O modelo de saúde bucal da atualidade se mantém focado na atenção curativo-individual, desconsiderando o entorno sociocultural e contextual das famílias pelos profissionais de saúde. Este modelo não condiz com o talhe necessário para a atuação em atenção primária. Dentro deste quadro, o presente trabalho tem por objetivo analisar, a partir da produção científica sobre o tema, a adequação da formação acadêmica em odontologia aos preceitos da Atenção Primária à Saúde. Foi realizada uma revisão da literatura em âmbito internacional, baseada na seleção e análise de 19 textos relativos ao tema, todos referentes a pesquisas feitas nos últimos 10 anos. Os artigos analisados buscam avaliar ou comparar currículos e descrever ou analisar experiências extramuros, que geralmente são de curta duração e não dialogam com outras áreas, isto é, mantém-se isoladas no seu campo, desenvolvendo, quando possível, ações integrais, mas limitadas pela falta de interdisciplinaridade. Quase todos os artigos apresentam resultados positivos. Na descrição ou avaliação de currículos, a maioria relata avanços na formação voltada para a saúde comunitária. O Brasil se destaca neste cenário, tanto pela evolução no sistema de saúde pública em direção à universalidade e integralidade como no campo da formação, com experiências extramuros e implantação de novas diretrizes curriculares. No entanto, vários problemas foram identificados, tais como qualidade metodológica, amostra pequena ou não explícita, insuficiência de informações sobre coleta e análise dos dados, premissas não justificadas, além do curto tempo de duração das vivências relatadas ou o pouco tempo transcorrido entre a intervenção e a avaliação de resultados. Para qualificar estes estudos e garantir um bom grau de confiabilidade, é importante que se investiguem e se divulguem metodologias consistentes e adequadas a este tipo específico de pesquisa. / The present model of oral health is focused on individual curative care, with the disregard of social, cultural and contextual environment of families by health professionals. This model is not consistent with the necessary profile for working in primary care. Within this scenario, the current essay aims to analyze the adequacy of the academic education in dentistry to the principles of the Primary Health Care, from the scientific production about the theme. A literature review of international scope was carried out, based on the selection and analysis of 19 texts related to the theme, all regarding researches made in the last 10 years. The articles studied seek to evaluate or compare curricula and describe or analyze extramural experiences, which are usually short and do not have dialogue with other areas, that is, they remain isolated in their field, developing comprehensive actions, whenever possible, but limited by the lack of interdisciplinarity. Almost every article present positive results. In the description or evaluation of curricula, most of them report advances in education focused on community health. Brazil stands out in this scenario, both for the developments in the public health system towards universality and comprehensiveness and in the education field, with extramural experiences and the implementation of new curricular guidelines. However, several problems have been identified, such as methodological quality, small or not explicit sample, insufficient information about collecting and analysis of data, assumptions that are not justified, and also the short duration of experiences or the little time elapsed between intervention and results evaluation. To qualify these studies and ensure a good level of reliability, it is important to investigate and disclose consistent and appropriate methodologies for this specific kind of research.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2015-08-06T00:54:43Z No. of bitstreams: 1 Ana Claudia Morais Godoy Figueiredo.pdf: 2044760 bytes, checksum: f7fb1be8dfebf5c49f5ccbe0aaf328ea (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-06T00:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Claudia Morais Godoy Figueiredo.pdf: 2044760 bytes, checksum: f7fb1be8dfebf5c49f5ccbe0aaf328ea (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Pregnancy is a complex phenomenon that can cause changes in the way a woman lives and actively influences her health status, including oral and nutritional conditions. Maternal nutrition and proper oral health are of paramount importance for achieving gestational satisfactory and preventing undesirable outcomes such as prematurity, low birth weight, tooth loss, and malnutrition of the mother. The aim of this study was to identify factors associated with nutritional status and oral health in pregnant women in health centers in the municipalities of Santo Ant?nio de Jesus and Juazeiro in the state of Bahia. The study design was a cross-sectional exploratory. Participants were pregnant women served by SUS in Juazeiro and Santo Ant?nio de Jesus, Bahia. Data were collected through interviews with application forms, anthropometric assessment of nutritional biomarkers (blood, serum ferritin, and vitamin A), and clinical examination of the women?s oral condition. This study was approved by the Ethics Committee of the UEFS, as required by resolution 196/96. The data collection sheet targeted sociodemographic, reproductive, pregnancy, lifestyle, and oral health information. Also, data were collected from medical records and/or from prenatal care records. The study sample of 210 pregnant women was examined via statistical analysis, calculating the prevalence ratio and confidence interval of 95% for categorical variables. Student's t-test was used for continuous variables. The statistical program used was STATA 10. The main findings of this preliminary study show an association between nutritional status and maternal factors: smoking during pregnancy, self-reported anemia and previous