Introdução. A linguagem comum e padronizada oferecida pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) permite a categorização dos estados de saúde relacionados à funcionalidade e incapacidade facilitando a construção de sistemas de informação. Ainda hoje, o uso da CIF é limitado pela sua complexidade. Alguns instrumentos para facilitar sua aplicação foram criados sem, no entanto, suprir todas as necessidades para seu uso em algumas áreas. O objetivo deste trabalho é construir facilitadores para que a CIF possa ser aplicada na área de Fisioterapia. Métodos. Foram desenvolvidos três estudos: dois consensos com especialistas e uma análise do uso da CIF em um inquérito de saúde, apresentados no formato de artigos científicos. Os dois primeiros estudos estruturam ferramentas de coleta de dados por meio adaptado da técnica Delphi e o terceiro estudo explora o uso da CIF como ferramenta classificatória de resultados de um inquérito de saúde aplicado em pessoas com incapacidades. Resultados. Um conjunto de categorias relevantes da CIF para Fisioterapia Geral e para cada especialidade da área reconhecida pela Classificação Brasileira de Ocupações foi definido (primeiro artigo). Foi estruturada uma proposta de ferramenta classificatória para uso em Fisioterapia do Trabalho (segundo artigo). O terceiro artigo apresenta benefícios do uso da CIF em inquéritos de saúde como meio de geração de dados sobre a incapacidade. Conclusões. Os estudos indicam que a operacionalização da CIF será mais adequada se houver um menor número de categorias em uso. Em princípio, sugere-se três simplificações: redução do número de categorias, escolha de categorias de baixo nível de complexidade (segundo estrutura da classificação) e uso do qualificador \"não especificado\" / Introduction. The common language and standard offered by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) enables the categorization of functioning and disability, facilitating the construction of information systems. Even today, the completed use of ICF is limited by its complexity. Some tools aimed to facilitate its application were created withoutcovering all the needs for its use by some areas. The objective of this thesis is topropose facilitators to ICF application in the field of Physical Therapy. Methods. We developed three studies: two consensuses with experts and a review of the use of the ICF in a health survey, presented in the format of scientific papers. The first two studies structured data collection tools through Delphi technique adapted and the third study explores the use of the ICF as a tool for classifying the results of a health survey applied to a population with disabilities. Results. A set of ICF categories relevant to General Physiotherapy and for each specialty recognized by the Brazilian Classification of Occupations was defined (first article). We got a classification tool for use by Physiotherapists of Occupational Health (second article). The third article presents the benefits of using the ICF in health surveys as a way to generate data on disability. Conclusions. The use of the ICF is facilitated by a list with a small number of categories. Actually, it is suggested three simplifications: reducing the number of categories, selecting categories of low complexity (second classification structure) and use of the \"unspecified\" qualifier

A Organização Mundial de Saúde tem hoje duas classificações de referência para a descrição dos estados de saúde: a CID-10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) e a CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde). A utilização da CIF vem sendo aguardada com grande expectativa pelas organizações de pessoas com deficiências e instituições relacionadas. A falta de definição clara de “deficiência” ou “incapacidade” tem sido apontada como um impedimento para a promoção de saúde de pessoas com deficiência. Este trabalho tem como objetivo apresentar definições de deficiência, discutindo a utilização da CID-10 e da CIF e a contribuição da CIF para melhorar a compreensão sobre definições de deficiência a partir do conceito de funcionalidade e dos fatores contextuais. Foram revisados alguns diferentes conceitos/definições de deficiência, bem como publicações envolvendo a aplicação da CIF. São apresentadas algumas categorias de diagnósticos de estados de saúde da CID-10 hoje utilizadas em alguns sistemas, além de elementos da recém-apresentada CIF, que podem contribuir para diferentes campos de aplicabilidade no que diz respeito ao entendimento das definições de deficiência ou incapacidade. / The World Health Organization has nowadays two reference classifications for description of health conditions: ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Health Related Problems) and ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). Organizations of people with disabilities and related institutions are waiting with high expectation for the ICF utilization. Lack of clear definition of “disability” is being pointed out as a deterrent for promoting the health of people with disabilities. The objective of this work is to evaluate definitions of disability, and discuss the use of ICD-10 and ICF and the contribution of ICF to improve understanding of definitions of disability through functioning and contextual factors. Some different definitions of disability have been reviewed, as well as publications involving ICF application. Diagnostic categories of health conditions of ICD-10 used in some systems are presented, as well as ICF components that could contribute for different fields of applicability regarding the understanding of definitions of disability.

