Bakgrund: Tidigare forskning har visat att demenssjukdom kan ge en känsla av förlust och kamp. Det påverkar inte bara personens livskvalitet och framtidsplaner, utan även närstående. I denna komplexa situation uppger närstående vikten av empatisk förståelse från sjukvården. Därför har sjuksköterskor en viktig roll att finnas där för alla involverade parter och förhålla sig utifrån ett personcentrerat förhållningssätt. Problem: Brister i kommunikationen mellan personer med demenssjukdom och sjuksköterskor leder till ett mindre personcentrerat förhållningssätt. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av personcentrerad vård till personer med demenssjukdom. Metod: Allmän litteraturöversikt utfördes med tio utvalda artiklar som beskrev sjuksköterskors erfarenheter av personcentrerad vård till personer med demenssjukdom. Resultat: Sjuksköterskor beskrev personcentrerad vård som svår att utföra på grund av tidsbrist. Andra faktorer som kunde påverka det personcentrerade förhållningssättet var brist på kunskap som ledde till vidtagande av andra åtgärder. En längre arbetslivserfarenhet och en högre ålder på deltagarna visade att det hade inverkan på om sjuksköterskor arbetade personcentrerat eller inte. Slutsats: Tiden är av betydelse för att sjuksköterskor ska kunna använda ett personcentrerat förhållningssätt till personer med demenssjukdom. Arbetslivserfarenhet samt kunskap och utbildning är två andra faktorer som spelar roll för att personen med demenssjukdom ska kunna bli sedd som en helhet. / Background: Earlier research shows that dementia can give a feeling of loss and struggle. It doesn’t only affect the person’s life quality and future plans, it can also affect the relatives of the person. In this complex situation the relatives experience that an empathic appreciation from health care is important. Therefor the nurse’s presence and person-centered approach has a central role to be there for all the involved parties. Problem: Lack in communication between persons with dementia and nurses can lead to a less person-centered approach. Aim: To describe nurses experiences of person-centered care to persons with dementia.Method: A general literature review that includes 10 articles describing nurse’s experiences of person-centered care to persons with dementia. Result: Nurses described personcentered care as something difficult to approach because of lack of time. Other elements that could affect the person-centered approach was lack of knowledge. This made nurses take advantage of other actions. Greater work experiences and a higher age of the participants showed if nurses used a person-centered approach or not. Conclusion: When applying person-centered care to persons with dementia time is of greatest importance to the nurse.Work experience, knowledge and education are other elements that will matter to the person with dementia to be seen as an entirety.

Background: Person-centred care is a care model that favors the whole person to be seen, not only the disease. Caring person-centred means giving time and listening the patient about their health problems. This promotes the patients’ involvement in their care and that the care is based on the patients’ story. Patients and relatives experience that receiving insufficient time and information about the patient’s state of health makes person-centred care downgraded. Aim: To describe nurses' experiences of providing person-centred care. Method: Qualitative literature study with descriptive synthesis where eleven caring science articles used for result analysis. Results: Nurses experienced that the relationship with patients and the right conditions for person-centred care were basics for caring person-centred. Seeing the person behind the patient and motivating patients’ participation enabled a person-centred approach. Collaborating with colleagues, devoting more time to patients and personal conditions were both an opportunity and an obstacle to provide a person-centred caring. Conclusion: Seeing the person behind the patient and making patients involved is central in caring person-centred. It also requires the right conditions such as extra time, knowledge and functional cooperation for providing appropriate person-centred care. / Bakgrund: Personcentrerad vård är en vård som möjliggör att hela personen ses, inte bara sjukdomen. Att vårda personcentrerat innebär att ge tid till och lyssna på patienter om sitt hälsoproblem. Detta leder till patientdelaktighet och till att vården utgår från patientensberättelsen. Patienter och anhöriga upplever att de inte får tillräcklig med tid och information om patientens hälsotillstånd, vilket gör att personcentrerad vård kan bli nedprioriterad. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att ge personcentrerad vård. Metod: En kvalitativ litteraturstudie med beskrivande syntes där elva vårdvetenskapliga artiklar användes till resultatanalys. Resultat: Sjuksköterskor erfor att relationen till patienter och rätt förutsättningar för personcentrerad vård var grunden till att kunna ge personcentrerad vård. Att se personen bakom patienten och motivera patientdeltagande i sin egen vård möjliggjorde personcentrerat arbetssätt. Att samarbeta med kollegor, ägna mer tid till patienter och personliga förutsättningar var både möjlighet och hinder för att vårda utifrån personcentrerat arbetssätt. Slutsats: Att se personen bakom patienten och göra patienter delaktiga i sin vård är centralt för att kunna vårda personcentrerat. Det krävs även rätt förutsättningar så som mer tid, kunskap och fungerande samarbete för att kunna ge adekvat personcentrerad vård.