abortion. As for oral condition, only maternal education was associated with this outcome. These features are the only presented research on the effects that showed statistical significance. Thus, preliminary data identified some factors related to the outcomes researched, but further studies are necessary to achieve more robust formulation of social actions aimed at preventative care and health promotion during pregnancy. / A gesta??o ? um fen?meno complexo que pode causar v?rias modifica??es no modo de vida da mulher, influenciando ativamente o estado de sa?de, que engloba as condi??es nutricional e bucal. Uma nutri??o materna e sa?de oral adequadas s?o de suma import?ncia para um desenvolvimento gestacional satisfat?rio, evitando desfechos indesej?veis, como prematuridade, baixo peso do nascido, perda dent?ria e desnutri??o da m?e. O objetivo desse estudo consiste em identificar os fatores associados ao estado nutricional e ? condi??o bucal de gestantes atendidas em Unidades de Sa?de dos munic?pios de Santo Ant?nio de Jesus e Juazeiro, no estado da Bahia. O desenho de estudo empregado foi do tipo transversal, de car?ter explorat?rio. As participantes foram gestantes, atendidas pelo SUS em Juazeiro-BA e Santo Ant?nio de Jesus-BA. A coleta de dados se processou atrav?s de entrevistas com aplica??o de formul?rio, avalia??o antropom?trica e dos marcadores biol?gicos nutricionais (hemograma, dosagem de vitamina A e ferritina), al?m do exame cl?nico da condi??o bucal. Vale ressaltar que essa pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana, conforme determina??o da resolu??o 196/96. A ficha de coleta de dados cont?m informa??es sociodemogr?ficas, reprodutivas, gestacionais, de estilo de vida e de condi??o bucal. Tamb?m foram coletados dados, a partir de prontu?rios e/ou cart?o da gestante. A amostra do estudo foi de 210 gestantes, sendo adotado como m?todo de an?lise estat?stica o c?lculo da raz?o de preval?ncia e intervalo de confian?a a 95% para as vari?veis categ?ricas e o teste t-Student para as vari?veis cont?nuas. O programa estat?stico adotado foi o STATA 10. Os achados preliminares principais deste estudo sinalizam para a associa??o entre a condi??o nutricional materna e os fatores: tabagismo durante a gesta??o, anemia autorreferida e aborto pr?vio. Quanto ? condi??o bucal, somente a escolaridade materna se mostrou associado a este desfecho. Salienta-se que apenas estas caracter?sticas se apresentaram associadas aos efeitos em investiga??o, com signific?ncia estat?stica. Assim, os dados indicam alguns fatores associados aos desfechos em investiga??o, todavia, ainda s?o necess?rios estudos mais robustos para formula??o de a??es sociais que visem ? preven??o e promo??o ? sa?de no per?odo gestacional.

O presente trabalho foi realizado com os objetivos de verificar as condições periodontais e as necessidades de prevenção/tratamento, as associações de indicadores de risco com estas condições e propor a aplicação de programas de prevenção/tratamento destas, em população de trabalhadores com idades entre 18 e 64 anos das Usinas de Açúcar e Álcool de Araraquara, SP. Uma amostra de 528 trabalhadores foi examinada por uma única examinadora, previamente calibrada, utilizando o CPITN. Formulários foram aplicados para a obtenção dos dados referentes aos indicadores de risco estudados. Os resultados mostraram que nas faixas etárias de 18-24, 25-29 e 30-34 anos foram encontradas as maiores porcentagens de indivíduos apresentando cálculo dental como a pior condição periodontal. Nas fáixas etárias de 35-44 e 45-64 anos foram encontradas as maiores porcentagens de indivíduos apresentando bolsas periodontais rasas como a pior condição periodontal. As análises mostraram que dos indicadores de risco clínicos estudados, o uso de prótese dental e o índice de placa apresentaram associações estatisticamente significantes com as condições periodontais. Dos indicadores de risco demográfico sócio-econômicos e de hábitos/atitudes estudados, a idade, o sexo, hábito de fumar e frequência de cigarros fumados apresentaram associações estatisticamente significantes com as condições periodontais. As análises dos resultados das estimativas de necessidades de prevenção/tratamento das condições periodontais dados pelo CPITN e os das associações dos indicadores de risco com as condições periodontais obtidos neste estudo para esta população específica podem ser utilizados em conjunto para a identificação dos indivíduos e idades de risco quando do planejamento dos programas de prevenção primária e secundária. / This research was carried out to assess the periodontal conditions and treatment needs, associations between risk indicators and these conditions, to propose prevention/treatment programmes, in worker population of Sugar and Alcohol Refineries, aged 18-64 years, in Araraquara, SP. A sample of 528 workers was examined by one examiner, previously calibrated, using the CPITN. Formularies were applied to collect data regarding the risk indicators studied. The results showed that calculus was the worst periodontal condition observed in the age groups 18-24, 25-29 and 30-34 years-old. In the age groups 35-44 and 45-64, the worst periodontal condition observed was shallow pockets. The analyses showed that of the clinical risk indicators studied, use of prosthesis and plaque index showed statistically significant associations with the periodontal conditions. Of the demographic-socio-economic and habits/attitudes indicators studied, age, sex, smoking habit and the frequency of smoking, showed statistically significant associations with the periodontal conditions. The results analyses of the periodontal treatment needs by the CPITN and the associations between risk indicators and periodontal conditions obtained in this study and specific population can be used together to identify groups of individuais and age risk, for planning primary and secondary prevention programmes.

