Objetivos: Verificar o nível de conhecimento basal sobre práticas de promoção da saúde bucal e mensurar os ganhos de conhecimento e a habilidade de aconselhamento de alunos do quinto ano do curso de medicina. Métodos: 148 alunos, divididos em quatro turmas 2007-A (grupo controle), 2007-B, 2008-A e 2008-B , receberam intervenções progressivas de ensino, presenciais (em 2007) e a distância (em 2008). A turma 2008-B recebeu também contatos ativos com especialista em promoção bucal. O ganho de conhecimento foi medido por provas escritas aplicadas antes e após a respectiva intervenção, e a habilidade de aconselhar foi avaliada por meio de exame clínico objetivo estruturado por estações (OSCE). Resultados: 92% dos alunos não consideravam adequado o seu nível basal de conhecimento em promoção da saúde bucal. O ganho de conhecimento das turmas 2008-A e 2008-B foi progressivo, e estatisticamente superior ao do grupo controle, assim como ocorreu com a habilidade de aconselhamento da turma 2008-B. Conclusão: O desempenho do grupo 2008-B foi significativamente superior àquele dos demais grupos / Objectives: The verification of the level of basal knowledge of 5th year medical students regarding the practice of oral health promotion and to measure growth in knowledge and the capability to advise. Method: 148 students, divided into 4 teams 2007-A (control group), 2007-B, 2008 e 2008-B received progressive teaching interventions, in presence (2007) and in distance (2008). The team 2008-B also received active contacts with a specialist in promoting oral. The growth in knowledge was measured by written tests applied before and after the respective intervention, and the capability to advise was assessed through the Objective Structured Clinical Examination per stations (OSCE). Results: 92% of the students found their initial base knowledge of oral health promotion insufficient. The growth in knowledge of teams 2008-A and 2008-B was considerable when compared to the control group. Team 2008-B also demonstrated an increased capability to advise on oral health. Conclusion: The performance of 2008-B group was significantly higher than all other groups

O atual momento histórico aponta para uma reflexão acerca da escola e sua relação com a saúde dos escolares. Ao assumir uma visão bem mais alargada do que a da tradicional transmissão de conhecimentos, a escola torna-se o local de excelência para o desenvolvimento de atividades no âmbito da promoção da saúde, uma vez que as crianças despendem ali muitos anos de seu período de desenvolvimento físico, cognitivo e de formação pessoal e social. Nessa perspectiva, o professor exerce uma influência constante e ativa sobre os conceitos de saúde e doença dos seus alunos e pode estimulá-los à compreensão e adoção de hábitos saudáveis, podendo assim proteger a saúde dos escolares e até de seus familiares. O presente estudo tem como objetivo conhecer qual a concepção sobre Saúde na Escola de professores das escolas públicas estaduais inseridas no Projeto Saúde e Prevenção nas Escolas da cidade de Franca. Para tanto, foram selecionadas oito escolas em diferentes regiões de modo a representar todas as regiões da cidade. A pesquisa fundamentou-se na metodologia qualitativa e utilizou-se como principal técnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados 15 professores. Para se encerrar as entrevistas, utilizou-se saturação dos dados. O estudo permitiu observar que, embora os professores apresentem conceitos sobre saúde, alguns mais ampliados, outros mais reduzidos, eles não estão bem preparados para atuarem em educação em saúde. Assim, este trabalho na escola ainda é um desafio, uma vez que a grande maioria dos profissionais da educação, apesar de bem intencionados, apresentam pouca formação em saúde, estando pouco preparados para atuarem como agentes de Promoção da Saúde na Escola. / The current historical moment points to a reflection about the school and its relationship with the students health. Assuming a wider vision than the traditional of knowledge, school becomes the place of excellence for the development of activities in the scope of health promotion, once the children spend there many years of their physical, cognitive development and personal and social formation. In this perspective, the teacher exerts a constant and active influence on students health and disease concepts and may stimulate them to the comprehension and adoption of healthy habits, being able to protect students health and even their relatives ones. The present study has the objective to find out what is the conception about Health at School of public state school teachers inserted on Health and Prevention at School Project in Franca city. For that, eight schools were selected in different regions so representing all the regions of the city. The research was based in the qualitative methodology and the major data collection technique was the semi-structured interview. They were interviewed 15 teachers. To finish the interviews it was used data saturation. The study allowed the observation that, although the teachers present health concepts, some wider, some narrower, they are not well prepared to act on health education. So, this work at school is still a challenge, once the great majority of the education practitioners, despite well intentioned, present little formation in health, being little prepared to act as School Health Promotion agents.

