PINTO, Georgia Albuquerque de Toledo. Sentidos do lúdico na educação infantil: dos dispositivos institucionais aos modos de fazer. 2009. 143f. Tese (Doutorado em Educação) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by Raul Oliveira (raulcmo@hotmail.com) on 2012-07-04T16:12:23Z No. of bitstreams: 1 2009_Tese_GATPinto.pdf: 1038784 bytes, checksum: 265ab57e8086f8f97fca8a768d8bac6b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-07-20T16:19:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_Tese_GATPinto.pdf: 1038784 bytes, checksum: 265ab57e8086f8f97fca8a768d8bac6b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-20T16:19:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_Tese_GATPinto.pdf: 1038784 bytes, checksum: 265ab57e8086f8f97fca8a768d8bac6b (MD5) Previous issue date: 2009 / This research is intended to investigate how the construction of ludic senses happens for students and teachers, considering that these actors are in different enunciative positions. We start from the hypothesis that the emphasis on ludic given by the school for childhood education may be restricting the educational activity rather than enlarge it. The theoretical tools that were used to support the analysis made here were derived mainly from Brougère, concerning the understanding of ludic; from Bakhtin, aiding in the understanding of the subjects enunciative positions during the verbal interaction; and from De Certeau, to comprehend the ways of doing. To do this, we took part in three classes in a public school for children education during a school year. The analyzed corpus is derived from a qualitative research, as the approach is ethnographic, realized by the register of an activity diary and videography resources. Another methodological tool used was the interview with the teachers: six teachers from public school for children education in Fortaleza-CE and their respective classes, each consisting of 17 students, totaling 51 children. After collecting and transcribing the recorded data a microgenetic analysis was performed on the previously selected scenes of this material. In a second time, we have selected a scene from each studied group, so that through an interview, the teachers could watch and discuss the ludic characteristics of the activities proposed by them. From the interrelationship between the theory and the empirical material collected, were built two categories of analysis: the institutional mechanisms and the ways of doing. The performed analysis brings elements of the mechanisms used by both the teacher and the students, as well as of the ways of doing of each of these actors during the school scene. It was possible to observe that the ways of doing reveal the logic of action of the actors of the scene, showing that an activity is very ludic when the meaning is shared from the beginning, regardless of its context, its participants, or the way it is characterized in its planning (if it is presented as systematic or ludic). Our data point to an idealization of ludic by the pedagogical discourse, as the use of activities with such characteristics by itself guarantees the understanding of the contents by the child. The same speech that values the rise of ludic in the pedagogical practice appears to contribute to a gradual devaluation of the pedagogical. / Essa pesquisa se propôs a investigar como se dá a construção de sentidos do lúdico para alunos e professores, considerando que esses atores encontram-se em posições enunciativas diferentes. Partimos da hipótese de que a ênfase dada ao lúdico pela escola de educação infantil (EI) pode estar restringindo a ação educativa ao invés de ampliá-la. As ferramentas teóricas que foram usadas para dar suporte às análises aqui feitas foram provenientes principalmente de Brougère, em relação ao entendimento sobre o lúdico; de Bakhtin, auxiliando no entendimento das posições enunciativas dos sujeitos no decorrer da interação verbal; de Foucault através do conceito de Dispositivos Institucionais e de De Certeau, para a compreensão sobre os Modos de Fazer. Para a investigação, nos inserimos em três turmas de uma escola pública de educação infantil no decorrer de um ano letivo. O corpus analisado é proveniente de uma pesquisa qualitativa, de cunho etnográfico, realizada através do registro de diário de campo e dos recursos da videografia. Outro instrumento metodológico utilizado foi a entrevista com as professoras: seis docentes da rede pública de educação infantil de Fortaleza-CE e suas respectivas turmas, cada uma composta por 17 alunos, somando 51 crianças. Depois de coletar e transcrever os dados gravados foi realizada uma análise microgenética das cenas previamente selecionadas desse material. Em um segundo momento, selecionamos uma cena de cada grupo pesquisado, para que através de uma entrevista, as professoras pudessem assistir e discutir as características lúdicas da atividade proposta pelas mesmas. Da interrelação entre o corpo teórico e o material empírico coletado, foram construídas duas categorias de análise: os dispositivos institucionais e os modos de fazer. A análise realizada traz elementos dos dispositivos usados tanto pelo professor, como pelos alunos, assim como dos modos de fazer de cada um desses atores no decorrer da cena escolar. Foi possível observar que os modos de fazer revelam as lógicas de ação dos atores da cena, mostrando que uma atividade é eminentemente lúdica quando este sentido é compartilhado desde seu início, independente de seu contexto, de seus participantes, ou de como é caracterizada em seu planejamento (se ela é apresentada como sistemática ou lúdica). Nossos dados apontam para uma idealização do lúdico, por parte do discurso pedagógico, como se a utilização de atividades com essas características, por si só garantisse a apreensão do conteúdo por parte da criança. Outro aspecto encontrado é o de que o mesmo discurso que valoriza o emergir do lúdico na prática pedagógica parece contribuir para uma desvalorização gradual do pedagógico.

