O fenômeno da fragilização dos papéis parentais, presente na família contemporânea, está relacionado a dificuldades que os pais possuem em educar seus filhos, na atualidade, devido à insegurança e dúvidas quanto ao posicionamento que devem assumir perante os mesmos. Frente o exposto acima, esta dissertação teve como objetivo compreender a correlação entre pais que apresentavam características da fragilização dos papéis parentais com o aparecimento de comportamentos freqüentes de agressividade, teimosia e/ou agitação em crianças de dois a cinco anos de idade, num ambiente escolar. Partimos da hipótese de que crianças que estivessem manifestando estes comportamentos na escola, diante do professor, pudessem estar revelando, como num sintoma, um posicionamento enfraquecido de autoridade de seus pais. Utilizamos uma metodologia de pesquisa de campo, de delineamento de estudo de caso-controle, através da comparação entre grupos com uma abordagem qualitativa. Visamos o contato com este fenômeno pela escola. Foram realizadas observações de crianças e entrevistas semi-estruturadas com os professores e pais, contando com roteiros de entrevista previamente desenvolvidos. Finalmente, uma observação de interação lúdica dos pais com seus filhos. O material coletado foi analisado, em cada família, através de quatro categorias de análise, tendo-se como referencial teórico a psicanálise, em especial, Freud e Winnicott; bem como, a construção teórica sócio-cultural, histórica e psicológica a respeito do fenômeno em questão. Verificamos que a presença da fragilização dos papéis parentais está relacionada aos pais cujos filhos manifestavam comportamentos freqüentes de agressividade, teimosia e/ou agitação na escola. Este fenômeno sofre influências de fatores e valores contemporâneos, contudo tais influências somente são capazes de gerar conflitos quando articuladas a dificuldades nas dinâmicas do casal conjugal e parental, favorecendo, desta forma, falta de coerência e consistência no relacionamento dos pais entre si e, conseqüentemente, destes com os filhos. / The phenomenon of the Weakening of parental role, in contemporary family, nowadays, is related to difficulties that parents have in educating their children, which is due to insecurity and doubts about the position that they should assume before their children. Facing that, this dissertation aimed to understand the correlation between parents who showed characteristics of the weakening of parental role and the frequent emergence of aggressive behaviors, stubbornness and/or agitation in children from two to five years old, in a school environment. We hypothesized that the children who were expressing these behaviors at school before the teacher could be revealing, as a symptom, a weakened position of their parents authority. We used a methodology of field work, the design study of \'case-control\', through the comparison among groups with a qualitative approach. We intended the contact with this phenomenon through school. Children were observed as well as parents and teachers were interviewed with routed interviews previously developed. Finally, it was observed the playful interaction of parents and their children. The material collected was analyzed in each family, in four categories of analysis, with a theoretical reference of the psychoanalysis, particularly, Freud and Winnicott, as well as the socio-cultural, historical and psychological theoretical construct about the phenomenon. We note that the presence of the \'weakening of parental roles\' is related to parents whose children demonstrated frequent aggressive behavior, stubbornness and/or agitation in school. This phenomenon is subjected to influences of contemporary aspects and values, although those influences are only able to generate conflicts when articulated with the difficulties in the dynamics of marital and parental couple, favoring for this, the lack of coherence and consistency of parents in their own relationship and consequently, with their children.

O Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) é um transtorno psiquiátrico que causa prejuízo significativo desde a infância, mas que igualmente tem um impacto negativo na vida adulta, para aqueles indivíduos que permanecem com o transtorno. Cada vez mais, os sistemas classificatórios modernos definem os transtornos mentais a partir de dados provenientes de pesquisas bem conduzidas metodologicamente. O critério de idade de início de sintomas causando prejuízo antes dos 7 anos para o diagnóstico de TDAH, presente tanto no Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais – 4ª Edição (DSM-IV) quanto de uma forma modificada na Classificação Internacional de Doenças – 10ª Edição (CID-10), foi determinado por uma decisão de comitê. Estudos iniciais não têm corroborado a validade desse critério para o diagnóstico do transtorno.Objetivos Esse estudo tem por objetivo avaliar a resposta ao tratamento com metilfenidato em pacientes com TDAH com e sem o critério de idade de início dos sintomas, mas que preenchem todos os demais critérios da DSM-IV para TDAH.Métodos Foram avaliadas duas amostras clínicas independentes provenientes do Programa de TDAH da Universidade Federal do Rio Grande do Sul – PRODAH/UFRGS, sendo uma composta de 180 crianças e adolescentes (4–17 anos de idade) e a outra composta de 111 adultos (18 anos de idade ou mais). A medicação utilizada foi o metilfenidato, sendo a dose mínima de 0.30mg/kg/dia. A resposta ao tratamento foi avaliada em sujeitos sem tratamento prévio com metilfenidato, utilizando-se a Escala Swanson, Nolan e Pelham – versão IV (SNAP IV) na linha de base e depois de 1 mês de tratamento. Os dados foram coletados entre Janeiro de 2000 e Janeiro de 2006. Resultados Em ambas as amostras estudadas os sujeitos com diagnóstico de TDAH pleno não tiveram uma resposta melhor ao metilfenidato em doses ao redor de 0.50mg/kg/dia do que os sujeitos com TDAH de início tardio. Na amostra de adultos, encontrou-se uma resposta melhor ao metilfenidato para os sujeitos com TDAH de início tardio em comparação àqueles com diagnóstico pleno, mesmo após ajuste para confundidores (escore total do SNAP-IV na linha de base, tipos de TDAH) (crianças e adolescentes: F = 0.865, p = .354; adultos: F = 5.760, p = .018).Conclusão Os resultados corroboram aqueles encontrados nos demais estudos que questionam a validade deste critério de idade de início de sintomas para o diagnóstico do TDAH. Nossos resultados sugerem que os clínicos devem considerar a possibilidade do tratamento com metilfenidato para os sujeitos com TDAH de início tardio. / Introduction Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a psychiatric disorder that causes significant impairment since childhood, but it also has a negative outcome in adulthood, for those who maintain the diagnosis. Modern classificatory systems define mental disorders based on data from well conducted investigations. The age-at-onset of impairment criterion for ADHD diagnosis is present both in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) and in the International Classification of Diseases, Tenth Edition (ICD-10) in a modified format (age-of-onset of symptoms). However, it was determined by a committee decision. Initial studies have not corroborated the validity of this criterion for ADHD diagnosis. Objectives This work aims to assess response to methylphenidate treatment in ADHD patients with and without this age-at-onset criterion, but fulfilling all other DSMIV criteria for ADHD. Method Two independent clinical samples deriving from the ADHD Outpatient Clinic at the Federal University of Rio Grande do Sul – PRODAH/UFRGS were evaluated, one comprised of 180 children and adolescents (4-17 years of age), and the other comprised of 111 adults (18 years old or older). The medication used was methylphenidate in a minimum dose of 0.30 mg/kg/day. Response totreatment was assessed in drug-naive subjects for methylphenidate using the Swanson, Nolan, and Pelham Scale - version IV (SNAP-IV) at baseline and after one month of treatment. Data were collected from January 2000 to January 2006. Results In both samples, subjects with the full diagnosis did not have a better response to MPH at doses around 0.5 mg/kg/day than the late onset ADHD subjects. In the adults’ sample, we found a better response to MPH in subjects with late onset ADHD compared to those with full diagnosis, even after adjustment for confounders (baseline total score at the SNAP-IV, and ADHD types) (children and adolescents: F = 0.865; p = .354; adults: F = 5.760; p = .018). Conclusions These results corroborate those found in other studies that challenged the validity of this age-at-onset criterion for ADHD diagnoses. Our results suggest that clinicians should consider the possibility of methylphenidate treatment for subjects with late-onset ADHD.

A tese, aqui apresentada, foi produzida a partir de uma pesquisa qualitativa, cuja proposta foi investigar quais os significados, sobre a pré-escola, presentes nas narrativas dos atores dos processos educativos (supervisores da Secretaria Municipal de Educação, equipe diretiva de escolas, professores, crianças e famílias), incluindo a concepção de transição para o Ensino Fundamental, bem como estes definem a identidade da pré-escola, diante do novo ordenamento legal da obrigatoriedade de frequência. Assim, com a intenção de compreender como os atores envolvidos no processo educativo significam a pré-escola, a pesquisa foi em busca de suas narrativas, para, então, conhecer o relato sobre suas ações, seus pensamentos e suas concepções, tornando evidente aquilo que os atores sociais fazem e pensam sobre a educação das crianças pequenas. Esta investigação foi realizada em um município no interior do Rio Grande do Sul e contou com a participação de 17 adultos, dentre profissionais da educação e representantes das famílias, e 2 grupos de crianças, um que frequentava o 1º ano do Ensino Fundamental e outro que frequentava a pré-escola. Como estratégias metodológicas, foram utilizadas de forma dominante as entrevistas, mas também foram gerados dados a partir de fotografias de espaços e documentos administrativos. A análise de dados apresenta dois eixos que evidenciam os significados produzidos pelos participantes da pesquisa: o primeiro trata das concepções e ações presentes nas narrativas dos atores do processo educativo acerca da pré-escola; e o segundo traz, sob a perspectiva das crianças, suas relações com a escola, suas concepções de infância e criança, de transição entre a Educação Infantil e o Ensino Fundamental e de obrigatoriedade de frequência de crianças, a partir dos 4 anos de idade, na escola. / The thesis presented here was produced from a qualitative study whose purpose was to investigate the meanings in the narratives of the educational processes (Supervisors Education's Departament of City, schools' management team, teachers , children and families) about the pre-school, including the transition's design to Elementary School, and how they define the identity of preschool before the new legal system of compulsory attendance.Thus, with intent to understand how involved actors in the educational process mean preschool, the study was in search of their narratives, and then know the story about their actions, thoughts and ideas, making clear what the social actors do and think about the young children' education .This was held in a municipality in the countryside of Rio Grande do Sul, and had the participation of 17 adults among education professionals and representatives of families and 2 groups of children, one consisting of children attending the 1st year of Elementary School and another by children who attended Preschool. As methodological strategies were used, in dominant form, interviews, but data from spaces' photographs and administrative documents were also generated. The data analysis has two axes that document the meanings produced by research participants, the first dealing with concepts and actions present in the actors' narratives in the educational process on the Preschool and the second brings the perspective of their relations with children school, the concepts of childhood and children, transitional between Children Education and Elementary Education and about compulsory attendance for children from 4 years of age. / La tesis presentada fue producida a partir de una investigación cualitativa, cuya propuesta fue averiguar