Thesis (M.Sc.)--University of Alberta, 2009. / A thesis submitted to the Faculty of Graduate Studies and Research in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Arts, Department of Anthropology. Title from pdf file main screen (viewed on July 30, 2009). Includes bibliographical references.

Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de analisar a capacidade para o trabalho e o envelhecimento funcional nos docentes da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR). Para atingir a finalidade principal, propôs-se: i) caracterizar o perfil e as percepções dos professores da instituição em termos pessoais, laborais, de estilo de vida e de saúde; ii) determinar o índice de capacidade para o trabalho dos pesquisados, com a utilização do Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT); iii) investigar as variáveis capazes de atuar, positiva e negativamente, na capacidade dos servidores. Trata-se de um estudo transversal com 361 (13,1%) profissionais de ensino lotados nos treze campi e na reitoria. Estruturada no formato de artigos encadeados, esta dissertação foi composta pelos elementos pré e pós-textuais tradicionais e, complementarmente, por três artigos no desenvolvimento, o primeiro teórico-conceitual e os demais aplicados. A revisão de literatura, do tipo integrativa, permitiu ao pesquisador a construção de uma base teórica acerca do tema, a identificação dos instrumentos mais utilizados para mensurar a aptidão funcional, assim como os fatores de maior influência nessa condição. No segundo artigo, a capacidade funcional desses profissionais foi mensurada e relacionada com as características individuais e particularidades do ambiente institucional. Encontrou-se que 69,5% dos professores tiveram seu índice considerado como bom ou ótimo, onde se tem como medidas, respectivamente, o apoio e a manutenção da capacidade para o trabalho. As médias do ICT entre as diferentes faixas etárias não apresentaram diferenças expressivas e nem demonstraram redução constante entre os professores dos grupos de idades distintas. Nesta etapa, pôde-se concluir que aspectos como o turno de trabalho, negativamente, além da satisfação e os relacionamentos com colegas, chefias e alunos, positivamente, são determinantes na capacidade para o trabalho dos professores pesquisados. A identificação dos fatores associados significativamente com a capacidade funcional dos professores da UTFPR, resultou no terceiro artigo desta dissertação. A partir de testes estatísticos, constatou-se que variáveis como o sexo, cuidar de pessoa idosa, a prática de atividades físicas, a qualidade do sono, o índice de massa corporal, apresentar doença mental ou física, responsabilidade pela principal renda da família, trabalhar à noite, a exigência do trabalho e a satisfação com ele, influenciam na aptidão funcional dos docentes investigados. Conclui-se que este estudo dissertativo oferece subsídio para as partes interessadas na promoção da capacidade funcional da população ativa, uma vez que o tema tem ocupado lugar de destaque nas agendas de gestão de governos e organizações. Traz também novas perspectivas para os trabalhadores a respeito da importância de manter uma vida saudável e com qualidade diante desse novo desafio global. / This work was developed with the objective of analyzing the work ability and functional aging in professors of the Federal University of Technology – Parana (UTFPR). To achieve the main purpose, it was proposed: i) identify the profile and perceptions of the institution's professors in personal, employment, lifestyle and health terms; ii) determine the work capacity of those surveyed, using the Work Ability Index (WAI); and iii) to investigate the variables able to act positively and negatively on the ability of in this public servers. This is a cross-sectional study with 361 (13.1%) bonded teaching professionals in thirteen campi and rectory. Structured in thesis of publications form, this work was composed of the traditional pre and post-textual elements, and, in addition, for three articles in the development, the theoretical-conceptual first and the others applied. The literature review, of the integrative type, allowed the researcher to build a theoretical basis about the subject, the identification of the instruments used to measure the functional capacity, as well as the most influential factors in this condition. In the second article, the work ability of these professionals was measured and related to the individual characteristics and peculiarities of the institutional environment. It was found that 69.5% of professors had their index considered good or excellent, where it has the measures, respectively, the support and maintenance of the labor capacity. The means of the WAI among the different age groups showed no significant differences nor demonstrated steady reduction among professors of distinct age brackets. At this stage, it can be concluded that aspects such as the work shift, negatively, beyond the satisfaction and relationships with colleagues, managers and students, positively, they are crucial in the work ability of the professors surveyed. The identification of the factors significantly associated with functional capacity of UTFPR professors resulted in the third article in this dissertation. From statistical tests, it was found that variables such as the professor's genre, taking care of elderly, the physical activities, the sleep quality, body mass index, present mental or physical illness, responsibility for the main income of the family, work night, the requirement of work and the satisfaction with it, influence the functional capacity of the investigated professors. In conclusion, this dissertative study offers benefits for stakeholders in promoting the functional capacity of the workforce, since the theme has occupied prominent place in the management agendas of governments and organizations. It also brings new perspectives to the workers about the importance of maintaining a healthy lifestyle and quality on this new global challenge.

