Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Letras, Departamento de Línguas Estrangeiras e Tradução, Programa de Pós-Graduação em Estudos da Tradução, 2015. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-09T11:56:05Z No. of bitstreams: 1 2015_UverOliveiraCabral.pdf: 2748301 bytes, checksum: b689ba15f4ec8f2a38dcd1d3edd31e6b (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-01-08T13:03:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_UverOliveiraCabral.pdf: 2748301 bytes, checksum: b689ba15f4ec8f2a38dcd1d3edd31e6b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-08T13:03:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_UverOliveiraCabral.pdf: 2748301 bytes, checksum: b689ba15f4ec8f2a38dcd1d3edd31e6b (MD5) / A polissemia, ou associação de dois ou mais sentidos a uma única forma linguística, foi abnegada por boa parte da vida disciplinar da Terminologia, que até há poucos decênios ainda aderia ao ideário univocitário e monossêmico prescrito para a linguagem técnico-científica, aqui tratada como língua de especialidade. Mesmo reconhecendo os benefícios de uma comunicação objetiva e inequívoca nos domínios especializados de conhecimento, não se pode alçar ideais à condição de fatos. O presente trabalho é sobre a ocorrência de polissemia em línguas de especialidade e suas consequências para a tradução. A partir de uma análise in vivo do termo segurança alimentar e sua respectiva tradução para língua a inglesa em abstracts de artigos científicos publicados no Scielo (corpus), evidencia-se a natureza polissêmica do termo segurança alimentar, que pode ora se referir à dimensão quantitativa (security) ora à dimensão qualitativa (safety) do alimento, como também ficam claros os desafios que esse fenômeno representa às escolhas tradutivas. O embasamento teórico desta pesquisa está essencialmente calcado na Teoria Sociocognitiva da Terminologia, de Rita Temmerman, que, ao contrário da Teoria Geral da Terminologia, legitima a ocorrência de polissemia em línguas de especialidade, em especial quando os termos se referem a categorias que exibem estrutura prototípica, e reconhece sua funcionalidade como fenômeno dinâmico que acompanha a própria evolução do nosso conhecimento e, como consequência, amplia e/ou flexibiliza as referências conceituais de um dado termo. / Polysemy, or the association of two or more meanings to a single linguistic form, was rejected for most part of the academic life of Terminology, which until recently strictly adhered to the ideals of univocity and monosemy prescribed to technical-scientific language, or specialized language. Despite recognizing the benefits of objective and unambiguous communication within specialized knowledge domains, ideals cannot be turned into facts. The present work is about the occurrence of polysemy in specialized languages and its effects on translation. Based on an in vivo analysis of the term segurança alimentar, found in abstracts of scientific articles published in Scielo online, the dissertation aims at finding evidence of the polysemic nature of the term segurança alimentar, which can either refer to the quantitative dimension, referred to in English by the term food security, or to the qualitative dimension, referred to in English by the term food safety. The theoretical underpinnings of this dissertation are based on Rita Temmerman’s Sociocognitive Theory of Terminology, which, unlike the General Theory of Terminology, not only legitimizes the existence of polysemy in specialized languages, especially when terms refer to categories that exhibit prototypical structure, but also recognizes its functionality as a dynamic phenomenon that runs parallel to the very evolution of our knowledge, consequently expanding and/or flexibilizing the conceptual references of a given term.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Investigar a associação entre estado nutricional e pressão arterial, em pré- adolescentes e adolescentes, com déficit de estatura e estatura normal de ambos os sexos, em diferentes estados nutricionais. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, cuja população é constituída por uma amostra de pré-adolescentes e adolescentes de ambos os sexos (n=87), de baixa renda, moradores da zona sul do município de São Paulo, divididos em 2 grupos com estatura normal e déficit de estatura. Os grupos foram selecionados da seguinte forma: indivíduos com déficit de estatura e baixo peso ou sobrepeso; com estatura normal e peso normal ou sobrepeso. Foram levantadas as informações: 1) condição sócio-econômica, obtida por um questionário padrão; 2) estado nutricional, mensurado através de antropometria (peso, estatura, circunferência da cintura); 3) composição corporal, avaliada por bioimpedância e DEXA; 4) pressão arterial; 5) consumo alimentar, avaliado por recordatório de 24 horas. Resultados: Participaram deste estudo 41 indivíduos com déficit de estatura e 46 indivíduos com estatura normal. Entre os meninos com déficit de estatura foi verificado menor média de peso e IMC e maior média de idade. Nas meninas não houve diferença entre os grupos de estatura. Não houve diferença significante de composição corporal nos 2 grupos de estatura. Verificou-se aumento de prevalência de hipertensão no grupo de indivíduos com déficit de estatura/ sobrepeso quando comparado com o grupo estatura normal/sobrepeso. A pressão arterial sistólica mostrou-se mais fortemente associada com massa magra em termos absolutos, gordura corporal e IMC no grupo com déficit de estatura. O grupo com estatura normal mostrou associações fracas, mas significantes entre pressão sistólica e gordura corporal em termos absolutos e IMC. A ingestão de ferro, zinco e vit. C foram menores no grupo com déficit de estatura em relação ao grupo com estatura normal. Conclusões: 1. A condição sócio-econômica dos pré-adolescentes e adolescentes investigados encontra-se abaixo da média do município de São Paulo. 2. Foi verificado coexistência de desnutrição e sobrepeso na população estudada. 3. O aumento do IMC ocasiona uma maior prevalência de hipertensão nos pré-adolescentes e adolescentes com déficit de estatura, e uma associação mais forte com pressão arterial sistólica. 