Introdução: A Nutrição Enteral (NE) é considerada uma ferramenta importante no tratamento de pacientes hospitalizados, contribuindo de maneira eficaz a reduzir a morbimortalidade dos mesmos. Sua tolerância pode estar limitada em função das complicações gastrointestinais e os possíveis fatores associados a estas complicações. Objetivo: Verificar a incidência e os possíveis fatores associados às complicações gastrointestinais e evidência clínica de aspiração pulmonar em pacientes em uso de nutrição enteral. Metodologia: estudo de coorte prospectivo e observacional; foram avaliados aleatoriamente os prontuários de 95 pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que necessitassem de NE, até a interrupção da dieta, alta hospitalar, óbito ou início de dieta via oral ou parenteral. Instrumento de coleta de dados registrou além dos dados demográficos dos pacientes, os fármacos infundidos, fórmula enteral administrada (constituição e prescrição de administração), doença(s) de base dos pacientes e presença de manifestações digestivas (náusea/vômito, diarreia, constipação, distensão abdominal e aspiração pulmonar na dependência de refluxo gastroesofágico) registrados pela equipe de saúde (médicos e enfermeiras). Três gastroenterologistas experientes, de maneira independente, avaliaram a possível associação das manifestações digestivas com os fármacos infundidos, a classificando como definida, provável, possível e duvidosa. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, com isenção de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por se tratar de um estudo observacional. Resultados: A média de idade foi de 65 ± 17 (24 – 95) anos, e 90 (94,7%) deles apresentaram alguns dos eventos adversos. A frequência das complicações encontradas foi constipação 70,5%, diarreia 38,9%, distensão abdominal 18,9%, náusea 17,9%, vômito 16,8% e aspiração pulmonar 1,1%. A técnica de administração da dieta foi contínua em 77,9% dos pacientes, com osmolalidade média de 385 ± 47 mOsm/l. A mediana de tempo de uso da dieta foi de 26 (15-45) dias. Pacientes com doenças neurológicas (50,5%) e doenças neoplásicas (25,3%) foram as situações clínicas em que a NE foi mais indicada. As medicações em uso pelos pacientes mostraram relação positiva de 63,2 a 86,7% com as complicações gastrintestinais analisadas. Conclusões: Complicações gastrointestinais são eventos comumente relatados em nutrição enteral. Um número significativo destas complicações gastrointestinais está vinculado aos medicamentos administrados e pelas doenças de base dos pacientes. Estes dados sugerem que a equipe de saúde avalie a possibilidade dos sinais e sintomas digestivos estarem relacionados com os fármacos infundidos e aos seus fatores de risco clínico antes que se modifique a formulação da NE, quando surgirem sintomas gastrointestinais nos pacientes em vigência de NE

A pandemia tabágica é a maior causa de morbi-mortalidade no mundo. A hospitalização é um momento privilegiado para a abordagem do tabagismo, porém, pouco se sabe sobre a prevalência e características de fumantes hospitalizados em nosso meio. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de exposição atual e passada ao tabaco, estágios de prontidão para mudança para parar de fumar e intervenções recebidas em uma amostra representativa de pacientes internados em um hospital geral universitário. Também avaliou a impulsividade nessa amostra, através da Barratt Impulsivness Scale, instrumento em processo de validação para o português do Brasil. Para tanto foi realizado um estudo transversal, através de entrevistas realizadas no leito hospitalar e com verificação bioquímica do uso de tabaco através da aferição do monóxido de carbono no ar expirado.Foi encontrada uma elevada prevalência de exposição atual e passada ao tabaco nessa amostra. A prevalência de uso de mais de 100 cigarros na vida foi de 54, 2%, sendo que 27,9% dos entrevistados relatou ter fumado no ano anterior à internação, e 14,9% no mês prévio. A distribuição em estágios de mudança foi diferente daquela descrita para amostras estudadas em outros ambientes, como ambulatório e local de trabalho: 15,6% em pré-contemplação e contemplação, 31,2% em preparação e ação e os demais 53,2% em manutenção. As intervenções foram mais freqüentes no grupo de fumantes atuais e dos abstêmios recentes, e limitaram-se quase que exclusivamente a perguntar sobre tabagismo e aconselhar a para de fumar. A hospitalização é uma oportunidade ímpar para a abordagem do tabagismo, uma vez que fumantes atuais e fumantes abstêmios representam uma grande proporção depacientes internados. Além disso, estão em estado de maior prontidão para mudança. A avaliação das intervenções recebidas