Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestante e sífilis congênita no período 2007-2014 em Palmas-TO, Brasil. Métodos: realizou-se estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: foram identificadas 171 gestantes com sífilis (4,7/1.000 nascidos vivos - NV e 204 casos de sífilis congênita (5,6/1.000 NV); predominaram gestantes pardas (71,3%), com baixa escolaridade (48,0%) e diagnóstico tardio no pré-natal (71,9%); a incidência de sífilis congênita variou de 2,9 a 8,1/1.000 NV no período; predominaram, como características maternas, idade de 20-34 anos (73,5%), escolaridade até o Ensino Médio completo (85,3%), realização de pré-natal (81,4%), diagnóstico da sífilis no pré-natal (48,0%) e parceiros de mães que realizaram pré-natal não tratados (83,0%), alcançando quase 80% de nascidos vivos com sífilis congênita. Conclusão: devido ao alto índice de casos de sífilis gestacional e congênita, faz-se necessária a adoção de novas estratégias para efetividade da assistência pré-natal prestada e consequente redução da incidência dos agravos. / Objective: to describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnant women and congenital syphilis in the period 2007-2014 in Palmas-TO, Brazil. Methods: this is a descriptive study with data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). Results: 171 pregnant women with syphilis (4.7/1,000 live births [LB]) and 204 cases of congenital syphilis (5.6/1,000 LB) were identified; most women were brownskinned (71.3%), had low education level (48.0%) and received late diagnosis during prenatal care (71.9%); the incidence of congenital syphilis varied from 2.9 to 8.1/1,000 LB in the period; the predominant maternal characteristics were age from 20 to 34 years (73.5%), having up to complete high school (85.3%), attending prenatal care (81.4%), diagnosis of syphilis during prenatal care (48.0%), and untreated partners of mothers who attended prenatal care (83.0%), reaching almost 80% of live births with congenital syphilis. Conclusion: Due to the high rate of gestational and congenital syphilis, it is necessary to adopt new strategies for the effectiveness of the prenatal care provided, and, consequently, to reduce the incidence of congenital syphilis.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-06-04T12:32:55Z No. of bitstreams: 1 Bianca de Oliveira Alves.pdf: 677354 bytes, checksum: 9112b6edef34d106f105c7ae74e2af48 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-04T12:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bianca de Oliveira Alves.pdf: 677354 bytes, checksum: 9112b6edef34d106f105c7ae74e2af48 (MD5) Previous issue date: 2018-04-26 / Introduction: Education groups are a great ally to fill the prenatal care gaps, promoting listening and prioritizing the issues that further away them from that period. Objective: To create an educational group of permanent pregnant women in the Nursing Course of the Anhanguera College of Sorocaba, counting on the participation of nursing trainees. To know the perception of these pregnant women and students participating in the experience. Methods: This was an exploratory, descriptive, qualitative, participatory research study of two distinct groups: 8 students and 14 pregnant women, both from a Sorocaba / SP college. At the end of the last meeting, the participants were interviewed based on an open question for each group. Conclusion: The methodology used in the meetings promoted a rich exchange of experiences in a welcoming environment that contemplated listening, decreased fears and anxieties, appreciated popular knowledge and exalted the collective construction of it. It revealed an important and fertile moment for the students' learning to socialize the experiences of the pregnant women, a contact with the reality different from those methods of learning used in their academic formation. The stimulus to change posture in the face of knowledge, the growing involvement in this process, the importance of exchanging experiences in learning and watching captivated students. The contact with the reality of the pregnant women allowed to extrapolate the walls of the classrooms, to develop nurses' competences, articulating theory and practice, planning and intervening. The results confirm the importance and necessity of keeping it active, integrating teaching / assistance and service, in line with the SUS premises and the curricular guidelines of nursing higher education / Introdução: Os grupos educativos são um grande aliado para preencher as lacunas da assistência existentes no pré-natal, promovendo a escuta e dando prioridade às questões que mais as distanciam desse período. Objetivo: Criar grupo educativo de gestantes permanente no Curso de Enfermagem da Faculdade Anhanguera de Sorocaba, contando com a participação de estagiários de enfermagem. Conhecer a percepção