Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-23T02:09:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 262441.pdf: 13371579 bytes, checksum: d9f9fa6626bfc0f6841cd9274cdc3d9f (MD5) / A Síndrome de Down correlaciona-se aos fatores na área da linguagem expressiva e reflexiva, abrangendo: o desenvolvimento biológico, o sistema sensorial humano, as funções cognitivas, a evolução linguística, as disfunções e aptidões, interrelacionando-se, na busca de soluções humanas, científicas e tecnológicas, que permitam o pleno desenvolvimento bio-psico-social desta parcela populacional. A pesquisa objetiva desenvolver estudos e análises elucidativas, orientando-se através do conhecimento teórico e prático, baseando-se principalmente nas investigações teóricas de Piaget (1974), de Rondal (1993), Marina (1983), Vygotzky (1990) Troncoso & Cerro (1998), Fialho (2001), Doman (1980), Feuerstein (1997) e Beltrán (1997). Pretende-se que os aspectos práticos, sejam pesquisados e analisados a partir do 1ºAmbulatório Brasileiro de Síndrome de Down, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, em Curitiba - em conjunto com as equipes multidisciplinares, integradas às outras instituições universitárias, clínicas e escolares, municipais, estaduais e interestaduais - que desenvolvam pesquisas e atendimentos na área da linguagem, para Pessoas com Síndrome de Down e seus familiares. A idéia inicial é fazer a triagem da população com trissomia do 21 e familiares, onde se destaca o caráter heterogêneo na idade cronológica, no desenvolvimento cognitivo e na variabilidade bio-psico-social e educacional, as quais são atendidas nos ambientes universitários, ambulatoriais, clínicos e escolares. A coleta de dados é realizada ora em grupo ora individualmente, através da anamnese, das observações sistemáticas e assistemáticas, que se complementam com entrevistas semi-estruturadas, com roteiro prévio de questões elaboradas; a partir da sistematização do assunto da pesquisa em questão e ressalta-se que as entrevistas incluem Pessoas com Síndrome de Down, suas famílias e a interdisciplinaridade profissional. Posteriormente às observações sistematizadas, permitem o levantamento do comportamento inicial dos participantes, a organização, a classificação e o registro para a verificação e a interpretação dos fenômenos observados, analisados quantitativa e qualitativamente. A interferência metodológica admite que os dados coletados, correlacionados aos fundamentos teóricos, dos procedimentos intervencionistas tecnológicos, nas áreas da Saúde e da Educação, associados aos princípios básicos dos métodos atualizados na prevenção, na estimulação precoce e nos tratamentos das dificuldades fonoaudiológicas, os quais permitem o desenvolvimento da linguagem oral e escrita nas pessoas com Síndrome da Down. A análise e a interpretação das observações dos dados coletados vislumbram que a auto-estima e a qualidade da linguagem expressiva e reflexiva, adequam-se de forma positiva à inclusão acadêmica, social e laboral das pessoas com Síndrome de Down, além de favorecer a conscientização das famílias, dos profissionais e da sociedade sobre os potenciais das Pessoas com Síndrome de Down envolvidas nesta pesquisa. The Down Syndrome is correlated with factors in the area of the expressive and reflexive language, enclosing: the biological development, the human sensorial system, the cognitive functions, the linguistic evolution, the disturbs and aptitudes, linked in the human solutions, scientific and technological, which allow the full bio-psyco-social development of this group. The point of the research is to develop studies and conclusive analyses, oriented through the theoretical and practical knowledge, being based mainly on the theoretical inquiries of Piaget (1974), Rondal (1993), Marina (1983), Vygotzky (1990), Troncoso & Cerro (1998), Fialho (2001), Doman (1980), Feuerstein (1997) and Beltrán (1997). The intent of the practical aspects, are to search and analyze - based on the 1st Brazilian Ambulatory of Down Syndrome located in the Hospital of Clinics of the Federal University of the Paraná, in Curitiba - with the multidisciplinary teams from other universities, clinics and schools, that develop research and attendance in the language area, for people with Down Syndrome and their family. The initial idea is to select people with 21 trissomy and their family, where the heterogeneous character is detached in the chronological age, in the cognitive development and the bio-psyco-social and educational variability, which are attended at the university, ambulatories, clinics and schools. The data collection is carried through in group and individually, through anamnesis of the systematic and assystematic. They are completed with half-structuralized interviews, from the systematization of the subject of this research. The interview includes