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Avalia??o das condicionalidades em sa?de do Programa Bolsa Fam?liaMelo, Larissa Grace Nogueira Serafim de 20 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-20 / Os programas de transfer?ncia condicionada de renda est?o disseminados em pa?ses em desenvolvimento na Am?rica Latina com ?nfase no Brasil como um novo paradigma nas pol?ticas sociais para erradica??o da pobreza. Consistem no repasse de recusros monet?rios de renda do governo diretamente para familias pobres mediante cumprimento das condicionalidades em educa??o e sa?de. Na sa?de, memos com vari??oes entre os pa?ses as condicionalidades tem como p?blico alvo gestantes e crian?as com vistas ? redu??o de indicadores de sa?de da crian?a, como cescimento e desenvolvimento, mortalidade infantil e incemento do pr?-natal. Os objetivos deste trabalho s?o comparar o programa de transferencia condicionada de renda brasileiro, o Bolsa Familia e os programas semelhantes na Am?rica Latina em rela??o aos seus efeitos no crescimento e desenvolvimento de crian?as at? 7 anos de idade e avaliar a prevalencia das condicionalidades em sa?de da mulher e da crian?a entre usu?rias dos servi?os de sa?de brasileiros cujas equipes aderiram ao Programa de Acesso e Qualidade da Aen??o B?sica (PMAQ). Para o primeiro objetivo foi realizada uma revis?o sistem?tica onde selecionaram-se dez artigos entre mais de mil encontrados nas bases de dados Embase, Pubmed, Scopus, Scielo e Lilacs. Os artigos s?o estudos epidemiol?gicos observacionais dos tipos descritivos transversais e anal?ticos de coorte e casos-controle. Para o estudo de prevalencia, an?lise estat?stica utilizou a regress?o de Poisson com vari?ncia robusta para investigar como a preval?ncia do cumprimento das condicionalidades na ?rea de sa?de foi influenciada pelas diversas vari?veis explicativas. Foram estimadas raz?es de preval?ncias brutas e ajustadas, com seus respectivos intervalos de confian?a de 95%. O cadastro no programa bolsa fam?lia foi considerado como principal vari?vel de exposi??o. As vari?veis de confundimento foram: idade da m?e, escolaridade, ra?a/cor, saber ler, viver sozinha e regi?o de moradia. Na an?lise dos dados foi utilizado o software R 3.0.1 (RDevelopment Core Team, 2013).Em rela??o a compara??o do Bolsa Familia com demais programas da Am?rica Latina, a revis?o mostrou resultados semelhantes quanto ao efeito positivo dos programas de transfer?ncia de renda no estado nutricional de crian?as benefici?rias, sendo que estes efeitos s?o mais evidenciados em crian?as menores de dois anos de idade, bem como pertencentes ?s fam?lias de mais baixo n?vel socioecon?mico. Para a prevalencia das condicionalidades entres os diferentes grupos de usu?rias do Bolsa Fam?lia e n?o usu?rias Os resultados apontaram que n?o houve diferen?a estat?stica significativa entre respondentes (com filhos menores de dois anos) cadastrados e n?o cadastrados no PBF quanto ?s quest?es referentes aos seguintes aspectos: cumprimento do calend?rio vacinal da crian?a, realiza??o de pelo menos sete consultas de pr? natal, realiza??o do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da crian?a e receber orienta??o da equipe de sa?de quanto a alimenta??o da crian?a. Conlui-se de um lado que aumento de renda m?nima para familias de exterma pobreza mostrou impacto possitivo na sa?de das cran?as no Brasil e Am?rica Latina. Do outro n?o confirmou, no Brasil, uma incremento das condicionalidades expressas numa utliza??o dos servi?os de aten??o b?sica por parte das usu?rias do Bolsa Familia. / The programs of conditional cash transfer are widespread in developing countries in Latin
America with emphasis on Brazil as a new paradigm in social p
olicies for poverty
eradication
.
Consist of transferring monetary funds from the government directly to poor families by
fulfilling the condition
alities on education and health
. In health, even wi
th variations between
countries
, conditionality targeting public pregnant women
and children with a view to
improving health indic
ators maternoinfantil as growth
, infant mortality and prenatal care. The
objectives of this study are to compare the transfer progr
am conditional Brazilian income
, the
Family and similar programs in Latin A
merica in relation to it
s effects on growth in children
,
and to evaluate the effect of Bolsa Fam?lia in the prevalence of use of services
(
conditionalities
) of prenatal care in Brazilian health services whose teams joined the
Programa de Acesso e Melhoria
da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ
-
AB)
. For the first
objective a systematic review , we selec
ted ten articles between 1007 (
one thousand and
seven
) found in the databases Embase
, PubMed, Scopus
, Scielo and Lilacs databases was
performed
. Articles are ob
servational epidemiological studies of transverse descriptive and
analytical types of cohort and case
-
co
ntrol. For the second objective, for it is a prevalence
study
, a statistical analysis using Poisson regression with robust variance was performed to
i
nvestigate how the prevalence of compliance with conditionalities on health was influenced
b
y various explanatory variables
. Ratios
, crude and adjusted prevalence
, with their respective
confidence i
ntervals of 95 % were estimated
. The family joined the sch
olarship program was
considered as the main expo
sure variable
. Confounding variables were: maternal age
, race /
color, paid employment , marital
status and region of residence
. In d
ata analysis software R
3.0.1 (RDevelopment Core Team 2013
) was used . Rega
rding the comparison of the Bolsa
Fam?lia with
other programs in Latin America
, the review found similar results regarding the
positive effect of income transfer in the nutritional status o
f beneficiary children programs
,
and these effects are more evident
in children under two years old and belonging to familie
s
of lower socioeconomic status
. For the prevalence of conditionalities entres different groups
of users of the Bolsa Fam?lia and nonusers results showed no statistically significant
difference betwe
en respondents (with children under two
years
) registered and not registered
in PBF on issues relating to: me
et at least six prenatal visits
, meet and participate
in health
education activities
. It follows from side to increase minimum income for families
in extreme
poverty showed positive impact on children's health in Brazil and Latin America. The o
ther is
not confirmed in Brazil
, an increase in conditionality expressed in use of primary care by the
user
s of the Bolsa Fam?lia services.