O objetivo geral deste estudo foi avaliar a dor percebida, em indivíduos com dor lombar crônica, e as correlações existentes entre a variável intensidade de dor, incapacidade e depressão. Os objetivos específicos foram caracterizar sociodemograficamente os indivíduos com dor lombar crônica, mensurar a intensidade de dor percebida, identificar a incapacidade relacionada às atividades de vida diária, identificar os níveis de depressão, estabelecer correlações entre as variáveis estudadas e identificar os descritores de maior e menor atribuição na caracterização da dor. Trata-se de estudo transversal descritivo-exploratório. Utilizou-se um questionário contendo os itens para a coleta de dados sociodemográficos e econômicos e perguntas relacionadas à percepção da dor, a Escala Multidimensional de Avaliação de Dor, o Questionário Roland-Morris de Incapacidade e o Inventário de Depressão de Beck. A coleta de dados ocorreu na Clínica para o Tratamento da Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brasil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, USP. Foi realizada uma análise exploratória dos dados e aplicado o coeficiente de correlação de Spearman para correlacionar as variáveis de interesse. A amostra foi composta por 60 sujeitos que apresentavam dor lombar crônica com idade média de 54,8 anos e prevalência do sexo feminino (63,33%). A média da intensidade de dor encontrada foi de 7,38 pontos, da incapacidade foi 19,87 e da depressão, 24,98, portanto, os participantes apresentaram alta intensidade de dor, incapacidade e depressão. Os cinco descritores de dor de maior atribuição, considerando as médias aritméticas e o desvio-padrão, foram: desconfortável, enjoada, dolorosa, terrível e prejudicial, sendo os sensitivos (desconfortável e dolorosa), afetivos (enjoada e terrível) e cognitivo (prejudicial) e os cinco descritores de menor atribuição foram: angustiante, desgraçada, assustadora, desastrosa e deprimente, e todos indicam componente afetivo. Os resultados mostraram uma correlação positiva fraca entre intensidade de dor e incapacidade e entre intensidade de dor e depressão, já as variáveis incapacidade e depressão apresentou correlação positiva moderada. Ao considerar a complexidade do fenômeno estudado, ressalta-se que os achados do presente estudo mostram- se consistentes com os resultados de outras pesquisas, portanto, considera-se adequado conhecer as variáveis inter-relacionadas, a fim de propiciar adequado manejo da dor lombar crônica demonstrando a sua multidimensionalidade / The general purpose of this study was to evaluate the perception of pain in individuals with chronic low back pain and existing correlation among pain intensity, disability and depression in such individuals. The specific purpose was to characterize socio-demographic individuals with such diagnosis, measuring the intensity of chronic low back pain felt, identifying the disability related to daily activity in them, identify levels of depression, to establish correlation among variables studied and identify descritptors of major and minor attribution to characterize pain. This is a transverse descriptive exploratory study. It was used a questionnaire containing the items for socio-demographic and economic data collection as well as the questions related to pain perception, the Multidimentional Scale for Pain Evaluation, the Roland-Morris Disability Questionnaire and the Beck Depression Inventory. The data collection took place at the Clinic for Pain Treatment at Hospital das Clínicas - Faculdade de Medicina in Ribeirão Preto from Universidade de São Paulo, Brazil. The study was approved by the Ethic Committee for Research of Escola de Enfermagem in Ribeirão Preto, USP. It was performed an exploratory analysis of the data and it was applied the coefficient of correlation from Spearman to correlate the variables of interest. The sample was composed by 60 individuals who showed chronic low back pain and their age was about 54.8 years old average, they were predominantly women (63.33%). The average intensity of pain was 7.38 points, of disability was 19.87 and of depression 24.98. Therefore, participants showed high intensity of pain, disability and depression. The five descriptors of pain of larger attribution within arithmetical average and standard deviation were: uncomfortable, nauseous, painful, terrible and harmful, considering sensitive (uncomfortable and painful); affective (nauseous and terrible) and cognitive (harmful) and the five descriptors of lesser attribution were: anguised, disgraceful, scary, disastrous and depressing and all of them indicate an affective component. The results showed one positive weak correlation between the intensity of pain and disability and between the intensity of pain and depression, although the variables: disability and depression showed a moderated positive correlation. When considering the complexity of the studied phenomena it is highlighted that the findings of the present study are consistent with the results of other researches, therefore, it is appropriate to know the interrelated variables in order to propitiate suitable dealings of the chronic low back pain demonstrating its multidimensionality.