cuales los significados sobre la Enseñanza Inicial presentes en las narrativas de los actores de los procesos educativos (supervisores de la Secretaria Municipal de Educación, equipo directiva de escuelas, maestros, niños y familias), incluyendo la concepción de transición para la Enseñanza Primaria y como estos definen la identidad de la Enseñanza Inicial delante del nuevo ordenamiento legal de la obligatoriedad de frecuencia. Así, con la intención de comprender cómo los actores involucrados en el proceso educativo significan dicha enseñanza, la pesquisa fue buscar sus narrativas, para, después, conocer el relato de sus acciones, sus pensamientos y concepciones, evidenciando qué los actores hacen y piensan sobre la educación de los niños más pequeños. Esa investigación he sido hecha en una ciudad en el interior del Rio Grande del Sur y contó con la participación de 17 adultos, entre profesionales de la educación y representantes de las familias, y 2 grupos de niños, uno frecuentó el 1º año de Enseñanza Básica y el otro estudió en la Enseñanza Inicial. Como estrategias metodológicas han sido utilizados las entrevistas y también datos generados a partir de fotografías de espacios y documentos administrativos. Los datos del análisis mostraron dos ejes que evidencian los significados producidos por los participantes de la investigación: uno muestra las concepciones y acciones presentes en las narrativas de los actores del proceso educativo acerca de la Enseñanza Inicial. El otro trae, a partir de la perspectiva de los niños, sus relaciones con la escuela, sus concepciones de la niñez y de los niños, de la transición entre la Enseñanza Inicial y Primaria, y aún de la obligatoriedad de frecuencia de los niños a la escuela, a partir de los 4 años de edad.

INTRODUÇÃO: O presente estudo justifica-se, inicialmente, pela elevada prevalência de excesso de peso na infância em nosso país e por suas consequências a curto e longo prazo. Porto Alegre possui 34 escolas infantis com cerca de 4.000 crianças, que permanecem na instituição em turno integral. A grande maioria dessas escolas situa-se em locais de grande vulnerabilidade social e praticamente a totalidade das crianças reside próximo às escolas. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a prevalência de excesso de peso em pré-escolares de escolas públicas e condições socioeconômicas da região de localização das escolas. MÉTODOS: As medidas de peso e altura foram provenientes de avaliação antropométrica realizada em todas as crianças matriculadas em escolas públicas de educação infantil de Porto Alegre em 2011. O excesso de peso foi definido como índice de massa corporal para idade > 1 escore z das curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (WHO, 2006). Os dados socioeconômicos da região de moradia (alfabetização e renda mensal) foram coletados do Censo IBGE 2010, definidos a partir do setor censitário onde se localiza a escola e todos os setores que o circundam. Análise multinível foi utilizada para verificar as associações entre o desfecho e as variáveis de exposição. RESULTADOS: Foram avaliadas 3.756 crianças, com média de idade de 51,6 meses (dp = 16,4). A prevalência de excesso de peso foi de 35,5%. Em nível individual, maior idade esteve associada a um efeito protetor, uma vez que a cada incremento de 12 meses de vida, as chances de IMC-para-idade acima do adequado foram 7% menores (RC ajustada = 0,93; IC 95% 0,89-0,98). Em relação à região de moradia, o incremento de ¼ de salário mínimo na renda per capita média da região esteve associado a um aumento de 7% nas chances de excesso de peso (RC ajustada = 1,07; IC 95% 1,03-1,11). CONCLUSÕES: O presente estudo apresenta elevada prevalência de excesso de peso na população de crianças atendidas em escolas municipais de educação infantil, particularmente naquelas mais jovens e com maior renda. Assim, percebe-se a necessidade de planejamento de políticas públicas de educação alimentar infantil e familiar, promoção de aleitamento materno e alimentação complementar saudável considerando aspectos socioeconômicos do território. / INTRODUCTION: This study is justified due to the high prevalence of overweight in children in our country and its consequences in short and long term. Porto Alegre has 34 elementary schools with about 4,000 children, who remain in the institution fulltime. The vast majority of these schools are located in neighborhood of high social vulnerability and almost all children live near the school. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the association between socioeconomic conditions of the region of location of schools and the prevalence of overweight among preschool children in public schools. METHODS: Measurements of weight and height are from anthropometric measurements performed in all children enrolled in public child care centers in Porto Alegre in 2011. Overweight was defined as body mass index for age > 1 z score of the growth curves of the World Health Organization. The socioeconomic data of the region of residence (literacy and monthly income) were collected from the IBGE Census 2010, defined as the census tract where the school is located and the all the census tracts that surround it. Multilevel analysis was used to determine associations between the outcome and exposure variables. RESULTS: There were evaluated 3,756 children with an average age 31,6 months (SD 16.4). The prevalence of overweight was 35.5%. At the individual level, higher age was associated with a protective effect, once for each 12 months, 7% lower were the chances of being above appropriate BMI-for-age (adjusted OR = 0.93, 95% CI 0.89 to 0.98). With regard to region of residence, the increment of 1/4 of minimum wage in average per capita income in the region was associated with a 7% increase in the odds of overweight (adjusted OR = 1.07, 95% CI 1.03 -1.11). CONCLUSIONS: This study shows a high prevalence of overweight in children enrolled in public schools in early childhood education, particularly those younger and with higher income. These results show the necessity of planning specific actions as public education policies for infant and family feeding, promotion of breastfeeding and healthy complementary feeding.