Introdução: O ritmo da vida urbana, dado pelo processo de produção, invade a vida social e acaba impondo aos cidadãos metropolitanos alguns comportamentos de consumo. No que se refere à padronização do consumo alimentar, nota-se que é cada vez mais frequente a realização de refeições fora de casa, o que contribui na persistência de ameaças para o alcance da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), devido à alta ingestão de alimentos não saudáveis. Objetivo: Caracterizar o ambiente alimentar no interior das estações de metrô da cidade de São Paulo, sob o ponto de vista da SAN, incluindo a comercialização de alimentos e a instalação de pontos comerciais de alimentos. Métodos: Este estudo foi realizado em 19 estações distribuídas nas cinco linhas existentes do metrô administradas exclusivamente pelo Governo do Estado. Nas estações que comercializavam alimentos, foi utilizado instrumento que caracterizou: os estabelecimentos; a disponibilidade de informação para o cliente e forma de apresentação dessa informação; a disponibilidade dos itens marcadores de alimentação saudável e não saudável; os preços, promoções e propagandas de alimentos comercializados. Para a compreensão das políticas, das normas e da regulamentação da presença de estabelecimentos, foi realizada uma busca de documentos com auxílio de um roteiro e, posteriormente, foi realizada uma entrevista individual semiestruturada com o Chefe do Departamento de Negócios da Companhia. Dessa forma, foi realizada análise descritiva do comércio de alimentos em relação às variáveis coletadas e foram calculadas as frequências relativas e absolutas, médias e medianas com auxílio do programa SPSS (IBM, New York, USA). Os documentos para a instalação de pontos comerciais foram organizados em forma de textos no Word (Microsoft Word 2010) e de planilhas no Excel devidamente identificados para serem compreendidos e analisados de acordo com os itens propostos no roteiro. A entrevista transcrita serviu para complementar as informações obtidas pela análise documental, partindo do referencial teórico da SAN. Resultados: Foi observada uma baixa disponibilidade de alimentos saudáveis em relação aos alimentos não saudáveis nos pontos comerciais encontrados, sendo que, aqueles que comercializavam alimentos saudáveis os apresentavam com pouca variedade e a preços não tão competitivos em relação aos alimentos não saudáveis. Além disso, a presença de estratégias de marketing de alimentos e bebidas não saudáveis e a ocultação de informações nutricionais também foram fatores considerados como um incentivo aos alimentos não condizentes a uma alimentação adequada e saudável. Na descrição dos documentos da Companhia, o Cadastro Municipal de Vigilância em Saúde é a única \"garantia de qualidade\" dos alimentos presentes nos pontos comerciais e não são mencionados os aspectos de SAN para a comercialização de alimentos nas estações. Considerações finais: A presente investigação pode despertar o interesse do poder público na formulação de intervenções, políticas públicas e regulamentação, que considerem a realização do direito humano à alimentação adequada como um objetivo central, aplicadas a esse contexto. Uma vez que, por se tratar de um equipamento que presta serviços à população, onde circulam milhões de pessoas todos os dias, e pela existência de políticas, ações e estratégias no Brasil e na cidade de São Paulo que buscam a garantia da SAN, esse deve promover ambientes saudáveis aos seus usuários. / The rhythm of urban life, given by the production process, invades the social life and ends up imposing to the metropolitan citizens some consumption behaviors. Regarding to the standardization of food consumption, it is noted that meals are increasingly frequent outside home, which contributes to the persistence of threats to the reach of Food and Nutrition Security (FNS), due to the high intake of unhealthy food. Objective: Characterize the food environment inside the subway stations of the city of Sao Paulo, in the point of view of FNS, including the food commercialization and the installation of food stores. Methods: This study was done in 19 stations distributed in the five existing subway lines administered exclusively by the State of Sao Paulo. In the stations where food was commercialized, an instrument was used to characterize: the stores; the availability of information for the customers and how this information is displayed; the availability of healthy and unhealthy food markers; the prices, sales promotions and advertisements of the commercialized food. In order to understand the policies, norms and regulation to the installation of these stores, a document search was done with the help of a script and, later, an individual semi-structured interview was made with the Business Department Chief of Metro. Thus, a descriptive analysis of the food commercialization was made in relation to the collected variables, also the relative and absolute frequencies, mean and median were calculated with the aid of the SPSS program (IBM, New York, USA). The documents for the installation of a set were arranged in text form in Word (Microsoft Word 2010) and in spreadsheets in Excel properly identified to be understood and analyzed according to the proposed items of the script. The transcribed interview was useful to complement the information obtained by the documental analysis, starting from the theoretical reference of the FNS. Results: It was noticed that there was a low availability of healthy foods in relation to unhealthy foods at the stores found, and those who sold healthy foods presented them with little variety and at prices not so competitive in