Em um esforço para auxiliar mães e famílias na prática e manutenção do aleitamento materno de bebês prematuros, motivamo-nos a realizar o presente estudo, visualizando a possibilidade de construir um instrumento educativo a fim de auxiliá-los neste cuidado com seus filhos prematuros. Neste sentido, os objetivos do presente estudo são: desenvolver um objeto digital de aprendizagem, um website sobre o aleitamento materno do prematuro, dirigido à família, e avaliar este objeto digital de aprendizagem junto a profissionais de enfermagem e informática. Trata-se de uma pesquisa descritiva, cujo referencial teórico para o desenvolvimento do objeto digital está fundamentado em Paulo Freire e na CAI (Computer Assisted Instruction - Instrução Assistida por Computador). Como modelo de desenvolvimento de website, utilizamos o User-Centered Design (projeto centrado no usuário) cujas fases foram: escolha do tema e fatores motivacionais do projeto, avaliação e análise das necessidades de saúde junto à profissionais (por meio de chats e ligações telefônicas com um comitê de especialistas, utilizando-se de temas geradores); identificação de soluções, articulação dos objetivos e análises dos questionamentos; e desenvolvimento e prototipagem com avaliação junto aos usuários. A amostra intencional constituiu-se de 29 enfermeiros e cinco profissionais da área da informática. O instrumento de avaliação utilizado baseou-se em princípios estabelecidos pela Norma ISO 9241 (divididos em sete grupos) e de Usabilidade. Para a análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Com base nos temas sugeridos pelo comitê de especialistas, revisão da literatura e experiência profissional, os conteúdos do site foram organizados em quatro grandes itens no website: \"Meu bebê nasceu prematuro\", \"Meu bebê ainda não está mamando\", \"Meu bebê já está mamando\" e \"Vamos para casa\". Além destes conteúdos, a construção do site se deu em sete outras etapas: construção de animações e \"personagens\" do website, desenvolvimento do layout, construção de jogos educativos de acordo com os conteúdos, desenvolvimento do sistema de login e cadastro dos usuários, fale-conosco e fórum de discussão, sistema para avaliação on-line do objeto digital de aprendizagem e área administrativa do site. As respostas \"muito bom\" e \"ótimo\" representaram 86% das avaliações dos enfermeiros e 77% das avaliações dos profissionais da área de informática. Tais percentuais ampliam-se para 96% e 92%, respectivamente, ao se incorporar o conceito \"bom\". A maioria das sugestões emitidas pelos avaliadores foi incorporada na edição final do site. Assim conclui-se que o website é válido para uso e disponibilização à comunidade, constituindo-se em tecnologia inovadora dirigida aos familiares de prematuros que pode contribuir com o aprendizado e incentivo ao aleitamento materno. Ressalta-se também a necessidade de ampliação da avaliação deste website junto a outros profissionais de saúde, bem como o impacto de seu uso no processo ensino aprendizagem e na prevalência do aleitamento materno dos prematuros. / In an effort to help mothers of preterm babies in the practice and maintenance of breast feeding their children, we felt motivated to perform the present study visualizing the possibility of building an educational tool to assist them in the care to their preterms. Thus, our objectives are: developing a digital learning object - a website - about maternal breast feeding of preterm babies, directed to their families as well as evaluating the use of such digital learning object by professionals in the nursing and in the informatics area. The theoretical reference for the development of the digital learning object of this descriptive research is based on Paulo Freire and on CAI (Computer Assisted Instruction ).As a website developing model we used the User-Centered Design whose steps were: choosing the theme and the emotional factors of the project; evaluating and analyzing the health needs with professionals (through chats and phone calls to an expert committee, utilizing theme generators); identifying solutions , articulating objectives and analyzing the doubts; and developing and prototyping it according to the users\" evaluation. The intended sample was composed by 29 nurses and 5 professionals from the informatics area. The evaluation tool was based on the principles established by the ISO 9241(division in seven groups) Usability standards. The data analysis was done through descriptive statistics. The project has been approved by a Research Ethics Committee. Based on the themes suggested by the experts committee, on a bibliographical research and on professional experience, the contents of the site were organized in four main items on the website: \"My baby was born premature\", ,, My baby is not nursing yet\", My baby is already nursing\" and ,, Let´s go home\". Besides these