Submitted by Lana Jesus (lanatuanborges@hotmail.com) on 2015-11-19T22:31:45Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO -LANA BORGES.pdf: 8060743 bytes, checksum: f8e1143e7680c2194c3f1f6fa7d45a08 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Auxiliadora da Silva Lopes (silopes@ufba.br) on 2015-11-24T14:24:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO -LANA BORGES.pdf: 8060743 bytes, checksum: f8e1143e7680c2194c3f1f6fa7d45a08 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-24T14:24:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO -LANA BORGES.pdf: 8060743 bytes, checksum: f8e1143e7680c2194c3f1f6fa7d45a08 (MD5) / Capes / Esta dissertação de Mestrado pretende abordar a temática do Atendimento Educacional Especializado (AEE) para a inclusão de crianças com cegueira na Educação Infantil,considerando os principais contextos que as mesmas participam: a família, a escola e o Centro de Atendimento Educacional Especializado. Esta pesquisa parte do pressuposto de que atividades assertivas no AEE, realizadas em parceria com os diversos contextos de desenvolvimento que a criança com cegueira está circunscrita, são potencializadoras de vivências escolares positivas, facilitando o seu aprendizado, contribuindo para a eficácia da inclusão escolar. Considerando que o Ministério da Educação, através das Diretrizes Curriculares Nacionais para Educação Infantil preconiza para a Educação Infantil como eixos norteadores das práticas pedagógicas com crianças, as interações e a brincadeira, e entendendo que os mesmos englobam diferentes dimensões, amplas e complexas, foi feito um recorte, centrando-se na investigação da construção da identidade e autonomia da criança cega a partir dos referidos eixos. O estudo insere-se no campo das pesquisas qualitativas, do tipo estudo de caso, tendo como objetivo geral compreender as diferentes contribuições do Atendimento Educacional Especializado para a inclusão de crianças com cegueira na Educação Infantil, considerando o desenvolvimento da sua identidade e autonomia, a partir das perspectivas da profissional especializada, da família e da professora da classe comum. O lócus da pesquisa foi o único Centro de Atendimento Educacional Especializado (CAEE) que atende alunos com deficiência visual na faixa etária da Educação Infantil no município de Salvador e duas escolas comuns do município que as crianças do presente estudo estão incluídas, tendo como sujeitos: duas crianças cegas atendidas pelo referido CAEE que estejam incluídas na escola comum, profissionais que realizam Atendimento Educacional Especializado do referido CAEE, as professoras da escola comum que atuam com essas crianças e os familiares responsáveis pelo acompanhamento escolar das crianças. Os principais referenciais teóricos são as concepções da teoria histórico cultural e a teoria bioecológica do desenvolvimento humano. Os dados foram coletados mediante: entrevista semiestruturada, gravada em áudio, com a profissional especializada, a professora da escola comum e o familiar da criança cega; observação sistemática da criança cega no seu contexto escolar, com registro em vídeo; análise dos documentos da instituição sobre o acompanhamento da criança. As informações coletadas foram analisadas através da triangulação de dados, buscando agregar as informações das diferentes fontes da pesquisa, apresentando e discutindo os dados sobre a relevância da interação entre os contextos para a construção da identidade, autonomia e inclusão escolar da criança com cegueira. Os dados revelaram que as crianças cegas investigadas participam de ambientes estimuladores que permitiram que ambas pudessem construir a consciência de si mesmas, definir preferências, desejos e vontades, além de adquirir ações autônomas. As professoras, sob a orientação da equipe multidisciplinar do CAEE, conseguiram realizar estratégias pedagógicas diferenciadas, contemplando as necessidades educacionais específicas de cada criança. / ABSTRACT: This Master's dissertation aims to address the issue of Specialized Educational Service (SES) for the inclusion of blind children in kindergarten, considering the main contexts in which they participate: the family environment, the school environment and the Specialized Educational Service Center. This research assumes that the assertive activities in the SES, carried out in partnership with various development contexts that the blind children are restricted, are intensifying positive school experiences, facilitating their learning, contributing to the effectiveness of educational inclusion. Whereas the Ministry of Education, through the National Curricular Guidelines for Early Childhood Education advocates for Early Childhood Education as guiding principles of pedagogical practices with children, interactions and games, and understanding that they include different, large and complex dimensions, an approach was made, focusing on the research of the construction of identity and autonomy of blind children from these areas. The study is part of the field of qualitative research, case study type, aiming to understand the different contributions of the Specialized Educational Service for the inclusion of blind children in kindergarten as its general goal, considering the development of their identity and autonomy, from the perspective of a specialized professional, the family and the common class teacher. The study locus was the only Specialized Educational Service Center (CAEE in Portuguese) that serves visually impaired children in the age group of childhood education in the city of Salvador, and two regular schools from the city where the children of this study are included, having as subjects: two blind children assisted by the said CAEE who are included in regular schools, professionals who perform Specialized Educational Service in the said CAEE, the regular school teachers who work with these children and the family members responsible for the children’s school support. The main theoretical references are the concepts of cultural and historical theory and the bio-ecological theory of human development. The data were collected through: semistructured interviews, recorded in audio, with the specialized professional; the teacher of the regular school and the family member of the blind children; systematic observation of the blind children in their school environment, with video recording; analysis of the institution's documents on the children's monitoring. The information collected was analyzed by data triangulation, seeking to add the information from the different sources of research, presenting and discussing the data on the importance of interaction among contexts for the construction of identity, autonomy and educational inclusion of blind children. The data revealed that the blind children investigated participate in stimulating environments that allowed both of them to build awareness of themselves, set preferences, wishes and desires, in addition to acquiring autonomous actions. The teachers, under the guidance of the CAEE multidisciplinary team, managed to realize differentiated teaching strategies, considering the specific educational needs of each child.

