Syfte: Att ta reda på hur relationen ser ut för B- respektive T-lymfocyter i biopsier av rotfyllda tänder med apikal parodontit med bedömd låggradig inflammation. Denna studie kommer även att analysera hur den inflammatoriska bilden ser ut i förhållande till beskrivna symtom i dessa biopsier. Material & metod: En pilotstudie utfördes på 10 biopsier från rotfyllda tänder med apikal parodontit med bedömd låggradig inflammation enligt Danesh et al 2019 klassificeringssystem. Biopsierna hämtades från Malmö universitets biobank. Immunhistokemisk infärgning av antigenerna CD20+ och CD3+ utfördes samt analyserades med hjälp av digitalmikroskop. Jämförelsen av symtomen från remisserna skedde efter att de histologiska resultaten sammanställts. Resultat: Det fanns fler T-lymfocyter än B-lymfocyter i 6 stycken av biopsierna. I de resterande 4 biopsierna var de lika många. I remisserna hade symtombilden inte angetts föralla biopsier. Slutsats: Enligt vår pilotstudie ser vi tendenser till att T-lymfocyter är fler än B-lymfocyter eller att de är lika många. Inga slutsatser kunde dras gällande symtombilden. Ett större material från olika remittenter krävs för definitiva slutsatser. En vidare infärgning av CD4+ samt CD8+ skulle vara intressant. / Aim: To investigate the relation between B- and T- lymphocytes in biopsies of root-filled teeth with apical periodontitis with assessed low-grade inflammation. This study will also analyse what the inflammation looks like in relation to the symptoms described in these biopsies.  Study design: A pilot study was performed on 10 biopsies of root-filled teeth with apical periodontitis with assessed low-grade inflammation according to the classification system of Danesh et al 2019. The biopsies were collected from Malmö University's biobank. An immunohistochemical staining of antigens CD20+ and CD3+ were performed and analysed by a digital microscope. A comparison of the symptoms from the referrals were performed once the histological results were compiled. Results: There were more T-lymphocytes than B-lymphocytes in 6 of the biopsies. In the remaining 4 biopsies there were an equal amount of B- and T-lymphocytes. The symptoms were not stated for all biopsies in the referrals.  Conclusion: According to our pilot study, we see tendencies that T lymphocytes are more than B lymphocytes or that they are equal. No conclusions could be drawn regarding the symptom picture. Larger material from different referrers is required for definitive conclusions. A further staining of CD4 + and CD8 + would be interesting.

Aim: The aim of this literature study was to systematically review the scientific evidence on the most effective donor sites and/or bone substitute material for secondary alveolar cleft grafting in alveolar cleft patients. Material and method: In order to acquire a systematic and transparent reporting this literature review was conducted according to the PRISMA statement. The literature search was performed in the following four databases; PubMed, CENTRAL, Web of Science and Scopus.The quality of the included studies was assessed using the revised Cochrane Risk of Bias 2 tool (RoB 2 tool). Result: The search identified 4754 studies. Five RCT studies was included in this systematic review and assessed different donor site or bone substitute materials. Two studies showed low risk of bias and three moderate risk of bias. Only one study showed a statistically significant difference when comparing iliac bone to substitute material however all studies presented substitute materials with satisfactory results. Conclusion: According to the data from this systematic review no clear conclusion can be drawn regarding what the most effective bone donor site and/or tissue engineered bone substitute material to use in secondary bone grafts. Based on the available evidence iliac bone could still be regarded as a benchmark, but more research and RCT’s of high quality are required, especially for artificial bone substitute materials. / Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att systematiskt granska den vetenskapliga evidensen gällande det mest effektiva bentagningsstället och/eller bensubstitutmaterialet vid sekundär bentransplantation hos patienter med käkspalt. Material och metod: För att uppnå en systematisk och transparent rapportering av denna litteraturstudie följdes PRISMA statement. Litteratursökningen gjordes i följande fyra databaser; PubMed, CENTRAL, Web of Science och Scopus. Kvaliteten av inkluderade studier granskades med hjälp av Cochrane Risk of Bias 2 tool (Rob 2 tool). Resultat: Sökningen identifierade 4754 studier. Fem RCT studier inkluderades i denna systematiska översikt vilka värderade olika bentagningsställen eller bensubstitut. Två studier bedömdes ha låg risk för bias och tre artiklar måttlig risk för bias. Endast en studie visade på en statistiskt signifikant skillnad vid jämförelse av höftben med bensubstitut däremot presenterade samtliga studier substitutmaterial med tillfredsställande resultat. Konklusion: Denna systematiska översikt visade att ingen klar slutsats kan dras gällande vilken det mest effektiva bentagningsstället eller bensubstitutsmaterialet är för sekundär bentransplantation hos patienter med käkspalt. Baserat på tillgänglig evidens kan transplantat från höftbenet fortfarande anses vara bäst lämpat men mer forskning samt RCT studier av hög kvalité erfordras, särskilt för artificiella bensubstitutmaterial.