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Medida de uma codifica??o de est?mulos sonoros por potenciais p?s-sin?pticos e potenciais de campo local usando teoria da informa??oAssis, Juliana Martins de 03 July 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-07-03 / O processo de codifica??o ? um aspecto fundamental do funcionamento cerebral. A transforma??o de est?mulos sensoriais em respostas neurofisiol?gicas tem sido objeto de estudo em diversas ?reas da Neuroci?ncia. Um dos modos mais utilizados para medir a efici?ncia de um c?digo neural ? pelo uso de medidas advindas da Teoria da Informa??o, como a informa??o m?tua. Utilizando estas ferramentas, estudos recentes mostraram que no c?rtex auditivo tanto registros de potenciais de campo local (LFPs - local field potentials) quanto os tempos de disparos de potenciais de a??o codificam informa??o sobre est?mulos sonoros. Todavia, n?o h? estudos aplicando ferramentas da Teoria da Informa??o para investigar a efici?ncia de c?digos que utilizem potenciais p?s-sin?pticos (PSPs - postsynaptics potentials), isoladamente e em conjunto com an?lises de LFPs. Estes sinais est?o relacionados visto que os LFPs s?o em parte constru?dos pela a??o conjunta de v?rios PSPs. A presente disserta??o reporta medidas de informa??o m?tua entre respostas de PSPs e LFPs obtidas no c?rtex auditivo prim?rio de ratos anestesiados e est?mulos sonoros de frequ?ncias distintas. Nossos resultados mostram que respostas de PSPs possuem informa??o sobre est?mulos sonoros, em n?veis compar?veis e mesmo maiores que as respostas de LFPs. Tamb?m encontramos que PSPs e LFPs codificam informa??o sonora independentemente, uma vez que a an?lise conjunta destes sinais n?o mostrou sinergia nem redund?ncia / Coding process is a fundamental aspect of cerebral functioning. The sensory stimuli
transformation in neurophysiological responses has been a research theme in several areas
of Neuroscience. One of the most used ways to measure a neural code e ciency is by
the use of Information Theory measures, such as mutual information. Using these tools,
recent studies show that in the auditory cortex both local eld potentials (LFPs) and
action potential spiking times code information about sound stimuli. However, there
are no studies applying Information Theory tools to investigate the e ciency of codes
that use postsynaptics potentials (PSPs), alone and associated with LFP analysis. These
signals are related in the sense that LFPs are partly created by joint action of several
PSPs. The present dissertation reports information measures between PSP and LFP
responses obtained in the primary auditory cortex of anaesthetized rats and auditory
stimuli of distinct frequencies. Our results show that PSP responses hold information
about sound stimuli in comparable levels and even greater than LFP responses. We have
also found that PSPs and LFPs code sound information independently, since the joint
analysis of these signals did neither show synergy nor redundancy.
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O trabalho em equipe na aten??o prim?ria ? sa?de: situa??o de Portugal e do BrasilSouza, Marize Barros de 10 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-10 / Introdu??o: Na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, nos contextos internacional e nacional, o
trabalho em equipe tem sido reconhecido como estrat?gia decisiva para a
organiza??o de processos que visam ? integralidade do cuidado, al?m de possibilitar
melhorias na satisfa??o dos usu?rios com os servi?os de sa?de. Neste sentido, o
objetivo, deste estudo, ? analisar o trabalho em equipe na Aten??o Prim?ria ?
Sa?de.
M?todo: Trata-se de uma pesquisa em banco de dados secund?rios. Realizou-se
tr?s estudos: a) O trabalho em equipe na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, em Portugal,
pesquisa avaliativa, de natureza qualitativa, tipo estudo de caso descritivo, que
representou um recorte dos resultados derivados da pesquisa integrada ao projeto
?Implanta??o das Unidades de Sa?de Familiar em Portugal?, que teve como
procedimentos entrevistas semiestruturadas, roteiro de coleta de informa??es
(check list) e an?lise documental. Foi realizada a estrat?gia de triangula??o dos
dados com an?lise de conte?do; b) trabalho em equipe, acesso e qualidade na
Aten??o Prim?ria ? Sa?de, no Brasil, estudo transversal, de abordagem quantitativa,
realizado a partir dos dados obtidos da ?Pesquisa de Avalia??o Externa do Programa
de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica?, no Brasil, em 2013.
Amostra composta de 17202 profissionais e 65391 usu?rios. Utilizou-se entrevista
estruturada, com an?lise estat?stica realizada pelas frequ?ncias absolutas e relativas
das vari?veis atrav?s do programa Statistical Package for Social Sciences. c)
satisfa??o dos usu?rios com o trabalho em equipe na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, no
Brasil, estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado a partir dos dados
obtidos da ?Pesquisa de Avalia??o Externa do Programa de Melhoria do Acesso e
da Qualidade da Aten??o B?sica?, no Brasil, em 2013. Amostra composta de 65391
usu?rios. Realizou-se an?lise estat?stica das frequ?ncias absolutas e relativas das
vari?veis atrav?s do programa Statistical Package for Social Sciences. Utilizou-se,
ainda, o Teste X2
, com n?vel de signific?ncia de 5%; an?lise de regress?o log?stica
m?ltipla. O modelo final foi ajustado pelo teste de Hosmer/Lemeshow, o qual indicou
um ajuste de 66%.