Leprosy is a chronic disease caused by intimate and prolonged contact with contagious untreated patients. Mycobacterium leprae has a predilection for skin and peripheral nerves. In Brazil the disease is a public health problem and the State of Sergipe is priority to control. The most complication of leprosy is occurrence of reactional episode, when no treated properly, promotes progression of nerve damage. The overall strategy to control the disease burden is to reduce the degree 2 of disability over the next five years. Studies showing the epidemiology and geographical distribution of leprosy cases, as well as risk factors for the disease are needed to control actions. The objective of this study is to evaluate the leprosy in the Sergipe State, focusing neurological sequelae as well as evaluating the overall detection rate and geographical distribution of leprosy and the degree of disability and define clinical aspects associated with neurological lesion in patients in reference units of the State. This is a retrospective study with data from System of Notifiable Diseases (SINAN), Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and analysis records of reference units between the years 2005 to 2011. The variables used were gender, age, clinical form, operational classification, physical disability at diagnosis and after treatment, reactional episodes, treatment with corticosteroids and number of cities with household clusters (5 and 9 people / home). Maps showing the geographical distribution of leprosy cases and the degree of neurological disability in the municipalities of the state were created by Spring program, version 5.1.8 and ArcGIS, version 9.3.1. Categorical variables were described in simple frequencies, percentages, and with association analysis, using the chi-square (95% significance). Quantitative variables were described as mean and standard deviation and the clinical variables associated with the "severity of illness" (multibacillary and / or reactive episodes) through the logistic regression model. The state has hyperendemic municipalities indicating that the disease remains a public health problem. In 2005, Ontario had a detection rate of 33.0/100, 000 inhabitants, followed by a gradual reduction in the number of new cases by the year 2010. However, at the same time, increase was recorded with disability. The cases of leprosy were found in counties that have clusters of homes with more than five people / home. We observed a significant association with male and multibacillary, leprosy reactions and disability at diagnosis. This predisposition to severe forms of leprosy in men may be due a delay in diagnosis and treatment. Reactional episodes were detected in 40% of patients and neurological injury in 43.5%. Most patients with leprosy reactions were treated with corticosteroids but dose and time used below the recommended treatment, maintaining and/or developed disability. The association between male gender and more severe forms of the disease suggests that this group needs more attention by leprosy programs as there is need for better conduct of treatment and monitoring of neurological damage in leprosy in order to prevent disability. / A hanseníase é uma afecção crônica causada pelo contato íntimo e prolongado com paciente bacilífero não tratado. O Mycobacterium leprae tem predileção pela pele e nervos periféricos. No Brasil a doença é um problema de saúde pública, sendo o Estado de Sergipe prioritário no controle desta. A maior complicação da hanseníase é o surgimento de episódio reacional que, quando não tratado corretamente, favorece o surgimento e/ou progressão da lesão nervosa. A estratégia global para controlar a carga da doença é reduzir o grau de incapacidade física 2 nos próximos cinco anos. Estudos descrevendo o perfil epidemiológico e distribuição geográfica dos casos de hanseníase, bem como os fatores de risco para a doença são necessários para traçar ações de controle. O objetivo deste estudo é avaliar a situação da Hanseníase no Estado de Sergipe, focalizando as seqüelas neurológicas bem como avaliar o coeficiente de detecção geral e distribuição geográfica da Hanseníase e do grau de incapacidade física e definir aspectos clínicos associados à ocorrência de lesão neurológica nos pacientes atendidos em unidades de referência do Estado. Trata-se de um estudo retrospectivo de levantamento de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e análises de prontuários de unidades de referências estaduais entre os anos de 2005 à 2011. As variáveis utilizadas foram: gênero, idade, classificação operacional, formas clínicas, incapacidade física no momento do diagnóstico e após o tratamento, episódios reacionais, tratamento com corticosteróides e número de municípios com aglomerados domiciliares (5 e 9 pessoas/casa). Mapas indicando a distribuição geográfica dos casos de hanseníase e o grau de incapacidade física nos municípios do Estado foram criados através do programa Spring, versão 5.1.8 e ArcGis, versão 9.3.1. As variáveis categóricas foram descritas em forma de freqüência simples, porcentagens e, na analise de associação, utilizado o teste do qui-quadrado (significância de 95%). As variáveis quantitativas foram descritas como média e desvio padrão e as variáveis clínicas associadas com a "gravidade da doença" (multibacilares e /ou episódios reacionais) através do modelo de regressão logística. O Estado possui municípios hiperendêmicos indicando que a doença continua sendo um problema de saúde pública. No ano de 2005, Sergipe apresentou taxa de detecção de 33.0/100,000 habitantes, seguido por uma redução progressiva no número de casos novos até o ano de 2010. No entanto, no mesmo período, foi registrado aumento de pacientes com incapacidade física. Os casos de hanseníase estiveram presentes em municípios que possuem casas com aglomerados de mais de cinco pessoas/casa. Observamos associação significativa do gênero masculino com a forma multibacilar, episódios reacionais e incapacidade física no diagnóstico. Essa predisposição para formas graves de hanseníase em homens pode ser devido a um atraso no diagnóstico e tratamento. Episódios reacionais foram detectados em 40% dos pacientes e, lesão neurológica em 43,5%. A maioria dos pacientes com reações hansênicas foi tratada com corticosteróides, porém usou dose e tempo do tratamento abaixo do recomendado, mantendo e/ou evoluindo com incapacidade física. A associação entre o gênero masculino e formas mais graves da doença sugere que este grupo necessita de maior atenção pelos programas de hanseníase assim como há necessidade de melhor prescrição de tratamento e acompanhamento de lesões neurológicas em hanseníase a fim de evitar incapacidades.

