Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 425869.pdf: 4399384 bytes, checksum: 3e433ccca5e1acd4bbb191c1f4293ca1 (MD5) Previous issue date: 2010-06-25 / O presente estudo teve como prop?sito comparar, em diferentes tempos, diferentes flu?ncias do laser vermelho de fosfeto de ?ndio-g?lio-alum?nio (λ=685 nm) sobre o processo de cicatriza??o de feridas cut?neas padronizadas em dorso de ratos. Foram realizadas duas feridas cir?rgicas em 36 ratos, sendo uma tratada com laser e a outra servindo como controle. Os ratos foram divididos em tr?s grupos. No grupo um, as irradia??es foram realizadas com dosimetria equivalente a m?dia das doses mais utilizadas nas pesquisas recentes, determinada como 8 J/cm2. O grupo dois foi irradiado com o dobro da dose de energia, ou seja, 16 J/cm2, e o grupo tr?s com metade da dose, ou 4 J/cm2. As irradia??es foram realizadas imediatamente ap?s o t?rmino da cirurgia, em 48 horas, em quatro e sete dias, e os animais foram mortos aos quatro, sete e nove dias. Portanto, cada animal recebeu, na depend?ncia de sua morte, duas, tr?s ou quatro irradia??es. As les?es foram excisadas e analisadas em microscopia ?ptica. Foram realizadas an?lises histomorfom?tricas, considerando as medidas entre as bordas epiteliais, e an?lises histomorfol?gicas. Verificou-se, utilizando-se o teste t pareado, que houve diferen?a significativa (p = 0,004) entre os valores referentes ?s m?dias das medidas entre as amostras teste e controle. Ao se analisar as doses de energia utilizadas (4, 8 e 16 J/cm2) e o tempo de observa??o dos animais (quatro, sete e nove dias), verifica-se que n?o houve diferen?a em rela??o ao fator flu?ncia, mas ocorreu quanto ao fator tempo, sendo as altera??es mais evidentes nos momentos iniciais (quatro dias) do processo de reparo. A partir das an?lises histomorfom?trica e histomorfol?gica, este estudo demonstrou que a terapia a laser em baixa intensidade (LLLT) aumenta a velocidade de cicatriza??o em ferimentos produzidos em dorso de ratos quando irradiados com o laser de fosfeto de ?ndiog?lio- aluminio (λ = 685 nm). N?o h? diferen?as entre as doses de energia utilizadas (4, 8 e 16 J/cm2), mas h? em rela??o ao fator tempo, sendo as altera??es evidenciadas nos momentos iniciais da cicatriza??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438172.pdf: 1191521 bytes, checksum: 237c9b927e3f38af88fb5e0c217da2cf (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / Wound healing represents a dynamic physiological process initiated and influenced by many factors. Nanocrystalline silver have been demonstrated to have antimicrobial and anti-inflammatory properties, whereas papain is a proteolytic enzyme, which has been used in different formulations for wound treatment in clinics. Objectives This study was conducted to further evaluate the wound healing activity of nanocrystalline silver dressings as compared to that obtained with 2% papain gel, for the treatment of acute wounds in rats and the impact on VEGF expression. Forty-eight male Wistar rats were randomly divided into four groups. Group 1: treated with saline solution (NaCl 0.9%); group 2: treated with nanocrystalline silver; group 3: treated with the excipient gel; group 4: treated with 2% papain gel. A full-thickness wound of 1.5 x 1.5 cm? was excised from the back of the rats, under aseptic conditions and were anesthetized by a mixture of ketamine and xylazine. All the animals were evaluated on the 3rd, 6th, 9th, 12th and 15th days for wound-healing rating and histological evaluation and imunohistochemistry for VEGF. The statistical analysis was performed ANOVA, followed by Bonferroni s test. The group treated with the nanocrystalline silver dressing, showed a healing ratio superior, in all periods, when compared to control group and was the unique showing complete wound healing at 15 days of evaluation. The 2% papain gel group, a significantly higher wound healing rate was observed only at the 3th and the 6th days, but the wound showed a bleeding and decrease of wound healing ratio from the 9th day on. Histological evaluation showed a fully matured and compact granulation tissue on the nanocristaline silver group. The others groups displayed thickned epidermis, with extensive areas of inflammation. Evident immunopositivity for VEGF was also seen in the granulation tissue layer at the 9th day, the nanocrystalline silver group showed a higher VEGF expression in blood vessels, epidermal cells and granulation tissue. In this work, based on both the qualitative and the quantitative analysis, the nanocrystalline silver group showed a better wound healing effect in view of a rapid contraction of wound, compared with the others groups. Furthermore, we show for the first time that pro-healing activities of nanocrystalline silver dressings are likely associated to the modulation of VEGF expression. / O processo de cicatriza??o representa uma cascata de eventos din?micos iniciados e influenciados por diversos fatores. A prata nanocristalina tem demonstrado uma a??o antimicrobiana e anti-inflamat?ria em diversos estudos, enquanto a papa?na, al?m da a??o anti-inflamat?ria, ? usada no desbridamento de feridas, por ser uma enzima proteol?tica. A a??o da papa?na depende da sua concentra??o que varia de 1% a 10%. Esse estudo foi conduzido com o objetivo de avaliar a a??o da prata nanocristalina e da papa?na gel 2% sobre o processo de cicatriza??o em ratos e o impacto dessas subst?ncias sobre a express?o de VEGF. Foram randomizados 48 ratos Wistar em 4 grupos. Grupo 1: tratado com solu??o salina; grupo 2: tratado com prata nanocristalina; grupo 3: tratado com gel excipiente; grupo 4: tratado com papa?na gel a 2%. Foi realizado uma excis?o de espessura total no dorso do animal, medindo de 1,5 x 1,5 mm. Foi respeitada t?cnica ass?ptica rigorosa e o animal foi anestesiado com