A presente pesquisa aborda a temática da assistência ao parto hospitalar na Região Médio-Paraíba, considerando a política pública de humanização do parto e nascimento A medicalização do parto e nascimento vem ocorrendo em todo o mundo. Mesmo em países desenvolvidos, a grande maioria dos partos vaginais e de baixo risco ainda é conduzida com práticas intervencionistas sem evidências científicas de sua eficácia. Em contraposição a este modelo assistencial implantou-se a política de humanização do parto e nascimento. A enfermeira obstétrica tem sido elemento importante para a consolidação do uso de práticas consideradas humanizadas na assistência ao parto de baixo risco em ambiente hospitalar. O objeto deste estudo foi o emprego de tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem em partos acompanhados por enfermeiras obstétricas na Associação de Proteção a Maternidade e à Infância de Resende/RJ (APMIR). Os objetivos foram: identificar as tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica (TNICE) usualmente empregadas por enfermeiras obstétricas no cuidado a parturientes; discutir o emprego dessas TNICE por enfermeiras obstétricas no cuidado a parturientes sob a perspectiva da humanização do parto e nascimento; caracterizar o processo de implementação das TNICE na assistência ao parto na maternidade. Trata-se de pesquisa descritiva, quantitativa desenvolvida em uma maternidade filantrópica da região sul-fluminense que pertence ao Médio-Paraíba, na qual enfermeiras obstétricas estão incluídas na equipe de acompanhamento do parto. Foram analisados os registros correspondentes aos partos acompanhados por enfermeiras obstétricas compreendendo o período de Novembro de 2012 à Julho de 2013. Houve registro de 84 partos neste período. Os dados foram obtidos através de Livro de Registros de Parto do serviço. Os registros foram feitos em formulário próprio implantado a partir da pesquisa. O projeto foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário de Barra Mansa, tendo sido aprovado segundo parecer número 347.254 de 30/07/2013. Os dados foram analisados por procedimentos estatísticos descritivos. Os resultados apontaram que a atuação da enfermeira obstétrica no cuidado à mulher em trabalho de parto caracteriza-se por medidas que promovem a autonomia da mulher no cenário onde ela é protagonista marcando assim a forte presença dessas profissionais neste cenário onde a existência de práticas intervencionistas é significante e muito presente. O estudo concluiu que o cuidado de enfermagem obstétrica pautado sobre as tecnologias não invasivas de cuidado favorece uma assistência humanizada ao parto. Acredita-se que para um cuidado no transcorrer fisiológico do parto é necessário estabelecer uma relação de intimidade, de interação e de empatia com cada mulher dentro do seu contexto, dando a ela encorajamento para tomar posse daquilo que compete somente a ela. / This research addresses the issue of assisted birth in a hospital in the Middle Paraíba region, considering the public policy of humanization of childbirth. The medicalization of childbirth is occurring worldwide. Even in developed countries, the vast majority of low-risk vaginal deliveries are still conducted with interventionist practices, some of them without scientific evidence of its effectiveness. In opposition to this care model, it was implemented the policy of humanization of childbirth. The midwife has been an important element in the consolidation of using practices considered humanized in the low-risk delivery care in the hospital environment. The object of this research was the use of non - invasive technologies for nursing care in childbirth attended by nurse-midwives in the Association for the Protection of Motherhood and Childhood Resende / RJ (APMIR). The objectives were: to identify the non invasive technologies of midwifery care (TNICE) usually employed by nurse-midwives in the care of mothers, to discuss the use of these TNICE by nurse-midwives in the care of mothers from the perspective of humanization of childbirth, and to characterize the process of implementing TNICE in childbirth at the hospital. It is descriptive, quantitative study, carried out in a philanthropic maternity the South Region of Rio de Janeiro State, mainly in the region of the Middle Paraíba, in which nurse-midwives are participants of the team of delivery attendance. The records included the childbirths attended by nurse-midwives covering the period from .November 2012 to July 2013. 84 childbirths were recorded in this period. Data were obtained from the Book of Registers from the institution. The recordings were made in a form especially made for the study. The study was submitted to the Ethics Research Board of the University Center of Barra Mansa and was approved according to the protocol #347.254 of 30/07/2013. Data were analyzed by descriptive statistical procedures. The results showed that the performance of the nurse midwives in care of women in labor is characterized by attitudes and procedures that promote the empowerment of women in the scene where she is the protagonist. It highlights the presence of these professionals in this scenario where the existence of interventionist practices is significant. The study concluded that the nurse-midwifery based on non invasive technologies of care favors humanized childbirth assistance. It is believed that regarding the care for a physiological childbirth is necessary to establish an intimate relationship, interaction and empathy with every woman in this context, giving her encouragement to exercise their autonomy while giving birth.