Hemodialys är en behandlingsmetod som kan behövas när njurarna inte fungerar som de ska och inte klarar av att rena blodet längre. Denna metod är mycket energikrävande för personen och man kan upplevas må sämre efter hemodialyssessionen än innan. Att leva med hemodialys är en livsstil som kräver anpassning, både mentalt och fysiskt. Sjukhusbesöken är ett måste och personens hälsa påverkas. Syftet med detta examensarbete var att sammanställa kunskap om omvårdnadsinterventioner för att främja hälsa hos personer som lever med hemodialysbehandling. Detta för att sjuksköterskor ska kunna ha omvårdnadsinterventioner att arbeta utefter för att främja hälsan hos personer som lever med hemodialys. Metoden som användes var en integrerad kunskapsöversikt, detta för att fånga upp så många interventioner som möjligt för personer med hemodialys, oavsett kvalitativa eller kvantitativa studier. Analysen resulterade i sex teman såsom: att ge kunskap, att ge stöd, att stimulera till fysisk aktivitet, att hjälpa till avslappning, att lindra symtom och att följa upp. Genom att använda dessa interventioner kan hälsan främjas hos personer som lever med hemodialys genom pedagogik, stödjande och lindrande åtgärder. Slutsatsen var att omvårdnadsinterventionerna som framkom i resultatet ledde till en främjad hälsa. Sjuksköterskans relation med patienten var betydelsefull och är grundläggande för att omvårdnadsinterventioner ska kunna utföras i samverkan med personen som lever med hemodialys. / Hemodialysis is a treatment that may be needed when the kidneys do not work properly and are unable to clean the blood adequately. This treatment takes a lot of energy from the person undergoing the procedure. Living with hemodialysis treatment is a lifestyle that requires adaptation, both mentally and physically. Hospital visits are a must and the health of the person is greatly affected. The purpose was to compile knowledge of nursing interventions to promote the health of people living with hemodialysis treatment. This will enable nurses to have nursing interventions to work on to promote the health of people living with hemodialysis. The method used was an integrated literature review to capture as many interventions as possible for people with hemodialysis, regardless of qualitative or quantitative studies. Analysis resulted in six themes such as: provide knowledge, to support, to stimulate physical activity, to promote relaxation, to relieve symptoms and to follow up. By using nursing interventions, the health of people living with hemodialysis treatment can be promoted through pedagogical, supportive and relieving actions. The conclusion was that nursing interventions that emerged in the result led to a promoted health. Nursing's relationship with the patient was important and is essential for nursing intervention to be carried out in collaboration with the person living with hemodialysis.

Dagens sjukvård står inför flertalet problem där några av dem är bristen på compliance till vaccinationsprogram och en minskning av villiga bloddonatorer, orsaker som b.la. grundar sig i patienters rädsla gentemot nålar. Dessa patienter upplever att ett dåligt bemötande samt bristen på empati av sjuksköterskor är en starkt bidragande faktor till deras nålrädslas utveckling. Hur stor prevalensen är varierar och det förekommer siffror från 10% upp till 64%, vilket förklaras genom att vissa studier anser att förekomsten är störst bland kroniskt sjuka och andra att patientgruppen tenderar att undvika vården helt. Bakomliggande orsak till rädslan är bland annat en oro förknippat till smärtan i samband med provtagningar och PVK-insättning. Relaterat till sjuksköterskans ansvarsområde omvårdnad som bl.a. innefattar att minska patienters lidande, skapa trygghet och bedriva en personcentrerad vård är det därför av vikt att belysa denna patientgrupp. Genom att sammanställa empiriska studier med kvantitativ ansats i en litteraturstudie syftar denna uppsats till att undersöka olika interventioner som kan appliceras av sjuksköterskan på vuxna patienters nålrädsla, med ångest och smärta i fokus, i samband med nålprocedurer inom slutenvården. Resultatet visar flertalet kostnads- och tidseffektiva metoder som getts bra gensvar av patienter och där fyra stycken huvudkategorier av interventioner identifieras: distraktion, sinnen, kommunikation och läkemedel. Sammantaget visar studien vikten av en bra vårdgivare-vårdtagare relation tillsammans med interventionerna som ett viktigt redskap för att förhindra utvecklingen av nålrädsla. Men även att metoder som generellt appliceras av sjuksköterskor där de varnar och sympatiserar med patienten i samband med provtagning kanske inte är effektiva, utan istället har en negativ inverkan på patientens upplevelse. / Healthcare of today faces many problems including the lack of compliance to vaccination programmes and a decrease of willing blood donors, causes that can be based in patients’ fear of needles. The individuals clarify that a bad treatment alongside the lack