xilazina e quetamina por via intraperitoneal. Todos os animais foram avaliados no 3?, 6?, 9?, 12? e 15? dia. As les?es foram fotografadas e analisadas pelo Programa Image J para estimar a ?rea. Foram recolhidas amostras das les?es nos diferentes per?odos de avalia??o para an?lise histol?gica e imuno-histoquimica para VEGF. A an?lise estat?stica foi feita pelo teste de an?lise de vari?ncia (ANOVA), seguido pelo Teste de Bonferroni, utilizando programa Graphped 4. O grupo tratado com a prata nanocristalina, apresentou cicatriza??o completa ao final de 15 dias, diferente dos outros grupos. O grupo tratado com papa?na gel 2% apresentou uma maior taxa de cicatriza??o no 3? e 6? dia, que se manteve est?vel a partir do 9? dia. A avalia??o histol?gica mostrou um tecido de granula??o maduro no grupo da prata nanocristalina. Os outros grupos apresentaram uma epiderme espessa com extenso infliltrado inflamat?rio. Foi evidente a imunopositividade para VEGF no grupo da prata nanocristalina, principalmente no 9? dia de tratamento. Nesse trabalho, baseado tanto na an?lise quantitativa como qualitativa, o grupo tratado com prata nanocristalina mostrou uma melhor taxa de cicatriza??o, evidenciado por uma mais r?pida contra??o da ferida, comparada com os outros grupos. Al?m disso, evidenciamos que a a??o pr? cicatriza??o da prata nanocristalina est? associada com a modula??o da express?o de VEGF.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452038.pdf: 5926182 bytes, checksum: 5375eb92e47f0a2a30ef9fa65dc549c5 (MD5) Previous issue date: 2013-08-08 / Objective: To evaluate the effect of platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF) on cutaneous wound healing in rats by comparing treated and control wounds. Material and Methods: Forty-eight Wistar rats were used in the study. Two wounds with 1-cm diameter, of total skin thickness, were excised from the back of the animals and treated with either PRP or PRF and saline (paired model). The wounds were evaluated immediately after the procedure and after 7 and 14 days using macroscopic (photographs) and microscopic (histology) methods. The photographs were used to measure the area of wounds in order to analyse wound contraction (morphometric analysis). The histological images permitted a count-analysis of collagen concentration (histomorphometric analysis) while the histological slides providet the description of the wounds characteristics. Results: Morphometric analysis revealed statistically significant time effect (P<0.001) and treatment group effect (P=0.022) over the observation period. The rate of wound contraction was higher in PRF-treated wounds than in PRP-treated wounds (P=0.030). In the histomorphometric analysis, mean collagen concentration, on the images of the experimental groups, increased significantly (P<0.001) from day 7 to day 14. There was wide variation in the percentage of collagen concentration: 129% in the PRF group vs. 22% in the PRP group; however, this difference did not achieve statistical significance (P=0.380). Histology of the wounds suggested a more accelerated healing process in the PRF group vs. the PRP group, despite the lack of statistical significance in the characteristics analyzed. PRP-treated and PRF-treated groups were not statistically superior to their controls in any of the studied variables. Conclusion: The present results suggest that treatment with PRP and PRF were not more effective than saline for cutaneous wound healing in rats. However, PRF proved to be superior to PRP. / Objetivo: Avaliar o efeito do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) e da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) na cicatriza??o de feridas cut?neas em ratos, comparando os tratamentos entre si e com seus respectivos grupos controle. Material e M?todos: Foram utilizados 48 ratos Wistar. Duas feridas de 1,0 cm de di?metro, de espessura total da pele, foram excisadas do dorso dos animais e tratadas com PRP ou PRF e soro fisiol?gico (modelo emparelhado). As feridas foram avaliadas no p?s-operat?rio imediato e depois de 7 e 14 dias, de forma macrosc?pica (fotografias) e microsc?pica (histologia). As fotografias forneceram medidas da ?rea das feridas, possibilitando analisar sua contra??o (an?lise morfom?trica). As imagens histol?gicas permitiram calcular a concentra??o de col?geno nas feridas (an?lise histomorfom?trica) e as l?minas histol?gicas a descrever suas caracter?sticas. Resultados: Quanto ? an?lise morfom?trica, o efeito do tempo (P<0,001) e dos grupos (P=0,022), ao longo do per?odo de observa??o, foi estatisticamente significativo. A taxa de contra??o das feridas tratadas com PRF foi maior do que as tratadas com PRP (P=0,030). Na an?lise histomorfom?trica, a m?dia da concentra??o de col?geno, nas imagens dos grupos experimentais, apresentou um aumento do 7? para o 14? dia, considerado significativo (P<0,001). Houve grande varia??o percentual na concentra??o de col?geno: 129% para a PRF contra 22% para o PRP, por?m, sem signific?ncia estat?stica (P=0,380). A descri??o histol?gica das feridas sugeriu que o grupo PRF apresentou maior acelera??o do reparo quando comparado ao grupo PRP, apesar da aus?ncia de signific?ncia estat?stica nas caracter?sticas avaliadas. Os grupos de tratamento PRP e PRF n?o foram estatisticamente superiores aos seus grupos controle nas vari?veis estudadas. Conclus?o: Os dados do presente estudo sugerem que o PRP e a PRF n?o apresentaram resultados mais eficazes do que o soro fisiol?gico na cicatriza??o de feridas cut?neas em ratos. No entanto, a PRF mostrou-se superior ao PRP.