Fixed retainer after orthodontic treatment is an increasing retention appliance. For the mandibular incisors there are two different fixed retainers that are commonly used, either a canine-to-canine retainer bonded only to the canines or a twistflex retainer bonded to each of the mandibular incisors and canines. Increased mandibular incisor irregularity seems to be a continuous process throughout life even in untreated patients. The natural physiological changes during aging causes changes like those that occur after orthodontic treatment and the removal of retainers. There are few long-term studies that have compared patients who have had a mandibular fixed retainer with patients without retention appliance after treatment, and then compared the treated patients with untreated subjects.The overall aim of this thesis was to compare and evaluate two different mandibular fixed retainers and also to compare orthodontically treated cases with untreated long-term. This thesis is based on two studies and a PAR Index evaluation was presented in the frame story:Paper I is a retrospective longitudinal study done on dental casts and lateral head radiographs from patients who had received either a canine-to-canine retainer or a twistflex retainer after treatment. Different variables were measured, were Little’s Irregularity Index was the main outcome measure. The measurements were done at four different occasions, were the last registration was 12 years after treatment, i.e. 9 years after removal of retainer. Paper II is also a retrospective longitudinal study with three different groups, one group received a fixed mandibular retainer, one group did not receive any retention appliance after treatment and the third group was untreated subjects. Measurements were done on dental casts and lateral head radiographs at four different occasions to analyze dental and skeletal changes 12 years after treatment. Also here Little’s Irregularity Index was the main outcome measure. PAR Index evaluation is done to evaluate the stability of orthodontic treatment outcome after treatment and long-term for two different retainer groups and one non-retention group. The following conclusions were drawn: Paper I•Both the canine-to-canine retainer and the twistflex retainer can be recommended since both are equally effective during retention period.•None of the retention types prevent long-term changes of mandibular incisor irregularity or available space for the mandibular incisors after removal of the retainers.•No differences in bonding failures between the two retainers were found. Paper II•There were no differences found 12 years after treatment in Little’s Irregularity Index for the mandibular incisors between the group that had a retainer and the group that had no retainer after treatment•In the untreated group, Little’s Irregularity Index was increased over time but not to the same extent as in the treated groups. •The crowding before treatment did not explain the crowding at the last registration.•The use of mandibular retainers for two to three years does not appear to prevent long-term relapse. •If the patient wants to constrain the changes that come with natural development, then lifelong retention is needed.•The overjet and overbite were stable long-term.PAR Index evaluation•Twelve years after treatment the mean reduction in PAR score was over 70 per cent only for the groups who had a mandibular retainer after treatment. However, the non-retention group had a PAR score of 66 per cent.•There were more cases in the retention groups that were ”greatly improved and/or improved” 12 years after treatment compared to the non-retention group. After treatment between 16 and 23.3 per cent of all the cases were ”worse or not improved”. Twelve years after treatment between 36 and 43.6 per cent of the total cases were ”worse or not improved”.

