As técnicas de remoção de catarata evoluíram nas últimas décadas. Na tentativa de oclusão da córnea após incisão para remoção da catarata, diversas técnicas têm sido propostas. Objetivou-se avaliar experimentalmente a viabilidade do emprego do adesivo de fibrina na oclusão da incisão de córnea em coelhos. Além disso, comparar os efeitos do adesivo de fibrina e do fio de sutura na oclusão da incisão de córnea em coelhos, utilizando-se os aspectos clínicos, a microscopia eletrônica de varredura e a morfometria. Dezesseis coelhos (Oryctolagus cuniculus) da raça Nova Zelândia foram submetidos à incisão de córnea bilateral. Para a oclusão da incisão utilizou-se aleatoriamente em um bulbo do olho, adesivo de fibrina e no seu contralateral, fio de sutura. Os períodos de avaliação foram de 7 e 15 dias. As repercussões dos procedimentos foram avaliadas utilizando-se exame oftálmico. Ao final dos períodos determinados, procedeu-se à avaliação da área perincisional desprovida de células endoteliais por meio da microscopia eletrônica de varredura da morfometria e a análise estatística inferencial foi obtida pelo teste t de Student para amostrar pareadas. Clinicamente, observaram-se melhores resultados nas amostras ocluídas com fio de sutura. No que se refere à área perincisional desprovida de células endoteliais, comparando-se os dois tipos de oclusão, a área das amostras seladas com fibrina apresentou-se maior que a área ocluída com fio de sutura. Neste estudo, ambas as técnicas foram eficazes na oclusão da córnea de coelhos. Porém, a avaliação valendo-se da microscopia eletrônica de varredura e da morfometria das eletromicrografias das áreas perincisionais do endotélio da córnea desprovidas de células ocluídas com fio de sutura demonstrou maior nível de significância quando comparada ao adesivo de fibrina. / The techniques for cataract removal had developed in the last decades. As an attempt to repair the cornea after incision, different techniques are proposed for corneal sealing. The objective of this study was to evaluate experimentally the viability of the use of fibrin adhesive in occlusion of the incision of the cornea in rabbits. Also compare clinically and by scanning electron microscopy and morphometry the fibrin adhesive and the suture on the sealing the cornea incision in rabbits. In this study, 16 rabbits (Oryctolagus cuniculus) New Zealand breed were used. It was performed bilateral corneal incision. In one eye the incision was sealed with suture, in the other eye, with fibrin adhesive randomly. The periods of evaluation varied from 7 to 15 days. The repercussions at the eye were studied using the ophthalmic exam. At the end of the determinate period, it was performed the evaluation of the perincisional area without endothelial cell by means of scanning electron microscopy, morphometry and the inferential statistical analysis was made by Student t test for paired samples. Comparing the two types of sealing, the perincisional average area without endothelial cells was higher in the fibrin tissue than wired in both groups. In this study, both techniques had corneal sealing, however, the evaluation by scanning electron microscopy,and electromicrographs morphometry of the perinsional areas of the corneal endothelium without devoid cells occluded with suture wire has higher level significance when compared with fibrin adhesive.

Submitted by Pedro Mizukami (pedro.mizukami@fgv.br) on 2009-09-08T17:53:19Z No. of bitstreams: 1 DMPPJ 2008 - Marcos Alaor Diniz Grangeia.pdf: 1263456 bytes, checksum: 7f4e60901461be0f2868ebd2cd19347b (MD5) / Approved for entry into archive by Pedro Mizukami(pedro.mizukami@fgv.br) on 2009-09-08T17:53:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DMPPJ 2008 - Marcos Alaor Diniz Grangeia.pdf: 1263456 bytes, checksum: 7f4e60901461be0f2868ebd2cd19347b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-08T17:53:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DMPPJ 2008 - Marcos Alaor Diniz Grangeia.pdf: 1263456 bytes, checksum: 7f4e60901461be0f2868ebd2cd19347b (MD5) / A presente dissertação apresenta uma proposta de modelagem organizacional nos cartórios cíveis com um plano estratégico descritivo e instrumental a partir de uma análise da problemática pela qual passa a justiça no que se refere à eficiência e eficácia da prestação jurisdicional. Tal proposta está agregada à realização de gestão administrativa nos cartórios cíveis com análise da realidade dinâmica, englobando a adoção de modelos administrativos adequados às mudanças sociais constantes. A gestão proposta compreende a identificação do impacto das organizações sobre o indivíduo e a sociedade, o processo de estruturação e modelagem das organizações e uma readequação estrutural para otimizar o serviço desenvolvido nos cartórios cíveis, criando uma rotina de trabalho repetitiva e rotinizada em que todos os funcionários são responsáveis pelo desenvolvimento e pela agilidade na prestação jurisdicional. Assim, este trabalho fornece a base teórica e exemplificativa para desenvolver um manual para o magistrado, o escrivão e demais funcionários lotados em cartório, e contém conceitos jurídicos de alguns institutos e termos processuais, bem como fluxogramas e modelos de atos ordinatórios das principais atividades cartorárias, com o intuito de subsidiar a elaboração de planos estratégicos, colaborando para a redução do tempo da prestação jurisdicional. Por fim, no Anexo 3, como um dos produtos gerados pela pesquisa, sugere-se um Manual de Implantação de Planos Estratégicos para Cartório Cível.