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-19T13:24:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Comparação entre os marcadores inflamatórios no fluido crevicular periimplantar.pdf: 1235020 bytes, checksum: 767b18e33dcb6901781fc3f790872fc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T13:24:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Comparação entre os marcadores inflamatórios no fluido crevicular periimplantar.pdf: 1235020 bytes, checksum: 767b18e33dcb6901781fc3f790872fc4 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Este estudo investigou parâmetros clínicos, a estabilidade do implante e as concentrações de citocinas relacionadas ao processo inflamatório no fluido crevicular peri-implantar (PICF) após a instalação de implantes durante o período de cicatrização óssea. Um total de 60 implantes instalados na região anterior de mandíbula de 30 pacientes desdentados totais (idade média 67,23 ±7,66 anos) foram monitorados até a osseointegração. O tipo ósseo, o torque de inserção e a estabilidade primária foram registrados durante o processo cirúrgico. O registro de escores clínicos de saúde peri-implantar (índice de placa visível, presença de cálculo, grau de inflamação, profundidade de sondagem e índice de sangramento a sondagem), a estabilidade secundária dos implantes e coletas de amostras de PICF foram realizados nos períodos de 1, 2, 4, 8 e 12 semanas após a cirurgia. Os níveis de IL-1ß, IL-6, IL-10 e TNF-a no PICF foram analisados por ensaio por enzimas imuno-adsorvidas (ELISA). A estabilidade do implante foi mensurada pelo método de análise de frequência de ressonância (RFA). O tempo médio de edentulismo na mandíbula foi 24,53 (±13,29) anos e atrofia óssea mandibular foi diagnosticada em 15 pacientes. Um total de 12 implantes falharam em diferentes períodos da osseointegração. Nos implantes saudáveis, o índice inflamação gengival apresentou resultados significativamente diferentes entre a primeira semana e a seguinte (p = 0,05). Foi observado um aumento significativo no índice de placa entre as semanas 4-8 e 8-12. Já a profundidade sondagem teve diferenças significativas em todos os intervalos de avaliação. Após a quarta semana a estabilidade secundária reduziu significativamente ao longo do tempo. Níveis significativamente elevados de TNF-a foram registrados na segunda semana, em pacientes não-atróficos, e na quarta semana (em pacientes atróficos); após estes períodos suas concentrações diminuíram (p<0,05). Entretanto, pacientes com atrofia óssea tinham níveis significativamente mais elevados de TNF-a nas semanas 4 e 8. As concentrações de IL-1ß aumentaram somente após 12 semanas (p=0,003), e os níveis de IL-1ß foram significativamente maiores para os pacientes com atrofia óssea durante as primeiras duas semanas. O pico de concentração de IL-6 foi observado na primeira semana (p<0,05; p=0,005) e foi significativamente mais elevado em pacientes com atrofia óssea nas semanas 1, 2 e 4. As concentrações de IL-10 aumentaram progressivamente ao longo do tempo, sendo a concentração mais elevada no 12ª semana (p<0,005). O hábito de fumar, o quadro de atrofia óssea mandibular e o tipo ósseo, parecem influenciar de diferentes formas as concentrações de citocinas durante o período de cicatrização. Embora as medidas clínicas apresentarem diferenças entre os períodos de avaliação, eles não foram indicativos de falha precoce do implante ou de doenças peri-implantares. As variações nas concentrações das citocinas e as características predominantes para cada uma podem ser atribuídas ao equilíbrio de cicatrização em diferentes períodos de tempo. / To investigate the clinical parameters, implant stability and the cytokine levels in peri-implant crevicular fluid (PICF) during the early bone healing process after implant placement. A total of 60 narrow implants were placed in the anterior region of the mandible in 30 edentulous patients (aged 67.23 ±7.66 years). Bone type, insertion torque and primary stability were registered during surgery. Clinical measurements of peri-implant health were recorded and samples from the peri-implant crevicular fluid (PICF) were collected 1, 2, 4, 8 and 12 weeks after the surgery. Levels of IL-1ß, IL-6, IL-10 and TNF-a in the PICF were analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Implant stability was assessed by resonance frequency measurements (RFA). Mean time of edentulism in the mandible was 24.53 (±13.29) years and mandibular bone atrophy was diagnosed in 15 patients. A total of 12 implants failed at different periods of osseointegration. In the healthy implants, the gingival index displayed significantly different outcomes between the first week the following period (p= 0.05). Significant increasing in the plaque index was observed only between the week 4-8 and 8-12. Significant differences in Probing on Depth (PD) were observed at all intervals. The RFA reduced significantly over time after the 4th week. The highest levels of TNF-a were recorded in the first 2 weeks (non-atrophic patients) and 4 weeks (atrophic patients), after which the concentrations declined (p<0.05). Patients with bone atrophy had significantly higher TNF-a levels in weeks 4 and 8, compared to their non-atrophic counterparts. IL-1ß concentrations increased only after 12 weeks (p=0.003), and IL-1ß levels were significantly higher for patients with atrophy during the first two weeks. IL-6 concentrations peaked in the first week (p<0.05; p=0.005) and were significantly higher for patients with bone atrophy in weeks 1, 2 and 4. IL- 10 concentrations progressively increased over time, with the highest concentration in the 12th week (p < 0.005). Smoking, bone atrophy and bone type seems differently influence the cytokines concentrations during the healing time. Although the clinical measurements presented differences between the evaluation periods, they were not indicative of early dental implant failure or peri-implant diseases. The variations in the cytokine concentrations and their predominant role can be attributed to healing balance in different periods of time.