Användandet av alternativa behandlingsmetoder, däribland akupunktur, ökar i många länder. Enligt WHO ska varje medlemsland verka för en ökad integration mellan skolmedicin och komplementär- och alternativmedicin. Enligt Socialstyrelsen bör sjuksköterskor söka information och implementera ny kunskap i den skolmedicinska sjukvården. Syftet var att undersöka patienters upplevelser av att ha valt och erhållit alternativ behandling med akupunktur för sina besvär. Ansatsen är en kvalitativ intervjustudie med narrativ metod där manifest innehållsanalys användes för analysen. Resultatet utmynnade i sju kategorier; 1)”otillräcklig vård och behandling” där informanterna uppgav att akupunkturen hjälpt mot besvär där sjukvården inte räckt till, 2) ”patientcentrerad holistisk syn” där informanterna upplevde sig satta i centrum först när de valt alternativ behandling med akupunktur, 3) ”önskan om integrerad vård” där samtliga informanter uttryckte önskan av integrering av akupunktur enligt traditionell kinesisk medicin i den skolmedicinska sjukvården, 4) ”känsla av trygghet” där informanterna uttryckte större trygghet i akupunktur utförd enligt traditionell kinesisk medicin med en utbildning och kunskap som ansågs djupare jämfört med akupunkturen inom sjukvården som kändes ytlig, 5) ”känsla av ökat välbefinnande” där samtliga informanter upplevde ökat fysiskt och psykiskt välbefinnande efter att ha erhållit akupunktur enligt traditionell kinesisk medicin, 6) ”ekonomisk fråga” där alternativ behandlingsmetod med akupunktur ansågs dyr och 7) ” attityder” där informanterna upplevde blandade attityder angående val av behandling. Sammanfattningsvis tyder resultatet på att det kan finnas ett behov av ökad integration mellan skolmedicin och komplementär- och alternativmedicin med fokus på akupunktur som ett komplement för att öka den enskilda individens valfrihet av behandlingsmetod. Fortsatt forskning om effekten av akupunktur enligt traditionell kinesisk medicin för olika besvär behövs för tyngre evidens inom ämnesområdet och erkännande inom skolmedicinen. / Use of alternative treatment, including acupuncture, has increased in many countries. According to WHO, each member country should work for an increased integration of complementary- and alternative medicine into school medicine. According to The National Board of Health and Welfare nurses should seek information and implement new knowledge within school medicine. The aim was to explore why people choose alternative treatment such as acupuncture and their experiences of it. The approach was an interview with narrative method and manifest content analysis was used for the analysis. The result generated into seven categories; 1) ”insufficient care and treatment” where the informants stated that acupuncture had helped them with their troubles when school medicine was insufficient, 2) “patient-centered holistic approach” where the informants experienced the feeling of being put in the centre first when they chose an alternative treatment with acupuncture, 3) “desire for integrated care” where all informants expressed a wish for integration of acupuncture according to Traditional Chinese Medicine within school medicine, 4) “sense of security” where the informants expressed a larger sense of security for acupuncture in accordance with Traditional Chinese Medicine due to the education and knowledge that was regarded as more profound than the acupuncture within school medicine which felt more superficial, 5) “feeling of increased wellbeing” where all informants experienced an increased sense of wellbeing, both physical and mental, after having received acupuncture in accordance with Traditional Chinese Medicine, 6) “financial matters” where alternative treatment of acupuncture was considered expensive, 7) “attitudes” where informants experienced mixed attitudes regarding their choice of treatment. In conclusion, the result shows that there may be a need for an increased integration between school medicine and the complementary- and alternative medicine, focusing on acupuncture, as a complement to increase individual freedom in choosing treatment. Continuous research regarding the effect of acupuncture according to Traditional Chinese Medicine for different troubles is needed for a greater evidence within in the subject area and recognition in school medicine.

