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A visão do paciente cirúrgico sobre a visita pré-operatória

Vasconcelos, Ana Patrícia Gomes 08 October 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Patricia Gomes Vasconcelos.pdf: 543917 bytes, checksum: 9391b06b87c7412f12b1f5c235e33002 (MD5) Previous issue date: 2012-10-08 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study intends to evaluate the surgical patient s view about the nursing pre-surgical visit made by the surgical center nurse, submitted to surgery at the University Hospital João de Barros Barreto. The conceptual bases used here were the nursing assistance systematization in the perioperative period and the pre-operative visitation from the surgical center nurse. It is a descriptive and exploratory study, with a quantitative analysis, using an interview technique applying a formulary. The place used for this research was the University Hospital João de Barros Barreto. In this study 130 patients were interviewed after surgery. The methods applied were description methods, which the data were tabulated through Microsoft Excel and the entire statistic processing happened under the computational support Epi-info, in which tables were developed and a critical analysis of the results was done. The obtained results were a predominance of the female sex, being represented by the 61% (79). Among the surgeries made in this period, the main occurrence was the cholecystectomy with the 42% (54). As about the question referred to the information in the pre-operative period, the care related to surgery and the 54, 62% (71) received VPOE made by the surgical center nurse. The investigation confirmed that the nursing pre-operative visitation realization brings benefit to the surgical patient being possible the adoption by the surgical center nursing service, inside the perioperative nursing assistance systematization theme. / Este estudo teve por objetivo avaliar a visão do paciente cirúrgico sobre a visita pré-operatória de enfermagem realizada pelo enfermeiro de centro cirúrgico, submetidos a cirurgia no Hospital Universitário João de Barros Barreto. As bases conceituais utilizada foram a sistematização da assistência de enfermagem no período perioperatório e a visita pré-operatória do enfermeiro de centro cirúrgico. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório, com análise quantitativa, utilizando uma técnica de entrevista com a aplicação de um formulário. O local de pesquisa foi o Hospital Universitário João de Barros Barreto. No estudo foram entrevistados 130 pacientes após cirurgia. Os métodos aplicados foram descritivos, onde os dados foram tabulados através do programa Microsoft Excel e todo o processamento estatístico se realizou sob o suporte computacional Epi-info, onde foram desenvolvidas tabelas e realizada análise critica dos resultados. Os resultados obtidos foram predominância do sexo feminino, sendo representado por 61% (79). Dentre as cirurgias realizadas no período, a maior ocorrência foi a colecistectomia com 42% (54). Quanto à questão referente às informações no período pré-operatório os cuidados referentes ao ato cirúrgico e 54,62% (71) receberam VPOE realizada pelo enfermeiro do centro cirúrgico. A investigação confirmou que a realização da visita pré-operatória de enfermagem traz benefício ao paciente cirúrgico podendo ser possível sua adoção pelo serviço de enfermagem do centro cirúrgico, dentro da temática da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória.
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Lista de verificação de segurança cirúrgica: evidências para a implementação em serviços de saúde / Surgical safety checklist: evidence for implementation in health services

Maria Fernanda do Prado Tostes 27 April 2017 (has links)
A segurança do paciente cirúrgico é problemática complexa e desafiadora em âmbito global. A presente pesquisa teve como objetivos (a) analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de implementação da lista de verificação de segurança cirúrgica da Organização Mundial da Saúde na prática dos serviços de saúde, e (b) analisar o processo de implementação e o uso diário da lista de verificação de segurança cirúrgica, segundo o relato de enfermeiros que atuavam em unidades de centro cirúrgico de hospitais de duas cidades localizadas no estado do Paraná. A pesquisa foi conduzida em duas fases: revisão integrativa e estudo descritivo. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL e LILACS. A amostra da revisão integrativa foi composta de 27 pesquisas agrupadas em três categorias, a saber: processo de implementação: estratégias para introdução da lista de verificação de segurança cirúrgica nos serviços de saúde (n=15); processo de implementação: estratégias para otimização do uso da lista de verificação de segurança cirúrgica nos serviços de saúde (n=9) e facilitadores e barreiras para implementação da lista de verificação de segurança cirúrgica nos serviços de saúde (n=3). A condução da revisão integrativa possibilitou compreender o processo de implementação da lista, as diferentes estratégias utilizadas para sua implantação, aspectos da implementação considerados bem-sucedidos ou pouco exitosos no alcance dos resultados esperados, facilitadores e barreiras deste processo. O estudo descritivo foi realizado em 25 hospitais de duas cidades que compõem a mesorregião do Norte Central Paranaense (Londrina e Maringá). Os participantes foram 91 enfermeiros que atuavam em centro cirúrgico dos hospitais selecionados. Para a coleta de dados elaborou-se dois instrumentos, os quais foram submetidos à validação aparente e de conteúdo. Os resultados evidenciaram que, na maioria dos hospitais investigados, a lista de verificação de segurança cirúrgica foi implementada, sendo que, para a maioria dos participantes, as estratégias adotadas na introdução da lista foram o planejamento prévio conduzido pelos enfermeiros, a adaptação com predominância do uso no formato impresso e programa educacional. Com relação ao uso diário da lista, a maioria dos enfermeiros apontou a utilização inadequada desta prática nos seguintes aspectos: adesão parcial ao uso pela equipe cirúrgica, diferença de adesão entre as etapas de checagem e entre as categorias profissionais e condutas inadequadas da equipe cirúrgica na checagem da lista em sala cirúrgica (equipe incompleta, desatenta e sem participação ativa de seus membros). Para a maioria dos participantes, o uso da lista trouxe benefícios ou tem potencial para produzir efeitos benéficos para o paciente, equipe cirúrgica e serviço de saúde. As evidências geradas trazem subsídios para os enfermeiros e demais profissionais de saúde na elaboração de protocolos relativos ao processo de implementação ou uso diário da lista mais adequados e compatíveis com as especificidades estruturais e organizacionais dos serviços de saúde nacionais, com o propósito de viabilizar a integração desta ferramenta no processo de trabalho, melhorar a adesão da equipe e alcançar os melhores resultados em prol da segurança do paciente / Surgical patient safety is a complex and challenging problem at the global level. This study aimed to analyze (a) the available evidence in the literature on the process of implementation of the surgical safety checklist of the World Health Organization in the practice of health services, and (b) the implementation process and the daily use of the surgical safety checklist, according to the report of nurses working in surgical center units of hospitals of two cities located in the state of Paraná. The research was conducted in two phases: integrative review and descriptive study. The search for primary studies was carried out in PubMed, CINAHL and LILACS databases. The sample of the integrative review consisted of 27 studies grouped into three categories, namely: implementation process: strategies for the introduction of the surgical safety checklist in the health services (n = 15); implementation process: strategies to optimize the use of the surgical safety checklist in health services (n = 9) and facilitators and barriers to the implementation of the surgical safety checklist (n = 3). Conducting the integrative review made it possible to understand the process of implementing the list, the different strategies used for its