no ano anterior à internação revela pouco uso de intervenções efetivas. Esse estudo demonstrou claramente a existência de uma grande janela de oportunidade para mudança, que entretanto, parece ser pouco utilizada. Este é um achado que se repete em relação a outros locais: apesar de existirem intervenções eficazes, elas não são usadas. A autora discute a necessidade de implementação de um sistema de abordagem sistemática do paciente fumante, com implicações e repercussão na educação médica e organização dos sistemas de atendimento. / The tobacco epidemic is the greatest cause of disability and disease worldwide. Hospitalization is a unique moment for health promotion interventions, but little is known in Brazil about hospitalized smokers and their characteristics. This study aimed to assess the prevalence of current and past tobacco use, the stages of readiness or change and the interventions received in a representative sample of adult patints hospitalized in a general teching hospital. Impulsivity was also assessed using the Barratt Impulsivness Scale, a instrument in the process of validation for Brazilian Portuguese. A cross sectional study with a representative sample of hospitalized adult patients using face to face interviews at bedside, including biochemical confirmation of the reported smoking status was conducted. Smoking prevalence, stage of change and interventions received were ascertained.A high prevalence of individuals exposed do tobacco smoking was found in this sample: 54.2% smoked more than 100 cigarettes in their lifetime, 27.9% smoked in the previous 12 months and 14.9% in the previous month. The stage of change distribution was different from that usually found in other settings. Only 15.6 % were in pre-contemplantion and contemplation, 31,2% were in preparation and action and the remaining 53.2% were in maintenance.The interventions were mainly directed to current smokers and recent quitters and most of them were restricted to asking about smoking status and advising to quit. A hospital is a priviledged opportunity for smoking cessation intervention since current smokers and recent quitters ae present at significant proportions among hospitalized pacients. Besides, they are in a state of greater readiness to change this behavior. Theevaluation of the interventions received during the twelve months prior the hospitalization shows little use of effective interventions. This study was able to cemonstrate the existence of a window of opportunity for change, and that it is not much used. This finding is similar to reports from other settings and places, confirming the fact that despite the existence of effective interventions they are not used. The author discusses the need to implement a systematic approach method for the patients exposed to tobacco, wich bears clear implications on health profesionals education and systems menagement.

Resumo não disponível

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 294454.pdf: 510790 bytes, checksum: d2b3dca8baa5627cd355f173e59b02f5 (MD5) / O modelo de atenção aos usuários de álcool e outras drogas desenvolvido no CAPSad, contextualizado no âmbito das Reformas Sanitária e Psiquiátrica, ainda está em fase de implementação, sendo constituído de diferentes racionalidades teórico-metodológicas entre os profissionais nele inseridos. O objetivo deste estudo foi compreender essas racionalidades e suas implicações para as práticas e cuidados do serviço e para o projeto terapêutico institucional. Constituiu-se em um estudo qualitativo exploratório-descritivo, com delineamento de estudo de caso. Os participantes foram dezesseis profissionais do CAPSad de uma cidade de médio porte de um estado do sul do Brasil. A coleta de dados realizou-se por meio da observação participante e de entrevistas semi-estruturadas. Os dados foram divididos e analisados a partir de oito categorias, sendo três emergentes das observações e cinco das entrevistas. Verificou-se um conjunto de contradições entre as trajetórias e as formações profissionais com as práticas e cuidados desenvolvidas dentro do CAPSad, apresentando intervenções ainda baseadas em um modelo biomédico e moral, com pouco engajamento por parte dos profissionais em relação ao serviço. Sugere-se uma supervisão clínico-institucional, a fim de reconstruir o serviço, com práticas mais efetivas de intervenção, de acordo com o que preconiza a política nacional nesta área.