Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T12:15:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cocetti_Monize_D.pdf: 4184206 bytes, checksum: 2c3d8f738ef8e44e22af1cab17355eca (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este é um estudo transversal que teve como objetivo principal comparar peso, a altura, o Índice de massa corporal e a composição corporal de 6998 escolares, de 7 a 17 anos, matriculados em escolas públicas e particulares da rede de ensino do Município de Campinas, SP., além de avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade nos adolescentes. Foram realizadas medidas de peso, altura, circunferência do braço (CB), circunferência da cintura (CC), dobras cutâneas triciptal (DCT) e subescapular (DCSE) e aplicação do método de bioimpedância elétrica (BIA). As medidas derivadas foram índice de massa corporal (IMC), área muscular do braço (AMB), área de gordura do braço (AGB), % de gordura corporal (%GC), massa gorda (MG) e massa magra (MM). As variáveis foram agrupadas por idade, sexo e tipo de escola, e distribuídas em percentil. O IMC foi utilizado para avaliar sobrepeso (P=85) e obesidade (P=95), usando como referencial as curvas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2000). Foi verificado se existia diferença estatisticamente significante entre as variáveis em função da idade, sexo e tipo de escola. As medidas de altura, peso e IMC foram estatisticamente significantes, respectivamente, até os 16 anos, 15 anos e 14 anos, em função do tipo de escola, sendo maiores nas escolas particulares. Enquanto as medidas de %GC, MG, DCSE e AGB foram estatisticamente significantes, em todas as idades, em função do sexo e tipo de escola. A prevalência de sobrepeso foi de 11,1% e de obesidade foi de 5,6%. O sobrepeso e a obesidade foram maiores nas escolas particulares do que nas publicas, respectivamente, 14,5% vs 9,2% (p<0,01) e 7,9% vs 4,4% (p<0,01), e nos meninos do que nas meninas, respectivamente, 12,3% vs 10,2 (p<0,01) e 8,3% vs 3,7% (p<0,01). Os escolares deste estudo atingem peso, altura e IMC semelhantes ao final da adolescência, porém com diferenças significativas na composição corporal, com maior prevalência de obesidade e percentual de gordura corporal entre as crianças e adolescentes das escolas particulares do que nas públicas. / Abstract: The main purpose of this cross sectional study was to evaluate the body composition and growth of 6,998 children and adolescents aged between 07 and 17 years, enrolled at public and private schools in the city of Campinas, 8ao Paulo. In addition to assessment of overweight and obesity prevalence in the adolescents. Measurements were also taken of weight, height, arm circumference (AC), waist circumference (WC), triceps skinfold thickness (TSFT), subscapular skinfold thickness (SSFT) and bioelectrical impedance (BI). The derived measures were body mass index (BMI), arm muscle area (AMA), arm fat area (AFA), body fat percent (%BF), lean body mass (LM) and fat mass (FM). The variables were grouped according to age, sex and type of school and then transformed into percentiles. The BMI was used to evaluate overweight (p=85) and obesity (p=95) using the CDC (2000) as reference. The existence of a statistically significant difference in growth assessment measures in relation to age, sex and type of school was verified. Among the adolescents, weight, height and BMI were statistically significant in relation to sex and type of school. Measures of %BF; FM, 88FT and AMA were statistically significant for all ages in relation to sex and type of school. Overweight prevalence was 11.1 % and obesity was 5.6%. Both overweight and obesity were higher in private schools than in public schools respectively, overweight 14,5 vs 9,2 (p<0.0l) and obesity 7,9 vs 4,4 (p<0.01) and boys than girls, respectively, 14,5 vs 9.2 (p<0.0l) and 7,9 vs 4,4 (p<0.01). The schoolchildren in this study reach weight, height and BMI of similar values at the end of puberty, but with different results related to the body composition, with higher prevalence of obesity and percent of fat among schoolchildren of private schools than public schools. / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:58:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trentin_AngeladeCampos_M.pdf: 11130994 bytes, checksum: 1d6fee73739d43ab40583863db627513 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A perspectiva deste estudo é contribuir