Submitted by JOÃO LUIZ MOREIRA DE OLIVEIRA (joaoluiz.jlmo@gmail.com) on 2014-05-22T18:15:36Z No. of bitstreams: 1 PERÍCIA E INVESTIGAÇÃO CRIMINAL.pdf: 1492407 bytes, checksum: 012c7cea24e4a3b8cdd1573f1da05555 (MD5) / Approved for entry into archive by Janete de Oliveira Feitosa (janete.feitosa@fgv.br) on 2014-06-24T16:31:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PERÍCIA E INVESTIGAÇÃO CRIMINAL.pdf: 1492407 bytes, checksum: 012c7cea24e4a3b8cdd1573f1da05555 (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2014-07-14T14:42:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PERÍCIA E INVESTIGAÇÃO CRIMINAL.pdf: 1492407 bytes, checksum: 012c7cea24e4a3b8cdd1573f1da05555 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-14T14:42:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PERÍCIA E INVESTIGAÇÃO CRIMINAL.pdf: 1492407 bytes, checksum: 012c7cea24e4a3b8cdd1573f1da05555 (MD5) Previous issue date: 2013-10-21 / The present work discusses a new organizational model for the Criminalistics in which an integrated, harmonic and independent development along with the Police Investigation is possible. It aims at changing the current model, in which Criminalistics has only a limited and punctual presence, to a new one which allows for a parallelism between Criminalistics and Police Investigation. The importance of using Criminalistics as an excellence tool for criminal investigation and fighting impunity in the investigation procedures is also emphasized. The first section presents the main topic, objectives, discussed areas and relevance. Next, a research of previous works related to the topic is presented, including an exposition of the fundamental concepts of Criminalistics and its connections to the Criminal Justice System, aimed at showing its potential in the criminal investigation. The utilized research methodology is then presented, followed by a discussion of the analysis of the criminal investigation procedures and criminalistics, in which the underlying problems are sought for and proposals are made for improving the organizational model. Cases related to the various areas of criminal knowledge are also presented, and the relevance of applying the proposed model highlighted. Finally, this work aims at demonstrating that the implementation of an organizational model in which parallelism, integration and independence are present in the field investigation and criminalistics processes will allow for an optimal development of the criminal investigation and thus the best result, contributing for a greater efficiency of the persecution and criminal justice / O presente estudo trata da discussão de um novo modelo organizacional para a Perícia Criminal no qual seja possível a um só tempo, uma atuação integrada, harmônica e independente em relação à Investigação Policial, de modo a contribuir para alterar o modelo atual em que a Perícia Criminal atua apenas de forma limitada e pontual, para um modelo que permita um paralelismo entre esta e aquela, ressaltando a importância da aplicação da criminalística como ferramenta de excelência na investigação criminal e no combate à impunidade nos procedimentos investigatórios. Inicialmente, são apresentados o tema estudado seus objetivos, delimitação e relevância. Em seguida, é realizado um panorama de trabalhos anteriores relevantes para o tema aqui abordado, incluindo uma sintética exposição dos conceitos basilares da Criminalística e suas interrelações no Sistema de Justiça Criminal de modo a demonstrar o seu potencial no procedimento investigatório. É apresentada então a metodologia de pesquisa utilizada, para, em seguida, discutir-se a análise dos processos de investigação policial e perícia criminal e os resultados da pesquisa exploratória e sua análise, buscando-se identificar os problemas e propor mecanismos de melhoria do modelo organizacional. São apresentados também casos que envolvam áreas diversas do conhecimento pericial, em que se chegou a resultados efetivos graças à aplicação do modelo proposto. Ao final espera-se demonstrar que a implementação de um modelo organizacional em que haja paralelismo, integração e independência dos processos de investigação de campo e perícia técnica possibilitará uma otimização no desenvolvimento e no resultado da investigação criminal, o que contribuirá para uma maior eficiência do sistema de persecução penal e justiça criminal.