Avhandlingen består av två studier som utgår från projektet ”Det goda arbetet”. Det överordnade syftet med projektet Det Goda Arbetet var att använda tandvård som ett exempel på ett arbete där relationerna med patienterna utgör arbetets kärna. Denna typ av arbete (även kallat människovårdande arbete) har speciella psykosociala arbetsmiljövillkor och känslomässiga krav som måste tas hänsyn till vid organisering av arbetet. Syftet med den första studien var att beskriva bakgrunden och utvecklingen av frågeformuläret ’Svenska och Danska tandläkares uppfattning av ’Det Goda Arbetet’ och att skapa ett mått för generell arbetstillfredsställelse, applicerat på fyra organisatoriska miljöer. Syftet med den andra studien var att introducera konceptet emotionellt arbete i tandvård genom att ge en teoretisk överblick av de emotionella aspekterna av arbetet, villkoren under vilka arbetet utförs och de potentiella effekterna på tandläkarnas välbefinnande. I kappan har kompletterande resultat från projektet Det Goda Arbetet inkluderats i syfte att ge en empirisk illustration av hur tandläkare upplever de emotionella faktorer som relaterar till patient-interaktionen och deras arbetsglädje. Data från 1226 danska och svenska verksamma tandläkare samlades in i November 2008 med en svarsprocent på 68 %. Ett additivt index skapades för att mäta generell arbetstillfredsställelse, och resultaten visade statistiska skillnader i tandläkarnas uppfattning mellan de olika organisatoriska miljöerna (Svenska offentliga/privata och Danska offentliga/privata). De danska offentliga tandläkarna hade den högsta graden av generell arbetstillfredsställelse medan de svenska offentliga hade den lägsta graden. En möjlig förklaring till detta kan vara att danska offentliga tandläkare skiljer sig från de andra tre grupperna i karakteristika vad gäller både tandläkare och patienter. Den låga graden av generell arbetstillfredsställelse hos de offentliga svenska tandläkarna kan möjligtvis vara en effekt av New Public Management-tänkande i sättet att organisera tandvård. Tilläggsresultaten visade att de svenska offentliga tandläkarna hade mycket mindre energi till sina privatliv i jämförelse med de andra tre grupperna och bara hälften av dem förväntade sig att fortsätta arbeta som nu fram till pensionen. Att arbeta med eller på människor handlar mycket om att skapa goda interaktioner och relationer mellan vårdgivaren och patienten. Goda patientrelationer kan vara ett primärt- och/eller sekundärt mål för att göra andra saker, som t.ex. den kliniska behandlingen, lättare. För många vårdgivare är relationerna med patienterna en arena där de kan leva ut sin potential som människor och kan upplevas som en bestående inre glädje av arbetet, kallat eudaimonia. I patientrelationen utför tandläkaren emotionellt arbete som ett sätt att intervenera med patienten för att vägleda denne i en bestämd riktning. Tandläkare har uttalade emotionella arbetsuppgifter i sina interaktioner med patienterna, emellertid har dessa emotionella aspekter av arbetet hitintills varit ett försummat forskningsområde inom odontologin. De emotionella arbetsuppgifterna är betingade eftersom att tandläkarens incitament inte är endimensionella och därför kräver de en hel del emotionell flexibilitet, uppmärksamhet och reflektion av tandläkaren. Påverkan från marknadskrafter och managerialism på de professionella värdena inom tandvård kan av tandläkaren uppfattas som motstridande och utmana villkoren för emotionellt arbete och tandläkarnas välbefinnande. Denna forskning syftar till att starka och uppmuntra olika nivåer av tandvård till att ytterligare undersöka, förstå och stötta dynamiken i de emotionella aspekterna av arbetet för att skapa en hållbar arbetsmiljö där värden och logik kan uppfattas som kompatibla med tandvårdens professionella värden. / The thesis consists of two papers which are based on a research project called ‘Good Work’. The overall aim of the Good Work project was to use dentistry as an example of work which has close relations with patients at its core. This kind of work (also called human service work) has special psycho-social work environment considerations and emotional requirements, which need to be considered when organizing work. The aims of the first study were to describe the background and development of the questionnaire ‘Swedish and Danish Dentists’ Perceptions of Good Work’ and to create a measure of overall job satisfaction, applying the measure in four organizational settings. The aim of the second study was to introduce the concept of emotion work in dentistry by giving a theoretical