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:04:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 235250.pdf: 415458 bytes, checksum: 6a6e251e046114f97f358e86958fb4ff (MD5) / Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado com a equipe de enfermagem do ambulatório de oncologia de um Hospital Geral do Rio Grande do Sul. Participaram da pesquisa uma enfermeira e três técnicos de enfermagem . Objetivou-se conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre o cuidado ao paciente com diagnóstico de câncer. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin, dando origem a três categorias: saberes, crenças,valores e atitudes; sentimentos vivenciados pelo profissional; dificuldades para cuidar. Na categoria saberes, crenças, valores e atitudes emergiram três subcategorias: desenvolver empatia ao cuidar; conforto; entendendo relações.Na categoria sentimentos vivenciados pelo profissional surgiram três subcategorias: esperança; estigma da doença-tristeza/medo/morte; semente de bem estar e carinho. Na categoria dificuldades para cuidar emergiram quatro subcategorias: ambiente; desgaste emocional; relações no trabalho; não cuidado. O estudo contribuiu para a reflexão sobre o cuidado no ambiente de trabalho, buscando compreender cada indivíduo/ profissional, como pessoa, sabendo de suas habilidades e limitações, reconhecendo, aceitando e interagindo com o outro. Também se fez necessária uma reflexão constante dos processos de cuidado, não apenas no que se refere a competências técnicas, mas principalmente na verificação de competências humanas, como esperança, carinho, respeito, visando o bem estar dos pacientes com diagnóstico de câncer. Acredita-se que este estudo significa uma importante contribuição para enfermagem, enriquecendo nossa profissão e despertando os profissionais e acadêmicos para um cuidado humanizado ao longo do processo de viver, adoecer e morrer do ser humano. A utilização de encontros de sensibilização, com ênfase no cuidado a pessoas com diagnóstico de câncer, é proposta neste estudo, dando espaço aos profissionais da equipe de enfermagem refletirem sua prática, possibilitando a transformação do contexto e contribuindo para que o cuidado realmente aconteça, enfatizando o importante papel que os membros da equipe de enfermagem desempenham, atuando como profissionais que cuidam.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Informação, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299516.pdf: 6661360 bytes, checksum: 00a6b3a2b6649e8ba719403e61dc2b3c (MD5) / A competência informacional pode ser considerada a emancipação de uma pessoa. É o ápice de um processo que se inicia com a alfabetização e o acesso físico às tecnologias de comunicação e informação, mas que se consolida na capacidade de identificar necessidades informacionais e fontes de informação, resgatar as informações mais adequadas, compreendê-las e processá-las, gerando novo conhecimento. Envolve conhecimentos, habilidades e atitudes que dão autonomia às pessoas em se informar e tomar decisões a partir das informações obtidas. No âmbito da saúde, consiste em permitir que os pacientes possam discutir doenças e tratamentos com os médicos e serem, por excelência, os decisores sobre os caminhos a tomar. Este trabalho é uma reflexão sobre os fundamentos teóricos e metodológicos da competência informacional em pacientes hipertensos do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, localizado no município de São José-SC. É resultado de uma pesquisa de campo, de caráter exploratório, qualitativa, quantitativa e descritiva, fundamentada com o arcabouço teórico e conceitual. Os resultados demonstram que poucos, entre os pacientes pesquisados, apresentam competência informacional e, ainda assim, muito incipiente / The information literacy can be considered the emancipation of a person. It is the culmination of a process that begins with literacy and physical access to information and communication technologies, but it crystallizes in the ability to identify information needs and information sources, to rescue the most accurate information, understand them and process them Generating new knowledge. It involves knowledge, skills and attitudes that give people autonomy to be informed and make decisions based on the information obtained. In health, is to allow patients to discuss illnesses and treatments with doctors and are, par excellence, decision-makers about the paths to take. This work is a reflection on the theoretical and methodological principles of information literacy in hypertensive patients of the Cardiology Institute of Santa Catarina, located in São José-SC. It is a result of field research, exploratory, qualitative, quantitative and descriptive, substantiated with theoretical and conceptual.The results show that few of the patients surveyed have information literacy still fairly crude