Contexto: A cárie precoce da infância (CPI), definida como a presença de um ou mais dentes decíduos cariados, perdidos por cárie ou restaurados em crianças com menos de 6 anos de idade, é um problema de saúde pública que afeta bebês e crianças pré- escolares em todo o mundo, determinando dor, problemas nas funções da fala e mastigatória, doenças sistêmicas e reflexos psicológicos. O tratamento da CPI é caro, pode requerer anestesia geral e hospitalização e a recidiva é freqüente. Desta forma, a literatura tem recomendado fortemente: (a) estudos de coorte que contribuam para o reconhecimento dos fatores de risco para a ocorrência de CPI; (b) ensaios clínicos que avaliem a efetividade de programas na redução de cárie nos primeiros anos de vida. Objetivos: Avaliar a efetividade a longo prazo de visitas às residências para orientar mães sobre práticas alimentares saudáveis no primeiro ano de vida na ocorrência de CPI e cárie severa da infância (CSI) aos 4 anos de idade. Também foram investigadas práticas alimentares no primeiro ano de vida associadas à ocorrência de CSI nesta população. Métodos: Um ensaio randomizado (grupo intervenção=200; grupo controle=300) foi realizado com mães de crianças que nasceram no Hospital de São Leopoldo, Brasil, no setor do Sistema Único de Saúde (SUS). O grupo intervenção recebeu aconselhamento mensalmente até o 6o. mês e de dois em dois meses até completar o primeiro ano de vida, baseado nos “Dez Passos para uma Alimentação saudável”, uma política nacional para atenção primária baseada nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS). O aconselhamento nutricional foi realizado por estudantes de graduação de nutrição e incluía promoção do aleitamento materno exclusivo, introdução gradual de alimentação complementar, intervalos razoáveis entre as refeições e evitar alimentos com alta 4 densidade de gordura e açúcar. As práticas alimentares foram coletadas aos 6 e 12 meses de idade utilizando metodologia padronizada. As perdas nos 4 anos da coorte compreenderam 160 crianças (32%); 340 foram examinadas para diagnóstico de CPI e CSI na avaliação dos 4 anos de idade. Resultados: As perdas nos 4 anos da coorte compreenderam 160 crianças (32%); 340 foram examinadas para diagnóstico de CPI e CSI na avaliação dos 4 anos de idade; 53,9% (76/141) das crianças do grupo intervenção e 69,3% (138/199) do grupo controle apresentaram CPI, com um risco 22% menor no grupo intervenção (RR 0,78; IC 95% 0,65-0,93; NNT 6,5; IC 95% 3,9-20,0); 29,1% (41/141) das crianças do grupo intervenção e 42,7% (85/199) do grupo controle apresentaram CSI. O risco de ocorrer CSI foi 32% menor para o grupo intervenção (RR 0,68; IC 95% 0,50-0,92; NNT 7,3; IC 95% 4,2-29,4). O número de dentes cariados (lesão com ou sem cavidade), perdidos e restaurados (c1+eo-d) foi menor para o grupo intervenção (3,25) em relação ao grupo controle (4,15) (teste de Mann Whitney; p=0,023). A ocorrência de CSI aos 4 anos de idade (n=126/340; 37%) esteve associada com as seguintes práticas alimentares aos 12 meses, após análise multivariada: aleitamento materno ≥7 vezes ao dia (RR 1,97; IC 95% 1,45-2,68), consumo de alimentos com alta densidade de açúcar (RR 1,43; IC 95% 1,08-1,89), uso da mamadeira para outros líquidos além do leite (RR 1,41; IC 95% 1,08- 1,86), número de refeições por dia >8 (RR 1,42; IC 95% 1,02-1,97). Também estiveram associados à ocorrência de CSI: escolaridade materna ≤8 anos (RR 1,50; IC 95% 1,03- 2,19) e número de dentes erupcionados aos 12 meses. Conclusões: O aconselhamento nutricional nas visitas às residências foi efetivo em reduzir CPI e CSI e estes achados sugerem que a orientação sobre práticas alimentares durante o primeiro ano de vida é uma medida viável para prevenir cárie na infância em comunidades de alto risco. Práticas alimentares no início da vida que representam fatores de risco para severidade de cárie nos anos subseqüentes também foram identificadas. Como estas práticas são reconhecidas como de risco para outras doenças crônicas, estes achados podem contribuir para o desenvolvimento de ações integradas para a prevenção de cárie dentária e outros desfechos de saúde geral. Políticas que promovam as condições socioeconômicas, com ênfase para o nível de escolaridade, poderão contribuir para a diminuição de cárie na infância nesta população. Registro do ensaio clínico: clinicaltrials.gov; número NCT00629629. / Context: Early childhood caries (ECC), defined as the presence of one or more decayed, missing (due to caries lesions) or filled deciduous teeth in children under 6 years of age, is a public health problem that affects infants and preschoolers throughout the world, leading to pain, chewing difficulties, speech problems, general health disorders and psychological problems. The treatment of ECC is expensive, sometimes requiring general anesthesia and hospitalization, and the condition frequently returns a few months later. The literature has strongly emphasized the need for (a) cohort studies in order to recognize the risk factors for the occurrence of childhood caries (b) prospective clinical trials to test alternative methods to prevent caries development in the first years of life. Objectives: To assess the long-term effectiveness of home visits for advising mothers about healthy feeding practices during the first year of life on the occurrence of early childhood caries (ECC) and severe early childhood caries (S-ECC) at the age of 4 years. Feeding practices in the first year of life associated with the occurrence of S-ECC in these children were also investigated. Methods: A randomized trial was carried out in mothers who gave birth within the public health system in Sao Leopoldo, Brazil (intervention group =200; controls = 300). The intervention group received the advice monthly up to 6 months and at 8, 10 and 12 months, based on the "Ten Steps for Healthy Feeding", a Brazilian national health policy for primary care, based on WHO guidelines. Advices were given by nutrition graduate students and included promotion of exclusive breastfeeding, gradual introduction of complementary foods; reasonable intervals between meals; and avoid high fat and sugar foods. Feeding practices were assessed using standardised methods at 6 and 12 months of age. Results: 160 (32%) children were lost in the four-year follow-up; 340 were examined for ECC and S-ECC occurrence at the fourth year assessment. ECC was found in 53.9% (76/141) of the children in the intervention group and 69.3% (138/199) of the controls, being 22% lower for the intervention group (RR 0.78; 95% CI 0.65-0.93; NNT 6.5; 95% CI 3.9-20.0); 29.1% (41/141) of the children in the intervention group and 42.7% (85/199) of the controls had S-ECC. The risk of S-ECC was 32% lower for the intervention group (RR 0.68; 95% CI 0.50-0.92; NNT 7.3; 95% CI 4.2-29.4). The number of decayed (white spots and cavities), missing and filled teeth (d1+mft) was lower for the intervention group (3.25) compared with the control group (4.15) (Mann Whitney U-test; p=0.023). S-ECC occurrence at four years of age (n=126/340; 37%) was significantly associated with the following feeding practices at 12 months: breastfeeding ≥ 7 times daily (RR 1.97; 95% CI 1.45-2.68), high density of sugar (RR 1.43; 95%CI 1.08-1.89), bottle use for liquids other than milk (RR 1.41; 95% CI: 1.08- 1.86), number of meals and snacks >8 (RR 1.42; 95% CI 1.02-1.97). Mother’s education ≤ 8 years (RR 1.50; 95% CI: 1.03-2.19) and number of teeth at 12 months were also associated with S-ECC. Conclusions: The home visits for dietary advice were effective in reducing ECC and S- ECC and our findings suggest that nutritional counseling during the first year of life must be considered as a feasible measure to prevent childhood caries in high-risk communities. Early feeding practices which represent risk factors for caries severity in subsequent years were also identified. Since these practices are recognized as risk factors for other chronic diseases, these findings may contribute to develop integrated interventions to prevent dental caries and general health outcomes. Future childhood caries control in this population is likely to benefit from policies that improve socioeconomic status, with special attention to level of education. Trial registration: site clinicaltrials.gov; registration number NCT00629629.