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Trata-se de uma pesquisa qualitativa que buscou descrever e analisar a vivência do pai no trabalho de parto, parto e pós-parto de seu filho e discutir as repercussões advindas com essa vivência em sua vida conjugal e familiar. Foram entrevistados 24 homens-pais, aleatoriamente, dentre aqueles que estavam presentes no momento das consultas/atividades de puericultura de seus filhos, realizadas em quatro centros municipais de saúde do município do Rio de Janeiro e que participaram do processo de parturição de sua companheira. Para coleta de dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada na qual se investigou condições sócio demográficas e aspectos relativos à sua vivência no parto. Para análise dos dados, foi utilizada a Análise Temática. Emergiram um tema (A vivência do pai no parto) e quatro subtemas: sentimentos, sensações e emoções paterna, a importância da presença paterna e as repercussões na vida do pai: conjugal e familiar. Os resultados revelaram que o parto foi para os pais um momento único com mistura de sentimentos. Outros se sentiram úteis por terem conseguido oferecer suporte emocional. Sua presença foi vista por eles mesmos como fundamental, seja por desejo da mulher, seja por decisão do casal. Mostraram ainda a existência de um novo modelo de pai, que se preocupa com o sustento de sua nova família e está à disposição para cooperar nas tarefas domésticas. Ressalta-se que a figura do pai provedor ainda se faz presente. Destaca-se a preocupação dos pais para não prejudicar a equipe e os procedimentos médicos no momento do parto. A vivência do pai no parto mudou o imaginário social da figura da mulher, mãe de seu filho, tornando-a mais corajosa, mais forte e até mais bonita aos olhos desse homem. Para outros, sua presença trouxe uma aproximação na relação conjugal, uma demonstração de que agora ele é um homem de confiança. Considera-se urgente uma reavaliação dos profissionais de saúde sobre a presença e preparação do pai durante todo o processo de nascimento. Na vida familiar, os resultados mostraram que os pais não souberam retratar como esta vivência afetou os membros, ditos por eles, como família. Principalmente aqueles que enumeraram pais, irmãos e enteados como integrantes. Nesse sentido, ressalta-se a importância de uma efetiva preparação dos pais para as transformações que uma vivência do parto repercute em todos os campos de sua vida. / This is a qualitative research which tried to describe and analyze the experience of the father present during childbirth labor, childbirth and post childbirth of his child and discuss the repercussions resulting of this experience in his conjugal and family life. There were random interviews with twenty-four fathers, among the ones present at the moment of consultation appointments/ child care of their children, occurred in four municipal health care centers in Rio de Janeiro, who attended their partners childbirth process. For data collection it was used semi-structured interviews in which were investigated social demographic conditions and aspects related to their experience in the childbirth. For data analyses, it was used thematic analyses, which gave origin to a theme (the experience of the father in the childbirth) and four sub-themes: feelings, fathers sensations and emotions, the importance of fathers presence, repercussions in the fathers life: conjugal and familiar. The results revealed that the childbirth was a unique moment with a mix of feelings. Some felt useful for offering emotional support. Their presence was seen by them as fundamental, for the wifes desire or the couples decision. It also showed a new pattern of father, who is concerned with the family sustainability and also ready to help in the domestic chores, the figure of the financially supportive father is still present. The concern of fathers in order not to disturb or interfere on the delivery team work and the medical procedures in the moment of the parturition is highlighted. The experience of the father in the childbirth has changed the social image of the mother, making her seem more courageous, stronger and even more beautiful on the eyes of the man. For others, their presence created a better conjugal atmosphere, a demonstration that he is a man of trust. It is considered urgent to reevaluate health professionals on the fathers presence and preparation during all the childbirth process. In family life, fathers could not explain how the experience affected the members of the family, mainly those who enumerated fathers, brothers and stepson as family members. In this sense, it is important to mention the relevance of an effective preparation for transformations that the experience of childbirth attending can cause in all the fields of his life.