people with Down Syndrome, their families and professional interdisciplinarity. The collected datas allow the survey of the initial behavior of the participants, the organization, the classification, the registration and the interpretation of the results, which are analyzed quantitatively and qualitatively. The metodologic interference admits that the collected data, correlated to the theory of the technological procedures, in the areas of Health and Education, associated to the basic principle of the methods up dated in the prevention, precocious stimulation and the treatments of the fonoaudiologics difficulties, which allow the development of the verbal language and writing in people with Down Syndrome. The analysis and the interpretation of the comments of the collected data, means that the quality of the expressive and reflexive language are positively adjusted to the academical, social and labor inclusion of the people with Down Syndrome, besides favoring the awareness of the families, the professionals and the society about the potentials of the people with Down Syndrome on this research.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-23T17:12:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 258580.pdf: 406244 bytes, checksum: ae7be1dde4e789b8fd6fbd0c5a5be26d (MD5) / A sobrevida dos pacientes em hemodiálise vem aumentando progressivamente, porém, a permanência por tempo indeterminado em tratamento dialítico compromete o estado nutricional e influencia negativamente a qualidade de vida desses pacientes. O objetivo deste estudo foi correlacionar o estado nutricional e a qualidade de vida de pacientes em hemodiálise. Foram avaliados 96 indivíduos da Associação Renal Vida de Santa Catarina. Os indicadores laboratoriais e antropométricos analisados incluíram: peso, estatura, prega cutânea triciptal (PCT), circunferência muscular do braço (CMB), albumina, hematócrito e Kt/V. A gravidade da doença foi avaliada através do índice de gravidade da doença renal (ESRD-SI) e a qualidade de vida (QV) através do Kidney Disease Quality Of Life-Short Form (KDQOL-SF). As médias foram comparadas utilizando teste t de Student e a correlação entre os indicadores antropométricos e a QV foi realizada através do teste de correlação de Pearson, após estratificação por sexo e categorias do ESRD-SI. Foi considerando estatisticamente significante p<0,05. A correlação entre os indicadores nutricionais e QV indicou correlação positiva e significativa entre PCT e QV para os pacientes do sexo masculino com baixo risco de gravidade da doença renal. Houve também correlação positiva entre IMC e QV nos pacientes do sexo masculino com alto risco de gravidade da doença renal, bem como entre PCT e QV nos pacientes do sexo feminino com médio risco da doença renal, porém ambas não significativas. Em conclusão, os resultados encontrados sugerem que o excesso de tecido adiposo possa influenciar positivamente a QV de pacientes hemodialisados

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T17:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249114.pdf: 686144 bytes, checksum: a0638e80bfb1d58cc9a6c12efc499b27 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2012-10-23T20:08:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 262211.pdf: 680086 bytes, checksum: 4760fcaa089959d31923a9d144e4d704 (MD5) / Analisar a relação do ângulo de fase (AF) com parâmetros de avaliação do estado nutricional em pacientes cirúrgicos. Métodos e Procedimentos de Investigação: O estudo foi realizado com 98 pacientes admitidos para realização de cirurgia eletiva gastrintestinal ou de hérnia no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os dados obtidos com a avaliação do estado nutricional, efetuada através do Rastreamento de Risco Nutricional 2002 (Nutritional Risk Screening - NRS 2002), da Avaliação Subjetiva Global (ASG), do Índice de Massa Corporal (IMC) e dos linfócitos totais, foram comparados com a medida do AF, obtida a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (Bioelectrical Impedance Analysis - BIA). Para a análise estatística foram utilizados o coeficiente Kappa, o teste exato de Fisher, o teste t de Student e o teste de Mann-Whitney, além de construídas curvas ROC (Receiver Operator Characteristic Curves). Resultados: A concordância mais alta foi obtida entre o AF e a ASG (0,27; IC95% 0,13-0,41). Para todos os métodos, observaram-se menores valores médios de AF entre os pacientes desnutridos, com diferença significativa para o NRS 2002, ASG e linfócitos totais. Tendo-se a ASG como referência, o AF apresentou sensibilidade e especificidade de 82,6% (IC95% 65,0-100,0%) e 40,6% (IC95% 23,0-58,2), respectivamente, quando o ponto de corte 0 para o AF foi considerado. O ponto de corte do AF com o melhor resultado de sensibilidade e especificidade para toda a amostra foi 0,63 (6,3°). Conclusão: O AF apresentou