Communication can be divied into two broad areas namely, the verbal and nonverbal levels. While attention has been paid to nonverbal communication in the literature, few studies address the nonverbal communication that takes place in the natural setting of a therapeutic session. The present study provides such a naturalistic study, where the verbal content of actual therapy sessions are integrated with the nonverbal content to yield a holistic view of the session. An ecosystemic epistemology is adopted in this study, and represents a move away from more traditional approaches to nonverbal behaviour which are largely confined to a positivistic framework of thought and design. Symlog Interaction Scoring is employed as a practical method of assisting observers in distinguishing nonverbal behaviours, which are usually perceived unconsciously, and lifting them into consciousness, allowing this infonnation to be integrated with the meanings and hypotheses generated during therapy. By deliberately including descriptions of nonverbal behaviour, the descriptions of therapy were broadened, thereby providing a more holistic approach to therapy. / Psychology / M.A. (Clinical Psychology)

Communication can be divied into two broad areas namely, the verbal and nonverbal levels. While attention has been paid to nonverbal communication in the literature, few studies address the nonverbal communication that takes place in the natural setting of a therapeutic session. The present study provides such a naturalistic study, where the verbal content of actual therapy sessions are integrated with the nonverbal content to yield a holistic view of the session. An ecosystemic epistemology is adopted in this study, and represents a move away from more traditional approaches to nonverbal behaviour which are largely confined to a positivistic framework of thought and design. Symlog Interaction Scoring is employed as a practical method of assisting observers in distinguishing nonverbal behaviours, which are usually perceived unconsciously, and lifting them into consciousness, allowing this infonnation to be integrated with the meanings and hypotheses generated during therapy. By deliberately including descriptions of nonverbal behaviour, the descriptions of therapy were broadened, thereby providing a more holistic approach to therapy. / Psychology / M.A. (Clinical Psychology)

Bakgrund: I palliativ vård kan aspekter av sexualitet aktualiseras. Riktlinjer för palliativ vård säger att sexualitet bör beaktas i arbetet. Tidigare forskning visar att inkludering av sexualitet i vården är bristfällig och det finns en kunskapslucka om hur det ser ut inom palliativ vård. Syfte: Syftet med studien var att undersöka sjuksköterskors erfarenheter av och uppfattningar om arbete med sexualitet inom palliativ vård. Metod: Studien har en kvalitativ design med induktiv ansats. Det empiriska materialet inhämtades genom tre fokusgruppsintervjuer med elva sjuksköterskor som arbetar inom palliativ vård i södra Sverige. Intervjuerna analyserades med en kvalitativ innehållsanalys. Resultatet diskuterades analytiskt genom teoretiska begreppet sexuella skript. Resultat: Resultatet visar att arbete med sexualitet inom palliativ vård omgärdas av en ambivalens om relevans och betydelse vilket visar sexualitetens oklara plats. Behov av stödjande insatser för patient och närstående identifierades och beskriver en sexualitet i förändring. Arbete kopplat till sexualitet görs till viss del men bristen av det är mer framträdande. Metoder, ansvar och hinder för att inkludera sexualitet framkommer och drivs av en vilja att göra rätt. Slutsats: Ökad kunskap och synliggörande av sexualitet behövs för att motverka att det är föreställningar om sexualitet i livets slutskede och inte kunskap som blir vägledande till om och hur sexualitet inkluderas i arbetet inom palliativ vård.Nyckelord: fokusgruppsintervjuer, helhetssyn, palliativ vård, sexualitet, sexuella script, sjuksköterskor. / Background: In palliative care, aspects of sexuality can be raised. Guidelines for palliative care say that sexuality should be heeded in the work. Previous research shows that inclusion of sexuality in healthcare is deficient and there is a knowledge gap on how it appears in palliative care. Aim: The aim of the study was to investigate nurses’ experiences and perceptions of work with sexuality in palliative care. Method: The study has a qualitative design with an inductive approach. The empirical material was obtained through three focus group interviews with eleven nurses working in palliative care in southern Sweden. The interviews were analyzed with a qualitative content analysis. The result was discussed analytically through the theoretical concept sexual script. Result: The result shows that work with sexuality in palliative care is surrounded by an ambivalence of relevance and meaning that shows the unclear place of sexuality. The need for supportive efforts for patients and related persons was identified and describes a sexuality in change. Work associated to sexuality is done to some extent, but the lack of it is more prominent. Methods, responsibilities and barriers to include sexuality appear and are driven by a desire to do the right thing. Conclusion: Increased knowledge and visibility of sexuality is needed to counteract that there are notions of sexuality in the final stages of life and not knowledge that will guide if and how sexuality is included in work of palliative care. Keywords: focus group interviews, holistic-view, nurses, palliative care, sexuality, sexual script.