4. Não foi verificada diferença na composição corporal entre o grupo com déficit de estatura e estatura normal, quando utilizado ponte de corte para classificação de desnutrição leve (déficit de estatura: < -1 z-escore E/I). 5. Foi encontrada diferença no consumo de ferro, zinco e vitamina A, e na adequação do consumo energético nos dois grupos de estatura investigados neste estudo. O grupo com déficit de estatura apresentou valores menores de consumo para essas variáveis. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Avaliar o impacto dos treinamentos nas organizações de saúde é fundamental para o seu aperfeiçoamento constante, tentando garantir que o conhecimento adquirido pelos profissionais seja transferido para o ambiente de trabalho e transformado em ações e resultados efetivos para a organização. Com base nisso, este estudo objetivou identificar os fatores determinantes do impacto de um treinamento em Suporte Nutricional, no trabalho, visando contribuir para o aprimoramento do processo de planejamento e avaliação do programa de treinamento de profissionais de enfermagem recém-admitidos no hospital RBAPB–SP. Trata-se de um estudo transversal correlacional e descritivo, de natureza quantitativa. Os dados foram obtidos mediante questionário estruturado desenvolvido e validado pela pesquisadora Abbad (1999) denominado “Modelo de Avaliação do Impacto do Treinamento no Trabalho – IMPACT”. Este questionário foi aplicado a 114 profissionais de enfermagem admitidos nos anos 2006 e 2007, onde incluía enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem. Foram realizadas análises descritivas para caracterizar a amostra em estudo e o instrumento utilizado. Também foram realizadas análises de regressão linear múltipla para avaliar as correlações entre as variáveis independentes: suporte organizacional, suporte de transferência e características da clientela com a variável dependente impacto do treinamento no trabalho considerando a percepção dos treinandos, e, além disso, identificar os fatores determinantes do impacto do treinamento no trabalho. Os resultados mostraram que os egressos do treinamento Suporte Nutricional percebem impacto positivo do treinamento no trabalho e que apenas os componentes “Suporte Organizacional” e “Suporte de Transferência” foram os fatores significativamente determinantes de variações nos escores do “Impacto do Treinamento”. Conclui-se que, os ambientes pré e pós-treinamento são sem duvida, componentes críticos que afetam a eficácia de programas instrucionais. Como produto final é proposta a inclusão da escala de “Impacto de Treinamento no Trabalho” ao programa de capacitação dos enfermeiros recém-admitidos da RBAPB-SP, no intuito de avaliar sistematicamente se os egressos do treinamento estão utilizando freqüentemente, no trabalho, os conhecimentos adquiridos, diminuindo erros e melhorando a qualidade do desempenho. / The assessment of the impact of the training sessions on health organizations is essential to their ongoing enhancement as it attempts to ensure that the knowledge gained by the Professional is conveyed to the working environment and translates the actions into effective results. Accordingly, this study aimed at identifying the determining factors of the impact of a Nutritional Support training session on the job as a means to improve the process to plan and assess the training program of the newly hired nursing professionals at the RBAPB–SP hospital. It is a descriptive and correlational transversal study of quantitative nature. The data was collected by means of a questionnaire developed and validate by the researcher Abbad (1999) entitled “Assessment Model of the Impact on the Training Session on the Job – IMPACT”. These questions were asked to 114 nursing professionals in 2006 and 2007 addressing nurses, nursing technicians, and nursing aides. Descriptive analyses were effected to characterize the sample being studied and the instrument used. Multiple linear regression analyses were also performed to assess the correlations among the independent variables: organizational support, transfer support and the characteristics of the patients with the dependent variable, the impact of the training session on the job taking into account the perception of the trainees as well as the identification of the determining factors of the impact of the training session on the job. The results proved that those who concluded the Nutritional Support training session realized its positive impact on the job and that only the “Organizational Support” and the “Transfer Support” were the most significant determining factors of the variations on the “Training Impact” scores. The conclusion reached was that the environments prior to the training sessions and those subsequent to it are undoubtedly critical components tat affect the effectiveness of the instructional programs. Finally, the proposal pout forward was to include the “Impact of the Training Session on the Job” scale in the program to qualify the newly hired nurses at the RBAPB-SP hospital with the purpose of systematically assess whether those who concluded the session are applying the knowledge gained, reducing the errors, and improving the performance quality at work. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-26 / Os objetivos deste estudo foram: 1) analisar e comparar a qualidade nutricional de alimentos disponíveis para crianças em idade escolar em uma escola pública e outra privada; e 2) investigar as escolhas alimentares das crianças durante sua permanência na escola. O estudo foi desenvolvido em duas escolas do município de Alfenas/MG, Brasil, uma pública e outra privada. Foram analisados os teores de proteína, lipídeo, carboidrato, energia, ferro, sal e sódio de 45 amostras de alimentos disponíveis durante 4 semanas na alimentação escolar da escola pública e na cantina da escola privada. Os resultados foram comparados com as recomendações nutricionais para crianças de 7 a 10 anos. Foram analisadas as escolhas alimentares, para o período de permanência na escola, de 511 crianças de ambos os sexos, entre 7 e 10 anos de idade, matriculadas nas duas escolas em estudo. Aplicou-se questionário para investigar tipo e freqüência de consumo de alimentos trazidos de casa ou adquiridos nas cantinas escolares. Aferiu-se peso e estatura das crianças para classificação de seu estado nutricional, observando-se