relation of unhealthy foods. In addition to that, the presence of marketing strategies for unhealthy food and beverages and the concealment of nutritional information were also factors considered as an incentive for an unhealthy and not adequate food consumption. In the description of the Metro\'s documents, the Municipal Health Surveillance Register is the only \"quality assurance\" of the foods in the stores and the aspects of FNS are not mentioned for the commercialization of food in the stations. Final considerations: This investigation may arouse the interest of the public power in the formulation of interventions, public policies and regulation, which consider the human right to adequate food as a central objective, applied in this context. Since it is an equipment that provides services to the population, where millions of people circulate every day, and the existence of policies, actions and strategies in Brazil and in the city of Sao Paulo that seek for the guarantee of FNS, it should promote healthy environments for its users.

Introdução - A asma é provavelmente a enfermidade humana da antiguidade mais frequentemente discutida, e a morbidade associada a ela tem despertado o interesse de pesquisadores de várias áreas. Percebe-se atualmente que tem sido realizados -la de modo eficiente. Torna-se cada vez mais importante desenvolver também trabalhos que estimulem o conhecimento sobre a doença e sua prevenção, bem como saber como os cuidadores familiares e os profissionais de saúde que atendem aos portadores de asma avaliam e tratam a interferência dessa patologia no cotidiano familiar de seus pacientes. Objetivo - Investigar a dinâmica que rege a rotina do cuidador da criança asmática. Método - Utilizou-se metodologia qualitativa e três instrumentos de pesquisa: observação, entrevista e fotografia, sendo que o material coletado foi analisado por meio do Método de Análise de Conteúdo, proposto por Laurence Bardin. Resultados Os cuidadores entrevistados referiram que a convivência familiar com a criança asmática é por vezes difícil pelas limitações que a doença impõe e pela inconstância das crises que exige uma observação constante, gerando cansaço, noites sem dormir, frequência a serviços de emergência e internações, onde nem sempre eram bem atendidos, levando a sentimentos de impotência e de sofrimento. Citaram a preocupação com os cuidados referentes a alimentação, medicação, controle ambiental e também com as inúmeras recomendações médicas. Relataram dificuldades em se desfazer de coisas que gostavam como cortinas, tapetes, bichos de pelúcia e animais domésticos para promover o controle da doença. Conclusão - Os cuidadores em parceria com os profissionais de saúde mobilizados para obtenção do controle da asma por meio da atenção ambulatorial, conseguiram reduzir a busca por atendimento no pronto-socorro e as hospitalizações. Aprenderam a enfrentar o problema, entendendo a doença, reconhecendo e não subestimando os sinais e sintomas e organizando um plano de ação para as fases de manutenção e de crise da asma. Enfim, a realidade vivida pelos familiares é bastante influenciada pela existência da doença, no entanto o seu controle é possível e tratando-se de crianças, o papel do cuidador é indispensável neste sentido. Deste modo, a equipe de saúde bem preparada poderá contribuir efetivamente para que ocorra o controle da asma. / Introduction - Asthma is probably the human disease from antiquity most often discussed, and the death rate associated with it has attracted the interest of researchers from many areas. Currently numerous works are being conducted on how to control it effectively. It is also important to develop studies that will stimulate knowledge about the disease and its prevention by investigating how the caregivers and health professionals who treat and evaluate patients with asthma act within the daily routine of their patients. Objective - To investigate the dynamics that govern the routine of caregivers of asthmatic children. Methodology - Qualitative methodology and three research instruments were used: observation, semi-structured interview and photography. The material collected was analyzed with the Content Analysis Method proposed by Laurence Bardin. Results - Caregivers reported that family life with asthmatic children is sometimes difficult due to the limitations imposed by the disease and because of the unpredictability of the asthma attacks, requiring constant observation and resulting in fatigue, sleepless nights, frequent visits to emergency rooms and stays in hospitals, where they were not always well attended, all this leading to feelings of helplessness and suffering. The caregivers also mentioned concern about nutrition, medication and environment control, as well as with the countless medical recommendations that they receive. They struggled with the need to part with things that they enjoyed, such as curtains, carpets, stuffed animals and pets. Conclusion - Caregivers in partnership with health professionals focused to achieve control of asthma through outpatient care managed to reduce the need for emergency room visits and hospitalizations. They learned to deal with the problem, understanding the disease, recognizing the symptoms and signs instead of underestimating them and organizing action plans for both maintenance and crisis stages. In conclusion, the reality experienced by family members of an asthmatic child is strongly influenced by the presence of the disease, but keeping it in check is possible and in the case of children the caregiver\'s role is essential. Therefore a knowledgeable healthcare team can effectively contribute for asthma control.