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-22T13:06:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 234340.pdf: 2906055 bytes, checksum: 47cfd9370ed4b8c251cf6948646b72a3 (MD5) / O presente estudo objetivou investigar o efeito da participação longa versus curta em um programa de reabilitação cardiovascular (RCV) na evolução da doença arterial coronariana (DAC) e no estilo de vida (EV). Com esta finalidade, entre todos os pacientes que passaram pelo programa de RCV da UFSC (ProCor) desde a sua implantação, foram selecionados aqueles com DAC, compondo uma amostra dividida em dois grupos, o G1 que praticou mais de 72 sessões e o G2 menos de 72. A coleta dos dados foi realizada através das fichas de controle do ProCor, de uma entrevista e de um questionário. Foram estudados 67 pacientes. A entrevista foi realizada com base num roteiro e o questionário foi o FANTASTIC (CSEP, 1998). Esta pesquisa foi caracterizada como um estudo de caso. Os dados obtidos receberam tratamento não-paramétrico quando apropriado e as análises descritivas e inferências consideraram nível de significância de p=0,05. A média de idade foi de 63,06 anos e a distribuição por gênero foi de 47 homens e 20 mulheres. A média de pressão arterial foi 138,22/84,45 mmHg. Com relação à flexibilidade, o resultado caracterizou os sujeitos como predominantemente "fracos" e "abaixo da média". Quanto ao Índice de Massa Corporal, os sujeitos foram classificados como pré-obesos e a gordura corporal confirmou que estavam fora da faixa recomendável. Quanto ao VO2 máximo, o valor médio para os homens foi 31,47 e para as mulheres 20,35 ml O2.(kg.min)-1. A evolução clínica não apresentou diferença entre os dois grupos (G1 e G2). Mas, quanto à evolução terapêutica, existiu diferença significativa entre aqueles que participaram de mais sessões que evoluíram melhor do que os que participaram menos. Os escores obtidos no questionário do EV não foram diferentes entre os grupos. Entretanto, conforme os dados da entrevista sobre alterações no EV em função da passagem pela RCV, observou-se que os indivíduos que participaram de maior número de sessões obtiveram possibilidade maior de apresentar mudanças favoráveis ao tratamento da DAC. Com relação à depressão, também houve diferença significativa favorável ao G1 (> de 72 sessões). Com base neste estudo, são apresentadas diretrizes para implantação e acompanhamento em programas de RCV e estratégias para intervenção e alteração dos aspectos modificáveis do EV. This case study aimed to investigate the effect of long-term compared to short-term participation in a cardiac rehabilitation program (CRP) on the cardiovascular disease (CVD) evolution and on lifestyle (LS). Therefore, CVV patients who participated from the beginning of CRP (ProCor) at UFSC were selected and classified into two groups: G1 composed by those who attended at least 72 ProCor sessions and G2 by those who had less than 72 attended sessions. Altogether, there were 67 patients in the study, 47 males and 20 females. Data was obtained through search in ProCor patient files as well as through a guided interview and the FANTASTIC questionnaire (CSEP, 1998). Data analyses consisted of descriptive and inferential procedures and of non-parametric statistics, using significance level at 0.05. Mean age of the entire group was 63.06 years old. The Body Mass Index classified subjects as pre-obese, which was corroborated by fat mass estimation. Maximum oxygen consumption (VO2 max) mean values were, respectively, 31.47 and 20.35 ml O2.(kg.min)-1 for males and females. Mean blood pressure was 138.22 mmHg for systolic and 84.45 mmHg for diastolic. For flexibility, most of the sample was classified either as below average or low. Clinical evolution did not differ between G1 and G2. However, G1 showed better therapeutic evolution than G2. Scores on the lifestyle questionnaire were similar between G1 and G2, though interview data on lifestyle showed that G1 subjects were more likely to show favorable changes in treating CVD. Depression was significantly lower among G1 patients. The results allowed for presenting guidelines for CRP implementation and patient follow-up as well as strategies for intervention and changes in modifiable aspects of lifestyle.