Estudos epidemiológicos são a única forma de propiciar uma visão do estado de saúde bucal e necessidades de tratamento de uma população, e as possíveis relações entre os fatores ambientais e a prevalência de cárie. Estudos desta natureza, no Brasil e no mundo, tem sido dirigidos a grupos de estudantes da rede pública ou trabalhadores da indústria ou comércio. Estretanto, face à situação atual de alto desemprego e um grande número de crianças fora da rede escolar, usou-se uma metodologia que permitiu o sorteio de quarteirões de todos os bairros urbanos da cidade de Bauru. Todas as residências dos quarteirões sorteados foram visitadas e 1839 foram examinadas. No levantamento epidemiológico foram examinados 6.539 indivíduos de mais de 3 anos de idade, que foram classificados quanto à idade, sexo, classe socio-economica, nível de escolaridade e atenção odontológica recebida nos últimos doze meses prévios ao exame. Baseados na análise estatística dos resultados, pode-se concluir que: 1 - O padrão de saúde bucal nas faixas etárias testadas, em relação ao número de pacientes isentos de cárie, CPOD, última visita ao dentista, dentes restaurados e cariados mostrou não have diferenças estatisticamente significantes entre os sexos. Entretanto, houve diferenças estatisticamente significantes entre os sexos em relação ao número de dentes perdidos no sub-grupo de 35-44 anos, tendo o sexo feminino perdido mais dentes que o masculino. 2 - O padrão de saúde bucal na faixa etária de 3-4 anos de idade mostrou diferenças estatisticamente significantes entre as classes sociais, tendo as de nível sócio-econômico mais elevado mostrado maior número de crianças com CPOD igual a zero. Já nas faixas etárias de 5-6 e 12-13 anos, esta diferenã não foi observada. Quando o CPOD e o número de dentes perdidos foram considerados para o grupo 12-13 anos, não houve diferença estatisticamente significante entre as distintas classes sociais. Para a faixa etária de 35-44 foi observada uma diferença estatisticamente significante quando ao número de dentes perdidos, sendo que as classes mais privilegiadas perderam menos dentes que as demais. No sub-grupo de 12-13 anos houve diferença estatisticamente significante, tanto para dentes perdidos, sendo que as classes mais privilegiadas perderam menos dentes que as demais. No sub-grupo de 12-13 anos houve diferença estatisticamente significante, tanto para dentes restaurados, quando para dentes cariados. As classes mais privilegiadas mostraram maior número de dentes restaurados, enquanto as demais mostraram maior número de cariados. As comparações entre os nossos dados e as metas estabelecidas pelo OMS para o ano 2.000 apontam para a necessidade do aumento de 38% para 50% de crianças isentas de cárie, a diminuição do CPOD aos 12 anos, de 4,87 para 3 e o aumento do percentual de indivíduos com todos os dentes aos 18 anos, de 51% para 85%. Certamente estes índices não serão conseguidos dentro do modelo atual de atendimento. Atitudes firmes necessitam ser tomadas para reverter o quadro atual. / A sampling survey may be the only feasible method of collecting the relevant data on disease distribution for use in planning and evaluating the communities dental status, dental need and how these states are influenced by the enviroment. Epidemiological investigations in the world and Brazil have been generally directed to more accessible population groups such as school age children or organized groups like factory workers. Howevwe, with the particular situations wich face the population nowadays such as high inflation rate, unemplyment, and a great number of children out of the school system, the sampling selection as performed in two stages. In the first stage, blocks of all the urban districts that divide the city were randomly selected. In the second stage, all the dwellings in each block were selected. Of the 1,927 families visited, 1,839 agreed to be examined, representing a response rate of 95,4 per cent. Examinations were provided for 6,598 individuals from 1,839 families. The subjects were between the ages of 3 and 92 years-old. The individuals were classified according to sex, age, educational level, socio-economic status and having received dental treatment in the last 12 months previous to the examination. To assess the oral health of each individual, information about dentition status and treatment need, prosthetic status and denture requirements as well as conditions needing immediate attention were obtained according the criteria proposed by WHO. According to the experimental conditions of this investigation and based upon on the statistical analysis of the data, the following conclusions were drawn: 1- No significant difference was found by sex in the DMFT score, last visit to the dentist, caries free children, filled or decay score. However, significant differences were detected by sex in the M-D score among the 35-44 age goup, and females presented higher numbers of missing teeth than males. 2 - Significant differences was found among children aged 3-4 in the number of caries free by socio economic status. In the same way, among people of 35-44 years of age, significant difference was found in the number of missing teeth by socio economic status and the M-T is inversely related to the social class; the higher social class the lower the mean number. Significant differences were detected in both the number of filled and decayed teeth among people aged 12-13. With higher social class, the number of filled teeth was higher and the number of decayed teeth was lower. However, no significant differences were found by socio economic status in both DMFT score and missing teeth among the age-groups 5-6, 12-13. 3 - By the comparasion between our data and the WHO\'s desire for the year 2000 to achieve their goals, it will be necessary to improve both the number of carie free children from 38% to 50%, and the number of people who had all of their teeth from 51% to 85%. It will also be necessary at the same time to decrease the DMFT from 4,87 to 3 for 12 years-old people. These goals will not be achieved with the dental care system available nowadays. A change in attitude must be taken to improve the current situation.