contents, the building of the site had seven others steps: building of animations and \"characters\" of the website, layout development , building of educational games according to the contents, developing of the login system and users registration, contact us, discussion forums, online evaluation system of the digital learning object and site administration area. The answers \"very good\" and \"excellent\" represented 86% of the evaluations of the nurses and 77% of the evaluations of the professionals in the informatics area. Such percentage increases to 96% and 92% respectively when the concept \"good\" is incorporated. Most of the suggestions given by the evaluators were incorporated to the site\"s final edition. Thus, we conclude that the website is valid for the use and availability to the community, being as such an innovative technology which can contribute to the knowledge and incentive to breast feeding for the families of preterm babies. The necessity of spreading the evaluation of this website to other professionals of health is also pointed out, as well as the impact of its use in the teaching - learning process and in the prevalence of the maternal breast feeding of preterms. Keywords:

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Teresa Evangelista.pdf: 209991 bytes, checksum: 497a2c5c02aa5d734a85bd23ce11c2b1 (MD5) Previous issue date: 2007-09-24 / Airway aspiration of foreign body (FB) is a universal problem and an important cause of morbidity and mortality especially for children and the elderly. FB aspiration was evaluated in 72 children and teenagers varying from 7 months to 15 years of age who underwent rigid bronchoscopy at the CMUH (Children Maternal University Hospital), in São Luís-MA/ Brazil, for FB aspiration in the period from 1995 to 2005. For data collecting, an index card was filled out for each patient. Epi-info and Bio-estata programs were used for processing and statistical analysis. A major prevalence of FB aspiration from 1998 through 2001 was observed. Most patients were from the countryside (55.6%). The predominant age was the firsts three years of life (81.9%). The prevalence was greater among the male sex (63.9%). In 83.3% of the cases the initial diagnosis was FB aspiration. The elapsed time between the aspiration and the bronchoscopy was greater than 72h (52.8 %). The most frequent site was the right lung (38.9 %). The most common types of FB found were of organic nature (83.3 %). The most prevailing radiological finding was hypotransparence (56.9%). Bronchitis was the most frequently reported complication related to FB aspiration (45.9%), and glottis edema was a major complication upon bronchoscopy (47.6%), with no deaths reported in the studied group. It is concluded that bronchoscopy is a safe, highly sensible and efficient procedure for the diagnosis and treatment of FB aspiration, and that a late diagnosis suggests a need for better qualification of the health professionals. / A aspiração de corpo estranho (ACE) para via aérea é um problema universal e uma importante causa de morbidade e mortalidade, especialmente em crianças e idosos. Avaliou-se a aspiração de corpo estranho em 72 crianças na faixa etária de 7 meses a 15 anos submetidas à endoscopia respiratória no Hospital Universitário Materno Infantil (HUMI) por ACE, no período de 1995 a 2005, São Luís - Maranhão. Para cada paciente estudado foi preenchida uma ficha de coleta de dados. Utilizou-se os programas Epi- Info e BioEstata para o processamento e análise estatística. Observou-se uma maior prevalência de ACE nos anos de 1998 a 2001. A maior procedência foi das cidades do interior (55,6%). A idade predominante foi nos três primeiros anos de vida (81,9%). A prevalência foi maior no sexo masculino (63,9%). Em 83,3% dos casos, o diagnóstico inicial foi de ACE. O tempo decorrido entre a aspiração e o exame endoscópico foi maior que 72h (52,8%). A localização mais freqüente foi o pulmão direito (38,9%). O tipo de corpo estranho (CE) mais encontrado foi o orgânico (83,3%). O achado radiológico mais prevalente foi a hipotransparência (56,9%). A complicação mais freqüente relacionada ao CE foi a bronquite (45,9%) A complicação relacionada ao exame endoscópico mais freqüente foi o edema de glote (47,6%), não havendo óbitos. Concluiu-se que a endoscopia respiratória mostrou-se um procedimento seguro, eficaz e de alta sensibilidade no diagnóstico e tratamento do ACE e que a demora no seu diagnóstico sugere a necessidade de melhor qualificação dos profissionais de saúde.