A presente dissertação se propõe a questionar, explorar e expor a importância dos sentidos da sobrecarga de trabalho docente nas questões de saúde do professor causando, inclusive adoecimento. A pesquisa realizou-se no magistério superior de um campus de uma Universidade Federal, na região sudoeste do Estado do Paraná. Para tanto, foi estabelecido como objetivo geral verificar no discurso de dois professores da referida Universidade, aspectos referentes à sobrecarga no trabalho e que estão, diretamente, relacionados com a saúde desses profissionais. Foram também estabelecidos como objetivos específicos verificar como os professores vivenciam a sobrecarga no trabalho e sua relação com a saúde, assim como, identificar as significações de sobrecarga no trabalho reveladas no discurso dos professores do Magistério Superior em questão e, em última instância analisar como essa sobrecarga é significada e ressignificada durante sessões de autoconfrontação. A fundamentação teórica relativa ao trabalho e trabalho do professor teve como base Marx (2014); Castel (2005); Sennet (2007); Clot (2011); Amigues (2004); Nóvoa (1999); Codo (2006); Esteve (1999) e Lemos (2005). Para a discussão da sobrecarga, Wisner (1994); Ferreira e Freire (2016) e Lemos (2005). Para o conceito de saúde, Canguilhem (2015); Morschel (2014) e Clot (2010). Para tratar da psicopatologia do trabalho; Lima (2005); Le Guillant (2006) e Bendassolli (2011). Para linguagem e sentidos, Bakhtin (2011, 2014); Lima (2015); Brait (2002); Vigotski (2009); Tezza (2007) e Amorim (2014). A metodologia utilizada na produção dos dados foi a da autoconfrontação, que é uma metodologia adotada na Clínica da Atividade. Com as autoconfrontações produzidas, iniciou-se o processo de produção dessa dissertação que envolveu: refinamento das transcrições de autoconfrontações com a visualização dos vídeos, seleção de trechos que remetessem a sentidos de sobrecarga e saúde e análise desses trechos. O estudo evidenciou a possibilidade de propostas de ação no que tange à saúde dos professores, no próprio ambiente de trabalho. Os resultados apontam também para uma mudança constante e conjunta, integrando professores e demais profissionais preocupados com a saúde docente, por meio de relações dialógicas, as quais oportunizam a construção de sentidos e o poder de ação. / The present thesis proposes to question, explore and expose the importance of the sense of the overload of teaching in the health causing sickness. The research was carried out in the university teaching of a Federal University campus in the southwest region of the State of Paraná. For this purpose, a general objective was established to verify aspects related to the work overload, which is directly related to the health of the professionals, by considering the discourse of two professors of the mentioned university. Specific objectives were settled to verify how professors experience work overload and its relation to health, as well as to identify the sense of work overload revealed in the discourse of the university professors and, finally, to analyze how this overloading is signified and re-signified during self-checking sessions. The theory related to the professor’s labor was based on Marx (2014), Castel (2005), Sennet (2007), Clot (2011), Amigues (2004), Nóvoa (1999), Codo (2006), Esteve (1999) and Lemos (2005). For the discussion of the overload, Wisner (1994), Ferreira and Freire (2016) and Lemos (2005); for the discussion of health, Canguilhem (2015), Morschel (2014) and Clot (2010); to deal with work psychopathology, Lima (2005), Le Guillant (2006) and Bendassolli (2011) and for language and sense, Bakhtin (2011, 2014), Lima (2015), Brait (2002), Vigotski (2009), Tezza (2007) and Amorim (2014). The methodology used in the production of the data was that of self-confrontation, which is a methodology adopted in the clinical activity. The dissertation involves the refinement of transcripts of self-confronts with the visualization of the videos, selection of passages that refer to the sense of overload and health and analysis. The study evidenced the possibility proposals for action regarding the health of professors in the work environment. The results also point to a constant and joint change, integrating professors and other professionals concerned about health, through dialogical relationships, which allow the construction of sense and power of action.