It is increasing number of children who presents deaf behaviors even though their hearing level is into the normal range. These behaviors characterize symptom of the Auditory Processing Disorder which may affect speech and learning development. So it is important the early identification of changes in the auditory processing, especially at preschool age, in order to eliminate and minimize future impairments. Purpose: to describe the auditory processing characteristics of a cohort of five-year-old children. Materials and Methods: a cross-sectional clinic quantitative and exploratory survey carried out with 305 children at the age of five, who are part of a 2005 birth cohort. Behavior and socioeconomic aspects and background history of diseases were searched as well as previous pregnancies and health conditions developed during pregnancy, completion of prenatal, data collection regarding delivery and birth. The evaluation was made in private and public schools through special tests: Sound Localization (SL), Non Verbal Sequential Memory (NVSM), Verbal Sequential Memory (VSM) and Cochlear Palpebral Reflex (CPR). The Chi-square test and Pearson s correlation coefficient were selected for results and risk factors analysis and correlation. Results: While 97% of the children passed in the SL test and 60.4% in the VSM test, 85.5% failed in the NVSM test. Concerning CPR, presence was observed in 99.7% of the sample and no significant difference was verified. Furthermore, no crucial difference was perceived in the results of the tests applied in the sexes and in the schools part of the study. In the quantitative analysis of correct answers, only 11.8% had right answers in all the four tests, however, there was no significant difference. Statistically significant correlation was found between the SL test and the 1st minute Apgar risk factors (p=0.09) and Cephalic Perimeter (p=0.018). Correlation was also observed with the following tests: NVSM and the variable government assistance (p=0.046), and poverty index (p=0.003) and VSM for the variable government assistance (p=0.00) and poverty income (p=0.003). In addition, statistically significant correlation between mother s education and the NVSM (p=0.019) and VSM (p=0.000) tests were found. Conclusion: It was verify a large prevalence of the alteration on auditory behavior on this sample; the adequate Cochlear Palpebral Reflex (CPR) and sound localization were present and Non Verbal Sequential Memory and Verbal Sequential Memory were changed in a significant number of children; the inappropriate conditions of pregnancy and childbirth contributed in improvement of alteration in sound localization. Lower socioeconomic conditions and low maternal education cause negatively influence on development on non-verbal sequential memory and verbal sequential memory skills. / É crescente o número de crianças que apresentam comportamentos compatíveis com perdas auditivas, mesmo possuindo limiares de audibilidade normais. Tal comportamento é característico da Desordem do Processamento Auditivo que pode comprometer a fala e o aprendizado, tornando-se importante à identificação de alterações de processamento auditivo o mais cedo possível, principalmente na fase pré-escolar, para eliminar ou minimizar os prejuízos decorrentes. Objetivo: descrever as características do processamento auditivo de uma coorte de crianças aos 5 anos de idade. Material e Método: pesquisa transversal, clínica, quantitativa e exploratória, realizada com 305 crianças de cinco anos, oriundas de uma coorte de nascimentos de 2005. Foram investigados aspectos comportamentais, socioeconômicos, história pregressa de doenças, gestações anteriores, doenças desenvolvidas durante o período gestacional, realização de pré natal, coleta de dados relativos ao parto e ao nascimento. A avaliação auditiva, realizadas nas escolas públicas e privadas, constou da aplicação de testes especiais de Localização Sonora (LS), Memória Sequencial Não Verbal (MSNV), Memória Sequencial Verbal (MSV) e Pesquisa do Reflexo Cocleopalpebral (RCP). Para análise e correlações dos resultados e fatores de riscos adotados foram utilizados os testes do Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Na avaliação foi observado que 97% das crianças passaram no teste de LS, 60,4% no teste de MSV, enquanto que 85,5% falharam no teste de MSNV. O RCP foi observado presença em 99,7% da amostra, não sendo verificada diferença significante entre os testes utilizados. Não houve diferença significativa nos resultados dos testes aplicados entre os gêneros, assim como entre as escolas. Na análise da quantidade de acertos, dentre os quatro testes aplicados foi observado que apenas 11,8% acertaram todos os testes, no entanto, não houve diferença significativa. Foram encontradas associações estatisticamente significantes entre o teste de LS e os fatores de risco Apgar 1º minuto (p=0,09) e Perímetro Cefálico (p=0,018). Bem como ocorreu associações estatisticamente significantes com os testes de MSNV e variável auxílio do governo (p=0,046) e renda per pobreza (p=0,003) e MSV para a variável auxílio do governo (p=0,00) e renda per pobreza (p=0,003). Na sequência, foi constatado associações estatisticamente significantes entre a escolaridade materna e os testes de MSNV (p=,019) e MSV (p= ,000). Conclusões: O comportamento auditivo da maioria das crianças estudadas esteve alterado; o Reflexo Cocleopalpebral e a habilidade auditiva de localização sonora estiveram presentes e adequadas na maioria da amostra e a Memória Sequencial Não Verbal e Memória Sequencial Verbal estiveram alteradas em um número expressivo de crianças; condições ruins de gestação e de parto influenciam negativamente o desenvolvimento da habilidade auditiva de localização sonora e condições socioeconômicas familiares ruins e baixa escolaridade materna influenciam negativamente o desenvolvimento das habilidades auditivas de memória sequencial não verbal e memória sequencial verbal.