overview of the emotional aspects of work, the conditions under which it is performed and the potential effects on the dentist’s wellbeing. Additional results from the Good Work project have been included in the thesis with the purpose of giving an empirical illustration of how dentists experience the emotional factors related to patient interaction and their job satisfaction. Data from 1226 Danish and Swedish practising dentists was collected in November 2008, with a 68% response rate. An additive index was created to measure overall job satisfaction showing statistical difference in the dentists’ experience according to affiliation (Swedish public/private, Danish public/private). The Danish public dentists had the highest degree of overall job satisfaction and the Swedish public dentists had the lowest. A reason for this difference might be that Danish public dentistry differs from the other three groups in the characteristics of both dentists and patients. However, the lower job satisfaction for the Swedish public dentists could be an effect of New Public Management thinking in organizing dentistry. The additional results showed that Swedish public dentists had substantially less energy left for their private lives compared with the other three groups and only half of them expected to continue working as they do now until retirement. Working directly with or on people is very much about creating good interactions and relations between the health professional and the patient. Good patient relations can be a primary aim and/or a secondary aim, to make other things, e.g. the clinical treatment, easier. To many health professionals their relations with the patients is an arena in which to activate their human potentials and can be experienced as a lasting intrinsic joy from work, called eudaimonia. In the relation with the patient the dentist performs emotion work as an intervention toolkit to direct the patient in a specific direction. Dentists have extensive emotional work tasks in their patient interactions, however this emotional part of dentists’ work is, so far, a neglected research area of odontology. The emotion work tasks are conditioned because the dentists’ incentives are not one-dimensional and require a great deal of emotional flexibility, attentiveness and reflection by the dentist. The influence of the market and managerialism on the professional values of dentistry may challenge the conditions for these tasks in the patient interaction and the wellbeing of the dentist if they are experienced as contradictory. This research aims to encourage and empower different levels of dentistry to further investigate, understand and support the dynamics of the emotional aspects of work with the aim to constitute a sustainable work environment where values and logics can be experienced as compatible with professional values.

Bakgrund: Den äldre befolkningen ökar samtidigt som allt fler äldre i Sverige har sina tänder i behåll. Fler kvarvarande tänder och komplicerade restaurationer i munnen ställer större krav på utförd oral hälsovård för den äldre individen och de som ger omsorg till den sköra eller beroende äldre. Tillsammans med att den orala hälsan påverkar och påverkas av individers allmänhälsa och livskvalitet, blir omsorgspersonalens handlingar och beteenden avgörande. Därav finns ett intresse av att studera hur beteenden ser ut hos omsorgspersonal inom äldrevården. Syfte: Att beskriva attityden till och kunskapen om oral hälsovård för sköra eller beroende äldre hos ett begränsat antal omsorgspersonal inom Uppsala Kommun. Metod och material: En enkätstudie med totalt 82 personal inom hemtjänst respektive vård- och omsorgsboende utfördes. Mätinstrumentet som användes var nursing Dental Coping Beliefs Scale. Deskriptiva data presenterades samt analyserades. Resultat: Det blev totalt 53 enkätsvar som användes i studien. Medelvärdet för totala poängen av enkäten var tämligen lågt, detsamma gäller för oral hälsotro, självtillit, intern- och externt locus of control. Extern locus of controll visades signifikant högre för personalen inom vård- och omsorgsboenden jämfört med personalen inom hemtjänsten. Slutsats: Omsorgspersonalen visade gemensamt en tämligen positiv attityd och måttlig nivå av kunskap kring sköra eller beroende äldres orala hälsa. Det krävs fler studier inom området för en verklighetsbild då denna studies resultat visats tveksam. / Background: The elderly population is increasing at the same time as more and more older people in Sweden retain their natural teeth. More remaining teeth and complicated restorations in