A presente pesquisa traça uma cartografia do movimento social pela humanização do parto e nascimento no Brasil, que surge por volta de 1970 e ganha ampla adesão das mulheres usuárias de sistemas de saúde duas décadas depois, em um processo intimamente relacionado à democratização da internet e mais especificamente do ciberespaço. Após retomar os processos históricos do movimento, a dissertação ocupa-se de acompanhar especialmente os fluxos de luta estabelecidos pelas mulheres no ciberambiente, abordando as diferentes produções que nele emergem e seus desdobramentos na sociedade. A partir do aporte conceitual da esquizoanálise, buscou-se compreender como se articulam fluxos individuais e coletivos de luta e busca pelo parto humanizado, e de que modo estes vêm incidindo no cenário da assistência obstétrica no País. Concluiu-se que os itinerários individuais e coletivos se produzem em um plano comum e têm incidido na ampliação do diálogo sobre a assistência à parturiente no País. Tais fluxos parecem abrigar muitas potências, dentre as quais, se evidencia a contribuição à modificação do modelo de atenção ao parto vigente, além do fortalecimento do próprio movimento de humanização do parto. / This research draws a map of the social movement for the humanization of childbirth in Brazil, which arises around 1970 and gains broad support of women health system users two decades later, in a process closely related to the democratization of the Internet and more specifically, of cyberspace. After exposing the historical movement processes, the dissertation deals with follow especially the fight fluxes established by women in cyberspace, addressing the different productions that emerge in it and its consequences in society. We tried to understand how are articulated individual and collective fluxes of struggle and search for humanized birth, and how they affect the scene of obstetric care in the country. It was concluded that the individual and collective itineraries are produced in a common plan, and have affected on expanding the dialogue on assistance to the woman in labor in the country. Such fluxes seem to harbor many powers, among which highlights the contribution to the modification of the attention to current child-birth model besides the strengthen of the childbirth humanization movement itself.

Este estudo teve como objetivo descrever os elementos que fundamentam o ensino da assistência ao parto normal na prevenção e reparo do trauma perineal nos cursos de especialização em enfermagem obstétrica. Para isso, o estudo foi desenvolvido seguindo uma abordagem qualitativa de caráter descritivo, para identificar aspectos do processo de formação profissional que se interpõem à prática assistencial da enfermagem obstétrica. Tal perspectiva teórico-metodológica mostrou-se adequada para esta investigação, pois possibilitou identificar aspectos relativos ao processo de ensino-aprendizagem na assistência ao parto normal, prevenção e reparo do trauma perineal nos cursos de especialização em enfermagem obstétrica, a fim de conhecer a contribuição da especialização para a prática baseada em evidências científicas. O estudo foi realizado no Município de São Paulo. Fizeram parte da amostra dez instituições de ensino superior (universidades, centros universitários e faculdades) que têm cursos de graduação em enfermagem e oferecem ou ofereceram a especialização em enfermagem obstétrica. O período compreendeu os anos de 1995 a 2005. Foram entrevistados nove coordenadores, e dez professores dessas instituições. As entrevistas seguiram um roteiro específico para os coordenadores e outro aos professores. As falas dos entrevistados foram agrupadas em: \"O trauma perineal e sua prevenção\" e \"Elementos que fundamentam o ensino da assistência ao parto e do cuidado perineal\". Constatou-se que o conhecimento científico, teórico e prático é indispensável e que ensino não pode estar desvinculado à pratica. Esta prática deve ser feita em laboratório, com todo o equipamento necessário para que o aluno adquira habilidade na reparação do trauma perineal e, também, deve propiciar a experiência no cuidado da mulher durante o parto / This study describes the elements for prevention and healing of perineal trauma during childbirth learned in obstetric nursing courses. Using a qualitative approach, the objective was to identify aspects of the obstetrician nursing training process and its intersection with the nursing practice. Such perspective, theoretical-practical, is adequate for this research, making possible to identify aspects of the teaching-learning process in the education on prevention and healing of the perineum traumas during childbirth in the obstetric nursing courses, in order to know how the theory can affect the nursing practice based in scientific evidence. The study was carried out in the city of São Paulo. Ten