Introdução - Fenômeno crescente, que envolve alta morbidade e mortalidade e consequentemente altos custos para os sistemas de saúde, a alta prevalência de obesidade está sendo encontrada também entre a população pediátrica e é considerado atualmente um problema de saúde pública. O aleitamento materno tem sido relacionado como fator protetor contra o desenvolvimento da obesidade na infância. Objetivo - Avaliar o estado nutricional de lactentes e crianças no início da idade pré-escolar e analisar a presença de excesso de peso e sua relação com o tempo de aleitamento materno e a idade de introdução de outros alimentos. Métodos - Estudo de coorte histórica no qual foram coletados dados antropométricos (peso e estatura) de crianças de 16 a 37 meses de idade de pré-escolas públicas no município de Taubaté- SP para a classificação de seu estado nutricional. Foram coletados, também, por meio de questionário respondido pelos pais ou responsáveis, o peso de nascimento e tipo de parto da criança e dados sobre a alimentação no primeiro ano de vida: tempo de aleitamento materno exclusivo ou não, idade de introdução leite não materno, água e/ou chá, papa de fruta, papa de vegetais e de guloseimas. O escore z do índice de massa corpórea para a idade (zIMC/I) foi considerada a variável desfecho. As análises entre a variável dependente e as variáveis independentes foram realizadas por meio de métodos estatísticos de correlação e de múltiplas variáveis. Resultados A frequência de crianças com excesso de peso foi de 27,4%. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo e total foi respectivamente de 3 e 10 meses. As variáveis sexo, peso ao nascer e tempo total de aleitamento materno foram as que mostraram ter alguma correlação, significativa estatisticamente, com o escore z de IMC para a idade. Conclusões Observou-se uma elevada frequência de excesso de peso. O peso de nascimento elevado é fator de risco e os meninos apresentam menor risco de desenvolver excesso de peso no início da idade pré- 5 escolar. A duração total do aleitamento materno é fator de proteção contra o desenvolvimento precoce de excesso de peso. / Introduction - Growing phenomenon, which involves high morbidity and mortality and consequently high costs for health systems, the high prevalence of obesity has been found also among pediatric population and is currently considered a public health problem. Breastfeeding has been linked as a protective factor against the development of obesity in childhood. Objective - To assess the nutritional status of infants and children in early preschool age and examine the presence of excess weight and its relation to the duration of breastfeeding and age of introduction of other foods. Methods - Historical cohort study in which we collected anthropometric data (weight and height) of children 16-37 months of age in public preschools in the city of Taubaté- SP for the classification of nutritional status. Were also collected through a questionnaire answered by parents or guardians information about the children, such as birth weight and type of delivery, and the food in the first year of life: breastfeeding duration and age of introduction of milk not maternal, water and/or tea, fruit pope, pope of vegetables and of treats. The z-score of body mass index for age (zIMC/I) was considered the outcome variable. The analysis between the dependent variable and the independent variables were performed by statistical correlation methods and multiple variables. Results - The prevalence of children with overweight was 27.4 per cent . The mean duration of exclusive and full breastfeeding was 3 and 10 months, respectively. The variables sex, birth weight and total duration of breastfeeding were the ones that were shown to have some correlation, statistically significant, with BMI z score for age. Conclusions - The study population has a high prevalence of overweight. The high birth weight is a risk factor and the boys have a 7 lower risk of developing overweight at the start of pre- school age. The total duration of breastfeeding is a protective factor against early development of overweight.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-04-20T11:52:23Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lana Angélica Braudes Silva - 2015.pdf: 2582509 bytes, checksum: a1d50e6dd6aa27091401b7168b128495 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-04-20T11:54:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lana Angélica Braudes Silva - 2015.pdf: 2582509 bytes, checksum: a1d50e6dd6aa27091401b7168b128495 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-20T11:54:05Z (GMT). 