional status amongst patients were, respectively, fat loss, muscle wasting and weight loss. After adjusting the items, the Nutritional Assessment Score – NAS was suggested, with a reduced number of questions and less polytomic items in comparison to SGA. The NAS was related with clinically relevant variables (death, infection, long length of stay, serum albumin and body mass index), in both samples. Conclusion: The results point to the validity of NAS in detecting, accurately, the nutritional status of hospitalized patients. Its development signals a breakthrough in the search for a nutritional assessment method feasible and less susceptible to errors due to subjectivity, in comparison to SGA.