A intersetorialidade é uma categoria em expansão, em particular no campo da promoção da saúde, que tem um olhar voltado para um conceito ampliado de saúde e a integralidade dos sujeitos. O trabalho em saúde, historicamente setorial, tem absorvido essas novas proposições na busca por alcançar determinantes de saúde favoráveis a indivíduos e comunidades. A hipótese que norteou esta pesquisa é de que o Núcleo de Apoio à Saúde da Família, embora um serviço potencial para realizar a intersetorialidade através de políticas, programas e ações existentes (consenso discursivo), com vista a atender as demandas da população de referência, não vem conseguindo materializar toda esta potencialidade em práticas intersetoriais (dissenso prático). A metodologia é de abordagem qualitativa, realizada a partir de pesquisas bibliográfica, documental e de campo. A pesquisa de campo foi realizada em 3 etapas de coleta de dados: o caminhar pelo território, as entrevistas semi-estruturadas e a observação de campo. O local de estudo é o município de Santos, São Paulo, mais especificamente a Zona Noroeste da cidade, uma região que apresenta as expressões da questão social oriundas do processo de exploração capitalista e de pobreza crescente, uma realidade contrastante com outras regiões da cidade. A intersetorialidade tem se mostrado uma estratégia importante para a construção de práticas que orientem para a integralidade em casos complexos do cotidiano do trabalho em saúde da equipe NASF. / Intersectoriality is an expanding category, particularly in the field of health promotion, which focuses on an expanded concept of health and the integrality of the subjects. Health work, historically sectoral, has absorbed these new propositions in the search to reach determinants of health favorable to individuals and communities. The hypothesis that guided this research is that the Family Health Support Center, although a potential service to carry out the intersectoriality through existing policies, programs and actions (discursive consensus), in order to meet the demands of the reference population, has not been able to materialize all this potential in intersectoral practices (practical dissent). The methodology is a qualitative approach, based on bibliographical, documentary and field research. Field research was carried out in 3 stages of data collection: walking through the territory, semi-structured interviews and field observation. The study site is the municipality of Santos, São Paulo, more specifically the Northwest Zone of the city, a region that presents the expressions of the social question arising from the process of capitalist exploration and increasing poverty, a contrasting reality with other regions of the city. Intersectoriality has been shown to be an important strategy for the construction of practices that guide the integrality in complex cases of NASF team health work.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mestrado Debora Sueli.pdf: 1300607 bytes, checksum: 2b960d7c62e111fb569d9aeeb083b816 (MD5) Previous issue date: 2005-12-05 / O objetivo do presente estudo foi medir o impacto de uma capacitação de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na promoção da saúde bucal em Rio Grande da Serra, município da Grande São Paulo. No contexto de um projeto de capacitação em saúde bucal de ACS, pesquisa social foi realizada. Participaram 36 ACS e uma amostra representativa de mulheres e mães (M&M), donas de casa de 25 a 39 anos de idade alfabetizadas que residiam em domicílios de 3 a 6 cômodos. Um formulário contendo dados de renda e escolaridade, quatorze questões sobre conhecimentos de saúde-doença bucal em cada ciclo de vida (CSB), cinco itens sobre práticas e capacidades auto-referidas em relação ao auto-exame, número de residentes e de escovas de dentes (NE) individuais e coletivas em cada domicílio, freqüência de escovação dental e uso de fio dental e auto-suficiência da limpeza dos dentes e duas questões sobre acesso e uso de serviços odontológicos foi construído para esse fim. As respostas foram analisadas separadamente e em conjunto. Foi empregado o teste do qui-quadrado de McNemar para as escalas nominais e teste t de Student pareado para as escalas de Likert adotando-se um nível de significância de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Os resultados mostraram que as diferenças observadas entre os ACS após sua capacitação foram estatisticamente significativas (p<0,05) para todas as 14 questões relativas aos CSB. Entre as mulheres, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) em somente duas questões. NE individuais aumentou e NE coletivas diminuiu. Os respondentes declararam que a freqüência da escovação e do uso do fio dental se elevou depois da atuação dos ACS. Os valores de auto-avaliação da higiene bucal aumentaram. Modificação nas práticas e capacidades auto-referidas mostrou significativa elevação da auto confiança. O acesso ao serviço foi mais fácil (p<0,000) e seu uso mais regular (p<0,000) entre M&M. Mudanças positivas na percepção de M&M em relação a aspectos de saúde bucal, na auto confiança, e no acesso e uso de serviços odontológicos foi observada, a qual pode ser um importante indicativo do lugar que pode ocupar o ACS na promoção de saúde bucal.