implementation, aspects of implementation considered successful or not very successful in achieving the expected results, facilitators and barriers of this process. The descriptive study was carried out in 25 hospitals of two cities that make up the mesoregion of Northern Central of Paraná state (Londrina and Maringá). Participants were 91 nurses who worked in the surgical center of the selected hospitals. For the data collection, two instruments were elaborated, which were submitted to the apparent validation and content. The results showed that, in most of the hospitals investigated, the surgical safety checklist was implemented, and, for most of the participants, the strategies adopted in the introduction of the list were the previous planning conducted by the nurses, the adaptation with predominance of the use in the printed format and educational program. Regarding the daily use of the list, most of the nurses pointed out the inadequate use of this practice in the following aspects: surgical team\'s partial adherence to the use of it, difference in adherence between the check-up stages, and between the professional categories and inadequate behavior of the surgical team in checking the list in the surgical room (incomplete, inattentive team, and members not taking part actively). For most participants, using the list has brought benefits or can potentially produce beneficial effects for the patient, surgical team, and health service. The evidence generated provides subsidies for nurses and other health professionals in elaborating protocols related to the implementation process or daily use of the list more adequate and compatible with the structural and organizational specificities of the national health services, in order to make feasible the integration of this tool into the work process, to improve team adherence and to achieve the best results for patient safety
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Enfermagem perioperatória e sua inserção nos cursos de graduação

Almeida, Mailma Costa de 27 October 2015 (has links)
Submitted by Inês Marinho (bele_ballet@hotmail.com) on 2016-06-13T15:31:30Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Mailma Costa de Almeida.pdf: 20705698 bytes, checksum: dbb9d32e7f150b8e5b2b6f46ec478d4c (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-06-13T15:36:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Mailma Costa de Almeida.pdf: 20705698 bytes, checksum: dbb9d32e7f150b8e5b2b6f46ec478d4c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T15:36:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Mailma Costa de Almeida.pdf: 20705698 bytes, checksum: dbb9d32e7f150b8e5b2b6f46ec478d4c (MD5) Previous issue date: 2015-10-27 / Não informada / Introduction. Perioperative nursing can be understood as the nursing care provided to patients who will undergo a surgical procedure and it is inserted in the pre, trans and postoperative periods. The perioperative nursing content are contained in undergraduate courses in Nursing curricular activities that address the individual in their life cycle and stages of the training process. Such content become important for the formation of reason in nursing professionals representing the surgical procedures in relation to the clinical status of the country. Objective: To analyze the teaching of perioperative nursing in public higher education institutions of nursing undergraduate courses in the city of Manaus. Methodology: exploratory and descriptive study of qualitative approach, carried out in two public universities in the State of Manaus, Amazonas, with the six subject teachers who teach Perioperative Nursing content. It was used as a technique for the collection of interview data, focuses groups and document analysis. Data instruments were questionnaire script for the focus group and script for analysis of educational plans. Results: Analysis of the data indicates that the teaching of Perioperative Nursing in public higher education institutions of undergraduate courses in Manaus, showed that teachers were mostly female and has the experience both in teaching and in the assistance in Perioperative Nursing. The teaching plans allows a partial view of how is the teaching of Perioperative Nursing since that field contents are divided in four disciplines. It was found that the four of the disciplines, three have theoretical and practical hours and one practice of the discipline of Urban Internship. The syllabus of the Perioperative Nursing content is presented in two disciplines of explicit ways and two implicitly. The goals were presented explicitly in three disciplines. One of the issue of the program content observed that are directed to Perioperative Nursing. It was noted a disagreement between objectives and program content. It was observed between the teaching strategies using interactive methodologies towered over traditional methodologies and teachers felt the need to work more innovative methodologies in perioperative nursing. The teaching resources used by teachers in the course of their teaching activities are presented compatible related to teaching strategies. The references are between 2005-2015 and the period prior to 2004. There was no predominance of publication being nine references 2005-2015 nine previous to 2004. It was found that item the existence of journals, scientific papers, theses and dissertations, and other sites. The views of teachers on the teaching of perioperative nursing potentiated the analysis in as difficulties, weaknesses, expectations and suggestions were expressed. Conclusion. The teaching of perioperative nursing in higher education institutions - public HEI is present in nursing education, however it needs actions that qualify the prospect of meeting the National Curriculum Guidelines - DCNs and health needs of the population. In this perspective we present suggestions for HEIs and for teachers as a contribution of the study performed. / Introdução. A enfermagem perioperatória pode ser entendida como a assistência de enfermagem prestada ao paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico e que está inserido nos períodos pré, trans e pós-operatório. Os conteúdos de enfermagem perioperatória estão contidos nos Cursos de Graduação em Enfermagem em atividades curriculares que abordam o indivíduo em seu ciclo vital e em estágios do processo de formação. Esses conteúdos tornam-se importante para a formação dos profissionais de enfermagem em razão do que representam os procedimentos cirúrgicos em relação ao quadro nosológico do país. Objetivo: Analisar o ensino da enfermagem perioperatória nos cursos de graduação de enfermagem de Instituições de Ensino Superior públicas na cidade Manaus. Metodologia: Estudo de caráter exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, realizado em duas universidades públicas de Manaus, Estado do Amazonas, tendo como sujeitos seis docentes que ministram conteúdos de Enfermagem Perioperatória. Utilizou-se como técnica para a coleta de dados entrevista, grupo focal e análise de documentos. Os instrumentos de dados foram questionário, roteiro para o grupo focal e roteiro para análise dos planos de ensino. Resultados: A análise dos dados indica que o ensino da Enfermagem Perioperatória nos cursos de graduação de Instituições de Ensino Superior públicas de Manaus, mostrou que os docentes em sua maioria eram do sexo feminino e tem experiência tanto na docência quanto na assistência na Enfermagem Perioperatória. Os planos de ensino permitem uma visão parcial sobre como se dá o ensino da Enfermagem Perioperatória uma vez que os conteúdos desse campo estão diluídos em quatro disciplinas. Verificou-se que das quatro disciplinas três possuem carga horária teórico-prática e uma só prática na disciplina de Estágio Curricular Urbano. As ementas, o conteúdo de Enfermagem Perioperatória está presente em duas disciplinas de maneira explicita e em duas de maneira implícita. Os objetivos estavam presentes explicitamente em três disciplinas. No quesito conteúdo programático observou-se que estão direcionados a Enfermagem Perioperatória. Notou-se um desacordo entre objetivos e conteúdos programático. Observou-se entre as estratégias de ensino o uso de metodologias interativas sobressaíram em relação as metodologias tradicionais e que os docentes sentem a necessidade de trabalhar com metodologias mais inovadora na enfermagem perioperatória. Os recursos de ensino utilizados pelos docentes no decorrer de suas atividades pedagógicas apresentaram-se compatíveis relacionados com as estratégias de ensino. As referências bibliográficas situam-se entre 2005 a 2015 e período anterior a 2004. Não houve predominância de publicação estando nove referências bibliográficas de 2005 a 2015 e nove anterior a 2004. Não se constatou nesse item a existência de periódicos, artigos científicos, teses e dissertações, sites e outros. A opinião dos docentes sobre o ensino da enfermagem perioperatória potencializou a análise na medida que dificuldades, fragilidades, expectativas e sugestões foram expressas. Conclusão. O ensino da enfermagem perioperatória nas Instituições de Ensino superior - IES públicas está presente na formação do enfermeiro, entretanto precisa de ações que qualifiquem na perspectiva de atender as Diretrizes Curriculares Nacionais - DCNs e as necessidades de saúde da população. Nessa perspectiva apresentamos sugestões para as IES e para os docentes como contribuição do estudo realizado