prevalência de excesso de peso de 24% na escola privada e 19% na pública. Em ambas as escolas, as recomendações nutricionais mínimas foram atingidas. Os valores de energia, proteína, lipídeos, ferro e sódio foram significantemente maiores na escola privada. A distribuição de macronutrientes apresentou-se mais balanceada na escola pública que na privada, especialmente para proteína e lipídeo. Em ambas as escolas, os teores de sal e sódio superaram a recomendação em duas e três vezes, respectivamente. Os alimentos oferecidos na escola privada eram mais ricos em energia, e em ambas as escolas o conteúdo de sódio na alimentação disponível foi elevado. Em geral, a alimentação disponível na escola pública apresentou melhor adequação nutricional. Observou-se que as meninas levavam alimentos de casa em maior proporção, independente do tipo de escola, e que alimentos procedentes da cantina foram consumidos em proporções semelhantes por todas as crianças, em ambos os sexos e escolas. Salgadinhos e doces industrializados foram consumidos em proporções significantemente maiores na escola pública, e leite e refrigerante foram os alimentos com menor e maior proporção de consumo, respectivamente, independente de sexo e escola. Observaram-se diferenças, várias significantes, nas escolhas alimentares das crianças, envolvendo fatores como tipo de escola, sexo e procedência dos alimentos. Estas diferenças devem ser consideradas no desenvolvimento de estratégias de orientação nutricional mais efetivas na promoção de mudanças sustentáveis no estilo de vida, e estas estratégias devem envolver pais, educadores e crianças. Concluiu-se que ações corretivas são necessárias para ajustar a grande variabilidade na composição nutricional e no teor de sódio dos alimentos disponíveis às crianças, tanto na escola pública quanto na privada. Alimentos com elevado teor energético, de sódio e/ou de açúcares e gorduras foram consumidos pelas crianças em maior proporção que opções mais saudáveis, independentemente da procedência, sexo e tipo de escola, exigindo a adoção simultânea de estratégias específicas de intervenção, em âmbito familiar, escolar e governamental. Estas iniciativas devem ter como ponto de partida a definição de políticas públicas governamentais, em âmbito federal, que efetivamente normatizem a oferta de alimentos para comercialização nas escolas, tanto públicas como privadas, e que responsabilizem os dirigentes das escolas pelo cumprimento das normas. / The aim of this study was: 1) to assess the nutritional quality of foods available to school children, comparing school meals prepared at public school to the nutritional quality of snacks sold at private school; and 2) to investigate the behavior of children´s food consumption in school. Sectional study was conducted in descriptive convenience sample of 7-10-y old schoolchildren of both genders (n=511), in one private school and one public school in Alfenas/MG, Brazil. The meals available in public school and the snacks sold in private schools were sampled daily for four weeks (a total of 45 samples) and analyzed for protein, fat, carbohydrate, energy, iron, salt and sodium. The results were compared to the nutritional standards for children aged 7-10 years. A questionnaire was used to obtain information of children´s food choice during stay in the school, about the type and frequency of food brought from home or purchased at school cafeteria. Weight and height data were taken to classify children´s nutritional status, and the prevalence of overweight was 24% in private school and 19% in public school. The children´s minimum nutritional recommendations were met in both schools. The concentration of protein, lipid, iron and sodium and the energy values of the foods at private schools were significantly higher than those of the public school. The range of macronutrients was more balanced in the meals in public schools, specially fat and protein. Snacks in private school were, in general, energy-dense. Intakes of salt were over twice the recommended amount, and for sodium the intakes were over three times, in both public and private schools. Overall, public school meals were of a better nutritional quality when compared to the private school snacks. The results showed that girls ate food from home in higher proportion in both schools, and food from cafeteria were consumed in similar proportions for all children, in both gender and schools. Significant differences were found in the consumption of salty snacks and candies in the public school when compared with private school. Milk and soft drinks were foods with lower and higher proportion of consumption, respectively, in both gender and school. Differences were observed in children´s food choices involving school type, gender and origin of food. These differences should be considered in developing strategies for nutrition counseling more effective in promoting sustainable changes in lifestyle. These strategies must involve parents, educators and children. In conclusion, corrective action is needed to adjust the wide variability in the energy and nutrient contents and in the sodium content of meals available in both public and private schools. The present study has demonstrated that foods with high energy content, sodium and or sugars and fat were consumed by children in higher proportion than healthier options, regarding of origin, gender, type of school. These findings suggest simultaneous and specific interventions strategies will be needed between family, school and government. These initiatives must have as its starting point the definition of public governmental policies at the federal level, which effectively normalize specific criteria for food sales in schools cafeteria, both public and private, and address monitoring and consequences for non-compliance to school principals. / TEDE