institutions of higher education were part of the sample (universities and colleges). They have curriculum for nursing and offer or have offered a specialization in obstetrical nursing between 1995 and 2005. Nine coordinators and ten professors of those institutions were interviewed. The interviews followed a script, different for coordinators and professors. The answers were categorized in \"Perineal trauma and its prevention\" and \"Educational base for professional intervention in normal delivery and perineum care\". Scientific, theoretical and practical knowledge are indispensable and theory and practice cannot be disassociated. Practical knowledge must be developed in a laboratory with all the necessary equipment, so the student can acquires skills in healing of perineum trauma and gains experience in taking care of women during labor and delivery

O objetivo deste estudo foi explorar as experiências que mulheres, usuárias de um hospital de ensino, tiveram por ocasião da sua internação para o parto, comparando com uma internação anterior para parto em um período superior a 5 anos. Foram enfocados intervenções específicas da assistência ao processo de parturição no centro obstétrico: enema, deambulação, alimentação, acompanhantes, contato pele a pele com o bebê, tricotomia e episiotomia. Foram entrevistadas 35 mulheres que tiveram seus filhos de partos vaginais na instituição, em dois momentos: antes e após a implantação de ações humanizadoras da assistência ao parto. A análise quantitativa dos temas abordados permitiu uma avaliação das mudanças nas práticas assistenciais, e o enfoque qualitativo possibilitou conhecer as percepções das mulheres em relação às suas convicções sobre o processo de parturição. Além das sete práticas diretamente envolvidas na assistência ao parto, foram abordados dois aspectos relativos à instituição: a escolha do hospital e a percepção geral da assistência recebida nessa internação no centro obstétrico. Os resultados deste estudo permitiram vislumbrar o panorama da assistência prestada ao parto com a implantação de práticas assistenciais voltadas à humanização, bem como o impacto que essas mudanças vêm causando nas usuárias / The objective of this dissertation was to investigate the experiences that women –all users of a Hospital School-, had had for occasion of their hospitalization during childbirth, comparing them with their previous hospitalization for childbirth in a period at least superior to five years. Thirty-five women who´ve had vaginal childbirths in the institution have been interviewed at two moments: before and after the implementation of humanizing actions of skilled care during childbirth. Specific interventions during childbirth care in the obstetric center have been focused: enema, deambulation, feeding, companions, skin to skin contact with the baby, shaving and episiotomy. The quantitative analysis of the approached themes allowed evaluation of the changes in care practices, and the qualitative approach made it possible to know the women’s perceptions in relation to their own convictions about childbirth care. Besides these seven procedures directly involved with childbirth care, two other aspects concerning the institution have been considered: the choice of the hospital and the general perception of the care received during hospitalization in the obstetric center. The results of this study have made possible to us a survey of the panorama of childbirth care after the implementation of humanization procedures in care during childbirth and the impact that these changes in procedures have brought to their users

A presente tese objetivou descrever como se articulam os saberes sobre a 'humanização' para compor políticas relacionadas à educação para o parto como uma das estratégias de educação da vida; de que modo são colocados em operação os poderes que 'humanizam' as políticas de educação para o parto, sua contingência e historicidade e a maneira como o parto 'humanizado' torna-se modo de ordenamento da vida. Conceitos construídos por Michel Foucault, entre os quais dispositivo pedagógico, humanização, sociedade disciplinar, disciplina, corpo, biopolítica, governamentalidade, poder e resistência foram utilizados como ferramentas para a composição do estudo. Os documentos analisados fazem parte da política de humanização do parto e nascimento editados pelo Ministério da Saúde do Brasil. A análise procurou evidenciar rupturas e continuidades nas práticas de parto e os modos pelos quais as sociedades, disciplinar e de controle, produzem formas de educação para fazer viver e deixar morrer. Para isso, buscouse, em momentos históricos diversos, descrições relacionadas às práticas de parto que ordenaram, de diferentes maneiras, os modos pelos quais o parto e o nascimento tornaramse dispositivos de disciplina, controle e gerência da população na atualidade.