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Maciel Batalha Carneiro.pdf: 438586 bytes, checksum: 2aedb9b9eb9adf37ac15ef5d3d415b76 (MD5) Previous issue date: 2007-08-28 / The spinal cord injury carts tragic consequences to the people's life. The sexuality is constituted as one of the important aspects of the suffered losses and it becomes important in the adjustment process to the new condition. Between the women, the subject assumes a significant dimension in reason that the reproductive capacity, however the women that don't possess partners stays they live a private problem due to your physical conditions and of the social image about body of the feminine. It is qualitative study gone back to the understanding of the among body and sexuality in women that are bearers of spinal cord injury, in paraplegia condition and tetraplegia. It is explored the perception and the acceptance of the new life condition, in the which they were show the process of acceptance of the deficiency and the existence of the sexuality. The women raised the difficulties of reconstruction of the social and affective-sexual life after the lesion, the need of reconstruction of the corporal image and of themselves, as well as the incorporation of new senses to the sexuality and your erotic practices, reinventing the tradition of the social papers. / A lesão da medula espinhal acarreta conseqüências trágicas à vida das pessoas. A sexualidade se constitui como um dos aspectos relevantes das perdas sofridas e se torna importante no processo de ajustamento à nova condição. Entre as mulheres, a questão assume uma dimensão significativa em razão de que permanece a capacidade reprodutiva, porém as mulheres que não possuem parceiros vivem um drama particular decorrente das suas condições físicas e da imagem social da corporalidade feminina. Trata-se de estudo qualitativo voltado para a compreensão das imbricações entre corporalidade e sexualidade em mulheres que são portadoras de lesão medular, em condição de paraplegia e tetraplegia. Explora-se a percepção e a aceitação da nova condição de vida, na qual foram explicitadas o processo de aceitação da deficiência e a vivência da sexualidade. As mulheres relevaram as dificuldades de reconstrução da vida social e afetivo-sexual após a lesão, a necessidade de reconstrução da imagem corporal e de si mesmas, bem como a incorporação de novos sentidos à sexualidade e suas práticas eróticas, reinventando a tradição dos papéis sociais.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria de Nazareth Mendes.pdf: 389224 bytes, checksum: 08646b22837e0da45a85944cf52145d4 (MD5) Previous issue date: 2006-11-30 / The present study had as objective to identify the mothers' socioeconomic characteristics, to know the experiences of neonatal internment, to know the mothers' perception on their babies' development, to know the mothers' perception on his/her role in the development through a descriptive study of qualitative approach. The data were collected at the Clinic of Continuation of the Infantile of the Academical Hospital Maternal Unit starting from the record register and semi-structured interview, applied with ten mothers. The data were separated in three categories: experiences from the birth to the discharge, the maternal perception on the baby's development and the maternal paper in the baby's development; later they were submitted to the content analysis. The found results were: that the mothers present low socioeconomic level, they consider development as health and comfort of the baby, worrying about the relationship between premature birth and their children's development, recognizing his/her role as caretakers primary, vigilant and stimulating for the children's good development, understanding that the family assumes a secondary paper in the development process. It is concluded this way that: the mothers' low socioeconomic level should be considered by the team in the planning of the attendance, seeking the improvement of the maternal knowledge on premature and development. The valorization of the daily experiences lived by the mother and the baby, the importance of stimulating the other members of the family is emphasized to make part as support in the process of the babies' development. / A percepção das mães sobre o desenvolvimento dos bebês prematuros. Objetiva identificar as características socioeconômicas das mães, conhecer suas experiências de internação neonatal, conhecer a percepção das mães sobre o desenvolvimento de recém-nascidos, conhecer sua percepção sobre o seu papel no desenvolvimento dos bebês, através de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados no Ambulatório de Seguimento da Unidade Materno-Infantil do Hospital Universitário, através de ficha de coleta de dados e de entrevista semi-estruturada, realizadas com dez mães. Os dados foram agrupados em três categorias: experiências do nascimento à alta, a percepção materna sobre desenvolvimento do bebê e o papel materno no desenvolvimento do bebê; posteriormente foram submetidos à análise de conteúdo. Os principais resultados encontrados foram: que as mães apresentam baixo nível socioeconômico, conceituam desenvolvimento como saúde e bem-estar do bebê, preocupando-se com a relação entre prematuridade e desenvolvimento dos seus filhos, reconhecendo seu papel como cuidadoras primárias, vigilantes e estimuladoras para o bom desenvolvimento dos filhos, compreendendo que a família assume um papel secundário no processo de desenvolvimento. Conclui-se desta forma que: o baixo nível socioeconômico das mães deve ser considerado pela equipe no planejamento da assistência, visando ao aprimoramento do conhecimento materno sobre prematuridade e desenvolvimento. A valorização das experiências cotidianas vivenciadas pela mãe e pelo bebê ressaltam a importância de estimular os demais membros da família a participar como rede de apoio no processo de desenvolvimento dos bebês.