Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LEIDYANE SILVA CALDAS COELHO.pdf: 559392 bytes, checksum: de7bdcf9a036acd7ba79efc36d2d8ce0 (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / BACKGROUND: Chronic pelvic pain (CPP) is a debilitating disease and highly prevalent, with great impact on quality of life and productivity, and significant costs to health services. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of CPP and the factors associated with women in Sao Luís- MA. METHODS: A study cross-sectional was conducted during one year in São Luís with 1.470 women over 14 years and had already had menarche. We used a systematic sampling process. Women were taken from homes of order 3, which corresponded to interview women in a house, jumping two places again, and interview the women of the next house, and so on until we get the sufficient number of interviews, pre-written in the sizing sample. The choice of the neighborhoods studied was conducted by random drawing of maps of the neighborhoods. The instrument of data collect was a questionnaire completed by the interviewer. The quantitative variables were compared using unpaired t test after confirmation of normal distribution by Kolmogorov-Smirnov test, while Fisher's exact test or chi-square tests were used to analyze qualitative variables. We selected the significant variables identified (P<0.10). After that, values of 0 or 1 were given for the absence or presence of CPP. A logistic regression was used to identify the significant independent variables and to estimate the simultaneous impact of these factors on assessment of CPP and the results were expressed by OR and 95%IC, considering P<0.05. RESULTS: CPP prevalence was 19.3%. On logistic regression, the factors independently associated with CPP were: abdominal surgery (OR 33.02, 95%CI [16.8-64.7]), dyspareunia (OR 5.0, 95%CI [3.0-8.3]), dysmenorrhea (OR 2.6, 95%CI [ 2.0-3.5]), alcoholism (OR 1.7, 95%CI [1.3-2.2]), headache (OR 2.2, 95%CI [1.7-2.9], low back pain (OR 2.2, 95%CI [1.7-2.9]), coffee intake (OR 0.18; 95%CI [0:13 to 0:25]); incision (OR 200, 95%CI [110-350]), transverse incision (OR 18, 95%CI [12-28]), section (OR 160, 95%CI [96-270]), smoking (OR 1.7, 95%CI [1.2-2.5]), pelvic inflammatory disease (OR 2.7, 95%CI [1.9-3.8]), abdominal distension (OR 1.5, 95%CI [1.0-2.3] ) symptoms of bladder irritation (OR 0.77, 95%CI [0.59-1.0]) and illicit drugs (OR 3.4, 95%CI [0.90-13]). CONCLUSION: The prevalence of CPP is high and is associated with abdominal surgery, cesarean section, longitudinal and transverse incisions, dyspareunia, dysmenorrhea, alcoholism, headache and back pain. / INTRODUÇÃO: A dor pélvica crônica (DPC) é uma doença debilitante e de alta prevalência, com grande impacto na qualidade de vida e produtividade, além de custos significantes para os serviços de saúde. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de DPC e os fatores associados às mulheres em São Luís-MA. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal durante 1 ano em São Luís com 1.470 mulheres acima de 14 anos e que já haviam tido a menarca. Utilizou-se um processo de amostragem sistemática. Foram tomadas mulheres das residências de ordem 3, o que correspondeu a entrevistar as mulheres da casa 1, pular duas casas novamente, e entrevistar as mulheres da casa seguinte, e assim por diante até obtermos o número de entrevistas suficientes e pré-definidas no dimensionamento amostral. A escolha dos bairros estudados foi realizada por meio de sorteio aleatório dos mapas dos bairros. O instrumento de coleta de dados foi um questionário preenchido pelo entrevistador. As variáveis quantitativas foram comparadas pelo teste t não pareado após a confirmação da distribuição de normalidade pelo teste Kolmogorov-Smirnov, enquanto o teste exato de Fisher ou teste do qui-quadrado foram utilizados para analisar as variáveis qualitativas. Inicialmente, foram selecionadas apenas as variáveis significativas identificadas com p < 0,10. Depois disso, os valores de 0 ou 1 foram dadas para a ausência ou presença de DPC. A regressão logística foi utilizada para identificar as variáveis significativas e independentes para estimar o impacto simultâneo destes fatores na avaliação de dor pélvica crônica e os resultados foram expressos por OR e IC 95%, considerando p <0,05. RESULTADOS: A prevalência de DPC foi de 19.3%. Na regressão logística, os fatores independentes associados com a DPC foram: cirurgia abdominal (OR 33.02; IC95% [16.8-64.7]); dispareunia (OR 5.0;IC95% [3.0 8.3]); dismenorréia (OR 2.6; IC95% [2.0 3.5]); etilismo (OR 1.7; IC95% [1.3 2.2]); cefaléia (OR 2.2; IC95% [1.7 2.9]; lombalgia (OR 2.2; IC95% [1.7 2.9]); ingestão de café (OR 0.18; IC95% [0.13 0.25]); incisão longitudinal (OR 200; IC95% [110-350]); incisão transversal (OR 18; IC95% [12- 28]); cesárea (OR 160; IC95% [96 270]); tabagismo (OR 1.7; IC95% [1.2 2.5]); doença inflamatória pélvica (OR 2.7; IC95% [1.9-3.8]); distensão abdominal (OR 1.5; IC95% [1.0-2.3]); sintomas urinários (OR 0.77; IC95% [0.59-1.0]) e drogas ilícitas (OR 3.4; IC95% [0.90-13]). CONCLUSÃO: A prevalência de DPC é alta e está associada à cirurgia abdominal, cesárea, incisões cirúrgicas longitudinal e transversal, dispareunia, dismenorréia, alcoolismo, tabagismo, cefaléia e lombalgia.