Submitted by PEDRO BRITO (pedroedubrito@terra.com.br) on 2017-05-30T13:27:42Z No. of bitstreams: 1 Chamada_Pú blica - Pedro_E_F_Brito - FGV Direito SP- Mestrado Profissional.pdf: 1169003 bytes, checksum: 4bd37d428d26ee9a0f6b8be7bef63a27 (MD5) / Approved for entry into archive by Joana Martorini (joana.martorini@fgv.br) on 2017-05-31T13:54:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Chamada_Pú blica - Pedro_E_F_Brito - FGV Direito SP- Mestrado Profissional.pdf: 1169003 bytes, checksum: 4bd37d428d26ee9a0f6b8be7bef63a27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-31T16:57:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chamada_Pú blica - Pedro_E_F_Brito - FGV Direito SP- Mestrado Profissional.pdf: 1169003 bytes, checksum: 4bd37d428d26ee9a0f6b8be7bef63a27 (MD5) Previous issue date: 2017-04-20 / The business association between state-owned and private companies has intensified in recent years, in the country. Special purpose partnerships formed between these partners proliferate, especially in the electric Power sector. Federal state-owned enterprises in this sector use these partnerships to expand supply and meet growing demand for electricity, essential for industrial and social development. In the present work, we argue that there is a need to systematize the procedure for the formation of such partnerships between state and private companies. The subject-matter of this study is the public call procedure, a not yet developed means of conferring publicity and transparency on the business conducted between these sectors. The lack of a systematization in the forming of such partnerships with the private sector confers to state-owned companies a very wide margin of discretion for the selection of their partners, without disclosing the criteria and the reasons that would justify such a choice. However, it is recognized that there are regulatory limits imposed by the nature of the state entity, as outlined in the 1988 Federal Constitution, which should form the procedural basis of the public call, in order to render the business entered into by those companies transparent. The examination of the public call procedure in Brazil and abroad examples, the approach taken by the Brazilian Court of Audit and the legislation governing similar procedures leads to the conclusion that the model adopted by the state sector for the proposed purpose is not transparent, since it lacks essential elements for business decision-making. In light of this finding, we propose a way forward, indicating some tools to assist the development of the public call and to make it a procedure capable of creating value for these partnerships, without violating the norms incident on the business of the state enterprise. / A associação empresarial entre empresas estatais e privadas intensificou-se nos últimos anos no país. Proliferam as sociedades de propósito específico formadas entre esses sócios, principalmente no setor elétrico. As empresas estatais federais deste setor utilizam-se dessas parcerias para expandir a oferta e atender a demanda crescente por energia elétrica, essencial para o desenvolvimento industrial e social. No presente trabalho, sustentamos que há necessidade de sistematizar o procedimento utilizado para a formação desse tipo de parcerias entre as empresas estatais e privadas. O procedimento que é objeto do presente estudo é o da chamada pública, um meio ainda precário de conferir publicidade e transparência aos negócios realizados entre esses setores. Partindo da constatação de que a ausência de uma sistematização para esse procedimento de formação de parcerias com o setor privado confere às empresas estatais uma margem muita ampla de discricionariedade para a seleção dos parceiros, sem dar a conhecer os critérios e as razões que justificariam tal escolha, reconhece-se que há limites normativos impostos pela natureza da entidade estatal, traçados na Constituição Federal de 1988, que devem compor a base procedimental da chamada pública, de modo a conferir a necessária transparência aos negócios celebrados por essas empresas. Exemplos de utilização do procedimento da chamada pública no Brasil e no exterior, a abordagem do Tribunal de Contas da União e da legislação que rege procedimentos semelhantes permite concluir que o modelo adotado pelo setor estatal para a finalidade proposta não é transparente, porquanto carece de elementos essenciais para a tomada de decisão empresarial. Diante dessa constatação, propomos um caminho a seguir, indicando algumas ferramentas para auxiliar o desenvolvimento da chamada pública e torná-la um procedimento capaz de criar valor para essas parcerias, sem violar as normas incidentes sobre os negócios da empresa estatal.