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Implantação do consultório de enfermagem para seguimento ambulatorial de pacientes em pós-operatório de doença arterial obstrutiva periférica / Implementation of nursing office for output follow-up of postoperative patients of peripheral obstructive arterial disease

Gebrim, Cyanéa Ferreira Lima 31 August 2017 (has links)
Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-11-21T18:22:22Z No. of bitstreams: 2 Tese - Cyanéa Ferreira Lima Gebrim - 2017.pdf: 7795939 bytes, checksum: cb62a1c3e0f9541bf8bb295f89af4846 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-11-22T10:08:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Cyanéa Ferreira Lima Gebrim - 2017.pdf: 7795939 bytes, checksum: cb62a1c3e0f9541bf8bb295f89af4846 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-22T10:08:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Cyanéa Ferreira Lima Gebrim - 2017.pdf: 7795939 bytes, checksum: cb62a1c3e0f9541bf8bb295f89af4846 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-31 / AIM: to analyse the process of the implementation of nursing office for output follow-up of postoperative patientes of peripheral obstructive arterial disease, according to the structure, process and outcome indicators. METHOD: an uncontrolled, prospective intervention study conducted from 2013 to 2016 at the outpatient clinic of a university hospital in the Brazilian Midwest. Patients admitted to the nursing office for ambulatory follow-up in the postoperative period of peripheral obstructive arterial disease participated in the study. Two instruments were used to collect the data, the first to verify the sociodemographic profile and the second to measure the Patient Satisfaction index with the quality of nursing care. For statistical analysis, we used: absolute frequencies, median, mean and standard deviation, Raw Scale with logistic binary regression, Pearson correlation coefficient. RESULTS: the structure comprised: situational diagnosis, partnerships, training of the executing team and acquisition of physical and material resources. In the process, the methodology used for the care was the systematization of nursing care and as an outcome of the implementation of nursing office, the level of satisfaction of the patients with the nursing care was evaluated. A total of 39 patients, 51,3% male, mean age 63 years, 71.8% retired, 66.7% diabetic, 84.6% hypertensive, 71.8% dyslipidemic, 51.3% smoker, 84.9% sedentary. A total of 303 nursing consultations were performed, of which 80% of the patients evaluated were discharged and 15% needed rehospitalization. Nursing care reached an index of positivity (>80%) considered safe and of quality, and a high level of the patient satisfaction (mean: 4,195 and median 4). Five postoperative complications emerged: 53,9% surgical site infection, 10,3% amputations, 7,7% pain, 2,6% sepsis and 2,6% deaths. Statistically (p<0,05) more satisfied patients with nursing care were those that presented normal nutritional status (p=0,049), who assessed their health as poor or normal (p=0,020) and did not use anti-hypertensives (p=0,031). The Pearson Coefficients showed significant correlation, with an increasing association (r>0,0) between the technical-professional, educational and nurse's confidence domains. CONCLUSION: the structure of the nursing office, signaled important indicators in relation to the nursing practice, as a systematized service model for the follow-up of patients in the postoperative period of peripheral obstructive arterial disease, positively reflecting the improvement of the patients’ health. It emphasizes the early identification of some complications and the promotion of the quality of care with the lesion, in addition to narrowing the bond between the team and the patient. It impacted on the level of patient satisfation regarding the assistance provided by the nursing office team, in the outpatient follow-up of patients in the postoperative period of peripheral obstructive arterial disease. / OBJETIVO: analisar o processo de implantação do consultório de enfermagem para seguimento ambulatorial de pacientes em pós-operatório de doença arterial obstrutiva periférica, segundo os indicadores de estrutura, processo e resultado. MÉTODO: estudo de intervenção não controlado, prospectivo, realizado de 2013 a 2016, no ambulatório de um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. Participaram do estudo pacientes admitidos no consultório de enfermagem para seguimento ambulatorial no pós-operatório de doença arterial obstrutiva periférica. Para a coleta dos dados, foram utilizados dois instrumentos, sendo o primeiro para verificar o perfil sociodemográfico, e o segundo para medir o índice de satisfação do paciente com a qualidade do cuidado de enfermagem. Para análise estatística, utilizaram-se frequências absolutas, mediana, média e desvio padrão, Raw Scale com regressão binária logística, coeficiente de correlação de Pearson. RESULTADOS: a estrutura compreendeu: diagnóstico situacional, parcerias, capacitação da equipe executora e aquisição de recursos físicos e materiais. No processo, a metodologia utilizada para o atendimento foi a sistematização da assistência de enfermagem, e como resultado da implantação do consultório, avaliou-se o nível de satisfação dos pacientes com os cuidados de enfermagem. Participaram 39 pacientes, 51,3% do sexo masculino, com média de idade de 63 anos, 71,8% aposentados, 66,7% diabéticos, 84,6% hipertensos, 71,8% dislipidêmicos, 51,3% tabagistas, 84,9% sedentários. Foram realizadas 303 consultas de enfermagem, das quais 80% dos pacientes avaliados receberam alta, e 15% necessitaram de reinternação. O cuidado de enfermagem alcançou índice de positividade (>80%) considerado seguro e de qualidade e alto nível de satisfação dos pacientes (média: 4,195 e mediana 4). Em meio às complicações pós-operatórias identificadas emergiram cinco: 53,9% infecções do sítio cirúrgico, 10,3% amputações, 7,7% dores, 2,6% sepses e 2,6% óbitos. Os pacientes estatisticamente (p<0,05) mais satisfeitos com os cuidados de enfermagem foram os que apresentaram estado nutricional normal (p=0,049), que autoavaliaram sua saúde como ruim ou regular (p=0,020) e que não faziam uso de anti-hipertensivos (p=0,031). Os Coeficientes de Pearson mostraram correlação significativa com associação crescente (r>0,0) entre os domínios Técnico-profissional, Educacional e Confiança do enfermeiro. CONCLUSÃO: a estruturação do consultório de enfermagem sinalizou indicadores importantes em relação ao consultório de enfermagem, como modelo de serviço sistematizado para o seguimento dos pacientes em pós-operatório de doença arterial obstrutiva periférica, refletindo positivamente na melhoria da saúde dos pacientes. Destacaram-se a identificação precoce de algumas complicações e a promoção da qualidade do cuidado com a lesão, além de estreitar o vínculo entre a equipe e o paciente. Impactou, no nível de satisfação dos pacientes em relação, a assistência prestada pela equipe do consultório de enfermagem, no seguimento ambulatorial de pacientes em pós-operatório de doença arterial obstrutiva periférica.