INTRODUÇÃO: O relacionamento com o mundo exterior é feito fundamentalmente através da visão, de modo que qualquer anormalidade na função visual das crianças pré-escolares pode levar à dificuldade no aprendizado e no relacionamento social, assim como queda de rendimento nas atividades físicas e intelectuais. O Sistema Único de Saúde ainda não se estruturou para o atendimento oftalmológico do pré-escolar e os rastreamentos visuais realizados nas escolas são, às vezes, a única chance de detecção dos problemas visuais nesta população. OBJETIVOS: Detectar erros de refração não corrigidos e fatores causadores de ambliopia em uma população de préescolares com 4 - 6 anos de idade, por meio de rastreamento visual (medida da AV com a tabela de Snellen) e refrativo (medida do erro refrativo sem e com cicloplegia com o Spot(TM) Vision Screener). MÉTODOS: 97 crianças préescolares matriculadas em creches municipais e estaduais foram submetidas a rastreamento visual (ponto de corte: AV monocular <= 0,7 e/ou diferença duas linhas de Snellen entre os olhos) e rastreamento refrativo (ponto de corte: hipermetropia >= 3,00 D, miopia >= 0,75 D e astigmatismo >= 0,75 D). Todas as crianças foram submetidas a exame oftalmológico completo e mensuração do erro refrativo com cicloplegia com o refrator automático Topcon KR 8000. RESULTADOS: O método de rastreamento visual com tabela optométrica de Snellen apresentou valores de sensibilidade e especificidade, respectivamente, 58,6% e 64,7%. O método de rastreamento refrativo com Spot(TM) Vision Screener apresentou valores de sensibilidade e especificidade, respectivamente, 92,8% e 35,2% (sem cicloplegia) e 96,4% e 29,4% (com cicloplegia). Os percentuais estimados do não encaminhamento para exame oftalmológico completo das crianças com erros de refração acima do ponto de corte estabelecido foram: 46,4% para o rastreamento visual, 17,9% para o rastreamento refrativo com Spot(TM) sem cicloplegia e de 3,6% com o Spot(TM) com cicloplegia. CONCLUSÃO: Na população avaliada, o método de triagem refrativa pelo Spot(TM) Vision Screener com cicloplegia foi o mais efetivo / BACKGROUND: Contacting the outside world is fundamentally made through vision, so that any abnormalities in visual function of preschool children can lead to difficulty in learning and social networking, as well as income decline in physical and intellectual activities. Brazilian Health System (SUS) has not yet structured to preschool eye care and visual scans performed in schools are sometimes the only chance of detection of visual problems in this population. PURPOSES: Detect uncorrected refractive errors and factors that lead to ambliopia in a population of preschool children 4-6 years of age by visual screening (as visual acuity with the Snellen chart) and refractive (measurement of refractive error, without cicloplegia and under cicloplegia, by photoscreener Spot(TM) Vision Screener). METHODS: 97 preschool children enrolled in state and municipal schools were subjected to visual screening (cut-off: monocular visual acuity <= 0.7 and / or difference of two lines in Snellen chart between both eyes) and refractive screening (cut-off: hyperopia >= 3.00 D, myopia >= 0.75 D and astigmatism >= 0.75 D). All children underwent complete eye examination and measurement of refractive errors under cycloplegia with auto-refractor Topcon KR 8000. RESULTS: Visual screening method using chart Snellen had values of sensitivity and specificity, respectively, 58.6% and 64.7%. Refractive screening method using photoscreener Spot(TM) Vision Screener showed values of sensitivity and specificity, respectively, 92.8% and 35.2% (without cycloplegia), and 96.4% and 29.4% (under cycloplegia). The estimated percentage of non-referral to complete ophthalmologic examination of children with refractive errors above the cut-off point were 46.4% for the visual screening, 17.9% for the refractive screening with Spot(TM) without cycloplegia and 3.6 % with Spot(TM) under cycloplegia. CONCLUSION: In this population, the refractive screening method by Spot(TM) Vision Screener under cycloplegia was the most effective

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3322.pdf: 2311853 bytes, checksum: be4bcf7dae760b48fadefe76df460625 (MD5) Previous issue date: 2010-09-30 / Universidade Federal de Minas Gerais / The expressive number of premature births shows the necessity of measures focused in preventing disorders in these children development. Literature reveals that language is one of the areas that may be affected when the child is exposed to risk factors. Considering language as the predictor of academic intelligence and skills, it becomes relevant to study the phonological and lexical aspects of preschool children with historical of prematurity and low birth weight. Supposedly, these children may present faults in this repertory in the moments that precede their formal schooling. This research received the approval of the Ethics Committee of the Federal University of São Carlos. It reports a descriptive study which aimed to detect language alterations/disorders in preterm born children with low weight which go to preschool. The following instruments were used to collect data: Critério de Classificação Econômica Brasil (2008); maternity house medical records, Screening Test Development Denver II (TSDD-II) and ABFW test. The participants in this study were 19 children between 3 and 5 years-old with historical of prematurity and low weight that required neonatal ICU after birth and are enrolled in the Public System of Child Education (Municipal Kindergarten). The results present, initially, the profile of the study sample with data from the children clinical history and their socio economic situation. The results yet reveal that in the Denver Test (TSDD-II), language was, among four other areas, the most affected. In this situation, 9 of the 19 children under evaluation have presented risk. Regarding the ABFW test performance, it is stressed that all the participants have presented risks. Regarding the phonological aspects, 8 children have presented an altered performance in the phonologic test. All the participants presented vocabulary deficiency. By analyzing language, 5 of the 19 children had faults in the phonologic areas of ABFW and of vocabulary, as well as the presence of risk in the language area in TSDD-II. The importance of the evaluation procedures and the language development accompaniment of this population in the moments that precede litaracy as preventive measures is being largely discussed, as well as the contributions of the ABFW test as an instrument that allows not only to situate the deficits but also, based on these deficits, to elaborate strategies of intervention for parents and teachers. The data related to clinical history and socio economic level were used to make interpretations of the similarities and differences in the scores found in both instruments from the concepts of risk, protection and resilience. The small number of participants can be pointed out as a limitating factor of this paper. For future studies it is suggested the conduct of follow-up and the development of intervention programs directed to parents and teachers in the perspective to prevent or minimize communicative deficits. / O número expressivo de nascimentos prematuros gera, a cada dia, demandas para o desenvolvimento de medidas voltadas para a prevenção de transtornos no desenvolvimento de tais crianças. A literatura revela que a linguagem é uma das áreas que podem estar comprometidas quando a criança está exposta aos fatores de risco. Considerando-se a linguagem como um preditor da inteligência e das habilidades acadêmicas, torna-se relevante estudar aspectos fonológicos e lexicais de crianças pré-escolares com histórico de prematuridade e baixo peso ao nascimento. Hipotetiza-se que tais crianças possam apresentar falhas nesse repertório, nos momentos que antecedem sua escolaridade formal. A presente pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de São Carlos. Trata-se de um estudo descritivo que visou detectar alterações de linguagem em crianças nascidas pré-termo e com baixo peso, frequentadoras da pré-escola. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados: Critério de Classificação Econômica Brasil (2008); registros dos prontuários da maternidade; o Teste de Screening do Desenvolvimento de Denver II (TSDD-II) e o Teste ABFW. Os participantes deste estudo foram 19 crianças, na faixa etária entre três a cinco anos, com histórico de prematuridade e baixo peso, que necessitaram de UTI neonatal após o nascimento e estão matriculadas na Rede Municipal de Educação Infantil. Nos resultados são inicialmente apresentados o perfil da amostra do estudo com dados da história clínica das crianças e situação sócioeconômica. Os resultados revelam ainda que no Teste Denver (TSDD-II) a linguagem se mostrou, dentre quatro áreas, a mais comprometida. Nesta situação, das 19 crianças avaliadas, nove apresentaram risco. Em relação ao desempenho no ABFW, destaca-se que todos os participantes apresentaram déficits. Em relação ao aspecto fonológico, oito crianças apresentaram desempenho alterado na prova de fonologia. Todos os participantes apresentaram deficiências no vocabulário. Ao analisar a linguagem, cinco crianças, de um total de 19, tiveram comprometimentos nas áreas de fonologia do ABFW e no vocabulário, juntamente com a presença de risco na área de linguagem no TSDD-II. Discute-se a importância dos procedimentos de avaliação e acompanhamento do desenvolvimento da linguagem desta população, nos momentos que antecedem a alfabetização, como medidas preventivas, bem como as contribuições do teste ABFW como instrumento que permite não apenas localizar os déficits mas, com base nestes, elaborar estratégias de intervenção para pais e professores. Os dados relativos à história clínica e nível sócio-econômico foram utilizados para interpretações acerca das semelhanças e diferenças nos scores encontrados em ambos os instrumentos a partir dos conceitos de risco, proteção e resiliência. Como limitação do estudo aponta-se para o número reduzido de participantes. Sugere-se para futuras pesquisas a realização de follow-up e o desenvolvimento de programas de intervenção dirigidos aos pais e professores na perspectiva de prevenir ou minimizar déficits comunicativos.