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-04-18T14:10:30Z No. of bitstreams: 1 Raquel Oliveira Pinto.pdf: 2010164 bytes, checksum: 58b83bfed3e886b2e65c252ebb576127 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-18T14:10:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel Oliveira Pinto.pdf: 2010164 bytes, checksum: 58b83bfed3e886b2e65c252ebb576127 (MD5) Previous issue date: 2013-12-17 / Nenhuma / Atualmente o uso de substâncias psicoativas representa um grande desafio em saúde pública e a precocidade deste contato, principalmente entre crianças e adolescentes em idade escolar vem ganhando destaque, demonstrando a necessidade de políticas públicas preventivas que incluam esta população. Programas de prevenção neste sentido tem maior efetividade quando se constituem com múltiplas abordagens, integrando instituições e vários setores da sociedade. A partir de meados da década de 90, a promoção de saúde no ambiente escolar passou a ser pautada no cenário mundial como uma iniciativa fundamental para desenvolver e propiciar espaços escolares mais saudáveis de uma forma abrangente. A proposta inicial do estudo foi investigar a relação entre as diferentes condições promotoras de saúde, relacionadas à estrutura, recursos e ações apresentadas por escolas de dois municípios de médio porte do estado do Rio Grande do Sul e o uso de substâncias psicoativas entre os escolares a elas vinculados. Em função da inexistência de instrumento validado para análise do ambiente escolar no Brasil e dos limites inerentes ao percurso de mestrado, optou-se primeiramente pelo desenvolvimento e validação do instrumento para avaliar as iniciativas de promoção de saúde nas escolas. O objetivo de investigar a relação entre esta variável e os comportamentos relacionados ao uso de substâncias será contemplado numa segunda etapa do estudo. Foram cumpridas aqui as seguintes etapas: revisão da literatura e leitura de documentos nacionais, internacionais e guias norteadores da temática em questão, incluindo o Programa Saúde na Escola; elaboração de um instrumento, chegando-se a 60 itens embasados na literatura revisada; validação de conteúdo dos itens pela técnica Delphi, com apoio de cinco especialistas de nível regional e nacional na área da promoção da saúde escolar; aplicação do instrumento em 53 escolas municipais, estaduais e particulares, nos municípios de Sapiranga e Lajeado, no interior do estado do RS; validação do instrumento através de análises de confiabilidade e de componentes principais. As dimensões resultantes destas análises englobaram aspectos pedagógicos, estruturais e relacionais evidentes no ambiente escolar, por observação direta ou por informação do gestor escolar. Os dados relativos a este estudo serão submetidos à publicação em artigo denominado Desenvolvimento e validação de um instrumento de avaliação de promoção de saúde na escola. / In recent times psychoactive drugs have been posing an important challenge to public healthcare. The early age of the first contact with them, mainly among school age children and adolescents, highlights the need of preventive policies directed to this population. Prevention programs in this area are more effective when comprised of multiple approaches, integrating institutions and diverse segments of society. Since the mid 1990s, health promotion in school environment worldwide has been guided by a fundamental effort to develop and enable healthier school environments in a very broad sense. This study aimed firstly to investigate the relationship among different conditions that promote health related to structure, resources and actions, found in schools in two medium-sized municipalities in the state of Rio Grande do Sul, and the use of psychoactive substances among students. In face of the absence of a validated instrument for assessing school environment in Brazil and the limitations inherent to a master’s thesis, the development and validation of an instrument to assess health promotion initiatives in schools was chosen as the focus of this study. A further stage of the study will contemplate the relationship between this variable and the behaviors associated to the use of psychoactive drugs. In this thesis the following phases were covered: literature review and reading of national and international documents and guides relevant to the subject studied, including the “Programa Saúde na Escola”; formulation of an instrument with 60 items based on the results obtained in the first phase; validation of the items’ content according to the Delphi technique, supported by five regional and national specialists in school health promotion; application of the instrument in 53 schools, both public and private, in the municipalities of Sapiranga and Lajeado, both located in the countryside of the state of Rio Grande do Sul, Brazil; validation of the instrument through reliability and principal components analyses. The dimensions resulting from these analyses included educational, structural, and relational aspects within school environment, either by direct observation or information provided by school managers. Data related to this study will be submitted to publication in an article named “Desenvolvimento e validação de um instrumento de avaliação de promoção de saúde na escola” (Development and validation of an instrument for the assessment of health promotion in school environment).