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Regular consumption of soft drinks and chips outcomes were dichotomized and classified as regular those who reported eating five times a week or more. The prevalence ratios were obtained using Poisson regression following a hierarchical model. At the month that preceded the interview, the prevalence of soft drinks intake was 79.3% and the chips consumption was 68.0%; and the frequencies of regular intake of these products were 27.1% and 9.5%, respectively. Children among 24 and 59 months, maternal education with 12 or more years of study, eating breakfast less than 3 times a week, time spent in front of television greater than or equals to two hours a day and chips regular consumption were associated with the soft drinks regular intake. The low socioeconomic status, maternal age greater than or equals to 35 years and soft drinks regular consumption were associated with chips regular intake. Soft drinks and chips regular intake was high among the children. Age, watching TV and chips regular intake were positively associated with the soft drinks regular consumption, and maternal education and eating breakfast were negatively associated. Soft drinks regular consumption was positively associated with chips regular intake, and socioeconomic status and maternal age were negatively associated. / O consumo excessivo de produtos ultraprocessados associa-se ao surgimento de obesidade e comorbidades, e essa problemática está cada vez mais frequente na população infantil. O objetivo do estudo foi investigar a prevalência do consumo de refrigerantes e salgadinhos de pacote por crianças menores de cinco anos e seus fatores associados. Trata-se de estudo transversal de base populacional e domiciliar com 653 crianças (12 a 59 meses), realizado em 2011 e 2012. Utilizou-se amostragem por conglomerados em múltiplos estágios e questionário padronizado com questões socioeconômicas e demográficas, de estilo de vida e perfil antropométrico. Avaliou-se o consumo alimentar por meio de Questionário de Frequência Alimentar. Os desfechos, consumo regular de refrigerantes e consumo regular de salgadinhos de pacote, foram dicotomizados e classificados como regular a ingestão referida em cinco dias por semana ou mais. As razões de prevalência foram obtidas por regressão de Poisson segundo modelo hierárquico. No mês antecedente à entrevista, a prevalência do consumo de refrigerantes foi de 79,3% e de salgadinhos de pacote, 68,9%; e as frequências do consumo regular destes produtos foram 27,1% e 9,5%, respectivamente. A faixa etária entre 24 e 59 meses, escolaridade materna igual ou superior a 12 anos de estudo, realizar o café da manhã menos de três vezes por semana, assistir TV por duas horas ou mais por dia e a ingestão regular de salgadinhos de pacote foram associadas ao consumo regular de refrigerantes. Associaram-se ao consumo regular de salgadinhos de pacote: pertencer à classe econômica baixa, idade materna maior ou igual a 35 anos e a ingestão regular de refrigerantes. O consumo de refrigerantes e salgadinhos de pacote foi elevado entre as crianças. A idade, tempo diante da TV e consumo regular de salgadinhos de pacote foram associados positivamente à ingestão regular de refrigerantes, e a escolaridade materna e a realização do café da manhã foram negativamente associados. O consumo regular de refrigerantes associou-se positivamente ao consumo regular de salgadinhos de pacote, e a classe econômica e a idade materna, associaram-se negativamente. Os achados podem fornecer subsídios para nortear estratégias de promoção e redução de riscos de doenças crônicas associadas ao consumo alimentar de crianças.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriela Lamarca Luxo Martins.pdf: 16766376 bytes, checksum: 33fec7fdde0c94bfa1410d8055c0899a (MD5) Previous issue date: 2014-05-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Family dynamics and parent-child relationships represent the essence of the childhood environment, and play an especially important role in the first years of life. These factors also lay down the foundation for childhood cognitive development, and have a significant influence on executive functions, which are responsible for the planning, initiation, execution and monitoring of goal-directed behaviors or adjustments to environmental demands. Research has shown that environmental features and parental educational investment are strongly associated with executive functioning in childhood. Therefore, the goals of this study were to: (1) assess the precision of two methods of assessing the family environment (questionnaire and home visit) as well as the correlation between them, and (2) evaluate the relationship between family environment, parental educational practices and executive functions in preschool children. The sample comprised 30 children and their legal guardians. Children were aged between 3 and 6 years and included both boys and girls attending kindergarten and preschool at a private school in the city of São Paulo. Family environment was assessed using the Parental