Submitted by Joyce Godoy Farat null (joycegodoyfarat@uol.com.br) on 2017-08-30T01:14:10Z No. of bitstreams: 1 Mestrado_Joyce_Farat.pdf: 2858298 bytes, checksum: af8fea3f1a769a96520bf8b6d1b99814 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-08-30T17:29:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 farat_jg_me_bot.pdf: 2858298 bytes, checksum: af8fea3f1a769a96520bf8b6d1b99814 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-30T17:29:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 farat_jg_me_bot.pdf: 2858298 bytes, checksum: af8fea3f1a769a96520bf8b6d1b99814 (MD5) Previous issue date: 2017-08-11 / Introdução: A sondagem lacrimal tem sido o tratamento de escolha para a obstrução lacrimonasal congênita (OLNC) que não apresenta resolução espontânea. No entanto, não há consenso sobre qual é a melhor época para a realização da sondagem e se ela é melhor do que outras terapias. Objetivo: Avaliar a efetividade da sondagem lacrimal no tratamento da OLNC. Método: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada usando plataformas eletrônicas de busca para identificar estudos de OLNC comparando sondagem lacrimal com outros tratamentos ou nenhuma intervenção. A qualidade da evidência foi avaliada pelo sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Resultados: Quatro ensaios clínicos randomizados foram incluídos, envolvendo 423 participantes. A metanálise mostrou que não houve diferença estatística na resolução da OLNC entre o grupo submetido à sondagem lacrimal precoce e o submetido à observação/sondagem tardia (2 estudos; RR 1.00 [0.76, 1.33] p=0,99, I2=79%, baixa qualidade de evidência). Nas representações de metanálise, o desfecho taxa de resolução da sondagem tardia comparada à intubação bicanalicular com silicone não teve diferença estatística (1 estudo, RR 0.94 [IC 95% 0.84, 1.06] p=0,31, moderada qualidade de evidência), porém houve diferença no subgrupo das OLNCs complexas, favorecendo a intubação nesses casos (1 estudo; RR 0.56 [0.34, 0.92] p=0,02, moderada qualidade de evidência). Conclusões: A sondagem lacrimal precoce tem a mesma chance de sucesso terapêutico que a tardia na OLNC (baixa qualidade de evidência); a sondagem tardia tende a ter a mesma chance de sucesso terapêutico que a intubação bicanalicular com silicone na OLNC simples (moderada qualidade de evidência); a taxa de sucesso da sondagem tardia tende a ser inferior à da intubação bicanalicular com silicone em casos de OLNCs complexas (moderada qualidade de evidência). / Introduction: Lacrimal probing has been the treatment of choice for congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) that does not have spontaneous resolution. However, there is no consensus about the best time for probing and if it is better than other therapies. Objective: To evaluate the effectiveness of lacrimal probing in the treatment of CNLDO. Method: A systematic review of the literature was performed using electronic search platforms to identify CNLDO studies to compare early or late lacrimal probing with other treatments or no intervention. The quality of the evidence was evaluated by the GRADE system (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Results: Four randomized clinical trials were included, involving 423 participants. The meta-analysis showed no statistically significant difference between the immediate probing and the observation/ late probing, in the outcome of the CNLDO resolution rate (2 studies, RR 1.00 [0.76, 1.33] p=0,99, I2 = 79%, low quality of evidence). In the meta-analysis representations, the outcome resolution rate of CNLDO comparing late probing and bicanalicular intubation with silicone showed no statistically significant difference (1 study, RR 0.94 [IC 95% 0.84, 1.06] p=0,31, moderate quality of evidence), however there was a difference favoring bicanalicular intubation with silicone in the subgroup complex CNLDOs (1 study; RR 0.56 [0.34, 0.92] p = 0.02, moderate quality of evidence). Conclusions: Early probing has the same chance of therapeutic success as the late probing in CNLDO (low quality of evidence); late probing tends to have the same chance of therapeutic success as bicanalicular silastic intubation in CNLDO (moderate quality of evidence); the success rate of late probing tends to be lower than the therapeutic success of bicanalicular intubation with silastic in cases of complex CNLDO (moderate quality of evidence).