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-05-04T14:07:11Z No. of bitstreams: 1 Patricia Matias Pinheiro.pdf: 11031479 bytes, checksum: 12ef13948d06971c93de048c5ef818a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-04T14:07:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia Matias Pinheiro.pdf: 11031479 bytes, checksum: 12ef13948d06971c93de048c5ef818a7 (MD5) Previous issue date: 2012-08-30 / Objective:Intervention evaluation strategies of Health Education for students in a municipal school in Santos. The themes chosen were sexual health, nutrition and dengue. Methodology:This is an intervention study. The study included a group of 20 fifth year students, a group of 13 sixth year students, a group of 22 eighth year students, and a group of 17 ninth year students. One of the themes outlined in the objective was chosen for each group. The theme of sexual health was divided into STD's/HIV, and teenage pregnancy with methods of contraception. The study was conducted in workshops and lectures and the evaluation was made by applying two questionnaires. The first with demographic data and the second theme-specific issues. These questionnaires were applied before and after the interventions to evaluate knowledge gain, and were measured by the McNemar statistical test. The level of significance considered was 0.05. Results: During the sexual health educational sessions, the results were significant after the interventions with respect to the number of STDs knows (p<0.05), breast feeding (p<0.05) as a means of transmission (p<0.05), knowledge of fertile periods (p<0.05), and the vaginal ring (p<0.05) and adhesives (p<0.05) as a contraceptive method. With regard to dengue, only the knowledge that people can get dengue four times showed a significant trend (p<0.07). With respect to nutritional health, there was a slight improvement of consumption patterns, however, only the consumption of red meat at lunch showed a difference (p<0.05). Conclusions:The workshops proved to be especially effective, as this was where a greater change in knowledge was found, yet continuity and systematization of educational activities is still needed. It is hoped that these teenagers will in turn pass on this information, contributing to an improvement in health indices. / Objetivo: Avaliar estratégias de intervenção de Educação em Saúde para estudantes em uma escola municipal de Santos. Os temas escolhidos foram saúde sexual, saúde nutricional e dengue. Metodologia: Trata-se de um estudo de intervenção. Participaram do estudo uma turma de 50 ano, com 20 alunos, uma turma de 60 ano com 13 alunos, uma de 80 ano com 22 alunos e uma do 90 ano com 17 alunos. Para cada turma desta foi escolhido um dos temas. O assunto saúde sexual foi dividida em DST-HIV e gravidez na adolescência com métodos contraceptivos. Foram realizadas oficinas e palestras educativas. A avaliação se deu pela aplicação de dois questionários. O primeiro continha dados sócio-demográficos e o segundo questões específicas de cada tema. Esse, foi aplicado antes e após às intervenções, para se avaliar o ganho de conhecimento, mensurado por meio do teste estatístico McNemar e o nível de significância considerado foi de 0,05. Resultados: Nas ações educativas de saúde sexual, os resultados se mostraram significantes, após as intervenções, no número de DST conhecidas (p<0,05), no aleitamento materno (p<0,05) como forma de transmissão, no conhecimento do período fértil (p<0.05) e do anel vaginal (p<0,05) e adesivos (p<0,05) como métodos contraceptivos. Com relação à dengue, apenas o conhecimento de que se pode pegar dengue quatro vezes apresentou uma tendência à significância (p<0,07). Com relação à saúde nutricional, houve melhora discreta do padrão alimentar, contudo apenas o consumo de carne vermelha no almoço mostrou diferença (p<0,05). Conclusões: As oficinas se mostraram efetivas, principalmente, onde foi verificado maior mudança de conhecimento, contudo necessitando de continuidade e sistematização dessas ações educativas. Espera-se que esses adolescentes tornem-se multiplicadores dessas informações, contribuindo para uma melhora dos índices de saúde.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:30:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Cristina Carneiro Fernandes Souto.pdf: 690258 bytes, checksum: 2b33f7b41f93fa43c6dbbde71db0bfed (MD5) Previous issue date: 2010-11-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / It is no novelty to say that there exists a relationship between physical and mental health. This idea has been present, since ancient times, in the very expression mens sana in corpore sano , which already suggested that health would be fostered by a balanced way of life. Within our social and historical context, in another view point, the way of life is a relevant Public Health concern, as one faces the evidences that the Chronic Non-communicable Diseases (NCD), constitute the main causes of premature mortality and disability, in most of the countries in our continent, Brazil included. With this perspective, neoliberal public policies, targeted at promoting the construction of healthier lives, underpin the affirmation that a sedentary lifestyle, as a modernity nondesirable