A presente pesquisa traça uma cartografia do movimento social pela humanização do parto e nascimento no Brasil, que surge por volta de 1970 e ganha ampla adesão das mulheres usuárias de sistemas de saúde duas décadas depois, em um processo intimamente relacionado à democratização da internet e mais especificamente do ciberespaço. Após retomar os processos históricos do movimento, a dissertação ocupa-se de acompanhar especialmente os fluxos de luta estabelecidos pelas mulheres no ciberambiente, abordando as diferentes produções que nele emergem e seus desdobramentos na sociedade. A partir do aporte conceitual da esquizoanálise, buscou-se compreender como se articulam fluxos individuais e coletivos de luta e busca pelo parto humanizado, e de que modo estes vêm incidindo no cenário da assistência obstétrica no País. Concluiu-se que os itinerários individuais e coletivos se produzem em um plano comum e têm incidido na ampliação do diálogo sobre a assistência à parturiente no País. Tais fluxos parecem abrigar muitas potências, dentre as quais, se evidencia a contribuição à modificação do modelo de atenção ao parto vigente, além do fortalecimento do próprio movimento de humanização do parto. / This research draws a map of the social movement for the humanization of childbirth in Brazil, which arises around 1970 and gains broad support of women health system users two decades later, in a process closely related to the democratization of the Internet and more specifically, of cyberspace. After exposing the historical movement processes, the dissertation deals with follow especially the fight fluxes established by women in cyberspace, addressing the different productions that emerge in it and its consequences in society. We tried to understand how are articulated individual and collective fluxes of struggle and search for humanized birth, and how they affect the scene of obstetric care in the country. It was concluded that the individual and collective itineraries are produced in a common plan, and have affected on expanding the dialogue on assistance to the woman in labor in the country. Such fluxes seem to harbor many powers, among which highlights the contribution to the modification of the attention to current child-birth model besides the strengthen of the childbirth humanization movement itself.

Orientador: Silvia Maria Santiago / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:28:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nagahama_ElizabethErikoIshida_D.pdf: 3286413 bytes, checksum: c24d1f29f2e1b001b96e1e6c888df8db (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Esta pesquisa objetivou avaliar a qualidade da atenção ao parto nos dois hospitais de referência para atendimento ao parto SUS no município de Maringá-Paraná, com enfoque na humanização do cuidado. Realizou-se estudo avaliativo transversal, misto e formativo, por meio de pesquisa em prontuário hospitalar e entrevista estruturada com 569 puérperas atendidas nos dois hospitais, no período de março/2005 a fevereiro/2006. Foram utilizados sete indicadores de processo da qualidade na assistência ao parto humanizado. Os indicadores relacionados ao trabalho de parto foram: fornecimento às mulheres de todas as informações e explicações que desejassem, presença do acompanhante, uso de métodos não-invasivos e não-farmacológicos de alívio da dor e oferecimento de líquidos por via oral. A presença do acompanhante na sala de parto, o fornecimento às mulheres de todas as informações e explicações que desejassem, e o contato pele a pele entre mãe e filho em sala de parto qualificaram o atendimento na sala de parto. Por meio do estabelecimento de escores para cada um dos indicadores e da somatória obtida em cada um deles, a assistência hospitalar foi qualificada em quatro níveis: insatisfatória, regular, boa e excelente. Considerou-se a taxa de cesárea o indicador de resultado, como reflexo da utilização da tecnologia médica no parto. A análise exploratória foi realizada nos softwares Excel, Statistica e Sphinx. As associações entre duas variáveis foram testadas pelo teste Qui-quadrado e, para comparação de médias, utilizou-se o teste T de Student, com nível de significância de 5%. As mulheres eram, caracteristicamente, jovens, com companheiro fixo, segundo grau completo, sem atividade econômica remunerada e a maioria teve o parto a termo. Quanto à qualidade da assistência, 52,7% das mulheres tiveram atendimento considerado regular, 28,9% boa, 17,4% insatisfatória e 1,0% excelente. Na média geral de escores, o hospital 