Resultados: Sobre o trabalho em equipe na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, em
Portugal, destacou-se a forma??o das equipes de forma volunt?ria, por meio de
afinidades pessoais, a exist?ncia de ?carteira b?sica de servi?os?, juntamente com
x
interven??es de vigil?ncia, promo??o da sa?de e preven??o de doen?a, cuidados
em situa??o de doen?a aguda, acompanhamento cl?nico de doen?a cr?nica e de
patologia m?ltipla, cuidados domiciliares, interliga??o e colabora??o em rede com
outros servi?os (cuidados hospitalares), sistemas informatizados nas unidades de
sa?de. Os dados revelaram dificuldades quanto ao atendimento domiciliar. No Brasil,
foi destaque o processo de trabalho, com avan?os relacionados a realiza??o de
planejamento e programa??o das a??es e o apoio da gest?o. Exist?ncia de territ?rio
definido e de prontu?rios familiares. ? destaque a agenda compartilhada e pactuada
entre os profissionais. As equipes realizam acolhimento e reuni?es, cujos temas,
discutidos, giram em torno do processo de trabalho e planejamento. Os desafios,
enfrentados, est?o relacionados ao agendamento dos usu?rios; ao n?mero de
pessoas sob a responsabilidade das equipes; ? exist?ncia de popula??o descoberta
nas ?reas adscritas ? Unidade de Sa?de; ? incipi?ncia na a??o intersetorial e ao
pouco envolvimento da comunidade pelas equipes. Quanto aos fatores associados ?
satisfa??o do usu?rio foi marcante: a faixa et?ria; a escolaridade; a ra?a; se a falta
de material prejudica o atendimento e se a equipe consegue marcar consulta para
outros profissionais.
Conclus?es: Constatou-se o trabalho em equipe como elemento central no
processo de mudan?a na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, tanto no contexto de Portugal
quanto no do Brasil, o qual ampliou o acesso e a qualidade na oferta de servi?os de
sa?de e obteve, ainda, o reconhecimento social, mesmo que, em ambas as
realidades, n?o tenha avan?ado na coordena??o do cuidado e no est?mulo ?
participa??o social. Os fatores, associados com a satisfa??o do usu?rio, est?o
relacionados diretamente ao cuidado prestado e refletem a expectativa, por parte do
usu?rio, de resolu??o concreta de suas necessidades.
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O atendimento ao idoso na unidade de sa?de da fam?lia: um estudo de representa??es sociaisMasullo, Ivanilda Maria Freire 20 May 2015 (has links)
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IvanildaMariaFreireMasullo_DISSERT.pdf: 993246 bytes, checksum: c815c405e742a7d330e28fbaa4904c68 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T21:41:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015-05-20 / A aten??o para as quest?es de sa?de no envelhecimento tem aumentado e torna-se um desafio
para as pol?ticas p?blicas direcionadas ao idoso. Este estudo objetiva apreender as
Representa??es Sociais constru?das por idosos sobre o atendimento na Unidade de Sa?de da
Fam?lia. Trata-se de um estudo explorat?rio, subsidiado pela Teoria das Representa??es Sociais
de Moscovici. Foi realizado na Unidade de Sa?de da Fam?lia de Felipe Camar?o, localizado no
bairro de Felipe Camar?o no Munic?pio de Natal/RN-Brasil. Participaram da pesquisa cento e
dois idosos/as, atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. O per?odo de coleta de dados
estendeu-se de julho a setembro de 2014. Os dados foram obtidos por meio do Teste de
Associa??o Livre de Palavras e Entrevista Semiestruturada, e analisados com o aux?lio do
software EVOC. As entrevistas foram realizadas com 20 idosos e submetidas ? An?lise de
Conte?do. A pesquisa teve a aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital
Universit?rio Onofre Lopes, sob o parecer 704.323. Foi poss?vel apreender conota??es
negativas em rela??o ao atendimento, relacionando-o como p?ssimo e desrespeitoso, sendo o
hor?rio limitado de atendimento, dificuldade para agendar consultas e exames e a infraestrutura
inadequada, os aspectos mais assinalados. Os idosos expressam satisfa??o quanto ao
atendimento m?dico, entretanto, eles entendem que ? preciso que todos os servi?os estejam
adequadamente integrados para um atendimento qualificado. As falas revelam que o
atendimento na unidade necessita implementar novas estrat?gias de acolhimento para que os
usu?rios participem mais de a??es educativas e de promo??o da sa?de. Assinala-se, a
necessidade da integralidade das a??es, do acolhimento, da escuta qualificada nos servi?os de
sa?de que possam contemplar os idosos que buscam o atendimento na unidade de sa?de da
fam?lia, sobressaindo assim os princ?pios do Sistema ?nico de Sa?de. / The attention to health issues in aging has increased and it becomes a challenge for public
policies directed to the elderly. This study aimed at learning the social representations built by
seniors about the service in the Family Health Unit. It is an exploratory study, funded by the
Theory of Social Representations of Moscovici. It was held at the Health Unit of the Family
Felipe Shrimp, located in the neighborhood Felipe Shrimp in the city of Natal / RN-Brazil. The
participants were one hundred and two elderly / as, served by the Family Health Strategy. The
data collection period was extended from July to September 2014. Data were collected through
the Word Free Association Test and Interview semi-structured, and analyzed with the help of
EVOC software. Interviews were conducted with 20 elderly and subjected to content analysis.
The research was approved by the Ethics Committee of the University Hospital Research
Onofre Lopes, in the opinion 704,323. It was possible to apprehend negative connotations
regarding attendance, listing it as bad and disrespectful, and the limited hours of service,
difficult to schedule appointments and tests and inadequate infrastructure, the most marked
aspects. Seniors express satisfaction with the medical care, however, they understand that it is
necessary that all services are properly integrated to a qualified service. The statements reveal
that the service in the drive needs to implement new strategies host for users to participate more
in educational and health promotion. It is noted, the need of integrated care, the host of qualified
hearing in the health services that they address the elderly seeking care at the clinic of the
family, so sticking to the principles of the Unified Health System.