byproduct is a risky lifestyle and, thus must be avoided. The promotional movement, besides motivating an individual adhesion and producing proactive movements towards the healthy prescriptions, has generated other effects and paradoxical movements. Facing this reality, the present Master Dissertation, as a textual result of a remotely conducted research, via the internet, combines the data presentation with discussions and reflections performed in two venues: identity and health. From the identity standpoint, the study initiates focusing on a group of assumed sedentary people and deepens into an emblematic case study. On its turn, from de health standpoint, the voluntary action of constructing an identity in the internet is problematized, more specifically, the action of turning public a negatively valued personal attribute, as the sedentary face of the identity. From the collected data and reflections made, it is possible to say that: the activism in a social network carries a certain emancipatory possibility. The communicative actions of the assumed sedentary have the intent to validate the their daily practices, among peers, and they do not indicate a resistance movement directed against the practices prescribed as healthy, in a certain sense the assumed sedentary reproduce the dominant theoretical speech of the health promotional movement. Finally, from de studied case it is possible to say that the human post-conventional identity is determinant on making real certain life project dimensions via communicative action within the net / Dizer que existe uma relação entre a saúde física e a saúde mental não é algo novo. De certo modo, essa idéia já se fazia presente na antiguidade, na expressão mens sana in corpore sano , que sugeria que a saúde seria algo decorrente de um modo de vida equilibrado. Em nosso contexto social e histórico, num outro olhar, o modo de viver é uma questão relevante de Saúde Pública, particularmente, diante das evidências de que as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são causa principal de mortalidade e de incapacidade prematuras, na atualidade. Nessa perspectiva, políticas públicas neoliberais têm sustentado a afirmação de que o estilo de vida sedentário, como um produto não desejável da modernidade, é um estilo arriscado que deve ser evitado. Além de motivar a adesão individual e produzir movimentos pró-ativos em relação às prescrições saudáveis, ações promocionais têm gerado outros efeitos e movimentos paradoxais. Diante dessa realidade, essa dissertação da investigação realizada à distância, via internet, combina a exposição dos dados com discussões e reflexões realizadas em duas vertentes: identidade e saúde. Do ponto de vista da identidade, o presente estudo inicia-se enfocando o agrupamento de sedentários assumidos e, aprofunda-se num estudo de caso emblemático. Do ponto de vista da saúde, problematiza-se a ação voluntária de construção da identidade na internet, especificamente, a ação de tornar público um atributo pessoal de valor negativo, como a face sedentária da identidade. A partir dos dados levantados, e das reflexões realizadas, pode-se dizer que: o ativismo na rede social carrega certa possibilidade emancipatória; as ações comunicativas de sedentários assumidos têm a pretensão de validar suas práticas cotidianas, entre pares, e não constituem um movimento de resistência orientado contra as práticas prescritas como saudáveis; sedentários assumidos reproduzem o discurso teórico dominante do movimento promocional; e, finalmente, a partir do estudo de caso pode-se dizer que a identidade pós-convencional é determinante para que a ação comunicativa na rede possa vir a possibilitar a concretização de algumas dimensões do projeto de vida pessoal

A discussão sobre as práticas corporais na área da saúde tem se ampliado nos últimos anos, possivelmente, pelo aumento de políticas públicas na área da saúde, direcionadas à implementação dessas práticas. Nesse processo de indução, diferentes formas de entender a interface entre práticas corporais e saúde passam a circular de forma mais ou menos intensa junto à população, com maior ou menor potencial de reconfiguração de um repertório de expressões comumente associadas, tais como exercício físico, atividade física, cuidado, bem-estar e doença. Por isso, estudar os sentidos que certos grupos, em determinado contexto, atribuem aos termos dessa relação torna-se, academicamente, importante. Dentro desse quadro, o objetivo deste estudo é analisar os significados atribuídos pelos estudantes dos anos finais do ensino fundamental às práticas corporais que “fazem bem para a saúde”. Para alcançá-lo, foram utilizados dados secundários de fotos, áudios e textos produzidos pelos alunos do 8º ano (35 alunos) e do 9º ano (37 alunos) de uma escola da rede municipal de Canoas, Rio Grande do Sul, durante o desenvolvimento de uma Unidade Didática (UD), baseada no Tema Transversal Saúde, que se valeu, basicamente, do registro fotográfico de práticas que os estudantes consideravam fazer bem à saúde fora do ambiente escolar. Também, foi realizada uma entrevista semiestruturada com 12 estudantes dos anos finais do ensino fundamental (8º ano e 9º ano), convidados, principalmente, em