para o entendimento de que a assistência nutricional hospitalar vive diante da tensão de considerar o alimento como algo que faz referência à dimensão subjetiva do paciente e sua maneira de prazerosamente relacionar-se com ele. Ao mesmo tempo deverá estar inserido em um lugar marcado pelo olhar do cuidado terapêutico. Tomar o alimento por medicação, sob a ótica instrumental da medicina, pode significar um empobrecimento da sua própria expressão terapêutica / Abstract: This study is mainly devoted to the understanding of the fact that hospital nutritional support bears the tension of regarding food as something which refers to the subjective dimension of the patients and their pleasant way of dealing with it. At the same time it is inserted in some condition which involves therapeutical care. Under the instrumentalized medical viewpoint, considering food as medication might mean the impoverishment of its therapeutical expression in itself / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: José Silvio Govone / Coorientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Lídia Raquel de Carvalho / Banca: Lilian Fernanda Galesi Pacheco / Resumo: Os idosos normalmente tem baixo consumo alimentar, devido o processo de envelhecimento, resultando em um grave problema, a desnutrição, que associada a idade elevada merece muita atenção. Para um diagnóstico nutricional claro, que possibilite uma intervenção nutricional adequada, deve ser realizada uma avaliação precisa do estado nutricional dos idosos. Essa avaliação e feita com os indicadores objetivos e subjetivos. Os indicadores utilizados para o presente trabalho foram os objetivos: antropométricos e bioquímicos. As variáveis antropométricas foram massa corporal total, estatura, circunferência do braço, circunferência muscular do braço, área de gordura do braço, as dobras cutâneas tricipital, bicipital, subescapular e supra-ilíaca, porcentagem de gordura corporal, circunferência da panturrilha e índice de massa corpórea; e as bioquímicas foram albumina, transferrina e proteína C reativa. Um grande desafioo para a nutrição é agrupar e interpretar as variáveis antropométricas e bioquímicas conjuntamente. Logo, o objetivo do presente trabalho foi realizar a análise de componentes principais nos dados de uma amostra de 113 idosos, para explicar com um menor número de variáveis a maior parte das informa çoes no conjunto original de dados, seguida da análise fatorial exploratória nos mesmos dados, para obter fatores que agrupem as variáveis originais em subconjuntos de novas variáveis mutuamente não correlacionadas. As análises foram realizadas para todos os idosos, com todas as variáveis, e depois, com a retirada das variáveis que possuem baixas correlações com as demais, foram realizadas novas análises para todos os idosos, para os idosos divididos por faixa etária, e por sexo. Com a análise de componentes principais foi possível concluir que a variável circunferência do braço é a mais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Elderly people usually have low nourishment consumption, due to the aging process, which results in a serious problem, malnutrition, and, when it is associated with age, it's certainly an issue that deserves special attention. In order to achieve a clear nutritional diagnosis, that is, one that allows an adequate nutritional intervention, it is necessary to develop a nutritional assessment of the elderly. Such assessment can be carried out using objective and subjective indicators. Some of the objectives indicators, anthropometric and biochemical indicators, were approached in this study. The anthropometric variables considered were total body mass; height; arm circumference; arm muscular circumference; arm fat area; triceps, biceps, subscapular and suprailiac skinfold thickness; body fat percentage; calf circumference and body mass index. The biochemical variables considered in this study were albumin, transferrin and C-reactive protein. Both grouping and interpreting the biochemical and anthropometric variables taken together constitute a major challenge for nutrition. Thus, the objective of this study was performing a principal component analysis for a sample of 113 elders, in order to maximize the explanation of the original data set using fewer variables as possible and then perform an exploratory factor analysis, over the same data, to extract the factors that group up the original variables in a subset of new, mutually non-correlated variables. The analysis were carried out for all elders using all variables and then new analysis were held for all elders, divided into age and sex classes, using the remaining variables after the removal of the lowest correlated ones. Through the principal component analysis, it was possible to conclude that the arm circumference is the most important, that is, the variable which has... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Deisi Maria Vargas. / Coorientador: Carlos Roberto de Oliveira Nunes. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Banca: Paulo Câmara Marques Pereira / Banca: Anderson Marlieri Navarro / Resumo: As repercussões clínicas da subnutrição tornam os indivíduos infectados pelo HIV mais suscetíveis a infecções oportunistas e redução da eficácia e tolerância aos medicamentos, fatos que justificam a avaliação nutricional de todos os indivíduos infectados pelo HIV, particularmente na atenção hospitalar. Os objetivos da pesquisa foram traçar o perfil nutricional dos infectados pelo HIV e hospitalizados num município de médio porte do interior do estado de São Paulo. Comparar o desempenho de diferentes métodos de avaliação do estado nutricional, com vistas a subsidiar a adoção de protocolo de avaliação nutricional adequado. Os métodos de avaliação nutricional empregados foram a Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG), o Índice de Massa Corporal (IMC), a classificação Papini-Berto (PB), a análise dos componentes primários da impedância bioelétrica e dados laboratoriais - linfócitos totais e albumina. Foram descritos e comparados os dados dos indivíduos estratificados em grupos segundo contagem de linfócito T CD4+ (>200cell/mm³, ≤200cell/mm³ e ausência deste exame) e em relação ao tipo de tratamento (uso da TARV, sem TARV prescrita e não adesão à TARV). Além das categorias originais de cada método, os indivíduos foram classificados também de forma dicotômica em subnutridos e não subnutridos, para a análise de concordância entre ANSG, PB e IMC. Foram calculados: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, adotando-se o IMC como "padrão ouro" em relação à ANSG e Papini-Berto e a ANSG como "padrão ouro" em relação à Papini-Berto. Para a comparação entre o perfil nutricional dos indivíduos segundo grupos foram utilizados os testes estatísticos de ANOVA, Kruskal Will Test e Test Tukey. Em todas as análises estatísticas adotou-se nível de significância de 5%. Foram avaliados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The clinical effects of malnutrition make the HIV infected patient more susceptible to opportunistic infections and reduce the effectiveness and tolerance to drugs, justifying the nutritional assessment of all individuals infected by HIV, particularly in hospital care. The purpose of this study was to analyze the nutritional profile of HIV infected individuals hospitalized in a medium-sized city in São Paulo state and compare the performance of different methods used to evaluate nutritional status, in order to support the adoption of an adequate protocol for nutritional evaluation. The nutritional evaluation methods used were the Subjective Global Nutritional Assessment (ANSG), the Body Mass Index (BMI), the Papini-Berto classification (PB), analysis of the primary components of bioelectric impedance and laboratory tests - albumin and total lymphocyte. The data of the individuals were described and compared in groups stratified according to count of T CD4+ lymphocyte (>200cell/mm³, ≤ 200cell/mm³ and absence of this test) and also to the type of treatment (using ART, without ART prescribed and without adherence to ART therapy). In addition to the original categories of each method, patients were also classified, in a dichotomic way, in malnourished and not malnourished, for the analysis of the correlation between ANSG, PB and BMI. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were calculated adopting the BMI as "gold standard" in relation to ANSG and Papini-Berto and ANSG as "gold standard" in relation to Papini-Berto. For comparison between the nutritional profile of individuals according to groups were used statistical tests ANOVA, Kruskal Will Test and Testd Tukey. In all statistical analysis was adopted significance level of 5%. 101 individuals were evaluated, 60.4% male and 39.6% female, mean age 39.75 ± 9.74 years and hospitalization... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: André Luís Balbi / Resumo: A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva e irreversível da função renal. Distúrbios metabólicos e condições catabólicas relacionadas à doença renal e à terapia de diálise afetam negativamente o estado nutricional de pacientes com DRC, deixando-os permanentemente propensos ao protein energy wasting (PEW). O wasting pode resultar de uma dieta inadequada, mas na doença renal, existem outros fatores que resultam nessa condição. Alterações no gasto energético desta população contribuem de forma importante para o prejuízo nutricional. Sendo assim, o objetivo do estudo foi avaliar, de modo evolutivo, o Gasto Energético de Repouso (GER) e parâmetros nutricionais de pacientes com DRC na fase pré dialítica, dialítica inicial e dialítica tardia, estudando pacientes submetidos a hemodiálise e a diálise peritoneal. Além disso, comparar os valores de GER medidos pela Calorimetria Indireta (CI) aos valores estimados pela fórmula de Harris & Benedict. Foram estudados os pacientes com taxa de filtração glomerular estimada <15ml/min/1,73m² e avaliados de acordo com Protocolo de Avaliação Nutricional e medida do GER por CI. Foram consideradas três avaliações realizadas previamente: nos pacientes em estágio 5 não dialítico, no início da diálise, após 30 dias do início da terapia dialítica e incluído no estudo atual, uma última avaliação, após 1 ano do início da diálise. Os dados foram descritos em média, desvio padrão ou mediana. Foi aplicado modelo misto em medidas re... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-27Bitstream added on 2014-06-13T18:41:30Z : No. of bitstreams: 1 monteiro_ba_dr_arafcf_parcial.pdf: 206336 bytes, checksum: 50ba616712e67ae80c50a03beaa72edf (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-22T12:53:48Z: monteiro_ba_dr_arafcf_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-22T12:54:45Z : No. of bitstreams: 1 000726261_20151010.pdf: 119982 bytes, checksum: 44d8f0a3e6734ccdc79da6e02de2412f (MD5) Bitstreams deleted on 2015-10-13T15:52:26Z: 000726261_20151010.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-10-13T15:53:12Z : No. of bitstreams: 1 000726261.pdf: 639151 bytes, checksum: 797e7a318d2a8baa4da1def0af8187f6 (MD5) / A população de idosos vem aumentando no Brasil e no mundo, indicando a necessidade de rever os cuidados com a saúde em busca de melhor qualidade de vida. Alterações da imunidade relacionadas à idade podem ser particularmente prevenidas ou retardadas por intervenção dietética. Este trabalho teve como objetivo avaliar o estilo de vida, os hábitos alimentares, o estado nutricional e de saúde, e o efeito do consumo de bebida de frutas contendo Echinacea na saúde de idosos. 60 idosos participantes da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI) de Franca, SP, responderam questionários sobre características sócio-econômicas, cuidados de saúde, hábitos alimentares e estilo de vida, e passaram por avaliação antropométrica e exames laboratoriais. O grupo avaliado apresentou maioria de mulheres (85%), indivíduos com idade entre 60-69 anos (60%), com estudo até ensino médio (60%), aposentados (65%), com renda de até 5 salários mínimos (73,4%). A maioria dos idosos fazia acompanhamento médico (65%) e uso contínuo de medicamento (78,3%), tendo relatado estar com a pressão arterial controlada (80%) e não fumar (100%). 71,7% acreditavam que sua alimentação era saudável, 97% faziam as refeições em casa, 85% escolhiam e preparavam seus alimentos, 65% faziam 5-6 refeições por dia, 63% bebiam menos de 1L água/dia. 90% relataram ter bom funcionamento do intestino e 43,3% realizavam atividade física regularmente. Apenas 13,3% faziam reposição hormonal, 18,3% consumiam suplemento alimentar e 21,7% ingeriam bebida alcoólica. Os participantes apresentaram índice de massa corpórea (IMC) 27,5±4,5Kg/m², com prevalência em excesso de peso e eutróficos, cujos valores reduziram com a idade. Os valores de circunferência da panturrilha (CP) (36,3±3,8cm), circunferência do braço (CB) (31,4±4,1cm) e dobra cutêna triciptal (DCT) (20,6±7,5mm)... / The elderly population is increasing in Brazil and all over the world, highlighting the need to review health care practices in order to achieve a better quality of life. Immunity alterations that are age-related may be particularly prevented or delayed through dietary intervention. This study aimed at evaluating the lifestyle, eating habits, nutritional status and health