Submitted by Pedro Mizukami (pedro.mizukami@fgv.br) on 2010-03-09T18:05:25Z No. of bitstreams: 1 DMPPJ - ALEXANDRE MIGUEL.pdf: 1581577 bytes, checksum: 865a1dc510851b0e10cd6a80d7eeab39 (MD5) / Approved for entry into archive by Pedro Mizukami(pedro.mizukami@fgv.br) on 2010-03-09T18:14:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DMPPJ - ALEXANDRE MIGUEL.pdf: 1581577 bytes, checksum: 865a1dc510851b0e10cd6a80d7eeab39 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-03-09T18:14:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DMPPJ - ALEXANDRE MIGUEL.pdf: 1581577 bytes, checksum: 865a1dc510851b0e10cd6a80d7eeab39 (MD5) / Through the data gathered and the problems identified at disciplinary administrative procedures at Rondônia local Judiciary and having as basic assumption the necessity of increasing celerity and efficiency to them, the present research offers a proposal of textbook for it aiming to ordain and control the procedural activities. Additionaly, it has as scope conceptualising it colaborating with all those who works with disciplinary administrative procedures to rationalise the development of activities. The proposed textbook provides concepts, methods and tools to rise the quality of the activities. The submitting proposal is focused at Rondônia local Judiciary and is objective and instrumental, permitting to aggregate efficiency at the disciplinary administrative procedures adding planning and administration techiniques to the juridical and law procedure knowledge. / A partir da análise do levantamento de dados e dos problemas verificados em processos administrativos disciplinares no âmbito do Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia, tendo como pressuposto básico a necessidade de se impor celeridade e eficiência em sua tramitação, esta dissertação apresenta uma proposta de manual de processos administrativos disciplinares que viabilize a ordenação e controle das atividades procedimentais e que possibilite qualificar conceitos, colaborando com todos aqueles que atuam no campo disciplinar, aperfeiçoamento e racionalizando as atividades desenvolvidas. O modelo de manual proposto proporciona um conjunto de conceitos, métodos e ferramentas que objetivam melhorar a qualidade das atividades desempenhadas. A proposta trazida nesta dissertação está focada para o âmbito do TJRO e é objetiva, prática e instrumental, permitindo que se agregue eficiência na condução dos processos administrativos disciplinares, agregando ainda planejamento e gestão, além de conhecimento jurídico e processual sobre o tema disciplinar.

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015 / Introdução: Para realização de um procedimento cirúrgico seguro, o enfermeiro deve atuar pautado em conhecimentos técnico-científicos, independentemente do tipo de cirurgia e da tecnologia utilizada. Estes procedimentos requerem medidas adotadas para a redução de riscos de eventos adversos que podem ocorrer antes, durante e após as cirurgias. Eventos adversos são incidentes que resultam em danos ao paciente. Objetivo: Identificar o conhecimento do enfermeiro quanto aos riscos de lesões decorrentes de posicionamento cirúrgico e procedimentos eletrocirúrgicos. Método: Estudo descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada durante o 9º. Simpósio Internacional de Esterilização e Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, organizado pela Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Central de Material e Esterilização (SOBECC), entre os dias 17 e 20 de setembro de 2014, no Palácio de Convenções do Anhembi, São Paulo. Solicitou-se que enfermeiros participantes deste evento, que atuavam em centro cirúrgico, respondessem a um questionário com objetivo de identificar seu conhecimento a respeito dos riscos de lesões decorrentes de posicionamento cirúrgico e procedimentos eletrocirúrgicos. Dos 350 questionários entregues, 188 (56%) foram devolvidos. Resultados: no que se refere ao perfil dos respondentes, 171 (91%) eram do sexo feminino e 17 (9%) do masculino, sendo a maioria procedente das Regiões Sudeste e Sul 150 (80%). Sobre o tempo de formação, 117 (62%) tinham até 10 anos e 71 (38%) mais de 10 anos, 95 (51%) com especialização. Em relação ao conhecimento: 64 (34%) não consideraram importante realizar tricotomia; 74 (39%) afirmaram que o eletrodo ativo fora do uso poderia permanecer próximo ao campo operatório; 76 (41%) não seguiam a recomendação quanto à periodicidade da manutenção preventiva; 77 (41%) atendiam à solicitação de aumento de potência do bisturi sem a reavaliação dos acessórios; 44 (23%) não acreditavam que extensões e conectores pudessem alterar a vascularização e predispor o local a um evento adverso; 66 (35%) não evitavam o contato pele/pele em regiões com possibilidades de sudorese e ou acúmulo de líquidos; 145 (77%) afirmaram que cirurgia de longa duração apresentava maior risco de lesões; 43 (23%) afirmaram não ser importante a preocupação com líquido sob o paciente no momento da degermação e ou alcoolização; 43 (23%) não reconheceram os dispositivos estáticos à base de polímero como os mais eficazes na prevenção de úlceras de pressão. Há correlação do conhecimento sobre os riscos de lesões decorrentes de posicionamento cirúrgico e procedimentos eletrocirúrgicos entre o enfermeiro especialista nesta área (82,1%) e aquele sem especialização (73,1%). As informações levantadas neste estudo poderão contribuir para a formulação e ou reformulação de estratégias preventivas frente aos riscos durante a assistência, bem como para elaboração de protocolos que assegurem uma cultura de segurança e confiram melhor qualidade aos serviços de saúde. / Introduction: To ensure safe surgical procedures, nurses have to generate their actions from technical and scientific knowledge regardless the type of procedure and technology used. These procedures call for measures that reduce