AIRES, Julliana dos Santos. Efetividade do processo de capacitação dos enfermeiros para utilização do álbum seriado : alimentos regionais promovendo a segurança alimentar. 2012. 139 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-07-16T12:21:16Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_jsaires.pdf: 1438867 bytes, checksum: c978144fe8a10a9d2ac8b6c84acaecb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-07-16T14:18:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_jsaires.pdf: 1438867 bytes, checksum: c978144fe8a10a9d2ac8b6c84acaecb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-16T14:18:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_jsaires.pdf: 1438867 bytes, checksum: c978144fe8a10a9d2ac8b6c84acaecb6 (MD5) Previous issue date: 2012 / The training of professionals is a strategy that can be used to update important issues such as infant feeding. The study aimed to evaluate the effectiveness of the process of training for nurses applying flipchart; verify the validity of appearance and content of the script and instruments; characterize the profile of professional nurses, and measure the theoretical knowledge of the same before and after training. This was a pilot study with a quasi-experimental, before and after the type. Participated in the training, seven nurses of the Family Health Strategy (FHS) of rural Maranguape. The training was based on the flipchart and pedagogy of Paulo Freire seeking dialogue and knowledge exchange. For data collection, drawn up six instruments, three of which were submitted to the validation of content and appearance of five judges. The study was approved by the Ethics Committee of the University Federal of Ceará protocol number 353/11. Regarding the validation of the pre-test and post-test, eight categories (61.5%) were considered clear and understandable, and all (N = 13, 100%) evaluated as relevant, presenting Content Validity Index (CVI ) total of 0.95 pretest and post-test of 0.94. In the validation script for observation, the judges considered the nine items developed as clear / understandable and relevant, and presented one of IVC. Regarding nurses participating, all (N = 7, 100%) were female and had an average of six years of training, most had expertise (N = 5, 71.4%) and worked in the FHS zone rural four years ago, on average, five (71.4%) had participated in courses and educational activities performed. All (N = 7, 100%) knew the definition of "regional food", four (57.1%) had heard of "food and nutrition security" and only one (14.3%) knew the manual "Brazilian regional foods". In evaluating the theoretical knowledge of the thirteen categories created in nine of them, all the nurses agreed issues both pre-test as post-test. In the simulation activity during the first three statements, according to observers, there was no compliance with the proposed items. However, in the other, all items have been satisfactorily addressed. Regarding the assessment of the training, the participants felt they acquired new knowledge, the methodology favored learning and stressed still interest in using the flipchart. As for the overall evaluation of training, four nurses found it as excellent and three as excellent. We conclude that the present study enabled the development of a training process with use of valid instruments, which enabled the development of a structured proposal, providing thus a dialogic and reflective practice, from the flipchart. / A capacitação dos profissionais é uma estratégia que pode ser utilizada para atualização de temas importantes, como a alimentação infantil. O estudo teve como objetivos avaliar a efetividade do processo de capacitação de enfermeiras para aplicação do álbum seriado; verificar a validade de aparência e de conteúdo do roteiro e dos instrumentos; caracterizar o perfil profissional das enfermeiras; e mensurar o conhecimento teórico das mesmas antes e após a capacitação. Tratou-se de um estudo piloto com delineamento quase experimental, do tipo antes e depois. Participaram da capacitação, sete enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família (ESF) da zona rural de Maranguape. A capacitação foi baseada no álbum seriado e na pedagogia da Liberdade de Paulo Freire, a qualbusca o diálogo e a troca de conhecimentos. Para coleta de dados, elaboraram-se seis instrumentos, dos quais três foram submetidos à validação de conteúdo e de aparência por cinco juízes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará sob protocolo nº 353/11. Em relação à validação do pré-teste e pós-teste, oito categorias (61,5%) foram consideradas como claras e compreensíveis; sendo todas (N=13;100%) avaliadas como relevantes, apresentando Índice de Validade de Conteúdo (IVC) total do pré-teste de 0,95 e do pós-teste de 0,94.Já na validação do roteiro de observação, os juízes consideraram os nove itens elaborados como claros/compreensíveis e relevantes, tendo apresentado IVC de 1.Em relação às enfermeiras participantes, todas (N=7; 100%) eram do sexo feminino e possuíam, em média, seis anos de formação; a maioria tinha especialização (N=5; 71,4%) e atuava na ESF da zona rural há quatro anos, em média; cinco (71,4%) já tinham participado de cursos e realizavam atividades educativas. Todas (N=7; 100%) conheciam a definição de “alimentos regionais”; quatro (57,1%) já tinham ouvido falar em “segurança alimentar e nutricional”; e apenas uma (14,3%) conhecia o manual “Alimentos regionais Brasileiros”.Na avaliação do conhecimento teórico, das treze categorias criadas, em nove delas, todas as enfermeiras acertaram tanto as questões pré-teste como as do pós-teste. Já na atividade de simulação durante as três primeiras demonstrações, segundo as observadoras, não houve o cumprimento dos itens propostos. Contudo, nas demais, todos os itens foram contemplados satisfatoriamente. Em relação à avaliação da capacitação, as participantes consideraram que adquiriram novos conhecimentos, que a metodologia empregada favoreceu o aprendizado e ressaltaram ainda o interesse em utilizar o álbum seriado. Quanto à avaliação geral da capacitação, quatro enfermeiras consideraram-na como ótima; e três, como excelente. Conclui-se que o presente estudo possibilitou a elaboração de um processo de capacitação com uso de instrumentos válidos, os quais viabilizaram o desenvolvimento de uma proposta estruturada, proporcionando, assim, uma prática dialógica e reflexiva, a partir do álbum seriado.