the mouth place greater demands on performing oral hygiene for the elderly and for those who provide care. Oral health has an impact on and is affected by general health and quality of life. Therefore, the actions and behaviors of nursing staff become crucial for the oral health and quality of life of the frail or dependent elderly. Aim: To describe the attitudes and knowledge regarding oral health care for frail or dependent elderly among a limited number of nursing staff within the Uppsala municipality. Method and material: A survey was conducted with a total of 82 participants. The Nursing Dental Coping Belief Scale index was used to measure and collect data. Descriptive data were presented and analyzed. Results: The mean value for the total score of the questionnaire was relatively low. The same applies to oral health care beliefs, self-efficacy, and internal and external locus of control. External locus of control was shown to be significantly higher for the nursing care staff compared to the home care staff. Conclusion: The care staff shows a moderate level of attitude and knowledge about the oral health of frail and dependent elderly people. This study has been shown to be questionable, therefore more studies are required within the area.

Syfte Syftet med föreliggande studie var att undersöka böjhållfastheten på 3D-printat material avsett för stabiliseringsskenor som är tillverkade i olika vinklar och både före och efter polering. Material och Metod Totalt framställdes 50 rektangulära provkroppar i vinklarna 0°, 25°, 45°, 75° och 90° med måtten 64 x 10 x 4,5 mm av Keysplint Hard och hälften polerades med Otec poleringsmaskin. Alla provkroppar utsattes för ett trepunktsböjhållfasthetstest med Instron 4465 med en lasthastighet på 5 mm/min till fraktur och värdena dokumenterades i Bluehill-mjukvara. Resultatet analyserades med One-Way ANOVA, Tukey s’ test och signifikansnivån sattes till α = 0,05. Resultat Enligt resultat från programmet SPSS (IBM® SPSS® Statistics powerful statistical software platform) observerades högst böjhållfasthet i den 3D-printade gruppen vid 25° som var polerad, vilket innebar en signifikant skillnad mellan denna grupp (25°) och de övriga grupperna (p<0,05). Statistisk påvisades inga signifikanta skillnader mellan de andra grupper oavsett om det var opolerade och polerade provkroppar printade i vinklarna 0॰, 45॰, 75॰,90॰ (p>0,05). Slutsats Inom ramen för studiens begränsningar kan följande slutsats dras: Printningsvinkel och polering påverkar böjhållfastheten hos 3D-printad polymer. En printningsvinkel på 25॰ i kombination med polering ger högst böjhållfasthet. En printningsvinkel på 0॰ger numeriskt lägst böjhållfasthet. Mer omfattande studier beträffande olika printningvinklar, olika printningsmaterial (resin) och 3D-printrar och dess inverkan på böjhållfastheten krävs för att säkerställa resultaten. / Aim The purpose of this in vitro study was to investigate the flexural strength of 3D-printed material intended for stabilization splints that are manufactured at different angles, both before and after polishing. Material and Method A total of 50 rectangular specimens at angles of 0°, 25°, 45°, 75° and 90° with dimensions of 64 x 10 x 4.5 mm were produced by Keysplint Hard and half were polished with the Otec polishing machine. All specimens were subjected to three-point flexural strength test using the Instron 4465 at a loading rate of 5 mm/min to fracture and the values were documented in Bluehill software. The result was analyzed with One-Way ANOVA, Tukey's test and the significance level was set at α = 0.05. Results According to results from the software SPSS (IBM® SPSS® Statistics powerful statistical software platform), the highest flexural strength was observed in the 3D-printed group at 25° that was polished, which means a significant difference between this group (25°) and the other groups (p<0.05). Statistically, no significant differences were detected between the other groups regardless of whether they were unpolished and polished specimens printed at angles 0°, 45°, 75°, 90° (p>0.05). Conclusion Within the limitations of the study, the following conclusion can be drawn: Printing angle and polishing affect the flexural strength of 3D-printed polymer. A printing angle of 25° in combination with polishing gives the highest flexural strength. A printing angle of 0° gives the numerically lowest flexural strength. More extensive studies regarding different printing angles, different printing materials (resin) and 3D-printers and the effect on the flexural strength are required to ensure the results.