dessas gestantes e alunos participantes da experiência. Método: Tratou-se de estudo exploratório, descritivo, qualitativo, do tipo pesquisa participante do qual foram protagonistas dois grupos distintos: 8 alunos e 14 gestantes, ambos provenientes de uma faculdade de Sorocaba/SP. Ao final do último encontro foram realizadas entrevistas com os participantes a partir de uma questão aberta para cada grupo. Conclusão: A metodologia utilizada nos encontros promoveu rica troca de experiências num ambiente acolhedor que contemplou a escuta, diminuiu medos e ansiedades, valorizou o conhecimento popular e exaltou a construção coletiva dele. Revelou momento importante e fértil para o aprendizado dos alunos ao socializar as vivências das gestantes, um contato com a realidade diferente daqueles métodos de aprendizagem utilizados em sua formação acadêmica. O estímulo à mudança de postura diante do conhecimento, o envolvimento crescente nesse processo, a importância da troca de experiências no aprender e assistir cativaram os alunos. O contato com a realidade das gestantes permitiu extrapolar os muros das salas de aula, desenvolver competências do enfermeiro, articulando teoria e prática, planejando e intervindo. Os resultados confirmam a importância e necessidade de mantê-lo em atividade, integrando ensino/assistência e serviço, em consonância com as premissas do SUS e das diretrizes curriculares do ensino superior de enfermagem

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Filomena Graciano Lamberga Catito.pdf: 1261401 bytes, checksum: be97102f348d1c3fbb29e0293164478b (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / This research is a qualitative and quantitative study based on the Winnicottian psychoanalytic theory, aiming to understand the experience of imprisoned women in relation to: different ways to face prison life, pregnancy, breastfeeding, calving, children upbringing, separation after three years, continuity of this relationship after separation and observation of depression signs. Twenty women participated in the survey, ranging from 18 to 41 years of age, of which ten were pregnant or ten were imprisoned with their children. Two instruments were used for data production: the semi-structured interview and the Beck depression test (BDI-II). We sought to understand the grief of these women caused by prison during and after pregnancy, the time of separation from their children and the high depression rate within this population. Analysis of the results indicated that incarceration causes suffering, pain, anger, sadness, humiliation and a high rate of serious depression in pregnant women and those who live with their children in prison, feeling powerless and dependent upon the prison, and that the separation from their children leaves them in shock due to the uncertainty of a good continuance in the children‟s care, in addition to the fear of being forgotten by them. Family support is a key factor in the lives of these women, as family abandonment increases their suffering. Having a partner was also a prime factor that brought them respect towards other inmates, thus increasing their self-esteem. All the women stated that the prison environment is maddening, full of falsehood and hypocrisy, and the best way to handle the situation is remaining isolated, obeying orders and not speaking about other people‟s lives / A presente pesquisa é um estudo qualitativo e quantitativo à luz da teoria psicanalítica Winnicottiana, cujo objetivo é compreender a experiência das mulheres encarceradas em relação aos seguintes aspectos: formas de enfrentamento da vida prisional, gestação, amamentação, parição, criação do filho, separação aos três anos, continuidade dessa relação após a separação e observação da presença de depressão. Vinte mulheres participaram da pesquisa com idades variadas entre 18 e 41 anos, das quais dez estavam grávidas e dez estavam encarceradas com seus filhos. Foram utilizados dois instrumentos para a produção dos dados: a entrevista semiestruturada e o teste de depressão de Beck (BDI-II). Buscou-se compreender o sofrimento dessas mulheres causado pela prisão durante e após a gestação, o momento de separação dos filhos e o elevado índice de depressão no seio dessa população. A análise dos resultados indicou que a prisão causa sofrimento, dor, raiva, tristeza, humilhação e um elevado índice de depressão grave nas mulheres grávidas e nas que vivem com os filhos na prisão, por estarem impotentes e dependentes da prisão, e que a separação dos filhos deixa em estado de choque devido à incerteza de uma boa continuidade no tratamento dos filhos, além do medo de serem por eles esquecidas. O apoio da família é um fator fundamental na vida destas mulheres, pois o abandono familiar aumenta o seu sofrimento. A presença do companheiro também foi um fator primordial, que lhes trazia respeito perante as outras reclusas, aumentando sua autoestima. Todas as mulheres disseram que o ambiente prisional é enlouquecedor, cheio de falsidade e hipocrisia, e que a melhor forma de suportar a situação é permanecer isolada, obedecer ordens e não falar da vida dos outros