the risk of adverse events that may occur prior to, during and after surgeries. Adverse events are incidents resulting in harm to the patient. Objective: Identifying the extent of a nurse knowledge regarding the risk of lesions that result from surgical positioning and electrosurgical procedures. Method: Descriptive and prospective studies with a quantitative approach. The data collection took place during the XIX International Symposium of Sterilization and Infection Control Related to Health Assistance, organized by the Brazilian Association of Surgical Center Nurses, Anesthesia Recovery, Center of Material and Sterilization – ‘SOBECC’ at the “Palácio de Convenções do Anhembi”, Sao Paulo, Brazil, on September 17-20, 2014. We asked surgical center nurses that were taking part in the event to answer a questionnaire that evaluated what they knew regarding the risk of lesions related to surgical positioning and electrosurgical procedures. We received back 188 (56%) out of the 350 questionnaires that were delivered. Results: In regard to the profile of those who answered the questions, 171 (91%) were females and 17 (9%) were males. Most of them, 150 (80%), were from the South and Southeast of Brazil. With reference to their education, 117 (62%) were in school for 10 years, 71 (38%) were in school for more than 10 years and 95 (51%) had taken specialization courses. With respect to knowledge, 64 (34%) did not think preoperative genitalia hair removal was important; 74 (39%) stated that an active electrode that was not in use could remain close to the operatory area; 76 (41%) did not comply with the frequency of preventive servicing; 77 (41%) responded positively to the request of raising the scalpel motor power without reevaluating the accessories; 44 (23%) did not believe that extension chords and connectors could alter vascularization and facilitate an adverse effect in the area; 66 (35%) did not avoid the contact of skin with skin in areas that could sweat or collect liquids; 145 (77%) stated that long surgeries presented a greater risk of lesions; 43 (23%) said it was not important to avoid the presence of liquid under the patient at degerming and or cleaning him with alcohol; 43 (23%) did not think polymer static devices were more efficient to prevent pressure ulcers. The knowledge about the risk of lesions caused by surgical positioning and electrosurgical procedures correlates to the nurse who specialized in this area (82,1%) and another who has not specialized in the area (73,1%). The information gathered in this study can contribute to the formulation or reformulation of preventive strategies regarding the risk patients run during assistance as well as to the elaboration of protocols that ensure safety and provide even more quality to Health services.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Empresas e instituições que produzem sistemas de informações precisam estar sempre em busca de metodologias e estratégias tecnológicas que aumentem seu poder de organizar e disponibilizar seus dados. Precisam estabelecer mecanismos de interoperabilidade dos seus sistemas próprios e com outros externos, principalmente nesses tempos em que a Internet se impõe como tecnologia predominante. Isto implica em transmitir e receber conhecimentos de domínios de conhecimentos de várias fontes. A Web semântica foi concebida com esse intuito. A construção de ontologias através de uma linguagem própria, a Ontology Web Language, disponibiliza formatos estruturados e organizados que podem ser associados às páginas da Internet. Essas tecnologias estão permitindo a construção de softwares para buscas e interpretações automáticas de conteúdos. Neste trabalho é proposto estudo dessas tecnologias seguindo o percurso do conhecimento nas suas várias fases e apoiadas pela larga discussão na comunidade científica. Através de um estudo de caso, percorre os caminhos necessários para construção de uma aplicação sobre os dados da Política Nacional de Cirurgias Eletivas do Ministério da Saúde em bases relacionais, utilizando o contexto da Web semântica. Almeja, dessa forma,introduzir o tema Ontologias e Web semântica ao corpo dirigente e técnico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Ministério da Saúde na perspectiva de sua adoção em futuros trabalhos da instituição, produtora de sistemas e disseminação de informações de interesse público. / Companies and institutions that develop systems need to be always on the search of technological methodologies and strategies which increase their power to organize and to make their data available. They need to establish mechanisms of interoperability of their own systems and with external systems, especially in these times in which the Internet shows itself as the predominant technology. This imply in transmitting and receiving knowledge from several sources of knowledge domains. The Semantic Web was conceived with this intention. The construction of ontologies through an own language, the Ontology Web Language - OWL, makes available structure and organized formats which can be associated to Internet pages. These technologies are allowing the construction of software to automatic search and content interpretation. In this work it is proposed the study of these technologies following the course of knowledge in its several phases and supported by wide discussion on the scientific community. The aim, through a case study, is to run the necessary paths to build an application about data of the National Policy on elective surgeries of the Ministry of Health in relational databases, using the context of the Semantic Web. In this way, it´s expected to introduce the Ontologies and Semantic Web themes to the directory and technical staff of the Ministry of Health toward their adoption in future works of an institution, that produces systems and spreads valuable information to the society.