of empathy shown by the nurse is a strong contribution to the development of needle fear. How big the prevalence is differs between studies and numbers occur from 10% up to 64% which can be explained if beliefs are that the prevalence is greatest amongst the chronically ill and some consider that patients who fear needles tends to completely avoid healthcare. An underlying cause of the fear is for instance a concern associated with the pain in conjunction with phlebotomy and insertion of a peripheral venous catheter. Related to nurses’ area of responsibility that involves reducing patients’ suffering, providing safety and practising a person-centered care, therefore it is of great importance to shed a light on this population. By compiling empirical studies with a quantitative approach in a literature study, this paper aims to investigate various interventions that can be applied by nurses on patients' needle fear, with anxiety and pain in focus, in conjunction with needle procedures in the inpatient. Results show numerous cost- and time-efficient methods that have been given good response by patients and thereby four main categories of interventions were identified: distraction, senses, communication and pharmacology. Altogether the study shows the importance of a good caregiver-patient relationship along with the interventions as a significant tool to prevent the development of needle fear, but also that presents methods that is applied in general by nurses where they warn and sympathizes with the patient during the venipuncture is discard, instead this could indicate having a negative effect on patients’ pain experience.

Introduktion: Kardiovaskulära sjukdomar är ett globalt folkhälsoproblem och den största dödsorsaken i världen. Sömnbesvär är ett eskalerande folkhälsoproblem och har en betydande risk för kardiovaskulär sjuklighet och död. Det krävs att kunskapen ökar gällande omvårdnadsinterventioner mot sömnbesvär hos personer med kardiovaskulära sjukdomar för att minska riskerna för folksjukdomar och för tidig död. Syfte: Redogöra för distriktssköterskans omvårdnadsinterventioner hos personer med kardiovaskulär sjukdom och sömnbesvär. Metod: En litteraturstudie med ett systematiskt arbetssätt har utförts, som utgår från Statens beredning för medicinsk utvärderings (SBU) riktlinjer. Åtta kvantitativa och tre kvalitativa studier inkluderades i resultatet. Resultat: I resultatet framkommer en huvudkategori samt fyra underkategorier av omvårdnadsinterventioner. Huvudkategorin: professionellt stöd och de fyra underkategorierna: kognitiv beteendeterapi mot sömnbesvär (KBT-I), individuella behandlingsplaner, utbildning samt komplementär och alternativmedicinsk behandling (KAM) som främjar sömnkvalitet hos patienter med kardiovaskulär sjukdom och sömnbesvär. Slutsats: Flera evidensbaserade omvårdnadsinterventioner har stor betydelse för att minska sömnbesvären och förbättra sömnkvalitet hos patienter med kardiovaskulär sjukdom och sömnbesvär. Det är av värde att behandlingen inkluderar professionellt stöd, sömnutbildning, sjukdomslära, läkemedelskunskap, erbjuda individanpassade behandlingar samt öka implementering av KBT-I. Omvårdnadsinterventioner kan appliceras inom alla områden som en distriktssköterska arbetar inom men det ställer högre krav på vården att få och erbjuda rätt utbildning. / Introduction: Cardiovascular disease is a global public health problem and the leading cause of death in the world. Sleep disorders are an escalating public health problem and sleep disorders have a significant risk of cardiovascular disease and death. Knowledge is required to increase current nursing interventions for sleep disorders in people with cardiovascular diseases in order to reduce the risks of common diseases and death. Aim: Describe the district nurse's nursing interventions in people with cardiovascular disease and sleep disorders. Method: A review with a systematic approach has been performed, which is based on SBU:s guidelines. Eight quantitative and three qualitative studies were included in the results. Results: The results show a main category and four subcategories of nursing interventions. The main category was professional support and the four subcategories were: cognitive behavioral therapy for sleep disorders (CBT-I), individual treatment, education and complementary and alternative medicine (CAM) that promotes sleep quality in patients with cardiovascular disease and sleep disorders. Conclusion: Several evidence-based nursing interventions are of great importance in reducing sleep disorders and improving sleep quality in patients with cardiovascular disease and sleep disorders. It is of value that all treatment includes professional support, training in sleep, pathology and pharmaceutical knowledge, offer individualized treatments and increase implementation of CBT-I. These nursing interventions can be applied in all areas in which a district nurse works, but it places higher demands on the care to receive and offer the right training.