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Ansiedade pré-operatória em pacientes cirúrgicos hospitalizados de Goiânia-Go / Pre-operative anxiety in hospitalized surgical patients in Goiânia-Go

Melchior, Lorena Morena Rosa 20 March 2017 (has links)
Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-04-25T20:08:52Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Morena Rosa Melchior - 2017.pdf: 2293458 bytes, checksum: 1552ff2a26ec1415f63306425eea8876 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Rejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: A citação está com porblema : Dissertação (Programa de Pós-graduação em Enfermagem) on 2017-04-26T12:55:17Z (GMT) / Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-04-26T17:20:43Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Morena Rosa Melchior - 2017.pdf: 2293458 bytes, checksum: 1552ff2a26ec1415f63306425eea8876 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-27T11:38:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Morena Rosa Melchior - 2017.pdf: 2293458 bytes, checksum: 1552ff2a26ec1415f63306425eea8876 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-27T11:38:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Morena Rosa Melchior - 2017.pdf: 2293458 bytes, checksum: 1552ff2a26ec1415f63306425eea8876 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / INTRODUCTION: The anesthetic-surgical procedure is a complex and critical process, a moment that can generate important implications for the patients, and can generate diverse feelings such as anxiety and fear. Preoperative anxiety has affected about 60 to 80% of surgical patients. The patient's emotionally unstable surgery is scary and traumatic and is still predisposed to complications. PURPOSE: To investigate the profile of anxious patients hospitalized in preoperative elective surgery. METHOD: A cross-sectional, analytical study with subsequent cohort formation, performed at a public university hospital in the city of Goiânia-GO, Brazil. The population consisted of preoperative elective surgery patients hospitalized in surgical units, the sample was constituted of 200 patients in the preoperative period, by means of a sample calculation. Four instruments were used, one structured with sociodemographic and clinical-surgical questions; The Hamilton anxiety scale; The numerical scale of pain and the admission card of the surgical center. The study was carried out in total accordance with the Resolution 466/2012 regarding ethical issues. The analysis was expressed in absolute and relative frequencies and the Chi-square test was employed, with a significance level of 5%. The Prevalence Ratio (PR) was evaluated through gross and adjusted Poisson regression. RESULTS: The prevalence of anxiety was 53,0% (n=106) (CI 95% 46,06/59,85), mild anxiety was present in 67,0% (n=71) (CI 95%; 57,6-75,4), and 33,0% (n=35) (CI 95% 24,5/42,3) of the patients presented moderate and severe anxiety. In the multivariate analysis, sex, occupation and fear of anesthesia were significant, configuring as predictors to moderate and severe anxiety. The fear of anesthesia, of something going wrong, or of dying emerged in a predominant part of the sample, and the fear of errors showed significant relation to moderate and severe anxiety. CONCLUSIONS: The prevalence of preoperative anxiety found in the study was high. Most of the anxious patients expressed levels of mild anxiety. The most common factors that led to anxiety were the fear of death and of errors by the surgical team. Sex, occupation and fear of anesthesia configured as predictors to moderate and severe anxiety. / INTRODUÇÃO: O procedimento anestésico-cirúrgico é um processo complexo e crítico, um momento capaz de gerar implicações importantes aos pacientes, podendo gerar diversos sentimentos como o de ansiedade e o medo. A ansiedade pré-operatória tem afetado cerca de 60 a 80% dos pacientes cirúrgicos. O paciente instável emocionalmente a cirurgia é algo assustador e traumático e ainda está predisposto a complicações. OBJETIVO: Investigar o perfil dos pacientes ansiosos hospitalizados em pré-operatório de cirurgia eletiva. MÉTODO: Estudo de delineamento transversal, analítico, com posterior formação de coorte, realizado num hospital universitário público do município de Goiânia-GO, Brasil. A população foi constituída por pacientes em pré-operatório de cirurgia eletiva internados em unidades cirúrgicas, a amostra foi constituída de 200 pacientes em pré-operatório, mediante cálculo amostral. Utilizou-se quatro instrumentos, um estruturado com questões sociodemográficas e clínico-cirúrgicas; a escala de ansiedade de Hamilton; a escala numérica de dor e a ficha de admissão do centro cirúrgico. O desenvolvimento do estudo atendeu integralmente à Resolução 466/2012, quanto às questões éticas. Realizou-se análise expressa em frequências absoluta e relativa e utilizou-se o teste qui-quadrado, considerando nível de significância de 5%. A Razão de Prevalência (RP) foi avaliada por meio da Regressão de Poisson bruta e ajustada. RESULTADOS: A prevalência de ansiedade pré-operatória foi 53,0% (n=106) (IC 95% 46,06/59,85), a ansiedade leve foi de 67,0% (n=71) (IC 95%; 57,6- 75,4), e 33,0% (n=35) (IC 95% 24,5/42,3) dos pacientes apresentaram ansiedade moderada e grave. O perfil dos ansiosos foi formado por pacientes na faixa etária entre 50 a 69 anos, mulheres, baixa escolaridade, casados, moradores do interior do estado de Goiás, em casas cujo provedor era único, trabalhadores informais/desempregados, não tabagistas/etilistas, com menos de 24 horas de internação, com experiência cirúrgica prévia, sem doenças crônicas e sem dor no pré-operatório. Na análise multivariada, o sexo, a ocupação e o medo da anestesia foram significativos, configurando-se em preditores para ansiedade moderada e grave. O medo da anestesia, de algo dar errado, ou de morrer, esteve em parte predominante da amostra e o medo de erros mostrou relação significante com a ansiedade moderada e grave. CONCLUSÕES: A prevalência de ansiedade pré- operatória encontrada foi alta, comparada a estudos semelhantes. A maioria dos pacientes ansiosos demonstrou níveis de ansiedade leve. O sexo, a ocupação e o medo da anestesia configuraram-se em preditores para ansiedade moderada e grave nos pacientes cirúrgicos.