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-27T03:08:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335775.pdf: 2380761 bytes, checksum: c6f129510a484aa85e58a9a58e20f387 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo resulta dos esforços para compreender as estratégias de enfrentamento utilizadas por mulheres com câncer que circulam na Rede de Atenção à Saúde do município de Blumenau (SC). Estudaram-se questões relativas ao corpo, ao feminino, ao contexto (pós) moderno e à realidade do município citado, além de ter-se realizado uma revisão integrativa em três diferentes bases de dados eletrônicas. Os objetivos compreendiam identificar situações psicológicas e sociais estressoras no processo de adoecimento, listar estratégias de enfrentamento encontradas e avaliar a sua funcionalidade. Inclui-se também, enquanto objetivo, a elaboração de um vídeo de Educação em Saúde a partir das entrevistas realizadas em vídeo. A metodologia qualitativa e descritiva deu-se por meio do reconhecimento do campo (utilizando-se entrevistas informais registradas em caderno de campo e fotografias) e da realização de 6 entrevistas semi-estruturadas com perguntas abertas em duas diferentes instituições: a Rede Feminina de Combate ao Câncer e o Hospital Santo Antônio. Resultados mostram que o processo de socialização promove um meio propício para o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento. Os estressores psicológicos encontrados foram: atitudes negativas entre pares, crenças negativas a respeito do câncer, culpa, tristeza e desânimo, dor e desconforto físico, falta de controle sobre o próprio corpo, e a história prévia de transtornos de humor. Os estressores sociais compreendem: dificuldades relacionais com a equipe médica, isolamento social, medo e ansiedade em familiares, e alteração nos papéis sociais desenvolvidos. Também 25 diferentes estratégias de enfrentamento foram analisadas e discutidas em uma perspectiva integralista, considerando o contexto das entrevistadas e as possibilidades de elaborar suas experiências. Torna-se evidente que o otimismo, o empoderamento e o suporte social facilitam o processo de enfrentamento. Ainda constata-se que as mulheres com câncer no sistema reprodutivo encontraram suporte em dispositivos sociais e de saúde mais facilmente, enquanto mulheres com outros tipos de câncer apresentaram maior dificuldade em receber informações e assistência, o que torna evidente a noção de feminino no contexto estudado  ainda enquanto um ser reprodutivo, e não social. Um vídeo curto foi feito para sensibilizar profissionais de saúde e ampliar sua compreensão a respeito do enfrentamento possível em mulheres com câncer.<br> / Abstract : This dissertation aimed to understand coping strategies used by women with cancer who utilize the Public Health Care System in Blumenau (SC). Issues related to a comprehension about the female body, the context of (post) modern society and the social reality of the environment where this research occurred have been studied, such as an integrative review in 3 different academic literature databases was conducted. The purposes were to identify psychological and social stressors, in addition to enlist coping strategies found in women discourses and evaluate them as functional or dysfunctional. Another purpose was included: to create a video of Health and Education using the interviews consummated on video. The research was characterized as qualitative of the descriptive type. To collect the data the field was recognized through informal interviews registered in a field diary and by photographing surroundings, such as six semi-structured interviews with open-ended questions in two different institutions were realized: at the Women s Network Against Câncer and at Saint Antonio s Hospital. Results show that the socializing process provides a healthy environment for coping strategies to develop. The psychological stressors found were: negative attitude among pairs, negative beliefs about cancer, guilt, sorrow and discouragement, pain and physical discomfort, the lack of self-control over their own bodies, and previous history of mood disorder, The social stressors indicated were: relationship difficulties with the medical staff, previous negative experiences with cancer, social isolation, fear and anxiety among relatives and alteration of social roles. In addition, 25 different types of coping strategies were analysed and discussed in an integralist perspective, considering the context of the interviewees and their possibilities to elaborate their experience. It becomes evident that optimism, empowerment and social support do facilitate the coping process. Also, women who had cancer in their reproductive system easily found support in social and health care devices, while women with other kinds of cancer had more difficulties to come across information and assistance, which makes evident the notion of female inclusion in today s society  still as a reproductive being, and not a social one. A short video was also made, to sensitize health care professionals, and raise their awareness on women s coping possibilities.