and the effect of consumption of fruit drink containing Echinacea on elderly health. Sixty elderly, participants of the group of the Open University for Senior Citizens (UNATI), from UNESP at Franca, São Paulo, answered questions about socio-economic issues, health care, food consumption habits and lifestyle, and after, they were submitted to anthropometric and laboratory tests. Within the group that was evaluated had most women (85%), aged between 60-69 years old (60%), up to high school (60%), retired (65%), income up to 5 minimum wages (73.4%). Most seniors were under medical care (65%) and on medication (78.3%). The majority also reported having blood pressure under control (80%) and being non smokers (100%). About 71.7% of the participants believed their diet to be healthy, 97% had their meals at home, 85% chose and prepared their own food, 65% had 5-6 meals/day, 63% drank 1L of water/day. 90% reported having normal bowel function and 43.3% practice regular physical activity. Only 13.3% were doing hormone replacement therapy, 18.3% took dietary supplements and 21.7% drank alcoholic drinks. The participants presented BMI of 27.49±4.5kg/m², with prevalence of overweight and eutrophy, and these values decreased with age. Calf circumference (CC) (36.27±3.84cm), arm circumference (AC) (31.39±4.08cm) and triceps skinfolds (TS) (20.58±7.54mm) values were adequate in most cases... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-04-29Bitstream added on 2014-06-13T19:01:22Z : No. of bitstreams: 1 araujo_act_dr_arafcf.pdf: 3608519 bytes, checksum: cc6e20fc86bc9c4dec40ac5481a2499f (MD5) / Fmrp-Usp / A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda lenta, progressiva e irreversível da função renal. A DRC pode levar o organismo a desenvolver outras doenças, como a desnutrição e dislipidemias com risco elevado para as doenças cardiovasculares (DCV). A homocisteína é um aminoácido sulfurado não formador de proteína, produzido pelo organismo através do metabolismo da metionina, proveniente tanto de fontes dietéticas quanto de catabolismo protéico endógeno nas vias de desmetilação e de transulfuração. O folato é essencial para a via metabólica de remetilação. A suplementação de ácido fólico reduz os riscos de doenças vasculares, por redução da homocisteína. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da suplementação de ácido fólico nas concentrações de homocisteína plasmática em pacientes portadores de DRC em tratamento conservador e em hemodiálise. Foram sujeitos deste experimento 27 pacientes portadores em tratamento conservador (DRC-C), sendo 44,44% do sexo masculino e 55,56% do sexo feminino e 24 pacientes renais crônicos em hemodiálise (DRC-H), sendo 16 (66,67%) do sexo masculino e 8 (33,33%) do sexo feminino. Os pacientes foram pesados e medidos para a avaliação de IMC. A circunferência de braço (CB) e a prega cutânea tricipital (PCT), foram usadas para avaliação da massa magra e massa adiposa junto com a circunferência da cintura (CC). Todos os pacientes receberam 5 mg de ácido fólico via oral. Para a avaliação dos efeitos da suplementação de ácido fólico ao longo do tempo, foram feitos exames bioquímicos em três momentos distintos: 1º (1 = sem suplementação); 2º (2 = após três meses de suplementação) e 3º (3 = após seis meses de suplementação). A albumina foi avaliada por método calorimétrico, perfil lipídico por método enzimático, homocisteína por imunofluorecência polarizada e PCR por... / Chronic Kidney Disease (CKD) is characterized by loss slow, progressive and irreversible renal function. CKD can lead the body to develop other diseases such as malnutrition and dyslipidemia at high risk for cardiovascular disease (CVD). Homocysteine is a sulfur amino acid not forming protein produced by the body through metabolism of methionine, from both dietary sources and endogenous protein catabolism in demethylation and pathways of transsulfuration. Folate is essential for the metabolic pathway of remethylation. The folic acid supplementation reduces the risk of vascular disease by reducing homocysteine. The aim of this study was to investigate the effects of folic acid supplementation on plasma homocysteine concentrations in patients with CKD on hemodialysis and conservative treatment. 