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARILIA LEAL FERREIRA LAGO.pdf: 216529 bytes, checksum: 435c5f8a55505185c35ba10df038cf6f (MD5) Previous issue date: 2010-11-24 / Objective: Check if there are differences in salivary flow of postmenopausal women with and without estroprogestative and estrogen hormone therapy Methods: We conducted a study of case-control, composed of 86 postmenopausal women, comprising in the case group, 47 users estroprogestative or estrogen HRT, and the control group, 39 women not taking HRT. All patients underwent history taking, through the application of a standard questionnaire, followed by the realization of sialometry stimulated whole. It was used as comparative values, the normal flow from 1.0 to 3.0 mL / min flow down from 0.7 to 1.0 mL / min; hyposalivation, less than 0.7 mL / min. Data were statistically analyzed by chi-square and Student t test (p <0.05). Results: There were no statistically significant differences in the variables analyzed, except for body mass index. Conclusion: In this sample, the flow of saliva in postmenopausal women is not influenced by hormone therapy, regardless of whether estroprogestative or estrogen. / Objetivo: Verificar se existem diferenças no fluxo salivar de mulheres na pós-menopausa com e sem terapia hormonal estroprogestativa e estrogênica. Métodos: Realizou-se um estudo do tipo caso-controle, composto por 86 mulheres na pósmenopausa, contendo, no grupo caso, 47 usuárias de TRH estroprogestativa ou estrogênica, e no grupo controle, 39 mulheres que não utilizavam a TRH. Todas as pacientes foram submetidas à anamnese, por meio da aplicação de um questionário padrão, seguido da realização de sialometria total estimulada e da obtenção do índice de massa corporal. Utilizou-se, como valores comparativos, fluxo normal de 1,0 a 3,0 mL/min, baixo fluxo de 0,7 a 1,0 mL/min; hipossalivação, menos de 0,7 mL/min. Os dados levantados foram submetidos à análise estatística, pelos testes qui-quadrado e t de student (p<0,05). Resultados: Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas nas variáveis analisadas, exceto no índice de massa corporal. Conclusão: Na amostra estudada, o fluxo salivar de mulheres na pós-menopausa não sofre influência da terapia hormonal, independente de ser estroprogestativa ou estrogênica.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANDREA SUZANA VIEIRA COSTA.pdf: 1218061 bytes, checksum: f4099c9440c74d7330aca7a19615a63c (MD5) Previous issue date: 2011-01-10 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / Adolescence according to World Health Organization (WHO) is defined as the age group between 10-19 years old. This period is marked by deep transformations, by intense growth and development and morphological and physiological changes. It was conducted a crosssectional study aiming to know the nutritional status of adolescents in Maranhão State, in the period from July 2007 to January 2008 with a representative sample of 1256 adolescents in Maranhão State. The results revealed that, among the adolescents interviewed, 51.4% lived in urban area, (50.4%) with five to eight years of study and 8.1% used pesticides in farming. Regarding the consumption of alcoholic beverages (79.6%) said they did not consume and (96.0%) who did not smoke and had family income less than minimum wage (41%). According to dwelling conditions (54.7%) had brick houses, using water of public consumption (58.7%), regarding to the excreta destiny and garbage, the septic tank (34.8%) and garbage collection (45.9%) were mentioned more frequently. When performed the association between the BMI with the socioeconomic variables there was a significant effect (p <0.05) in the variables gender, drink and income in relation to the BMI classification used. It was used classification of World Health Organization (2000) and Conde and Monteiro (2006) to define the nutritional status, when compared the adolescents BMI into two classification criteria (Conde and Monteiro and World Health Organization), it was observed a depending relation on the classification kind (World Health Organization and Conde and Monteiro) of males adolescent BMI. In the WHO criteria were found these differences in undernutrition and obesity and the criteria of Conde and Monteiro these differences were regarding to healthy weight and overweight in males. It was observed that generally there is not a significant disagreement between these two classifications, namely from WHO and Conde and Monteiro, p = 0.1637. And there is a significant correlation between the two classifications. However, the nutritional data are important individual and population parameters to guide and develop the implementation and deployment of programs that promote sustainable development that has as axis the