Bakgrund: Det finns kunskaper om rökningens risker, orsaker till att sjuksköterskor röker, hur rökningen påverkar viljan till att genomföra omvårdnad i rökavvänjning och prevention och rådgivning. I studier har det framkommit att det finns ett utbildningsbehov bland sjuksköterskorna rörande omvårdnadsinterventioner inom rökavvänjning bland patienter. Det saknas kunskap kring vilket stöd utbildning ger i omvårdnadsarbetet för rökavvänjning. Syfte: Studiens syfte var att belysa sjuksköterskans utbildning i rökavvänjning och på vilket sätt utbildningen stödjer sjuksköterskans omvårdnadsinterventioner inom rökavvänjning. Metod: Studien genomfördes som en forskningsöversikt där tretton originalartiklar analyserades med deduktiv innehållsanalys. Som stöd för analysen användes Fawcetts metabegrepp för omvårdnad. Resultat: Fyra teman framkom som belyser det stöd som utbildning kan ge sjuksköterskan i omvårdnadsåtgärder inom rökavvänjning; Utbildning som stöd till att känna sin egen roll och människosyn, Utbildning som stöd till att skapa hjälpande relationer, Utbildning som stöd till att uppmuntra och behandla och Utbildning som stöd till förmåga och självkänsla att utföra omvårdnad. Slutsats: Utbildningens stöd till sjuksköterskan vid rökavvänjning är att hon får kännedom om sin egen roll och människosyn, kan motivera och behandla patienten liksom skapa hjälpande relationer åt denne och får förmåga och självkänsla i att utföra omvårdnaden. Klinisk betydelse: Den här studiens kliniska betydelse är att den belyser vikten av sjuksköterskans utbildning i rökavvänjning och hur den kan stödja sjuksköterskans omvårdnadsinterventioner i detta. / Background: There is existing knowledge to be found about the risks about smoking, causes that nurses smokes themselves, how it interferes with their own motivation to perform preventive interventions and smoking cessation for the patients. Studies have shown that a need for education exists among nurses for interventions in smoking cessation. But knowledge is lacking about what kind of support education might give nurses in their interventions for smoking cessation. Aim: The aim of this study was to describe nurse’s education and in what way it can support nursing interventions in smoking cessation. Method: The study was conducted as a research-study where thirteen scientific articles were analyzed with deductive content analysis with Fawcetts metaconcepts for nursing. Result: The analyze resulted in four thematic findings for the support which education might give the nurse in interventions for smoking cessation; Education as support for knowing once role and beliefs, Education as support for creating helping relations, Education as support for encouragement and treatment and Education as support for capacity and self-efficiacy in nursing interventions. Conclusion: Educations support to the nurse in performing interventions in smoking cessation is that it gives knowledge about one’s own role and beliefs, how the nurse can motivate and treat the patients as well as creating heliping relations for them and support the nurse’s own capacity and self-efficiacy in the nursing interventions. Clinical significance: The clinical significance of this study is that is describes the value of the education of the nurse in smoking cessation and how it can support the nursing interventions in this subject. / <p>Röda Korsets sjuksköterskeförening stipendium 2013</p>

Bakgrund: Pupillövervakning är en del i den neurologiska bedömningen med hög relevans för neurokirurgiska intensivvårdspatienter. Den finns även beskriven som del i smärt- och sederingsövervakning. Syfte: Att undersöka hur specialistsjuksköterskor inom neurokirurgisk intensivvård använder sig av pupillövervakning i sitt arbete. Metod: Studien utfördes som en semistrukturerad intervjustudie. Sex sjuksköterskor verksamma inom neurokirurgisk intensivvård intervjuades. Materialet analyserades och presenterades i form av teman och kategorier. Resultat: De två teman som framkom var Att följa förlopp och Att utvärdera tillförlitlighet. Att följa förlopp innebar att pupillövervakningen beskrevs som en del i att följa patientens status och för att vidta, avvakta med och utvärdera omvårdnadsinterventioner. Dokumentering och rapportering av pupillövervakningen visade sig ha stor betydelse för att följa patientens förlopp. I temat Att utvärdera tillförlitlighet framkom att sjuksköterskorna, med hjälp av pupillövervakning, beskrevs skilja faktiska förändringar i patientens status mot felvärden på grund av tekniska problem, men även för att kontrollera om en känsla hos sjuksköterskan överensstämde med verkligheten. Slutsats: Vårt resultat har visat att specialistsjuksköterskor inom