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Suporte familiar e qualidade de vida em idosos com ?lcera venosa no contexto da Aten??o Prim?ria ? Sa?de / Family support and quality of life in elderly people with venous ulcers in the context of primary health careSilva, Dalva Cezar da 13 December 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-12-13 / A pesquisa teve como objetivo avaliar a percep??o do suporte familiar e qualidade de vida de idosos com ?lcera venosa atendidos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Estudo anal?tico com abordagem quantitativa, realizado em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 40 idosos atendidos nas unidades de sa?de, no per?odo de agosto a dezembro de 2016. Na coleta de dados utilizaram-se os instrumentos: formul?rio para caracteriza??o sociodemogr?fica, de sa?de, cl?nica e assistencial; o Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) e o Invent?rio da Percep??o de Suporte Familiar (IPSF). Utilizou-se da estat?stica descritiva e inferencial, testes Qui-Quadrado, Exato de Fischer, Mann-Whitney e correla??o de Spearmann, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de ?-valor ? 0,05. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade proponente, (Processo n?mero 1.670.636 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica 58255016.0.0000.5346). Houve predom?nio do sexo feminino, faixa et?ria dos 70 anos ou mais, sem companheiro, aposentados, com doen?as cr?nicas associadas, sono maior de seis horas/dia e presen?a de dor. Referiam como local predominante para a realiza??o do curativo o servi?o de sa?de (n=34, 85,0%), n?o faziam uso de terapia compressiva (n=24, 60,0%), os que faziam utilizavam bota de Unna (n=16, 40,0%). O Escore Total do CCVUQ apresentou mediana 43,9, para a avalia??o da qualidade de vida geral dos participantes; e nos dom?nios Intera??o Social (27,9), Atividades Dom?sticas (29,9), Est?tica (44,7) e Estado Emocional (57,4). Quanto ? percep??o do Suporte familiar, os idosos classificaram como Alto Suporte. Afetivo-Consistente foi 67,5%, com m?dia de 33,40(?11,29); Adapta??o familiar, o percentual de alto foi de 45,0%, com m?dia de 20,97(?6,42) e Autonomia foi de 70,0%, com m?dia de 14,65(?2,36). As vari?veis sociodemogr?ficas e de sa?de n?o apresentam associa??es significativas com os dom?nios do CCVUQ e IPSF. Sobre a qualidade de vida constatou-se diferen?a significativa da vari?vel cl?nica dor em rela??o aos dom?nios Atividades Dom?sticas (p=0,048), Estado Emocional (p=0,034) e Escore Total (p=0,022). Apresentaram diferen?a significativa as vari?veis assistenciais: quem realiza o curativo com Estado Emocional (p=0,045); uso de terapia compressiva com Atividades Dom?sticas (p=0,031); e n?mero de consultas com os dom?nios Intera??o Social (p=0,033), Atividades Dom?sticas (p=0,033), Estado Emocional (p=0,025) e Escore total (p=0,030). Quanto ao Suporte familiar, encontraram-se associa??es significativas entre as vari?veis cl?nicas: recidiva com o Suporte Total (p=0,031); tempo da ?lcera venosa atual em anos com os dom?nios Afetivo-Consistente (p=0,003) e Total (p=0,022), dor com o dom?nio Autonomia (p=0,041), sinais de infec??o com Suporte Total (p=0,044). Entre as vari?veis assistenciais: Tempo de tratamento em anos com o dom?nio Afetivo-Consistente (p=0,021). Uso de terapia compressiva com os dom?nios Afetivo-Consistente (p=0,002) e Total do Suporte (p=0,002). Verificaram-se correla??es negativas e significativas do suporte familiar na qualidade de vida em idosos com ?lcera venosa, entre Afetivo-Consistente e o escore total do CCVUQ (r=-0,323; p=0,042), o dom?nio Atividades Dom?sticas (r=-0,350; p=0,027) e Estado Emocional (r=-0,424; p=0,006). Entre Adapta??o Familiar e Estado Emocional (r=-0,443; p=0,004). Da mesma maneira, entre Autonomia e o escore total do CCVUQ (r=-0,514; p=0,001), o dom?nio Intera??o Social (r=-0,362; p=0,022), Atividades Dom?sticas (r=-0,513; p=0,001), Est?tica (r=-0,478; p=0,003) e Estado Emocional (r=-0,478; p=0,002). A qualidade de vida do idoso com ?lcera venosa foi mais comprometidas nos dom?nios Estado emocional e Est?tica. Aceita-se a hip?tese alternativa que o suporte familiar se correlaciona com a qualidade de vida em idosos com ?lcera venosa atendidos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Necessitam-se a??es de promo??o e reabilita??o da sa?de do idoso, com enfoque na din?mica familiar, a fim de promover a autonomia e o conv?vio social para melhora da qualidade de vida. / This research aimed to evaluate the perception of family support and quality of life of elderly patients with venous ulcers treated at the primary health care. Analytical study with a quantitative approach held in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. The study included 40 elderly attended in health units in the period from August to December, 2016. Data collection used these instruments: Form for the sociodemographic characterization, heath, clinical and care; Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) and the Family Support Perception Inventory (IPSF). It was used descriptive and inferential statistics, used the chi-square test, Fisher's exact test, Mann-Whitney, and was Spearman correlation, considering a level of significance of ?-value ? 0.05. The research project has approved by the Ethics Committee Proponent University Research, (Case number 1670636 and Presentation Certificate for Ethics Assessment 58255016.0.0000.5346). Women predominated, age 70 years or more, without a partner, retired, with chronic diseases associated, greater sleep of six hours/day and the presence of pain. They referred as the predominant place for the accomplishment of the curative the health service (n=34, 85.0%), did not use compression therapy (n=24, 60.0%), those who used Unna boot (n=16, 40.0%). The Score Total CCVUQ presented a median 43.9, to evaluate the overall quality of life of participants; and in the fields Social Interaction (27.9), Household Activities (29.9), Esthetics (44.7) and Emotional State (57.4). Regarding the perception of Family Support, the elderly classified as High Support. In the evaluated domains was found that in the affective consistent was 67.5%, with a mean of 3.40 (?11.29), in family adaptation, high percentage was 45.0% with a mean of 20.97 (?6.42) and autonomy was 70.0% with a mean of 14.65 (?2.36). Sociodemographic and health variables do not have significant associations with areas of