Både kronisk smärta och musik har existerat från begynnelsen och de utövar stort inflytande på människan multidimensionellt. Musiken har genom tiderna använts för att påverka stämning och humör. Syftet med denna studie var därför att undersöka om musik har lindrande effekt på kronisk smärta. Metoden var en litteraturstudie där tolv vetenskapliga artiklar låg till grund för resultatet. Teoretisk referensram var Rosmarie Parses omvårdnadsteori, som beskriver människans symbios med miljön. Dessutom menar Parse att det ska finnas alternativ till den traditionella medicinen. Resultatet visade att musiken hade lindrande effekt både fysiologiskt och psykologiskt. Förutom smärtlindrande effekt uppstod avslappning och kognitiva förändringar som ökade patientens känsla av inre styrka. Denna styrka kan hjälpa patienten att ta makten över sin smärta så den inte överskuggar hela tillvaron. Musik i omvårdnaden är lätt att implementera då den är enkel, ofarlig och kostnadseffektiv. Den passar även utmärkt som egenvårdsåtgärd. / Both chronic pain and music have existed from the beginning of time and they exercise a great deal of influence over the human being on multidimensional levels. Music has been used throughout time to affect atmosphere and mood. Hence, the purpose of this study was to investigate whether music can relieve chronic pain. The method used was a literature review where our results were based on twelve scientific articles. The nursing care theories of Rosmarie Parse, where she describes the symbiosis between human and environment, served as a reference frame. In addition, Parse believes that there should be an alternative to traditional medicine. The results showed that music relieved pain both physiologically and psychologically. Apart from its pain relieving effects it resulted in relaxation and cognitive changes in the patient, which increased his sense of inner strength. This strength can in turn help the patient to take control over his pain so that it doesn’t overshadow his everyday life. It is easy to implement music in nursing care as it is simple, harmless and cheap. Music is also an excellent method of self-care.