Leprosy it mainly affects the skin and the peripheral nervous system, causes multiple deformities and body disfigurations, interfering directly in the individual’s personal and professional life. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is an instrument that classifies and assists to describe function and disability related to health conditions, reflecting a new approach to identify dysfunctions, classifying them in the biological, individual and social context. The objective of this study is to identify, through a clinical study, the main dysfunctions presented in cases of leprosy and thus to select categories to develop the core set of the ICF for leprosy. The type of this study is clinical descriptive, cross-sectional with quantitative and qualitative analysis. The sample was composed of patients with leprosy, who were recruited at the Centers of leprosy in Sergipe. For data collection with the quantitative approach, validated and standardized functional evaluations were used that represented each ICF domain. In the data collection of the qualitative approach, a structured, standardized questionnaire developed by WHO was used. The data were recorded in Office 2010 program to calculate means, frequencies and percentages. The dysfunctions prevalent in at least 5% of the participating volunteers were selected to be extracted the categories of the ICF with their respective codes to compose the core set. Participants in this study were 29 patients with leprosy. The mean age of the participants was 44.9 (± 13.72), predominance of 60% men. In the study with a quantitative approach, the most relevant functional disabilities were in the body structure domain, where "Structures of areas of skin - s810" was the most prevalent with 78%, in the body function domain the most representative category were "Touch function - b265" with 100% prevalence of participants who presented deficits in sensory. In the field of activity and participation the category: “Carrying, moving and handling objects - d430” had 100% of the participants with limitations. In the area related to participation the category: “Recreation and Leisure - d920”, 89% of the participants had restriction to participate. Regarding environmental impact, the category "Health services, systems and policies - e580" represented a barrier to 56% of participants. Different from what was found in the quantitative study, the results collected in the qualitative study demonstrated a greater number of categories in the environmental factors domain. However, when the amount of categories in the two studies were compared considering the total number of categories of the ICF, with the relative frequency of categories, we observed that the environmental domain is the “incapacity” most prevalent in both studies with the quantitative and qualitative approach. The ICF categories in each domain found in the quantitative study and the qualitative study help to map the functional disabilities of patients with leprosy. / Hanseníase afeta principalmente a pele e o sistema nervoso periférico, provocando múltiplas deformidades e desfigurações no corpo, interferindo diretamente na vida pessoal e profissional do indivíduo. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um instrumento que classifica e auxilia na descrição da funcionalidade e da incapacidade relacionadas às condições de saúde, classificando-as no âmbito biológico, individual e social. O objetivo deste estudo é identificar através de um estudo clínico as principais disfunções apresentadas em casos de hanseníase e com isso selecionar categorias para desenvolver o core set da CIF para hanseníase. Trata-se de um estudo observacional, transversal, com abordagem de análise quantitativa e qualitativa, composta por pacientes com hanseníase, que foram recrutados nos centros de referência em hanseníase do Estado de Sergipe. Para coleta de dados da abordagem quantitativa foram utilizadas avaliações funcionais validadas que representassem cada domínio da CIF. Já na coleta de dados da abordagem qualitativa foi utilizado um questionário estruturado, padronizado, desenvolvido pela OMS. Os dados foram registrados no programa Office 2010 para cálculo das médias, frequências e porcentagens. As disfunções prevalentes em pelo menos 5% dos voluntários participantes foram selecionadas para serem extraídas as categorias da CIF com seus respectivos códigos para compor o core set. Participaram desse estudo 29 pacientes com hanseníase, com idade média de 44,9 (±13,72), predomínio do sexo masculino (60%). No estudo com abordagem quantitativa, as incapacidades funcionais mais relevantes foram no domínio estrutura do corpo, sendo que “Estrutura das áreas da pele - s810” foi a mais prevalente com 78%, no domínio função do corpo a categoria mais representativa foi “Função tátil - b265” com 100% de prevalência dos participantes que apresentaram déficit na sensibilidade. No domínio atividade e participação a categoria: “Levantar e carregar objetos - d430” apresentou limitação em 100% dos participantes. Já no domínio relativo a participação a “Recreação e Lazer - d920” foi observada como restrição a participação em 89% dos participantes. Em relação ao impacto ambiental a categoria “Serviços, sistemas e políticas de saúde - e580” representou uma barreira para 56% dos participantes. Diferente do encontrado no estudo quantitativo, os resultados coletados no estudo qualitativo demonstraram um número maior de categorias no domínio fatores ambientais. Porém, quando as quantidades de categorias nos dois estudos são comparadas considerando o número total de categorias da CIF, obtendo uma frequência relativa de categorias, observou-se que as incapacidades relativas ao domínio ambiente são prevalentes nos dois estudos tanto na abordagem quantitativa quanto na qualitativa. As categorias da CIF, em cada domínio, encontradas no estudo quantitativo e no estudo qualitativo auxiliam a mapear as incapacidades funcionais de pacientes com hanseníase. / Lagarto, SE