função da participação assídua e pela contribuição mais detalhada durante as atividades desenvolvidas em aula. A análise de conteúdo de Bardin foi a metodologia adotada para tratar do material produzido pelos estudantes durante o desenvolvimento da UD, bem como das respostas às entrevistas semiestruturadas A estrutura analítica está dividida em duas seções. A primeira, intitulada “saúde é...”, na qual discorro sobre as definições dos estudantes acerca do termo saúde, está subdividida em duas categorias: “cuidar de mim” e “cuidar da doença”. Na segunda, intitulada “práticas corporais que fazem bem para a saúde são...”, também há duas categorias: uma intitulada “práticas corporais associadas aos ganhos orgânicos”, na qual identifico que a associação mais recorrente às práticas corporais que fazem bem à saúde é o exercício físico; e outra categoria, chamada “práticas corporais associadas à dimensão lúdico-afetiva”, na qual construí uma subcategoria mais focada na importância da diversão e do gosto pela prática como principal elo com a noção de saúde; e outra mais focada nas justificativas que enfatizam a importância dos gestos de afeto, tais como um abraço ou um beijo, ou de um estado de espírito positivo com o próximo (ternura, compaixão, amor) como elementos que fazem bem à saúde. Conclui-se que os estudantes, quando questionados sobre as práticas corporais que fazem bem à saúde, apresentam um conjunto de conhecimentos bastante diversificado, muitas vezes, mais ligado à lógica de que o sujeito é responsável pela sua própria saúde e de que os ganhos orgânicos decorrentes da prática, por si só, seriam suficientes para fazer bem. Em contrapartida, muitos estudantes afirmaram que a diversão ou um gesto de carinho faz muito mais bem à saúde do que a simples prática de um determinado exercício físico. Dessa forma, apesar de polissêmico, a maioria dos alunos associou o significado sobre práticas corporais que fazem bem à saúde aos exercícios físicos que proporcionam ganhos orgânicos. / The debate on bodily practices in health has been expanding in recent years, possibly as a result of increase in public policies for the area, focused on implementing those practices. In this process of induction, distinct ways of understanding the interface between bodily practices and health begin to circulate more or less intensely among the population, with higher or lower potential to reconfigure a repertoire of expressions that are usually associated such as physical exercise, physical activity, care, well-being and illness. Therefore, it becomes academically important to study the meanings that certain groups ascribe to the terms of that relationship in a given context. Therefore, this study looks into the meanings ascribed by students of the final years of elementary school to bodily practices that “are good for health”. It used secondary data from photos, audio and texts produced by students from the 8th year (35 students) and 9th year (37 students) from a municipal school in Canoas, Brazil, during the development of a Didactic Unit (DU) based on the Health Transversal Theme, which basically relied on photographic record of practices that students considered good for health outside the school environment. Semi-structured interviews were also conducted with 12 students from the final years of elementary school (8th and 9th years), who were invited mainly due to their assiduous participation and their more detailed contribution during class activities. Bardin’s content analysis was the methodology adopted to address the material produced by the students during the development of the DU as well as the answers to the semi-structured interviews The analytical framework is divided into two sections. The first one is called “health is...” and discusses students’ definitions of the word health. It is subdivided into two categories: “taking care of myself” and “taking care of illness”. The second section, called “bodily practices that are good for health are...”, also includes two categories: “bodily practices associated with organic gains”. I point out that the most recurrent association with bodily practices that are good for health is physical exercise; and “bodily practices associated with the playfulaffective dimension”, in which I built a subcategory focused on the importance of having fun and enjoying the practice as the main link with the notion of health; and another one focused on justifications that emphasize the importance of affective gestures such as a hug or a kiss, or a positive state of mind towards others (tenderness, compassion, love) as elements that are good for health. The study finds that students, when questioned about healthy bodily practices, present a very diversified set of knowledge, often more connected to the logic that subjects are responsible for their own health and that organic gains resulting from practice alone would be enough to provide wellness. In contrast, many students stated that fun or a caring gesture is much better for health than simply practicing a particular physical exercise. Thus, the meaning of physical practices that are good for health is polysemic, and most students associated it to physical exercises that provide organic gains.