Introdução - A partir dos estudos de Barker observou-se que o baixo peso ao nascer está associado ao desenvolvimento de doenças crônicas no adulto. Estudos sobre a composição corporal na infância também podem contribuir para a compreensão de seu papel no risco de desenvolvimento de doenças crônicas em etapas posteriores da vida. Objetivo - Analisar as relações entre o peso ao nascer, a composição corporal e o estado nutricional em crianças de 2 a 6 anos de idade. Métodos - Estudo de coorte histórica a partir de uma amostra aleatória probabilística, por conglomerados, das creches públicas de Taubaté - SP (2008 e 2009) compondo uma amostra de 950 crianças. As medidas antropométricas das crianças utilizadas ao nascimento foram peso e comprimento e as na idade pré-escolar foram peso, estatura, circunferência do braço (CB), circunferência da cintura (CC), dobra cutânea tricipital (DCT) e dobra cutânea subescapular (DCSE). Para avaliação do estado nutricional, utilizou-se o Índice de Massa Corpórea (IMC) em escore z e pontos de corte internacionalmente aceitos. Para a avaliação da composição corporal utilizouse a área muscular do braço (AMB) e a área gorda do braço (AGB) em escores z e a razão CC para estatura (CC/E). As análises foram realizadas a partir dos parâmetros de tendência central, dispersão e proporções, adotando-se um nível de significância de 5 por cento . Resultados - A média de peso ao nascer (PN) dos pré-escolares foi de 3150,1g com um desvio padrão (dp) de 487,7g e uma mediana de 3142,5g. As médias e os dp do escore z de estatura, peso e IMC foram: -0,05 (1,06), 0,27 (1,21), 0,43 (1,22), respectivamente. Nos préescolares nascidos com 3000g ou mais, a estatura atual correlacionou-se positivamente com o PN (r =0,16 e p<0,0001). Nos pré-escolares como um todo, quanto maior o PN, maior o IMC (r P =0,19 e p<0,0001). A mediana do escore z de IMC nos pré-escolares nascidos com mais de 3500g foi superior à observada nas demais faixas de PN. Pela regressão linear múltipla, cada aumento de 1kg no peso ao nascer corresponde um aumento de 0,45 escores z no IMC na idade pré-escolar. Observou-se uma correlação direta entre o PN e a AMB (r P =0,13 e p<0,0001) e a AGB (r =0,10 e p=0,003). Os pré-escolares com excesso de peso e que nasceram abaixo da mediana de PN apresentaram uma menor AMB em comparação com os nascidos acima da mediana. Não houve diferença para as medianas de AGB ou de CC entre esses grupos de peso ao nascer. A razão CC/E mostrou correlação direta com o IMC (r P =0,78), a AMB (r P =0,52), a AGB (r P =0,66) e com a proporção da AGB (r =0,54), p<0,0001. Já entre a razão CC/E e a proporção de AMB corrigida observou-se uma correlação inversa (r = -0,38), p<0,0001. Conclusões - Quanto maior o peso ao nascer das crianças, maior o seu IMC na idade pré-escolar. A massa magra e a massa gorda corporal também são maiores na idade pré-escolar nas crianças com maior peso de nascimento. O importante é que nos pré-escolares com excesso de peso a massa magra é menor nos que nasceram com menor peso, sem que se observe diferença para a massa gorda corporal em função do peso ao nascer. Quanto maior a razão CC/E também será maior a quantidade de massa magra e de massa gorda corporal, contudo o aumento da razão CC/E é acompanhado por um aumento desproporcionalmente maior da massa gorda em comparação com o da magra / Introduction - Barker studies evinced that low birth weight is a risk factor to develop chronic diseases in adults. Research about children body composition