Background. The current understanding on caries and enamel developmental defects prevalence and frequency, caries risk, health-related quality life (HRQoL) and stress response in young children with cleft lip and/or palate (CL/P) are sparse. In this thesis these aspects were investigated in 5- and 10- year-old children with CL/P in comparison to non-cleft children in the same ages. Design. The studies in this thesis have a cross-sectional case-control design. Participants. The study group consisted of 139 children with CL/P (80 children aged 5 years and 59 aged 10 years) and 313 non-cleft controls (144 children aged 5 years and 169 aged 10 years). Method. Caries was scored according to International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) and developmental enamel defects were measured as presence and frequency of hypoplasia and hypomineralization. Oral hygiene was assessed using Quigley-Hein plaque index. Stimulated saliva samples were analyzed for mutans streptococci, lactobacilli, buffering capacity and secretion rates. Information regarding children’s oral hygiene routines, dietary habits and fluoride exposure were collected with questionnaires. Caries risk was evaluated with algorithm-based software, Cariogram while HRQoL was perceived with KIDSCREEN-52. Stress response was analyzed with cortisol concentration in saliva at three different time points using a commercial competitive radioimmunoassay. Results. Caries prevalence (36% versus 18%) and caries frequency (1.2 dmfs versus 0.9 dmfs) was significantly higher in 5-year-old children with CL/P in comparison to non-cleft controls. In 10-yearolds no significant difference was found between children with CL/P and non-cleft controls in caries prevalence (47% versus 38%) or in caries frequency (0.7 DMFS versus 0.5 DMFS). Children with CL/P had significantly higher prevalence of enamel defects, higher counts of salivary lactobacilli and less good oral hygiene. The odds of being categorized with high caries risk were elevated in children with CL/P. Children with CL/P had similar HRQoL and salivary cortisol concentrations as non-cleft controls. However, 10-year-old boys with CL/P had significantly higher cortisol concentrations in the evening than non-cleft boys. Conclusions. Preschool children with CL/P seem to have more caries in the primary dentition than non-cleft controls. Children with CL/P had increased odds of being categorized as high caries risk individuals compared to controls. Some of the contributing factors seem to be higher prevalence of enamel defects, impaired oral hygiene and elevated salivary lactobacilli. Furthermore, as measured with the help of cortisol concentrations in saliva, children with CL/P were not more stressed than noncleft controls and their HRQoL was comparable to a European norm population. It appears that regular comprehensive preventive oral care in children with CL/P is effective in preventing caries development in permanent teeth. However, children with CL/P are at risk of caries development and preventive oral care should be implemented and started earlier than today.