Introdução As pessoas podem migrar por diversos motivos, mas mudanças no meio físico, conflitos bélicos e violação dos direitos humanos levam a uma migração involuntária: o Refúgio, que significa procurar proteção à vida. Estudar as relações de saúde nas sociedades que acolhem pessoas refugiadas, bem como a saúde mesma dessa população, faz-se relevante e pertinente. Em São Paulo, o Serviço Social do Comércio (SESC), a Associação Cáritas Arquidiocesana de São Paulo (CASP) e o Alto Comissariado das Nações Unidas para Refugiados (ACNUR) têm parceria em um projeto para proteção de refugiados. Entre outros serviços, essa parceira viabiliza o atendimento odontológico de refugiados nas unidades do SESC. Objetivo Buscou identificar de que maneira, no cotidiano, os refugiados exilados no município de São Paulo demonstram e relatam suas práticas de cuidado com seus corpos e sua saúde. Metodologia Abordagem qualitativa, realizada no curso de língua portuguesa para refugiados no SESC, com observações, entrevistas e exame da cavidade bucal. Para análise dos dados utilizou-se a perspectiva do cotidiano através de análise de conteúdo temático dos dados. Resultados 11 refugiados compuseram a amostra: 4 do Congo, 2 da Nigéria, 1 da Guiné Conacri, Senegal, Togo, Líbia e Síria. Quanto ao seu cotidiano, alguns colocaram dificuldades e outros, facilidades na retomada da rotina. Dentro de temas surgiram as categorias: saúde e doença e seus significados; percepção de saúde-doença; práticas de cuidados com o corpo e com a saúde; práticas de cuidados com a boca. No exame odontológico ocorreu baixa prevalência de cárie e a presença de gengivite em todos os sujeitos. Conclusões Ao identificar os relatos e as atitudes dos solicitantes de refúgio no processo saúde-doença e cuidados com o corpo, nos aproximamos das realidades desses sujeitos, apreendendo a tratar e atender suas demandas por saúde à luz do seu cotidiano e das suas diversidades culturais. / Introduction People can migrate for various reasons, but changes in the physical environment, wars and human rights violations lead to involuntary migration: the Refuge, which means seeking protection of life. Study links health in societies that welcome refugees, as well as the health of this same population, it is relevant and pertinent. In São Paulo, the Social Service of Commerce (SESC), the Association Caritas Archdiocese of São Paulo (CASP) and the United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR) have partnered on a project for the protection of refugees. Among other services, this partnership enables the dental care of refugees in SESC units. Objective - We sought to identify how, in everyday life, refugees exiled in São Paulo show and report their care practices with their bodies and their health. Methodology Qualitative held in Portuguese language course for refugees at SESC, observations, interviews and examination of the oral cavity. Data analysis used the perspective of everyday life through the content analysis of the data. Results 11 refugees comprised the sample: 4 Congo, two from Nigeria, one from Guinea, Senegal, Togo, Libya and Syria. As for your everyday, some difficulties and put other, facilities in the resumption of routine. Within the categories of themes emerged: health and disease and their meanings, perception of health and illness; care practices with the body and health; practices of oral care. On examination there was a low prevalence of dental caries and gingivitis in the presence of all subjects. Conclusions By identifying the reports and attitudes of asylum seekers in the disease process and body care, we approach the realities of these subjects, seizing the agenda and meet their demands for health in light of their daily lives and their cultural diversities .

Estudos epidemiológicos mostram que a incidência de transtornos mentais e comportamentais tem aumentando nos últimos anos e estas condições são acompanhadas de uma gama de doenças bucais que estão relacionadas à medicação utilizada e ao grau de instrução, condições financeiras, idade, estado de saúde geral e acesso ao atendimento odontológico dos pacientes. Entretanto, são escassos estudos que abordam a epidemiologia da saúde bucal e o impacto dela na qualidade de vida destes pacientes. Este estudo teve o objetivo de avaliar as condições bucais dos pacientes com transtornos mentais e comportamentais atendidos no Centro de Atendimento Psicossocial do Butantã (CAPS/Butantã) e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Foram coletados dados demográficos, queixa principal, história médica [evolução da doença psiquiátrica, presença de comorbidades (hipertensão arterial sistêmica, doenças cardiovasculares, diabetes, distúrbios hepáticos, distúrbios hematológicos, distúrbios renais, distúrbios gastrointestinais e distúrbios respiratórios), medicações em uso], hábitos (álcool, fumo e drogas ilícitas), e história odontológica. No exame físico intraoral foram avaliados os índices de CPOD, índice gengival (IG) e índice comunitário periodontal (ICP) e a presença de lesões em mucosa. Como exame complementar, foi avaliado o fluxo salivar. Por fim o impacto da saúde oral na qualidade de vida foi medido através de questionário internacionalmente padronizado, o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Foram avaliados 50 pacientes, sendo 28 do sexo feminino e 22 do sexo masculino, com idades entre 22 e 74 anos e mediana de 45 anos. A maioria (66%) apresentava baixa escolaridade e os diagnósticos mais encontrados foram, respectivamente: esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes, transtornos do humor afetivos e transtornos da personalidade do comportamento do adulto. Com relação às comorbidades, 