can also contribute to understand its role in the development of chronic diseases in later stages in life. Objective - To analyze the relationship among birth weight, body composition and nutritional status of 2 to 6 years old children. Methods - Historical cohort study of a probabilistic randomized sample by conglomerates, of public day care centers in Taubaté, SP (2008-2009) that resulted in a final sample of 950 children. The childrens anthropometric measures collected at preschool age were weight, height, upper arm circumference (AC), waist circumference (WC), triceps skinfold (TS), and subscapular skinfold (SS). Birth weight and length were retrospectively corrected. Body Mass Index (BMI) Z score was used to evaluate the children nutritional status based on cut-off points internationally accepted. Upper arm muscle area (UMA) and upper arm fat area (UFA) in Z-scores, and the waist-toheight ratio (WHtR) were used to evaluate the body composition. The analysis was carried out from measures of central tendency, dispersion and proportions, adopting a level of significance of 5%. Results - The mean birth weight (BW) of the preschool children was 3150.5g with a standard deviation (SD) of 487.7g and the median of BW was 3142.5g. The means and the SD of the Z-score of height, weight and BMI at pre-school age were respectively: -0.05(1.06), 0.27(1.21), 0.43(1.22). Height of preschool children born with 3000g or more showed a direct correlation with BW (r =0.16; p<0.0001). In the preschool sample as a whole, the higher the BW the higher the BMI (r P =0.19; p<0.0001). The median preschool children Z-score of BMI of the group born with more than 3500g was superior to the one observed in the group born with lower weight. By a multiple linear regression each increase of 1kg in the birth weight corresponds to an increase of 0,45 z scores in the BMI at preschool age. It was also observed a direct correlation between BW and the UMA (r P P =0.13; p<0.0001) and the UFA (r =0.10; p=0.003). The preschool children with excess of weight and that were born below the median of BW showed a lower UMA in comparison to those born with a weight above the median. There was no difference to the medians of UFA or WC according to birth weight. The WHtR showed a direct correlation with the BMI (r P P =0.78), the UMA (r =0.52), the UFA (r P =0.66) and the arm fat index (% fat area), r P P =0.54, p<0.0001. On the other hand it was observed an inverse correlation between the WHtR and the proportion of the UMA corrected (% muscle area), r = -0.38 and p<0.0001. Conclusions - The higher the childrens birth weight, the higher their BMI in preschool age. The lean and the fat body masses are also higher in the preschool age in children with a higher birth weight. The most relevant things observed is that in preschool children with excess of weight the lean mass is lower in the ones who were born with a lower weight, and that there were no correlation between UFA and birth weight. The higher the WHtR it will also be higher the amount of lean and fat mass; however the increase of the WHtR is followed by a disproportionately higher increase of the fat body mass when compared to that of the lean body mass.