Dados de grandes estudos sobre a ocorrência de complicações vasculares pós-procedimentos percutâneos realizados em laboratórios de hemodinâmica são vastos na literatura. Contudo, a avaliação dos resultados clínicos dos pacientes após intervenções de enfermagem visando minimizá-las ou evitá-las ainda são incipientes na prática, com registros pouco objetivos e sistemáticos. Nesta perspectiva, a Nursing Outcomes Classification (NOC), que é uma classificação de resultados sensíveis às intervenções de enfermagem, possibilita o desenvolvimento de instrumentos com indicadores clínicos passíveis de serem medidos durante a avaliação clínica do enfermeiro. Todavia, essa classificação ainda carece de resultados que contemplem a diversidade de situações enfrentadas pelos pacientes na prática clínica. Nessa perspectiva, o presente estudo objetivou desenvolver um novo Resultado de Enfermagem em consonância com a Nursing Outcomes Classification - NOC para avaliação das complicações no acesso vascular pós-procedimentos percutâneos. Trata-se de um estudo de Análise de Conceito segundo o modelo de Walker e Avant. Como suporte teórico para a identificação dos possíveis usos do conceito foi realizada uma revisão de escopo com base na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Elaborou-se um protocolo da revisão com estratégia de busca em três etapas: busca inicial nas bases de dados PubMed e CINAHL; segunda busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus e LILACS; e terceira estratégia de busca nas referências dos artigos identificados, considerados estudos adicionais. Os aspectos éticos foram respeitados. Foram incluídas 128 publicações, que permitiram mapear os diferentes contextos de estudo das complicações vasculares relacionadas ao local de acesso, a ocorrência das complicações de acordo com as vias, bem como a apresentação e evolução clínica das complicações. Quanto ao conceito em estudo, “complicações vasculares” em procedimentos percutâneos, constatou-se ser amplamente estudado pela área médica, com contribuições relevantes da área de enfermagem. O conceito pode ser entendido como um conjunto de complicações no local de acesso vascular do procedimento, que podem desenvolver-se isoladamente ou agrupadas, e apresentar diferentes níveis de gravidade. O novo Resultado de Enfermagem foi denominado Nível de complicação: acesso vascular, composto por definição e 11 indicadores. Foram construídas definições conceitual e operacional para cada indicador, bem como para os cinco níveis da escala likert: 1-Grave, 2-Substancial, 3-Moderado, 4-Leve e 5-Nenhum. Propôs-se a inserção deste resultado no Domínio II- Saúde Fisiológica, Classe E - Cardiopulmonar. Esta pesquisa poderá contribuir para o aperfeiçoamento da taxonomia da NOC ao dispor de um novo resultado que atenda às necessidades da prática clínica, com indicadores mais específicos e padronizados para uma avaliação acurada dos níveis de complicação no acesso vascular de pacientes após procedimentos percutâneos. Planeja-se validar o novo resultado e submetê-lo à apreciação da equipe de pesquisadores da NOC. / There is extensive data from studies on the occurrence of vascular complications following percutaneous procedures conducted in hemodynamics laboratories. However, assessment of clinical outcomes in patients submitted to nursing interventions, aimed to minimize or prevent such complications, is incipient, without objective and systematic records. Therefore, the Nursing Outcomes Classification (NOC), a classification of outcomes sensitive to nursing interventions, allows developing tools with clinical indicators that can be measured during clinical examination conducted by nurses. However, this classification still lacks outcomes that contemplate the various situations faced by patients in clinical practice. Therefore, the present study aimed to develop a new Nursing Outcome, consistent with the Nursing Outcomes Classification – NOC, for assessment of vascular complications resulting from percutaneous interventions. The study used a concept analysis method based on Walker and Avant’s model. For theoretical support to the identification of the possible uses of the concept, scope review based on Joanna Briggs methodology was conducted. A protocol of the review was created, with a search strategy in three steps: initial search in PubMed and CINAHL databases; second search in databases PubMed, CINAHL, Scopus and LILACS; and third search strategy in the references of the identified articles, considered additional studies. The ethical aspects were observed. In total, 128 publications were included, which allowed mapping the different contexts of study of the vascular complications related to the access site, occurrence of vascular complications according to the access routes, as well as clinical presentation and evolution of complications. The study concept “vascular complications” in percutaneous interventions has been widely studied in the medical field, with relevant contributions in the nursing area. The concept can be understood as a set of complications in the vascular access site of the intervention that may occur separately or associated, with different levels of severity. The new Nursing Outcome was named Level of Complication: vascular access, composed by a definition and 11 indicators. Conceptual and operational definitions were constructed for each indicator and for the five levels of the Likert scale: 