1 apresentou média superior (7,2) ao segundo (6,7). Contudo, ambos obtiveram desempenho classificado como regular e resultado da assistência insatisfatório, determinado pelas altas taxas de cesárea. Sob o ponto de vista do acesso à qualidade da atenção, registraram-se iniqüidades, determinadas por fatores individuais, contextuais e, em particular, relacionadas à oferta desigual de práticas comprovadamente benéficas que qualificam o atendimento. A precariedade das informações recebidas no trabalho de parto e no parto, a negligência de informações, as dificuldades relatadas pelas parturientes para garantir a presença do acompanhante no trabalho de parto e durante o parto, o uso restrito dos métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto, as práticas relativas ao contato da mãe com seu bebê na sala de parto e as taxas abusivas de cesáreas apontaram a necessidade de reorganização da prática obstétrica nas duas maternidades. O estudo indicou que os fatores institucionais, as rotinas hospitalares, o modelo assistencial centrado no profissional médico e, sobretudo, a prática e postura individual dos profissionais de saúde definiram a qualidade do atendimento, à medida que dificultaram a implantação do modelo humanizado e negaram às mulheres o exercício pleno de seus direitos sexuais e reprodutivos. A pesquisa norteou caminhos que podem contribuir para a melhoria da qualidade da atenção ao parto SUS no município de Maringá. Dentre estes, destacam-se a sensibilização e capacitação da equipe de saúde, mudanças nas rotinas, nas práticas institucionais e, especialmente, a efetiva incorporação do modelo humanizado da atenção como diretriz e filosofia institucional / Abstract: The objective of this research was to evaluate the quality of the delivery care offered by two hospitals that are reference for The Public Health System in the city of Maringá, State of Paraná, Brazil. The evaluation emphasized the humanized care, and it has been made a transversal and formative study with the hospital registers and a standardized interview to 569 puerperal women who where attended in both hospitals. The study period was from March 2005 to February 2006. Seven indicators of the care quality process were used. The indicators related to labor were: to give all the information wanted and explanation to women¿s doubts; a companion in the delivery room and the use of non invasive and non pharmacological methods to alleviating pain and offering, indeed, liquids to oral ingestion. These procedures qualified the attendance into the delivery room. Through the establishment of scores to each indicator and the sum resulted from each one of them, the hospital was qualified in four quality levels of assistance: unsatisfactory, regular, good and excellent. It was considered as an evaluation result indicator the cesarean rate. It can be considered a reflex on the utilization of medical technology during delivery. The exploratory analysis was made using Excel, Statistica and Sphinx software. The associations between two variables were tested by the Chi-Square test and in order to compare means, it was used the Student T test using a 5% of significance level. Most women were young, with only one mate, complete high schooled, unemployed and the majority had the delivery termed. The evaluation of the quality of assistance showed 52,7% that received a regular attendance, 28,9% good, 17,4% unsatisfactory and 1,0% excellent. The average of scores showed hospital one with a better score (7,2) than hospital 2 (6,7). Contrary on expectation, both presented a regular performance and as a result, an unsatisfactory attendance, defined by the high occurrence of cesarean sections. Considering the quality of care, it has been referred iniquities, determined by the occurrence of factors related to the unbalanced offer to practices recognized as beneficial that qualify the attendance. The lack of information during labor and delivery, the difficulties to assure the presence of the mate or another companion during the labor and delivery, the strict use of non pharmacological methods to alleviate pain in labor and delivery, the difficulties to mother-baby interaction into the delivery room and the misused demands of caesarian sections pointed out the need of reorganization of the obstetric practice in both maternities. The study indicated that the institutional factors, the hospital routines, and the organization care model, centered on the physician and indeed, the isolated practice and behavior of the health professional staff members, defined the quality of attention. Most part of the difficulties occurred on acceptance of the humanized model and to denial women¿s sexual and reproductive rights. This research aimed to contribute improving the quality of attention at the public health system delivery process in the city of Maringá and also, sensitizing and qualifying the health staff members, providing routine and institutional changes and meanly incorporating the humanized model of attention as the institutional philosophy, new behaviors and conducts / Doutorado / Saude Coletiva / Saude Coletiva