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5538.pdf: 1273422 bytes, checksum: 5257a8835dff23cf4abadcc597c7088c (MD5) Previous issue date: 2013-09-17 / The planning and evaluation of oral health practices are essential in the context of primary care. In this sense, the oral health indicators are important instruments for quantitative analysis, which can be used with these purposes. The aim of this study was to compare four oral health indicators [Income Indicator (II) Attrition (AI), Modified Prevention Emphasis (MPEI), Indicator Value Restoration / Extraction (IVRE), and the Relationship First Consultation/Urgency (RFCU)] in the Family Health Units (FHU) and Basic Health Units (BHU) in São Carlos/SP, in the period 2008-2011. Study participants were 15 FHU and 11 BHU. The data of the dental procedures performed were extracted from the Outpatient Information System (SIA-SUS) and the indicators were calculated according Narvai (1996). Statistical analysis was performed by Mann- Whitney test, adopting a significance level of 5%. The average (standard deviation) of II, AI, MPEI, IVRE and RFCU during the study period were, respectively, 20 (10.9), 7.5 (17.8), 0.06 (0.24); 5.2 (1.4), 0.7 (0.6) to BHU and 18.2 (12.2), 13.1 (20.1), 0.12 (0.33); 4.7 (2.1), 0.3 (0.5) for the FHU. Significant differences (p <0.05) were observed for IVRE and RFCU. It can be concluded that although BHU have shown a better performance than the FHU in São Carlos, in the period studied, the results also indicated a strengthening process of the Family Health Strategy. MPEI, AI and RFCU showed unsatisfactory results, pointing to the difficulty in implementing prevention and health promotion, difficulty in reaching the target audience and dental care focused on emergency and curative procedures. IVRE and II showed the best results, indicating high productivity in terms of dental care and a model focused on conservative practices. / O planejamento e a avaliação das ações em saúde bucal são essenciais no âmbito da Atenção Básica. Neste sentido, os indicadores de saúde bucal são importantes instrumentos de análise quantitativa, que podem ser empregados com estas finalidades. O objetivo deste trabalho foi comparar quatro indicadores de saúde bucal [Indicador de Rendimento (IR), Atrição (IA), Ênfase em Prevenção Modificado (IEPM), Indicador Relação Restauração/Extração (IRRE), além da Relação 1ª Consulta/Urgência (RPCU)] em Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS), do município de São Carlos/SP, no período de 2008 a 2011. Fizeram parte do estudo 15 USF e 11 UBS. Os dados dos procedimentos odontológicos realizados foram extraídos do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS) e os indicadores foram calculados segundo Narvai (1996). A análise estatística foi realizada pelo Teste de Mann-Whitney, adotando-se um nível de significância de 5%. As médias (desvio-padrão) de IR, IA, IEPM, IRRE e RPCU, no período estudado foram, respectivamente, 20(10,9); 7,5(17,8); 0,06(0,24); 5,2(1,4); 0,7(0,6) para UBS e 18,2(12,2); 13,1(20,1); 0,12(0,33); 4,7(2,1); 0,3(0,5) para USF. Diferenças significativas (p<0,05) foram observadas para IRRE e RPCU. Pode-se concluir que, embora as UBS tenham apresentado melhor desempenho do que as USF no município de São Carlos/SP, no período estudado, os resultados também indicaram um processo de fortalecimento da ESF. IEPM, IA e RPCU demonstraram resultados insatisfatórios, apontando para dificuldade de realização de ações de prevenção e promoção da saúde, dificuldade em atingir o público-alvo e atendimentos odontológicos concentrados em urgências e procedimentos curativos. IR e IRRE apresentaram os melhores resultados, indicando alta produtividade em termos de atendimentos odontológicos na AB e um modelo assistencial voltado para práticas conservadoras.