reduction of social and economic unequalities. / A adolescência, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é definida como a faixa etária compreendida entre 10 a 19 anos completos. Esse período é marcado por profundas transformações, por intenso crescimento e desenvolvimento e por alterações morfológicas e fisiológicas. Realizou-se um estudo transversal com o objetivo de conhecer o estado nutricional dos adolescentes no Estado do Maranhão, no período de julho de 2007 a janeiro de 2008, com uma amostra representativa do Estado do Maranhão de 1256 adolescentes. Os resultados revelaram que, entre os adolescentes entrevistados, 51,4% residiam na zona urbana, (50,4%) com cinco a oito anos de estudos e que 8,1% usavam agrotóxico na lavoura. Quanto ao consumo de bebidas alcoólicas (79,6%) referiram que não consumiam e (96,0%) que não fumavam e tinha como renda familiar menos de um salário mínimo (41%). Quanto às condições de moradia (54,7%) possuíam casas de tijolo, com uso de água proveniente da rede pública para consumo (58,7%), em relação ao destino dos dejetos sanitários e do lixo, a fossa séptica (34,8%) e a coleta do lixo (45,9%) foram as mais apontadas. Quando realizada associação do Índice de Massa Corporal (IMC) com variáveis sócio-econômicas houve um efeito significativo (p < 0,05) nas variáveis sexo, bebida e renda em relação à classificação do IMC. Foi utilizada a classificação da World Health Organization (2006) e Conde e Monteiro (2006) para definir o estado nutricional, quando comparado o IMC dos adolescentes nos dois critérios de classificação (Conde e Monteiro e World Health Organization), foi observada uma relação dependência do tipo de classificação (World Health Organization e Conde e Monteiro) do IMC dos adolescentes do sexo masculino. No critério da World Health Organization foram encontradas essas diferenças em desnutrido e obeso e no de Conde e Monteiro essas diferenças foram em peso adequado e sobrepeso no sexo masculino. Observou-se que não há uma discordância significativa entre as duas classificações, ou seja, da World Health Organization e de Conde e Monteiro, p=0,1637. E que há uma correlação significativa entre as duas classificações. No entanto os dados nutricionais são importantes parâmetros individuais e populacionais para orientar e elaborar a implementação e implantação de programas capazes de promover um desenvolvimento sustentável que tenha como eixo a redução das desigualdades sociais e econômicas.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 INQUERITO DE COBETURA VACINAL.pdf: 863654 bytes, checksum: b9703ce75fe6c140e760409b85f26a68 (MD5) Previous issue date: 2011-10-07 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / Vaccination of children in the first year of life is essential for the prevention of various diseases and is one of the factors associated with reduced infant mortality rate. The identification of coverage and the factors responsible for delay or lack of immunization is critical for proper monitoring of vaccination programs and to identify and reach children who are not vaccinated properly. This study aimed to assess vaccination coverage in children 0-18 months of age living in São Luís - MA. The present study describes the results of a household survey to estimate vaccination coverage of the basic scheme until the second year of life in St. Louis - Ma, the cohort born in 2005.The study adopted the methodology recommended by the Pan American Health Organization to conduct surveys of vaccination coverage. Of the 630 planned interviews were conducted 561 (89%). The results show a higher proportion of girls, with a predominance of white children as they raise their levels of education and family income. The distribution of coverage by census tracts is heterogeneous, being the poorest coverage was generally lower socioeconomic strata. The BCG vaccine was the best coverage and there is a significant difference between the production data and data obtained by the inquiry, referring to all vaccines. Vaccination at 18 months (valid doses) are lower than desired, except for BCG (96% coverage). The vaccination coverage (valid doses), complete basic scheme for all the vaccine is only 51%. The survey data were a result far short when compared with administrative data. The data collected show that those recorded by official agencies overestimate the coverage of this population segment suggesting immunity in mass, a factor causing an erroneous false protection and demonstrates a failure in the evaluation of the service, and then other necessary strategies for monitoring actions of the National Immunization Program / A vacinação das crianças no primeiro ano de vida é fundamental para a prevenção de várias doenças transmissíveis e é um dos fatores associados à redução da taxa de mortalidade infantil. A identificação da cobertura vacinal e dos fatores responsáveis pelo retardo ou pela falta de imunização é fundamental para a adequada monitorização dos programas de vacinação e para se identificar e atingir as crianças