Skiljer sig arbetsupplevelserna för socionomer beroende på om de arbetar inom socialtjänsten i storstäderna eller ute på landsbygden? Det var frågor som denna som inledde uppsatsskrivandet. Detta mynnade slutligen ut i syftet att undersöka socionomers beskrivningar av sina klienter och om dessa har någon koppling till organisationens struktur. De socionomer vars berättelser studerats har arbetat med myndighetsutövning i kommunal socialtjänst. Två ämnen var av särskilt intresse för min studie; skillnader och likheter i socionomernas berättelser kopplat till större och mindre kommuner, sett till kommunernas folkmängd, samt om socionomerna uttryckte huruvida de kunde arbeta holistiskt med sina klienter.  Studien utfördes med hjälp av åtta kvalitativa, semistrukturerade intervjuer i sex olika kommuner med varierande kommunstorlek. Materialet analyserades sedan utifrån konstruktivistiskt grundad teori med inspiration av en socialpsykologisk teori om trygga sociala band. Utifrån analysen av resultatet genererades begreppet jaget som verktyg. Studien visar att jaget som verktyg användes i större utsträckning av socionomer i de kommuner som var mindre till storleken jämfört med socionomer som arbetade inom socialtjänster i större kommuner. Nyinstitutionell teori användes för en vidare analys av resultatet och dess innebörd för socialt arbete. Studien visar att det finns ett glapp mellan vad socionomer lärt sig via sin utbildning och vad för typ av arbete de förväntas utföra i kommunal socialtjänst. / Is there a difference in work experience for social workers if they work for the social services in the city or in the countryside? Problems such as these seeded the idea behind the thesis, and was narrowed down to the following research question; to study social workers description of how they work with their clients and if there were any differences in their descriptions depending on organizational structure. The social workers interviewed throughout this thesis were employed within the municipalities social service and worked with decision making concerning social be nefits. Two aspects were of particular interest; differences and similarities of the social workers descriptions related to population size of the municipalities and if the social workers expressed that they could work in a holistic manner with their clients.  This study was conducted with the help of eight semistructured qualitative interviews in six municipalities of varying sizes. The material was later analyzed with the help of constructive grounded theory with inspiration taken from social psychological theories about safe social bonds. The result of the analysis was generating the term the self as a tool and the study showed that the generated term was more prevalent in the descriptions from social workers that were employed in smaller municipalities compared to the social services in larger municipalities. Institutional theory was used to further analyze the results and their implicaitons for social work. The study showed that there is some discrepancy between what social workers are taught during their education and what they are expected to do when employed by the municipality social services.

Systematic Theology / M. Th (Systematic Theology)

Text in Afrikaans. / Summaries in English and Afrikaans / Die mensdom beleef 'n grootskaalse ekologiese krisis vanwee die mens se vermoe om die skepping totaal te vernietig. Gevolglik is die ekologiese krisis ook 'n menslike krisis. Gesien vanuit 'n holistiese oogpunt, kan die oorsaak van die krisis aan die deur gele word van die sogenaamde meganiese-wereldbeskouing. Om dit te verander vra vir 'n radikale verandering in die evaluering van die Heilige Gees se werkinge in die skepping en herskepping. Die skepping is die werk van die Drie-eenheid: God die Vader skep deur die Seun in die krag van die Heilige Gees. Die gedagte van Geesverwaarlosing het aanleiding gegee tot die WRK se tema in Canberra: "Kom Heilige Gees- Vernuwe die Ganse Skepping!" Verandering en venuwing vind alleenlik plaas deur die Heilige Gees wat as agent optree in die proses van herskepping. Deur die Heilige Gees is God immanent in die kosmos. Nie alleen die mens nie, maar ook die res van die skepping word vernuwe en herskep. Dit is God se plan om Sy koningkryk tot die hele kosmos uit te brei. Die mensdom, bekragtig deur die Heilige Gees, moet hul taak as bouers en medewerkers tot opsigte van herskepping met erns opneem. Die doel van hierdie verhandeling is om die allesomvattende rol en werkinge van die Heilige Gees in beide christene sowel as nie-christene, wat in die krag van die Gees van God die skepping onderhou, te bepaal en te omskryf. / Mankind experiences an ecological crisis that is unprecedented because human beings now have it in their power to destroy the creation. Therefore the ecological crisis is also an anthropological crisis. Seen from a holistic perspective, this crisis, caused by the so-called mechanical worldview, calls for a radical change in viewing the work of the Holy Spirit in creation and re-creation. Creation must be seen as a Trinitarian process: the Father creates through the Son in the power of the Holy Spirit. It was the apparent absence of the Holy Spirit in God's creation that led to the WCC theme at Canberra: "Come Holy Spirit, - Renew the Whole Creation!" This change and renewal is to be brought about by the Holy Spirit, who acts as the agent in creating a "new creation". The Holy Spirit represents the personal presence of God in the cosmos, and not only recreates God's people, but nature as well. The design of our world is to be God's kingdom. Humankind, empowered by the Holy Spirit, must be builders and co-workers in a new creation. The purpose of this dissertation is to discern the workings of the Spirit in those people, Christian and non-Christian, who empowered by the Spirit, work to help sustain the creation. / Philosophy, Practical and Systematic Theology / M.Th.(Systematic Theology)