1- Severe, 2- Substantial, 3- Moderate, 4- Mild and 5- None. Insertion of this outcome in Domain II- Physiological Health, Class E- Cardiopulmonary is proposed. This study may contribute to the improvement of NOC taxonomy by proposing a new outcome that meets the needs of clinical practice, including more specific and standardized indicators to ensure a more accurate assessment of the rates of complications in vascular access of patients after percutaneous interventions. The new outcome shall be validated and submitted to appreciation by NOC researchers. / Datos de grandes estudios sobre la ocurrencia de complicaciones vasculares post-procedimientos percutáneos realizados en laboratorios de hemodinamia son amplios en la literatura. Sin embargo, la evaluación de los resultados clínicos de los pacientes después de intervenciones de enfermería visualizando minimizarlas o evitarlas aún son incipientes en la práctica, con registros poco objetivos y sistemáticos. En esta perspectiva, la Nursing Outcomes Classification (NOC), que es una clasificación de resultados sensibles a las intervenciones de enfermería, posibilita el desarrollo de instrumentos con indicadores clínicos plausibles de ser medidos durante la evaluación clínica del enfermero. Sin embargo, esa clasificación aún carece de resultados que contemplen la diversidad de situaciones enfrentadas por los pacientes en la práctica clínica. En esa perspectiva, el presente estudio tuvo por objetivo desarrollar un nuevo Resultado de Enfermería en consonancia con la Nursing Outcomes Classification – NOC para evaluación de las complicaciones en el acceso vascular post-procedimientos percutáneos. Se trata de un estudio de Análisis de Concepto según el modelo de Walker y Avant. Como soporte teórico para la identificación de los posibles usos del concepto fue realizada una revisión de Scoping con base en la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Se elaboró un protocolo de la revisión con estrategia de búsqueda en tres etapas: búsqueda inicial en las bases de datos PubMed y CINAHL; segunda búsqueda en las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus y LILACS; y tercera estrategia de búsqueda en las referencias de los artículos identificados, considerados estudios adicionales. Los aspectos éticos fueron respetados. Fueron incluidas 128 publicaciones, que permitieron mapear los diferentes contextos de estudio de las complicaciones vasculares relacionadas al local de acceso, la ocurrencia de las complicaciones de acuerdo con las vías, así como la presentación y evolución clínica de las complicaciones. En cuanto al concepto en estudio, “complicaciones vasculares” en procedimientos percutáneos, se constató ser ampliamente estudiado por el área médica, con contribuciones relevantes del área de enfermería. El concepto puede ser entendido como un conjunto de complicaciones en el local de acceso vascular del procedimiento, que pueden desarrollarse aisladamente o agrupadas, y presentar diferentes niveles de gravedad. El nuevo Resultado de Enfermería fue denominado Nivel de complicación: acceso vascular, compuesto por definición y 11 indicadores. Fueron construidas definiciones conceptual y operacional para cada indicador, así como para los cinco niveles de la escala Likert: 1-Grave, 2-Sustancial, 3-Moderado, 4-Leve y 5-Ninguno. Se propuso la inserción de este resultado en el Dominio II – Salud Fisiológica, Clase E – Cardiopulmonar. Esta investigación podrá contribuir para el perfeccionamiento de la taxonomía del NOC al disponer de un nuevo resultado que atienda las necesidades de la práctica clínica, con indicadores más específicos y estandarizados para una evaluación precisa de los niveles de complicación en el acceso vascular de los pacientes después de procedimientos percutáneos. Se planea validar el nuevo resultado y someterlo a la apreciación del equipo de investigadores del NOC.

Introdução: a ausência de extensão completa do joelho é uma condição limitante que algumas vezes precisa ser tratada invasivamente através da realização da capsulotomia posterior do joelho, uma vez que medidas conservadoras tenham sido esgotadas previamente. No entanto, mesmo com a literatura vigente, ainda não está claro se o procedimento para aquisição de extensão do membro inferior está associado á melhora funcional de pacientes com contratura em flexão do joelho e queixas de dor anterior, bem como se este ganho de extensão pode ser mantido ao longo do tempo. Métodos: nós conduzimos um estudo de coorte retrospectivo de 21 pacientes com contratura em flexão mínima do joelho os quais foram submetidos à capsulotomia posterior do joelho por técnica aberta entre 1990 e 2010. Após 9.19 ± 6.68 anos de follow-up, os níveis funcionais do joelho e média de ângulo de contratura em flexão foram comparados com os dados pré-operatórios e a taxa de recorrência pôde ser estimada. Complicações investigadas incluíram instabilidade do joelho secundária ao procedimento e danos neurovasculares. Resultados: pré-operatoriamente, todos os pacientes (100%) apresentavam scores funcionais de Lysholm classificados como regular ou ruim (média absoluta do score 58.66 ± 13.87, 95%CI 52.35–64.98), e 15 pacientes (72%) apresentaram melhora funcional, com scores bom ou excelente (média de score de Lysholm 87.61 ± 8.81, 95%CI 83.60–91.63) após o período de follow-up. A média pré-operatória do ângulo de flexão do joelho foi de 25.04 ± 9.15 graus (95%CI 