que não são vacinadas corretamente. Este estudo teve como objetivo analisar a cobertura vacinal em crianças de 0 a 18 meses de idade residentes no município de São Luís - MA. O presente estudo descreve os resultados de um inquérito domiciliar para estimar a cobertura vacinal do esquema básico até o segundo ano de vida em São Luís - Ma, da coorte nascida em 2005. O estudo adotou a metodologia preconizada pela Organização Pan-Americana da Saúde para a realização de inquéritos de cobertura vacinal. Das 630 entrevistas previstas foram realizadas 561 (89%). Os resultados mostram maior proporção de meninas, havendo um predomínio de crianças brancas à medida que se elevam os níveis de escolaridade e renda da família. A distribuição da cobertura vacinal por setores censitários é heterogênea, encontrando-se as piores coberturas geralmente em estratos de menor nível socioeconômico. A BCG foi a vacina de melhor cobertura e observa-se uma diferença significativa entre os dados de produção e os dados obtidos através do inquérito, referentes a todas as vacinas. As coberturas vacinais aos 18 meses (doses válidas) encontram-se inferiores ao desejado, exceto para BCG (96% de cobertura). A Cobertura vacinal (doses válidas), esquema básico completo para o conjunto das vacinas é de apenas 51%. Os dados do inquérito tiveram um resultado muito aquém quando comparados com os dados administrativos. Os dados aqui coletados demonstram que aqueles registrados pelos órgãos oficiais, superestimam a cobertura desse segmento populacional sugerindo imunidade em massa, fator este errôneo gerando uma falsa proteção e que demonstra uma falha no sistema de avaliação do serviço, sendo então necessárias outras estratégias para monitorização das ações do Programa Nacional de Imunização.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Lila.pdf: 683392 bytes, checksum: 7a746bfe2da7e1907cf99e5c8aee1db6 (MD5) Previous issue date: 2012-12-12 / An approach to family environment and its stimulation for a better development of children between 0 and 3 years of age, considering the stimulation received from their household as minimum conditions to ensure sensorimotor, cognitive, language and social emotional development, thus creating assumptions which are important for learning, in addition to allowing their interaction with the social, cultural, physical and socio-moral environments. The objective of this study was to evaluate these children s mothers about the association between the environmental stimulation and the normal development of children attended at Unidade de Saúde Antonio Carlos Reis, a public health unit in Cidade Olímpica, São Luís, Maranhão, from October 2009 to March 2010, identifying mothers understanding level about environmental stimulation and development, as well as characterizing the household in which the live. We have performed a qualitative exploratory and descriptive research, with a population consisting of 15 mothers. The Medical Records of the Unit, the Semi-Structured Interview, the Participant Observation were the instruments for data collection, besides the home visit and the qualitative analysis of the speeches, which served to organize and form categories comprising each topic discussed. Among the results, we have found that most mothers were between 13 and 20 years of age, incomplete elementary school, without a partner and with a low-income wage, among others. According to the proposed objectives, it was possible to organize the discussed topics in categories, such as: Reactions of mothers related to pregnancy; Mothers evaluation about how to stimulate children s development at home; Major mothers difficulties; Mothers comprehension related to their household and Mothers perception about necessity of stimulation of their environment for a better development of their children. We consider that interdisciplinary practice and interdisciplinary studies could contribute to improve the level of interactions mother/child and mother/health Professional, with increasing adhesion levels and mothers participation in stimulating their children, and consequently, with a significant evolution in the psychomotor and neurological development, and children s quality of life. / Abordagem sobre o ambiente familiar e sua estimulação para melhor desenvolvimento normal das crianças de 0 a 3 anos, considerando-se a estimulação do ambiente em que vivem condições mínimas para garantir o desenvolvimento sensório-motor, cognitivo, de linguagem e afetivo social, constituindo assim, pressupostos importantes para aprendizagem, além de possibilitar sua interação com o meio ambiente social, cultural, físico e sócio-moral. Objetivou-se avaliar a percepção das mães das referidas crianças sobre a associação da estimulação ambiental e o desenvolvimento normal das crianças atendidas na Unidade de Saúde Antonio Carlos Reis, Cidade Olímpica, São Luís, Maranhão, no período de outubro/2009 e março/2010, identificando-se o nível de entendimento dessas mães sobre a estimulação do ambiente e o desenvolvimento, bem como