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-17T03:10:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335941.pdf: 1513292 bytes, checksum: d211cfc10ad08076f3162e3510ca2394 (MD5) Previous issue date: 2015 / A visita de crianças em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto desencadeia diferentes sensações entre os familiares e os membros da equipe de saúde, por ser um campo de mitos e controvérsias. Conhecer as vivências e experiências dos familiares de crianças e adolescentes que visitam os pacientes na UTI pode favorecer o trabalho da equipe multiprofissional, e incentivar a sistematização do processo de trabalho, além de promover o desenvolvimento de um espaço mais humanizado e o menos estressor para os envolvidos. Neste sentido, a pesquisa visou compreender a forma como os familiares percebem a entrada de crianças e adolescentes para visitar os pacientes internados nesta unidade. Esta pesquisa teve enfoque exploratório descritivo e natureza qualitativa. A coleta de dados ocorreu de outubro a novembro de 2014, foram realizadas dez entrevistas semiestruturadas realizadas com familiares de pacientes que estiveram internados em UTI por mais de um dia e que tinham crianças ou adolescentes na família. As entrevistas foram gravadas e transcritas para realização da análise de conteúdo proposta por Bardin (2009). Da análise de dados emergiram três núcleos temáticos: a visita de familiares; vivência pessoal em relação à visita de crianças e adolescentes aos pacientes internados em UTI e o entendimento acerca desta temática. Em relação à visita de familiares, os resultados indicaram a função da família como fonte de apoio mútuo, os diferentes sentimentos despertados pela hospitalização, bem como as repercussões na vida pessoal e profissional. Evidenciaram aspectos da qualidade do atendimento oferecido pela equipe de saúde e a importância da existência das regras de visitação, no entanto a flexibilidade das mesmas foi considerada importante em situações especiais. No que concerne à vivência em relação à visita de crianças e adolescentes, observou-se que a maioria dos participantes estabeleceu uma comunicação aberta com as crianças e adolescentes. A tomada de decisão sobre a realização ou não da visita dependeu da inter-relação entre o desejo da criança ou adolescente em visitar, o estado clínico do paciente, o imaginário de que a visita de crianças não é permitida em UTI e o posicionamento da equipe. Como resultado dessa interação, cinco participantes permitiram a visita de crianças ou adolescentes e destacaram a necessidade de preparação antes de sua realização. No que diz respeito ao entendimento sobre essa temática, os resultados salientam as repercussões emocionais positivas da visita tanto para os pacientes quanto para as crianças e adolescentes envolvidos, no entanto foram identificadas preocupações relacionadas ao risco de infecção e de provocar traumas, além da percepção de que a criança e o adolescente não têm capacidade de compreensão suficiente para conseguir lidar com essa situação. O vínculo afetivo com o paciente; o estado clínico do mesmo e a singularidade da criança e adolescente foram apontados como critérios que devem ser considerados para sua visitação. A preparação das crianças e adolescentes antes, durante e após a visita foi recomendada. Outros critérios, além da idade, devem ser considerados para autorizar ou não a entrada de crianças e adolescentes nesse contexto. O estabelecimento de diretrizes institucionais claras para a visitação, assim como a capacitação dos profissionais acerca da visita de crianças contribui para uma melhora na prática em saúde.<br> / Abstract : The visit of children in the Intensive Care Unit (ICU) adult triggers different feelings among family members and members of the healthcare team, as a field of myths and controversies. Knowing the experiences of family members of children and adolescents who visit patients in the ICU may facilitate the work of the multidisciplinary team, encourage the systematization of the work process, and promote the development of a more humane and less stressful environment for all involved. This research aimed to understand how family members perceive the entry of children and adolescents to visit the patients admitted to this unit. This research has a descriptive exploratory approach, and a qualitative nature. Data collection took place from October to November 2014, there were ten semi-structured interviews with family members of patients who were admitted to the ICU for more than one day and they had children or adolescents in the family. The interviews were recorded and transcribed to perform content analysis proposed by Bardin (2009). Data analysis revealed three themes: family visits; personal experience