A pesquisa tem como objetivo caracterizar o perfil dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), identificando as ações realizadas e analisando-as à luz do paradigma da Promoção da saúde. Para isso optou-se por uma pesquisa exploratória do tipo quanti-qualitativa, realizada com todos os ACS das 15 equipes de PACS, num total de 241 ACS, do município de São Bernardo do Campo (SP). A coleta de dados foi pela aplicação de um questionário para a caracterização dos ACS e um formulário baseado nas competências preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS), que buscou identificar as ações que este profissional realiza, bem como a freqüência com a qual executa essas ações. O conteúdo dos instrumentos de coleta foi organizado e analisado no programa computacional SPSS. Como resultado da análise evidenciou-se que a maioria dos ACS é constituída de mulheres, com idade média de 33 anos, com união conjugal, de raça branca e parda, nascidas na região Sudeste, zona urbana, com ensino médio completo e curso profissionalizante, com participação em um trabalho formal antes de ser ACS e que vivem com média de 3 salários mínimos. Em média, moram há 15 anos no bairro onde trabalham, sendo que há 4 anos trabalham como ACS. A forma de participação comunitária na vida pessoal que mais se destaca é a ligada a grupos religiosos. As competências preconizadas pelo MS: \"Integração da equipe com a população local\"; \"Prevenção e monitoramento de risco ambiental e sanitário\" e \"Prevenção e monitoramento a grupos específicos e morbidades\" são em sua maioria realizadas pelos ACS, enquanto que as de \"Planejamento e avaliação das ações de saúde\" e \"Promoção da saúde\" são realizadas de forma heterogênea pelo Município. Partindo-se do princípio que as estratégias de Promoção da saúde necessitam, entre outros fatores, das políticas públicas para concretizar suas ações, concluiu-se pela necessidade de se realizar um planejamento das ações do ACS que seja comum a todo o Município, pela importância de se fortalecer a competência do ACS para a Promoção da saúde, de forma que esta possa encaminhar para o empowerment da comunidade e para a intersetorialidade. / The research has as objective to characterize the profile of the Communitarian Agents of Heath (CAH), identifying the carried through actions and analyzing them in the way of the paradigm of the Health Promotion. For this it was opted to an exploring research of the quanti-qualitative kind, carried through with 241 CAH of the city of São Bernardo do Campo (SP). Collection of data was made through application of questionnaire for characterization of CAH and form based in abilities praised for Ministry of Health (MH), that it searched to identify the actions that this professional carries through, as well as the frequency which executes these actions with. The content of the collection instruments was organized and analyzed in the computational program SPSS. As result of the analysis, it was evidenced that the majority is constituted of women, with average age of 33 years, conjugal union, of white and medium brown race, born in the southeastern region, urban zone, with complete high school education and professionalizing course, with participation in a formal job before being CAH and that they live with average of 3 minimum wages. In average, they live has 15 years in the neighborhood where they work, and it has 4 years they work as CAH. The form of communitarian participation that is more distinguished is bound to religious groups. The abilities praised for the MH: Integration of the team with the local population; Prevention and monitoring of ambiental risk and sanitary; Prevention and monitoring the specific groups and morbidities are in its majority carried through by the CAH while that of planning and the evaluation of the actions of health and promotion of the health they are carried through of heterogeneous form in the city. Considering the strategies of health promotion need, among others factors, of the public politics to materialize its action, it\'s concluded for the necessity to carry through a planning of the actions of the CAH to the health promotion, such that it\'s able to direct to the empowerment of the community and to the action between sectors.