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Helone Eloisa Frazao Guimaraes Faray.pdf: 330641 bytes, checksum: 10147d27f87acff1a0cc466f765c9c7c (MD5) Previous issue date: 2008-07-03 / The research objective the study of the determinants factors of the practical of contraceptive methods between colleges student of the health area. It was used of form with structuralized questions applied the 440 colleges student with age of 18 the 24 years of Faculdade Santa Terezinha (CEST). The analysis statistics it s being through the program Epi-Info and by means of the test qui-square. Amongst the searched colleges student 66.7% they had answered already to have initiated the sexual life. Most part of the colleges student initiated the sexual life with the age of 19 - 20 years 41.9%. In the first sexual relation 65.2% it used some contraceptive method. The used method more in the first sexual relation was condom 80.3%, currently 82.7% of the colleges student they use contraceptive and the preference continues being condom 84.9%. The majority of the colleges student declared to present frequency in the sexual relations of one or more times in week 54.2% and with a partner in the year 78.9%. The results in this population show that it has a proeminence for the bachelor condition, say to know condom as contraceptive method and affirm not to present doubts about the methods. Already they had initiated the sexual life and they had used contraceptive in the first relation presenting the frequency of one or more times in week and a partner in the last year. / O objetivo desta pesquisa é estudar os fatores determinantes da prática de métodos contraceptivos entre universitárias da área da saúde. Utilizou-se um formulário com perguntas estruturadas aplicado a 440 universitárias com idade de 18 a 24 anos da Faculdade Santa Terezinha (CEST). A análise estatística foi realizada através do programa Epi-Info e por meio do teste qui-quadrado. Dentre as universitárias pesquisadas 66,7% responderam já ter iniciado a vida sexual. Grande parte das universitárias iniciou a vida sexual com a idade entre 19 a 20 anos 41,9%. Na primeira relação sexual 65,2% usou algum método contraceptivo. O método mais utilizado na primeira relação sexual foi o condom 80,3% e, atualmente, 82,7% das universitárias utilizam contraceptivo e a preferência continua sendo para o condom 84,9%. A maioria das universitárias declarou apresentar freqüência nas relações sexuais de uma ou mais vezes por semana 54,2% e com um parceiro ao ano 78,9%. Os resultados nesta população mostram que há uma predominância para a condição de solteira, dizem conhecer o condom como método contraceptivo e afirmam não apresentar dúvidas com relação aos métodos. Já iniciaram a vida sexual e usaram contraceptivo na primeira relação apresentando a freqüência de uma ou mais vezes por semana e um parceiro no último ano.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulo Roberto Mocelin.pdf: 260589 bytes, checksum: 0a4c8564cf3a14d32ba977408c3f3d27 (MD5) Previous issue date: 2008-06-05 / Introduction: The breast is an important female and sexually symbol. The presence of hypertrophy and affections in this organ generate effects of psychosocial order. The breast hypertrophy ,even though cause problems of physical and psychological orders, may difficult detection of alterations in the image exams (ultrasonography and mammography) because of its volume. Objectives: To evaluate sensibility and specificity of mammography and ultrasonography on the detection of breast alterations in patients with breast hypertrophy in many degrees. Material and Methods: Prospective study realized in 60 patients with breast hypertrophy in the plastic surgery service from Federal University of Maranhão Hospital, in the period of april 2005 to october 2006. It was made a correlation between the image exams with hystopathological exams, golden standard, of the 120 surgery pieces obtained with the breast reduction plastic surgery. Results: The group age studied was 16 to 72 years and the breasts that weighted until 800g corresponded 65% of all the cases.On the images exams, BI-RADS 1was the most frequent (65,8% on the