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A influência da escuta terapêutica sobre a ansiedade e os medos relacionados à cirurgia em pacientes no pré-operatório de cirurgia colorretal: um ensaio clínico aleatorizado / The influence of therapeutic listening on anxiety and fears related to surgery in patients in the preoperative to colorectal surgery: randomized clinical trial

Ana Cláudia Mesquita 25 January 2017 (has links)
O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da escuta terapêutica na ansiedade pré-operatória e nos medos relacionados à cirurgia em pacientes hospitalizados para tratamento cirúrgico de câncer colorretal. Tratou-se de um ensaio clínico aleatorizado realizado em um hospital geral. Os participantes foram aleatorizados em dois grupos: experimental (GE) (n=25) e controle (GC) (n=25). No GE era realizada a escuta terapêutica, de modo que os pacientes tinham 30 minutos para falar com a pesquisadora sobre sua experiência com a hospitalização para o tratamento da doença. No GC os pacientes eram informados que teriam alguns dados coletados, em seguida a pesquisadora se ausentaria por 30 minutos e que, após este intervalo, a mesma retornaria para a conclusão da pesquisa. As variáveis dependentes (alfa-amilase, cortisol, frequência de pulso, frequência respiratória, pressão arterial, ansiedade estado e medos relacionados à cirurgia) foram coletadas antes e após a realização da intervenção no GE e antes e após o intervalo supracitado no GC. Na comparação das variáveis dependentes no GE em relação ao GC no momento pós-intervenção, não foram identificadas diferenças significativas para nenhuma das variáveis estudadas. Na comparação das variáveis no GE e GC nos momentos pré e pós-intervenção, constatou-se diferenças significativas apenas entre os momentos no GC para as variáveis cortisol (Z=-2,023; p=0,043), frequência de pulso (FP) (Z=-2,121; p=0,034) e medos relacionados à cirurgia (Z=-2,171; p=0,030), com redução dos valores destas variáveis. Na relação entre as variáveis estudadas obteve-se significância entre a ansiedade estado e as variáveis cortisol, idade, escolaridade e religião; os medos relacionados à cirurgia foram relacionados ao sexo, tempo de confirmação do diagnóstico de câncer colorretal, nível de escolaridade, cortisol, estado civil e à pressão arterial diastólica. Apenas a variável renda familiar mensal apresentou diferença significativa em suas distribuições no GE e no GC, no entanto, esta não teve influência sobre as variáveis dependentes. A maioria dos pacientes referiu satisfação quanto ao desenvolvimento da intervenção. Conclui-se que, no momento pré-operatório, nas condições investigadas neste estudo, os dados evidenciaram que a mensuração das variáveis imediatamente após a intervenção de escuta terapêutica de 30 minutos não evidenciou a redução esperada dos valores das variáveis estudadas; estudos com medidas dessas variáveis após um tempo para o paciente processar os efeitos da intervenção poderão confirmar se a mensuração imediata ou uma hora após a intervenção, por exemplo, conduziria a resultados distintos. Contudo, houve redução dos valores de cortisol, frequência de pulso e medos relacionados à cirurgia nos participantes do GC, o que pode ser atribuído ao contato da pesquisadora com tais participantes durante os momentos de coleta de dados / The aim of the study was to evaluate the effect of therapeutic listening on preoperative anxiety and fears related to surgery in patients hospitalized for surgical treatment of colorectal cancer. This is a randomized clinical trial conducted in a general hospital. Participants were randomized in two groups: experimental (n=25) and control (n=25). In the experimental group was performed therapeutic listening. The patients had thirty minutes to talk to the researcher about their experience with hospitalization for the treatment of disease. In the control group patients were informed that they would have some data collected, then the researcher would be gone for thirty minutes and after this range, she would return to complete the research. The dependent variables (alpha-amylase, cortisol, pulse rate, respiratory rate, blood pressure, anxiety state and fears related to surgery) were collected before and after the intervention in experimental group and before and after the break in control group. In comparing the dependent variables in the experimental group compared to the control group in the post-intervention time, no significant differences were identified for any of the variables studied. In comparing the variables in the experimental group and the control group in the pre and post-intervention, there was significant differences only between times in the control group for cortisol (Z=-2,023; p=0,043), pulse rate (Z= -2,121; p=0,034) and fears related to surgery (Z= -2,171; p=0,030), with reduced of these variables. In the relationship between the studied variables, there was a significant difference between state anxiety and the variables cortisol, age, education level and religion; the fears related to the surgery were related to sex, time of confirmation of the diagnosis of colorectal cancer, education level, cortisol, marital status and diastolic blood pressure. Only the variable monthly income showed a significant difference in their distributions in the experimental group and the control group, however, this had no influence on the dependent variables. Most patients report satisfaction with the development of the intervention. It was concluded that, in the preoperative period, under the conditions investigated in this study, the data showed that the measurement of the variables immediately after the intervention of 30 minutes of therapeutic listening did not show the expected reduction of the values of the studied variables; Studies with measures of these variables after a time for the patient to process the effects of the intervention could confirm whether the immediate measurement or one hour after the intervention, for example, would lead to different results. However, there was reduction of cortisol levels, pulse rate and fears related to surgery in the control group, which can be attributed to contact the researcher with these participants during times of data collection
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As complicações precoces e tardias e a demarcação de estoma intestinal / The early and late complications and the stoma site-marking

Marissa Silva de Oliveira 19 September 2014 (has links)