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:58:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329759.pdf: 1419251 bytes, checksum: e04a057e1d30eca3d34ab99f621e04d0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética em que ocorre defeito no transporte do íon cloro causando a desidratação de secreções e a consequente produção de muco hiperviscoso com obstrução das vias aéreas, insuficiência pancreática e má absorção intestinal, o que acarreta no quadro de desnutrição. A desnutrição é considerada mau prognóstico para pacientes com FC e está associada à piora da função pulmonar. Objetivo: Verificar se há associação entre parâmetros do estado nutricional e função pulmonar em crianças e adolescentes com FC. Métodos: Estudo transversal composto por crianças e adolescentes com e sem FC, com idade entre 6 e 15 anos, estáveis clinicamente, recrutadas em um centro de referência para o tratamento de FC do estado de Santa Catarina. Os parâmetros do estado nutricional avaliados foram a triagem nutricional, parâmetros antropométricos e de bioimpedância elétrica. A partir dos dados antropométricos, foram calculados os percentis de índice de massa corporal para idade (P-IMC) e estatura-para-idade (E/I), escores-z de circunferência do braço (z-CB), dobra cutânea tricipital (z-DCT) e subescapular (z-DCSe) e área muscular do braço (z-AMB), percentual de gordura pelo somatório das dobras cutâneas (%GC). Por meio dos vetores de resistência e reactância originados pela bioimpedância elétrica (BIA), foram calculados o ângulo de fase padronizado (z-AF), escore-z da relação de resistência e de reactância pela altura (z-R/H e z-Xc/H), índice de resistência (cm²/O) e análise vetorial por BIA (BIVA). A função pulmonar foi avaliada pelo volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1%) e considerado como comprometimento valores < 80%. Foram realizados os testes-t, Mann-Whitney e a regressão de Poisson ajustada, com valores expressos em razão de prevalência (RP), adotando significância p < 0,05. Resultados: Foram avaliadas 46 crianças e adolescentes com FC, com mediana de 8,5 anos (IQR 7,55; 10,78), 47,83% feminino, 51,3% com VEF1<80%. A mediana de idade das crianças e adolescentes saudáveis foi de 8,8 anos (7,12; 11,42). Crianças e adolescentes com FC apresentaram valores de P-IMC, E/I, z-CB, z-AMB, z-DCT e z-DCSe menores em relação ao grupo controle (p<0,05) e valores maiores de resistência e reactância (p=0,001). Entretanto, não houve diferença de %GC e z-AF entre os grupos. O índice de resistência (cm²/O) foi menor nas crianças e adolescentes com FC (p=0,036). Em relação à BIVA, dentre as 13 crianças e adolescentes com FC classificadas como caquéticas ou magras, 61,5% apresentaram comprometimento da função pulmonar. Osparâmetros antropométricos (P-IMC, z-DCT, z-DCSe e z-AMB) e de BIA (z-R/H, z-Xc/H e índice de resistência) estiveram associados ao comprometimento pulmonar. Valores menores dos parâmetros antropométricos e valores maiores de resistência e reactância estiveram associados ao aumento na prevalência de comprometimento pulmonar. A redução do índice de resistência (cm²/O) esteve associada a maior prevalência de comprometimento pulmonar (RP 0,91; p<0,001). A triagem nutricional específica para crianças e adolescentes com FC e BIVA também estiveram associadas ao comprometimento de função pulmonar. A prevalência ajustada de crianças e adolescentes com comprometimento da função pulmonar foi 50% maior em crianças e adolescentes classificadas como magras pela BIVA, embora não significativo (p=0,120). Crianças e adolescentes em alto risco nutricional apresentaram RP 4,61 (1,23; 16,96) de comprometimento de função pulmonar. Conclusão: Foram evidenciadas tanto depleção de tecido adiposo subcutâneo quanto muscular nas crianças e adolescentes com FC. A melhora de parâmetros antropométricos e de triagem nutricional pode implicar na redução da prevalência de comprometimento pulmonar. O aumento nos vetores de resistência e reactância estiveram associados a maior prevalência de comprometimento pulmonar. Entretanto não foi encontrada associação com o AF. Dessa forma, a utilização dos parâmetros da BIA, como a resistência, como instrumento de avaliação e acompanhamento nutricional tornam-se promissores, tendo em vista que até o momento são escassas as equações preditivas para calculo do %GC com base em parâmetros antropométricos ou de BIA que sejam específicas para a FC. São necessários estudos com maior amostra a fim de verificar a aplicabilidade da BIVA como instrumento de avaliação nutricional bem como a sua incorporação no protocolo de avaliação de FC.<br> / Abstract: Background: Cystic Fibrosis (CF) is a genetic disease and it is caused by defect in the chloride channel and causes a dehydration of the secretions with hyperviscous mucus leading to chronic airway obstruction and pancreatic insufficiency, intestinal malabsorption and malnutrition. Malnutrition is associated with worst pulmonary function and mortality in children with CF. Aims: To examine the association between nutritional status parameters and lung function in children and adolescents with CF. Methods: A cross-sectional study with children and adolescents with and without CF, between 6 and 15 years old, clinically stable, recruited from a reference center for the treatment of FC in Santa Catarina, Brazil. Nutritional screening, anthropometric and bioelectrical impedance (BIA) were assessed. The percentiles of body mass index for age (P-BMI) and height-for-age (H/A) and the z-scores for mid-upper arm circumference (MUAC-z), triceps (TSF-z) and subscapular skinfolds thickness (SSF-z) and mid-upper arm muscle area (MUAMA-z) were calculated. The fat percentage by the sum of skinfolds (%BF), standardized phase angle (z-PA), the ratio of the resistance and reactance by the height (z-R/H and z-X/H), resistance index and vector analysis by BIA (BIVA) were analyzed. Lung function was assessed by forced expiratory volume in one second (FEV1%) and values <80% were considered as impairment of the lung function. T-test, Mann-Whitney, and adjusted Poisson regression were performed, with values expressed in prevalence ratio (PR), considering p<0.05 as significant. Results: Forty-six children and adolescents with CF were evaluated, with 8.5 median age (7.55; 10.78), 47.83% female and 51.3% with FEV1<80%. The median age of the control group was 8.8 years (7.12, 11.42). Children and adolescents with CF had P-BMI, H/A, MUAC-z, MUAMA-z, TSF-z and SSF-z lower than the control group (p <0.05) and higher values of resistance and reactance (p=0.001). However, there