caracterizar o ambiente familiar, no qual se encontram inseridas. Realizou-se uma pesquisa qualitativa exploratória e descritiva, cuja população foi constituída por 15 mães. Os Prontuários Médicos da Unidade, a Entrevista Semi-estruturada, a Observação Participante foram os instrumentos de coleta de dados, além da visita realizada em domicílio e da análise qualitativa das falas, que serviram para organizar e formar as categorias que compuseram cada tema discutido. Dentre os resultados obtidos constatou-se que a maioria das mães tinha de 13 a 20 anos, com 1º grau incompleto, sem companheiro e com baixa renda salarial, dentre outros. De acordo com os objetivos propostos, pode organizar categorias de assuntos que foram discorridos, tais como: Reações das mães em relação à notícia da gestação; Avaliação das mães sobre como estimular o desenvolvimento do filho em seu domicílio; Maiores dificuldades maternas; Compreensão materna a respeito do ambiente familiar que vive e Percepção das mães em relação à necessidade de estimulação do ambiente em que vivem para melhor desenvolvimento normal do seu filho. Considera-se que a prática interdisciplinar e estudos interdisciplinares poderiam contribuir para melhorar os níveis de interação mãe/filho e mãe/profissional de saúde, com o aumento dos níveis de adesão e participação das mães nos estímulos dos seus filhos e, consequentemente, com significativa evolução do desenvolvimento neuropsicomotor e qualidade de vida das crianças.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Tertuliana.pdf: 1414832 bytes, checksum: 2f0fc9397400966cf985616c6bd7ae68 (MD5) Previous issue date: 2012-07-31 / The disorder and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurobehavioral syndrome more common at school age. It is characterized according to the criteria of the Fourth Edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) by: a persistent pattern of inattention, hyperactivity and impulsivity in at least two different contexts, thus impairing the relationship and / or learning. The recognition of symptoms by parents and teachers provides early diagnosis and therefore an appropriate multidisciplinary intervention to prevent serious academic problems and social and familiar. Objective: Evaluate the prevalence of Attention Deficit Disorder and Hyperactivity in children from public schools, city of Sao Luis - Maranhao Methods: This was an analytical cross-sectional study with a sample population of 266 students, from November 2010 to May 2011, 4 Municipal Public Schools using the criteria of the Fourth Edition of the Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders by the SNAP-IV questionnaire and subsequent semi-structured clinical interview.Results: We evaluated 266 children in the period November 2010 to May 2011, with a mean age of 7.79 ± 0.96 years, and 145 (54.51%) males and 121 (45.49%) female. Observed Disorder and Attention Deficit Hyperactivity Disorder in 19 students (7.14%), predominantly male (78.95%) and 9 (47.37%) the inattentive type, 7 (36.84 %) of the type and hyperactive 3 (15.79%) mixture. As for oppositional defiant disorder, was identified in eight of 19 children diagnosed with Attention Deficit Disorder / Hyperactivity (42.11%). Conclusion: The prevalence of Attention Deficit Disorder and Hyperactivity was 7.14%, with male predominance and the inattentive type. The oppositional defiant disorder, was identified in 42.11% of children with Attention Deficit Disorder and Hyperactivity. / O transtorno do déficit de atenção e Hiperatividade (TDAH) é a síndrome neurocomportamental mais frequente na idade escolar. É caracterizado segundo os critérios da Quarta Edição do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (DSM-IV) por: padrão persistente de desatenção, hiperatividade e impulsividade, em pelo menos dois contextos diferentes, gerando prejuízos de relacionamento e/ou aprendizado. O reconhecimento dos sintomas por parte dos pais e professores propicia o diagnostico precoce e consequentemente uma intervenção multidisciplinar adequada que previna graves problemas acadêmicos e sociofamiliares. Objetivo: Avalia prevalência de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em alunos de escolas públicas, municipais de São Luís Maranhão Métodos: Foi realizado um estudo transversal e analítico com uma população amostral de 266 alunos, no período de novembro de 2010 a maio de 2011, em 4 Escolas Públicas Municipais utilizando os critérios da Quarta Edição do Manual de Diagnóstico Estatístico dos Transtornos Mentais por meio do questionário SNAP-IV e posterior entrevista clínica semiestruturada. Resultados: Foram avaliadas 266 crianças no período de Novembro de 2010 a Maio de 2011, com uma idade média de 7,79 ± 0,96 anos; sendo 145 (54,51%) do sexo masculino e 121 (45,49%) do sexo feminino. Observou-se o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em 19 escolares (7,14%), com predominância do sexo masculino (78,95%); sendo 9 (47,37%) do tipo desatento, 7 (36,84%) do tipo hiperativo e 3 (15,79%) misto. Quanto