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nadia Regina Prando.pdf: 1803179 bytes, checksum: aaee4b537777e8993dcc7a3448ce8152 (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Assuming that the maturity of a child depends on the baby's skills associated with the mother's ability to care for and to maintain a silent communication with your baby, known as the capacity of a woman entering the state of primary maternal preoccupation (Winnicott, 1956), this research aims to investigate psychoanalytic preventive interventions, called workshops with groups of pregnant women, favoring transformational encounters. These workshops were conducted by the author of this, a volunteer at Habitare NGO. The population attended in this research is on a state of psychosocial vulnerability, they attend an institution partner of Habitare NGO, which since 2004 develops social projects characterized by psychological interventions with low-income population as a biopsychosocial measure of prevention and intervention in mental health. Three workshops are described and analyzed, from the psychoanalytic method. The analysis takes into account the different setting and management, the analyst's performance, the transformational encounters and the use of material mediators as sewing, songs and books. All of Habitare's projects have characteristics that favor the use of creativity in social-clinical treatments, allowing the analyst to fit through the needs of a vulnerable and in need population, through the offering of setting and management differents from the classical psychoanalysis / Considerando como princípio básico que o amadurecimento infantil depende das competências do bebê associadas à capacidade da mãe de cuidar e manter uma comunicação silenciosa com ele, ou seja, de a mãe entrar em estado de Preocupação Materna Primária (Winnicott, 1956), a presente pesquisa pretende investigar a importância da aplicação de intervenções psicanalíticas preventivas, em grupo com gestantes, denominadas Oficinas favorecedoras de experiências transformacionais. Estas oficinas foram realizadas pela autora deste trabalho, no período em que foi voluntária da organização não governamental Habitare. A população atendida nesta pesquisa se encontra em estado de vulnerabilidade psicossocial e frequenta uma instituição que mantém parceria com a referida ONG. A Habitare desenvolve desde 2004 desenvolve projetos sociais caracterizados pela atuação psicológica em comunidades de baixa renda como medida biopsicossocial de prevenção e intervenção em saúde mental. Três oficinas são descritas e analisadas empregando-se o método psicanalítico. A análise leva em conta o setting e manejo diferenciados, a atuação da analista, os encontros transformacionais e o uso da costura, músicas e livros. Todos os projetos da Habitare apresentam características que favorecem o uso da criatividade no atendimento clínico-social, permitindo que a analista se adeque às necessidades advindas de uma população carente e desamparada através de holding, setting e manejo diferenciados

Introdução: o presente estudo foi motivado a partir da reflexão e identificação, na prática assistencial, da dificuldade de acesso e adesão das gestantes dependentes de drogas aos serviços de saúde. Pretendeu-se responder à seguinte questão: como as gestantes dependentes de álcool, tabaco e drogas ilícitas estão sendo cuidadas nos serviços de saúde de atenção ambulatorial? Objetivos: caracterizar os estudos selecionados com o foco na modalidade de intervenção e as estratégias de cuidados adotadas com relação às gestantes, e conceituar a produção do cuidado de gestantes dependentes de drogas, tendo como base os conceitos que emergiram dos trabalhos selecionados. Metodologia: trata-se de um estudo de revisão do tipo Scoping Review. Os resultados foram obtidos a partir de pesquisas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BEDENF, PUBMED, WEB OF SCIENCE e CINAHL, realizadas nos idiomas português, inglês e espanhol, a partir dos seguintes descritores controlados: pregnant, street drugs, standard of care, substance abuse treatment centers, susbtance-related disorders, mental health, womens health services ambulatory care. Os descritores não controlados foram: pregnancy [Mesh] OR pregnant women [Mesh], expectant mothers [Cinahl], Drugs OR Drug/Ilicit drugs, care, Treatment, Substance Abuse [Mesh], Mental Health Services [Mesh], Health Services [Mesh], Health Care Quality, Access, and Evaluation [Mesh], Multidisciplinary Care Team [Cinahl]. Utilizaram-se os mnemônicos PCC- População: gestantes dependentes de drogas; Conceito: produção do cuidado; Contexto: serviços de Saúde. Resultados: Identificaram-se 939 estudos relacionados ao tema. Após a aplicação dos critérios de inclusão, exclusão e avaliação dos artigos por juízes, foram selecionados nove estudos da base de dados PUBMED, publicados nos Estados Unidos da América. A totalidade dos estudos tratava de desenho do tipo ensaio clínico randomizado. O período de publicação foi de 2007 a 2015. As gestantes eram solteiras em sua maioria, de baixa renda e com idade entre 18 a 50 anos. A produção do conhecimento foi liderado pela Medicina (66,6%), coparticipação da Enfermagem (22,2%) e Nutrição (11,1%). As principais modalidades de intervenção foram em grupos, de ensaio clínico randomizado e monitoramento de âmbito individual. As principais ferramentas empregadas no acompanhamento desses grupos foram: entrevista motivacional aprimorada, intervenção breve, local de trabalho terapêutico e incentivos de contingência. Emergiram dos trabalhos selecionados os seguintes elementos que permitiram a formulação do conceito de produção do cuidado: cuidado relacional, vínculo, escuta e sensibilidade para abordagem sócio-histórico-cultural, gênero e tempo. Conclusão: a partir do presente estudo foi possível analisar os elementos emergentes e formular um conceito de produção do cuidados de gestantes dependentes de drogas. / Introduction: this study was motivated from the reflection and identification in the assistance practice, the difficulty of access and adherence of pregnant and dependent on drugs women to ambulatory care services. We intended to answer the following question: how are pregnant and dependent on alcohol, tobacco and illicit drugs women being cared in outpatient health services? Goals: to characterize the selected studies with the focus on the intervention modality and the strategies of care adopted to the pregnant women; to conceptualize the production of care for pregnant and dependent on drugs women, based on the emerging concepts of the selected work. Methodology: this is a review study of the type Scoping Review. The results were obtained from the LILACS, MEDLINE, BEDENF, PUBMED, WEB OF SCIENCE and CINAHL databases, in Portuguese, English and Spanish, from the following controlled descriptors: pregnant, street drugs, standard of care, substance abuse treatment centers, susbtance-related disorders, mental health, women\'s health services, ambulatory care. Results: 939 related studies were identified. After the application of inclusion criteria, exclusion and evaluation of articles by judges, nine studies of the PUBMED database, published in the United States of America, were selected. All of the studies involved a randomized clinical trial type design. The period of publication was from 2007 to 2015. The pregnant women were mostly single, low income and aged between 18 and 50 years old. The production of knowledge was led by Medicine (66.6%), participation of Nursing (22.2%) and Nutrition (11.1%). The main intervention modalities were made in groups, randomized clinical trial and individual monitoring. The main tools used to follow up these groups were: improved motivational interview, brief intervention, therapeutic work place and contingency incentives.The following elements emerged from the selected works that allowed the formulation of the concept of care production: relational care, bonding, listening sensitivity to socio-historical-cultural approach, gender and time. Conclusion: from the present study it was possible to analyze the emergent elements and formulate a concept of care production for pregnant women.

Introdução: A poluição do ar pode levar a alterações no sistema respiratório, especialmente entre certos grupos, como as gestantes, que são mais vulneráveis aos efeitos de poluentes atmosféricos. A gravidez é um período que envolve alterações funcionais e anatômicas no corpo da mulher, incluindo alterações na função pulmonar, o que pode ser avaliado por espirometria, um método simples, barato e eficaz. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram a usar a espirometria para avaliar a função pulmonar de mulheres no primeiro trimestre (T1) e no terceiro trimestre (T3) de gravidez e analisar a influência da exposição a poluição do ar sobre os parâmetros espirométricos. Metodologia: O estudo foi realizado no Ambulatório de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) entre Maio de 2011 e Agosto de 2013. Foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: gestação única, idade gestacional no dia da primeira espirometria inferior a 13,86 semanas, ausência de doenças maternas préexistentes, preparação adequada para o teste de espirometria e amostradores passivos individuais (APIs) adequados para análise. Os critérios de exclusão foram a mudança de endereço, o aborto, o teste