Estudo de natureza qualitativa, descritiva e exploratória, que teve como objeto o raciocínio clínico elaborado pelos enfermeiros ao cuidarem de feridas em clientes com afecções oncológicas. Os objetivos traçados para o estudo foram: identificar as estratégias cognitivas que os enfermeiros com especialização em área oncológica consideram adotar para o estabelecimento de um julgamento clínico na avaliação de feridas em clientes com afecções oncológicas e caracterizar as etapas de elaboração mental para construção do raciocínio clínico que os enfermeiros consideram percorrer quando da avaliação de feridas em cliente acometido por afecções oncológicas. O campo de pesquisa foi o Instituto Nacional do Câncer, no qual os cenários de coleta foi a unidade HC-I nas Seções de Oncologia Clínica, Neurocirurgia, Abdominopélvica, Centro de Tratamento Intensivo e Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Os sujeitos do estudo foram treze enfermeiros com especialização em oncologia, que assistiam clientes com afecções oncológicas, há pelo menos cinco anos. A coleta dos dados aconteceu nos meses de junho e julho de 2009, sendo utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturada para captar as informações. A análise dos dados foi realizada com base no método de análise de conteúdo, que ao ser aplicado possibilitou a apreensão de quatro categorias: (1) a afecção oncológica como fator expressivo na elaboração mental diagnóstica do enfermeiro; (2) a relevância do conhecimento teórico-prático avançado para a elaboração mental avaliativa do enfermeiro; (3) a construção da elaboração mental para o raciocínio clínico diagnóstico do enfermeiro; (4) a importância da interação humana no contexto avaliativo. Concluiu-se que, este estudo identificou, na discussão das categorias, as quatro principais estratégias cognitivas que os enfermeiros com especialização em área oncológica consideram adotar para o estabelecimento de um julgamento clínico na avaliação de feridas em clientes com afecções oncológicas e caracterizou as etapas de elaboração mental para construção do raciocínio clínico diagnóstico do tipo hipotético-dedutivo e intuitivo. Compreendeu-se que os sujeitos da pesquisa detêm qualidades intelectuais específicas e avançadas, quando elaboram diagnósticos e intervenções baseadas nas respostas humanas em situação de avaliação de feridas nos clientes com doença oncológica, e foi considerado que o ensino pode impulsionar o desenvolvimento das competências cognitivas no sentido de formar profissionais capazes de avaliar o próprio conhecimento, bem como a fomentação de novas pesquisas relativas a essa temática imprescindível para uma assistência de enfermagem qualificada. / This is a qualitative, descriptive and exploratory study about the clinical reasoning utilized from nurses when they take care wounds in clients with oncologic diseases. The purpose was identified the cognitive strategies which the oncologic specialized nurses utilize to define a clinical trial to evaluate the wounds in oncologic clients and characterize the stages of the mental elaboration that these nurses make to reach the reasoning trial when the evaluation of these wounds are taken. This study took place in the National Cancer Institute in the Unit HC-1 in the sections of Oncologic Clinic, Neurosurgery, Abdomem and Pelvic, Intensive Unit Care and Head and Neck surgery. The subject of this study was thirteen oncologic specialized nurses who are working in this field at least five years. The datas' collection was performed from June to July 2009 and was utilized a semi-structure interview. The datas' analysis was realized based in the analysis content method which allowed to reach four categories. (1) The oncologic disease as an expressive factor to the nurses in their mental elaboration of the diagnostic, (2) The relevance of the practical and theoric advanced knowledge to able the nurses to perform a mental evaluation, (3) The nurses steps of the mental elaboration to get the diagnostic clinical reasoning, (4) The human interaction in the evaluation context. It was concluded from the categories above, four main cognitives strategies which the oncologic specialized nurses utlilize to establish a clinical trial in the evaluation of the wounds in clients with oncologic diseases. Also this study characterized the mental steps elaboration to reach a diagnostic clinical reasoning as hypothetical-deductive and intuitive. It was understood that the subjects of this study who were evaluating the wound in clients with oncologic diseases have advanced and specific intellectual skills to perform a diagnostic and intervention in these clients. It was also considered that the education can promote the development of the cognitive proficiency to make the professionals able to evaluate their own knowledge as well as new researchs regarding at this thematic is indispensable to a qualified nursing assistance.

Em nossos dias, a Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial busca novas terapêuticas tendo como meta uma rápida reparação, osteointegração e regeneração dos tecidos ósseos e periodontais. Uma diminuição do tempo de reparação em fraturas e cirurgias ortognáticas, uma reparação normal de defeitos ósseos de tamanho crítico sem a utilização de enxertos e a redução do tempo de osteointegração de implantes possibilitará redução da morbidade, dos custos e uma reabilitação protética com menor período de tempo. Uma alternativa recente é a utilização de Fatores de Crescimento Semelhante a Insulina (IGFs) para a estimulação da proliferação e reparação tecidual. Os resultados observados na revisão de literatura indicam que as futuras terapias com IGFs propiciarão um avanço em relação à velocidade de reparação óssea, reparação em defeitos ósseos de tamanho crítico e em implantes imediatos. / In our days, the Oral and Maxillofacial Surgery search new techniques to goal a quick repair, osteointeration and regeneration of bone and periodontal tissues. A diminution of time healing of bone fractures and ortognatic surgery, a normal healing in critics bone defects without grafts and a decrease time of osteointegration will make possible a low morbidity and a rapid protetic rehabilitation. An newly alternative is the use of Insulin Like Growth Factor (IGFs) to estimulate the tissue proliferation and healing. The results discovered in literature review indicate that future therapies with IGFs provide an advance in speed of bone healing, healing critical bone defects and immediate implants.