ultrasonography and 26,7% on the mammography).About the histopathology was diagnosticated 47,5% of non benign neoplasias lesions with 7,5% of a discrete increase on its relative risk. Conclusions: On the ultrasonography, specificity didn´t presented variations according to the literature. Although ultrasonography sensibility presented compromised the hypertrophy. The specificity of mammography was low on the population studied and the sensibility, independent of the age, presented compatible results with dense breasts. To the population studied, mammography was deficient to detect alterations diagnosed on the histopathology. / Introdução: A mama é um importante símbolo de feminilidade e sexualidade. A presença de hipertrofia e de afecções neste órgão gera efeitos de ordem psicosocial. A Hipertrofia mamária, além de causar problemas de ordem física e psicológica, pode em função do seu volume dificultar a detecção de alterações nos exames de imagem (ultra-sonografia e mamografia). Objetivos: Avaliar a sensibilidade e a especificidade dos exames de mamografia e de ultra-sonografia na detecção de alterações mamárias em portadoras de hipertrofia mamária em seus diversos graus. Material e métodos: Estudo prospectivo realizado em 60 portadoras de hipertrofia mamária no serviço de cirurgia plástica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA), no período de abril de 2005 a outubro de 2006. Foi realizada uma correlação entre exames de imagem com o exame histopatotógico, padrão ouro, das 120 peças cirúrgicas obtidas com a cirurgia plástica de redução mamária. Resultados: A faixa etária estudada foi de 16 a 72 anos e as mamas com peso de até 800g corresponderam a 65% de todos os casos. Nos exames de imagem, o BIRADS 1 foi o mais freqüente (65,8 na ultra-sonografia e 26,7% na mamografia). No histopatológico foi diagnosticado 47,5% de lesões benignas não neoplásicas, sendo 7,5% com risco relativo levemente aumentado. Conclusões: Na ultra-sonografia, a especificidade não apresentou variações com a literatura. Enquanto que a sensibilidade da ultra-sonografia apresentou-se comprometida com a hipertrofia. Na mamografia a especificidade foi baixa na população estudada e a sensibilidade, independente da faixa etária, apresentou resultados compatíveis com mamas densas. Para população estudada, a mamografia foi deficiente para detecção das alterações diagnosticadas no exame histopatológico.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Lima dos Reis Costa.pdf: 384922 bytes, checksum: cadf2a371d3a4b2bf8adfc2bd54febf6 (MD5) Previous issue date: 2008-10-02 / Objective: To study the colonization with group B streptococcus (GBS) in pregnant women near or in time for delivery. Methods: Vaginal and rectal cultures of 201 pregnant women were collected in the Marly Sarney Maternity in São Luís Maranhão, Brazil. The samples had been inoculated in Todd- Hewith selective media and then subcultured in plates of Agar-blood. The CAMP test was used for identification of the EGB. There were studied some demographic variables, obstetric antecedent and perinatal outcomes. The positive samples for EGB had been submitted to testing of sensitivity for antibiotics. Results: The prevalence of the maternal colonization with GBS was of 20.39%. There were not found association between the demographic variables and obstetric antecedents with higher presence of colonization with the EGB. There were two infectious outcomes between the newborns of colonized mothers however the hemocultures had been negative. Raised taxes of resistance for following antibiotics had been found: clindamicina 25.45%, eritromicina 23.63% and ceftriaxona 12.72%. Conclusion: The evidences point the presence of high taxes of maternal colonization with GBS that would indicate the systematic research of this agent among the pregnant women. / Objetivo: Estudar a colonização pelo estreptococo do grupo B (EGB) em gestantes em pródromos ou em trabalho de parto. Métodos: Foram colhidas culturas vaginal e retal de 201 gestantes atendidas na Admissão/SPA da Maternidade Marly Sarney em São Luís MA. As amostras obtidas foram inoculadas em meio seletivo de Todd- Hewith e, posteriormente subcultivadas em placas de ágar-sangue. O teste de CAMP foi utilizado para identificação do EGB. Foram estudadas as variáveis sóciodemográficas e antecedentes gineco-obstétricos e desfechos perinatais. As amostras positivas para EGB foram submetidas a teste de sensibilidade para antibióticos. Resultados: A prevalência da colonização materna pelo EGB foi de 20,39%. Não foi encontrada associação entre as variáveis sócio-demográficas ou antecedentes gineco-obstétricos com a maior presença de colonização pelo EGB. Houve dois desfechos infecciosos entre os recém-natos de mães colonizadas, porém as hemoculturas foram negativas. Foram encontradas taxas de resistência elevadas para os seguintes antibióticos: clindamicina 25,45%, eritromicina 23,63% e ceftriaxona 12,72%. Conclusão: As evidências apontam para a presença de altas taxas de colonização materna pelo EGB que indicariam a pesquisa sistemática deste agente entre as gestantes.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natalia Ribeiro Mandarino.pdf: 669630 bytes, checksum: 099cabac59c1bc6bdb48a0830a3951ab (MD5) Previous issue date: 2008-06-18 / This study aimed to analyze some aspects related to the choice of the type of delivery and assess the rates of caesarean sections in two referral maternity hospitals, a public and a private one, in São Luís, State of Maranhão, Brazil. Through a cross-sectional study, 163 primiparous women at the public maternity and 89, at the private one, with medium ages of 21,63 ± 5,24 e 28,8 ± 5,41 years respectively, admitted consecutively, were aborded. In the antepartum period, the women were asked about their preference in regard to the manner of giving birth: via vaginal or by caesarean section. In the postpartum period it were obtained informations about social-demographic data, prenatal care, the type of delivery accomplished and women s satisfaction with each type, and the indications for the caesarean sections, being made an univariated comparision between the two samples. The statistical analyze was processed in the Epi-info program, being considered significant a p < 0,05. There were more brown women at the public hospital e more white ones at the private maternity. At the private maternity it was observed too a better level of scholarship and income. In regard to the type of delivery, 79,1% of the childbearings at the public maternity said to prefer the vaginal way, while the majority (67,4%) of the private unit women expressed their preference for the caesarean section (p < 0,0001). In the two groups, the majority of the women related to have received prenatal care (96,9 and 98,9%, respectively), being complete in 57% and 97,8% of the childbearings, respectively. The caesarean section was accomplished in 46% of the women at the public maternity and in 97,8% of those ones attended at the private maternity (p< 0,0001), being registered a medical indication in 94,7% and 63,2% of the cases, respectively (p< 0,0001); in the private unit, the remaining 36,8% cases were ascribed to maternal request . The main indications for caesarean section at the public maternity were cephalo-pelvic disproportion (39,4%), pregnancy-induced hypertension (29,6%) and foetal distress (25,4%), and at the private one, cephalo-pelvic disproportion 45,5%), fetal distress (27,3%) and pregnancy-induced hypertension (21,8%). The satisfaction rate of the women was high with both types of delivery, at both maternities, but the intention to repeat the type of delivery was more frequently reported among those ones submitted to a vaginal delivery (71,6 x 41,3%, at the public, and 100 x 65,5%, at the private maternity). Among the childbearings assisted at the public hospital, the caesarian subgroup presented a higher proportion of whites and women with better income. So, in the present study, caesarean sections rates were elevated in both public and private maternities, but significantly higher at the private one, where it was observed too a higher proportion of caesarian sections ascribed to maternal request . It was evidenced yet a higher preference for vaginal delivery at the public maternity and for caesarian section at the private one. White race and better income were significantly associated with the occurence of caesarean sections at the public maternity. / O propósito da presente pesquisa foi analisar aspectos relacionados à escolha do tipo de parto e determinar as taxas de cesarianas em uma maternidade pública e outra privada, em São Luís, Maranhão. Trata-se de um estudo transversal abordando 163 primíparas na maternidade pública e 89, na privada, com médias de idade de 21,63 ± 5,24 e 28,8 ± 5,41 anos, respectivamente, admitidas consecutivamente, entre fevereiro e maio de 2007. No pré-parto, pesquisou-se a preferência das gestantes em relação ao tipo de parto, vaginal ou cesáreo. No pós-parto, foram colhidas informações acerca das características sócio-demográficas, assistência pré-natal, tipo de parto realizado e satisfação com a via de parto escolhida, e indicações das cesarianas, procedendo-se uma análise comparativa univariada entre as amostras. Para análise estatística foi utilizado o programa Epi-info, adotando-se como significativo um p < 0,05. Havia maior proporção de pardas na maternidade pública e de brancas na privada. Na maternidade privada, registraram-se melhores níveis de escolaridade e renda. Quanto à via de parto, 79,1% das gestantes da maternidade pública afirmaram preferir o parto vaginal, enquanto na maternidade privada predominou a preferência pelo parto cesáreo (67,4%), com p< 0,0001. Nos 2 grupos, a maioria das gestantes referiu ter recebido assistência pré-natal (96,9 e 98,9%, respectivamente), sendo a mesma considerada completa em 57% das gestantes da maternidade pública e em 97,8% das da maternidade privada. O parto cesáreo foi realizado em 46% das mulheres da maternidade pública e em 97,8% das da privada (p< 0,0001), havendo indicação clínica registrada em 94,7% dos casos da pública e em 63,2% dos da privada (p<0,0001); nesta, os restantes 36,8% dos casos foram rotulados como a pedido . As principais indicações de parto cesáreo na maternidade pública foram desproporção céfalo-pélvica (39,4%), DHEG (29,6%) e sofrimento fetal (25,4%) e na privada, desproporção céfalo-pélvica (45,5%), sofrimento fetal (27,3%) e DHEG (21,8%). O nível de satisfação das parturientes foi elevado com as duas vias de parto, em ambas as maternidades, porém o desejo de repetir o tipo de parto foi mais freqüentemente referido por aquelas submetidas ao parto vaginal (71,6% x 41,3%, na pública e 100% x 65,5%, na privada). Na amostra da maternidade pública, o subgrupo cesariana apresentava uma maior proporção de mulheres brancas e de melhor renda. Portanto, neste estudo, a taxa de cesarianas foi elevada nas duas maternidades, porém significativamente maior na privada, onde se verificou ainda uma maior proporção de cesarianas a pedido , sendo observada preferência pelo parto vaginal na maternidade pública e pela cesariana, na privada. Maiores proporções de mulheres brancas e de melhor renda estiveram associadas de forma significativa à realização do parto cesáreo na maternidade pública.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erika Krogh.pdf: 139556 bytes, checksum: 216878ad89ff19e3e8bc335f8838580a (MD5) Previous issue date: 2008-10-25 / Introduction: A gynecological appointment in adolescence is usually surrounded by anxiety and ignorance for an adolescent. The lack of information and fear of new discoveries make that the adolescent delayed this first consultation. Objective: To identify determinant motivations for a gynecological appointment in adolescence. Method: Questionnaires were applied in the form of interview, in 45 female adolescents from 10 to 19 years in order to evaluate aspects related to knowledge and information to adolescents about the gynecologist and a gynecological appointment in the period from January to May of 2008. The participants were chosen at random from among the participants of Adolescentro - Vila Embratel. Results: The average age of adolescents was 14.5 years. The average age that patients seek medical care was 12.9 years. The menarche occurred between 10 to 12 years for most teenagers. Approximately 78% of the interviewees did not start sex life and 55.6% knew the area in which the gynecologist served, whereas only 37.8% had attended a gynecological consultation. The initiative of seeking medical care comes from the mothers in 82.4% of cases. The most quoted reason for the search by the gynecologist was routine gynecological. As the DST's and contraceptive methods, the adolescents who had a consultation, said to meet them at 100% and 70.6% respectively. Conclusion: It was concluded in this work that the demand for consultation on the initiative of a teenager is still very low, being the mother the determining factor for this search. The higher the education level, the family income and the knowledge of STD's, the greater the demand for a gynecological appointment. / Introdução: A consulta ginecológica na adolescência é geralmente cercada de ansiedade e desconhecimento para a adolescente. A falta de informação e o medo das novas descobertas fazem com que a adolescente protele esta primeira consulta. Objetivo: Identificar motivações determinantes para a consulta ginecológica na adolescência. Método: Foram aplicados questionários, na forma de entrevista, em 45 adolescentes do sexo feminino, de 10 a 19 anos , para avaliar aspectos relacionados ao conhecimento e informação das adolescentes sobre o ginecologista e a consulta ginecológica no período de janeiro a maio de 2008. As participantes foram escolhidas aleatoriamente, dentre as freqüentadoras do Adolescentro Vila Embratel. Resultados: A média de idade das adolescentes foi de 14,5 anos. A idade média que as pacientes buscaram atendimento ginecológico foi 12,9 anos. A menarca ocorreu entre 10 a 12 anos para a maior parte das adolescentes. Aproximadamente 78% das entrevistadas não iniciaram vida sexual e 55,6% conheciam a área em que atuava o ginecologista, sendo que somente 37,8% já compareceram a uma consulta ginecológica. A iniciativa de procurar atendimento ginecológico partiu das mães em 82,4% dos casos. O motivo de busca pelo ginecologista mais citado foi rotina ginecológica. Quanto as DST s e os métodos anticoncepcionais, as adolescentes que já foram a consulta, referiram conhecê-los em 100% e 70,6% respectivamente. Conclusão: Concluiu-se neste trabalho que a procura pela consulta ginecológica por iniciativa da adolescente ainda é muito baixa, sendo a mãe o fator determinante para essa busca. Quanto maior o nível de escolaridade, a renda familiar e o conhecimento das DST s, maior é a procura pelo atendimento ginecológico.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Deila Barbosa Maia.pdf: 292901 bytes, checksum: 7815c8334e9fc30c157d53424bc0fc57 (MD5) Previous issue date: 2008-10-27 / Objective: to characterize the profile of the criminal lawsuits regarding medical malpractice initiated by the Health Defense Public Prosecutor's office in São Luís, capital of the Brazilian State of Maranhão, between 2002 and 2007. Methodology: the research was initiated through a retrospective study in the archive of the Public Prosecutor's office by fulfilling files with the lawsuits data. The data found was then compared with information from other places in Brazil and the world. Results: 43 processes, involving a total of 47 patients, were analyzed, Most of the victims were females (63.8%), with average age of 34 years old and living in São Luís (91.5%). The denouncers were relatives (46.5%) or the victims themselves (34.9%). The most common accusation was of non-intentional injury (51.1%), followed by involuntary manslaughter (37.8%), being negligence the kind of culpability in most cases (49%). In 93% of the lawsuits the medical chart was attached. The majority of the lawsuits had not been ruled yet (86%). 66 medical doctors were accused. In 65.1% of the cases only one doctor was involved, most of them were males (54.5%), with average age of 41 years old and specialized in gynecology and obstetrics (31.8%), followed by pediatrics (10.6%) and general surgery (7.6%). Regarding their education, the majority (91%) graduated in medicine in public universities. It was not possible to check whether or not they had some kind of post-graduation studies. Most of the cases were linked to urgency/emergency (69.8%) and surgeries (60.5%), occurred in public institutions (58.1%), considered as general hospitals (41.8%), and paid by the government (83.7%). Conclusion: The processes analysed were denounced mainly by relatives of the patients and most of victims were females. The most common accusation was of non-intentional injury, by negligence. The majority of the lawsuits had not been ruled yet. The medical doctors envolved were males, with average age of 41 years old, specialized in gynecology and obstetrics and graduated in medicine in public universities. The attendances related to the processes have occurred in urgency/emergency situations, %), in public institutions and paid by the government. / Objetivo: caracterizar o perfil dos processos criminais por erro médico iniciados pela Promotoria de Justiça Especializada na Defesa da Saúde em São Luís, capital do Estado do Maranhão, no período de 2002 a 2007. Metodologia: a pesquisa foi iniciada através de um estudo retrospectivo no arquivo da Promotoria por meio do preenchimento de fichas com os principais dados dos processos. Os dados foram comparados com os de outros locais do Brasil e do mundo. Resultados: 43 processos, envolvendo um total de 47 pacientes, foram analisados. A maior parte das vítimas era do sexo feminino (63,8%), com idade média de 34 anos e residente em São Luís (91,5%). Os denunciantes eram parentes (46,5%) ou as próprias vítimas (34,9%). A acusação mais comum foi a de lesão corporal culposa (51,1%), seguida de homicídio culposo (37,8%), sendo a negligência a forma de culpa mais alegada (49%). Em 93% dos processos havia cópia do prontuário médico nos autos. A maioria dos processos ainda estava em tramitação (86%). Houve 66 médicos acusados. Em 65,1% dos processos havia apenas um médico envolvido, sendo que a maioria era do sexo masculino (54,5%), com idade média de 41 anos e da especialidade de ginecologia e obstetrícia (31,8%), seguida de pediatria (10,6 %) e cirurgia geral (7,6%). Quanto à formação profissional, a maioria (91%) graduou-se em universidades públicas, não tendo sido possível verificar a existência ou não de pós-graduação. Os atendimentos foram em sua maior parte de urgência/emergência (69,8%), relacionados a cirurgias (60,5%), ocorridos em instituições públicas (58,1%), do tipo hospital geral (41,8%) e custeados pelo SUS (83,7%). Conclusão: Os processos por erro médico analisados são principalmente denunciados por familiares do paciente e as vítimas são em sua maioria do sexo feminino. A acusação mais freqüente foi do crime de lesão corporal culposa, por negligência. A maioria dos processos ainda estava em tramitação. Os médicos processados são principalmente do sexo masculino, com idade média de 41 anos, da especialidade de Ginecologia-Obstetrícia, graduados em universidades públicas. Os atendimentos relacionados aos processos ocorreram em situações de urgência/emergência, em instituições públicas e custeados pelo SUS.