20.88–29.21) e diminuiu para 4.28 ± 4.18 graus (95CI% 2.38 – 6.19). Nenhum paciente apresentou complicações relacionadas ao procedimento Conclusão: baseado em nossos resultados, nós concluímos que a capsulotomia posterior do joelho parece ser um procedimento seguro e efetivo para tratar adequadamente pacientes com joelhos dolorosos secundários a contraturas em flexão, com uma baixa taxa de recorrência mesmo após 9.19 anos em média de seguimento. / Background: lack of full extension of the knee is a disabling condition that sometimes needs to be treated invasively by a posterior capsulotomy of the knee, since conservative treatments have been exhaustively attempted. However, it is not clear if the procedure is able to improve anterior symptoms on the knee of patients with flexion contracture and if the full extension acquired can be kept throughout long-time follow-up. Methods: we conducted a retrospective cohort study of 21 patients diagnosed with minimal flexion contracture of the knee who underwent open posterior capsulotomy between 1990 and 2010. After 9.19 ± 6.68 years of follow-up, knee function and mean angle of fixed knee flexion were compared to baseline data and the recurrence rate was estimated. Complications investigated included knee instability and neurovascular damages. Results: all patients (100%) presented with a preoperative Lysholm score classified as poor or fair (mean, 58.66 ± 13.87, 95%CI 52.35–64.98), but 15 patients (72%) experienced an improvement to good or excellent scores (mean, 87.61 ± 8.81, 95%CI 83.60–91.63) after long-time follow-up. The mean preoperative angle of fixed flexion was 25.04 ± 9.15 degrees (95%CI 20.88–29.21) and it decreased to 4.28 ± 4.18 degrees (95CI% 2.38 – 6.19, after the follow-up. Conclusion: Based on these results, we conclude that posterior capsulotomy of the knee proved to be a safe and effective procedure to treat properly patients with painful knees secondary to lack of full extension with a low rate of recurrence even after a long-term follow-up.

Introdução: Complicações respiratórias são comuns no pós-operatório de cirurgias abdominais. Identificar os fatores de risco para tal possibilita à equipe de saúde adotar medidas protetivas, a fim de reduzir a chance de complicações e suas implicações. Objetivo: Identificar fatores de risco para complicações respiratórias no pós-operatório de cirurgias abdominais. Metodologia: Estudo de coorte retrospectivo realizado por busca em prontuário eletrônico de indivíduos adultos submetidos à cirurgia abdominal no período de Janeiro a Julho de 2016. Os dados foram analisados através do software estatístico SPSS 20.0. Para teste de normalidade foi utilizado Shapiro-Wilk, para comparação entre grupos teste de X² e t-test, para cálculo de razão de chance foi utilizada regressão logística multivariada. Considerou-se significativo p<0,05. Resultados: No período estudado foram realizadas 1586 cirurgias, sendo os pacientes 55,7% do sexo feminino com idade média de 52,12±16,56 anos. Após a cirurgia, 17,7% dos pacientes apresentaram alguma complicação respiratória; sendo a mais prevalente atelectasia. Identificou-se como fator de risco independente para o surgimento de complicações respiratórias a realização de cirurgia aberta, cirurgia de emergência, presença de pneumopatia crônica, ASA≥3, incisão supraumbilical, IMC≤21kg/m², tabagismo, idade e tempo de cirurgia. Os indivíduos que apresentaram complicações respiratórias permaneceram mais tempo hospitalizados e apresentaram maior mortalidade. Conclusão: Cirurgias abdominais realizadas por laparoscopia estão relacionadas a um menor risco de complicações respiratórias, enquanto que a presença de pneumopatia crônica é o principal fator de risco entre comorbidades. Complicações respiratórias elevam o tempo de internação e a mortalidade. / Introduction: Postoperative respiratory complications are common after abdominal surgeries. Identify risk factors helps the health team to adopt protective measures in order to reduce the chance of complications and its implications. Objective: Identify risk factors for postoperative respiratory complications after abdominal surgeries. Methodology: A retrospective cohort study was carried out by searching electronic medical records of adult subjects submitted to abdominal surgery from January to July 2016. Data were analyzed using statistical software SPSS 20.0. For the normality test, Shapiro-Wilk was used to compare groups of categorical variables. X² test was used and for continuous variables, t test for independent variables and multivariate logistic regression was used to calculate odds ratios. Significant p<0.05 was considered. Results: During the study period, 1586 surgeries were performed, 55.7% female patients with a mean age of 52.12±16.56 years. After surgery, 17.7% of the patients presented one or more respiratory complications; the most common was atelectasis. Independent risk factors identified were open surgery, emergency surgery, chronic lung disease, ASA≥3, supraumbilical incision, BMI≤21kg/m², smoking, age and surgery time. Subjects with respiratory complications presented higher length of stay and mortality. Conclusion: Abdominal surgeries performed by laparoscopy are related to a lower risk of respiratory complications, while the presence of chronic lung disease is the main risk factor among comorbidities. Respiratory complications increase length of hospital stay and mortality.