34% apresentavam hipertensão arterial sistêmica (HAS), 26% Diabetes Mellitus (DM) e 18% doença cardiovascular. A maioria usava mais de dois medicamentos psicotrópicos associados. Com relação à queixa principal do paciente, 68% relataram boca seca, 66% relataram sangramento gengival durante a escovação, 56% relataram bruxismo e 50% relataram dor de origem dentária. O CPOD variou de 1 a 30, com média de 16,3 e mediana de 17, sendo que 64% dos pacientes apresentaram CPOD considerado alto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Com relação ao ICP, 70,5% apresentaram alguma necessidade de tratamento periodontal, sendo que 56,8% necessitavam de profilaxia e/ou raspagem supragengival e 43,2% necessitavam raspagem subgengival. O IG mostrou que 48% dos pacientes apresentavam gengivite moderada, 34% gengivite severa e 18% gengivite leve. Com relação ao fluxo salivar, observamos que estava diminuído em 46% dos pacientes e normal em 54% deles. O OHIP-14 mostrou que a saúde bucal possui médio impacto sobre a qualidade de vida de 40% dos pacientes, forte impacto para 28% dos pacientes, e fraco impacto para 32% dos pacientes. Conclui-se que estes pacientes apresentam uma condição bucal insatisfatória, que impacta negativamente na qualidade de vida, mostrando a importância de ações em saúde bucal, tanto preventivas quanto curativas, para esta população vulnerável. / Epidemiological studies show that the incidence of mental and behavioral disorders has been increasing in recent years and these conditions are followed by a range of oral diseases that are related to medications used and the level of education, financial condition, age, general health status and access dental care of patients. However, there are few studies on the epidemiology of oral health and the impact on the quality of life of these patients. This study aimed to evaluate the oral conditions of patients with mental and behavioral disorders treated at the Center of Psychosocial Care of Butantã (CAPS/Butantã) and the impact of oral health on quality of life. Demographics, main complaint, medical history [evolution of psychiatric illness, comorbidities (hypertension, cardiovascular disease, diabetes, liver disorders, blood disorders, kidney disorders, gastrointestinal disorders and respiratory disorders), current medications], habits (alcohol, tobacco and illicit drugs) and dental history were collected. In intraoral physical examination, were evaluated the DMFT Index, the Gingival Index (GI), the Community Periodontal Index (CPI) and the presence of mucosal lesions. As a complementary test, we evaluated the salivary flow. Finally the impact of oral health on quality of life was measured using an internationally standardized questionnaire, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A total of 50 patients were evaluated (28 females and 22 males), with ages between 22 and 74 years old and a median of 45 years old. The majority (66%) had a low level of education and the most frequent diagnoses were, respectively: schizophrenia, schizotypal and delusional disorders, mood affective disorders and disorders of adult personality and behavior. Regarding comorbidities, 34% had systemic hypertension (SH), 26% had diabetes mellitus (DM) and 18% had cardiovascular disease. Most of the patients took more than two psychotropic medications in association. Regarding the patient\'s main complaint, 68% reported dry mouth, 66% reported bleeding gums during brushing, 56% reported bruxism and 50% reported pain of dental origin. The DMFT ranged from 1 to 30, with a mean of 16.3 and a median of 17, and 64% of the patients had a high DMFT according to the World Health Organization (WHO) standards. With respect to CPI, 70.5% showed some need for periodontal treatment, 56.8% need prophylaxis and/or supragingival scaling and 43.2% required subgingival scaling. The GI showed that 48% of patients had moderate gingivitis, 34% had severe and 18% had mild gingivitis. With respect to salivary flow, we found that it was decreased in 46% of patients and normal in 54% of them. The OHIP-14 questionnaire showed that oral health has an average impact on quality of life for 40% of patients, a strong impact for 28%, and low impact for 32% of the patients. We conclude that these patients have a poor oral condition, which impacts negatively on their quality of life, showing the importance of oral health practices, both preventive and curative, for this vulnerable population.

O objetivo geral desta pesquisa foi conhecer a percepção de risco, relacionada à saúde bucal, de indivíduos cadastrados em um Núcleo de Saúde da Família (NSF), no município de Ribeirão Preto-SP, por meio da identificação das crenças, atitudes e conhecimentos desses indivíduos sobre os fatores de risco relacionados ao tema. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter descritivo e exploratório, com variáveis quantitativas e qualitativas. A população do estudo foi constituída por 77 cuidadores de famílias cadastradas no NSF-1, da zona oeste do município. Os dados empíricos foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e levantamento documental. A análise e organização dos dados coletados foram divididas em duas etapas. Os dados quantitativos foram apresentados em 4 partes: caracterização socioeconômica e cultural dos sujeitos; conhecimentos relacionados à saúde bucal; crenças/valores relacionados à saúde bucal; e, comportamentos/atitudes relacionados à saúde bucal. Alguns dados qualitativos foram agrupados em categorias de respostas e outros foram analisados pela metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), sendo subdivididos em 4 unidades temáticas. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino (80,5%), mães (68,8%), com predomínio das faixas etárias entre 51 a 60 anos (31,2%) e de mais de 60 anos (33,8%). Entre os cuidadores pesquisados 49,4% apresentavam o ensino fundamental incompleto e 40,3% apresentavam renda entre R$1500,00 e R$3000,00. Grande parte dos sujeitos (71,4%) afirmou que não exercia nenhum trabalho fora de casa. Muitos entrevistados (63,6%) afirmaram ter algum problema de saúde; foi referida por 89,6% dos sujeitos da pesquisa a existência de uma relação entre saúde bucal e saúde geral dos entrevistados; 58,4% afirmaram não apresentar nenhum problema na boca. Com relação à durabilidade dental, 53,2% dos sujeitos responderam que esta dependia de cuidado. O creme dental foi citado por 40,2% dos entrevistados, como produto que contém flúor. O auto-exame para detecção de câncer bucal, segundo os entrevistados, nunca havia sido realizado por 88,3% deles. Mais da metade dos sujeitos (53,2%) disse que nunca tinha recebido orientação para evitar problemas bucais. A saúde bucal foi considerada boa por 40,3% dos entrevistados; no entanto, 58,4% afirmaram que necessitavam de tratamento dentário. O uso de alguma medicação diariamente foi relatado por 70,1% dos indivíduos. Quanto aos hábitos de higiene oral, 98,7% dos entrevistados afirmaram que escovavam os dentes, 97,4% dos sujeitos afirmaram que possuíam escova dental própria e 57,1% das pessoas relataram fazer uso do fio dental. O uso de prótese foi referido por 72,7% dos entrevistados; todos os sujeitos referiram já ter visitado o dentista alguma vez na vida, sendo que 50,6% afirmaram que a última ida ao dentista tinha sido há menos de 1 ano e 51,9% disseram que essa visita tinha sido a um serviço privado liberal. Somente 24,7% dos sujeitos afirmaram comer alimentos doces pelo menos 1 vez por dia; a ingestão de refrigerantes de 2 a 3 vezes por semana foi relatada por 31,2% das pessoas. A ingestão de café, chá ou leite com açúcar uma vez por dia, foi referida por 48,1% dos sujeitos. Os resultados sugerem uma percepção de risco dos indivíduos sobre saúde bucal positiva, embora ainda devam ser trabalhados alguns conceitos e crenças sobre o tema com essa população. Os conceitos de saúde e doença para os sujeitos da pesquisa, apesar de apresentarem fortes expressões do biologicismo, revelam influências do teocentrismo, do higienismo e preventivismo, em direção a uma concepção ampliada de Saúde. / This study aimed to get to know the oral health risk perception of individuals registered at a Family Health Center (FHC) located in Ribeirão Preto-SP, through the identification of these persons? beliefs, attitudes and knowledge about risk factors related to the theme. We carried out a descriptive and exploratory field research, using quantitative and qualitative variables. The study population consisted of 77 family caregivers registered at the FHC-1, in the Western part of the city. Empirical data were collected through semistructured interviews and a documentary survey. Data analysis and organization were divided in two steps. Quantitative data were presented in four parts: characterization of subjects? socioeconomic and cultural knowledge; oral health knowledge; oral health beliefs/values; and oral health behaviors/attitudes. Some qualitative data were grouped in answer categories, and others were analyzed through the Collective Subject Discourse methodology (CSD), being subdivided in four thematic units: conceptions of the health-disease process - from theocentrism to the expanded health concept; is it everything, is it important, is it the main thing, is it fundamental? oral health means you can smile! and denture-from relief to suffering. Most interviewees were women (80.5%), mothers (68.8%), predominantly between 51 and 60 years old (31.2%) and over 60 (33.8%). Among the investigated caregivers, 49.4% had not finished basic education and, for 40.3% of subjects, income ranged between R$1500 and R$3000. A majority of subjects (71.4%) affirmed they did not go out to work. Many interviewees (63.6%) affirmed that they had a health problem; 89.6% of the research subjects affirmed oral health was related to health in general, and 58.4% affirmed they did not present any oral problem. As to dental durability, 53.2% answered that it depended on care. Toothpaste was mentioned by 40.2% as a fluoride-containing product. According to the interviewees, the oral cancer self-detection exam had never been realized by 88.3% of them. More than half of the subjects (53.2%) said they had never received advice to avoid oral problems. Oral health was considered good by 40.3% of the interviewees, although 58.4% affirmed they needed dental treatment. Daily medication use was mentioned by 70.1%. As to oral hygiene habits, 98.7% affirmed they brushed their teeth; 97.4% had their own toothbrush and 57.1% affirmed they used dental floss. Prosthesis use was referred by 72.7% of the interviewees; all subjects (100%) affirmed they had already been to the dentist at some time in their life, 50.6% of whom affirmed their last visit had occurred less than one year ago and 51.9% that they had used a private service. Only 24.7% of subjects affirmed they eat sweet food at least once per day, and 31.2% consumed soft drinks between two and three times per week. Coffee, tea or milk with sugar once per day was mentioned by 48.1%. The obtained results suggest that these persons have a positive risk perception about oral health, although some concepts and beliefs about the theme still have to be addressed in this population. Despite revealing strong expressions of biologism, the research subjects health and disease concepts reveal influences from theocentrism, hygienism and preventism, moving towards a broader conception of Health.