ao transtorno opositor desafiante, foi identificado em 8 das 19 crianças diagnosticada com Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (42,11%). Conclusão: A prevalência do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade foi de 7,14%, com predominância no sexo masculino e do tipo desatento. O Transtorno opositor desafiante, foi identificado em 42,11% das crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rachel Vilela de Abreu Heckel.pdf: 289635 bytes, checksum: 3a1271ac479a4c44330fb0b300d6c9ac (MD5) Previous issue date: 2007-02-01 / Congenital heart disease are a group of rare defects highly associated with mortality in infancy. In the past 25 years great improvements on the care of this patients had lead us to an augmentation in the number of surgeries but still persists differences among all centers that perform surgery for congenital heart defects. The aim of this study was identify risk factors associated with poor outcomes after cardiac surgery in a population under 18 year old at the Cardiac Surgery Unit of The University Hospital of The Federal University of Maranhao. The period of the study was from June 2001 through June 2004. There were 145 patients,of which 62% were female, with median age of 5,1 years old, 56% came from the capital of the state and 11% had another associated congenital abnormality. The RACHS-1 classification(Risk adjustment for Congenital Heart Surgery) was applied to classify the adjusted risk for each surgical procedures. The risk factors identified were age, type of cardiopathy, pulmonary blood flow, cardiopulmonary bypass-time and aortic clamp time. The RACHS-1 score was applied to all 145 patients, and demonstrated increased risk of mortality for those patients in the higher score groups, although the rate found in this study was higher than that estimated by the RACHS-1 . / As cardiopatias congênitas são defeitos raros, cuja combinação é uma causa importante de óbito na infância. Os avanços ocorridos nos últimos 25 anos permitiram a ampliação do atendimento à população pediátrica portadora destes defeitos, no entanto ainda persistem diferenças entre os mais variados serviços. Com o objetivo de conhecer, descrever e avaliar a evolução pós-operatória dos pacientes pediátricos submetidos a tratamento cirúrgico realizou-se analítico, transversal, retrospectivo, no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HU-UFMA), no período 18 de junho de 2001 a 30 de junho de 2004. Cento e quarenta e cinco pacientes foram identificados, 62% eram do sexo feminino, 45,5% tinham entre um e cinco anos de idade à época da cirurgia (média de 5,1 anos) e 56,5% eram procedentes da capital do Estado, outras malformações associadas estiveram associadas em 11% dos pacientes, sendo a Síndrome de Down a anormalidade cromossômica mais comum. Utilizou-se o escore de risco de ajustado para cirurgia cardíaca de cardiopatias congênitas(RACHS:-1), o qual classifica os procedimentos cirúrgicos em categorias de risco de 1 a 6, e estima a mortalidade por categorias. Os fatores de risco inicialmente identificados foram a idade, o tipo de cardiopatia, o fluxo pulmonar, o tipo de cirurgia, o tempo de CEC e o tempo de anóxia. Concluiu-se que a idade entre cinco e dez anos, o hipofluxo pulmonar, o tempo de CEC acima de 65 minutos e o tempo de anóxia maior que 35,5 minutos foram fatores de risco significantes para mortalidade nesta população;a cardiopatia acianogênica mostrou significância apenas no tratamento estatístico inicial (teste do qui-quadrado), não se confirmando na análise de regressão logística; e a compatibilização as categorias de risco mais elevado e o progressivo aumento de taxa de mortalidade, porém em percentuais mais elevados para o grupo em estudo.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elizangela Veruska Nobrega.pdf: 303458 bytes, checksum: b0b6102223c4d6dd76db997104d3c7f5 (MD5) Previous issue date: 2006-11-27 / The respiratory muscles as the skeletal muscles, are sensitive to an appropriate program of physical training and they can be training with the goal of improve their force and endurance. The aim of the present study is to value the effects of the inspiratory muscles training (IMT) on muscle force and on lung function in asthmatic infants. It is an analytic, experimental and random study. It were valued 50 infants by random choose, in two groups: Experimental Group (EG) composed of 25 infants who did IMT in a program of help an education on asthma and a Control Group (CG), composed of 25 infants who were submit only to monthly medical consults and education on asthma. The IMT was implement by using the Threshold IMT with load of 40% of Inspire Maximum Pressure. The analysis of the results was made by using the Student t Test paired and non-paired and the Qui-Square Test with p &#8804; 0,05. At the comparative analysis the variables muscle force and peak flow before and after intervention, was observed an increased of the Inspire Maximum Pressure on EG from -48,32 ± 5,706 to 109,92 ± 18,041 (p&#8804;0,0001); Expire Maximum Pressure from 50,64 ± 6,55 to 82,04 ± 17,006 (p&#8804;0,0001) and Peak flow from 173,6 ± 50,817 to 312 ± 54,848 (p&#8804;0,0001). There was no significant increased at the variables Inspire Maximum Pressure and Expire Maximum Pressure on CG. There was a significant increased of the Peak flow at the CG from 188 ± 43,97 to 208,80 ± 44,283 (p&#8804;0,0001). There was a significant increased at the variables gravity of the nocturnes symptoms, frequency of looking for emergency room and hospitalizations at the two groups (p&#8804;0,0001). In the variable gravity of attack frequency only the EG had significant increased (p&#8804;0,0001). Believe that the RMT can increase the mechanical efficiency at the respiratory muscles and at the lung function in asthmatic infants. / Os músculos respiratórios como os músculos esqueléticos, são sensíveis a um programa de treinamento físico adequado e podem ser treinados a fim de melhorarem sua força e endurance. O presente estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do treinamento muscular inspiratório (TMI) com Threshold na força muscular e função pulmonar em crianças asmáticas. Trata-se de um estudo analítico, experimental e aleatório. Foram avaliadas 50 crianças alocadas aleatoriamente em dois grupos: Grupo Experimental (GE) composto de 25 crianças que realizaram TMI em um programa de assistência e educação em asma e um Grupo Controle (GC), composto de 25 crianças que foram submetidas apenas às consultas médicas mensais e educação em asma. O TMI foi realizado com o Threshold com a carga de 40% da pressão inspiratória máxima ( Pimáx). A análise dos resultados foi realizada através do Teste t de Student pareado e não pareado e Teste de &#967;2 (qui-quadrado) com p &#8804; 0,05. Na análise comparativa das variáveis força muscular, pressão inspiratória máxima (Pimáx) e pressão expiratória máxima (Pemáx) e pico de fluxo expiratório (PFE) pré e pós intervenção, foi observado aumento da Pimáx. em GE de -48,32 ± 5,706 para -109,92 ± 18,041 (p &#8804; 0,0001); Pemáx de 50,64 ± 6,55 para 82,04 ± 17,006(p &#8804; 0,0001) e PFE de 173,6 ± 50,817 para 312 ± 54,848 (p &#8804; 0,0001). Não houve aumento significativo das variáveis Pi máx e Pe máx. no GC. Houve aumento significativo do PFE no GC de 188 ± 43,97 para 208, 80 ± 44,283 (p &#8804; 0,0001). Houve melhora significativa das variáveis de gravidade como sintomas noturnos, frequência de procura ao pronto-socorro e hospitalização nos dois grupos (p<0,001). Na variável de gravidade frequência de crises apenas GE apresentou melhora significativa (p<0,001). Acredita-se que o TMI proporcione uma melhora na eficiência mecânica nos músculos respiratórios e na no pico de fluxo expiratório das crianças asmáticas.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosangela Melo Vasconcelos.pdf: 203221 bytes, checksum: cac388ac180b319d57348683dfa0e97b (MD5) Previous issue date: 2006-10-31 / Introduction: Hearing problems go unnoticed by parents and teachers. Past five years of age, the main complaint, about children who have hard hearing is that they have difficulty in learning. Objective: Evaluate otoscopic and hearing alterations in school children; compare these results to suspected hearing loss, through triage with the exams of evoked otoacoustic emissions (EOAE) transients (TEOAE) and by distortion product (DPEOAE), using data from audiometric exams; observe which of the procedures of EOAE better respond to school children triage; characterize the types of hearing losses in accordance to the audiometric exam. Material and methods: Transversal study in 451 school children, between 6 and 11 years of age, students of grade 1 (fundamental), of 19 municipal public schools in São Luís, from the period of 1st August to 15th December 2005. At the school, otoscopic exams with the removal of wax were done when necessary, and the TEOAE and DPEOAE exams were also done on all school children. Audiometry (in an acoustic cabin) and acustic impedance were performed on the children which presented alteration at any point during the TEOAE and/or DPEOAE exams. Results: A frequency of 18,6% of wax balls and 7,6% of otoscopic alterations were found. As for the TEOAE and DPEOAE triage, no significant statistic difference was found when comparing the results of the exams which failed only in the TEOAE and DOEOAE with audiometric exam data, however, when comparing this fail data to both of these exams there was a significant difference (p < 0,05). The frequency of hearing alterations diagnosed was of 6,7%. Conclusions: The conductive hearing loss was the most frequent. Both EOAE procedures responded well to the hearing triage in school children. / Introdução: Problemas auditivos passam despercebidos por pais e professores. Após os cinco anos de idade, a principal queixa, em crianças que não ouvem normalmente, é a dificuldade de aprendizagem. Objetivos: Avaliar as alterações otoscópicas e auditivas em escolares; comparar os resultados suspeitos de perda auditiva, pela triagem com os exames de