was no difference in %BF and z-PA between groups. The resistance index (cm²/O) was lower in children and adolescents with CF (p =0.036). Regarding BIVA, among 13 children and adolescents with CF classified as cachectic or thin, 61.5% had impaired lung function. The anthropometric (P-BMI, z-TSF, z-MUAMA, z-SSF) and BIA (z-R/H, z-Xc/H and resistance index) were associated with pulmonary impairment. Lower anthropometric parameters and higher values of resistance and reactance were associated with increased prevalence of pulmonary involvement. Lower values of the resistance index (cm²/O) was associated with higher prevalence of pulmonary impairment (PR 0.91, p <0.001). The specific nutritional screening tool for children and adolescents with CF and BIVA were also associated with impairment of pulmonary function. The adjusted prevalence of children and adolescents with impaired lung function was 50% higher in children and adolescents classified as lean by BIVA, although not significant (p = 0.120). Children and adolescents at high nutritional risk had PR 4.61 (1.23, 16.96) of impairment of the lung function. Conclusion: It was observed muscle and subcutaneous adipose tissue depletion in children and adolescents with CF. The improvement of anthropometric parameters and nutritional screening could result in a reduction in the prevalence of lung impairment in children and adolescents with CF. The increase in vectors of resistance and reactance were associated with higher prevalence of pulmonary impairment. However, no association was observed with PA. The use of the BIA parameters, such as resistance, as tool for nutritional assessment is promising, considering that to up to the moment there are few predictive equations for %BF based on anthropometric or BIA that are specific for CF. Studies are needed with larger samples in order to verify the applicability of BIVA as a tool for nutritional assessment and its incorporation into the assessment protocol for CF.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328962.pdf: 814725 bytes, checksum: cfe2069917c025913245651ec77e5043 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: O comprometimento do estado nutricional, principalmente perda de massa magra, é uma situação prevalente nos pacientes em hemodiálise e está associada com outras complicações, sendo um dos fatores que contribui para o aumento nas taxas de hospitalização, que também é elevada nestes pacientes. O objetivo deste estudo foi verificar o poder de predição de indicadores do estado nutricional em relação ao risco de hospitalização de pacientes submetidos à hemodiálise. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, realizado em duas clínicas de nefrologia de Florianópolis, onde foram avaliados 138 pacientes (55,4 ± 15,2 anos, 61,6% homens) submetidos à hemodiálise três vezes na semana e há pelo menos três meses. Nove indicadores nutricionais (avaliação subjetiva global - ASG, escore de desnutrição-inflamação (malnutrition inflammation score - MIS), rastreamento de risco nutricional 2002 (nutritional risk screnning 2002 - NRS 2002), porcentagem de massa de gordura - %MG, circunferência muscular do braço - CMB, força do aperto da mão - FAM, ângulo de fase - AF, albumina sérica e linfócitos totais) foram avaliados no momento inicial do estudo. Foi verificada a ocorrência de hospitalização durante o período de dois anos. O efeito dos indicadores nutricionais sobre o risco de hospitalização foi avaliado por regressão de Cox com ajustes para sexo, idade, tempo em meses que o indivíduo realizava hemodiálise, presença de diabetes mellitus e presença de hipertensão arterial sistêmica. Resultados: A desnutrição variou de 26% a 70%, sendo menor quando avaliada pelo NRS 2002 e maior pelo número de linfócitos totais. A incidência cumulativa de hospitalização ao longo do estudo foi de 48% (IC95% 37,9;58,0). Pacientes hospitalizados apresentavam maiores valores de peso e índice de massa corporal e menores valores de albumina sérica do que os bem nutridos. Os pacientes desnutridos de acordo com os demais indicadores não mostraram uma associação estatisticamente significativa com o risco de hospitalização (P>0,05). O nível de albumina sérica foi um importante preditor de hospitalização, sendo que pacientes com níveis <3,8g/dL tiveram densidade de incidência de hospitalização 2,47 vezes maior do que os pacientes com níveis =3,8g/dL (P=0,003). O sexo dos pacientes foi modificador de efeito nesta associação (P interação = 0,042), sendo o efeito nas mulheres de 7,31 (IC95% 2,34;22,9, P=0,001) e nos homens 1,37 (IC95% 0,60;3,12, P=0,448). Conclusão: A albumina sérica foi capaz de predizer o risco de hospitalização em dois anos em pacientes do sexo feminino submetidas à hemodiálise, confirmando a importância de sua utilização.<br> / Abstract: Introduction: The impairment of nutritional status and, in particular, the consequent body mass loss, is a situation prevalent in hemodialysis patients. It is associated with other complications, being one of the factors which increase the hospitalization rate, which is also high among these patients. Objective: The aim of this study was to verify the predictive power of nutritional status indicators in relation to the risk of hospitalization in patients submitted to hemodialysis. Methods: A prospective cohort study was conducted at two nephrology clinics in Florianópolis, where 138 patients (aged 55.4±15.2 years, 61.6% male) submitted to hemodialysis three times a week, for at least three months, were evaluated. Nine nutritional indicators were investigated in a baseline study: 1) subjective global assessment - SGA, 2) malnutrition inflammation score - MIS, 3) nutritional risk screening 2002 - NRS 2002, 4) percentage of fat mass - % fat, 5) arm muscle circumference - AMC, 6) hand grip strength - HGS, 7) phase angle - PA, 8) serum albumin and 9) total lymphocytes. The occurrence of hospitalization was recorded over a two-year period. The effect of nutritional indicators on the risk of hospitalization was investigated by Cox regression with adjustment for sex, age, time (in months) for which patients had received hemodialysis, diabetes mellitus and systemic hypertension. Results: Malnutrition ranged from 26% to 70%, the lowest values being obtained using the indicator NRS 