Contexto: A cárie precoce da infância (CPI), definida como a presença de um ou mais dentes decíduos cariados, perdidos por cárie ou restaurados em crianças com menos de 6 anos de idade, é um problema de saúde pública que afeta bebês e crianças pré- escolares em todo o mundo, determinando dor, problemas nas funções da fala e mastigatória, doenças sistêmicas e reflexos psicológicos. O tratamento da CPI é caro, pode requerer anestesia geral e hospitalização e a recidiva é freqüente. Desta forma, a literatura tem recomendado fortemente: (a) estudos de coorte que contribuam para o reconhecimento dos fatores de risco para a ocorrência de CPI; (b) ensaios clínicos que avaliem a efetividade de programas na redução de cárie nos primeiros anos de vida. Objetivos: Avaliar a efetividade a longo prazo de visitas às residências para orientar mães sobre práticas alimentares saudáveis no primeiro ano de vida na ocorrência de CPI e cárie severa da infância (CSI) aos 4 anos de idade. Também foram investigadas práticas alimentares no primeiro ano de vida associadas à ocorrência de CSI nesta população. Métodos: Um ensaio randomizado (grupo intervenção=200; grupo controle=300) foi realizado com mães de crianças que nasceram no Hospital de São Leopoldo, Brasil, no setor do Sistema Único de Saúde (SUS). O grupo intervenção recebeu aconselhamento mensalmente até o 6o. mês e de dois em dois meses até completar o primeiro ano de vida, baseado nos “Dez Passos para uma Alimentação saudável”, uma política nacional para atenção primária baseada nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS). O aconselhamento nutricional foi realizado por estudantes de graduação de nutrição e incluía promoção do aleitamento materno exclusivo, introdução gradual de alimentação complementar, intervalos razoáveis entre as refeições e evitar alimentos com alta 4 densidade de gordura e açúcar. As práticas alimentares foram coletadas aos 6 e 12 meses de idade utilizando metodologia padronizada. As perdas nos 4 anos da coorte compreenderam 160 crianças (32%); 340 foram examinadas para diagnóstico de CPI e CSI na avaliação dos 4 anos de idade. Resultados: As perdas nos 4 anos da coorte compreenderam 160 crianças (32%); 340 foram examinadas para diagnóstico de CPI e CSI na avaliação dos 4 anos de idade; 53,9% (76/141) das crianças do grupo intervenção e 69,3% (138/199) do grupo controle apresentaram CPI, com um risco 22% menor no grupo intervenção (RR 0,78; IC 95% 0,65-0,93; NNT 6,5; IC 95% 3,9-20,0); 29,1% (41/141) das crianças do grupo intervenção e 42,7% (85/199) do grupo controle apresentaram CSI. O risco de ocorrer CSI foi 32% menor para o grupo intervenção (RR 0,68; IC 95% 0,50-0,92; NNT 7,3; IC 95% 4,2-29,4). O número de dentes cariados (lesão com ou sem cavidade), perdidos e restaurados (c1+eo-d) foi menor para o grupo intervenção (3,25) em relação ao grupo controle (4,15) (teste de Mann Whitney; p=0,023). A ocorrência de CSI aos 4 anos de idade (n=126/340; 37%) esteve associada com as seguintes práticas alimentares aos 12 meses, após análise multivariada: aleitamento materno ≥7 vezes ao dia (RR 1,97; IC 95% 1,45-2,68), consumo de alimentos com alta densidade de açúcar (RR 1,43; IC 95% 1,08-1,89), uso da mamadeira para outros líquidos além do leite (RR 1,41; IC 95% 1,08- 1,86), número de refeições por dia >8 (RR 1,42; IC 95% 1,02-1,97). Também estiveram associados à ocorrência de CSI: escolaridade materna ≤8 anos (RR 1,50; IC 95% 1,03- 2,19) e número de dentes erupcionados aos 12 meses. Conclusões: O aconselhamento nutricional nas visitas às residências foi efetivo em reduzir CPI e CSI e estes achados sugerem que a orientação sobre práticas alimentares durante o primeiro ano de vida é uma medida viável para prevenir cárie na infância em comunidades de alto risco. Práticas alimentares no início da vida que representam fatores de risco para severidade de cárie nos anos subseqüentes também foram identificadas. Como estas práticas são reconhecidas como de risco para outras doenças crônicas, estes achados podem contribuir para o desenvolvimento de ações integradas para a prevenção de cárie dentária e outros desfechos de saúde geral. Políticas que promovam as condições socioeconômicas, com ênfase para o nível de escolaridade, poderão contribuir para a diminuição de cárie na infância nesta população. Registro do ensaio clínico: clinicaltrials.gov; número NCT00629629. / Context: Early childhood caries (ECC), defined as the presence of one or more decayed, missing (due to caries lesions) or filled deciduous teeth in children under 6 years of age, is a public health problem that affects infants and preschoolers throughout the world, leading to pain, chewing difficulties, speech problems, general health disorders and psychological problems. The treatment of ECC is expensive, sometimes requiring general anesthesia and hospitalization, and the condition frequently returns a few months later. The literature has strongly emphasized the need for (a) cohort studies in order to recognize the risk factors for the occurrence of childhood caries (b) prospective clinical trials to test alternative methods to prevent caries development in the first years of life. Objectives: To assess the long-term effectiveness of home visits for advising mothers about healthy feeding practices during the first year of life on the occurrence of early childhood caries (ECC) and severe early childhood caries (S-ECC) at the age of 4 years. Feeding practices in the first year of life associated with the occurrence of S-ECC in these children were also investigated. Methods: A randomized trial was carried out in mothers who gave birth within the public health system in Sao Leopoldo, Brazil (intervention group =200; controls = 300). The intervention group received the advice monthly up to 6 months and at 8, 10 and 12 months, based on the "Ten Steps for Healthy Feeding", a Brazilian national health policy for primary care, based on WHO guidelines. Advices were given by nutrition graduate students and included promotion of exclusive breastfeeding, gradual introduction of complementary foods; reasonable intervals between meals; and avoid high fat and sugar foods. Feeding practices were assessed using standardised methods at 6 and 12 months of age. Results: 160 (32%) children were lost in the four-year follow-up; 340 were examined for ECC and S-ECC occurrence at the fourth year assessment. ECC was found in 53.9% (76/141) of the children in the intervention group and 69.3% (138/199) of the controls, being 22% lower for the intervention group (RR 0.78; 95% CI 0.65-0.93; NNT 6.5; 95% CI 3.9-20.0); 29.1% (41/141) of the children in the intervention group and 42.7% (85/199) of the controls had S-ECC. The risk of S-ECC was 32% lower for the intervention group (RR 0.68; 95% CI 0.50-0.92; NNT 7.3; 95% CI 4.2-29.4). The number of decayed (white spots and cavities), missing and filled teeth (d1+mft) was lower for the intervention group (3.25) compared with the control group (4.15) (Mann Whitney U-test; p=0.023). S-ECC occurrence at four years of age (n=126/340; 37%) was significantly associated with the following feeding practices at 12 months: breastfeeding ≥ 7 times daily (RR 1.97; 95% CI 1.45-2.68), high density of sugar (RR 1.43; 95%CI 1.08-1.89), bottle use for liquids other than milk (RR 1.41; 95% CI: 1.08- 1.86), number of meals and snacks >8 (RR 1.42; 95% CI 1.02-1.97). Mother’s education ≤ 8 years (RR 1.50; 95% CI: 1.03-2.19) and number of teeth at 12 months were also associated with S-ECC. Conclusions: The home visits for dietary advice were effective in reducing ECC and S- ECC and our findings suggest that nutritional counseling during the first year of life must be considered as a feasible measure to prevent childhood caries in high-risk communities. Early feeding practices which represent risk factors for caries severity in subsequent years were also identified. Since these practices are recognized as risk factors for other chronic diseases, these findings may contribute to develop integrated interventions to prevent dental caries and general health outcomes. Future childhood caries control in this population is likely to benefit from policies that improve socioeconomic status, with special attention to level of education. Trial registration: site clinicaltrials.gov; registration number NCT00629629.