emissões otoacústicas evocadas (EOAE) transientes (EOAT) e por produto de distorção (EOAPD), com dados dos exames audiométricos; observar qual dos dois procedimentos de EOAE responde melhor para triagem em escolares; caracterizar os tipos de perdas auditivas de acordo com o exame audiométrico. Material e métodos: Estudo Transversal em 451 escolares, com idade entre 6 e 11 anos, estudantes da 1ª série do ensino fundamental, de 19 escolas públicas municipais em São Luís, no período de 1º de agosto a 15 de dezembro de 2005. Foram feitos, na própria escola, os exames otoscópicos com remoção de cerume quando necessário e os exames de EOAT e EOAPD em todos os escolares. Nas crianças que apresentaram alteração em algum momento dos exames de EOAT e/ou EOAPD foi realizado a audiometria (em cabine acústica) e imitanciometria. Resultados: Encontrou-se uma freqüência de 18,6% de rolhas de cerume e 7,6% de alterações otoscópicas. Após triagem com EOAT e EOAPD não foi encontrada diferença estatisticamente significante quando comparamos os resultados dos exames que falharam somente nas EOAT e EOAPD com dados dos exames audiométricos, no entanto quando comparado esses dados com falha nos dois exames houve diferença significante (p < 0,05). A freqüência de alterações auditivas diagnosticadas foi de 6,7%. Conclusões: A perda auditiva condutiva foi a mais freqüente. Os dois procedimentos de EOAE respondem bem a triagem auditiva em escolares.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nilton Maciel.pdf: 552400 bytes, checksum: 57a80599a319d245747ee50f59ec8f25 (MD5) Previous issue date: 2007-07-16 / Introduction: The quality of life (QOL) of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (CPOD) is influenced by its impact on daily activities, due to the damage of the respiratory functional capacity. Objective: Correlate the QOL of women who carrying COPD with the respiratory functions and the 6 minutes walk test (6MWT). Methods: A cross study of 30 women with light or moderate COPD was carried out at the Pneumology Ambulatory care facility of the University Hospital, Presidente Dutra of the Maranhão State Federal University. The Saint George&#8217;s Respiratory Questionnaire (SGRQ) in the Respiratory Disease was used, to evaluate the measures of maximum respiratory pressures, spirometry and the 6MWT. Besides the descriptive statistics was realized the test t Student to dependent variables and the Linear Coefficient of Pearson for the correlation studies. Results: The QOL was altered in 96,7% of the studied patients in all sections of the SGRQ. The average distance (317,69 m) covered on the 6MWT, as well as the inspiratory muscular force (-53,48 cmH2O) and expiratory (69,55 cmH2O), were below the expected values for the normality. There was no correlation of the QOL with the BMI nor with the pulmonary function. The domains impact and the activities of the SGRQ presents negative correlation with age and positive with the Borg Scale. The domain impact still had correlation with the PImáx and the 6MWT. Conclusion: The patients with COPD of the study had presented a linear correlation among the QOL of the SGRQ and the variables of age, PImáx and the Borg Scale, still the low QOL in all the sections of the SGRQ, low performance on the 6MWT and reduced respiratory muscular force. / Introdução: A qualidade de vida (QV) de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é influenciada pelo impacto desta doença nas atividades da vida diária, decorrente do comprometimento da capacidade funcional respiratória. Objetivo: Correlacionar a QV de mulheres portadoras de DPOC com as funções respiratórias e o Teste de Caminha de Seis minutos (TC6). Método: Estudo transversal com 30 mulheres com DPOC leve ou moderada que estavam em tratamento no Ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário Presidente Dutra (APHUPD) da Universidade Federal do Maranhão (UFMA). Foi aplicado o questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória (SGRQ), realizado as medidas das pressões máximas respiratórias, a espirometria e, por último, o TC6. Além da estatística descritiva, foi realizado o teste t Student para variáveis dependentes e o Coeficiente Linear de Pearson para o estudo das correlações. Resultados: A QV esteve alterada em 96,7% das pacientes estudadas, tendo alterações em todos os domínios do SGRQ. Tanto a média da distância percorrida no TC6 (317,69 m) quanto à força muscular inspiratória (-53,48 cmH2O) e expiratória (69,55 cmH2O) ficaram abaixo dos valores de normalidade. Não houve correlação da QV com o IMC e nem com a função pulmonar. Os domínios impactos e atividades do SGRQ apresentaram correlação linear negativa com a idade e positiva com a escala de Borg. O domínio impacto teve ainda correlação com a PImáx e com o TC6. Conclusão: As pacientes com DPOC do estudo apresentaram correlação linear entre a QV do SGRQ e as variáveis de idade, PImáx, TC6 e escala de Borg, além de baixa QV em todos os domínios do SGRQ, baixo desempenho no TC6 e reduzida força muscular respiratória.