2002 and the highest values considering total lymphocytes. The cumulative incidence of hospitalization during the study was 48% (CI95% 37.9; 58.0). Hospitalized patients had higher values for weight and body mass indices and lower values for serum albumin than well-nourished patients. According to the other indicators, the malnourished patients did not show a statistically significant association with the risk of hospitalization (P >0.05). The serum albumin level was an important predictor of hospitalization: for patients with levels of <3.8 g/dL the average hospitalization incidence density was 2.47 times higher than that for patients with levels of =3.8g/dL (p=0.003). Sex had a modifying effect on this association (P interaction = 0.042), the effect for women being 7.31 (CI95% 2.34; 22.9; P=0.001) and for men being 1.37 (CI95% 0.60; 3.12; P=0.448). Conclusions: Based on serum albumin data it was possible to predict the risk of hospitalization over a two-year period for female patients submitted to hemodialysis, confirming the importance of the use of this indicator.

Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) Previous issue date: 1995 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / As crianças menores de dez anos e suas famílias foram estudadas com base num inquérito nacional, a Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutriçäo - PNSN, realizada em 1989. O objetivo principal buscou caracterizar e correlacionar as condiçoes nutricionais, sócio-econômicas e demográficas dos núcleos familiares (compostos de pai, mäe e filhos) das crianças brasileiras menores de dez anos, sendo os pilares básicos para esta análise levantados a partir da identificaçäo de variáveis de saúde (estado nutricional - EN), variáveis sociais (escolaridade, condiçoes de moradia), econômicas (renda domiciliar, atividade exercida e ocupaçäo), e variáveis geográficas (localizaçäo e situaçäo urbana e rural). A partir da avaliaçäo do estado nutricional, segundo o indicador E/I (< ou igual -2 sz), dos 14.362 filhos biológicos com idades entre 0 e 9,9 anos, agregaram-se as informaçoes de mäes e pais com idade superior a 20 anos referentes a aspectos da organizaçäo e composiçäo familiares, etários, nutricionais, sócio-econômicos e geográficos. Foram investigadas 7.570 famílias, classificadas em 3 tipos, segundo a presença ou ausência de desnutriçäo por deficit estatural em seus filhos, como: famílias sem crianças desnutridas (FAM 0D) - 83,8 por cento, famílias com 1 criança desnutrida (FAM 1D) - 10,5 por cento e famílias com mais de uma criança desnutrida (FAM + 1D) - 5,7 por cento, sendo que para efeito de análise esses 2 últimos tipos de famílias foram algumas vezes agrupados, sendo denominadas de famílias com crianças desnutridas. Os resultados indicaram que o arranjo nuclear e a forma mais comum de organizaçäo familiar (83,6 por cento), chefiadas pelo elemento masculino (87,4 por cento), sendo que 13,6 por cento das famílias eram ampliadas; possuiam tamanho pequeno em sua maioria, nas quais o modelo conjugal composto pelo casal e seus 2 filhos preponderava, sendo o tamanho médio das famílias de 4,1 elementos. A análise da escolaridade evidenciou um elevado percentual de analfabetismo, tanto materno (37,4 por cento) quanto paterno (35,6 por cento) entre as famílias com crianças desnutridas, tendo sua prevalência uma reduçao em cerca de 1/4 nas FAM + 1D quando ambos sabiam ler e escrever quando ambos sabiam ler e escrever informalmente. Essas informaçoes de mäes e pais, quando agregadas, configuraram a escolaridade "familiar", encontrando-se 42,6 por cento das famílias com crianças desnutridas quando ao analfabetismo materno vem aliar-se ao paterno. Nas FAM + 1D a elevada prevalência de analfabetismo "familiar" (24,5 por cento), reduz-se a mais da metade, caso a escolaridade dos pais seja maior que a das mäes (9,7 por cento). No tocante ao estado nutricional, notou-se para as famílias com crianças desnutridas prevalências de baixo peso (ICM menor que 20) de 22,4 por cento para as mäes e 22,0 por cento para os pais, que quando agregadas perfizeram 29,0 por cento de baixo peso "familiar"; e os mais baixos percentuais de sobrepeso (ICM maior ou igual 25; 11,1 por cento para mäes e 8,9 por cento para os pais), que adicionadas constituiram 6,5 por cento de sobrepeso "familiar". A reduçäo da prevalência de baixo peso "familiar" entre as FAM + 1D foi menos acentuada quando as mäes possuiam melhor EN que os pais, do que na situaçäo inversa. Estas famílias com crianças desnutridas situaram-se principalmente no 1§ quartil de renda (35,2 por cento), possuem altos percentuais de mäes e pais sem remuneraçäo econômica (17,7 por cento das mäes e 70,2 por cento dos pais), residindo em moradias com condiçoes inadeguadas (30,7 por cento), localizadas principalmente na área rural da regiäo Nordeste do país (38,6 por cento). As características ora descritas mostram-se, em geral, mais acentuadas para as FAM + 1D. No outro extremo encontram-se as FAM 0D apresentando as melhores prevalências entre as características investigadas. Evidenciou-se assim a pertinência de se trabalhar com informaçoes referentes ao casal quando se objetiva caracterizar o EN infantil, e concluiu-se que as precárias condiçoes sócio-econômicas da maioria da populaçäo brasileira expressaram-se näo somente na desnutriçäo por deficit estatural das crianças como também em seu núcleo familiar. / Chidren under ten and their families were studied studied on nation-wide survey,” pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição -PNSN'',carried out in 1989. The main aim was to characterize and correlate the nutritional, socioeconomic and demographic conditions of the family nuclei (comprising father,mother and childern) of Brazilian children unider ten years old. The basic structure of this analysis built on the identification of health variables (state of nutrition-SN), social variables (schooling, living conditions),economic variables (household income, activity and ocupation) and geographical variables (location and urban or rural context). After assessing state of nutrition of the 14,362 biological children between 0 and 9.9 years old, according to the indicator H/A (≤ -2score z),information was added on the mothers and fathers over 20 years old, regarding