27 patients, patients receiving conservative treatment (CKD-C) were subjected to this experiment, male 44.44% and 55.56% female and 24 patients on hemodialysis (CRF-H), 16 (66.67%) were male and 08 (33.33%) were female. The patients were weighed and measured to assess BMI. The arm circumference (MUAC) and triceps skinfold thickness (TSF), were used to assess lean body mass along with fat mass and waist circumference (WC). All patients received 5 mg oral folic acid. To evaluate the effects of folic acid supplementation over time were performed biochemical tests at three different times: 1º (1 = no supplement), 2º (2 = after three months of supplementation) and 3 º(after six months supplementation) . Albumin was measured by calorimetric method, lipid by an enzymatic method for homocysteine by PCR and immunofluorescence were polarized absorbance. In relation to BMI 44.44% of patients DRC-C are eutrophic. Patients DRC-H 54.17% had normal weight. The diagnosis of normality and CMB to PCT was 55.56% and 48.15% respectively. DRC-H group in 58.33% had values above the waist fitting, since the patients ... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-27Bitstream added on 2014-08-13T18:00:41Z : No. of bitstreams: 1 000756432.pdf: 414378 bytes, checksum: b7093186840f8da5c5bba22c3fad8958 (MD5) / Desde 1998, oito definições para o diagnóstico de síndrome metabólica (SM) foram propostas por instituições e/ou grupos de especialistas, com o objetivo de identificar corretamente os indivíduos expostos à maior risco cardiovascular. A existência de múltiplas definições para o diagnóstico da SM tem dificultado a determinação de suas taxas de prevalência. Independentemente da diretriz utilizada para seu diagnóstico, os dados de frequência mostram que a SM é um grande problema de saúde pública no mundo todo e o número de pessoas afetadas é crescente. Isso se deve ao aumento das taxas de obesidade, particularmente a obesidade visceral, que é considerada o elemento chave no desenvolvimento da SM. A produção de adipocinas pelo tecido adiposo visceral é o fator que associa a obesidade à resistência a insulina (RI). Para avaliação da RI, o clamp euglicêmico hiperinsulinêmico é a metodologia considerada padrão ouro, mas o homeostatic model assessment pode ser utilizado com essa finalidade por se tratar de método já validado. A gordura corporal e sua distribuição tem grande influência sobre a RI, e sua avaliação tem forte correlação com a RI. Os exames de imagem, como a tomografia computadorizada e ressonância magnética são importantes ferramentas na pesquisa de composição corporal em seres humanos, pois permitem a mensuração acurada e precisa das gorduras visceral e subcutânea localizadas na região abdominal. Medidas antropométricas também podem ser utilizadas para avaliação da obesidade, por apresentam baixo custo, inocuidade e simplicidade em sua execução. Medidas antropométricas de obesidade parecem estar associadas com as alterações metabólicas relacionadas com a RI e destacam-se como indicadores não invasivos para a avaliação do risco de RI, tanto na pesquisa epidemiológica como na prática clínica. São eles: diâmetro abdominal sagital, circunferência abdominal, circunferência ... / Since 1998, eight definitions for the diagnosis of metabolic syndrome (MS) have been proposed by institutions and/or groups of experts, in order to correctly identify individuals exposed to increased cardiovascular risk. The existence of multiple definitions for the diagnosis of MS is difficult to determine their prevalence rates. Regardless of the guideline used for diagnosis, the frequency data show that SM is a big public health problem worldwide and the number of people affected is increasing. This is due to increased rates of obesity, particularly visceral obesity, which is considered a key element in the development of MS. The production of adipokines by visceral adipose tissue is the factor that links obesity to insulin resistance (IR). To assess IR, the euglycemic hyperinsulinemic clamp is considered the gold standard methodology, but the homeostatic model assessment can be used for this purpose, because it is already validated method. Body fat and its distribution has great influence on the IR, and its evaluation has strong correlation with IR. Imaging tests such as computed tomography and magnetic resonance imaging are important tools in research body composition in humans, because they allow the accurate and precise measurement of visceral and subcutaneous fat located in the abdominal region. Anthropometric measurements can also be used to assess obesity, by presenting low cost, safety and simplicity in implementation. Anthropometric measures of obesity seem to be associated with metabolic changes related to IR and stand out as noninvasive indicators for the risk assessment of IR, both in epidemiological research and clinical practice. They are: sagittal abdominal diameter, abdominal circumference, neck circumference, conicity index, waist-height, body mass index, body fat percentage, waist-hip ratio, waist-hip ratio and sagittal index. In the general population, MS is associated with high cardiovascular mortality, which is ...