Monte Negro é um município de pequeno porte com características rurais no interior do Estado de Rondônia, Brasil, que não contava com atendimento odontológico público e nem com cirurgião-dentista da rede particular residente no município até o ano de 2003. Buscando o desenvolvimento de um modelo de programa odontológico preventivo que não seja baseado na presença constante do profissional de saúde, com o envolvimento da comunidade, um programa baseado em escovação supervisionada por agente da comunidade e em ações educativas foi implantado na Escola Estadual de Ensino Fundamental Mato Grosso, localizada nesse município, e é avaliado nesse estudo. Foram examinadas 241 crianças matriculadas de primeira a quarta série, com média de idade de 8,77 anos. O CPOD médio foi de 1,51 e o ceod foi 2,69. Apenas 15,35% das crianças eram livres de cárie. A maior parte das crianças (82,57%) apresentava alguma necessidade de tratamento odontológico. Preconizou-se uso da técnica de Stillman modificada para escovação e a qualidade da escovação executada pela criança foi avaliada pelo índice PHP. O índice foi avaliado em quatro momentos ao longo do ano e as médias obtidas foram: 2,172; 1,278; 0,878; e 0,734. As reduções nas médias de superfícies coradas indicam que as crianças aprimoraram progressivamente a técnica ensinada. Pode-se concluir que o programa baseado em escovação supervisionada por um agente da comunidade devidamente treinado pelo cirurgião-dentista para esse fim e em promoção de saúde foi eficiente na melhora da coordenação motora da criança no período de um ano. E ainda, sugere-se que programas odontológicos preventivos e educativos sejam executados nas escolas de modo continuado e rotineiro como fator redutor de disparidades sociais que poderiam se refletir na saúde bucal das crianças, mesmo em localidades onde não se pode contar com a presença constante de cirurgião-dentista. / Monte Negro is a little rural town located in State of Rondonia, Brazil. There were any dentist who offer odontologial care both at particular or public systems until 2003. A program based at school supervised tooth brushing by a person living at this community was installed at local public primary school named Escola Estadual de Ensino Fundamental Mato Grosso in attempt to draw a dentistry program model that is more dependent of community involvement than on full time presence of a Dentist. 241 children coursing first to fourth degree were examined. Mean age was 8.77 years old. Mean DMFT was 1.51 and dmft was 2.69. Only 15.35% children were zero carie. Major portion of children (82.57%) had some oral treatment need. It was recommended modifing Stillman technique for tooth brushing. Quality of children toothbrushing was evaluated by PHP index. PHP was evaluated at four moments during the year and their means were: 2.172; 1.278; 0.878; and 0.734. Decline in means of stained surfaces were statistical significants at every moment (p<0,05), showing that children had been performance progressively better at teached technique. It can be concluded that the program based at health promotion and supervised toothbrushing by an communitary agent trained by a Dentist was efficient at children motor coordenation durant an year period. And it can be suggested that dentistry prevention and educative programs should happen at school in a rotinary and continuous way as a social difference redutor factor that would afect oral health of children, even where there is not always the presence of a Dentist.