Introduction: Low Back Pain Syndrome is commonly classified as a set of signs and symptoms, of multifactorial origin. Rural work has been currently reported in the scientific literature as one of the most harmful labor practices to human health. Objective: Characterizing low back pain syndrome and associated factors in rural workers exposed to short- to long-term pesticides. Methods: This was an observational, cross-sectional and analytical study in which 322 male rural workers aged 18-59 years old have been exposed to pesticides and the parameters evaluated were: anthropometric characteristics, socio-demographic (marital status, alcoholism and smoking) , acute and chronic pain index in the lumbar spine, hip, knee and ankle through Visual Analog Scale (VAS) and Body Map, as well as functional parameters: body balance through the BERG Balance Scale (BBS), Risk of falls: Time Up and Go Test (TUG TEST) and functionality by OSWESTRY (ODI). The statistical approach was analytical descriptive. Results: Regarding the anthropometric parameters observed: age (34.9 ± 8.4 years), weight (72.9 ± 5.3 kg), height (1.69 ± 0.05) and BMI (24.7 ± 1,9 kg / m²). Most workers n=216 (67.1%) were in the age group of 18-39 years, adequate BMI n=179 (41.9%), time of exposure to pesticides =36 months n=202 (62,7%), predominantly single (n=225) (69.9%), low consumption of tobacco and alcohol respectively, n=193 (59.9%) n=183 (56.8%). It was evidenced that a sample presents acute low back pain n = 219 (66.1%), hip pain n =238 (73.9%) and moderate functional disability n=139 (43.2%). There was a strong correlation between TUG TEST vs. ODI (r= 0.8, p=0.01). Acute low back pain. Age (r=0.8, p=0.01), marital status (r=0.75, p=0.01). Conclusion: The data suggest that rural workers present a higher rate of mild acute low back pain and mild to moderate hip pain, low body imbalance, moderate risk of falls and moderate functional disability. / A Síndrome da dor lombar é comumente classificada como um conjunto de sinais e sintomas, de origem multifatorial. Atualmente o trabalho rural tem sido reportado na literatura cientifica como uma das práticas laborais mais lesivas à saúde humana. Objetivo: Caracterizar a Síndrome da dor lombar e fatores associados em trabalhadores rurais das cidades de Lagarto e Salgado, Sergipe expostos a agrotóxicos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico, no qual foram incluídos 322 trabalhadores rurais do gênero masculino com idade entre 18 e 59 anos expostos a agrotóxicos e os parâmetros avaliados foram: características antropométricas, sociodemográficas (estado civil, alcoolismo e tabagismo), índice álgico agudo e crônico em coluna lombar, quadril, joelho e tornozelo através da Escala Analógica da Dor (EVA) e Mapa Corporal, além de parâmetros funcionais: equilíbrio corporal através da escala de BERG (EEB), Risco de quedas: Time Up and Go teste (TUG TEST) e funcionalidade pelo OSWESTRY (ODI). A abordagem estatística foi do tipo descritiva analítica. Resultados: Em relação aos parâmetros antropométricos observou-se: idade, (34,9± 8,4 anos), peso (72,9± 5,3 Kg), altura (1,69± 0,05) e IMC (24,7±1,9 Kg/m²). A maioria dos trabalhadores n=216 (67,1%) encontravam-se na faixa etária de 18-39 anos, IMC adequado n=179 (41,9%), tempo de exposição a agrotóxicos =36 meses n=202 (62,7%), predominantemente solteiros n=225 (69,9 %), baixo consumo de tabaco e álcool, respectivamente n=193 (59,9%) n=183 (56,8%). Foi evidenciado que a amostra apresenta lombalgia aguda n=219 (66,1%), dor no quadril n= 238 (73,9%) e incapacidade funcional moderada n=139 (43,2%). Houve correlação forte entre TUG TEST Vs. ODI (r=0,8; p=0,01). Lombalgia aguda Vs. Idade (r=0,8; p=0,01), estado civil (r=0,75; p=0,01). Conclusão: Os dados sugerem que os trabalhadores rurais apresentam, maior índice de lombalgia aguda de forma leve e fatores associados, como do tipo dor no quadril de leve a moderada, baixo desequilíbrio corporal, médio risco de quedas e incapacidade funcional moderada. / Lagarto, SE

A presente dissertação refere-se a um estudo qualitativo sobre as percepções coletivas de educação da pessoa com deficiência intelectual de um grupo de representantes membros do Conselho Municipal de Educação (CME), de um município do Rio Grande do Sul. Seu objetivo foi investigar as relações entre as concepções de educação para a pessoa com deficiência intelectual e os Modelos de Deficiência, evidenciados nos discursos de membros do CME. Através do estudo histórico e da concepção de educação, é apresentado o conceito de Modelos Teóricos de Deficiência. Este conceito é utilizado para se compreender os pressupostos que os processos de inclusão sofrem ou sofreram. Esta pesquisa contou com um grupo focal, como instrumento de construção de dados, realizado com cinco membros do conselho. Os dados foram analisados, considerando a análise textual discursiva, proposta por Moraes e Galiazzi (2007), e a abordagem conceitual de Finkelstein (2011) sobre os modelos de deficiência. Com a análise do corpus, foi identificada a prevalência de dois Modelos de Deficiência, os quais surgiram como categorias para as discussões. Os Modelos categorizados destacam, primeiramente, o Modelo Social, que apresenta as concepções atuais de educação para a pessoa com DI e, posteriormente, o Modelo Médico, que remete aos aspectos cultural e historicamente presentes nas concepções e exemplificações enunciadas. Apesar de surgirem enunciados com exemplos positivos de processos de inclusão, foram as dificuldades que permaneceram mais tempo em discussão, indicando a necessidade de se construir novos domínios de conhecimento e ações para este assunto. Com este estudo, percebemos que os conceitos de inclusão de alunos com DI, ainda, estão em processo de constituição. O fato de encontrarmos alunos frequentando escolas comuns não significa que eles estejam de fato incluídos nos processos de ensino e aprendizagem, proporcionados pela escola. / This work refers to a qualitative study on collective perceptions of education for people with intellectual disabilities from a representing members group of the City Council of Education (CME) in a city from the state of Rio Grande do Sul. The objective was to investigate relationships between the concepts of education for people with intellectual disabilities and Models of disability, as evidenced in the speeches of members from CME. Through studying history and conception of education is presented the theoretical concept of models of disability. This concept is used to understand the assumptions that the processes of inclusion suffer or have suffered. This research has used as a tool for building data a focus group conducted with five board members. The data were analyzed considering the discursive textual analysis proposed by Moraes and Galiazzi (2007) and conceptual approach of Finkelstein (2011) on models of disability. With the analysis of the corpus was identified the prevalence of two models of disability which emerged as categories for discussions. Models categorized highlight first the Social Model, which presents the current concepts of education for people with ID, and later the Medical Model, which refers to cultural and historical aspects of the present concepts and examples listed. Despite statements arise with positive examples of processes of inclusion, the difficulties aspects were longer under discussion, indicating the need of building new areas of knowledge and actions in this matter. We realize that the concepts of inclusion of students with ID, are still in process of creation, however we find students attending regular schools, does not mean they are actually included in the teaching and learning process provided by the school.