in relation to the visit of children and adolescents to ICU patients and the understanding of this issue. In relation to family visits, the results indicated the family function as a source of mutual support, different feelings aroused by the hospital as well as the impact on personal and professional life. Provided insights into the quality of care offered by the health team and the importance of the existence of the visitation rules, however the flexibility thereof was considered important in special situations. Regarding the experience in relation to the visit of children and adolescents, it was observed that most participants established open communication with children and adolescents. Decision-making about and whether or not the visit depended on the inter-relationship between the child or adolescent desire to visit, the clinical status of the patient, the imagination of the visit of children is not allowed in the ICU and the placement of staff . As a result of this interaction, five participants allowed visits from children or adolescents, and highlighted the need to prepare prior to the meeting. With regard to the understanding of this theme, the results underscore the positive effects of emotional seen both for patients and for children and adolescents involved, however concerns were identified related to the risk of infection and cause trauma, besides the realization that children and adolescents do not have enough understanding of capacity to cope with this situation. The emotional bond with the patient; the clinical status of it and the child's uniqueness and adolescents wereidentified as criteria to be considered for visitation. The preparation of children and adolescents before, during and after the visit was recommended. Other criteria in addition to age, should be considered to authorize or not the entry of children and adolescents in this context. The establishment of clear institutional guidelines for visitation, as well as the training of professionals about the children visit contributes to an improvement in health practice.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324008.pdf: 1528091 bytes, checksum: 8d4a7078f1a21b79ffa0fc6449534ad0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: O câncer constitui um problema de saúde pública. Frente a esse diagnóstico pode haver dificuldades em lidar com a doença devido ao estigma, sempre agregando a ideia de risco iminente de morte, sofrimento, tratamentos agressivos e mutilantes. A equipe de enfermagem, por estar mais próxima e por um período maior, do paciente e seus familiares, é exposta a experiências de angústia, sofrimento e situações que evidenciam a finitude, intensificando a vivência de problemas éticos, pois novas possibilidades terapêuticas permitem o prolongamento da vida do paciente sem a preocupação com sua qualidade. Considerou-se relevante a reflexão dessa temática, já que o ato de cuidar deve ser pautado em atitudes éticas de respeito ao paciente, tendo como objetivo deste estudo conhecer os problemas éticos vivenciados por enfermeiros da oncologia na alta complexidade. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 18 enfermeiros que trabalham com pacientes com câncer em unidades de internação ou em ambulatório de quimioterapia no município de Porto Alegre e Florianópolis. A amostragem foi em "bola de neve" que recruta os participantes da pesquisa através da indicação de outros participantes, até que se atingisse a saturação de dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 204.293 e CAAE 12392013.1.0000.0121, observando-se as recomendações da Resolução 196/96. A coleta de dados ocorreu em março de 2013, mediante entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas na íntegra. A análise dos dados foi discutida à luz da técnica de Análise Temática. Resultados e discussão: Os resultados foram elaborados e discutidos em dois artigos, o primeiro intitulado Problemas éticos vivenciados por enfermeiros da oncologia na alta complexidade, com o enfoque na reflexão dos problemas e conflitos éticos e as paradoxalidades vivenciadas pelos enfermeiros, que reagem de maneira muito peculiar no cuidado às pessoas com câncer e seus familiares, é uma abordagem complexa porque envolve a transferência de informações sobre o diagnóstico, prognóstico, riscos e benefícios do tratamento, possibilidades de progressão da doença e o cuidado paliativo, além do manejo da dor em oncologia. É necessário o preparo do profissional para cuidado sem almejar a cura. E o segundo, intitulado Estratégias de enfrentamentos utilizadas por enfermeiros da oncologia na alta complexidade, discute as estratégias de enfrentamentos utilizadas e sugeridas na convivência