CCVUQ and IPSF. Regarding quality of life, there was a significant difference in the clinical variable: pain in relation to domains Domestic Activities (p= 0.048), Emotional State (p= 0.034) and Total Score (p= 0.022). There were significant differences in the care variables: who performed the dressing with Emotional State (p= 0.045), use of compressive therapy with Domestic Activities (p= 0.031) and number of consultations with the Social Interaction domains (p = 0.033), Domestic Activities (p= 0.033), emotional state (p= 0.025), and total score (p= 0.030). As for family support, significant associations were found between the clinical variables: relapse with Total Support (p = 0.031); time of current venous ulcer in years with Affective-Consistent (p= 0.003) and Total (p=0.022), pain with Autonomy domain (p= 0.041), signs of infection with Total Support (p= 0.044). Between healthcare variables: treatment time in years with the domain affective-consistent (p= 0.021). Use of compressive therapy with the Affective-Consistent (p= 0.002) and Total Support (p= 0.002) domains. There were negative and significant correlations of family support in quality of life in elderly patients with venous ulcer, between Affective-Consistent and the total CCVUQ score (r = -0.323, p= 0.042), the Domestic Activities domain (r = -0.350, p = 0.027) and Emotional Status (r = -0.424, p= 0.006). Between Family Adaptation and Emotional State (r = -0.443, p = 0.004). Similarly, between Autonomy and total CCVUQ score (r = -0.514, p= 0.001), the Social Interaction domain (r = -0.362, p= 0.022), Domestic Activities (r = -0.513, p= 0.001), Esthetics (r = -0.478, p= 0.003) and emotional state (r = -0.478, p= 0.002). The quality of life of elderly patients with venous ulcers was more committed in the domains Emotional state and Esthetics. It is necessary actions to promote and rehabilitate the health of the elderly, focusing on family dynamics, in order to promote autonomy and social interaction to improve the quality of life. The alternative hypothesis is accepted that the family support is correlated in the quality of life in elderly patients with venous ulcer attended in the Primary Health Care.
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Sa?de da crian?a no Estado do Rio Grande do Norte: acesso e qualidade do cuidado na aten??o prim?ria ? sa?deBezerra, Anna Cristina da Cruz 01 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-01 / O acesso e a qualidade do cuidado na primeira inf?ncia, no contexto brasileiro da
Aten??o Prim?ria em Sa?de (APS) s?o influenciados pelos princ?pios do Sistema
?nico de Sa?de (SUS) e principais pol?ticas de sa?de da crian?a, representadas pelo
Estatuto da Crian?a e do Adolescente (ECA), a Pol?tica Nacional de Sa?de da Crian?a
e o marco legal da primeira inf?ncia. A Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) tem um
papel central na reorienta??o do modelo de aten??o voltado para a integralidade e
melhor desempenho do cuidado infantil. O presente estudo tem como objetivo avaliar
o cuidado ? sa?de da crian?a na APS, na perspectiva do acesso e da qualidade da
aten??o, em oito regi?es de sa?de do Estado do Rio Grande do Norte. Foram
analisados 13 aspectos essenciais do cuidado infantil, nos componentes da oferta, da
busca ativa e do registro, em dois momentos hist?ricos, a partir do banco de dados da
pesquisa multic?ntrica do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade
da Aten??o B?sica/PMAQ/AB. O PMAQ, lan?ado no ano de 2011, configura uma nova
estrat?gia para melhoria assistencial atrav?s de avalia??o, coordena??o de a??es e
certifica??o enfocando o trabalho de equipes de Aten??o B?sica. Trata-se de um
estudo avaliativo, descritivo transversal, com abordagem quantitativa, realizada com
dados secund?rios do PMAQ/AB, do primeiro e segundo ciclos do programa,
realizados em 2011 a 2014. O universo desta pesquisa compreende 407 equipes de
sa?de da fam?lia de 112 munic?pios do Rio Grande do Norte que fizeram parte dos
dois momentos da pesquisa. A an?lise dos dados foi desenvolvida quantitativamente,
atrav?s do Statistical Package for Social Sciences (SPSS?) na vers?o 22.0, com
posterior linkage dos dois bancos de dados criados, um para o 1? ciclo e outro para o
2? ciclo. Realizado o linkage dos bancos, os dados foram analisados por meio do teste
Mcnemar, por tratar-se de dados pareados, cujas vari?veis estudadas s?o de natureza
dicot?mica (sim/n?o). Em todas as compara??es, o n?vel de signific?ncia de 5% fora
utilizado (p<0,05). Os principais resultados demonstram heterogeneidades regionais,
com similaridades e especificidades, com tend?ncias de amplia??o do acesso e
qualidade do cuidado na primeira inf?ncia no ?mbito da APS das 8 regi?es de sa?de.
Por?m, com desafios na busca ativa e na aten??o aos grupos mais vulner?veis, como
crian?as prematuras, que podem ser determinantes para o crescente aumento da
mortalidade neonatal. O aumento das viol?ncias e acidentes na primeira inf?ncia
demonstra uma qualifica??o da APS neste registro, por?m revela a necessidade de
qualifica??o da oferta e da atua??o dos profissionais de sa?de para interven??es
preventivas e de promo??o da sa?de voltadas para a primeira inf?ncia no contexto
familiar e comunit?rio, frente a suas realidades locais. O desempenho quanto ao
acesso e qualidade do cuidado na APS, na perspectiva do PMAQ, mostra um quadro
diferenciado que revela a necessidade de serem adotadas interven??es precoces e
oportunas para a primeira inf?ncia, apresentadas neste estudo. / Access and quality of care in early childhood, in the Brazilian context of Primary Health
Care (PHC) are influenced by the principles of the Unified Health System (SUS) and
the main health policies of the child, represented by the Children and Adolescents
Statute (CAS), the National Children Health Policy and the early childhood legal
milestone. The Family Health Strategy (FHS) plays a central role in reorienting the
model of care toward the integrity and improved performance of child care. This study
aims to evaluate the health care of children in APS, from the perspective of access and
quality of care in eight health regions of the State of Rio Grande do Norte. 13 essential
aspects of child care were analyzed, in the components of supply, of active search and
registration throughout two historical moments, from the multicenter research database
of the National Program for Improving Access and Quality Primary Care / PMAQ / PC.