O tratamento cirúrgico das neoplasias espinais intradurais primárias está indicado para conseguir ressecação completa, diminuir morbidade e aumentar a sobrevida livre de doença, em busca da cura. Há dúvidas sobre as consequências do tratamento cirúrgico influenciando a qualidade de vida. Entretanto, até o momento, não foram encontrados dados disponíveis na literatura especializada sobre a qualidade de vida dos pacientes que foram submetidos à cirurgia. Os objetivos foram avaliar a qualidade de vida e testar as propriedades psicométricas dos instrumentos utilizados, verificando a consistência interna e a confiabilidade. O estudo foi realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de 2009 a 2011, com aplicação do questionário genérico The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), e das escalas específicas de McCormick e de Aminoff-Logue para a avaliação da qualidade de vida sob o ponto de vista funcional. Todos os pacientes incluídos foram avaliados uma única vez e encontravam-se no período de, no mínimo, seis meses após a data da cirurgia. O banco de dados resultante foi analisado no Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A série de casos constou de 148 pacientes, dos quais 48 foram excluídos por não completarem o protocolo. Dentre os 100 casos estudados, 55 eram do sexo feminino, com média de idade de 42,3 anos e tempo de acompanhamento pós-operatório de 20 meses. A pontuação global da qualidade de vida pelo SF-36 foi de 50,5, com resultado geral do componente físico de 46,8. A consistência interna foi demonstrada segundo a validade de construto e de critério, confirmando a hipótese da relação existente entre as pontuações do SF-36 e a escala de McCormick (p = 0,003), as escalas de Aminoff-Logue componente de marcha (p = 0,025), vesical (p = 0,013) e intestinal (p = 0,004). A confiabilidade foi demonstrada em todos os oito domínios do SF-36, alcançando em cada um o alpha Cronbach, satisfazendo o critério de Nunnally > 0,85. Estes resultados sugerem associação consistente entre a qualidade de vida e as funções medulares nesta série de casos, caracterizando melhor a percepção de saúde dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico. O avanço do conhecimento aplicado à prática neurocirúrgica focada no paciente aponta para a necessidade de avaliação longitudinal da qualidade de vida para auxílio no planejamento terapêutico destas doenças. A qualidade de vida pode ser avaliada pelo questionário SF36, que se correlaciona bem com as escalas específicas de McCormick e Aminoff-Logue / The surgical treatment of intradural primary spinal tumors is indicated to obtain total ressection, decrease morbidity rate and increase survival rate, aiming at the cure. There are doubts about the consequences of surgical treatment influencing the quality of life. However, until now there have been no available data in specialized literature on the quality of life of patients who have undergone this surgery. The objectives of this study were to evaluate the patient´s quality of life and to test the psychometric properties of the instruments used, verifying consistency and reliability. The study was carried out at the Clinics Hospital of the University of São Paulo Medical School, between 2009 and 2011, by means of The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) generic questionnaire and the McCormick and the Aminoff-Logue specific scales to assess the patient´s quality of life from the functional perspective. All patients included in the study were assessed only once, at least six months postoperatively. The resulting data were analyzed at the Department of Preventive Medicine of the University of São Paulo Medical School. The series of cases comprised 148 patients; 48 patients were excluded because they did not complete the protocol. The study was finally conducted with 100 patients. Fifty-five patients were women, the mean age was 42,3 years and the mean postoperative follow-up period was 20 months. The quality of life total score on the SF-36 was 50,5, and the Physical Component Summary (PCS) score was 46,8. Based upon construct validity and criterion, the internal consistency was demonstrated, confirming the hypothesized relationship between the scores of the SF-36 and the McCormick scale (p = 0.003), the Aminoff-Logue gait subscale (p = 0.025), the Aminoff-Logue micturition subscale (p = 0.013), and the AminoffLogue defecation subscale (p = 0.004). Reliability was demonstrated for all eight SF-36 domain scales and the Physical Component Summary and the Mental Component Summary of the SF-36, where in each the Cronbach alpha satisfied the Nunnally criterion of > 0,85. These results suggest a consistent relationship between the quality of life and the spinal cord functions in this series of cases, better characterizing the evaluation of the health of the patients who underwent surgical treatment. The advancement of knowledge applied to neurosurgery practice with a patient-focused approach shows the necessity of a longitudinal evaluation of the quality of life to help tailor a treatment plan for these diseases. The quality of life can be analyzed by the SF-36 questionnaire, which is well correlated with the McCormick and the Aminoff-Logue specific scales

Thesis (M. Sc. Agriculture (Agricultural Economics)) -- University of Limpopo, 2021 / This study investigated the food security indicators in the rural communities of Ba-Phalaborwa Local Municipality of the Limpopo Province. Quantitative data were gathered from five villages in the municipality using the probability proportionate to size. Data were collected from 185 households. The analytical tools that were used in this study include: Descriptive Statistics, Food Security Indicator Measures and the Logistic Regression Model. Food security is a multidimensional concept; thus it is difficult to measure it comprehensively. Hence, three food security indicators measures, namely; the Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS), Household Dietary Diversity Score (HDDS) and Coping Strategies Index (CSI) were combined in this study to measure food security in the study. Each indicator measure was used independently. The Logit Regression Model was used to determine the factors affecting the status of household food security. Certain explanatory variables, namely; household size, marital status and receiving government grant, had a negative relationship with the dependent variable. On the other hand, other variables such as educational level, employment status, gender distance to the markets and health status of the household head were positively correlated with the household’s food security status. The study rejected the null hypothesis which stated that socioeconomic factors do not have influence on the households’ food security status in the Ba-Phalaborwa local municipality. Out of the 11 variables, only four variables were significant, with the household size at 10%, educational level at 5%, household monthly food expenditure at 1% and distance to the market at 10%, respectively. Therefore government should direct more focus should on the introduction of feeding schemes in order to reduce the burden on the poor and at the same time, make it easier for young children to attend school to improve their educational statuses. The households in the study area are not food secured because 65.4 % of households could not afford the food that they preferred and were depending on borrowing food from their relatives and creating debts.