O uso correto de produtos químicos com ação antimicrobiana na terapêutica de feridas tem sido uma das preocupações dos profissionais da saúde. A temática em questão representa uma séria problemática agravada, principalmente, pela diversidade de opções, o que traz a insegurança sobre qual é a mais indicada, bem como, pelo uso indiscriminado o que pode resultar na seleção de cepas resistentes. Diante do exposto, foi estabelecido como objetivos: avaliar in vitro a atividade antimicrobiana do ácido acético e do vinagre por meio da Técnica de Difusão de Poço sobre as cepas de Pseudomonas aeruginosa, E. coli e Staphylococcus aureus; determinar a Concentração Inibitória Mínima (CIM); e revelar a citotoxicidade dos referidos produtos sobre Artemia salina Leach. Para análise estatística foi usado o teste de variância ANOVA – ONEWAY seguida do teste de comparações múltiplas; com nível de significância &#61537; = 5%. Assim sendo, pelo método de difusão de poço o vinagre branco, tinto (30,0 e 25,0%) e o ácido acético a 1,0 são mais eficazes que o ácido acético a 0,7%, vinagre branco e tinto a 10,0% (p<0.05) sobre as cepas de Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli. Vale considerar que os produtos analisados não apresentaram ação antimicrobiana sobre Staphylococcus aureus. A Concentração Inibitória Mínima (CIM) do ácido acético nas cepas avaliadas foi a 0,25%, e do vinagre branco a 2,0% para Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli sendo que para Staphylococcus aureus a 3,0%. As cepas de P. aeruginosa e E. coli foram todas inibidas pelo vinagre tinto a 1,5%, e sobre as de Staphylococcus aureus a 3,0%. Ainda, com relação a CIM dos produtos químicos testados, não se verificou diferença entre cepas de Staphylococcus aureus hospitalar e comunidade. O ácido acético foi citotóxica em todas as concentrações estudadas. Já, o vinagre branco e tinto em 0,25% e 0,125% não apresentaram citotoxicidade. Ainda que, não tenha sido a preocupação nesse momento de buscar correlação entre os dados desse estudo com o uso in vivo é importante atentar que tais produtos têm sido amplamente utilizados como agente antimicrobiano no tratamento de feridas, e muitas vezes em concentrações elevadas que podem causar danos aos tecidos dificultando, assim, o processo de cicatrização. A nosso ver é premente despertar nos profissionais da saúde a consciência crítica-reflexiva em relação à utilização das evidências científicas de maneira que possam analisar e aplicar com critério os resultados das pesquisas em prol da qualidade da assistência à saúde. / One of the concerns of health professionals has been the correct use of chemical products with antimicrobial action on wound therapeutics. This issue represents a serious problem, which is made even worse due to the facts that there is a diversity of options of products, which builds insecurity in regards to which product is more appropriate, and there is an uncontrolled use that may result in the selection of resistant species. In this sense, we set the following goals for this study: perform an in vitro assessment of the antimicrobial activity of acetic acid and vinegar using the Technique of Diffusion of Well on strains of Pseudomonas aeruginosa, E. coli, and Staphylococcus aureus; determine the Minimal Inhibitory Concentration (MIC); and reveal the cytoxicity of the referred products over Artemia salina Leach. ANOVA – ONEWAY test was used for statistic analysis, followed by the multiple comparison test; with a significance level &#61537; = 5%. By the well diffusion technique, the white vinegar, red vinegar (30 and 25%), and the acetic acid at 1.0 % are more effective than the acetic acid at 0.7%, white and red vinegar at 10% (p<0,05) over the strains of Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli. The analyzed products did not present antimicrobial actions over Staphylococcus aureus. The Minimal Inhibitory Concentration for the acetic acid on the species was 0.25%. For white vinegar on Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli was 2.0%, and 3.0% on Staphylococcus aureus. All P. aeruginosa and E. coli were inhibited by red vinegar at 1.5%, and at 3.0% for Staphylococcus aureus. In regard to the MIC of the tested chemical products, no difference was found between the hospital and community Staphylococcus aureus. Acetic acid was cytotoxic in all studied concentrations, while white and red vinegar in 0.25% and 0.125% did not show any cytoxicity. Although this study was not concerned with finding a relation among the study’s data with the in vivo use, it is important to observe that such products have been largely used as antimicrobial agents for wound treatment, at concentrations often so high that human tissue might suffer damage; thus hindering the healing process. It is, therefore, essential to stimulate health professionals a critical-reflexive consciousness regarding the use of scientific evidence in a way to analyze and apply the research outcomes in favor of a quality health care.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-08-04T13:59:46Z No. of bitstreams: 1 MarianaSerra.pdf: 77617 bytes, checksum: 500f424ec814bc8283f18bb365d88d14 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-04T13:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaSerra.pdf: 77617 bytes, checksum: 500f424ec814bc8283f18bb365d88d14 (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPQ) / Jacaranda decurrens CHAM. (Bignonaceae), known as carobinha, is prevalent in the cerrado biome and presents popular use as an anti-inflammatory and wound healing. In this study, investigate the healing and anti-inflammatory effects of topical (FTEHJ) and oral (FoEHJ) formulations prepared from the hydroalcoholic extract of the leaves of J. decurrens. Preliminary phytochemical evaluation was carried out. In the healing test, 55 Swiss mice were submitted to a dorsal lesion of 1 cm in diameter and treated topically with formulation base (BFt), Fibrinase® ointment and FtEHJ (50mg/kg). At the end of the treatment periods, the animals were euthanized and the scar tissue was removed for dosage of inflammatory cytokines (TNF-α, IL- 1β, and IL-6) by ELISA on the first and seventh day of analysis, TGF-β gene expression, type I collagen and type III collagen on the seventh day and histological evaluation