The PMAQ, launched in 2011, sets up a new strategy for improving care through
assessment, coordination of actions and certification focusing on the work of primary
care teams. It is an evaluative study, cross-sectional, with a quantitative approach,
performed with secondary data from PMAQ / PC, the first two cycles of the program,
carried out from 2011 to 2014. The universe of this research includes 407 family care
teams, from 112 municipalities of Rio Grande do Norte who were part of the two phases
of the research. Data analysis was developed quantitatively through the Statistical
Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0, with subsequent linkage of the two
created databases, one for the 1st cycle and one for the 2nd cycle. As data is paired,
after having performed the linkage, data was analyzed using the McNemar test, whose
variables are dichotomous nature (yes/no). In all comparisons, the 5% significance
level was used (p <0.05). The main results demonstrate regional heterogeneities, with
similarities and specificities, expanding trends of access and quality of care in early
childhood within the APS of 8 health regions. However there has been challenges in
the active search for and attention to the most vulnerable groups such as premature
infants, which could have been decisive for the increasing neonatal mortality. The
increase in violence and accidents in early childhood shows a qualification of APS on
this record, but reveals the need for qualification of supply and health professionals
acting for preventive interventions and health promotion focused on early childhood in
the family and community context face to their local realities. The performance in
access and quality of care in PHC, from the perspective of PMAQ, shows a different
picture that reveals the desirability of adopting precocious and timely interventions for
early childhood, presented in this study.
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Dificuldades no registro de informa??es nos prontu?rios de uma unidade b?sica na percep??o de trabalhadores da sa?deCacho, Polyana de Oliveira 31 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-31 / O prontu?rio ? o meio de comunica??o mais utilizado em todos os n?veis de assist?ncia na ?rea de sa?de. O seu preenchimento adequado ? fundamental para as Boas Pr?ticas dos Servi?os. Apesar de sua import?ncia, o preenchimento incompleto ainda faz parte da rotina de muitas unidades de assist?ncia. O presente trabalho teve como objetivo conhecer as principais dificuldades no registro de informa??es nos prontu?rios de uma Unidade B?sica de Sa?de, no munic?pio de Natal, na percep??o dos trabalhadores da sa?de. A pesquisa foi transversal de natureza qualitativa. Os dados foram obtidos atrav?s dos registros de ?udios das reuni?es de grupo focais realizadas com dezessete profissionais respons?veis pelo preenchimento de prontu?rios na referida Unidade. A an?lise dos dados foi feita atrav?s do software de an?lise textual Alceste, com ajuda do diagrama de causa efeito. Os resultados demonstraram que os profissionais conhecem a import?ncia do prontu?rio no processo de assist?ncia ? sa?de e valorizam as informa??es para pr?tica cl?nica. As dificuldades encontradas est?o relacionadas com a falta de apresenta??o dos documentos que permitem identificar os usu?rios durante a abertura de novos prontu?rios, falhas nos registros dos sinais vitais e dados antropom?tricos, al?m do grande n?mero de consultas. A resolu??o das dificuldades relatadas depende de v?rios n?veis de gest?o, e perpassam tamb?m pela melhoria do processo de trabalho local, implementa??o de educa??o permanente e empoderamento dos usu?rios atrav?s de um acolhimento mais humanizado. / The record is the most popular means of communication at all levels of care in the health area. Its proper fulfillment is critical to the Good Practices of the Services. Despite its importance, the incomplete filling is still part of the routine of many care units. This study aimed to identify the main difficulties in the registration information in the records of a Basic Health Unit in Natal, in the perception of health workers. The research was cross qualitative. Data were collected through focus group meetings audios records held seventeen professionals responsible for completing records in that unit. Data analysis was performed using the Alceste textual analysis software, with the help of the cause and effect diagram. The results showed that the professionals know the importance of medical records in the care process to health and value information for clinical practice. The difficulties encountered are related to the lack of presentation of documents identifying users through the opening of new records, shortcomings in the records of vital signs and anthropometric data, and the large number of queries. The resolution of the difficulties reported depends on various levels of management, and also run through the improvement of local labor, implementation of continuing education and empowerment of users through a more humanized care.