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Ghana is identified among the developing countries with high maternal mortality ratio in Africa. This study unpacked the Demographic and Health Survey data by examining the maternal health indicators at the district level using GIS methods. Understanding the geographic patterns of antenatal care, place of delivery, and skilled birth attendants at the small scale will help to formulate and plan for location-specific health interventions that can improve maternal health care behavior among Ghanaian women. Districts with high rates and low rates were identified. Place of residence, Gini-Coefficient, wealth status, internet access, and religious affiliation were used to explore the underlying factors associated with the observed patterns. Economic inequality was positively associated with increased use of maternal health care services. The ongoing free maternal health policy serves as a cushion effect for the economic inequality among the districts in the Northern areas. Home delivery is common among the rural districts and is more prominent mostly in the western part of Northern Region and southwest of Upper West. Educating women about the free maternal health policy remains the most viable strategy for positive maternal health outcomes and in reducing MMR in Ghana.

Introdução: Conhecida desde os tempos de Hipócrates, a varicela é autolimitada e isenta de complicações na maioria dos casos, mas responde por absenteísmo escolar das crianças e laboral dos cuidadores, além de hospitalizações e óbitos em pacientes previamente hígidos. Após a incorporação da vacina varicela no calendário americano em 1995, diversos países têm verificado suas epidemiologias para análise de custo-benefício da vacinação; alguns já vêm publicando resultados do impacto da vacina. O Brasil incluiu a vacina no calendário vacinal para crianças de 15 meses em 2013 e vem avaliando o seu impacto. Objetivos: Aprimorar dados pré-vacinais num hospital universitário de atenção secundária, descrevendo atendimentos de Pronto-Socorro Infantil (PSI), hospitalizações e internações em unidade de terapia intensiva (UTI) por varicela; caracterizar o perfil etário, sazonalidade e diagnósticos das complicações da doença, além de analisar possíveis fatores de risco para internação e evolução grave. Metodologia: Estudo retrospectivo descritivo de crianças e adolescentes menores de 15 anos com varicela, no período entre janeiro de 2003 e dezembro de 2012. Relacionamos os resultados à população local para calcular taxas de incidência, hospitalização, internação em UTI e óbito relacionadas à doença. O registro informatizado do hospital forneceu a lista de pacientes com diagnóstico de varicela no atendimento de PSI ou na internação; prontuários foram consultados para coleta de dados que foram submetidos a análise em programas estatísticos. Resultados: Ocorreram 8520 atendimentos em PSI com varicela, 508 destes (6,0%) sendo hospitalizados, 36 destes últimos (7,1%) necessitando de UTI e 2 óbitos (0,4% dos internados), fornecendo as seguintes taxas médias anuais: 887,5 atendimentos, 52,9 hospitalizações, 3,8 internações em UTI e 0,21 óbitos para 100.000 habitantes até 15 anos. Crianças abaixo de 5 anos representaram 75% dos atendimentos, 92,3% das hospitalizações e 88,9% das internações em UTI. Lactentes entre 12 e 15 meses representaram 4,5% dos atendimentos, 6,5% das hospitalizações e 6,1% das internações em UTI. O segundo semestre do ano representou 89,4% dos atendimentos de PSI. Os menores de 5 anos atendidos no PSI tiveram 4,3 vezes maior chance de internação que os maiores de 5 anos, mas a idade não representou diferença no risco para necessidade de UTI. Infecções de pele e partes moles causaram 72,6% das hospitalizações, enquanto problemas respiratórios e neurológicos responderam por 20,1% e 1%, respectivamente. O