Style Inventory (PSI) and two forms of the Home Observation for Measurement of the Environment (HOME). Executive functions were assessed using a Cancellation Test, a semantic Stroop Task and the Trail Making Test for preschoolers. The Cronbach s alpha values of the two versions of the HOME instrument were calculated, and the questionnaire was found to have a higher internal consistency than the home visit. A non-parametric Spearman test also revealed the presence of positive correlations between some of the items in the two instruments. As for the second goal, PSI scores displayed low to moderate correlations with measures of executive functioning, and appropriate parental styles were found to be associated with improved interference control in children. The HOME questionnaire displayed low to moderate correlations with Semantic Stroop Test scores, while language stimulation and the presence of learning materials in the home were positively associated with executive functioning development. Home visit scores were also highly correlated with executive performance. Some unexpected results were found, such as an association between increased parental modeling and greater reaction times in measures of interference control. Additionally, the emotional and verbal responsivity of the caretaker was associated with worse alternating attention. In conclusion, significant correlations were found between family environment, parental styles and executive functions. These results suggest the importance of intervention programs designed to help parents promote their children s executive development in the home. / A família e o convívio entre pais e filhos representam a essência do ambiente da criança, especialmente nos primeiros anos de vida. Tal relação caracteriza as bases para o desenvolvimento cognitivo da criança, incluindo um conjunto de habilidades chamadas de funções executivas, que contemplam competências fundamentais para planejar, iniciar, realizar e monitorar comportamentos intencionais relacionados a um objetivo ou a demandas ambientais. Pesquisas têm sugerido que características do ambiente e práticas educativas dos pais relacionam-se com o nível de funções executivas das crianças. Nesse contexto, esta pesquisa objetivou: (1) avaliar a precisão e a correlação entre resultados em um instrumento para avaliação do ambiente familiar em dois formatos (questionário e visita) e (2) verificar as relações entre o ambiente familiar, as práticas educativas dos pais e as funções executivas em crianças préescolares. Participaram 30 crianças e seus respectivos responsáveis legais. As crianças tinham idades entre 3 e 6 anos, de ambos os sexos, do Maternal II, Nível I e Nível II de uma escola particular da cidade de São Paulo. Foram utilizados o Inventário de Estilos Parentais (IEP), adaptado para essa faixa etária, e o Home Observation for Measurement of the Environment (HOME), em dois formatos, para avaliação do ambiente familiar. Para avaliar as funções executivas foram utilizados o Teste de Atenção por Cancelamento, o Teste de Stroop Semântico e o Teste de Trilhas para pré-escolares. Foi calculado o Alfa de Cronbach para os dois formatos do instrumento HOME e observou-se que o mesmo foi maior na versão questionário quando comparado com a versão visita. Correlação não-paramétrica de Spearman entre os escores nas duas versões do HOME revelaram correlação positiva significativa para alguns itens. Em relação ao segundo objetivo, análises evidenciaram que a maioria das correlações estabelecidas entre os escores do IEP e dos instrumentos de funções executivas foi de magnitude baixa a moderada, sendo que, de modo geral, quanto mais apropriado o estilo parental dos pais, melhor o controle de interferência dos filhos. Considerando o HOME no formato questionário e os instrumentos de avaliação das funções executivas, a maioria das correlações foi de magnitude baixa a moderada e com desempenhos no Teste de Stroop Semântico. Além disso, tanto a estimulação da linguagem quanto a presença de materiais de aprendizagem foram positivamente relacionadas às funções executivas. Já desempenhos no HOME no formato visita tiveram correlações de magnitude alta com os escores dos três instrumentos de funções executivas. Alguns resultados não esperados foram encontrados, por exemplo, quanto maior a modelagem por parte dos pais, maior o tempo de reação quando as crianças são expostas a atividades que exigem controle de interferência, e quanto mais satisfatória a responsividade emocional e verbal do cuidador para a criança, menor a sua capacidade de atenção alternada. Assim, de forma geral houve algumas relações entre ambiente familiar, práticas parentais e funções executivas. Sugere-se o desenvolvimento de programas de intervenção com pais visando proporcionar práticas que fomentem o desenvolvimento das funções executivas no ambiente familiar.