Esta pesquisa observacional transversal visou investigar, numa dicotomia socioeconômica, o impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida de adolescentes de 15 a 19 anos da cidade de Bauru, interior do estado de São Paulo. Para tanto, foi realizado levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal de adolescentes escolares de 15 a 19 anos matriculados nas escolas estaduais do Parque Santa Edwirges (PSE), Escola Estadual Parque Santa Edwirges e Escola Estadual Vereador Antônio Ferreira de Menezes, e do Jardim Estoril (JE), Escola Estadual Professor Christino Cabral, do município de Bauru, estado de São Paulo. Investigou-se o impacto das condições de saúde bucal sobre a qualidade de vida por meio do uso do questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Realizou-se a classificação socioeconômica das famílias dos sujeitos de pesquisa, e então se relacionou as condições de saúde bucal com a qualidade de vida (OHIP-14). Foi realizada calibração (Kappa>0,80) para estes índices. O estudo piloto permitiu determinar a amostra total de 297 sujeitos de pesquisa com base no índice CPOD e seu desvio padrão. A amostra efetivamente examinada foi de 332 adolescentes voluntários do Parque Santa Edwirges e do Jardim Estoril. Os índices utilizados foram CPOD, índice periodontal comunitário (CPI), perda de inserção periodontal (PIP), índice de estética dentária (DAI) e índice de Dean para Fluorose. Para comparação destes índices de saúde bucal nas duas populações foi realizado o teste de Mann-Whitney. Para verificar a correlação destes índices com o resultado do OHIP-14 foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. E para relacionar os índices de saúde bucal juntos com o OHIP-14 foi realizada regressão linear multivariada. No JE as famílias dos sujeitos de pesquisa eram de nível socioeconômico maior que no PSE (p=0,000). No PSE a fluorose foi prevalente em 21,08% e no JE 14,29%. O sangramento após sondagem ocorreu em 74,05% no PSE e em 46,26% no JE. A prevalência de ausência de perda de inserção periodontal no JE foi nula e no PSE 5,95%. Oclusão normal foi prevalente em 29,73% no PSE e em 42,18% no JE. Em todos estes índices a diferença foi estatisticamente significante (p<0,050). O componente cariado do CPOD foi mais alto no PSE (p=0,000) e o restaurado maior no JE (p=0,000). A diferença no índice CPOD não foi significante (p=0,837) entre estas populações. Os índices CPOD, DAI, CPI e PIP juntos foram mais altos no PSE (p<0,050) e a regressão linear múltipla com o OHIP-14 apresentou-se significante somente neste bairro e na média geral (p<0,001), demonstrando a efetividade do impacto negativo das condições de saúde bucal no bairro de classe mais baixa. / This cross-sectional observational study investigated, in a socioeconomic dichotomy, the impact of oral health conditions on quality of life of adolescents aged 15 to 19 years in the city of Bauru, Brazilian state São Paulo. An epidemiological survey of oral health condition ran with 15 to 19 years old adolescent students enrolled in the public schools at Parque Santa Edwirges (PSE), Parque Santa Edwirges and Vereador Antonio Ferreira de Menezes, and at Jardim Estoril (JE), Professor Christino Cabral. It was investigated the impact of oral health on quality of life through the use of the questionnaire \"Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The socioeconomic classification of the families of research subjects and the correlation of oral health condition with the quality of life (OHIP-14) was done. Calibration was performed (Kappa> 0.80) for these indices. A pilot study determined the total sample of 297 study subjects based on the DMFT Index and its standard deviation. The sample actually examined was 332 volunteers from the Parque Santa Edwirges and Jardim Estoril. The indices used were DMFT, Community Periodontal Index (CPI), Periodontal Attachment Loss (PIP), Dental Aesthetic Index (DAI) and Dean\'s index for fluorosis. The comparison of rates of oral health conditions between both populations was performed using the Mann-Whitney test. To verify the correlation of these indices with the results of OHIP-14 it was used the coefficient of correlation of Spearman. And to relate the rates of oral health with the OHIP-14 was performed multiple linear regression. In JE the families of the study subjects were of higher socioeconomic level than in the PSE (p=0.000). In PSE the dental fluorosis was prevalent in 21.08% and in JE 14.29%. Bleeding after probing occurred in 74.05% in the PSE and in JE 46.26%. The prevalence of periodontal attachment loss in JE was null and was 5.95% in the PSE subjects. Normal occlusion was prevalent in 29.73% in the PSE and 42.18% in JE. In all these indices the difference was statistically significant (p <0.050). The decayed component of DMFT was higher in the PSE (p = 0.000) and higher in the restored component in JE (p = 0.000). The difference in the DMFT index was not significant (p = 0.837) in these populations. The DMFT, DAI, CPI and PIP together were higher in the PSE (p<0,050) and multiple linear regression presented was significant only in this neighborhood and in the overall average (p<0,001), demonstrating the effectiveness of the negative impact of oral health conditions in the neighborhood of lower socioeconomic class subjects.

As alterações orais nos pacientes com transtornos alimentares (TAs) são estudadas na literatura, porém poucos artigos abrangem a relação entre as alterações orais, candidose bucal e avaliação sociodemográfica. O presente estudo avaliou as características sociodemográficas, orais e a prevalência de Candida spp em pacientes com TAs. Foram avaliados 14 pacientes, destes 6 possuíam o diagnóstico estabelecido de Anorexia purgativa, 7 de Bulimia Nervosa e 1 TANE (transtorno alimentar não especificado). A idade média dos pacientes do estudo foi de 30,7 anos e todos eram do sexo feminino. Os pacientes responderam a um questionário elaborado pela pesquisadora e em seguida foram submetidos ao exame clínico inicial, para avaliação geral da saúde bucal, com enfoque na presença de lesões de mucosa, cáries, erosões e candidose. Também foi coletado saliva para a avaliação do fluxo salivar. As seguintes características sociodemográficas foram encontradas: 28,4% exerciam atividade remunerada; 42,8% possuíam terceiro grau completo e 78,6% eram solteiras; o tempo médio do transtorno alimentar foi de 14,8 anos e o tempo de diagnóstico médico foi de 8,07 anos. Na avaliação odontológica foram encontrados: CPO-d (dentes-cariados, perdidos e obturados) médio de 10,57; IHOS (índice de higiene oral) médio de 1,3; 71,4% das pacientes possuíam perda de brilho na face palatina dos dentes e 14,2% apresentaram perimólise. As pacientes purgativas apresentaram um índice CPO-d maior que as pacientes restritivas, a classe social mais prevalente foi a classe média. A Candida spp foi mais isolada em pacientes do serviço público e a xerostomia não foi um fator predisponente à colonização de Candida spp. A perimólise teve relação com o tempo de TAs das pacientes. Os resultados obtidos demonstram a necessidade de acompanhamento odontológico regular em pacientes com TAs. / The oral changes in patients with eating disorders (ED) are studied in literature, but few articles disclose the connection between oral changes, oral candidiasis and sociodemographic characteristics. This study evaluated the sociodemographic characteristics, oral changes and the prevalence of Candida spp. Fourteen patients were evaluated. Six subjects were diagnosed with Anorexia (purging subtype), seven with Bulimia and one with EDNOS (eating disorders no specified). Every subject included was female with a mean age of 30,7 years. All of them answered a questionnaire and passed through a clinical exam to evaluate the oral health focusing on oral lesions, erosion, decayed and candidiasis. Saliva was collected for analysis. The social demographics characteristics were observed 28.4% of subjects exercise a paid activity, 42.8% had college degree and 78.5% were single. The mean time of ED was 14.8 years and mean time of medical diagnosis was 8.07 years. The clinical exam revealed the following data: DMFT mean of 10.57; Plaque index (oral hygiene) mean of 1.3; 71.4% of subjects showed tooth wear in enamel on palatine surface and 14,2%, perimolysis. This results suggest that patients with purging habits had higher DMFT than restrictive patients, the social class can be a predisposing factor for ED, the local where treatment was done influenced in isolation of Candida spp; and xerostomia did not influence in colonization of the fungus. The perimolysis presented relation with time of manifestation ED. This results showed the importance of concomitant treatment with dentistry.