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2016-11-17T15:41:31Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Edinamar Aparecida Santos da Silva - 2012.pdf: 4158782 bytes, checksum: 73b97a71b8dcd4abbfedeeed39e10fc5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-11-17T16:14:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Edinamar Aparecida Santos da Silva - 2012.pdf: 4158782 bytes, checksum: 73b97a71b8dcd4abbfedeeed39e10fc5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-17T16:14:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Edinamar Aparecida Santos da Silva - 2012.pdf: 4158782 bytes, checksum: 73b97a71b8dcd4abbfedeeed39e10fc5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2012-08-28 / Educational practices developed in the Family Healthcare Strategy (FHS) are determinants of the health-disease process from the involved population. On the other hand, these practices are influenced by the professionals’ conceptions, by the physical spaces and by the availability of materials for their execution. The healthcare workers of the family generally have technical formation in their specific areas, but lack of formation in educational techniques. The Educational Practices (EP) developed among children ranging from zero to six years old can be grouped in two clearly opposite, traditional and liberatory strands. In this age group, children are in development of the individual and therefore the acquired formation during this stage will bring consequences to their whole lives. With the aim to characterize the realization of educational practices in the early childhood, 112 workers of the FHS from the East Sanitary District (ESD) in Goiânia (GO) were surveyed. It was decided to combine quantitative and qualitative methodology within the application of a questionnaire. Also, the physical spaces of the health units that were qualified as inadequate to carry out EP were recorded in field diaries. About the conception of EP, the most highlighted factors were transferring of information, consciousness and capacitation and disease prevention. The educational practices were predominantly classified as traditional. The most pointed sources of knowledge about this theme were the undergraduation, the specialization and the construction of informal networks of experience exchanging; and, few references in relation to permanent educational activities were performed. The addressed issues were selected by the experience of the pairs or of the documents and programs vertically indicated by the Ministry of Healthcare (MH) and Municipal Secretary of Healthcare (MSH). They are collectively discussed in the conventional spaces, using the spoken language and involving participants, especially accompanying adults. The mentioned theoreticalmethodological references that had more subsides to the actions were the manuals (MH and MSH), books and articles containing information within field of action. There was reference to the use of liberatory, in addition to support in the knowledge of their peers. The evidences of effectiveness of these actions were poorly mentioned, limiting only in the observation of improvement in health indicators, being stated by the decrease in caries prevalence (by dental professionals and community agents of healthcare), empowerment of the professionals (quoted by a doctor and a dentist) and the discrete increase in adhesion to these services by the population. The necessity of supportive materials and of complementary contents to subside the developed educational activities was highly stated. The secondary education professionals claimed not having access to permanent education activities. / As práticas educativas desenvolvidas na Estratégia Saúde da Família – ESF são determinantes do processo saúde doença da população envolvida. Estas práticas são, por sua vez, influenciadas pelas concepções dos profissionais, pelos espaços físicos e pela disponibilidade de material para sua execução tanto quanto pelo contexto histórico conforme mostrado por Dais Gonçalves Rocha (1997). Os trabalhadores da saúde da família têm de modo geral formação técnica em suas áreas específicas, porém carecem de formação em técnicas educativas. As Práticas Educativas – PE desenvolvidas junto às crianças de zero a seis anos, podem ser agrupadas de acordo com José Carlos Libâneo (2003) em duas vertentes claramente oponentes: tradicionais e libertadoras. Paulo Freire (2010) ensina que o conhecimento adquirido na infância trará consequência para toda a sua vida. Com o objetivo de caracterizar a realização de PE na primeira infância, foram pesquisados 112 sujeitos atuantes na ESF de um Distrito Sanitário de Goiânia-GO. Optou-se pela combinação de metodologia quantitativa e qualitativa na aplicação de um questionário e registro em diário de campo das observações referentes ao espaço físico das unidades de saúde da família que foi referido como inadequado à realização de PE. Nas concepções de PE destacaram-se o repasse de informação, o conscientizar/capacitar e o prevenir doenças. As PE foram classificadas predominantemente como tradicionais. As principais fontes de conhecimento apontadas foram a graduação, a especialização, a construção de redes informais de trocas de experiências e pouca referência foi feita às atividades de educação permanente. Os temas são escolhidos a partir da experiência dos pares ou dos documentos e programas indicados verticalmente pelo Ministério da Saúde – MS e Secretaria Municipal de Saúde – SMS e são abordados coletivamente nos espaços convencionais, utilizando-se a linguagem falada e envolvendo-se principalmente os acompanhantes adultos. Os referenciais teórico-metodológicos mencionados como maior subsidio às ações foram os manuais do MS/SMS e livros e artigos de conteúdos próprios da área de atuação. Houve referência ao uso de tendências pedagógicas libertadoras, além de apoio no conhecimento de seus pares. As evidências de efetividade destas práticas foram pouco referidas, destacando-se a constatação da melhoria nos indicadores de saúde percebida pela queda na prevalência de cárie por parte de profissionais da odontologia e Agente Comunitário de Saúde; empoderamento dos próprios profissionais, citado por um médico e um cirurgião dentista; melhora das práticas higienistas e aumento discreto na adesão aos serviços pela população. Este trabalho oportunizou a identificação da necessidade de material de apoio e de conteúdos complementares para subsidiar as atividades educativas desenvolvidas na ESF assim como da necessidade percebida pelos trabalhadores de nível médio que afirmaram não estarem sendo incluídos com frequência nas oportunidades de educação permanente.

Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2017-12-13T18:00:38Z No. of bitstreams: 2 Cirleine_Costa_Couto_2017.pdf: 2735503 bytes, checksum: 02f8b1af74f333ef9f8b3fc6fad0f960 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-13T18:00:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Cirleine_Costa_Couto_2017.pdf: 2735503 bytes, checksum: 02f8b1af74f333ef9f8b3fc6fad0f960 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-11 / The early diagnosis of Autism Spectrum Disorder – ASD – is a fundamental condition to obtain better results in therapeutic interventions. The synergic articulation between education and health professionals is an effective strategy for hosting suspected cases and immediate referral to specialized care services in the area. Given this scenario, this research aimed to know the perception of the teachers of Early Childhood Education on the TEA and the institutional support network built from the suspect cases. It was assumed that the teachers' understanding of autism could still be insufficient, and that the institutional social network linked to the Municipal Infant Education Centers – CMEIs – to support children with suspected ASD in Foz do Iguaçu was not well constituted. The development of research has taken place through the qualitative approach. The field of research consisted of 10 CMEIs of the northern region of the city, place of greater concentration of school units. One teacher from each CMEI was selected, totaling 10 participants. The inclusion criteria were teachers with more than 3 years of teaching experience and acting at levels above that of the nursery. The data collection was done through semi-structured interviews and the construction of the minimum map of the institutional social network, carried out with the teachers, between September and December 2016. For the treatment and analysis of the data, the analysis was used content, thematic modality. Institutional social network maps were interpreted in the light of the criteria described by Walter Ude, of the principle of integrality in care and the Psychosocial Attention Networks recommended by the Ministry of Health for individuals with ASD in Brazil. From the analysis of participants' speeches, we observed that teachers have knowledge about the main characteristics of ASD, despite the need to clarify the wide phenotypic variety of the disorder. The impact of the teacher's experiences with the TEA in the classroom was a recurring theme in the speeches. In the analysis of the minimum network maps, it was observed that the main support of the schools in hosting the suspected cases of ASD was the direction or coordination of the SMEs, families and professionals of the "Building Citizenship Program". It was considered that, despite the need for further clarification, teachers are currently able to identify students with suspicious signs of ASD in the classroom, and can be included in the Psychosocial Attention Network as autism tracing agents. It was also pointed out that the institutional social network supporting the school in Foz do Iguaçu is still precarious, and therefore needs to be reformulated and strengthened. / O diagnóstico precoce do Transtorno do Espectro do Autismo – TEA – é condição fundamental para que sejam obtidos melhores resultados nas intervenções terapêuticas. A articulação sinérgica entre profissionais da Educação e da Saúde se constitui em uma estratégia eficaz para acolhimento dos casos suspeitos e imediato encaminhamento para serviços de atenção especializados na área. Diante deste cenário, esta pesquisa objetivou conhecer a percepção dos professores da Educação Infantil sobre o TEA e a rede de apoio institucional construída a partir dos casos suspeitos. Partiu-se do pressuposto que a compreensão dos professores sobre o autismo ainda pudesse ser insuficiente, e que a rede social institucional vinculada aos Centros Municipais de Educação Infantil – CMEIs – para o suporte às crianças com suspeita de TEA em Foz do Iguaçu não estivesse bem constituída. O desenvolvimento da investigação se deu por meio da abordagem qualitativa. O campo de pesquisa constituiu-se de 10 CMEIs da região norte da cidade, local de maior concentração de unidades escolares. Foi selecionado 1 professor de cada CMEI, totalizando 10 participantes. Os critérios de inclusão foram professores com mais de 3 anos de experiência docente e com atuação em níveis acima ao do berçário. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas e a construção do mapa mínimo da rede social institucional, realizados com os professores, entre os meses de setembro e dezembro de 2016. Para o tratamento e análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática. Os mapas de rede social institucional foram interpretados à luz dos critérios descritos por Walter Ude, do princípio da integralidade no cuidado e das Redes de Atenção Psicossocial preconizadas pelo Ministério da Saúde para indivíduos com TEA, no Brasil. A partir da análise dos discursos dos participantes, observamos que os professores possuem conhecimento sobre as principais características do TEA, apesar da necessidade de esclarecimento sobre a ampla variedade fenotípica do transtorno. O impacto das experiências do professor com o TEA na sala de aula foi um tema recorrente nas falas. Na análise dos mapas mínimos de rede, observou-se que os principais apoios das escolas no acolhimento dos casos suspeitos de TEA foram a direção ou coordenação dos CMEIs, as famílias e os profissionais do “Programa Construindo a Cidadania”. Considerou-se que, apesar da necessidade de mais esclarecimentos, os professores atualmente têm condições de identificar alunos com sinais suspeitos de TEA em sala de aula, podendo ser inseridos na Rede de Atenção Psicossocial como agentes de rastreamento do autismo. Destacou-se, também, que a rede social institucional de suporte à escola em Foz do Iguaçu ainda é precária, necessitando, portanto, ser reformulada e potencializada.

Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) é uma área clínica reconhecida pela ASHA (1991) que visa suprir temporária ou permanentemente dificuldades severas de comunicação oral, seja qual for o fator etiológico e a idade do indivíduo em questão. É uma área ainda recente no Brasil, havendo poucos estudos científicos, sobretudo que a relacionem com o trabalho cognitivo e de linguagem e com quadros de alteração sensório-motora em crianças. A hipótese inicial é que haja pré-requisitos cognitivos e de linguagem para a abordagem direta da CSA. A presente pesquisa teve como objetivo relacionar o nível de desenvolvimento cognitivo e de linguagem com o desempenho do trabalho de CSA com crianças com Paralisia Cerebral. Utilizou-se como amostra nove crianças com paralisia cerebral, com idades entre 4;0 e 9;11. Cada criança foi avaliada a partir de um protocolo estabelecido para determinar sua etapa de desenvolvimento cognitivo e de linguagem. Paralela a esta avaliação registrou-se o desempenho da criança no uso da CSA e a descrição detalhada do seu material - tipo de sistema utilizado, número de símbolos no total e por categoria semântica, forma de disposição e tipo de acesso. No caso das crianças que apresentaram uso eficiente da CSA, aplicou-se um questionário sobre sua comunicação aos pais/responsáveis. Os dados foram relacionados e analisados comparando essencialmente a etapa cognitiva com o desempenho no uso de CSA. Quanto ao questionário e análise comparativa do material de CSA, não foi possível estudo mais aprofundado visto que apenas uma criança apresentava uso eficiente da CSA no momento da avaliação. A partir da comparação realizada entre os desempenhos nas provas e no uso da CSA, verificou-se que apenas as crianças caracterizadas no período pré-operatório demonstraram usar a CSA de forma eficiente, o que sugere que de fato há pré-requisitos para o uso de sistemas gráficos de CSA / The Augmentative and/or Alternative Communication (AAC) is a clinical area recognized by ASHA (1991) that attempts to compensate, temporarily or permanently, severe expressive communication disorders, being whatever the etiologic factor and the age of the subject studied. It is still a recent area in Brazil, with few scientific studies, above all that associates the AAC with the cognitive and language intervention and with developmental neuromotor disorder. The initial hypothesis is that cognitive and language pre-requisites exist for a direct intervention with AAC. The present research had the aim of verifying the relationship between the cognitive and language development level and the learning of the AAC, in children with cerebral palsy. The subjects of the research were nine children with cerebral palsy, with age ranging from 4;0 to 9;11 years old. Each child was assessed by a set protocol in order to determine the cognitive and language development level. Moreover, it was registered the performance of the child with the AAC use and the detailed description of her material - type of system and selection, arrangement of symbols, and total number of symbols and by semantic category. In the case the children present efficient use of AAC, a questionnaire about their communication was applied to their parents/responsibles. The data were related and analyzed comparing, essentially (principally), the cognitive level and the performance in the use of the AAC. In relation to the questionnaire and the comparative analysis of the AAC material, it was not possible to make a deeper study due to only one child presented efficient AAC use in the assessment occasion. According to the comparison done between the performance in the tests and the use of AAC, it was verified that only the children in the preoperational level demonstrated an effective use of the AAC. The results suggest that it really exists a pre-requisite for the AAC representational systems use