A experiência de atividades físicas nos anos escolares é fundamental para que crianças e adolescentes adquiram o hábito de se exercitar ao longo da vida. Neste sentido, evidências apontam que os efeitos da atividade física e do esporte estão associados positivamente com os níveis de aptidão física adequados à saúde. Recomendações internacionais sugerem ainda que crianças e adolescente permaneçam em atividade física vigorosa por, pelo menos, 60 minutos diários. Todavia, enquanto aproximadamente 80% dos adolescente são classificados como insuficientemente ativos, alguns professores de Educação Física insistem com abordagens metodológicas cada vez mais voltadas a aulas teóricas e em sala de aula. Embora existam diversos estudos de intervenção na Educação Física escolar, ainda não há consenso sobre um modelo padrão, ou mais adequado, de intervenção. Deste modo, o presente estudo visa avaliar as possíveis alterações nos níveis de aptidão física de escolares, submetidos a um programa de Educação Física com ênfase na promoção à saúde. O presente estudo é caracterizado como uma pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa e delineamento semiexperimental entre grupos não equivalentes. Participaram do estudo 91 escolares, matriculados no 4º ano do ensino fundamental, escolhidos por conveniência, e distribuídos em dois grupos. O programa foi realizado em um intervalo de 14 semanas, com frequência de um encontro semanal de 120 minutos. O grupo controle contou com aulas tradicionais, envolvendo esportes e brincadeiras da cultura infantil No grupo intervenção, foram acrescidos exercícios de formação corporal e circuitos para o desenvolvimento das habilidades motoras. Para avaliar a aptidão física foram utilizados os testes de corrida/caminhada de 6 min, sentar-ealcançar sem banco, abdominal em 1 minuto, e Índice de Massa Corporal (IMC), propostos pelo Projeto Esporte Brasil. Este protocolo foi escolhido devido a sua rigorosidade nas exigências de validade, fidedignidade e objetividade, além da simplicidade de sua aplicação, pois utiliza instrumentos de medida e avaliação de baixo custo, facilitando a sua reprodutibilidade. Para tratamento dos dados, foi realizada análise descritiva, de variância e associação, através de medidas de dimensão e efeito e regressão logística binária. Os resultados encontrados no grupo intervenção indicam que o programa proporcionou efeito nas variáveis de aptidão cardiorrespiratória (♂, t(gl) -7,003 (27), p <0,01, d=0,62; ♀, t(gl) -7,210 (17), p <0,01, d=1,07) flexibilidade (♂, t(gl) -9,754 (27), p <0,01, d=1,02 ♀, t(gl) -6,837 (17), p <0,01, d=1,07), e resistência abdominal (♂,t(gl) -7,618 (27), p <0,01, d=0,50 ♀, t(gl) - 6,928 (17), p <0,01, d=0,66). Entretanto, para a variável de IMC, a intervenção não foi eficaz (♂,t(gl) 1,247 (27), p =0,22, d=-0,03 ♀, t(gl) 0,195 (17), p =0,85, d=-0,02). Concluímos então, que um programa de intervenção em Educação Física, estruturado e planejado, realizado em uma única sessão semanal, por duas horas, é eficaz para o desenvolvimento dos níveis de aptidão física relacionada a saúde de escolares do 4º ano do ensino fundamental. / The experience of physical activities during school years is critical for children and adolescents into the habit of exercising throughout life. In this sense, evidence suggests that the effects of physical activity and sport are positively associated with levels of physical fitness appropriate to health. International recommendations also suggest that children and adolescents remain in vigorous physical activity for at least 60 minutes daily. However, while approximately 80% of adolescents are classified as insufficiently active, some physical education teachers insist with methodological approaches increasingly focused on lectures and classroom. Although there are several intervention studies in physical education, there is still no consensus on a standard model, or more appropriate intervention. Thus, this study aims to evaluate possible changes in the levels of physical fitness of students enrolled in physical education program with emphasis on health promotion. This study is characterized as evaluation research with quantitative approach and semi-experimental design between non equivalent groups. Study participants were 91 students enrolled in the 4th year of elementary school, chosen for convenience, and divided into two groups. The program was carried out in 14-week intervals, often a weekly meeting of 120 minutes. The control group included traditional classes involving sports and games of childhood culture. In the intervention group, they were added exercise training body and circuits for the development of motor skills To assess physical fitness were used 6 minutes’ walk/running test, sit-and-reach unbanked, abdominal in 1 minute, and body mass index (BMI), proposed