on the ninth day. For the inflammation assay 40 rats were used, divided into the following groups: Vehicle, Carrageenan (1%), Carrageenan + Indomethacin (10mg / kg), Carrageenan + FoEHJ (250mg / kg). After 4h of the application of carrageenan there was a withdrawal of ascitic fluid for global and differential leukocyte count. The phytochemical evaluation showed a strong presence of phenolic compounds, flavonoids and condensed tannins. The FtEHJ group had a greater percentage of wound contraction (18%) within the first 24 hours of treatment and healing acceleration for nine days, while the BFt and Fibrinase® groups healed within 12 days. In addition, it presented lower inflammatory cytokine content and greater gene expression of TGFβ and type I collagen. A histological analysis showed discrete inflammation, epithelization and marked collagen content. Treatment with a FoEHJ inhibited neutrophil migration by 72% whereas the indomethacin group inhibited by 56%, compared to the carrageenan group (2040 ± 244.8 neutrophils / mm3). It is believed that as actions of flavonoids and phenolic compounds, present not hydroalcoholic extract of J. decurrens, be related to the cicatrizant and antiinflammatory activities of the formulations. / Jacaranda decurrens CHAM. (Bignonaceae), conhecida como carobinha, é prevalente no bioma cerrado e apresenta uso popular como anti-inflamatório e cicatrizante de ferimentos. Neste estudo, investigou-se o efeito cicatrizante e anti-inflamatório de formulações de uso tópico (FtEHJ) e oral (FoEHJ) preparadas a partir do extrato hidroalcoólico das folhas de J. decurrens. Realizou-se avaliação fitoquímica preliminar. No ensaio de cicatrização, utilizou-se 55 camundongos Swiss que foram submetidos a uma lesão dorsal de 1 cm de diâmetro e tratados por via tópica com base da formulação (BFt), pomada Fibrinase® e FtEHJ (50 mg/kg). Ao final dos períodos de tratamento, os animais foram eutanasiados e o tecido cicatricial foi retirado para dosagem de citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-1β e IL-6) por ELISA no primeiro e sétimo dia de análise, expressão gênica de TGF-β, Colágeno tipo I e Colágeno tipo III no sétimo dia e avaliação histológica no nono dia. Para o ensaio de inflamação utilizou-se 40 ratos Wistar, divididos nos seguintes grupos: Veículo, Carragenina (1%), Carragenina+Indometacina (10mg/kg), Carragenina+FoEHJ (250mg/kg). Após 4h da aplicação da carragenina houve a retirada do líquido ascítico para contagem global e diferencial de leucócitos. A avalização fitoquímica constatou uma forte presença de compostos fenólicos, flavonóides e taninos condensados. O grupo FtEHJ teve maior percentual de contração do ferimento (18%) logo nas primeiras 24h de tratamento e acelerou a cicatrização para nove dias, enquanto os grupos BFt e Fibrinase® cicatrizaram em doze dias. Além disso, apresentou menor conteúdo de citocinas inflamatória e maior expressão gênica de TGFβ e colágeno do tipo I. A análise histológica mostrou inflamação discreta, epitelização e conteúdo de colágeno acentuados. O tratamento com a FoEHJ inibiu a migração de neutrófilos em 72% enquanto o grupo indometacina inibiu em 56%, comparados ao grupo carragenina (2040±244,8 neutrófilos/mm3 ). Acredita-se que as ações de flavonoides e compostos fenólicos, presentes no extrato hidroalcoólico de J. decurrens, possam estar relacionadas com as atividades cicatrizante e anti-inflamatória das formulações.

Os prejuízos causados pelo aumento do tempo de permanência hospitalar de um paciente devido ao retardo na cicatrização de feridas têm sido foco de preocupação em diferentes contextos das práticas de saúde. Nesse sentido, o grupo de Prevenção e Tratamento de Feridas (PTTF) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) vem desenvolvendo estudos sobre esta temática, a fim de contribuir à assistência de pacientes portadores de feridas. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi identificar o curativo prevalente que constitui tratamento para as FOs abdominais com complicações, visando à busca de evidências que possam subsidiar o desenvolvimento de um protocolo institucional para o tratamento das mesmas. Para tanto, desenvolveu-se uma revisão sistemática que teve como pergunta norteadora Qual é o curativo prevalente no tratamento dos pacientes com complicações de feridas operatórias abdominais? Sendo P = paciente cirúrgico com idade igual ou maior que 18 anos, I = tipo de curativo utilizado para o tratamento de FOs abdominais e O = número de dias para a cicatrização. Foram utilizados MeSH controlados e não controlados e operador booleano AND. Foram utilizadas sete base de dados eletrônicas:PubMed, CINAHL, Cochrane, Scopus, Web of Science, Lilacs e Scielo, resultando em 6.107 artigos. Nessa etapa, realizou-se o Teste de Relevância Preliminar, o excluindo as produções através do título e do resumo breve apresentado nos resultados das buscas em cada base, sendo excluídos 5.578 artigos. Os 426 artigos selecionados foram submetidos ao Teste de Relevância I, o qual consistiu na avaliação dos resumos dos estudos. Nessa fase, foram excluídos 372 artigos, pois não estavam em consonância com a questão norteadora. Ao final desse teste, 54 artigos estavam adequados para prosseguir no estudo. Seguiu-se, então, para a avaliação dos estudos na íntegra através do Teste de Relevância II, em que se avaliou a qualidade metodológica, a relevância e a adequação dos resultados em atenção à questão norteadora. Nessa etapa, foram excluídos 19 artigos que possuíam nível de evidência e qualidade metodológica ruim, restando 35 artigos considerados adequados para prosseguir, sendo submetidos ao Teste de Relevância III, o qual avalia a qualidade metodológica dos estudos. Ao final desse teste, decidiu-se excluir os estudos que tivessem nível de evidência maior que 4, escore de qualidade abaixo de 14 e escala de Jadad menor que 3. Assim, foram excluídos nove estudos, compondo a amostra final 26 estudos. Em resposta a questão norteadora, 16 trabalhos apontaram o uso do curativo a VAC como o mais indicado para tratar FOs abdominais que tiveram complicações. Para tanto, recomenda-se pressão negativa de 75 a 125mmHg, com trocas a cada 72 horas, mostrando uma média de cicatrização que variou entre 13,2 e 18 dias. Sugere-se novas pesquisas, como ensaio clínico