Orientador: Daniela Ponce / Resumo: Introdução: O prognóstico da lesão renal aguda (LRA) é desfavorável, com mortalidade intra-hospitalar de 40% a 80% e em longo prazo entre 15 e 72%. O impacto negativo da desnutrição sobre a evolução em curto prazo dos pacientes com LRA tem sido recentemente confirmado por diferentes estudos, já a evolução nutricional após a alta hospitalar de pacientes críticos tem sido pouco estudada. O objetivo do estudo foi avaliar a evolução nutricional dos pacientes após episódio de LRA e identificar marcadores nutricionais associados ao óbito tardio destes pacientes. Materiais e métodos: Estudo tipo coorte prospectivo realizado com pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico de LRA renal ou pós-renal, acompanhados pelo Grupo da LRA da Disciplina de Nefrologia do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB-UNESP) e submetidos à avaliação nutricional completa que incluiu a antropometria, a ingestão alimentar, a bioimpedância, os exames bioquímicos, a força de preensão manual, a anamnese e a avaliação subjetiva global; realizada em dois momentos durante a internação hospitalar (no momento da avaliação inicial e na alta do nefrologista) e em três momentos após a alta hospitalar (com 1 mês, 3 e 6 meses). Resultados: Foram incluídos 95 pacientes, que apresentaram idade de 62,3 ± 14,7 anos, prevalência de internação em enfermarias clínicas de 71,6%, índice de severidade da LRA (ATN-ISS) de 28%, sepse como principal etiologia (32,6%), mortalidade intra-hospitalar de 13,6% e tardia de 25,6%. Foram associados à mortalidade no ambiente hospitalar a gravidade da LRA (HR=1,89, IC95%= 1,48-3,46, p=0,04), a ausência de recuperação da função renal (HR=1,46, IC=1,02 - 2,16, p=0,03), a perda de peso grave (HR=1,95, IC95%= 1,19-3,3, p=0,02), a reactância no momento da avaliação do nefrologista (HR=1,51, IC95%=1,04-1,91, p=0,01) e o valor da albumina sérica no momento da última... / Abstract: Introduction: The prognosis of Acute Kidney Injury (AKI) is poor, with early mortality rate from 40% to 80% and late mortality between 15 and 72%. The negative impact of malnutrition on the early outcome of AKI patients has recently been confirmed by various studies. However, nutritional evaluation after discharge of critically ill patients has not been studied. The aim of the study was to evaluate the nutritional status of patients after an episode of AKI and identify nutritional markers associated with late death in these patients. Methods: Prospective cohort study was performed with patients older than 18 years diagnosed with renal or post-renal AKI and followed up by AKI team, Department of Internal Medicine, Botucatu School of Medicine and underwent complete nutritional assessment that included anthropometry, food intake, bioimpedance, biochemical tests, handgrip, anamnesis and subjective global assessment. It was performed in two moments at hospitalization (at the beginning and end of nephrologist evaluation) and in three moments after hospital discharge (at 1 month, 3 and 6 months). Results: We included 95 patients, age of 62.3 ± 14.7 years, prevalence of hospitalization in medical wards of 71.6%, index of severity of AKI (ATN-ISS) of 28%, early and late mortality rates were 13.6 and 25.6%,respectively. Risk factors associated with early mortality were AKI severity (HR=1.89, 95%CI= 1.48-3.46, p=0.04), no recovery of renal function (HR=1.46, 95%IC=1.02 - 2.16, p=0.03), severe weigh loss (HR=1.95, 95%CI= 1.19-3.3, p=0.02), reactance at first moment of nephrologist evaluation (HR=1.51, 95%CI=1.04-1.91, p=0.01) and albumin at last nephrologist evaluation (HR=1.41, 95%CI=1.04-1.61, p=0.01). weight variation between time of first evaluation by a nephrologists and after 1 month of outpatient follow-up (71.10 ± 19.43 x 71.66 ± 21, p = 0.02) and with late mortality the number of comorbidities (HR=1.79, 95%CI=1.45-2.46, p=0.04), cancer ... / Mestre