by Projeto Esporte Brasil. This protocol was chosen because of its strictness the requirements of validity, reliability and objectivity, beyond the simplicity of its application, it uses measurement tools and low cost evaluation, facilitating their reproducibility. For processing the data, descriptive analysis was performed, variance and association, through measures dimension and effect and binary logistic regression. The results of intervention group indicate that program has provided effect on cardiorespiratory fitness (♂, t (df) -7.003 (27), p <.01, d = 0.62; ♀, t (df) -7.210 (17), p <0.01, d = 1.07) flexibility (♂, t (df) -9.754 (27), p <0.01, d = 1.02 ♀, t (df) -6.837 ( 17), p <0.01, d = 1.07), and abdominal strength variables (♂, t (df) -7.618 (27), p <0.01, d = 0.50 ♀, t (df) - 6,928 (17), p <0.01, d = 0.66). However, for the BMI intervention was not effective (♂, t (df) 1.247 (27), p = 0.22, d = -0.03 ♀, t (df) 0.195 (17) p = 0.85, d = -0.02). We concluded that an intervention program in physical education, structured and planned, performed in a single weekly session for two hours, is effective for the development of levels of physical fitness and health of students of 4th year of elementary school.

Essa tese de doutorado em cotutela analisa a formação em enfermagem a partir do lugar da promoção da saúde e da prevenção de doenças no Brasil e na França. Para tanto, desenvolvemos um dispositivo de pesquisa a partir de abordagem socioclínica institucional (MONCEAU, 2012) do referencial da análise institucional (LOURAU, 1995) que pudesse fazer dialogar as similaridades, as diferenças, as contradições, as tensões da formação em um Curso de Graduação em Enfermagem de um estabelecimento de ensino superior do Estado de São Paulo (Brasil) e em um Curso de Graduação em Enfermagem de um Institut de Formation en Soins Infirmier (IFSI) da região parisiense. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da EERP-USP protocolo nº 31343814.8.3001.5504 iniciamos o trabalho de campo. No Brasil, a pesquisa socioclínica foi promovida entre julho a dezembro de 2014 e na França entre janeiro a julho de 2015. As técnicas utilizadas na produção de dados foram: análise documental, entrevistas, observações participantes e restituições. Constatamos que apesar de origens sócio históricas diferentes existe uma forte influência do modelo nightingaleano na Enfermagem e na formação em enfermagem. No Brasil, ainda hoje temos uma clara divisão de classes demarcada pelas categorias do enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem. Na França, essa divisão encontra-se na prática e na formação do Infirmière e do Aide-Soignante. Também temos em comum uma identidade fortemente vinculada ao hospital e materializada em atos: \"ato privado do enfermeiro\" no Brasil e \"rôle propre et rôle prescrit de l\'infirmier\" na França. A Enfermagem e a formação do enfermeiro nos dois países são marcadas por profundas diferenças associadas ao Sistema de Saúde e ao processo de universitarização com o advento da pesquisa e da pós- graduação. Consideramos que esse contexto sócio histórico define as práticas profissionais em enfermagem e a formação ao mesmo tempo que é definido por elas. A universitarização foi desenvolvida em tempos e espaços diferentes nos dois países, demarcando uma certa distância entre as duas realidades. Em particular, os enfermeiros franceses e brasileiros não carregam a mesma identidade, papel e status. Evidenciamos que existe na França como no Brasil um lugar anunciado na formação do enfermeiro para a promoção e a prevenção, mas constatamos uma distância entre a formação prescrita e a formação realizada, que é distinta nas duas realidades. A partir de tensões entre o prescrito e o real são produzidos novos saberes e fazeres de educação e de promoção da saúde. Os professores brasileiros têm desenvolvido práticas com uma abordagem transdisciplinar na pesquisa e, sobretudo, na extensão. Os dispositivos extensionistas provocam movimentos de desterritorialização e desestratificação, criando linhas de fuga (DELEUZE; GUATTARI, 1995) na rigidez da estrutura curricular. Para alguns formadores dos IFSI da França, as práticas de promoção e de prevenção são desenvolvidas prioritariamente no espaço extra hospitalar (creches, escolas, dispensários), no entanto, priorizam os estágios no hospital. Colocar em análise essas contradições permite-nos concluir que embora sejam chamadas com o mesmo nome - enfermagem e enfermeiros - existem práticas profissionais e formações distintas nos dois países / This cotutorial doctorate thesis analyzes the nursing education from the place occupied by the health promotion and disease prevention in Brazil and France. For this purpose we develop a strategy of research from the institutional socio clinical approach (MONCEAU, 2012) of institutional