uma fraca concordância com os métodos de avaliação nutricional, além de baixa especificidade, não podendo ser recomendado como um indicador do estado nutricional, apesar dos valores mais baixos de AF terem sido encontrados nos pacientes desnutridos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2012-10-23T23:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A dieta hipossódica, apesar de citada mundialmente como uma das maneiras mais efetivas de controle na hipertensão arterial, apresenta um dos maiores índices de não adesão. Esta baixa adesão durante a hospitalização, pode levar a um consumo insuficiente de energia e macronutrientes e inviabilizar uma alimentação saudável e que contribua para uma melhor qualidade de vida para o hipertenso. Apesar disto, pouco se sabe sobre os motivos da não adesão dos pacientes a dieta hipossódica no ambiente hospitalar. Portanto, esta pesquisa teve como objetivo conhecer as percepções de indivíduos hipertensos em relação à dieta hipossódica em um hospital público no município de Florianópolis Para atingir este objetivo, foi utilizada a abordagem qualitativa para a qual foram realizadas 15 entrevistas semiestruturadas, aplicadas a pacientes adultos e idosos. Para a análise dos relatos resultantes das entrevistas foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, onde os elementos com características comuns foram agrupados em três categorias: aceitação da dieta hipossódica no hospital, limites para a aceitação da dieta hipo hipossódica no hospital e a convivência com a dieta hipossódica fora do hospital. A pesquisa revelou que alguns temas apareceram pontuando a causa da baixa aceitação da dieta hipossódica. Entre eles a falta de sabor das preparações, o modo de preparo dos alimentos que difere daquele apreciado pelos pacientes, a ausência de sal durante a cocção, além de intolerâncias e dificuldades pessoais em consumir alguns alimentos. Além disso, O simbolismo alimentar pode interferir na aceitação da dieta hipossódica, pois o tempero de casa remete aos pacientes recordações, sensações, e sabores que as refeições servidas no hospital não fornecem. Assim, a pesquisa concluiu que a baixa aceitação da dieta hipossódica no ambiente hospitalar envolve aspectos como a falta de sabor das preparações relacionada com a ausência do sal no processo de cocção, o modo de preparo dos alimentos, a falta de apoio familiar, o significado simbólico individual dos alimentos, a falta de apetite provocada pela doença e as preferências e intolerâncias individuais aos alimentos. Portanto, agregar ao aspecto nutricional o sensorial e o simbólico, atentando para as preferências e hábitos dos pacientes, podem ser maneiras de incrementar o consumo da dieta hipossódica durante a hospitalização.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-24T01:22:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 262299.pdf: 644651 bytes, checksum: 1e52e5cd7f106e26277be6840880e3ab (MD5) / Este estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar o processo de Cuidado Transdimensional para e com familiar cuidadora de pessoa com Doença de Alzheimer, com vistas a contribuir para um viver mais saudável. O Referencial Teórico que norteou esse estudo foi o Cuidado Transdimensional de Alcione Leite Silva. Foi desenvolvido com base no método de pesquisa convergente assistencial com quatro cuidadoras participantes do Grupo de Ajuda Mútua no Sul do estado de Santa Catarina. A pesquisa foi conduzida no consultório da enfermeira/pesquisadora de outubro a junho de 2008 através da consulta de enfermagem durante 8 encontros consecutivos com uma duração de 2 meses. Como estratégias e técnicas de sensibilização e reflexão, foram utilizados os padrões de expressão estética do cuidado transdimensional: música, meditação, oração, toque terapêutico e acrescenta-se aqui, alguns padrões da PNL (Programação Neurolinguistica). A partir das informações obtidas nesse processo de cuidado, emergiram três categorias: Insatisfação com a vida; A condição solitária de cuidar do idoso demenciado e Desconsideração das práticas preventivas de saúde. Essas categorias encontradas formaram o diagnóstico de enfermagem, na qual, as ações e planejamentos do processo de cuidado foram sendo desenvolvidos junto com a familiar cuidadora ao longo desse cuidar transdimensionalmente. Durante esse processo de cuidado, foi possível que as cuidadoras, refletissem sobre o seu modo de viver, a forma de enxergar a realidade apresentada e não somente isso, mas, sobretudo, o descortinar de um novo mundo. Desse modo, essa experiência fez com que as cuidadoras partissem para a ação, visto que o seu agir, o seu pensar e o seu falar sofreram modificações no decorrer desse processo. Essas transformações influenciaram de uma maneira muito significativa no seu viver cotidiano, evidenciadas pelas sensações de bem-estar, de alegria, de