com a pessoa com câncer. Na tentativa de aliviar o sofrimento emocional, surgem estratégias como a negação, a privação ou não do envolvimento emocional, a empatia e a resignação. O apoio psicológico, visando à importância de cuidar daqueles que cuidam e incentivando o lazer, além da satisfação/valorização do trabalho e busca pela qualificação profissional aparecem como uma forma de minimizar esse sofrimento. Considerações finais: o profissional torna-se alvo de sentimentos ambivalentes, exigindo uma conduta frente aos problemas éticos no cuidado à pessoa com câncer além do conhecimento acerca da doença. Logo, o envolvimento e participação nos debates que envolvem problemas éticos, a aquisição de maior conhecimento sobre a questão e a necessidade da definição de estratégias de enfrentamento são de extrema importância. Emergiu a recomendação da necessidade de estudar as possibilidades de apoiar psicologicamente os profissionais para que os mesmos lidem mais facilmente com as dificuldades e o próprio sofrimento e através do amadurecimento pessoal e profissional. Os enfermeiros atuam por satisfação profissional, mesmo com todas as dificuldades encontradas. <br> / Abstract : Introduction: Cancer is a public health problem. Facing to such a diagnosis can be appear difficulties in dealing with the disease because of the stigma, always enhancing the idea of imminent risk of death, suffering, and mutilating aggressive treatments. The nursing staff because of its closer and longer period of companionship with the patients and their families is exposed to experiences of distress, suffering and situations that show the finiteness of this situation. That intensifies the experience of ethical problems therefore enable new therapeutic possibilities to extend the patient's life without worrying about the quality. This issue is considered relevant, since the act of caring must be guided by ethical attitudes with regards the patient. This study was aimed at knowing the ethical problems experienced by oncology nurses in high complexity. Method: an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, implemented with 18 nurses who works with cancer patients among inpatient units or outpatient chemotherapy units in Porto Alegre and Florianópolis. The sampling was selected by the "snowball method" that recruits research participants by indicating other participants until they reach saturation data. The project was approved by the Research Ethics Committee under protocol number 204 293 and CAAE 12392013.1.0000.0121, considering all the recommendations of Resolution 196/96. Data collection occurred in March 2013, through semi-structured interviews, that were recorded and transcribed integrally. Data analysis was discussed by the thematic analysis technique. Results and discussion: The results were presented and discussed in two articles, the first is titled ?Ethical problems experienced by oncology nurses in high complexity? the focus was on the reflection on the ethical problems, conflicts and the paradoxical issues experienced by nurses who react peculiarly in the care for people with cancer and their families, is a complex approach because it involves the transmission of information on the diagnosis, prognosis, risks and benefits of treatment, chances of disease progression and palliative care, and pain management in oncology. It is necessary to prepare professional to care without expecting the complete healing. And the second article was entitled ?The struggling strategies used by oncology nurses in high complexity? discusses coping strategies used and suggested in living with the person with cancer. In an attempt to relieve emotional distress, arising strategies such as denial, deprivation or no emotional involvement, empathy, and resignation. Psychological support, targeting the importance of caring for those who care and encouraging leisure, beyond the satisfaction/appreciation of the work and seek for qualification appear as a way to minimize suffering. Final considerations: the professional becomes the target of ambivalent feelings, requiring a procedure to deal with ethical issues in the care of the person with cancer beyond the knowledge about the disease. The involvement and participation in discussions related to ethical problems; acquiring more knowledge about the issue and the need to define coping strategies are of extremely important. Recommendation emerged from the need to study the possibilities of psychologically supports to the professional for them to deal more easily with the difficulties and his own suffering and through personal and professional growth. The nurses work for job satisfaction, even with all the difficulties.