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T14:28:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedrini_ThaisdeFreitas_M.pdf: 2646897 bytes, checksum: 2fea1c7ff21ee2739e2b02a2bb1aa80b (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Os sintomas osteomusculares são uma das maiores causas de afecções ocupacionais e incapacidade funcional. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os sintomas osteomusculares e a percepção dos trabalhadores sobre os fatores do trabalho que podem contribuir para sua manifestação em uma indústria de papel e celulose, além de verificar a relação entre a intensidade da dor e a incapacidade em trabalhadores sintomáticos. Trata-se de um estudo exploratório, transversal e correlacional, que foi realizado com 112 trabalhadores da área de acabamento de uma indústria localizada no interior de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando a versão brasileira do Questionário Nórdico e o Instrumento sobre fatores do trabalho que podem contribuir para sintomas osteomusculares. Para os trabalhadores sintomáticos, também foram aplicados o Questionário de avaliação da incapacidade gerada pela dor (The Pain Disability Questionnaire-PDQ) e a Escala numérica de dor. Os dados foram submetidos às análises: descritiva; de comparação (teste de Mann-Whitney) para verificar os escores de fatores de risco entre os sujeitos com e sem sintomas osteomusculares; e de correlação (Coeficiente de Spearman) para correlacionar a intensidade da dor e a incapacidade em trabalhadores sintomáticos. Os resultados mostraram que a maior parte dos trabalhadores (63,4%) apresentou sintomas osteomusculares, principalmente na coluna vertebral e ombros. Verificou-se que a presença de sintomas em ombros (6,4%) e região lombar (6,4%) foi a maior causa de impedimento ao trabalho nos últimos 3 meses. Dos trabalhadores, 11,8% indicaram necessidade de ajuda de profissional da área de saúde nos últimos três meses devido à dor nos ombros, 10,9% devido à dor lombar e 8,2% devido à dor na região dos joelhos. A análise sobre o impedimento de realizar atividades no trabalho e da procura por consulta por especialista evidencia que os sintomas osteomusculares já interferem de forma importante na vida desses trabalhadores. As atividades consideradas mais problemáticas por todos os trabalhadores foram: realizar a mesma tarefa repetidamente; carregar, levantar ou mover materiais ou equipamentos pesados; trabalhar na mesma posição por longos períodos; e curvar ou torcer suas costas de maneira desconfortável. Houve diferença significativa (p < 0,05) na percepção de nove fatores do trabalho que podem contribuir para os sintomas osteomusculares entre sujeitos sintomáticos e assintomáticos. A análise da intensidade da dor e da incapacidade gerada pela dor, avaliada pela aplicação do PDQ, em trabalhadores sintomáticos evidenciou média de intensidade de dor de 3,4 (Escala 0 - 10) e escores médios do PDQ total (11,5) e de suas dimensões - condição funcional (6,7) e condição psicossocial (4,8) - que apontam para incapacidade moderada nesse grupo de trabalhadores. Observou-se uma correlação significativa de moderada magnitude (r=0,40) entre a intensidade da dor e o escore total de incapacidade gerada pela dor. Os dados neste estudo fornecem subsídios para elaboração e implementação de programas de prevenção com vistas à otimização da saúde ocupacional de trabalhadores em indústria de papel e celulose / Abstract: Musculoskeletal symptoms are the major causes of occupational diseases and disability. The aim of this study was to evaluate the musculoskeletal symptoms, and the workers' perception about job-factors that may contribute to musculoskeletal symptoms in a pulp and paper industry, and also to identify the relationship between the intensity of pain and disability in workers with musculoskeletal symptoms. This is an exploratory, crosssectional and correlational research, which was conducted with 112 workers in the "finishing area" of an industry located in São Paulo. Data were collected through interviews, using the Brazilian version of the Nordic Questionnaire, and the Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury. The Pain Disability Questionnaire (PQD) and the Numeric pain scale were also applied to workers with pain. Several statistical analysis were performed: descriptive analysis; comparison (Mann- Whitney test) to compare the scores of risk factors among subjects with and without musculoskeletal symptoms, and correlation (Spearman coefficient test) to correlate the intensity of pain and disability in symptomatic workers. Results showed that most workers (63.4%) had musculoskeletal symptoms, especially in the spine and shoulders. It was found that the presence of symptoms in the shoulders (6.4%) and lumbar (6.4%) were the major causes of absence from work over the past three months. Considering the population studied, 11.8% indicated the need for professional help from health care in the past three months due to shoulder pain, 10.9% due to back pain and 8.2% due to pain in the knees. The analysis of the occurrence of absenteeism and the health care utilization shows that the musculoskeletal symptoms are already interfering significantly in the workers' lives. The job factors perceived as most problematic were: performing the same task over and over; carrying, lifting, or moving heavy materials or