Syfte: Att granska hur väl indikatorbilden och rotfyllningsbilden överensstämmer utifrån mätningar med elektronisk apexlokalisator. Dessutom granskas om rotfyllningskvalitet är beroende av tandtyp och antal besök samt om det förekommer någon skillnad på behandlingsproceduren före eller under COVID-19 pandemin. Vidare granskas tecken på läkning i de fall där läkningsbild finns.  Material och metod: Totalt har 635 patienter fått endodontisk behandling på studentklinik för endodonti på Malmö Tandvårdshögskola under perioden 2016–2021. Av dessa uppfyllde 350 journaler inklusionskriterierna. Journaldata tillsammans med röntgenbilder granskades av två oberoende observatörer. Resultat: Av 350 tänder överensstämde 262 tänders indikatorbild och rotfyllningsbild med EAL-mätningar. Underkäksmolarer till följd av överkäksmolarer och överkäkpresmolarer som hade inadekvat rotfyllningskvalitet.  Cirka 70% av tänderna som behandlades färdigt krävde mellan 2–6 besök. Tecken på läkning kunde observeras hos 78 patienter (ca. 92 %) som följts med klinisk undersökning och läkningsbilder. Inga märkbara skillnader noterades i behandlingsproceduren före eller under Covid-19 pandemin. Slutsats: Rotfyllningarna uppvisade god kvalitet baserat på kliniskt och röntgenologiskt underlag. Studenterna behöver relativt många besök för att genomföra en endodontisk behandling. Behandlingen resulterar ofta i en rotfyllning som bedöms ha god kvalitet och så många fall läker. Det behövs ges tydligare rekommendationer till studenter gällande bestämning av arbetslängden och information om att EAL är mer pålitlig att fastställa arbetslängd. / Aim: To evaluate how well the working length radiograph and obturation radiograph corresponded with the working length (WL) measured initially by electronic apex locator (EAL). Furthermore, the aim of this study was to evaluate if the quality of root canal fillings was dependent on tooth type, number of dental visits and if there was any different in treatment procedure before and during the Covid-19 pandemic. Additionally, signs of healing were evaluated if radiographs were available.  Material and method: Patient journal and intraoral radiographs of 635 patients who had undergone endodontic treatment by students at the Faculty of Odontology at University of Malmö during 2016–2021 were evaluated. A total number of 350 patients fulfilled the inclusion’s criteria. Patient’s journal and radiographs were reviewed by two independent observers.  Results: Of 350 teeth, in 262 teeth working length radiograph and obturation radiograph was consistent with the working length determined by EAL. Mandibular morals followed by maxillary molars and premolars were tooth types that failed to keep WL measured by EAL. Approximately 70% teeth were treated between 2-6 visits. In 84 cases radiographs were available and signs of healing were observed in 78 cases (approx. 92%). No significant differences were observed in treatment procedure before and under the Covid-19 pandemic.   Conclusion: The root canal fillings were of good quality based on clinical and radiographic evidence. Students need more time to carry out endodontic treatment but, in most cases, root canal fillings were of good quality and periapical healing was obtained. Furthermore, the students need clearer recommendations regarding determination of WL.

The integration of Artificial Intelligence (AI) in dental radiography not only presents an opportunity but also holds immense potential to enhance diagnostic accuracy and efficiency. This study addresses the exciting challenge of leveraging AI, specifically a generative pre-trained transformer model, to interpret dental panoramic X-rays, a task traditionally reliant on human expertise. The central purpose of the study is to evaluate the diagnostic capabilities of this AI model compared to professional dental evaluations, focusing on its accuracy and consistency, thereby paving the way for a promising future in dental diagnostics. The research involved a sample of 35 dental panoramic X-rays obtained from Flexident AB, anonymized and annotated by a panel of dental professionals. The study was conducted in two stages: Stage One tested the AI model in three different methods: 1- without any annotations, 2- with numbered teeth, and 3- with colored circles highlighting areas of interest. Stage Two involved training a specialized GPT model with domain-specific knowledge. Key findings indicate that the AI model, when provided with detailed visual annotations, achieved diagnostic accuracy comparable to that of dental professionals, as statistical analysis showed no significant differences between the golden standard (dentist group) and the visually