of family organization and compositon, ages, nutrition, and sócio-economic and geographical data. Investigations were directed to 7,570 families divided to the presence or absence of malnutrition indcated by deficient heigh-for-age in the following 3 Types:Families without malnourished children(FAMOD)-83.8%, Families with 1 malnourished child (FAM+1D) - 10.5%; and Families with more than one malnourished chind (FAM+1D)-10.5%For purpses of analysis,the last two categories were sometimes grouped together as families with malnourished children. The resulsts indicate that the most common form of family organization is the nuclear arregement (83.6%), headed by the male Although 13.6% of the families were small in size, pedominantly following the marital model of a couple and 2 children. Onaverage the families the comprised 4.1 members. Analysis of schooling revealed a high rate illiteracy on the part both of mothers (37.6%) among the families with malnourished children. FAM+ID were nearly 4 times scarcer among families where both parents cult read and write informally. Agregating these data on the mothers and fathers to configure the ''family schooling reveals that, in 42.6% of the families with malnourished children,both mother and fathres are illiterate.this righ rate of ''family illieracy''for FAM+1D falls by nearly half when the has more schooling than the mother. As concerns state of nutrition, families with malnourished showed high incideneces of underweight members (BMI< 20;22.4% for mothers and 22.0% for fathers) wich, wiher agregated, yields 29% uniderweight ''families'', as well as the lowest percentages of overweight members(BMI ≥ 25;11.1% for mothers and 8.9% for fathers) wich, when added constitute 6.5% of overweight ''families''.The reduction in the prevalence of underweight ''families''among the FAM+ID was less marked whern the mother's state of nutrition was better than the father's, than in the inverse situation. These families with malnourished children fall mostly in the 1st income quartile (35.2%); a high percentage of the parents receiveno economic remuneration (17.7% of mothers and 70.2% of fathers); they live in substandard housig (30.7%), located chiefly in rural areas of Brasil's Noetheast(38.6%).these chatacteristics described here are generally more marked in FAM + 1D families. At the opposite extreme are the FAM OD families where, in terms of the characteristics, studied, prevalent conditions are the best. This constitutes evidence that, in order to characterize infant SN, it is appropriate to work with information on the parents. It was also concluded that the precarious socio-economic conditions asffecting most of Brasil’s population are manifest in low heigh for age, not only among children but also in their family nuclei.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 206.pdf: 5587856 bytes, checksum: 4aaf63b81ee8b903b2d7a3adb1f22e24 (MD5) Previous issue date: 2004 / O presente estudo objetivou, caracterizar o estado nutricional de crianças pré-escolares de Coimbra, um município urbano da Região Centro, conhecendo, igualmente, a oferta alimentar dos Jardins de Infância, relacionando as condições nutricionais com as características ambientais. Foram avaliadas, em peso e estatura, 2400 crianças com idades compreendidas entre os 3 e 6 anos, de todos os Jardins de Infância (73) da Rede Pré-Escolar (Pública, Privada e Privada Solidária). Examinou-se a tendência secular de crescimento e a relação do sobrepeso com as variáveis: sexo, idade, idade materna, nível de escolaridade e grupo sócio-profissional dos progenitores. As famílias foram caracterizadas como tipicamente urbanas : um agregado familiar pequeno constituído pelos pais biológicos e na maioria um filho, a idade maternal, em média, acima dos 34 anos, em que ambos os progenitores assumiam igualdade de níveis superiores de instrução e sócio-profissionais. Semelhante aos achados internacionais, os resultados revelaram que 10,5 por cento das crianças apresentavam sobrepeso (valor-z do índice Peso/Estatura >+2 da mediana de referência do NCHS (1997), aumentando com a idade. Foram evidenciadas tendências seculares de aumento estaturais (1,9 cm/década) e ponderais (2,9kg/década) em relação a estudos de 2 décadas atrás. A prevalência de sobrepeso mostrou maior associação com os níveis de instrução mais baixos e conseqüentemente com estratos sócio-profissionais menos qualificados dos progenitores. A alimentação escolar mostrou diversas lacunas principalmente ao nível de orgânica e funcionalidade do setor alimentar e pela falta de profissionais de nutrição. A oferta alimentar das emendas mostrou essencialmente monotonia, pouca quantidade e variedade de fruta e legumes, uma utilização considerável de produtos processados e uma oferta alimentar alta em gorduras e produtos açucarados. A gordura e sal de adição (utilizados na confecção alimentar) foram calculados. Os resultados mostraram que cada criança disponibiliza cerca de 13g de gordura e 0,9g de sal em média por almoço, o que representam valores muito próximos ao que deveriam disponibilizar no total diário. As conclusões do estudo sugerem a necessidade de intervenção urgente e em larga escala ao nível da população infantil, principalmente ao nível dos estratos mais carentes, por forma a contrariar o fenômeno crescente da obesidade, sob risco de se comprometer à saúde futura de todo um país.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 299.pdf: 2060241 bytes, checksum: 370cb8fbd1975357632786a08da6d96d (MD5) Previous issue date: 2007 / O objetivo mais geral desta tese é estudar a associação entre indicadoresnutricionais na criança e a situação socioeconômica analisando a efeito de fatores individuais, particularmente o peso ao nascer, e fatores ecológicos ou contextuais. O peso ao nascer tem sido amplamente referido na literatura como um dos principais determinantes da obesidade na infância entre outros fatores como desmameprecoce e características genéticas e biológicas. No entanto ate o momento não foi possível estimar em uma única medida a magnitude do efeito do peso ao nascer na obesidade infantil seja pelas diferentes definições de obesidade / sobrepeso infantil,idade das crianças ou potenciais fatores de confundimento, gerando resultadoscontroversos na literatura. (...)