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Hypotheses: Sociodemographic characteristics present correlations with language development and behavior as a function of birth weight classification; the receptive and expressive language as well as the behavior suffer interference from the ponderal classification. Methods: Observational and cross-sectional study. A total of 103 children aged between 36 and 94 months, with a mean age of 56.8 (SD=15.0) months, 54 were female, participated in the study. All participants lived in the Vila Embratel neighborhood in São Luís - MA. Those born with low birth weight and adequate weight were identified from the Live Birth Information System (SINASC) and community schools. The parents answered the following instruments: 1) QBAI - Brazilian Child Environment Questionnaire; 2) CBCL – Child Behavior Checklist; 3)ABC- Autism Behavior Checklist. The children's language was evaluated through the following tests: 1) PPVT - Peabody Picture Vocabulary Test; 2) TENA - Automatic Naming Test; 3) TELEX - Expressive Language Test; 4) Child Appointment Test; and 5) Phonological Awareness Test for Preschoolers. The Columbia Mental Maturity Scale was used as an intelligence measure. Results: It is noted that the LBW group presented the average of 1977,38 g and the ABW group presented the average of 3263.86. No differences were found between the two groups for gender, age, mother's age, family income, time attending preschool and mother's schooling. As for the time of gestation, significant differences were found between the groups. The QBAI results show a significant difference in numbers of games and learning books. The ABW group had 4 to 5 toys or books while the LBW group had 5 to 7. The children of the LBW group had a lower performance on the intelligence test, but not on language tests. There was a higher prevalence of participants with internalizing problems in the LBW group. Regression analysis showed that environmental factors accounted for 20% of the intelligence score; 44% of the vocabulary evaluated by TVIP; 14% of phonological awareness and 35% of Rapid Automatized Naming; 33% of the expressive language evaluated by TELEX. No effects of environmental factors on CBCL and ABC scores were identified. Conclusion: Low birth weight had an effect on the intelligence test, but not on language and behavioral tests. Regression analysis shows significant relationships between environmental factors and aspects of language and intelligence. / Os efeitos do baixo peso ao nascer no desenvolvimento da linguagem e do comportamento de crianças pré-escolares e escolares, que vivem em situação de vulnerabilidade social são abordados neste estudo realizado no bairro Vila Embratel em São Luís, Maranhão. Enfoca o estudo da linguagem expressiva e receptiva bem como alterações comportamentais. Objetivo: Identificar crianças com baixo peso e peso adequado ao nascer em situação de vulnerabilidade social e avaliar os efeitos no desenvolvimento da linguagem e do comportamento. Hipóteses: Características sociodemográficas apresentam correlações com o desenvolvimento da linguagem e comportamento em função da classificação ponderal ao nascer; a linguagem receptiva e expressiva bem como o comportamento sofre interferência da classificação ponderal. Método: Estudo observacional e transversal. Participaram 103 crianças com idade cronológica entre 36 e 94 meses, com idade média de 56,8 (dp=15,0) meses, sendo 54 do sexo feminino. Residiam no bairro Vila Embratel em São Luís – MA. Aqueles nascidos com baixo peso e peso adequado foram identificados a partir do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e escolas comunitárias. Os pais responderam os seguintes instrumentos: 1) QBAI - Questionário Brasileiro do Ambiente Infantil; 2) CBCL - Inventário dos Comportamentos de Crianças; 3) ABC - Autism Behavior Checklist. A linguagem das crianças foi avaliada por meio dos seguintes testes: 1) TVIP – Teste de Vocabulário por Imagens Peabody; 2) TENA – Teste de Nomeação Automática; 3) TELEX - Teste de Linguagem Expressiva; 4) Teste Infantil de Nomeação; e 5) Teste de Consciência Fonológica para Pré-escolares. A Escala de Maturidade Mental Columbia foi usada como medida de inteligência. Resultados: constata-se que o grupo GBP apresentou a média de 1977,38 g e o grupo GPA apresentou a média de 3263,86. Não foram encontradas diferenças entre os dois grupos para sexo, idade, idade da mãe, renda familiar, tempo que frequenta a pré-escolar e escolaridade da mãe. Quanto ao tempo de gestação, foram encontradas diferenças significativas entre os grupos. Os resultados da QBAI mostram diferença significativa em números de jogos e livros de aprendizagem. O grupo GPA teve 4 a 5 brinquedos ou livros enquanto o grupo GBP apresentou 5 a 7. As crianças do GBP tiveram um desempenho inferior no teste de inteligência, mas não nos testes de linguagem. Houve uma maior prevalência de participantes com problemas internalizantes no GBP. Análise de regressão mostrou que os fatores ambientais explicaram em 20% o escore de inteligência; 44% do vocabulário avaliado pelo TVIP; 14% da consciência fonológica e 35% da nomeação automática rápida; 33% da linguagem expressiva avaliada pelo TELEX. Não foram identificados efeitos dos fatores ambientais nos escores da CBCL e da ABC. Conclusão: O baixo peso ao nascer teve efeito no teste de inteligência, mas não nas provas de linguagem e de comportamento. Análises de regressão mostram relações significativas entre os fatores ambientais e da linguagem e inteligência, com implicações também na cognição.

Para o estudo da emergência da linguagem expressiva na síndrome de Down (SD), foi realizado estudo qualitativo, segundo o método dialético-didático, com 12 crianças, acompanhadas durante três semestres consecutivos: oito com SD, com idades entre 33 e 52 meses no início, e quatro com desenvolvimento típico (DT), entre 14 e 16 meses, todas localizadas na transição do quinto para o sexto estágio do período sensório-motor. Ao final da pesquisa, os dados obtidos confirmaram a evolução do gesto para a expressão oral e indicaram que algumas crianças com SD apresentaram a predominância da comunicação gestual, enquanto outras apresentaram linguagem oral e comunicação gestual simultâneas / Aiming to study the emergence of expressive language in Down Syndrome (DS), a qualitative study was carried out, based on the dialetic-didactic method, with 12 children, who were followed for three consecutive semesters: eight with DS, with ages between 33 and 52 months at the beginning, and four in typical development (TD), with 14 to 16 months old, all of them, cognitively, in the transition from the fifth to the sixth stage of the sensorimotor period. At the end of the study, data confirmed the evolution from gesture to oral expression and showed that, in some children with DS, gestural communication was predominant, while others had both oral and gestural communication simultaneously