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Associa??o dos aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e assistenciais na qualidade de vida das pessoas com ?lcera venosa na aten??o prim?riaTorres, Sandra Maria da Solidade Gomes Sim?es de Oliveira 30 September 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-09-30 / Objetivo: Analisar a associa??o dos aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e assistenciais na qualidade de vida das pessoas com ?lcera venosa (UV) na aten??o prim?ria. M?todo: Estudo anal?tico e transversal conduzido na aten??o prim?ria ? sa?de com 101 pessoas com UV. Os dados foram coletados por formul?rio estruturado de medidas sociodemogr?ficas e biofisiol?gicas e o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Aplicados os testes Qui-quadrado, Friedman, U de Mann-Whitney e Regress?o Log?stica Bin?ria. Obteve aprova??o por Comit? de ?tica em Pesquisa (CAAE n? 07556312.0.0000.5537). Resultados: A popula??o estudada era composta em sua maioria por mulheres, idosos, casados ou com uni?o est?vel, com baixa renda e n?vel de escolaridade. Entre os idosos, predominaram pessoas do sexo feminino (p=0,011), com companheiro(a) (p=0,025), escolaridade at? ensino fundamental (p=0,016), sem profiss?o (p<0,001), n?o etilistas (p=0,029), com diabetes mellitus (p=0,002) e hipertens?o arterial sist?mica (p=0,001). Quanto aos aspectos de sa?de e assistenciais, houve tend?ncia de piores resultados entre os idosos, com predom?nio de indiv?duos com assist?ncia inadequada. As vari?veis faixa et?ria, sono, intensidade e presen?a da dor, tempo de les?o, orienta??o de exerc?cios regulares, orienta??es para terapia compressiva, tempo de tratamento e refer?ncia e contrarefer?ncia colaboraram para pior QV, juntas, as vari?veis sono, presen?a e intensidade da dor e orienta??o para exerc?cios f?sicos explicam pior qualidade de vida. Conclus?o: os pesquisados em sua maioria eram idosas, sem ocupa??o, com companheiro, baixa renda, comorbidades, tempo de les?o superior a um ano, recidivas e dor presente. Evidenciou-se necessidade de cuidado integral ?s pessoas com ?lcera venosa, em especial aos idosos. Os aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e assistenciais, isolados e em conjunto, estiveram associados a pior qualidade de vida, em especial, sono, dor, orienta??o de exerc?cios e refer?ncia e contrarrefer?ncia nos idosos, que devem ser reconsiderados na assist?ncia integral e multidisciplinar. / Objective: To analyze the association of sociodemographic, clinical and care aspects of quality of life of people with venous ulcers (VU) in primary care. Method: Analytical and cross-sectional study conducted in primary health care with 101 people with VU. Data were collected by structured form of sociodemographic and bio-physiological measures and the Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Applied the chi-square test, Friedman, Mann-Whitney U test and Binary Logistic Regression. That was approved by the Research Ethics Committee (RECs No 07556312.0.0000.5537). Results: The study population consisted mostly of women, older, married or in a stable relationship, with low income and education level. Among the elderly, predominated females (p = 0.011), with a partner (p = 0.025), education to primary education (p = 0.016), unemployed (p <0.001), non-alcoholic (p = 0.029), diabetes mellitus ( p = 0.002) and hypertension (p = 0.001). About the health and welfare aspects, there was a tendency of worse outcomes among the elderly, with a prevalence of individuals with inadequate care. The variables age, sleepiness, intensity and presence of pain, injury time, guidance for exercise, guidelines for compression therapy, treatment time and reference and counter-reference contributed to the worse quality of life. Moreover, the variables sleepiness, intensity and presence pain, and guidance for exercise, all together, explain the worst quality of life. Conclusion: The surveyed were mostly elderly, unemployed, with a partner, low income, comorbidity, the injury time was more than one year, recurrence and with presence of pain. It was evident the need for comprehensive care to people with venous ulcers, especially the elderly. The sociodemographic, clinical and care aspects, isolated and together, were associated with the worse quality of life, in particular, sleepiness, pain, guidance for exercise, and reference and counter-reference in the elderly, should be reconsidered in the comprehensive and multidisciplinary care.
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Software-prot?tipo para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil a partir da classifica??o internacional das pr?ticas de enfermagem (CIPE?) / Software-prototype for the monitoring of infant growth and development from the international classification of nursing practices (ICNP ?)Dantas, Cilene Nunes 05 December 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-12-05 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Este estudo teve como objetivo desenvolver um software (prot?tipo) para consulta de enfermagem aplicada ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, cujos objetivos espec?ficos foram construir e validar o conte?do de um instrumento de hist?rico de enfermagem para a primeira consulta e subsequente aplicada ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas B?sicas e na Classifica??o Internacional para as Pr?ticas de Enfermagem; propor um software (prot?tipo) para a consulta de enfermagem aplicada ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Trata-se de um estudo metodol?gico para elabora??o do instrumento de consulta de enfermagem que constou de cinco fases: revis?o da literatura; estrutura??o dos instrumentos para valida??o do conte?do da consulta de enfermagem para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil; sele??o dos ju?zes para participa??o no estudo; valida??o de conte?do do Hist?rico de Enfermagem: T?cnica de Delphi; e desenvolvimento do ambiente do Telenfermagem (software-prot?tipo) para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. A pesquisa seguiu os preceitos ?ticos que regem a pesquisa cient?fica com seres humanos do Conselho Nacional de Sa?de, aprovada pelo Comit? de ?tica e Pesquisa, por meio do Parecer Consubstanciado n? 925.408, de 18/12/2014, sob o n?mero CAAE 39640914.8.0000.5537. A an?lise dos dados ocorreu por estat?stica descritiva simples, atrav?s de frequ?ncias absolutas e relativa, m?dia, desvio padr?o, teste binomial e ?ndice de validade de conte?do. Os resultados foram apresentados em tr?s manuscritos: 1. Consulta de enfermagem para acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na Aten??o Prim?ria ? Sa?de: revis?o integrativa; 2. Valida??o de instrumento de hist?rico de enfermagem para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil; 3. Software-prot?tipo para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. O primeiro artigo, est? relacionado aos achados para caracteriza??o da consulta ? crian?a, que revelaram lacunas nesssa para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil em virtude das limita??es relacionadas ao conhecimento te?rico e/ou pr?tico do enfermeiro na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. O segundo artigo revela a valida??o de conte?do dos instrumentos para a primeira consulta e subsequente aplicada ? crian?a. Faz refer?ncia a utiliza??o da etapa Delphi 1, na qual oito ju?zes avaliaram os instrumentos de hist?rico de enfermagem, das etapas Delphi 2 e 3, seis. O hist?rico de enfermagem para primeira consulta e subsequente foram avaliados pelos ju?zes de acordo com o crit?rio de concord?ncia. Considerou-se v?lido em seu conte?do os instrumentos que obtiveram consenso de 80% entre os experts. O artigo 3 est? relacionado ao software, desenvolvido sobre plataforma web e apresenta os requisitos previamente estabelecidos que est?o relacionados ao sistema, resultando em atividades que est?o acess?veis para os usu?rios (administrador e