randomizado, ou estudo de caso controle, para que se possa avaliar a efetividade e a viabilidade da terapia VAC na nossa realidade. / The damages caused by the increased length of a patient's hospital stay due to a delay in wound healing have been a focus of concern in different health practice contexts. The Wound Prevention and Treatment Group (WPTG) of Porto Alegre's Hospital de Clínicas (HCPA) has been conducting studies on this subject in order to contribute to the care of wounded patients. In this sense, the aim of this study was to identify the dressings used to treat abdominal surgical wounds with complications, in order to look for evidence that supports the development of an institutional protocol for handling these wounds. For this purpose, a Systematic Review was developed, which had as a guiding question: What is the prevalent dressing in the treatment of patients with dehiscence in abdominal surgical wounds? Where P = surgical patients over 18 years old, I = type of dressing used to treat abdominal surgical wounds and O = the number of days for healing the wound. MeSH were used to search for the largest possible number of studies, being used both the controlled and the uncontrolled studies and their connections via the Boolean operator AND. Seven electronic databases were used: PubMed, CINAHL, Cochrane, Scopus, Web of Science, Lilacs, and Scielo. The search for articles in databases resulted in 6,107 articles. At this stage, the Preliminary Test of Relevance was undertaken, analizing articles by the title and the brief summary presented in the search results on each base, resulting in the exclusion of 5,578 articles. The 426 remaining articles were submitted to the Relevance Test I, which consisted in the evaluation of their abstracts. At this stage, 372 articles were excluded because they did not match the research question. At the end of this test, 54 articles were considered appropriate to continue the study. The remaining studies were evaluated in their entirety through the Test Score II, which assessed the methodological quality, relevance and adequacy of the results in their relevance to the research question. At this stage, we excluded 19 articles that had a poor evidence level and methodological quality. The remaining 35 articles that were considered appropriate to proceed were submitted to the Relevance Test III, which assesses the methodological quality of studies. At the end of this test, studies that had an evidence level of more than 4, a quality score below 14 and a Jadad scale of less than 3 were excluded. Thus, 9 studies were excluded, defining a final sample of 25 studies. In response to the guiding question, 16 studies have shown the use of the VAC dressing as the best suited to treat abdominal surgical wounds with complications. To this end, a negative pressure of 75 to 125mmHg is recommended, with changes every 72 hours, showing an average healing ranging from 13.2 to 18 days. Further research is suggestes, such as a randomized clinical trial or a case-control study, so that the effectiveness and feasibility of VAC therapy in our reality can be assessed. / Los perjuicios causados por el aumento del tiempo de permanencia hospitalaria de un paciente debido al retardo en la cicatrización de heridas ha sido foco de preocupación en diferentes contextos de las prácticas de salud. En este sentido, el grupo de Prevención y Tratamiento de Heridas (PTTF) del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) viene desarrollando estudios sobre esta temática, a fin de contribuir con la asistencia de pacientes portadores de heridas. En este sentido, el objetivo de este estudio fue identificar los curativos que constituyen tratamiento para las FOs abdominales con complicaciones, visando la búsqueda de evidencias que puedan subsidiar el desarrollo de un protocolo institucional para el tratamiento de las mismas. Por tanto, se desarrolló una Revisión Sistemática que tuvo como pregunta orientadora ¿Cuál es el curativo prevalente en el tratamiento de los pacientes con dehiscencia de heridas operatorias abdominales? P= paciente quirúrgico con edad igual o mayor a 18 años, I= tipo de curativo utilizado para el tratamiento de FOs abdominales y O= número de días para la cicatrización. Fueron utilizadas siete bases de datos electrónicas: PubMed, CINAHL, Cochrane, Scopus, Web of Science, Lilacs y Scielo. Fueron utilizados MeSH controlados y no controlados y operador booleano AND, resultante en 6107 artículos. En esta etapa, se realizó el Test de Relevancia Preliminar, el cual constituye en la exclusión de los artículos a través del título y del resumen breve presentado en los resultados de las búsquedas en cada base, siendo excluidos 5578 artículos. Los 426 artículos seleccionados fueron sometidos al Test de Relevancia I, el cual constituyó en la evaluación de los resúmenes de los estudios. En esta etapa, fueron excluidos 372 artículos, pues no estaban en consonancia con la cuestión orientadora. Al final de este test, 54 artículos fueron considerados adecuados para proseguir en el estudio. Se siguió para la evaluación de los estudios en la íntegra a través del Test de Relevancia II, en el que se evaluó la calidad metodológica, la relevancia y la adecuación de los resultados en atención a la cuestión orientadora. En esta etapa, fueron excluidos 19 artículos que poseían un mal nivel de evidencia y calidad metodológica, restando 35 artículos que fueron considerados adecuados para proseguir, siendo sometidos al Test de Relevancia III, el cual evalúa la calidad metodológica de los estudios. Al final de este test, se decidieron excluir los estudios que tuviesen nivel de evidencia maior a 4, score de calidad por debajo de 14 y escala de Jadad menor a 3. Así, fueron excluidos 9 estudios, componiendo la muestra final 26 estudios. En respuesta a la pregunta orientadora, 16 estudios apuntaron el uso del curativo VAC como el más indicado para tratar FOs abdominales que tuvieron complicaciones. Por tanto, se recomienda presión negativa de 75 a 125mmHg, con cambios cada 72 horas, mostrando un promedio de cicatrización que varió de 13,2 a 18 días. Se sugieren nuevas investigaciones, como un ensayo clínico aleatorio, o estudio de caso control, para que se pueda evaluar la efectividad y viabilidad de la terapia VAC en nuestra realidad.