de espirometria inadequado e desistência de participar do projeto. Os APIs contendo dois filtros de celulose embebidos com solução absorvente para capturar os níveis de NO2 e outros dois filtros embebidos com solução de índigo blue para medir os níveis de O3 foram entregues às gestantes cerca de 12 dias antes da realização do teste de espirometria. Dados do relatório anual da Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CETESB) para o mesmo período dos amostradores passivos, foram utilizados. Para a espirometria, um espirômetro Koko foi utilizado, sendo considerada as duas melhores curvas para avaliar os resultados da função pulmonar. Análise estatística: Foi utilizado o teste Mann-Whitney para grupos independentes e Wilcoxon para os dependentes. Devido à pequena variação na exposição à poluição, a exposição no primeiro trimestre (Q1) e quarto trimestre (Q4) foram comparados para cada poluente em T1 e T3 através da análise nãoparamétrica para medidas repetidas. Resultados: Houve uma redução estatisticamente significativa dos valores absolutos (T1: 3,690 L; T3: 3,475 L) e preditos (T1: 101%, T3: 97,5%) da capacidade vital forçada (CVF), p < 0,0001. E uma redução estatisticamente significativa dos valores absolutos (T1: 3.080 L; T3: 2.950 L) e preditos (T1: 99%, T3: 96%) do volume expiratório forçado no primeiro segundo do procedimento (FEV1), p < 0,0001. A exposição à poluição foi semelhante em ambos os trimestres, exceto para a exposição de NO2 no API, o que foi inferior em T3 (p = 0,001). Independentemente do trimestre (T1 ou T3), o grupo de mulheres do Q4 (T1: 97,5%; T3: 98,5%) teve NO2 estatisticamente maior dos valores do fluxo expiratório forçado de 25 a 75% do procedimento (FEF25-75%) do que o grupo em Q1 (T1: 80%; T3: 92%). O grupo de mulheres do Q1 do NO2 teve um aumento significativo neste parâmetro de T1 a T3 (p = 0,042). Em termos de valores absolutos da relação FEV1/FVC, o grupo de mulheres no Q1 mostrou um aumento estatisticamente significativo neste parâmetro de T1 (0,810 L) para T3 (0,840 L) (p = 0,026). Em T3, os valores absolutos e relativos da CVF foram estatisticamente maiores para o grupo de gestantes do Q4 (3,535 L; 100,5%) de NO2 do que para o grupo de gestantes do Q1 (3,345 L; 92%). O grupo de gestantes do Q4 de O3 mostrou o VEF1 estatisticamente maior eno T1 (102,5%) do que no T3 (95,5%) (p < 0,001). Independentemente do trimestre, o grupo de gestantes do Q4 do MP10, teve valores absolutos da CVF (T1: 3.520 L; T3: 3,265 L) e os valores de VEF1 (T1: 2,915 L; T32.840 L) foram estatisticamente menor do que para o grupo em Q1 (FVC - T1: 3.780 L; T3: 3.580 L) (FEV1 - T1: 3.180 L; T3: 3.065 L) p = 0,040; p = 0,035, respectivamente. Valores absolutos e preditos do pico de fluxo expiratório (PEF) em T1 das mulheres do Q4 (5,995 L; 80%) do MP10 foram estatisticamente menores do que para as mulheres no Q1 (6,675 L; 85%) (p = 0,006; p = 0,041 , respectivamente). Mulheres grávidas em Q4 (0,835 L) do MP10 tiveram os valores da relação VEF1/CVF estatisticamente menores valores do que as mulheres do Q1 (0,850 L) (p = 0,029). Conclusão: Exposição a NO2 e O3 foi associada com o aumento de alguns dos parâmetros de espirometria, indicando a presença de uma possível função de defesa pulmonar ou mecanismo compensatório em mulheres grávidas, quando expostos a esses poluentes. O MP10 foi associado com a redução de alguns parâmetros de espirometria durante a gravidez, indicando os efeitos danosos do poluente para a função do pulmão de mulheres grávidas / Introduction - Air pollution can lead to alterations to the respiratory system, particularly among certain groups, such as pregnant women, which are more vulnerable to the effects of air pollutants. Pregnancy is a period involving functional and anatomical changes in a woman\'s body. These changes include pulmonary function, which can be assessed by spirometry, a simple, inexpensive and effective method. Objectives - The aims of this study were to use spirometry to evaluate pulmonary function in pregnant women in the first trimester (T1) and the third trimester (T3) of pregnancy and to analyze the influence of air pollution exposure on the spirometry parameters. Methodology - This study was carried out at the Obstetrics Clinic of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) between May 2011 and August 2013. The following inclusion criteria were applied: singleton pregnancy, 13.86 weeks gestational age at the first spirometry, no preexisting maternal diseases, adequate preparation for the spirometry test and individual passive samplers (IPAs) suitable for analysis. The exclusion criteria were change of address, abortion, inadequate spirometry testing and withdrawal from the project. The exposure to pollutants prior to the spirometry tests was assessed in T1 and T3. The passive samplers containing two cellulose