INTRODUÇÃO: A epidermólise bolhosa é uma doença sistêmica crônica que afeta profundamente a qualidade de vida do paciente e cujas manifestações bucais comprometem as atividades diárias corriqueiras, como mastigar, engolir e escovar os dentes. Crianças com câncer também podem ter manifestações bucais, entretanto estas, embora graves, são transitórias e geralmente não afetam os dentes. OJETIVOS: Avaliar a saúde bucal e a necessidade de atenção odontológica em crianças que se encontram em cuidados paliativos devido a uma doença sistêmica crônica não-oncológica, a epidermólise bolhosa, comparativamente com crianças em cuidados paliativos com câncer MÉTODOS: Vinte e quatro pacientes com epidermólise bolhosa (grupo A) e dezoito pacientes com câncer (grupo B) acompanhados pela equipe de dor e cuidados paliativos foram estudados. A avaliação clínica incluiu: características sóciodemográficas, queixas bucais, avaliação da dor orofacial, avaliação dentária, avaliação da qualidade de vida relacionada às atividades de vida diária e condição de saúde geral. RESULTADOS: Ambos os grupos foram homogêneos em relação à faixa etária e distribuição de gênero. Dormência facial, mobilidade dental, alteração do paladar, e dificuldade de fonação estavam presentes apenas no grupo B. Dificuldade de mastigação, disfagia, engasgos, lábios ressecados, e lesões bucais foram mais freqüentes no grupo A que no grupo B, com diferença significante, p<0,0001, p<0,0001, p=0,002, p<0,0001 e p<0,0001 respectivamente. Observou-se uma maior limitação de amplitude de abertura bucal interincisal, número de dentes cariados, prevalência de cárie, e incapacidade na realização das tarefas dos domínios III (alimentar-se) e VII (apanhar) do questionário de qualidade de vida no grupo A em comparação ao B, com diferença significante, p< 0,0001, p=0,0004, p< 0,001, p<0,001, p=0,005 e p<0,0001 respectivamente. Ambos os grupos apresentaram acometimento importante da condição de saúde geral. CONCLUSÕES: As crianças com epidermólise bolhosa em cuidados paliativos têm úlceras e bolhas freqüentes decorrentes da doença e de modo crônico, enquanto as crianças com câncer apresentam episodicamente mucosites associadas ao período de tratamento. Também apresentam maior freqüência de queixas bucais, condição de saúde bucal grave, maior limitação de abertura bucal e pior qualidade de vida para as tarefas diárias que os pacientes com câncer / INTRODUCTION: Epidermolysis bullosa is a genetic chronic disease that affects the quality of life deeply, whose oral symptoms compromised the daily living activities as chewing, swallowing and teeth brushing. . Children with cancer may also have oral manifestations, but transient and usually do not affect the teeth. This study assessed the oral health and the need of oral care in children in palliative care with epidermolysis bullosa compared to children with cancer. METHODS: Twenty-four patients with epidermolysis bullosa (Group A) and 18 cancer patients (Group B) followed up at the Pain and Palliative Care Outpatient Clinic were studied. Clinical assessment included: clinical characteristics, assessment of orofacial pain, oral health, quality of life according to the activities of daily living and general health status. RESULTS: Face numbness, tooth mobility, taste disturbance and speech difficulties were observed only in group B. Difficult chewing, disfagia, gagging, dry lips, oral lesions were more frequent in group A compared to group B, with significant difference, p<0,0001, p<0,0001, p=0,002, p<0,0001 and p<0,0001, respectively. Group A had a greater difficulty opening mouth, number of decay teeth, prevalence of caries and disability regarding the CHAQ eating (III) and reach (VII) domains than group B, with significant difference, p< 0,0001, p=0,0004, p< 0,001, p<0,001, p=0,005 and p<0,0001, respectively. Both groups showed a significant general health impairment. CONCLUSIONS: Epidermolysis bullosa patients in palliative care had chronic oral blistering and ulcerations, due to disease, more frequently than cancer patients, which had oral mucositis as a side effect of the antineoplasic treatment. They also showed greater oral symptoms, poor oral health, greater open mouth limitation and poor quality of life than cancer patients