Os processos educativos, a participação e o empoderamento são essenciais à promoção da saúde e todos envolvem pessoas que vivem num determinado espaço, que têm seus valores e que possuem uma determinada forma de agir e interagir com o mundo. Não há processo educativo ou participativo efetivo que não considere o contexto em que o sujeito está inserido. Sob este prima, deve-se refletir sobre a sua inserção no território em que vive e como isso se reflete na promoção de sua saúde. O cenário de estudo da presente pesquisa está localizado em uma das áreas de proteção ambiental do município de Santo André, a Vila de Paranapiacaba, que além de patrimônio ambiental e histórico é um local turístico, portanto, a forma pela qual a comunidade está inserida no desenvolvimento local também interfere diretamente na territorialidade, e consequentemente, na proteção da área, na saúde ambiental e humana. Esta pesquisa teve como objetivos: identificar e analisar as ações voltadas ao desenvolvimento local da Vila de Paranapiacaba e as formas pelas quais os moradores locais estiveram inseridos nestes processos verificando em que medidas essas ações colaboraram para fortalecer a territorialidade e a promoção da saúde. A partir de uma metodologia qualitativa, os instrumentos utilizados para realização desta pesquisa forma a análise documental e história oral. Os sujeitos foram adultos de ambos os sexos, residentes na Vila de Paranapiacaba, indicados pela técnica do snowball sampling. Os principais resultados obtidos mostraram que os processos educativos e de inclusão social promovidos pelo poder público, quando realizados de forma contínua e participativa favoreceram o reforço à ação comunitária, pois colaboraram com a apropriação e a criação de uma identidade local, possibilitando inclusive a participação social. Por outro lado, a descontinuidade da gestão pública gerou um enfraquecimento dessa participação e em alguns casos começou a desencadear um processo de desapropriação do espaço social, pois a comunidade ainda não conseguiu se organizar e se empoderar. Concluiu-se que os processos educativos contínuos são fundamentais na construção da territorialidade e do empoderamento, assim como o engajamento social e a negociação são essencias para o exercício da autonomia a fim de que a comunidade seja protagonista de sua própria história na construção de políticas públicas voltadas à promoção da saúde. / Educational processes, participation and empowerment are essential in health promotion and all involve people who live in a certain space, who have their values and possess a determined way of acting and interacting and interacting with the world. There are no effective educational or participatory processes which do not take into consideration the context in which the individual is inserted. Under this view, one must reflect regarding the insertion in the territory where the person lives and how this reflects in promotion health. The scenario of the present survey is located in one of the protected environmental areas in the municipality of Santo André, Vila de Paranapiacaba, which apart from being an environmental heritage is also an historic and tourist attraction: therefore, the manner in which the community is inserted in local development also interferes directly in the territoriality, consequently in protecting the area and in environmental and human health. This survey has the following objectives: to identify and analyze the actions concerning the local development of Vila de Paranapiacaba and the forms by wich the locals are inserted in these processes, certifying how these actions collaborate to strengthen territoriality and promote health. Starting with a qualitative methodology, instruments used to carry out this survey were documental analysis and oral history. The subjects were adults of both sexes residing in Vila de Paranapiacaba. Indicated by the snowball sampling technique. The main results obtained showed that the educational processes and social inclusion promoted by the public powers when done in a continuous and participatory manner favor the reinforcement of community action, as they collaborate with the appropriation and creation of a local identity, including allowing for social participation. On the other hand the discontinuity in local government caused a weakening of the participation and in some cases started a chain reaction of processes of expropriation of social spaces, it was perceived that the community still has not managed to organize and empower itself. It is concluded that continuous educational processes are fundamental in building territoriality and empowerment, as well as social engagement and negotiation, are essential for the exercise of autonomy. For the community is the protagonist of its own history in the building of public policy in favor of health promotion.

A Promoção da Saúde representa um novo paradigma para a estruturação do cuidar e organização dos serviços da saúde visando à superação das práticas puramente curativas pelas que trabalham com os determinantes do processo de saúde-doença. Nesta visão, as ações educativas são indissociáveis das ações de saúde e devem possibilitar o empoderamento dos sujeitos. No Brasil, o Programa de Saúde da Família (PSF) surge em 1997 como uma estratégia de reversão do modelo de assistência à saúde vigente para a efetivação deste paradigma dentro Sistema Único de Saúde. Assim, este trabalho objetivou analisar o processo educativo estabelecido por equipes de saúde da família na atenção à saúde da criança. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa de estudo de caso fundamentada na Pedagogia Libertadora de Paulo Freire. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com enfermeiras e médicos de uma Unidade Básica de Saúde do PSF da região do Butantã; essas foram sistematizadas a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A análise dos dados indica a presença de uma diversidade de concepções e práticas de educação em saúde da criança, que abarcam desde uma visão de educação em saúde como uma prática democrática que visa o empoderamento dos sujeitos, a uma visão desta como transferência de informações de saúde do trabalhador para as famílias. Contudo, a maior parte da prática de educação em saúde da criança ocorre nas consultas individuais e tem por base a orientação para o cuidado, o que, muitas vezes, centra-se na prescrição e exposição de informações. Assim, a educação em saúde da criança no PSF identifica-se muito mais com o modelo biomédico de atenção a saúde, não contribuindo para o aumento do controle das famílias sobre o seu processo saúde-doença, nem para a emancipação dos sujeitos necessária a transformação social. A incorporação de processos educativos mais democráticos e coerentes com a promoção da saúde na realidade do PSF, necessita de uma formação permanente dos trabalhadores neste referencial e de uma reformulação do processo de trabalho / The Health Promotion represents a new paradigm for the caring structure and the health services organization aiming to overcome the purely curative practices for those that work with the determinants of the health-illness process. Based on this, the actions to educate are not separable of the health actions and must ensure the empowerment of the citizens. In Brazil, the Family Health Program appears in 1997 as a reversion strategy of the current assistance model to accomplish this paradigm inside the Brazilian Health System. Therefore, this papers target was to analyze the educative process established by teams of the family health in the attention towards the child. For this, a qualitative research of cases study was developed based on the Liberating Pedagogy of Paulo Freire. The datas collection was made by semi-structured interviews with nurses and doctors of a unit of the Family Health Program at the region of Butantã in the city of São Paulo; these had been systematized from the Speech of the Collective Citizens technique. The analysis of the data indicates a presence of diversity conceptions and practice of the education in the childs health; they enclose since a vision of education in health as one practical democratic that aims at the empowerment of the citizens, to a vision of this as health information transference of the worker for the families. However, most of practices of education in the childs health occurs on the individual consultations and has for base the orientation for the care, which, many times, center in the lapsing and exposition of information. Therefore, the education in the childs health at the PSF identifies much more with the biomedical model of attention, not contributing with the increase of the families control on their health-illness process or with the emancipation of the citizens necessary to the social transformation. The incorporation of a more democratic and coherent educative processes with the promotion of the health in the reality of the PSF, needs a permanent formation of the workers in this area and to reform the work process

Este estudo tem como objetivo descrever e analisar, as ações realizadas pelos agentes comunitários de saúde (ACS) do município de Marília (SP), em relação a sua potencialidade na efetivação da Promoção da Saúde, na perspectiva do fortalecimento da comunidade. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa, em que os sujeitos foram os 298 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que atuam na Atenção Básica do município de Marilia-SP. O instrumento de coleta de dados foi um questionário estruturado que abordava características sócio-demograficas dos sujeitos, além de ser um inventario das ações relativas as cinco competências propostas pelo Ministério da Saúde para o Agente Comunitário.Os dados foram organizados com o auxilio do software SPSS (versão 17) e analisados com base na frequencia simples de ocorrência das ações. O quadro teórico que suporta as discussões dos resultados baseou-se no modelo de organização comunitária e construção de capacidade para avaliar a Promoção da Saúde, proposto por Nutbeam (2004). Os resultados apontam que os ACS apresentam uma prática voltada para ações de prevenção à doenças. Na competência Promoção da Saúde, se observou um equilíbrio entre as freqüências diariamente e raramente, o que mostra não haver uma padronização das ações relacionadas à promoção da saúde, as quais de certa forma, pouco contribuem para o fortalecimento das comunidades. Como conclusão, sugere-se que as ações do ACS tomem por base a realidade de cada território e a partir daí se identifiquem as demandas, tanto da equipe quanto da comunidade, a fim de se partilhar saberes científicos e populares na busca do fortalecimento da comunidade para o enfrentamento do processo saúde-doença. / This study aims to describe and analyze the actions carried out by community health work (CHW) in Marília (SP), about his potential in the realization of health promotion, in a view of to strengthening the community. This was a quantitative research, realized with 298 subjects, who work in primary health care in the Marilias city. The instrument of data collection was a structured questionnaire which addressed socio-demographic characteristics of subjects, in addition includes an inventory of the five competences proposed by the Ministry of Health to the community health. The datas were organized with the SPSS software (version 17) and analyzed by simple frequency of occurrence the actions. The theoretical framework that supports the discussion of the results was based on the model of community organization and capacity building to assess the Promotion Health, proposed by Nutbeam (2004). The results show that the CHW have a practice focused on actions to prevent the disease. In the Health Promotion competence has been a balance between daily and rarely frequencies, that shows there is not standardization of the health promotion actions, wich a little bit contribute to the communities empowerment. In conclusion, the suggestion is the actions of the CHW take based on the reality of each area and identify the demands of both, the team and the community, in order to share scientific and popular knowledge in the search for community empowerment and confronting to the health-disease process.