filters soaked with absorbent solution to capture NO2 levels and two other filters soaked with indigo solution to measure O3 levels were provided to the pregnant women roughly 12 days prior to the spirometry test. Data from the environmental Company of São Paulo State (CETESB) annual report for the same period the passive samplers were used. For the spirometry, a Koko spirometer was used, taking the two best curves to assess lung function results. Statistical Analysis - We used Mann- Whitney tests for independent groups and Wilcoxon for the dependent ones. Due to the small variation in the exposure to pollution, exposure in the first quarter (Q1) and fourth quarter (Q4) were compared for each pollutant in T1 and T3 through non-parametrical analysis for repeated measurements. Results - It has been noted a significant statistical reduction of absolute and predicted forced vital capacity (FVC) values (3.690 L; 3.475 L) and forced expiratory volume during the first second of the procedure (FEV1) (3.080 L; 2.950 L) from T1 to T3. Exposure to pollution was similar in both trimesters, except for exposure to NO2 in the passive sampler, which was lower in T3 (p = 0.001). Regardless of the trimester (T1 or T3), the group of pregnant women in Q4 (97.5%; 98.5%) of NO2 had statistically higher predicted forced expiratory values of 25 to 75% of the procedure (FEF25-75%) than the group in Q1 (80%; 92%). Pregnant women in Q1 of NO2 had a significant increase in this parameter from T1 to T3 (p = 0.042). In terms of absolute FEV1/FVC values, pregnant women in Q1 showed a statistically significant rise in this parameter from T1 (0.810 L) to T3 (0,840 L) (p = 0,026). In T3, absolute and predicted FVC values were statistically higher for the group of pregnant women in Q4 (3.535 L; 100.5%) of NO2 than for the group of pregnant women in Q1 (3.345 L; 92%). Pregnant women in Q4 of O3 displayed statistically higher FEV1 values in T1 (102.5%) than in T3 (95.5%) (p < 0.001). Regardless of trimester, for the group of pregnant women in Q4 of MP10, absolute FVC (T1:3 .520 L; T3: 3.265 L) and FEV1 values (T1: 2.915 L; T3: 2.840 L) were statistically lower than for the group in Q1 (FVC - T1: 3.780 L; T3: 3.580 L) (FEV1 - T1: 3.180 L; T3: 3.065 L) p = 0.040; p = 0.035 respectively. Absolute and predicted peak expiratory flow (PEF) in T1 of pregnant women in Q4 (5.995 L; 80%) of MP10 were statistically lower than for the pregnant women in Q1 (6.675 L; 85%) (p = 0.006; p = 0.041, respectively). Pregnant women in Q4 (0.835 L) of MP10 displayed statistically lower absolute FEV1/FVC values than the pregnant women in Q1 (0.850 L) (p = 0.029). Conclusion - Exposure to NO2 and O3 was associated with the increase in some of the spirometry parameters, indicating the presence of a possible lung function defense or compensatory mechanism in pregnant women when exposed to those pollutants. The MP10 was associated with the reduction of some spirometry parameters during pregnancy, indicating the harmful effects of that pollutant to the lung function of pregnant women

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VERONICA GUIMARAES DE SOUZA.pdf: 3740222 bytes, checksum: bbd94374950c3edeaa9e9522c0e561fb (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / INDTRODUCTION: HTLV are retroviruses with tropism for lymphocytes T, type 1 (HTLV-1) is endemic in the Caribbean region, Japan, South America, and parts of Africa; type 2 in some American native groups, rare in Africa, and the Europe associated with use of injectable drugs. In Brazil one esteem 2,5 million infected people in all the states where it was searched, with some prevalence. OBJECTIVE: This study had the objective identify the prevalence of HTLV-1 and 2 in the selection of pregnant taken care of in the prenatal one of three public services. METHODOLOGY Transversal study, carried through between 11/02 and 03/12/2008, with 2044 pregnant in three public services of prenatal, São Luis/MA. Patients had been guided on the study and enclosed after signature of the TCLE and filling of the questionnaire. They had participated pregnant between 18 and 45 years, without history of psychiatric illnesses, high blood pressure, kidney pathology, diabetes and others that would characterize specialized necessity of prenatal. The sample was calculated in 2041, to be able of the test of 95%, absolute error of 5%, was used program Stata 9,0, carried through test qui squared and accepted p< 0,05 (95%) as limit for significance. In the selection collection of digital blood in processed paper was used filter and in the laboratory of NUPAD - MG, to be submitted to ELISA test. The pregnant that had presented resulted modified had been contacted for new collection of peripheral vein blood for confirmatory tests western blot and PCR.RESULTS Of the 2044 evaluated pregnant, 7 pregnant had