enfermeiro usu?rio) cadastrados no sistema. Destarte, as conclus?es apontam que os instrumentos de hist?rico de enfermagem e software elaborados e validados possuem potencialidades e limita??es, poder?o nortear a pr?tica do enfermeiro da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, oportunizar uma comunica??o mais efetiva, o empoderamento e autonomia do enfermeiro na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. / This study aimed to develop a software (prototype) for nursing consultation applied to the monitoring of child growth and development in Primary Health Care, whose specific objectives were to build and validate the content of a nursing history instrument for the first consultation and Applied to the monitoring of child growth and development, based on the Basic Human Needs Theory and the International Classification for Nursing Practices; Propose a software (prototype) for the nursing consultation applied to the monitoring of child growth and development. This is a methodological study for the elaboration of the nursing consultation instrument that consisted of five phases: literature review; Structuring of the instruments for validation of EC content for the monitoring of children's CD; Selection of judges for participation in the study; Validation of Nursing History content: Delphi Technique; And development of the Telenfermagem environment (software-prototype) for the follow-up of the children's CD. The research followed the ethical precepts that govern the scientific research with human beings of the National Health Council, approved by the Committee of Ethics and Research, through Opinion No 925.408, of 12/18/2014, under the number CAAE 39640914.8.0000.5537 . The data analysis was performed by simple descriptive statistics, using absolute and relative frequencies, mean, standard deviation, binomial test and IVC. The results were presented in three manuscripts: 1. Nursing consultation to monitor child growth and development in Primary Health Care: integrative review; 2. Validation of a nursing history instrument for monitoring child growth and development; 3. Software-prototype for the follow-up of children's growth and development in Primary Health Care. The first article is related to the findings to characterize the child's consultation, which revealed gaps in the monitoring of children's CD due to limitations related to Theoretical and / or practical knowledge of the nurse in PHC. The second article reveals the validation of content of the instruments for the first and subsequent consultation applied to the child. It refers to the use of the Delphi 1 stage, in which eight judges evaluated the nursing history instruments of Delphi 2 and 3, 6 stages. The nursing history for the first and subsequent consultations were evaluated by the judges according to the criterion of agreement. The instruments that obtained a consensus of 80% among experts were considered valid in their content. Article 3 is related to software, developed on web platform and presents the previously established requirements that are related to the system, resulting in activities that are accessible to the users (administrator and nurse user) registered in the system. Thus, the conclusions point out that the elaborated and validated nursing and software tools have potentialities and limitations, could guide the practice of the nurse in the Family Health Strategy, provide more effective communication, nurse empowerment and autonomy in Primary Care the health.
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Organiza??o do processo de trabalho e planejamento de a??es das equipes de Aten??o B?sica no Nordeste: an?lise do PMAQ - ABMangueira, Andrelina Alves 09 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-09 / Este estudo tem como objetivo geral analisar os aspectos inerentes ? organiza??o do processo de trabalho e o planejamento das a??es das equipes de aten??o b?sica da Regi?o Nordeste no 1? e 2? ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB). E como objetivos espec?ficos, analisar o planejamento das a??es, as ferramentas utilizadas pelas equipes de aten??o b?sica e as a??es da gest?o para organiza??o do processo de trabalho das equipes na Regi?o Nordeste. Trata-se de uma pesquisa avaliativa realizada atrav?s de um estudo transversal e multic?ntrico com abordagem quantitativa. Os dados s?o referentes ao desdobramento da pesquisa de avalia??o externa do 1? e 2? ciclos do PMAQ ? AB na Regi?o Nordeste. Utilizou-se para a pesquisa o banco de dados do 1? e 2? ciclo do PMAQ. As vari?veis foram analisadas atrav?s da estat?stica descritiva, com uso do Software IBM SPSS Statistics 24.0 e os resultados foram organizados e agrupados em duas dimens?es: A??es da gest?o para organiza??o do processo. de trabalho das equipes e o planejamento das a??es e as ferramentas utilizadas pelas equipes. A pesquisa respeitou todos os preceitos ?ticos cab?veis tendo aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, sob o n?mero 21904 em 13 de Mar?o de 2012, estando em conson?ncia com a Resolu??o n? 166/2012, do Conselho Nacional de Sa?de. Os resultados demonstram o apoio da gest?o na organiza??o do processo de trabalho das equipes e no planejamento das a??es, disponibilizando informa??es para an?lise da situa??o, com discuss?o dos dados e monitoramento do sistema de informa??o. O estudo demonstra que as equipes de aten??o b?sica da Regi?o Nordeste, desenvolvem o planejamento das a??es e organizam o processo de trabalho, com a utiliza??o dos recursos ofertados pela gest?o, favorecendo o repensar das pr?ticas em sa?de, contribuindo para o fortalecimento da Aten??o B?sica. Realizam monitoramento e an?lise dos indicadores e informa??es de sa?de. Utilizando para o processo de autoavalia??o, o instrumento AMAQ, tanto no 1?ciclo quanto no 2? ciclo, sendo uma ferramenta de organiza??o do processo de trabalho. / This study has as general objective to analyze the aspects inherent to the organization of the work process and planning the actions of the primary care teams of the Northeast Region in the 1st and 2nd cycles of the Program for Improving Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB ). And as specific objectives, analyze the planning of the actions, the tools used by the primary care teams and the actions of the management to organize the work process of the teams in the Northeast Region. It is an evaluative research carried out through a cross-sectional and multicenter study with a quantitative approach. The data refers to the unfolding of the external evaluation research of the 1st and 2nd cycles of the PMAQ - AB in the Northeast Region. The PMAQ database for the 1st and 2nd cycle was used for the research. The variables were analyzed through descriptive statistics, using the IBM SPSS Statistics 24.0 Software and the results were organized and grouped into two dimensions: Management actions to organize the process. And the planning of the actions and tools used by the teams. The research complied with all ethical precepts that were approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul under number 21904 on March 13, 2012, being in accordance with Resolution No. 166/2012 of the National Council The results demonstrate the support of the management in the organization of the work process of the teams and in the planning of the actions, providing information for analysis of the situation, with discussion of the data and monitoring of the information system. The study shows that the basic care teams of the Northeast Region develop the planning of actions and organize the work process, using the resources offered by management, favoring the rethinking of health practices, contributing to the strengthening of Primary Care. Conduct monitoring and analysis of indicators and health information. Using the self-assessment process, the AMAQ instrument, both in the 1st cycle and in the 2nd cycle, being a tool to organize the work process.
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