neurokirurgisk intensivvård använder pupillövervakning inte bara för att följa patienters status och för att utvärdera interventioner utan även för att utvärdera tekniken och känslans tillförlitlighet. / Background: Pupil monitoring is part of the neurological assessment of high relevance to the neurosurgical intensive care patients. It is also described as part of pain and sedation monitoring. Objective: To investigate how specialist nurses in neurosurgical intensive care use pupil monitoring in their work. Method: The study was conducted as a semi-structured interview study. Six nurses working in neurosurgical intensive care were interviewed. The material was analyzed and presented in terms of themes and categories. Results: The two themes that emerged were To follow the course and To evaluate reliability. To follow the course meant that the pupil monitoring was described as part of monitoring and evaluating patient status and to take, defer, and evaluate nursing interventions. Documentation and reporting of pupil monitoring proved to be very important to follow patients' progress. The theme To evaluate the reliability revealed that nurses, with the help of pupil supervision, was described to distinguish actual changes in patient status to error values because of technical problems, but also to verify whether a sense of the nurse were in line with reality. Conclusion: Our results have shown that specialist nurses in neurosurgical intensive care use pupil monitoring not only to monitor patients' status and to evaluate interventions but also to evaluate the technology and reliability of emotional influence.

Bakgrund  Fatigue är ett vanligt förekommande symtom hos patienter med cancer. Detta förekommer tidigt i sjukdomen och håller i sig genom hela behandlingen. Fatigue kan även kvarstå efter att behandlingen är avslutad. Det är vanligt att svårighetsgraden av fatigue ökar under cancerbehandlingen. Fatigue beskrivs ofta som den svåraste biverkningen av cancer och det som har störst negativa påverkan på patienternas liv. Det finns stora kunskapsluckor om fatigue och behandlingen av den hos sjukvårdspersonal i dagsläget.  Syfte  Syftet var att beskriva omvårdnadsinterventioner som minskar patienternas känsla av cancerrelaterad fatigue.  Metod  Denna icke-systematiska litteraturöversikt är baserad på 15 vetenskapliga artiklar som är inhämtade från databaserna PubMed och CINAHL. Artiklarna har genomgått en systematisk urvalsprocess och kvalitetsgranskats med hjälp av Sophiahemmet Högskola bedömningsinstrument. Därefter har författarna utfört en integrerad analys där olika kategorier identifierades ur de valda artiklarnas resultat  Resultat  Två huvudkategorier och fyra under kategorier identifierades. Resultatet belyser fyra olika interventioner som har visats sig ha en positiv effekt på cancerrelaterad fatigue. Intervention i form av egenvårdsutbildningar där flera professioner hjälpte patienterna med olika egenvårdsåtgärder visade sig ha en bra effekt på cancerrelaterad fatigue. I resultatet framkom även att kost och diet kan ha en påverkan på cancerrelaterad fatigue. Då ett större eller ökat intag av vissa livsmedelsgrupper resulterade i mindre cancerrelaterad fatigue. Träning, där studierna om träning visade att personer som generellt var mer fysisk aktiva uppgav lägre nivåer av cancerrelaterad fatigue jämfört med personer som inte var lika fysisk aktiva. Massage, som när det utfärdades i samband med cytostatikabehandling sågs minska patienternas upplevelse av cancerrelaterad fatigue.  Slutsats  Resultatet visar att multimodala egenvårdutbildningar, kost, träning och massage har en mätbar effekt på cancerrelaterad fatigue. Studien visar att olika typer av interventioner har en god effekt på både kort och långt sikt vid cancerrelaterad fatigue. Fot- och ryggmassage har en omedelbar effekt i samband med utförande under cytostatikabehandling. Medan multimodala egenvårdutbildningar, kost och träning ger mer långsiktigt effekt på känslan av fatigue. / Background  Fatigue is a common symptom in patients with cancer. This occurs early in the disease and persists throughout the treatment. Fatigue may also persist after treatment is completed. It is common for the severity of fatigue to increase during cancer treatment. Fatigue is often described as the most severe side effect of cancer and the one that has the greatest negative impact on patients' lives. There are large gaps in knowledge about fatigue and its treatment among healthcare professionals at present.  Aim  The aim was to describe nursing interventions that reduce patients’ feelings of cancer-related fatigue.  