diminuição ou extinção das dores antes referidas e, por fim, a possibilidade de construir objetivos para a sua vida. Contudo, essas transformações não ocorreram na mesma velocidade para todas, sendo umas evidenciadas de uma forma mais ágil e, outras mais lentas. Entretanto, entende-se que esse cuidado proporcionou uma reflexão sobre as decisões mais apropriadas para o momento e o caminho a ser seguido. This study had as its goal to develop and evaluate the process of Transdimensional Care for and with family nurse of a person with Alzheimer's disease with the objective to contribute to a healthier living. The theoretical reference which guided this study was the Alcione Leite Silva#s Transdimensional Care. It was developed based on the method of convergent assistance research with four nurses participating of the Mutual Help Group in the south of Santa Catarina. The research was conducted in the office of the nurse/researcher from October to July of 2008 through the nursing visit during 8 consecutive meetings, with a two-month duration. As sensitization and reflection strategies and techniques, the standards of esthetic expression of transdimensional care were used: music, meditation, prayer, therapeutic touch and, added here, some standards of PNL (Neurolinguistic Programming). From the information collected in this process of care, three categories emerged: Life dissatisfaction; The lonely condition of taking care of demented elderly and Disconsideration of health preserving practices. These found categories formed the nursing diagnosis, in which the actions and plannings of the caring process were developed together with the family nurse throughout this transdimensional caring. During this caring process, the nurses were able to reflect about their way of living, the way of seeing the presented reality, and not only that, but mostly, the discovery of a new world. This way, this experience made the nurses start acting, for their acting, their thinking and their speaking were modified during this process. These transformations influenced their everyday life in a very significant way, evidenced by the sensations of well-being, happiness, decrease or extinction of the pain before mentioned and, at last, the possibility of setting goals for their lives. However, these modifications did not happen at the same pace for everybody, being some of them evidenced by a faster and others, by a slower way. Nevertheless, it is understood that this care provided a reflection on the decisions more appropriate for the moment and the path to be followed.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los conocimientos del paciente oncológico sobre el autocuidado en el servicio de quimioterapia ambulatoria del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Con el propósito de proporcionar información actualizada a las autoridades y a los profesionales de enfermería con el fin de diseñar un programa de educación para la salud con actividades preventivas promocionales dirigidas al paciente oncológico y familia, que contribuya a promover una cultura de prevención, favorecer la adopción de estilos de vida saludable y mejorar su calidad de vida. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal. La población está conformada por 40 pacientes. La técnica es la encuesta y el instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Del 100% (40), 65% (26) no conoce y 35% (14) conocen. En cuanto a la dimensión autocuidado universal 53% (21) no conoce y 47% (19) conoce; en la dimensión efectos secundarios 58% (23) no conoce y 42% (17) conoce. Los ítems que conoce 68% (27) acude al servicio higiénico para evacuar el intestino 1-2 veces al día cuando recibe quimioterapia, 72% (29) conoce sobre lo que debe hacer cuando aparecen las diarreas, 70% (28) utiliza bloqueador solar para evitar el oscurecimiento y enrojecimiento de la piel y los que no conocen 30% (12) no siente ansiedad, temor e intranquilidad, expresa sus sentimientos a su familiar, 58% (23) en caso de riesgo a contraer infección y 88% (35) sobre las señales de sangrado en la piel. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determinar la percepción del usuario acerca de la calidad de atención del cuidado que brinda la enfermera en Centro Quirúrgico del Hospital de Ventanilla 2017. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal, la población estuvo conformada por 200 pacientes y la muestra fue obtenida mediante el muestreo probabilístico de proporciones para población finita quedando conformada por 49. La técnica fue la encuesta y el instrumento una escala de Likert modificada aplicado previo consentimiento informado. Del 100% (49), 88% (43) es mediamente favorable, 8% (4) desfavorable y 4% (2) favorable. En la dimensión interpersonal 84% (41) medianamente favorable, 14% (7) desfavorable y 2% (1) favorable; en la dimensión entorno 84% (41) medianamente favorable, 8% (4) desfavorable y 8% (4) favorable. Los ítems medianamente favorable en el componente interpersonal 35% (17) refieren que se muestra indiferente; y en el componente entorno 29% (14) los ambientes son cómodos y 33% (16) el servicio cuenta con materiales y equipos para la atención; los ítems favorables a nivel interpersonal 80% (39) expresan que la enfermera toma en cuenta sus opiniones, en el componente entorno 78% (38) los ambientes son adecuados y 76% (37) se preocupa por su comodidad y descanso; lo desfavorable en el componente interpersonal 8% (4) refiere que no atiende sus necesidades en forma amable y cortes, y en el componente entorno 2% (1) no ofrece las condiciones para proteger su privacidad. La mayoría refieren que es de medianamente favorable a favorable en el componente interpersonal porque manifiestan que la enfermera se muestra indiferente, lo atiende cuando tiene dolor; en el componente entorno los ambientes son cómodos y adecuados, cuentan con materiales y equipos necesarios; seguido por un mínimo porcentaje desfavorable en el componente interpersonal ya que no permite que exprese sus preocupaciones y temores, mientras que en el componente entorno no proteger su privacidad, ni cuando lo prepara para la cirugía. / Trabajo académico

Investigar la presencia y factores relacionados a la sintomatología depresiva en la población con VIH de nuestro medio, sería de suma importancia para diseñar líneas de intervención psicológica, ya que de no ser tratada, ésta supone implicaciones negativas en el funcionamiento inmune, el que se encuentra sumamente vulnerable en estos pacientes, por lo que un deterioro de su funcionamiento podría implicar la muerte (OPS, 1999; Di Matteo, 2002; Villa y Vinacia, 2006). A su vez, este estudio también pretende conocer los niveles de adhesión al tratamiento antirretroviral que presentan estos pacientes, pues si bien los nuevos tratamientos antirretrovirales han reducido la morbilidad y mortalidad causada por el VIH, se necesita un cumplimiento estricto de la medicación (90 a 95 de las tomas prescritas). Si no se sigue de esta forma, el virus se torna resistente a los medicamentos y el avance de la enfermedad se vuelve irrefrenable. (Remor, 2002; Willard, 2003; Villa y Vinaccia, 2006) / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la efectividad del sistema de calentamiento activo para el manejo de la hipotermia en los pacientes adultos mayores en el postoperatorio. La metodología utilizada es la aplicación de métodos de investigación científica como el transversal, observacional, descriptivo, tipo de estudio cuasi experimental. La investigación se realiza en el servicio de cirugía de día de la clínica Internacional. La población es de 30 pacientes adultos mayores postoperados, con una muestra de 18. Técnica utilizada son la encuesta y guía de observación para la recolección de información e interpretación de datos mediante modelos matemáticos, estadísticos, representación gráfica, conclusiones y recomendaciones, siendo esencial el análisis documental y validación por la vía de experto. Los resultados en esta revisión se exponen las características y la eficacia de la manta térmica como sistema de calentamiento activo y su influencia como estrategia en el manejo térmico para reducir las complicaciones postoperatorias y con ello asegurar una temperatura adecuada en el paciente para lograr el confort y la satisfacción del paciente. Se concluye que el mayor porcentaje de efectividad es alto en un 60% en cuanto al uso de manta térmica para el manejo de la hipotermia postoperatoria en adultos mayores. A la vez Hubo una diferencia estadísticamente significativa en cuanto el grado de hipotermia que presentan los adulto mayores post operados en un 96.7% pacientes con hipotermia moderada y 3.3 % pacientes con hipotermia leve. La temperatura final que alcanza la manta térmica es 36.5 c en un tiempo de 30 minutos a comparación del uso de colchas que obtiene como temperatura final 36.5 pero en un tiempo mayor de 30 minutos. Por lo cual muestra, que la aplicación de la manta térmica es uno de los métodos más efectivo en la mantención de la normotermia postoperatoria, inclusive en comparación con otros métodos para el manejo de la hipotermia en el periodo postoperatorio. Así mismo, el calentamiento activo como la manta térmica, están relacionados con mayor efectividad para prevenir la hipotermia perioperatoria; destacando la importancia de la monitorización de la temperatura en el pre, intra y post operatorio, y de sus efectos positivos al mantener la normotermia durante esta etapa como son: prevención de la infección de la herida operatoria, reducir el tiempo de la hospitalización post-operatoria, confort del paciente, reducir el dolor post operatorio, evitar el sangrado, entre otras complicaciones de importancia. / Trabajo académico