escassez de estudos específicos acerca da Qualidade de Vida (QV) de pessoas com Úlceras Venosas Crônicas (UVC) motivou-nos a realizar este estudo, que objetivou: verificar as propriedades psicométricas do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers (IQVFP); descrever as características sócio-demográficas (CSD) e às das úlceras venosas (CUVC); analisar os escores de QV segundo às CSD e as CUVC. O estudo é descritivo, exploratório, correlacional, de campo e transversal, realizado através de entrevistas junto a 89 pessoas com UVC em 3 ambulatórios públicos, utilizando-se a versão genérica do IQVFP. Este instrumento é compsoto por 68 itens e dividido em 4 domínios: Saúde/Funcionamento (DSF), Sócio-Econômico (DSE), Psicológico/Espiritual (DPE) e Família (Dfa). Atestou-se ao IQVFP a confiabilidade - alfa de 0,09 no IQV Total; a validade concorrente e a validade discriminante. No entanto, nesta última apenas para o IQV Total (p=0,029 e DSF )p=0,005). Houve predomínio de: mulheres (68,54%); idade média de 53,44 anos; católicos (65,86%), profissões que exigem ortostatismo anterior e posteriomente à UVC (90,36% e 89,78%) respectivamente. A respeito das CUVC constatou-se: média de 1,54 úlceras, 71,95% da amostra tiveram novas UVC após a primeira ulceração; 67,045% têm a ferida há menos de 5 anos e com 69,74% está com UVC atual localizadas na perna esquerda. Acerca da QV obteve-se: escore médio de 22,27% (DP= 5,05) para o IQVT e correlação dos domínios com o IQVT. Não houve correlação entre a idade, número de filhos, número de úlceras, tempo de ocorrência da primeira UVC e tempo com a UVC atual e os DSF, DSE e o IQVT. Houve correlação: negativa entre o DPE e número de UVC (r=-0,19) e entre o DFa e tempo com a UVC atual (r=-0,19); positiva entre o IQVT e seus domínios e os católicos, não confirmados na comparação para o DSF; positiva entre os DSF, DPE, DFa e o IQVT e ortostatismo antes da primeira UVC, confirmada na comparação nos DSF e DFa. Os pacientes sem companheiros tiveram melhor QV no DFa, evidenciado na correlação (r=-0,28; p=0,004) e comparação (p < 0,006) Em conclusão, constatou-se: o IQVFP é adequado para a população alvo; pessoas com baixo nível sócio-econômico e educacional e com boa qualidade de vida / The shortage of specific studies about Quality of Life (QOL) of people with Chronic Venous Ulcers (CVU) motivated us to accomplish this study, which aimed at verifying the psychometric properties of the Ferrans and Powers quality of Life Index (FPQOL); described to the socio-demographic characteristics (SDC) and the venous ulcers characteristics (CVUC); analyze the QLI scores based on the SDC and the CVUC. It is a descriptive, exploratory, co-related, field and transversal study performed through interviews with 89 people who had CVU, treated on 3 public ambulatories using the generic version of thje FPQLI. This scale consists of 68 items that are divided into 4 domais: Health/Functioning (HFD), Social and Economic (SED), Psychological/Spiritual (PSD) and Family (FaD). It was attested to the FPQLI the reliability (alpha of 0.99 to overall QOL); the concurring, validity and the discriminating validity, the last one only for the Overall QOL (p=0.029) and HFD (p=0.005). There was a higher number of women (68.54%); mean age of 53.44; catholics (65.86%) and standing professionals before and after the CVU (90,36 e 89,79%, respectively). About CVUC there was mean of 1.54 ulcers; 71.95% of the sample developed new CVU after the first ulceration; 67.04% people have had the wound for less than 5 years and 69.74% of the CVU is located on the left leg. About QOL, it was obtained the mean score of 22.27 (pd=5.05) ro Overall and correlation of all domains with the QLI. There was no correlation among age, number of children, number of ulcers, time of occurence of first CVU, time with today\'s CVU and the HFD, SED and Overall QOL. There was correlation: negative - between the PSD and the number of CVU (r=-0.19) and between the DaD and the time with today\'s CVU (r=-0.19); positive - among the Overall QOL and its domains and the cotholics, it was not confirmed in the HFD comparision; positive - among the HFD, PED, FaD and the QOL and standing position before the first CVU, confirmed in the HFD and Fad comparision. The patients without companions had better QOL in the FaD, shown crearly in the correlation (r=0.28, p=0.004) and comparision (p,0.006). In conclusion, it was attested to FPQOL is suitable for the target population; are people with low social-economic and educational level and show good QOL