equipment; working in the same position for long periods; and bending or twisting your back in an awkward way. The comparison between symptomatic and asymptomatic subjects showed significant difference (p <0.05) in their perception of nine job-factors. Therefore, workers who reported pain indicated higher values in the measurement instrument. The analysis of the intensity of pain and the disability caused by pain, evaluated by applying the PDQ, in symptomatic workers showed an average pain intensity of 3.4 (scale from 0 to 10) and mean scores of the PDQ total (11.5) and its dimensions - functional condition (6.7) and psychosocial condition (4.8) - pointing to moderate disability in this group of workers. There was a significant correlation of moderate magnitude (r = 0.40) between pain intensity and the total score of disability caused by pain. The data in this study provide basement for drafting and implementing prevention programs in order to optimize the occupational health of workers in the pulp and paper industry / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Carlos Roberto Padovani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-05T23:42:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mantellini_GlaucaGoncalves_D.pdf: 292570 bytes, checksum: cc9076b40dd2650e29775aa855aa9a53 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Tomaram-se as incapacidades físicas da hanseníase (IFH) como objeto central de estudo, no sentido de deslindar se, na atualidade, constituem coisa do passado ou problema do futuro. Partindo-se do amplo patamar de textos acadêmicos e de documentos de organismos nacionais e internacionais voltados à epidemiologia e controle da hanseníase, procurou-se estudar, no seu interior, destacadamente, as incapacidades físicas. A reconstrução metodológica adotada foi de natureza qualitativa, fulcrada nas técnicas de revisão bibliográfica e análise de conteúdo. Esta aqui foi empregada na tipificação documental categorial frequencial contigencial, de acordo com devida fundamentação pertinente. Uma das principais tendências das IFH que repetidamente se constatou foi o reconhecimento oficial da importância que vêm merecendo, em flagrante contraponto com a prioridade que lhes é conferida, em termos de decisões, investimentos e práticas, na medida em que estes elementos têm centralizado seus saberes e agires na ação bacilar direta dentro e fora do organismo humano, abrindo, em conseqüência, espaço expressivo para atuação de organizações não governamentais e associações congêneres quantos aos aspectos reabilitacionais da moléstia. Esta incursão pelo plano macro-analítico do passado se complementa com a revisita crítica que se procede a dimensões mais estritamente aplicadas das IFH com questões contemporâneas do corpo e do movimento. A decorrência desta realidade é posta, a seguir, na direção de respectivas conclusões: projeta-se que os coeficientes de incidência da doença colocam reptos econômicos e sanitários a desafiar desde o modelo neoliberal de organização societária e mundial até competências específicas das ações das equipes de saúde em campo / Abstract: Physical Disabilities in Leprosy (PDL) were taken as the central object of study with the aim of investigating whether, in the present day, they are a thing of the past or a problem of the future. Using as a starting point the vast variety of academic reading material and documents from Brazilian and international organizations dedicated to the epidemiology and control of leprosy, a specific study of physical disabilities was attempted within the material. The methodological reconstruction used was that of a qualitative nature, based on bibliographic review and content analysis techniques. The latter were employed in a documental, categorical, frequential, contingential format, in compliance with the appropriate and pertinent bases. One of the main tendencies of PDLs which was repeatedly observed was the official acknowledgement of the importance of which they are deserving, in contrast to the priority conferred on them in terms of decisions, investments, and practices. These elements have concentrated their knowledge and actions on the direct bacillary action inside and outside the human organism, allowing, as a consequence, significant room for non-governmental organizations and similar associations to act on the rehabilitative aspects of the disease. This incursion into the macro-analytical plane of the past is complemented by a critical review that proceeds to more strictly applied dimensions of PDL to contemporary issues of body and movement. The occurrence of this reality then leads towards the respective conclusions: it is projected that the levels of incidence of the disease constitute economic and sanitary challenges that defy issues ranging from the neoliberal model of societal and world organization to specific competencies of the field actions of health teams / Doutorado / Doutor em Educação Física