A Promoção da Saúde tem contribuído para a construção de ações que possibilitam responder aos interesses e demandas da população visando à melhoria do nível de sua saúde. Como forma de integrar outras racionalidades médicas à Atenção a Saúde, o Ministério da Saúde aprovou, em 2006, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) buscando atender, sobretudo, a necessidade de incorporar e implementar experiências que há algum tempo vêm sendo desenvolvidas com sucesso no Sistema Único de Saúde (SUS) em resposta ao desejo de parte dos usuários, expresso nas recomendações de Conferências Nacionais de Saúde, desde 1988. Assim, tem se tornado cada vez mais urgente investigar os conhecimentos, opiniões e representações sociais dos gestores e profissionais de saúde sobre essas Práticas (PIC) no SUS, e identificar as dificuldades e desafios que se apresentaram em sua implementação, utilização e divulgação nos Serviços de Saúde. Decidiu-se realizar uma pesquisa na zona norte de São Paulo/SP, em uma Unidade Básica de Saúde e em um Ambulatório de Especialidades. A metodologia utilizada foi a qualitativa e os instrumentos, a análise documental e a entrevista, com roteiro pré-estabelecido. Os resultados mostraram que os gestores não estavam preparados para a implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS, que apenas cinco dos vinte e seis entrevistados conheciam a Política Nacional (PNPIC), que ainda prevalece o modelo biomédico nos atendimentos, que o fornecimento de material e aquisição de insumos utilizados em algumas das PIC tem se constituído em grande problema na unidade, que a divulgação das PIC não tem sido suficiente para que profissionais e usuários as conheçam. Nem todos os profissionais que atuavam no Ambulatório de Especialidades onde as PIC têm sido oferecidas têm valorizado essas atividades. As Práticas Integrativas e Complementares não têm ocupado o papel que deveriam e/ou poderiam dentro do SUS para a Promoção da Saúde. Verificou-se que é essencial que o Município de São Paulo/SP incentive e crie condições para o oferecimento das PIC em todas as suas Unidades, aprimorando sua divulgação e apoiando a inserção de profissionais não médicos, desde que apresentem formação adequada, pois práticas como Homeopatia, Acupuntura, Antroposofia e Fitoterapia já são consideradas especialidades médicas. As Práticas Integrativas e Complementares, se integradas ao SUS, certamente poderão contribuir, e muito, para a Promoção da Saúde / Health promotion has been contributing to foster actions which aim at responding to the interests and demands of the population in order to improve the level of their health. As a means of integrating other medical and health care practises, the Ministry of Health adopted, in 2006, the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) so as to particularly face the need to incorporate and to implement experiences which for some time have been successfully developed in the National Health System (SUS) in response to the desire of the users as expressed on the recommendations of the National Health Conferences, since 1988. That is why it has become more and more urgent to investigate the knowledge, opinions and social representations of managers and health professionals about those practices (PIC) in SUS as well as to identify the difficulties and challenges that are present in their implementation, use and disclosure in the Health Services. In order to better comprehend those issues, a survey in a Basic Health Unit and Specialty Clinic in the northern area of Sao Paulo/SP has been carried out. The chosen methodology was the qualitative approach with its instruments, documentary analysis and interviews based upon pre-established guidelines. The results support the thesis that managers are not prepared to implement the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) in SUS: only five out of the twenty six respondents were aware of the National Policy (PNPIC); the biomedical model sessions still prevails; material supply and acquisition of raw materials used in some of the PIC has become a major issue in the unit; that the disclosure of the PIC has not been enough so as to be fully known by professional and users alike. Furthermore, most of the professionals working in the Specialty Clinic where the PIC have been offered have undervalued those activities. The Complementary and Integrative Practices have not played the role they should and/or could in the SUS for the Promotion of Health yet. It is pivotally necessary that the City of São Paulo/SP encourages and creates conditions for taking the PIC into all the Health Units, so as to improve, disclosure and support the inclusion of non-medical professionals, provided that they have proper training since practices such as Homeopathy, Acupuncture, Anthroposophy and Phytotherapy are already considered as medical specialties. If they come to be included in SUS, the Complementary and Integrative Practices can certainly contribute a lot for the Promotion of Health