motivo principal da indicação de UTI foi instabilidade hemodinâmica; 58,3% necessitaram de drogas vasoativas. Comparando os que necessitaram de UTI e os que não necessitaram, os primeiros apresentavam maior tempo de varicela à admissão, febre mais prolongada após internação, maior quantidade absoluta e relativa de neutrófilos e suas formas jovens, Proteína C reativa mais alta e plaquetas reduzidas nos exames admissionais. Conclusão: As taxas epidemiológicas verificadas neste estudo se mostraram dentro do descrito em literatura; as infecções secundárias de pele e partes moles na varicela, sem CID10 específico, prevalecem sobre complicações como pneumopatia, meningite e encefalite, que possuem descritores específicos, como causas de internação e dados de história e exames admissionais podem ajudar a apontar gravidade / Introduction: Known since Hippocrates times, varicella is self-limited and complication-free in most cases, but it responds to school and labor absenteeism of children and caregivers, as well as previously healthy patients hospitalizations and deaths. After varicella vaccine was recommended for routine use in United States in 1995, several countries reviewed their epidemiology for cost-benefit analysis of vaccination; some of then published vaccine impact results. Brazil included varicella vaccine in immunization routine for 15 months child in 2013 and has been appraising its impact. Objectives: Improve pre-vaccination data from secondary care university hospital describing pediatric urgent care (PUC) assessment, inpatient department and pediatric intensive care unit (PICU) hospitalizations; define age profile, seasonality and varicella complications diagnoses and analyze hospitalization and severe evolution possible risk factors. Methods: This report is aimed to retrospectively discriminate children and adolescents under 15 years with varicella from January 2003 to December 2012. Local population was considered to propose varicella-related PUC visit, hospitalization, PICU stay and death rates. Hospital registration provided computerized varicella-diagnosed PUC assessment, inpatient and PICU patient list; data collected from its charts were submitted to statistical program analysis. Results: 8520 PUC varicella cases were reported, 508 of them (6.0%) were hospitalized, 36 of them (7.1%) required PICU and 2 died (0.4% of hospitalized patients), providing following annual rates: 887.5 assessments, 52.9 hospitalizations, 3.8 PICU admissions and 0.21 deaths per 100,000 inhabitants up to 15 years. Children younger than 5 years accounted for 75% of PUC visits, 92.3% of hospitalizations and 88.9% of PICU admissions. Infants between 12 and 15 months represented 4.5% of PUC visits, 6.5% of hospitalizations and 6.1% of PICU admissions. Second half of the year accounted 89.4% of PUC attendances. Under 5 years PUC child had 4.3 more hospitalization risk than those older than 5 years, but age did not represent difference in PICU risk. Skin and soft tissue infections caused 72.6% of hospitalizations, while respiratory and neurological problems accounted for 20.1% and 1%, respectively. The main reason for PICU indication was hemodynamic instability; 58.3% required vasoactive drugs. Comparing those who needed PICU and those who did not need them, the former had longer time of varicella on admission, longer fever after hospitalization, greater absolute and relative amount of neutrophils and their young forms, higher C-reactive protein levels and reduced platelets in admission exams. Conclusion: epidemiological rates verified in this study were within described in literature; secondary skin infections and soft tissues in varicella, without specific ICD-10, overcome complications as pneumopathy, meningitis, and encephalitis, which have specific descriptors; anamnesis and admission examinations data may help predict severity