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T23:33:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giordano_PatriciaCantuMoreira_M.pdf: 3429979 bytes, checksum: d4ca7af06680e2f2bc9f712f9fe7628d (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: As afecções osteomusculares são um dos maiores problemas de saúde pública em países desenvolvidos, com grande impacto na população em função de sua elevada prevalência e morbidade, podendo desencadear um grande potencial de incapacidade. Organizações e pesquisadores preocupados com questões relativas à saúde e trabalho têm procurado mensurar por meio de questionários e escalas os diferentes aspectos da incapacidade causada pela dor. O The Pain Disability Questionnarie (PDQ) avalia a incapacidade causada pela dor em relação aos aspectos físicos e psicossociais. O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar para a língua portuguesa do Brasil o instrumento "The pain disability questionnaire", avaliar suas propriedades psicométricas e verificar sua praticabilidade. Para assegurar a qualidade da adaptação, foram seguidos os passos metodológicos recomendados por publicações especializadas: tradução, retro-tradução, síntese, avaliação por um comitê de juízes e pré-teste, realizado em 30 pacientes. As propriedades psicométricas do PDQ foram avaliadas por meio de sua aplicação em 119 pacientes portadores de afecções osteomusculares crônicas. A confiabilidade foi avaliada por meio da consistência interna e da estabilidade (teste-reteste). A validade foi obtida por meio da análise de correlação dos escores do PDQ com o escore da Escala Numérica de Dor e do Índice de Qualidade de Vida Spitzer (QLI) e por meio da técnica de grupos conhecidos, aplicando o questionário em um grupo com afecções osteomusculares crônicas e em outro grupo sem afecções osteomusculares. A praticabilidade do instrumento foi verificada considerando-se o tempo e a facilidade de resposta utilizando uma escala tipo Likert. Os resultados demonstraram que o instrumento é confiável apresentando um Coeficiente Alfa de Cronbach = 0,86. No teste-reteste, os resultados apontaram elevado Coeficiente Correlação Intraclasse ICC= 0,95 (p<0,001; IC 95%: 0,93; 0,96). Houve correlação positiva significativa de moderada magnitude entre os escores do PDQ e da Escala Numérica de Dor (r=0,33) e correlação negativa significativa de forte magnitude entre o PDQ total (r=-0,70), Condição Funcional (r=-0,63), Componente Psicossocial (r=-0,69) com o Índice de Qualidade de Vida Sptizer (QLI). Na avaliação da validade por meio de grupos conhecidos, encontrou-se diferença significativa na pontuação do PDQ entre os sujeitos com sintomas osteomusculares e os indivíduos sem afecções. A avaliação da praticabilidade mostrou que sua aplicação é rápida e de fácil entendimento pelos sujeitos do estudo. Os resultados indicam que o processo de adaptação cultural foi realizado com sucesso e que a versão adaptada apresenta medidas psicométricas confiáveis e válidas na cultura brasileira / Abstract: Musculoskeletal disorders are a major public health problem in developed countries. They have great impact on the population due to their high prevalence and morbidity, and due to their significant potential for causing disabilities. Health- and work-related organizations and researchers have attempted to use a variety of questionnaires and scales to measure different aspects of disability due to pain. The Pain Disability Questionnaire (PDQ) assesses physical and the psychosocial aspects of disability caused by pain. The objective of the present research project was to translate and adapt "The Pain Disability Questionnaire" into Brazilian Portuguese, in order to assess its psychometric properties and to verify its usability. Methodological steps recommended by specialized publications were followed in order to ensure the quality of adaptation: translation, back-translation, synthesis, evaluation by a committee of judges, and a pretest with 30 patients. The psychometric properties were assessed by applying the questionnaire to 119 patients with chronic musculoskeletal disorders. Reliability was verified by internal consistency and test-retest stability. The validity was obtained through correlation analyses of the Pain Disability Questionnaire scores with the numerical pain scale and with the Spitzer Quality of Life Index (QLI). The validity was verified using the known-groups technique, administering the questionnaire both to a group with chronic musculoskeletal disorders and to a group with no disabilities. The instrument's usability was assessed using a five-point Likert scale, addressing time spent and facility in answering. The results indicate the instrument's reliability, with a Cronbach's Alpha Coefficient of 0.86. Test-retest results showed a high intraclass correlation: ICC=0.95 (p <0.001, 95% CI: 0.93, 0.96). A moderate positive correlation (r = 0.33) was found between the scores of the Pain Disability Questionnaire and the numerical pain scale. Statistically significant negative correlations were found with the Pain Disability Questionnaire Total (r = -0.70), the Functional Condition (r =- 0.63), and the Psychosocial Component (r =- 0.69) as correlated with the Spitzer Quality of Life Index (QLI). In assessing validity using the known-groups technique, a statistically significant difference was found in scores of the PDQ between subjects with musculoskeletal symptoms and individuals with no disability. The usability evaluation showed rapid application and ease of understanding on the part of subjects of the study. The results indicate that the cross-cultural adaptation process was successful and that the adapted version offers reliable and valid psychometric measures in the Brazilian context / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem