A proposta deste estudo foi comparar o desenvolvimento motor de crianças que praticaram Dança Educativa com o desenvolvimento motor de crianças que não praticaram e verificar a permanência dos resultados obtidos, após seis a oito meses do término da intervenção. O estudo foi realizado com 85 crianças matriculadas no 1º ano do Ensino Fundamental de duas escolas da zona sul de São Paulo, randomizadas por sorteio em dois grupos (intervenção e controle). Os dois grupos tiveram seu desenvolvimento motor avaliado em três momentos: antes da intervenção, após a intervenção e após seis a oito meses do término da intervenção. O grupo intervenção participou de um programa de aulas de Dança Educativa por sete meses. Foram excluídas da análise as crianças com deficiência intelectual e/ou física, prematuras, entre outros critérios de exclusão. Os resultados indicaram que as crianças que participaram do programa de Dança Educativa obtiveram ganhos significativos em seu desenvolvimento motor geral e nas bases: equilíbrio, praxia fina e global, em comparação às crianças que não participaram. Foram analisados através de comparação dos resultados dos grupos controle e intervenção com os testes qui-quadrado e test t. A Dança Educativa auxiliou na evolução do desenvolvimento motor de crianças e seus resultados mantiveram- se, parcialmente, meses após o término da intervenção / The purpose of this study was to compare the motor development of children who practiced Educational Dance with the motor development of children who did not practice and to verify the permanence of the results obtained after six to eight months after the intervention. The study was carried out with 85 children enrolled in the first year of Elementary School in two schools in the south of São Paulo, randomized by lottery into two groups (intervention and control). The two groups had their motor development evaluated in three moments: before the intervention, after the intervention and after six to eight months after the intervention. The intervention group participated in an Educational Dance class program for seven months. Children with intellectual and / or physical disabilities, premature, and other exclusion criteria were excluded from the analysis. The results indicated that children who participated in the Educational Dance program achieved significant gains in their general motor development and on the basis of balance, fine and overall praxis, compared to children who did not participate. They were analyzed by comparing the results of the control and intervention groups with chi-square and t-tests. The Educational Dance helped in the development of children\'s motor development and their results were maintained, partially, months after the end of the intervention

Introdução: O conhecimento da seqüência do desenvolvimento e a utilização de um instrumento de avaliação validado são ferramentas úteis para guiar os profissionais sobre a necessidade ou não do encaminhamento dos recém-nascidos de risco para os serviços de seguimento ambulatorial. O TIMP (Test of Infant Motor Performance) é um instrumento de avaliação desenvolvido para recém-nascidos pré-termo com idade gestacional de 34 semanas até 4 meses de idade corrigida com alto valor preditivo para aplicação em unidade neonatal. Objetivo: Caracterizar o desempenho motor de recém-nascidos em unidade neonatal de nível terciário e comparar os resultados obtidos aos valores normativos preconizados pelo TIMP. Métodos: Foram incluídos 136 recém-nascidos com idade gestacional corrigida entre 34 a 416/7, em respiração espontânea e estado de consciência 4 ou 5, segundo Brazelton. O TIMP foi aplicado por um fisioterapeuta previamente habilitado, uma única vez em cada recém-nascido, no momento em que estes preencheram os critérios de inclusão durante a internação na unidade neonatal. Para a avaliação comparativa entre os recém-nascidos estudados com os valores normativos do teste, os mesmos foram divididos em quatro grupos: recém-nascidos entre 34 e 356/7 semanas; recém-nascidos entre 36 e 376/7 semanas; recém-nascidos entre 38 e 396/7 semanas e recém-nascidos entre 40 e 416/7 semanas. Na comparação entre os grupos foi utilizada análise de variância (ANOVA) ou teste Kruskal-Wallis e comparações múltiplas de Bonferroni. Os escores TIMP foram comparados com os respectivos valores médios de referência em cada grupo etário através do teste t-Student. Foram calculados os valores de Z-escore e o número de recém-nascidos em cada grupo etário abaixo do percentil 5. Foi considerado significante o valor de p< 0,05. Resultados: Os grupos etários de 34-35 e 36-37 semanas apresentaram escore TIMP semelhante aos valores de referência (p > 0,05); já nos grupos etários de 38-39 e 40-41 semanas os escores TIMP foram estatisticamente menores que os valores de referência (p < 0,001 e p = 0,018 respectivamente). Os grupos de 34-35 semanas e 36-37 semanas foram classificados como dentro da média, enquanto os grupos 38-39 semanas e 40-41 semanas foram classificados como média baixa. A classificação abaixo da média e muito abaixo da média não foi observada em nenhum dos grupos estudados. Conclusões: Houve diferença significativa no desempenho motor dos recém-nascidos nos grupos etários de 38-39 semanas e 40-41 semanas quando comparados aos valores normativos do TIMP. Esse comportamento sugere que a casuística estudada apresenta particularidades que possivelmente influenciaram seu desempenho motor. Apesar da média baixa em dois grupos, todos os recém-nascidos foram classificados como dentro da média, demonstrando que o TIMP é um instrumento de grande utilidade e pode ser usado com segurança em unidade neonatal terciária / Introduction: knowledge of follow-up of the development and use of a validated assessment tool are useful instruments to guide healthcare providers for the need of referring or not the newborns at risk to follow-up services. The TIMP (Test of Infant Motor Performance) is an assessment tool designed for preterm infants with gestational age of 34 weeks up to 4 months of age adjusted to a high predictive value for application in neonatal unit. Objective: to characterize the motor performance of newborns in neonatal unit of tertiary level and compare the results to the regulatory values recommended by the TIMP. Methods: we included 136 newborns with adjusted gestational age between 34 to 416/7, in spontaneous breathing and State of consciousness 4 or 5, according to Brazelton. The TIMP was applied by a previously trained physical therapist, once in every newborn, when they met the criteria for inclusion during the hospitalization in the neonatal unit. For benchmarking among newborns studied with the normative values of the test, they were divided into four groups: newborns between 34 and 356/7 weeks; newborns between 36 and 376/7 weeks; newborns between 38 and 396/7 weeks; newborns between 40 and 416/7 weeks. For the comparison between the groups, it was used analysis of variance (ANOVA) Kruskal-Wallis test and multiple Bonferroni comparisons. The TIMP scores were compared with their average values of reference in each age group through t-Student test. It was calculated the values of Z-score and the number of newborns in each age group below percentile 5. It was considered significant the value of p < 0.05. Results: The age groups of 34-35 and 36-37 weeks showed the TIMP score similar to reference values (p > 0.05); as for the age groups 38-39 and 40-41 weeks, the TIMP scores were statistically lower than the reference values (p= 0.001 and p = 0.018 < respectively). Groups of 34-35 weeks and 36-37 weeks were classified as average, while the 38 groups-39 weeks and 40-41 weeks were classified as low average. The classifications below average and far below average were not observed in any of the groups studied. Conclusions: There was no significant difference in motor performance of newborns in the age groups of 38-39 weeks and 40-41 weeks when compared with the normative values of TIMP. This behavior suggests that the material studied presents peculiarities that possibly influenced its motor performance. Despite the low average rating in the two groups, all newborns were rated as average, demonstrating that the TIMP is a very useful tool and can be safely used in a tertiary neonatal unit

Introdução: Há escassez de questionários que permitam a aferição de atividade física em crianças brasileiras. O Physical Activity Checklist Interview (PACI), desenvolvido em crianças americanas, permite aferir atividade física do dia anterior. Seguindo procedimento de adaptação transcultural, o PACI foi adaptado à cultura brasileira com apreciação das equivalências conceitual, de itens e semântica, resultando na versão em português denominada Lista de Atividades Físicas (LAF). Objetivos: i) identificar questionários para aferição de atividade física em crianças; ii) avaliar as equivalências de mensuração e operacional do LAF. Métodos: Tese composta por três manuscritos. O primeiro apresenta revisão sistemática de questionários de aferição de atividade física para uso em crianças publicados nas bases PubMed, LILACS e SportDiscus no período de 1993 a 2006. O segundo avalia a confiabilidade do LAF utilizando dados de 83 escolares da Escola de Aplicação da USP (EAUSP) com idade entre 7 e 10 anos. Utilizaram-se nas análises os coeficientes de correlação intraclasse (CCI) e de concordância de Lin, e a estratégia de Bland & Altman. O último manuscrito avalia a validade, por meio da correlação entre os dados provenientes do LAF e os de acelerômetros, e a equivalência operacional do LAF, por meio de dados relativos à aplicação do instrumento, e inclui 118 escolares de 7 a 10 anos da EAUSP. Resultados: Manuscrito 1: dezoito questionários que preencheram os critérios de elegibilidade foram descritos segundo suas características, forma de quantificação da atividade física, propriedades psicométricas e aspectos operacionais. Manuscrito 2: pela análise de confiabilidade, observou-se que os índices de atividade física do LAF apresentaram limite inferior do CCI entre 0,84 a 0,96. A precisão e acurácia em relação à concordância perfeita variaram, respectivamente, de 0,83 a 0,97 e de 0,99 a 1. Manuscrito 3: Os valores de correlação entre os resultados provenientes do questionário e do acelerômetro variaram de 0,34 a 0,40. O LAF superestimou o tempo em ativade física moderada a vigorosa quando comparado ao acelerômetro. A duração média da entrevista foi de 24 minutos (desvio padrão = 5 min) e o item da entrevista com pior resultado foi a habilidade em estimar tempo (ruim ou regular em 24,8 por cento das entrevistas). Conclusões: O PACI, identificado a partir de revisão sistemática da literatura, é apresentado de modo adaptado à cultura brasileira seguindo modelo de adaptação transcultural que resultou na Lista de Atividades Físicas - LAF. A utilização do instrumento em estudos epidemiológicos, no entanto, deve ser vista com cautela / Background: There is a lack of questionnaires that allow the assessment of physical activity in Brazilian children. The Physical Activity Checklist Interview (PACI), developed in American children, enables the assessment of physical activity of the previous day. According to the cross-cultural adaptation procedures, the PACI was adapted to Brazilian culture with evaluation of the conceptual, item and semantic equivalence, obtaining the Portuguese version called Lista de Atividades Físicas (LAF). Objectives: i) to identify questionnaires to assess physical activity in children; ii) to assess the measurement and operational equivalence of the Lista de Atividades Físicas. Methods: This thesis consists of three manuscripts. The first presents a systematic review of physical activity questionnaires for use in children published in PubMed, LILACS and SportDiscus from 1993 to 2006. The second assesses the reliability of LAF and includes data from 83 school children aged between 7 and 10 years from Escola de Aplicação da USP (EAUSP). Intraclass correlation coefficient (ICC), Lins concordance correlation coefficient and Bland & Altmans proposal were used in the analysis. The last manuscript assesses the validity of the questionnaire using the correlation between data from LAF and accelerometers, and the operational equivalence of LAF using data concerning the application of the instrument, and includes data from 118 school children aged between 7 and 10 years from EAUSP. Results: Manuscript 1: Eighteen questionnaires met the eligibility criteria and are presented according to their characteristics, physical activity measurement methods, psychometric properties and operational aspects. Manuscript 2: In relation to the reliability analysis, the lower limits of the ICCs varied from 0.84 to 0.96. Precision and agreement varied between 0.83 and 0.97 and between 0.99 and 1, respectively. Manuscript 3: The correlation between the results from the questionnaire and from accelerometer ranged from 0.34 to 0.40. It was found that LAF overestimated the time of moderate to vigorous physical activities when compared to the accelerometer. In terms of operational aspects, mean duration of the interview was 24 minutes (minimum = 13, maximum = 41, standard deviation = 5 min). The interview item showing the poorest result was the ability to estimate the time (poor or fair in 24.8 per cent of the interviews). Conclusion: The PACI, identified from a systematic review, is presented in a way adapted to Brazilian culture following the model of cross-cultural adaptation that resulted in Lista de Atividades Físicas - LAF. However, its use in epidemiological studies must be viewed with caution

O envelhecimento populacional ocorrido nas últimas décadas provocou um aumento da prevalência das doenças crônicas. Neste contexto, o estudo do comprometimento cognitivo entre idosos assume grande importância, sobretudo as condições que podem preceder as manifestações clínicas da Doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi detectar os efeitos de um programa de exercícios resistidos no desempenho cognitivo e na força muscular de idosos sedentários com comprometimento da memória. Trinta e um idosos sedentários sem demência ou depressão foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Atividade Física e Grupo Controle. O programa de exercícios resistidos durou nove meses e consistiu de três séries de seis exercícios por sessão, realizados em aparelhos com sistema de alavancas, por aproximadamente uma hora, duas vezes por semana. Ambos os grupos foram submetidos aos seguintes testes cognitivos a cada três meses: Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), Amplitude de Dígitos Diretos e Indiretos do WAIS, Escala de Queixas de Memória e Teste Cognitivo de Cambridge (CAMCOG). Após nove meses, o grupo que realizou os exercícios resistidos teve um aumento significativo do escore padronizado do RBMT (p=0,021) e da força muscular (p<0,001), sem diferença significativa dos demais parâmetros avaliados. Estes resultados indicam que os exercícios resistidos supervisionados podem melhorar o desempenho da memória em idosos sedentários com prévio comprometimento, além de determinar o aumento da força muscular. / The aging population in last decades increased the prevalence of chronic diseases. In this context, the study of cognitive impairment among elderly people assumes great importance, principally of conditions than can precede the clinics manifestations of Alzheimer disease. The objective was to detect the effects of resistance training program on cognitive performance and muscle strength of sedentary elderly with memory impairment. Thirty-one sedentary patients aged 60 and older, without dementia or depression, were randomly assigned to two groups: Physical Activity Group and Control Group. The resistance training program occurred on nine months, consisted of three series of six exercises by workout, performed with lever-kind weight training machines, nearly one hour, two times for week. Both groups were submitted by cognitive tests each three months: Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT), WAIS forward digit span and backward digit span, and subjective Memory Complains Scale, and CAMCOG. Before nine months, the resistance training group had a significant increase in RBMT profile score (p=0.021) and muscle strength (p<0.001). There weren\'t significant differences in others parameters assessed. These findings showed that supervised resistance training can enhance a memory performance in sedentary elderly with previous impairment and improve muscle strength.

O objetivo desta pesquisa foi verificar o impacto da participação em um projeto social esportivo em crianças, investigando mudanças no desempenho motor (DM), na percepção de competência (PC) e na rotina de atividades infantis dos participantes identificando possíveis diferenças relacionadas ao sexo nas variáveis analisadas. A amostra foi composta inicialmente por 140 crianças de ambos os sexos com idades entre 5 e 9 anos, alunos de escolas públicas da cidade de Porto Alegre/RS, distribuídas em grupo interventivo (GI) e grupo controle (GC). Onze participantes do GI não participaram do pós-teste sendo assim excluídos do estudo, assim como seus pares no GC, de forma que a amostra final foi composta por 118 crianças. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram o Teste de Desenvolvimento Motor Grosso (ULRICH, 2000), adaptado e validado para a população brasileira por Valentini e colaboradores (2008), para análise do DM; a escala “Pictorial Scale of Perceived Competence and Acceptance for Young Children” (HARTER; PIKE, 1980) e a Escala de Autopercepção de Harter (1985), validada no Brasil por Valentini e colaboradores (no prelo), para averiguação da PC; questionário de Neto e Serrano (1997), adaptado por Berleze (2002), para avaliar a rotina de atividades infantis dos participantes; e questionário simples elaborado para a pesquisa para investigar a prática de atividade física dos participantes durante o período interventivo. Os resultados indicam: (1) DM inicial abaixo do esperado para ambos os grupos; (2) mudanças positivas e significativas no DM dos participantes de GI e desempenho superior a GC no pós-teste; (3) DM semelhante em relação ao sexo em GI e significativamente diferente em GC, favorável aos meninos; (4) níveis elevados de PC em todos os domínios avaliados; (5) níveis similares de PC entre os grupos no pré e no pós-teste; (6) mudanças positivas na PC atlética, social e na soma das subescalas somente para GI; (7) PC similar entre meninos e meninas; (8) maior envolvimento dos participantes de GI e GC em atividades sedentárias e de movimentação restrita, em detrimento de atividades de ampla movimentação; (9) envolvimento familiar em atividade física mais freqüente entre os irmãos dos participantes; (10) mudanças positivas na rotina de atividades infantis de GI e mudanças negativas na rotina dos participantes de GC; e (11) rotinas semelhantes entre os sexos para os participantes de GI e GC. A participação em um projeto social esportivo baseado em propostas metodológicas eficazes e condizentes com as necessidades dos participantes promoveu mudanças positivas em parâmetros motores e psicológicos e na rotina de atividades das crianças no ambiente familiar, contribuindo assim para o desenvolvimento dos participantes. / This research objective was to evaluate the impact of participating in a sports social project in children by investigating changes in motor performance (MP) in perceived competence (PC) and the changes in routine activities for children, as well as identifying possible differences related to gender in the investigated variables. The original sample consisted of 140 children from both genders, aged between 5 and 9 years old, studying in public schools from Porto Alegre/RS, divided into intervention group (IG) and control group (CG ). Eleven participants in the IG didn’t participate on post-test and was therefore excluded from the study, as well as their peers in the CG, so the final sample comprised 118 children. The instruments used in data collection were the Test of Gross Motor Development (ULRICH, 2000), adapted and validated for the Brazilian population by Valentini et al. (2008) for MP analysis, the Pictorial Scale of Perceived Competence and Acceptance for Young Children (HARTER; PIKE, 1980) and the Self-Perception Profile for Children (HARTER, 1985), validated in Brazil by Valentini et al. (in press) to investigate the PC, a questionnaire developed by Neto and Serrano (1997) and adapted by Berleze (2002) to assess participant's routine activities and a questionnaire developed for this research to investigate the participants physical activity during the intervention period. The results indicate: (1) initial MP above than expected for both groups, (2) significant and positive changes in MP from pre- to post-test for the IG and better MP for GI when compared to CG in the post-test; (3) similar MP regarding gender in GI and significantly different MP in CG, for male gender, (4) high levels of PC in all the evaluated subscales, (5) similar levels of PC between the groups in pre-and post- test, (6) positive changes in the athletic and social PC, as in the sum of the subscales, only for GI, (7) similar PC between boys and girls, (8) greater involvement of the participants of the IG and CG in sedentary and movement restricted activities, over broad movement activities, (9) the family involvement in physical activity was more effective among participants’ siblings (10) positive changes in routine activities for IG children and negative changes in CG (11) similar routine activities between genders for the participants of the IG and CG. Engaging in a sport social project based on effective methodological proposals that are suitable for the participants’ needs fosters positive changes in motor and psychological parameters and in the routine activities of children in the family environment, thus contributing to the development of the participants.

Submitted by Anelise Milech (anelisemilech@gmail.com) on 2017-11-09T11:13:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Patricia Becker Engers.pdf: 2195420 bytes, checksum: 455d8bde6157a5651095fdd9d54147f1 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-01-02T13:46:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Patricia Becker Engers.pdf: 2195420 bytes, checksum: 455d8bde6157a5651095fdd9d54147f1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-01-02T13:47:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Patricia Becker Engers.pdf: 2195420 bytes, checksum: 455d8bde6157a5651095fdd9d54147f1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-02T13:47:23Z (GMT). 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O conhecimento sobre a temática nesta faixa etária é, entre outras coisas, afetado pela inexistência de instrumentos validados para esta finalidade. Neste sentido, o presente estudo objetivou desenvolver um instrumento para identificar as barreiras para a prática de AF em crianças. Foi realizado um estudo de validação de caráter observacional com delineamento transversal com população de escolares de 06 a 09 anos da cidade de Uruguaiana/RS. A elaboração do instrumento se deu a partir de diversas etapas: construção da matriz teórica; validação de conteúdo; levantamento das barreiras através de questões abertas aplicadas por Proxy-report (n=100) e grupos focais (pais ou responsáveis e crianças). Constituindo um questionário composto por 29 questões fechadas. Após realizar o teste de clareza do instrumento, foi realizada a aplicação do mesmo, por Proxy-report (n=293) para verificar a validade de construto (Análise Fatorial Exploratória) e a consistência interna (Coeficiente Alfa de Cronbach). Depois de uma semana, os mesmos pais ou responsáveis foram convidados a responder o questionário em reteste (n=168) verificando-se a concordância (Índice Kappa). A análise fatorial exploratória distribuiu as 29 questões em seis fatores, com variância total de 55,6%. Todos os itens que definiram os fatores obtiveram carga maior que 0,4 e eingenvalues acima de 1,0. Na análise de consistência interna, as correlações item-total variaram de 0,23 a 0,64 e o valor total de alfa foi de 0,90. A reprodutibilidade variou entre 0,43 e 0,78. Dezenove questões atenderam todos os critérios adotados para o estudo, constituindo um instrumento que apresenta validade e fidedignidade adequadas para identificação das barreiras para prática de AF em crianças. / Several aspects can influence the involvement in physical activities, they are biological, social and environmental nature. Among these aspects are the barriers to the practice of physical activity (PA), which are defined by the literature as obstacles of daily life that may prevent the practice on a regular basis. Despite being a widely researched topic in recent decades, in a survey in the main health databases (PubMed, Lilacs and SciElo), there are no studies that have investigated the perceived barriers to PA in Brazilian children. The knowledge on the subject in this age group is, among other things, affected by the lack of validated instruments for this purpose. In this sense, the present study aimed to develop an instrument to identify the barriers to the practice of PA in children. This was an observational character validation cross-sectional study with school population from 06-09 years of the city of Uruguaiana / RS. The design of the instrument is made from several steps: construction of the theoretical framework; content validation; lifting barriers through open questions applied by Proxy-report (n = 100) and focus groups (parents or responsible and children). Constituting a questionnaire consisting of 29 closed questions. After testing the clarity of the instrument, its implementation was carried out by Proxy-report (n = 293) to verify the construct validity (Exploratory Factor Analysis) and internal consistency (Cronbach alpha). After a week, the same parents or guardians were asked to answer the questionnaire retest reliability (n = 168) verifying the agreement (Kappa). Exploratory factor analysis distributed the 29 questions in six factors, the total variance of 55.6%. All items that have defined the factors obtained load greater than 0.4 and eingenvalues above 1.0. The internal consistency analysis, item-total correlations ranging from 0.23 to 0.64 and the total value of alpha was 0.90. The reproducibility varies between 0.43 and 0.78. Nineteen questions met all the criteria adopted for the study, constituting an instrument that has validity and reliability appropriate to identification the barriers to PA in children.

Introdução: O conhecimento da seqüência do desenvolvimento e a utilização de um instrumento de avaliação validado são ferramentas úteis para guiar os profissionais sobre a necessidade ou não do encaminhamento dos recém-nascidos de risco para os serviços de seguimento ambulatorial. O TIMP (Test of Infant Motor Performance) é um instrumento de avaliação desenvolvido para recém-nascidos pré-termo com idade gestacional de 34 semanas até 4 meses de idade corrigida com alto valor preditivo para aplicação em unidade neonatal. Objetivo: Caracterizar o desempenho motor de recém-nascidos em unidade neonatal de nível terciário e comparar os resultados obtidos aos valores normativos preconizados pelo TIMP. Métodos: Foram incluídos 136 recém-nascidos com idade gestacional corrigida entre 34 a 416/7, em respiração espontânea e estado de consciência 4 ou 5, segundo Brazelton. O TIMP foi aplicado por um fisioterapeuta previamente habilitado, uma única vez em cada recém-nascido, no momento em que estes preencheram os critérios de inclusão durante a internação na unidade neonatal. Para a avaliação comparativa entre os recém-nascidos estudados com os valores normativos do teste, os mesmos foram divididos em quatro grupos: recém-nascidos entre 34 e 356/7 semanas; recém-nascidos entre 36 e 376/7 semanas; recém-nascidos entre 38 e 396/7 semanas e recém-nascidos entre 40 e 416/7 semanas. Na comparação entre os grupos foi utilizada análise de variância (ANOVA) ou teste Kruskal-Wallis e comparações múltiplas de Bonferroni. Os escores TIMP foram comparados com os respectivos valores médios de referência em cada grupo etário através do teste t-Student. Foram calculados os valores de Z-escore e o número de recém-nascidos em cada grupo etário abaixo do percentil 5. Foi considerado significante o valor de p< 0,05. Resultados: Os grupos etários de 34-35 e 36-37 semanas apresentaram escore TIMP semelhante aos valores de referência (p > 0,05); já nos grupos etários de 38-39 e 40-41 semanas os escores TIMP foram estatisticamente menores que os valores de referência (p < 0,001 e p = 0,018 respectivamente). Os grupos de 34-35 semanas e 36-37 semanas foram classificados como dentro da média, enquanto os grupos 38-39 semanas e 40-41 semanas foram classificados como média baixa. A classificação abaixo da média e muito abaixo da média não foi observada em nenhum dos grupos estudados. Conclusões: Houve diferença significativa no desempenho motor dos recém-nascidos nos grupos etários de 38-39 semanas e 40-41 semanas quando comparados aos valores normativos do TIMP. Esse comportamento sugere que a casuística estudada apresenta particularidades que possivelmente influenciaram seu desempenho motor. Apesar da média baixa em dois grupos, todos os recém-nascidos foram classificados como dentro da média, demonstrando que o TIMP é um instrumento de grande utilidade e pode ser usado com segurança em unidade neonatal terciária / Introduction: knowledge of follow-up of the development and use of a validated assessment tool are useful instruments to guide healthcare providers for the need of referring or not the newborns at risk to follow-up services. The TIMP (Test of Infant Motor Performance) is an assessment tool designed for preterm infants with gestational age of 34 weeks up to 4 months of age adjusted to a high predictive value for application in neonatal unit. Objective: to characterize the motor performance of newborns in neonatal unit of tertiary level and compare the results to the regulatory values recommended by the TIMP. Methods: we included 136 newborns with adjusted gestational age between 34 to 416/7, in spontaneous breathing and State of consciousness 4 or 5, according to Brazelton. The TIMP was applied by a previously trained physical therapist, once in every newborn, when they met the criteria for inclusion during the hospitalization in the neonatal unit. For benchmarking among newborns studied with the normative values of the test, they were divided into four groups: newborns between 34 and 356/7 weeks; newborns between 36 and 376/7 weeks; newborns between 38 and 396/7 weeks; newborns between 40 and 416/7 weeks. For the comparison between the groups, it was used analysis of variance (ANOVA) Kruskal-Wallis test and multiple Bonferroni comparisons. The TIMP scores were compared with their average values of reference in each age group through t-Student test. It was calculated the values of Z-score and the number of newborns in each age group below percentile 5. It was considered significant the value of p < 0.05. Results: The age groups of 34-35 and 36-37 weeks showed the TIMP score similar to reference values (p > 0.05); as for the age groups 38-39 and 40-41 weeks, the TIMP scores were statistically lower than the reference values (p= 0.001 and p = 0.018 < respectively). Groups of 34-35 weeks and 36-37 weeks were classified as average, while the 38 groups-39 weeks and 40-41 weeks were classified as low average. The classifications below average and far below average were not observed in any of the groups studied. Conclusions: There was no significant difference in motor performance of newborns in the age groups of 38-39 weeks and 40-41 weeks when compared with the normative values of TIMP. This behavior suggests that the material studied presents peculiarities that possibly influenced its motor performance. Despite the low average rating in the two groups, all newborns were rated as average, demonstrating that the TIMP is a very useful tool and can be safely used in a tertiary neonatal unit

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luis Severino Machado.pdf: 1877248 bytes, checksum: 4786d57ccdff30152118142af3764942 (MD5) Previous issue date: 2015-09-21 / INTRODUCTION: So many people have talked about the importance of lifestyle for the good maintenance of various dimensions of health and their impact on quality of women s life during menopause and aging process. Some variables can influence a person s life quality, such as body composition, level of physical activity, social and psychological profile. In the period of climacteric, women suffer several changes, which could pass in an inadequate aging process. Physical activity matches the area used to reduce the impact of some changes of this stage. Thus, this work is aimed at developing a handbook with health practices guidelines and physical activity for women in menopause. OBJECTIVE: The purpose of the handbook is to allow selfsupervision of women, who has experienced menopause, we want, even those people unable to attend places where this can be done in a systematic way (gyms, for example) they can use properly practice of physical activity, combating inactivity and possible impacts on the climacteric period. METHODOLOGY: The handbook was prepared in A4 sheet (210x297mm) with landscape setting, also with the page size being half with text, charts and explanatory illustrations. In its grammatical formatting, we seek to use colloquial language, facilitating the understanding and dialogue for the undeveloped readers. As educational material, the handbook had its development based on scientific topics, classified into: definition of menopause, its lifestyle, and presentation of physical activity needs for women in climacteric period, also an additional care about practicing physical activity (hydration and food). The sequence sought to use pedagogical practices and images to format the handbook. This step had done by a professional graphic designer with the handbook already completed. We also did our first study with a group of 4 women for critical reading and suggestions. We have obeyed the suggestions and created a new evaluation version guided by 3 professional (1 physical activity teacher, 1 doctor specialized in sports medicine and 1 gynecologist). CONCLUSION: The handbook reviewed by undeveloped readers and specialist. It has 24 pages, attached / INTRODUÇÃO: Muito tem se falado sobre a importância do estilo de vida para a boa manutenção de diversas dimensões da saúde e de seu impacto na qualidade de vida de mulheres no climatério e no processo de envelhecimento. Consideram-se variáveis que podem influenciar a qualidade de vida de uma pessoa, tais como composição corporal, nível de atividade física habitual, vida social e perfil psicológico. No período do climatério a mulher sofre modificações em vários destes domínios, o que poderá repercutir em um processo de envelhecimento inadequado. A atividade física corresponde a domínio usado para reduzir o impacto de algumas modificações desta fase. Assim, esse trabalho é voltado para o desenvolvimento de uma cartilha com orientações de práticas de saúde e de atividades físicas para a mulher no climatério. OBJETIVO: A proposta da cartilha é permitir a auto orientação de mulheres climatéricas, pretendemos que, mesmo as pessoas sem condições de frequentar locais onde isso se faz de maneira sistemática (academias de ginástica, por exemplo) possam usar adequadamente práticas da atividade física, combatendo o sedentarismo e os possíveis impactos no período do climatério. METODOLOGIA: A cartilha foi elaborada em folha A4 (210x297mm) com configuração de paisagem, com o tamanho da página sendo de meia folha, com textos, tabelas e ilustrações explicativas. Em sua formatação gramatical procuramos usar linguagem coloquial, facilitando o entendimento e a interlocução com a leitora leiga. Como material educativo a cartilha teve o desenvolvimento de seu conteúdo baseado em tópicos científicos, classificados em: definição do climatério, de estilo de vida, apresentação das necessidades de atividade física para mulher na fase do climatério, cuidados adicionais ao se praticar atividade física (hidratação e alimentação). A sequência procurou usar práticas pedagógicas e imagens para formatação da cartilha, essa etapa contou com o auxílio de profissional designer gráfico. Com a cartilha pronta, procedemos um estudo-piloto com grupo de 4 mulheres para leitura crítica e sugestões. Acatamos as sugestões e, em nova versão solicitamos a avaliação de 3 profissionais (1 professor de educação física, 1 médico especializado em medicina esportiva e 1 ginecologista). RESULTADOS/CONCLUSÃO: A Cartilha revista por leigos e por técnicos ficou com 24 páginas, em apêndice

Objetivos: Testar a efetividade de duas intervenções para a promoção da atividade física no tempo de lazer para adultos atendidos pela Estratégia Saúde da Família/ Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo de intervenção não randomizado e controlado. A pesquisa foi realizada com 157 adultos que residiam em domicílios atendidos pela ESF em Ermelino Matarazzo, São Paulo, SP, que não praticavam nenhuma atividade física no lazer (AF no lazer) e que não tinham nenhuma doença crônica no início do estudo. A tese foi composta por um artigo metodológico e três artigos originais. O primeiro manuscrito teve como objetivo descrever os resultados obtidos quanto à seleção inicial da amostra com base no cadastro das famílias da ESF. O segundo manuscrito descreveu as metodologias utilizadas nas duas intervenções. O terceiro manuscrito teve como objetivo verificar os efeitos das intervenções na prática de AF no lazer após seis meses de intervenção e o quarto manuscrito teve o objetivo de verificar a associação desta prática com as variáveis ambientais. Para as análises estatísticas foram usados o teste de quiquadrado para comparação de proporções nas variáveis socioeconômicas e de AF no lazer, o teste de Kruskal-Wallis para verificar as diferenças de médias dos minutos de AF no lazer e modelos de regressão logística tendo como variável dependente a AF no lazer e como variáveis independentes as intervenções e os escores de percepção do ambiente para a prática de atividade física. Resultados: Manuscrito 1: A seleção da amostra durou quatro meses e do total de 966 sujeitos abordados, foram excluídas 541 pessoas (56,0 por cento do total), ocorreram 147 recusas (15,2 por cento ) e 25 perdas (2,6 por cento ). De 243 pessoas elegíveis, 157 sujeitos iniciaram o estudo (16,3 por cento do total de abordados), sendo 108 mulheres e 49 homens. Manuscrito 2: Este estudo descreveu as duas intervenções para promover a atividade física em adultos atendidos pela ESF. A primeira intervenção baseou-se em educação para a atividade física e saúde e consistiu em 16 encontros temáticos para grupos e em atendimento individual por telefone, além de material impresso de apoio. A segunda intervenção consistiu de um programa de exercícios físicos em grupos que constou de treinamento de força muscular e cardiorrespiratório realizado em três sessões semanais com supervisão profissional e teve duração de 12 meses. Manuscrito 3: Após seis meses de estudo, o tempo médio semanal de AF no lazer do grupo de intervenção supervisionada (78,1 minutos) e de educação em saúde (65,7 minutos) tiveram maior média em comparação ao grupo controle (14,8 minutos). Foram encontradas diferenças significativas entre os três grupos na proporção de sujeitos que realizaram ao menos 10 minutos semanais de AF no lazer (supervisionado: 57,4 por cento ; educação em saúde: 29,6 por cento ; controle: 12,2 por cento ) e o grupo supervisionado apresentou diferença significativa em comparação com o grupo controle na proporção de sujeitos que praticaram ao menos 150 minutos semanais de AF no lazer (22,2 por cento versus 4,1 por cento ). As análises de regressão logística mostraram que, independente do sexo, idade e escolaridade, houve uma maior chance dos participantes dos grupos das intervenções praticarem alguma AF no lazer (OR=10,2 para o grupo de exercício físico e OR=3,4 para o grupo de educação para atividade física) e uma maior chance do grupo de exercício supervisionado realizar pelo menos 150 minutos (OR=6,2) em comparação ao grupo controle. Manuscrito 4: Maiores escores de ambiente relacionados ao acesso à facilidades/conveniências aumentaram as chances das pessoas praticarem alguma AF no lazer (OR=1,3) e a entrada dessa variável no modelo modificou o efeito da resposta da intervenção em educação em saúde na prática de alguma AF no lazer. Conclusão: Ambos os grupos aumentaram o tempo de prática e as chances para praticar AF no lazer após seis meses de intervenção em comparação com o grupo controle, porém, o grupo supervisionado apresentou melhores resultados quanto à proporção de sujeitos que realizaram ao menos 150 minutos semanais de AF no lazer, e as variáveis ambientais como o acesso à facilidades/conveniências podem influenciar no resultado final das intervenções. A intervenção baseada em supervisão de exercícios é recomendada para a promoção da atividade física no Sistema Único de Saúde pela ESF, porém, em locais sem a estrutura adequada para essa intervenção, recomenda-se a estratégia por meio da educação em saúde, pois também apresentou resultados positivos no aumento da AF no lazer / Objectives: To test the effectiveness of two interventions to promote physical activity in leisure time for adults served by the Family Health / National Health System Methods: Non-randomized controlled intervention trial. The survey was conducted with 157 adults living in households served by the FHS in Ermelino Matarazzo, São Paulo, SP, who did not practice any physical activity during leisure time (leisure PA) and who had no chronic disease at baseline. The thesis consisted of an article methodological and three original articles. The first manuscript aimed to describe the results on the selection of the initial sample based on the families register of FHS. The second manuscript describes the methodologies used in the two interventions. The third manuscript aimed to determine the effects of interventions on PA during leisure after six months of intervention and the fourth manuscript aimed to investigate the association of this practice with environmental variables. For statistical analyzes we used the chi-square test to compare proportions in socioeconomic variables and leisure PA, Kruskal-Wallis test to check the differences in average minutes of leisure PA and logistic regression models with variable dependent on leisure PA, and the interventions and the scores of the environment perception for physical activity as independent variables. Results: Manuscript 1: The sample selection lasted four months and covered total of 966 subjects, 541 persons (56.0 per cent of total) were excluded, there were 147 refusals (15.2 per cent ) and 25 losses (2.6 per cent ). From 243 eligible persons 157 subjects began the study (16.3 per cent of total discussed) of whom were 108 women and 49 men. Manuscript 2: This study described the two interventions to promote physical activity in adults served by the FHS. The first intervention was based on education for physical activity and health, which consisted of 16 thematic meetings for groups and individual assistance by phone, in addition to printed material support. The second intervention consisted of a program of physical exercise in groups that consisted of muscle strength training and cardio done in three weekly sessions with professional supervision and lasted 12 months. Manuscript 3: After six months of study, the average weekly Leisure PA in the intervention group supervised (78.1 minutes) and health education (65.7 minutes) had higher mean compared to the control group (14, 8 minutes). Significant differences were found between groups in the proportion of subjects who took at least 10 minutes of weekly leisure-PA (supervised: 57.4 per cent ; health education: 29.6 per cent , control: 12.2 per cent ) and supervised group showed significant difference compared with the control group in the proportion of subjects who practiced at least 150 minutes of weekly leisure PA (22.2 per cent versus 4.1 per cent ). The logistic regression analyzes showed that, regardless of sex, age and education, there was a greater chance of intervention group participants practice some leisure PA (OR = 10.2 for group exercise and OR = 3.4 for the education group for physical activity) and a greater chance of supervised exercise group perform at least 150 minutes (OR = 6.2) compared to the control group. Manuscript 4: Higher scores for environment related to access to facilities / conveniences increased the chances of people practicing some leisure PA (OR = 1.3) and the entry of this variable in the model changed the effect of the intervention response in health education practice in any leisure PA. Conclusion: Both groups increased their practice time and chances to practice PA in leisure after six months of intervention compared with the control group, however, the supervised group showed better results on the proportion of subjects who performed at least 150 minutes weekly PA at leisure, and environmental variables such as access to facilities / conveniences may influence the final result of the interventions. The intervention based in monitoring exercise is recommended to promote physical activity in health system by FHS, but in sites without the appropriate structure for this intervention, strategy is recommended by health education, also presenting positive results in the increase of PA at leisure

OBJETIVO: Pacientes com distrofia muscular de Duchenne apresentam alterações neuronais em regiões do sistema nervoso central como no giro pós-central e cerebelo. Para entender a sua influência sobre o controle motor, nós investigamos a somestesia e destreza manual, com e sem a informação visual. MÉTODO: Participaram deste estudo quarenta meninos com diagnóstico confirmado de distofia muscular de Duchenne (idade média = 9,68; DP = 2,23 anos), sem comprometimento dos membros superiores, e quarenta e nove meninos saudáveis (idade média = 8,14 anos; DP = 1,94 anos). Para avaliar a somestesia foi utilizado o teste de discriminação entre dois pontos e o teste de estereognosia, e para avaliar a destreza manual, foi utlilizado o Pick up test de Moberg com olhos abertos e olhos fechados e o teste do erro de localização. Os resultados foram submetidos pela análise de variância (ANOVA), sendo considerado estatisticamente significante p<0,05. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que em meninos com distrofia muscular de Duchenne, a estereognosia estava comprometida em ambas as mãos (p<0,001), no entanto não houve diferença significativa no teste de discriminação entre dois pontos (p=0,313) quando comparado aos meninos saudáveis. A destreza manual estava pior nos meninos com distrofia muscular de Duchenne quando dependia de informações somestésicas, ou seja, no Pick up test de Moberg de olhos fechados e no teste do erro de localização (p<0,001). INTERPRETAÇÃO: Os resultados demonstraram que a discriminação tátil estava intacta em meninos com distrofia muscular de Duchenne, sugerindo que a via sensorial não está prejudicada. Ao contrário, tarefas que envolviam a função cerebelar, ou seja, a percepção sensorial durante o reconhecimento ativo do objeto e o controle de alcançar e agarrar, estavam prejudicadas. Abordagens terapêuticas específicas devem ser delineadas para melhorar o controle motor e, portanto, a funcionalide de pessoas com distrofia muscular de Duchenne / AIM: Neuronal alterations were reported in the postcentral gyrus and cerebellum of patients with Duchenne muscular dystrophy. To understand their influence over motor control, we investigated somesthesis and manual dexterity, with and without visual information. METHOD: Forty boys with Duchenne muscular dystrophy (mean age = 9.68; SD = 2.23 years), with no upper limb dysfunction, and 49 healthy boys (mean age = 8.14; SD = 1.94 years) participated in the study. To assess somesthesis we used the twopoint discrimination test and the six-object stereognosis test, and to assess manual dexterity, the Moberg Pick up test with the eyes opened and closed and the localization error test. The results were submitted to ANOVA, considering statistically significant a value of p<0.05. RESULTS: Boys with Duchenne muscular dystrophy had impaired stereognosis with both hands (p<0.001), but two-point discrimination did not differ between the groups (p=0.313). Manual dexterity was much worse in Duchenne muscular dystrophy boys when somesthesic information was necessary, i.e., during the Pick up test with the eyes closed and the localization error test (p<0.0001). INTERPRETATION: Tactile discrimination is intact in children with Duchenne muscular dystrophy, suggesting that the somatic pathway may not be impaired. Unlike, tasks involving cerebellar function, i.e., sensory perception during active object recognition and reach and grasp control, are impaired. Specific therapies should be delineated to improve motor control, and therefore functionality, of people with Duchenne muscular dystrophy