As complicações de estoma e de pele periestoma comprometem a vida dos estomizados intestinais na realização do autocuidado e na sua reabilitação, e a demarcação de estoma pré-operatória tem sido considerada importante na prevenção destas. Este estudo teve como objetivo descrever as complicações de estoma e de pele periestoma de estomizados intestinais demarcados e não demarcados, submetidos ao tratamento cirúrgico no ano de 2009, em um hospital universitário de ensino público (CEP/EERP-USP 341.314). Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, de levantamento de 70 prontuários de pacientes demarcados e não demarcados, submetidos ao tratamento cirúrgico com confecção de estomia intestinal, no ano de 2009. Do total de 70 (100%) analisados, verificamos que 37 (52,9%) pertenciam ao sexo feminino e 33 (47,1%) masculino. Houve predomínio de 31 (44,3%) sem comorbidades, diagnóstico oncológico 46 (65,8%), 54 (77,1%) nunca haviam sido submetidos às cirurgias intestinais prévias, 56 (80%) cirurgias eletivas e 40 (57,1%) registros de tratamentos adjuvantes. Em relação ao tipo de estoma predominou 46 (65,7%) colostomias e 31 (44,3%) estomas definitivos. Do total, 33 (47,1%) foram demarcados no pré-operatório e 37 (52,9%) não. Em relação às complicações de estoma, no G1 Demarcados identificamos 15 complicações, sendo a hérnia periestoma a mais frequente em quatro (12,1%) pacientes. No G2 Não demarcados obtivemos 32 complicações, sendo a dermatite a mais frequente seis (16,1%) pacientes. Entre os 70 prontuários, as complicações mais registradas foram a dermatite 9 (12,9%), a hérnia periestoma 8 (11,4%), mau funcionamento do estoma 5 (7,1%), prolapso 4 (5,7%), sangramento 4 (5,7%) e extravasamento 4 (5,7%). Diante disso, estudos prospectivos controlados sobre os fatores de risco e a influência da demarcação de estoma pré-operatória poderão contribuir para a prevenção destas complicações em estomizados intestinais / Complications of stoma and peristomal skin compromise the lives of individuals with intestinal ostomy in performing self-care and rehabilitation, and the preoperative stoma site-marking has been considered important in preventing these complications. This study aimed to describe the complications of the stoma and peristomal skin in individuals who had preoperative stoma site-marked and who had not preoperative stoma site-marked underwent surgery in 2009 in a university hospital (CEP/EERP-USP 341.314).This is a quantitative, the survey of 70 medical records of patients stoma site marked and stoma site unmarked, underwent surgical treatment with confection of an ostomy, in 2009. Out of 70 (100%) analyzed, we found that 37 (52.9%) were female and 33 male (47.1%). Predominated 31 (44.3%) without comorbidities, oncologic diagnosis was 46 (65.8%), 54 (77.1%) had never been submitted to intestinal surgeries, 56 was (80%) elective surgery and 40 (57,1%) registers of adjuvant treatments. Regarding the type of stoma 46 predominated (65.7%) colostomies and 31 (44.3%) permanent stomas. In general, 33 (47.1%) were marked preoperatively and 37 (52.9%) was not. Regarding complications of stoma, we had identified 15 complications in the G1 demarcated and peristomal hernia was the most common complication with four (12.1%) cases. We have got 32 complications in the G2 not marked and the most common complication was dermatitis with six cases (16.1%). Among the 70 records, the most common complications recorded were dermatitis 9 (12.9%), peristomal hernia 8 (11.4%), malfunction of the stoma 5 (7.1%), prolapse 4 (5.7%) bleeding 4 (5.7%) and leakage 4 (5.7%). Therefore, prospective controlled studies about the risk factors and the influence of preoperative stoma site-marking may contribute to prevention of these ostomy complications
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Validação do resultado de enfermagem eliminação urinária em idosos no pós-operatório

Bitencourt, Graziele Ribeiro January 2012 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-04T13:46:25Z No. of bitstreams: 1 Graziele Ribeiro Bitencourt.pdf: 1711818 bytes, checksum: 645e2fdf583da945434702493ca5e33d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T13:46:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Graziele Ribeiro Bitencourt.pdf: 1711818 bytes, checksum: 645e2fdf583da945434702493ca5e33d (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução: Trata-se de um estudo de validação do resultado de enfermagem Eliminação urinária da Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC) em idosos no pós-operatório. Com isso, tem-se como objetivos: validar o Resultado de Enfermagem Eliminação Urinária em idosos hospitalizados; identificar na literatura os possíveis critérios de levantamento dos níveis de 1 a 5 para o resultado Eliminação Urinária; avaliar os critérios dos níveis de 1 a 5 do resultado de enfermagem Eliminação Urinária em idosos em pós-operatório longitudinalmente; e analisar o resultado das ações de enfermagem no idoso com eliminação urinária prejudicada no pós operatório. Como método, adotaram-se 2 fases. A primeira consistiu na revisão integrativa, a partir da questão de quais os critérios para avaliação dos indicadores do Resultado de Enfermagem Eliminação urinária no idoso em pós-operatório. Para discuti-la, analisaram-se a partir dos descritores Sistema urinário; Enfermagem perioperaória;Idoso; avaliação em enfermagem os artigos presentes nas bases de dados CINAHL, LILACS, SCOPUS E MEDLINE publicados entre os anos de 2002 a 2011 em português ou inglês. Como produto, elaborou-se um formulário com os critérios de avalição dos indicadores do resultado de enfermagem em estudo. A segunda fase compreendeu na investigação clinica de 103 idosos em pós-operatório avaliados por 2 especialistas em enfermagem gerontológica e médico-cirúrgica. Acompanharam-se os sujeitos diariamente desde o primeiro dia de pós-operatório imediato até a alta hospitalar. Como resultados, Na fase 1, 41 estudos contribuíram com os critérios de análise dos indicadores. Observou-se 10(24,4%) publicados em 2007; 23(56,1%) na área de enfermagem, sendo que 29(70,7%) referia-se a diagnóstico médico e 2 específicos de diagnóstico enfermagem; e 38(92,1%) com grau de recomendação C.A maioria dos métodos de avaliação abordou a observação pela equipe de enfermagem, na transparência e cor da urina; entrevista com as informações do paciente nos indicadores dor e ardência ao urinar, hesitação e frequência urinária; bem como a noctúria. A fita reagente também contribuiu com a análise dos indicadores odor, partículas, e sangue na urina. Na fase2, dos 103 idosos, observa-se (67%) do sexo feminino; entre 65 e 74 anos; 49(47,6%) casados; e 24(23,3%) da especialidade cirúrgica urológica; 56(54,4%) de 3 a 5 dias de pós-operatório; e (61,2%) sem eliminação urinária prejudicada no pré-operatório. O grau de concordância dos avaliadores foi maior no esvaziamento completo da bexiga (0,928) e presença de leucócitos (0,885). Já a quantidade de urina (0,262) e frequência urinária (0,307) apresentaram menor concordância. Observa-se ainda que quanto mais velhos os idosos pioro esvaziamento completo da bexiga (-0,241), e a ardência ao urinar (-0,196). Como conclusão, há necessidade de estudos clínicos que abordem as faixas etárias na determinação dos critérios e as melhores práticas na avaliação urinária