Method  This non-systematic literature review is based on 15 scientific articles obtained from the databases PubMed and CINAHL. The articles have undergone a systematic selection process and been quality reviewed with the help of Sophiahemmet University assessment instruments. Subsequently, the authors have performed an integrated analysis.  Results  Two main categories and four subcategories were identified. The result highlights four different interventions that have been shown to have a positive effect on cancer-related fatigue. Intervention in the form of self-care training where several professions helped patients with various self-care measures turned out to have a good effect on cancer-related fatigue. The results also showed that diet influences cancer related fatigue. A larger or increased intake of certain food groups resulted in less cancer-related fatigue. Exercise, in which the studies on exercise showed that people who were generally more physically active reported lower levels of cancer-related fatigue compared to people who were not as physically active. Massage, which when issued in conjunction with chemotherapy treatment, was seen to reduce patients' experience of cancer-related fatigue.  Conclusions  The results show that exercise, diet, massage and multimodal self-care education have a measurable effect on cancer-related fatigue. The study shows that different types of interventions have a good effect in both the short and long term in cancer-related fatigue. Where foot and back massage has an immediate effect in connection with execution during cytostatic treatment. While exercise, diet and multimodal self-care education provide more long-term effects.

Förmaksflimmer är en av de vanligaste arytmierna i Sverige och västvärlden och förväntas öka bland befolkningen. Riskfaktorer som övervikt, stort alkoholintag, hypertoni och hög ålder har visat sig ha en stor påverkan på förmaksflimrets progression och därmed ökande morbiditet och mortalitet hos patienterna. Studiens syfte är att belysa påverkan av omvårdnadsinterventioner ledda av sjuksköterskor, hos patienter med förmaksflimmer. En allmän litteraturstudie med systematisk sökmetod har genomförts. Datainsamlingen gjordes via databaserna Cumulative Index to Nursing an Health Literature (CINAHL) och Public MEDLINE (PubMed). Totalt hittades femton artiklar, varav fjorton var kvantitativa och en artikel hade mixad metod. Artiklarna kvalitetsgranskades med stöd av en modifierad bedömningsunderlag. En integrerad dataanalys genomfördes för att sammanställa data. Resultatet blev sex kategorier: Riskfaktorer, Livsstil, Hälsorelaterad livskvalitet, Patientens sjukdomskännedom, Behandlingsrekommendationer och Sjukhusinläggningar. Resultatet påvisar att omvårdnadsinterventioner ledda av sjuksköterska har en god påverkan på patientens sjukdomstillstånd. Dock påvisar inte alla studier att det finns en signifikant skillnad. Litteraturöversikten visar behov av ett multidisciplinärt team, där en specialistsjuksköterska inom hjärtsjukvård kan göra en skillnad för patienten. Men även ett behov av mer forskning inom området för att identifiera kunskapsluckor för att ge patienter en bättre vård. / Atrial fibrillation is one of the most common arrhythmias both in Sweden and in the world and is expected to increase among the population. Risk factors such as obesity, large alcohol intake, hypertonia and age are shown to have great impact on atrial fibrillation progress hence rising mortality and morbidity among this group. The aim of this study is to illuminate the effect of nursing interventions on patients with Atrial Fibrillation. A general literature overview with a structural search method was conducted. The data was collected via CHINAHL and PubMed databases. The total of fifteen articles were selected, fourteen with quantitative and one with mixed method. All the articles were qualified via Caldwell scale design. An integrated data analysis was performed to compile the data. The result is presented in six categories: Risk factors, Lifestyle, Health related quality of life, Disease awareness, Treatment recommendation and Hospitalization. The results have shown that the nursing interventions having good effect on the patient's illness situation. However, not all studies show that there is a significant difference. The area studied requires further research and that studies be carried out in larger populations. This is to draw real conclusions that help to offer patients with atrial fibrillation better care. The literature review shows tendencies that patients are in need for a multidisciplinary team, where specialist nurses in cardiac care can make a difference for the patient. It also shows a need for further studies to identify knowledge gaps in order to a better healthcare to patients.