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-05-03T14:23:50Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Isabelle Godinho Carvalho Wu.pdf: 874986 bytes, checksum: f3c7c24457b91eb24ca75bcfc4a4fd5b (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-05-03T14:42:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Isabelle Godinho Carvalho Wu.pdf: 874986 bytes, checksum: f3c7c24457b91eb24ca75bcfc4a4fd5b (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-05-03T14:42:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Isabelle Godinho Carvalho Wu.pdf: 874986 bytes, checksum: f3c7c24457b91eb24ca75bcfc4a4fd5b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-03T14:42:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Isabelle Godinho Carvalho Wu.pdf: 874986 bytes, checksum: f3c7c24457b91eb24ca75bcfc4a4fd5b (MD5) Previous issue date: 2015-12-18 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This master‟s dissertation analyzes the prenatal and parturition assistance offered in the public health system of Manaus. To achieve the proposed objectives, we seek to know the legal advice to the offer of both assistances and we used, priority, primary data obtained at 2015. It is a quantitative and qualitative research made in four public maternity hospitals of Manaus: Ana Braga, Azilda da Silva Marreiro, Balbina Maestrino and Alvorada. It was made semi-structured interviews with twenty mothers who had given birth - five at each maternity hospital – and with three nurses - at the first three hospitals cited. For that, the mothers who were hospitalized in the data survey period and who had already gone through childbirth care process were selected. Nurses were selected as they had direct involvement in labor and delivery. The graduate student contributed with the research as user of the assistance of child-birth. It was not planned, but the opportunity was used to know better the reality of the service, giving birth at one of the public maternity hospitals part of the research. Concerning prenatal assistance, it was evaluated the adequacy of the assistance received by women with what is proposed by legislation – “Portaria 569/2000”, that established the program of humanization of labor and birth. The main results show high coverage, but with expressive access difficulty, which resulted in the impossibility of all pregnant women carry a minimum of six prenatal consultations. It was identified, mainly, the need of enlargement of assistance offer at basic units, priority in North Zone of Manaus. Concerning parturition assistance, was evaluated the use of good obstetric practices throughout labor and birth, which legal orientations are in the technical manual named as “Parto, Aborto e Puerpério: Assistência Humanizada a Mulher”, from 2001. The results show that good practices throughout the labor occurred in less than half of cases and that expressive number of women was submitted to unnecessary and harmful obstetric intervention. In order to improve the parturition assistance quality, the municipality of Manaus must invest in the construction of normal delivery centers, outside the hospital ambience, to cover all usual risk pregnant women. Also, it must reform the maternity hospitals to provide a suitable environment for humanized birth and invest in the training of doctors to have appropriate practices based on scientific evidence and respect the role of women / Esta dissertação analisa a assistência pré-natal e ao parto ofertada na saúde pública no Município de Manaus. Para alcançarmos os objetivos propostos buscamos conhecer a orientação legal para a oferta de ambas as assistências e utilizamos, prioritariamente, dados primários colhidos em 2015. Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa realizada em quatro maternidades públicas de Manaus: Maternidade Ana Braga, Maternidade Azilda da Silva Marreiro, Maternidade Balbina Mestrinho e Maternidade Alvorada. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com vinte puérperas que haviam dado à luz, cinco em cada maternidade e com três enfermeiras, nas três primeiras maternidades citadas. Foram selecionadas as puérperas que estavam internadas no período do levantamento dos dados e que já haviam passado pelo processo de atendimento ao parto. As enfermeiras foram selecionadas conforme tinham atuação direta no trabalho de parto e parto. A mestranda contribuiu com a pesquisa como usuária da assistência ao parto. Não planejou o ocorrido, mas aproveitou a oportunidade para conhecer melhor a realidade do serviço e da pesquisa dando à luz em uma das maternidades que participaram da pesquisa. Quanto à assistência pré-natal, avaliou-se a adequação da assistência recebida pelas mulheres com relação ao proposto pela legislação, a portaria 569 de 2000 que instituiu o Programa de Humanização do Parto e Nascimento. Os principais resultados revelaram elevada cobertura, porém com expressiva dificuldade de acesso, o que resultou na impossibilidade de todas as gestantes realizarem o mínimo de seis consultas de pré-natal. Foi identificada, principalmente, a necessidade de ampliação da oferta da assistência nas unidades básicas, prioritariamente na zona Norte do Município. Quanto à assistência ao parto, avaliou-se o uso das boas práticas obstétricas durante o parto e o nascimento, cujas orientações legais estão contidas no manual técnico “Parto, Aborto e Puerpério: Assistência Humanizada à Mulher” de 2001. Os resultados obtidos revelaram que o uso das boas práticas durante o trabalho de parto ocorreu em menos da metade das mulheres e que um número expressivo de mulheres foi submetido a intervenções desnecessárias e prejudiciais. Para a melhoria da qualidade da assistência ao parto o Município de Manaus deve investir na construção de Centros de Parto Normal, fora do ambiente hospitalar, para abarcar todas as gestantes de risco habitual. Além disso, deve reformar as maternidades para propiciar um ambiente adequado ao parto humanizado e investir na capacitação dos médicos para que tenham condutas baseadas em evidências científicas e respeitem o protagonismo da mulher

Orientador: Luzia Margareth Rago / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-19T07:49:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carneiro_RosamariaGiatti_D.pdf: 1283646 bytes, checksum: 377aefa7676d272fe9c421e9f40cd0f9 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Esta etnografia aborda práticas femininas de parto humanizado dos anos 2000, a partir de dois grupos de preparo para o parto em São Paulo, Brasil. Em tempos de recorde de cesáreas, um conjunto de mulheres tem optado por dar à luz da maneira "mais natural possível", prezando por suas sensações e suas emoções, em nome de um "parto que seja todo seu". Partindo do pressuposto de que o parto não é somente um ato médico e fisiológico, essas mulheres têm procurado escapar das rotinas de sua aceleração, no encalço do que consideram ser um enriquecimento de suas experiências de parturição. Dotadas desse desejo, parecem tecer outras concepções de saúde, de dor e de risco e, assim, criar outras políticas do corpo que pare. Diante disso, problematizo a presença de outros modos de subjetivação femininos a partir desse universo, no qual parece haver um outro corpo de mulher e uma outra figura de mãe, não mais edificados nas rígidas acepções modernas, criando, com isso, situações temáticas para o diálogo entre feministas e adeptas do parir diferentemente / Abstract: This ethnography focuses on female humanized labor practices of the 2000s, from two groups of preparation for childbirth in Sao Paulo, Brazil. In times of record of cesarean sections, a group of women have chosen to give birth the "most natural" way, tied by their feelings and emotions in the name of a "delivery that is all yours." Assuming that labor is not only a medical, physiological, these women have sought escaping from the routines of its acceleration in pursuit of what they consider to be an enrichment of their experience of childbirth. Equipped with this desire, seem to make other conceptions of health, pain and risk, and thus create other political body to stop. Thus, I question the presence of other female subjectivity modes from this universe, which appears to be another woman's body and another mother figure, no longer built on rigid modern meanings, creating thereby conditions for the thematic dialogue between feminists and adept at giving birth differently / Doutorado / Ciencias Sociais / Doutor em Ciências Sociais