dos resultados de enfermagem. E aoacompanhar o idoso em pós-operatório, com o avançar da idade e/ou com os dias de pós-operatório, alguns deles apresentaram comportamentos variados. / Introduction: This is a validation study of the outcome nursing in urinary elimination of Nursing Outcomes Classification (NOC) in elderly postoperative. Thus, we have the following aims: to validate the outcomes in Urinary Elimination in hospitalized aged; to identify possible criteria in the literature survey of levels 1 to 5 to the outcome Urinary Elimination; to evaluate the criteria levels 1 to 5 Urinary Elimination outcome nursing in aged postoperative patients longitudinally, and to analyze the outcome in nursing actions in the aged with impaired urinary elimination postoperative. Method: we adopted two steps. The first consisted in a integrative review, from the question of what criteria for evaluation of indicators of outcome nursing urinary elimination for aged in postoperative. To discuss it, we analyzed the descriptors Urinary System; Perioperative Nursing; Elderly nursing assessment items present in the databases CINAHL, LILACS, SCOPUS and MEDLINE published between the years 2002 to 2011 in English or Portuguese. As a product, we prepared a form with the criteria avalição indicators of the outcome under study nursing. The second phase consisted in the clinical investigation of 103 elderly postoperative patients evaluated by two experts in gerontological nursing and medical-surgical. The subjects followed up daily from the first day of early postoperative until discharge. As a result, at 1st step, 41 studies contributed to the analysis criteria of the indicators. We observed 10 (24.4%) published in 2007, 23 (56.1%) in nursing, and 29 (70.7%) referred to two specific medical diagnosis and nursing diagnosis and 38 (92.1%) with grade of recommendation C. Most methods of evaluation addressed the observation by nursing staff, transparency and color of urine; interview with patient information on indicators pain and burning on urination, hesitancy and urinary frequency, and nocturia. The dipstick also contributed to the analysis of indicators odor, particulates, and blood in the urine. At 2nd step, we observed the most people were female(67%), between 65 and 74 years, 49 (47.6%) were married, and 24 (23.3%) of surgical specialty urology, 56 (54 4%) of 3 to 5 days postoperatively, and (61.2%) without urinary elimination impaired preoperatively. The concordance of evaluators was higher in complete emptying of the bladder (0.928) and leukocytes (0.885). The quantity of urine (0.262) and urinary frequency (0.307) showed less agreement. It was also observed that the older the elderly worse complete emptying of the bladder (-0.241), and burning during urination (-0.196). As aconclusion,we need for clinical studies that address the age groups in determining the criteria and best practices in the evaluation of urinary results nursing. And to accompany the elderly postoperative patients with advancing age and / or the days after surgery, some of them had varied behaviors
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Risco para contaminação de artigos: uma proposta de diagnóstico de enfermagem

Gonçalves, Raquel Calado da Silva January 2013 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-21T12:03:29Z No. of bitstreams: 1 Raquel Calado da Silva Gonçalves.pdf: 1984853 bytes, checksum: 24758c95e14e6b3d50284303fec3a219 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-21T12:03:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel Calado da Silva Gonçalves.pdf: 1984853 bytes, checksum: 24758c95e14e6b3d50284303fec3a219 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: Objetivos: Geral: Validar em forma e conteúdo a proposta diagnóstica “Risco para contaminação de artigos”. Específicos: Identificar a proposta diagnóstica a partir da revisão integrativa da literatura; identificar os fatores de risco, bem como a pertinência dos títulos, conceitos e a disposição em domínios, através da análise por especialistas. Método: Estudo de validação, seguindo o método de validação de conteúdo, realizado em duas etapas: 1 - Análise do conceito e revisão integrativa; 2 - Validação de conteúdo por especialistas. Utilizou-se a definição da estimativa do tamanho amostral e a proporção esperada de peritos composta por 38 enfermeiros, considerando-se um erro amostral aceitável de 15%, nível de confiança de 99% e proporção de especialistas de 85% para validação do diagnóstico. Estes responderam Instrumento de validação do tipo likert, contendo os itens a serem validados e sua definição para os seguintes critérios: Adequação; Pertinência; Clareza; Precisão; e Objetividade. Para análise dos dados calculou-se o número de especialistas que consideraram adequado o indicador clínico, com aplicação do teste estatístico binominal. Ressalta-se à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa local, sob o número CAAE: 04960612.5.0000.5243. Resultados: Obteve-se concordância entre o proposto e o validado pelos peritos, com escore acima de 0,80, para os itens: Domínio, Falha na bomba de vácuo; Uso de autoclaves sem o controle microbiológico; Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio (PCD); Limpeza manual de instrumental com lúmen; Utilização de autoclaves sem a realização periódica de manutenções preventivas e/ou corretivas; Pacotes não identificados corretamente; Armazenamento dos pacotes estéreis em área não restrita; e Transporte dos pacotes estéreis em carro de transporte aberto. A presença e a detecção precoce de falhas no maquinário mostraram-se relevante tanto na literatura como na avaliação dos peritos: ‘Falha na bomba de vácuo’, ‘Uso de autoclaves sem o controle microbiológico’, ‘Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio (PCD)’ e ‘Utilização de autoclaves sem a realização periódica de manutenções preventivas e/ou corretivas’. Classificaram-se como menores (escore geral entre 0,71 e 0,79) os itens Classe; Enunciado diagnóstico; Definição; Presença de sujidades no artigo após a limpeza; Parâmetros físicos inadequados ao final do ciclo; Falha no indicador químico após a esterilização; Uso de material implantável antes do resultado do indicador biológico; e, Esterilização de implantes em ciclo para uso imediato. Outros dois itens não foram validados: ‘Parâmetros físicos inadequados ao final do ciclo’ e o ‘Falha no indicador químico após a esterilização’, que obtiveram valores marginais de 0,76 e 0,78, respectivamente. Os itens Definição (0,0066) e ‘Esterilização de implantes em ciclo para uso imediato’ (0,0396), foram classificados como inadequado pelos peritos. Conclusões: Conclui-se que a proposta diagnóstica “Risco para contaminação de artigos” está adequada, uma vez que os peritos validaram os itens propostos. Dois itens foram considerados inadequados e devem ser revisados antes da submissão e da validação clínica / Introduction: Objectives: General: Validating in form and content the diagnostic proposal "risk for contamination of articles". Specifics: Identifying the proposal from the integrative review diagnostic of literature; identify the risk factors, as well as the relevance of the titles, concepts and disposition in domains, through analysis by experts. Method: A validation study, following the content validation method, performed in two steps: 1-concept analysis and integrative review; 2-content validation by experts. It was used the definition of sample size estimate and the expected proportion of experts composed by 38 nurses, considering an acceptable sampling error of 15%, 99% confidence level, and proportion of specialists 85% for validation of the diagnosis. These answered as Instrument of validation of Likert type, containing the items to be validated and its definition to the following criteria: Suitability; Relevance; Clarity; Precision; and Objectivity. For data analysis it was calculated the number of specialists who considered appropriate the clinical indicator, with application of the binomial statistical test. It was emphasized to the local Research Ethics Committee, under the CAAE number: 04960612.5.0000.5243. Results: An agreement was obtained between the proposed and the validated by experts, with score above 0.80, for the items: domain, vacuum pump failure; Use of autoclaves without the microbiological control; Sterilization of loads without the use of challenge test package; Manual cleaning of instruments with lumen; Use of autoclaves without performing periodic preventive and/or corrective maintenance; Unidentified packages correctly; Storage of sterile packages in unrestricted area; and transport of sterile packages in open transport car. The presence and the early detection of faults in machinery were relevant both in literature as in the assessment of the experts: ' vacuum pump failure ', ' use of autoclaves without the microbiological control ', ' sterilization of loads without the use of challenge test package (PCD) ' and ' use of autoclaves without performing periodic preventive and/or corrective maintenance '. Qualified as minors (General score between 0.71 and 0.79) the Class items; Statement diagnosis; Definition; Presence of dirt in the article after cleanup; Inadequate physical parameters at the end of the cycle; Chemical indicator failed after sterilization; Use of implantable material before the biological indicator's result; and implant Sterilization cycle for immediate use. The other two items were not validated: ' inappropriate physical parameters at the end of the cycle ' and the ' chemical indicator failed after sterilization, which achieved marginal values of 0.76 and 0.78, respectively. The items Definition (0.0066) and 'implant Sterilization in cycle for immediate use' (0.0396) were classified as inadequate by the experts. Conclusions: it is concluded that the proposed diagnosis "Risk for contamination of articles" is appropriate, since the experts validated the proposed items. Two items were considered inappropriate and should be reviewed before submission and clinical validation
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Operationssjuksköterskans uppfattning om sin omvårdande yrkesroll : En fenomenografisk studie

Baihofer Werner, Rebecca, Åhlberg, Pia January 2020 (has links)
Bakgrund: Operationssjuksköterskan har ett avgörande ansvar gällande patientsäkerheten eftersom arbetet fokuserar på aseptik, samt att förebygga postoperativa infektioner och tryckskador. Den omvårdande yrkesrollen upplevs åsidosatt på grund av mer avancerad teknik. Hinder som tidsbrist, bristande respekt och kommunikation kan försvåra samarbetet på operationssalen. Syfte: Syftet med studien var att beskriva hur specialistsjuksköterskor inom operationssjukvård uppfattar sin omvårdande yrkesroll vid omhändertagandet av patienter perioperativt.  Metod: En kvalitativ studie bestående av semistrukturerade intervjuer utfördes med 11 operationssjuksköterskor på ett sjukhus i Mellansverige. Dataanalysen genomfördes med en fenomenografisk forskningsansats. Resultat: Genom den fenomenografiska textanalysen framkom fem uppfattningar om operationssjuksköterskans omvårdande yrkesroll. Uppfattningarna var: skydda patienten från vårdskador, övervaka andra personers agerande, ett fungerande interprofessionellt samarbete, en kritisk granskning av utförda omvårdnadsåtgärder, samt hinder som skapar en otillräcklig omvårdnad. De fyra första uppfattningarna var påbyggande kategorier utifrån kompetens och erfarenhetsbaserad kunskap, medan den femte kategorin innefattar olika faktorer som hindrar utförandet av en god perioperativ omvårdnad.  Slutsats: Studien visade att operationssjuksköterskorna främst uppfattade sin omvårdande yrkesroll som patientens beskyddare. Ansvaret kring att upprätthålla steriliteten och övervaka operationssalen var en väsentlig funktion. Även det interprofessionella samarbetet var betydelsefullt för patientens omvårdnad. Yrkeskunnandet utvecklades genom en utvärdering av omvårdnadsåtgärderna. Olika hinder kunde dock orsaka att kvaliteten på omvårdnaden varierade. / Background: The operating theatre nurse (OTN) has a crucial responsibility regarding patient safety, since the work centers around aseptics, and to prevent postoperative infections and pressure injuries. The OTN might experience that nursing care has to be put aside in order to prioritise operating technical equipment. Other hindrances to an optimal collaboration include time pressure, intercollegial disrespectfulness and a lack of communication. Aim: The aim of the study was to describe OTNs’ perceptions of perioperative caring as part of their profession. Method: The study had a qualitative approach consisting of semi-structured interviews with 11 OTNs at a hospital in central Sweden. The data analysis was carried out using a phenomenographic approach. Results: The phenomenographic text analysis resulted in five perceptions. These perceptions were: to prevent adverse events, to oversee the actions of other people, a working interprofessional collaboration, a critical examination of carried out nursing care and obstacles which create an inadequate care. The first four perceptions were expanding categories building on competence and experience-based knowledge, whilst the fifth category included factors which are a hindrance in the carrying out of good perioperative care.  Conclusion: OTNs perceived their caring role as protecting the patient undergoing surgery. In addition, responsibility for maintaining a sterile environment and monitoring of the operating theatre were seen as important. The interprofessional teamwork was significant for patient care. Part of the caring role was to evaluate nursing care and develop professionally. Several hindrances could result in reduced quality of care.

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