annotated group (P>0.05). However, the model struggled with unannotated images, highlighting the importance of structured input. The research underscores the potential of language-based AI in medical imaging while emphasizing the need for detailed input to optimize performance. This study is pioneering in applying a generative pre-trained transformer model for dental diagnostics, opening new avenues for AI integration in healthcare. / Integrationen av artificiell intelligens (AI) inom tandradiografi innebär inte bara en möjlighet utan har också en enorm potential att förbättra diagnostisk noggrannhet och effektivitet. Denna studie tar upp den spännande utmaningen att utnyttja AI, specifikt en generativ förtränad transformer-modell, för att tolka panoramaröntgenbilder av tänder, en uppgift som traditionellt är beroende av mänsklig expertis. Studiens centrala syfte är att utvärdera de diagnostiska förmågorna hos denna AI-modell jämfört med professionella tandläkarbedömningar, med fokus på dess noggrannhet och konsekvens, vilket banar väg för en lovande framtid inom tanddiagnostik. Forskningen omfattade ett urval av 35 panoramaröntgenbilder av tänder erhållna från Flexident AB, anonymiserade och annoterade av en panel av tandläkare. Studien genomfördes i två steg: Steg ett testade AI-modellen på tre olika sätt: 1- utan några annoteringar, 2- med numrerade tänder och 3- med färgade cirklar som markerade intressanta områden. Steg två involverade träning av en specialiserad GPT-modell med domänspecifik kunskap. Nyckelresultat visar att AI-modellen, när den tillhandahölls detaljerade visuella annotationer, uppnådde en diagnostisk noggrannhet jämförbar med professionella tandläkare, då statistisk analys visade inga signifikanta skillnader mellan guldstandarden (tandläkargruppen) och den visuellt annoterade gruppen (P>0,05). Modellen hade dock svårigheter med icke-annoterade bilder, vilket understryker vikten av strukturerad inmatning. Forskningen betonar potentialen hos språkbaserad AI inom medicinsk avbildning och behovet av detaljerad inmatning för att optimera prestanda. Denna studie är banbrytande i sin tillämpning av en generativ förtränad transformer-modell för tanddiagnostik, vilket öppnar nya möjligheter för AI-integrering inom sjukvården.

Denna studie undersökte samarbetet mellan tandvård och socialtjänst i att identifiera barn som utsatts för våld. Syftet med studien var att identifiera hinder, utmaningar och möjligheter för förbättringar i samarbetet. Semistrukturerade intervjuer genomfördes med fyra tandvårdspersonal, två socialtjänstarbetare och en universitetsadjunkt som även är tandläkare med specialistutbildning. Resultatet visade fyra huvudteman: utbildning, hinder och utmaningar, dokumentation och samarbete. Respondenterna betonade vikten av utbildning om våld och samarbete mellan professionella grupper för att förbättra samarbetet mellan tandvård och socialtjänst. De hinder som identifierades var brist på riktlinjer för tandvårdspersonal att rapportera oro för ett barn och undviker skyldigheten att rapportera. Dessutom ansågs detaljerade journalanteckningar inom tandvården vara avgörande för socialtjänsten för att få ett helhetsperspektiv för barn som utsatts för våld. Samarbetet betraktades som avgörande för att få en övergripande bild av situationen och tillhandahålla adekvat vård. Dessa resultat kan användas för att utveckla och förbättra samarbetet mellan tandvård och socialtjänst i att identifiera våld mot barn. / This study examined the collaboration between dental care and social services in identifying children exposed to violence. The purpose of the study was to identify obstacles, challenges, and opportunities for improvement in cooperation. Semi-structured interviews were conducted with four dental care professionals, two social service workers, and one university lecturer. The results showed four main themes: education, barriers and challenges, documentation, and collaboration. Respondents emphasized the importance of education on violence and cooperation between professional groups to improve collaboration between dental care and social services. The obstacles identified included the lack of guidelines for dental professionals on reporting concerns about a child and the absence of exemptions from the obligation to report. Additionally, detailed journal entries in dental care were deemed essential to investigating the overall situation of children exposed to violence. Collaboration was considered crucial to obtaining an overall picture of the situation and providing adequate care. These findings can be used to develop and enhance collaboration between dental care and social services in identifying abused children.