presented resulted modified, 01 indeterminate and 06 positives, showing prevalence of 0.34%. CONCLUSION This research MOSTROU that prevalence is higher then on blood donators and is necessary ampler studies and that they contemplate other extracts of the population to identify the reality of the presence of the virus in the State of the Maranhão. / INTRODUÇÃO: O HTLV é um retrovírus com tropismo pelos linfócitos T; o tipo 1 é endêmico na região do Caribe, Japão, América do Sul, e partes da África; o tipo 2 em alguns grupos nativos americanos e em estudos em doadores de sangue, raramente na África, e na Europa associado com uso de drogas injetáveis. No Brasil estima-se 2,5 milhões de pessoas infectadas em todos os Estados onde foi pesquisado, com prevalências variáveis. No Maranhão, a prevalência encontrada em doadores de sangue foi de 10/1000. OBJETIVO: Este estudo pretendeu identificar a prevalência do HTLV-1 e 2 na triagem de gestantes atendidas no pré-natal de três serviços públicos. METODOLOGIA: Foi realizado estudo transversal, entre 11/02/08 e 03/12/2008, com 2044 gestantes em três serviços públicos de pré-natal, São Luis/MA. As pacientes foram orientadas sobre o estudo e incluídas após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido) e preenchimento do questionário. Participaram gestantes consideradas de baixo risco gestacional entre 18 e 45 anos, sem história de doenças psiquiátricas, hipertensão arterial, nefropatia, diabetes e outros que caracterizariam necessidade de pré-natal especializado. A amostra foi calculada em 2041 gestantes, poder do teste de 95%, erro absoluto de 5%. Foi usado programa Stata 9.0, realizado teste qui quadrado e aceito p<0,05 (95%) como limite para significância. Na triagem usou-se coleta de sangue digital em papel filtro e processada no laboratório do NUPAD - MG, para ser submetida à técnica de ensaio imunoenzimático, específica para papel de filtro ( Biorad, Estados Unidos). As gestantes que apresentaram resultado alterado foram contatadas para nova coleta de sangue venoso periférico para testes confirmatórios Western blot e PCR. RESULTADOS: Das 2044 gestantes avaliadas, 7 gestantes apresentaram resultados alterados na fase de triagem, 01 indeterminado e 06 positivos. Posteriormente, foram submetidas aos testes confirmatórios, onde todas as 07 amostras foram positivas, mostrando prevalência de 0.34%, sendo 03 casos tipo HTLV 2 e 04 casos HTLV 1. CONCLUSÃO: Este estudo revelou que o vírus HTLV está presente na população estudada em prevalência mais alta que em doadores de sangue. Fazem-se necessário estudos mais amplos e que contemplem outros extratos da população para se identificar a realidade da presença do vírus no Estado do Maranhão, a fim de prevenir sua disseminação.

Orientador: Nemre Adas Saliba / Banca: Doris Hissako Sumida / Banca: Symone Cristina Teixeira / Resumo: Introdução: A rede de atenção à saúde maternoinfantil foi instituída em 2011 com a finalidade de promover melhorias na eficiência da gestão dos serviços, porém ainda se apresenta como um grande desafio para os gestores. Objetivo: Analisar a rede regional de atenção à saúde da gestante no SUS. Método: Trata-se de pesquisa de caráter transversal, quanti-qualitativa, tipo inquérito. Foram realizadas entrevistas com gestores de 28 municípios, do Ambulatório de Especialidades Médicas (AME) e do Departamento Regional de Saúde (DRS) II do estado de SP, totalizando 86 entrevistados. As variáveis pesquisadas foram: realização de atividade educativa no pré-natal, existência de protocolo de atendimento e encaminhamento, organização da atenção à saúde bucal e geral à gestante, pactuação das referências e funcionalidade do sistema de referência e contrarreferência. Realizou-se análise de conteúdo para as questões discursivas e triangulação entre as respostas obtidas nos municípios, AME e DRS. Resultado: Observou-se que 78,57% dos municípios realizam atividade educativa com gestantes; 42,86% não possuíam protocolo de atendimento implantado e em 57,14% não havia critérios de encaminhamento estabelecidos. Do total de gestores municipais, 53,57% afirmaram realizar testes rápidos para detecção de HIV, Sífilis e Hepatite B e C; 46,43% teste rápido de gravidez e 39,28% relataram avaliar a situação vacinal. Quanto à atenção odontológica primária, não havia protocolo instituído em 71,43% dos munic... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The maternal and child health care network was established in 2011 with the purpose of promoting improvements in the efficiency of service management, but still presents a great challenge for managers. Objective: To analyze the regional health care network of pregnant women in SUS. Method: This is a cross-sectional, quantitative-qualitative research type survey. Interviews were carried out with managers from 28 municipalities, from the Ambulatory of Medical Specialties (AME) and from the Regional Department of Health (DRS) II of the state of São Paulo, totaling 86 interviewees. The variables studied were: performance of prenatal educational activity, existence of a referral protocol, organization of oral and general health care for the pregnant woman, agreement of references and functionality of the referral and counter-referral system. Content analysis was performed for the discursive questions and triangulation between the responses obtained in the municipalities, AME and DRS. Result: It was observed that 78.57% of the municipalities carry out educational activities with pregnant women; 42.86% did not have an implanted care protocol and in 57.14% there were no established referral criteria. Of the total of municipal managers, 53.57% affirmed to carry out rapid tests for the detection of HIV, Syphilis and Hepatitis B and C; 46.43% rapid pregnancy test and 39.28% reported evaluating the vaccine situation. Regarding primary dental care, there was no protocol esta... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Thesis (M. Cur.) --University of Limpopo, 2015 / The purpose of this study was to determine the factors that were contributing to selfreferrals of antenatal women at the Dilokong Hospital in the Tubatse Local Municipality. By employing a quantitative, non-experimental research method, 360 women completed and submitted a structured questionnaire. Validity and reliability were insured by pre-testing the data collection instrument on respondents who were not part of the main study. Data was analysed by using the SPSS and Excel computer programs with the assistance of a statistician. The age group between 21 and 30 years 197 (54.7%) was larger than the other age groups. Primigravida women represented less than half 147 (40.3%) of the respondents. These women were also supposed to be referred to the hospital for delivery; however, only 23.3% of the women were referred to the hospital for delivery. The choice of the delivery site was influenced by a lack of women’s knowledge about the referral system and of services offered at the clinics, as well as the unavailability of doctors, midwives, food, equipment, enough space for delivery at the clinics, and the perceptions that nurses and midwives were rude. The government should ensure that the clinics are provided with adequate human resources and other resources that are needed for providing these health services. Pregnant women should be given referral letters and information with regard to where they are supposed to deliver. Key concepts: Antenatal women, self-referral, referral system, and Primary Health Care (PHC).

Obesity is a major health problem in the Western world. Mean birth weight has increased during the last 25 years. One explanation is that the proportion of large for gestational age (LGA) infants has increased. Such infants risk developing obesity, cardiovascular disease and diabetes later in life. Despite the risk of neonatal hypoglycemia, their postnatal metabolic adaptation has not been investigated. Our data, obtained with stable isotope labeled compounds, demonstrate that newborn LGA infants have increased lipolysis and decreased insulin sensitivity. After administration of glucagon, the plasma levels of glucose and the rate of glucose production increased. The simultaneous increase in insulin correlated with the decrease in lipolysis, indicating an antilipolytic effect of insulin in these infants. We also demonstrated an intergenerational effect of being born LGA, since women born LGA, were at higher risk of giving birth to LGA infants than women not born LGA. Further, the LGA infants formed three subgroups: born long only, born heavy only, and born both long and heavy. Infants born LGA of women with high birth weight or adult obesity were at higher risk of being LGA concerning weight alone, predisposing to overweight and obesity at childbearing age. In addition we found that pregnant women with gestational diabetes were at increased risk of giving birth to infants that were heavy alone. This could explain the risk of both perinatal complications and later metabolic disease in infants of this group of women. To identify determinants of fetal growth, 20 pregnant women with a wide range of fetal weights were investigated at 36 weeks of gestation. Maternal fat mass was strongly associated with insulin resistance. Insulin resistance was related to glucose production, which correlated positively with fetal size. The variation in resting energy expenditure, which was closely related to fetal weight, was largely explained by BMI, insulin resistance, and glucose production. Lipolysis was not rate limiting for fetal growth in this group of women. Consequently, high maternal glucose production due to a high fat mass may result in excessive fetal growth.