analysis referential that could make dialogue the similarities, differences, contradictions and tensions in a undergraduate course in Nursing of an institution of higher education in the state of São Paulo (Brazil) and a Graduate Program in Nursing of an Institut de Formation en Soins Infirmier (IFSI) of the Paris region. After the approval of the Ethics Research Committee of EERP-USP protocol nº 31343814.8.3001.5504 we start the field work. In Brazil, the social clinical research was promoted from July to December of 2014 and in France from January to July of 2015. The techniques used in data production were: documental analysis, interviews, participating observations and restitutions. We found that despite of different origins socio-historical there is a strong influence of Nightingale model in the profession of Nursing and the Nursing training. Today in Brazil we still have a clear class division demarcated by categories of nurse, nursing technician and nursing assistant. In France this division is found in the practical and formation of nurse and the nurse assistant. We also have in common an identity strongly linked to the hospital and materialized by acts: private act of nurse in Brazil and self role and prescript role of nursing in France. The Nursing and the Nursing training in both countries are marked by profound differences associated with the Health Sistem and by the universitarization process with the coming of research and postgraduate. We consider that social historical context define the professional practices in nursing and training in the same time that is defined by them. The universitarization are developed in different times and spaces in these two countries marking a distance between these two realities. Particularly the French and Brazilian nurses do not carry the same identity, role or status. We noted that there in France as in Brazil, a place advertised in nursing education for health promotion and prevention but we found a distance between the prescribed formation and the realized formation, which is distinct in those two realities. In this clash between the prescribed and the real new knowledge and practices of education and health promotion are produced. Brazilian professors have developed practices with transdisciplinary approach in research and especially on extension. Extension strategies cause deterritorialization and destratification movements creating escape lines (DELEUZE; GUATTARI, 1995) in rigidity of curricular structure. For some trainers from the IFSI of France the promotion and prevention practices are developed primarily in outside spaces of the hospital (kindergartens, schools, dispensaries), however they prioritize the stages in the hospital. Analyze these contradictions, allow us to conclude that although they are called by the same name - nursing and nurses - there are different professionals and formation practices in these two countries

O objetivo geral deste estudo foi caracterizar e analisar as práticas desenvolvidas pelos grupos de promoção à saúde do Centro de Saúde Escola (CSE) Vila Tibério como estratégia de fortalecimento da atenção básica. Como objetivos específicos, elegemos: descrever a dinâmica de funcionamento destes grupos realizados no CSE com ênfase na caracterização sociodemográfica dos integrantes; analisar as ações desenvolvidas nos grupos de promoção à saúde na ótica dos seus participantes; identificar e analisar os registros no CSE Vila Tibério e no nível central da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto que oficializam o trabalho prático do desenvolvimento dos grupos de promoção. O referencial teórico utilizado foi o da promoção da saúde com análise temática, que compreendeu os seguintes fundamentos: a equidade, a autonomia, a participação social, a intesetorialidade, a sustentabilidade e a integralidade. O estudo é de abordagem qualitativa de natureza descritiva e utilizou como instrumento de coleta de dados entrevista semiestruturada, grupo focal e fonte documental. Elegemos como sujeitos pessoas que participavam dos grupos de promoção de saúde maiores de 18 anos, com frequência mínima de 06 meses nesses grupos e um técnico da Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto com atuação no sistema de informação. Na caracterização dos sujeitos participantes do grupo focal, encontramos 93,75% do sexo feminino e 68,7% foi a faixa etária de maiores de 60 anos. Quanto à escolaridade, 43,8% possuíam ensino médio completo e, sobre o tempo de participação nos grupos de promoção, identificamos 53,6% que referiram frequentar os grupos num período de 02 a 05 anos. A partir do referencial teórico proposto, passamos a analisar como os fundamentos da promoção da saúde estavam presentes na ótica dos participantes do grupo focal e, nesse movimento de articular o referencial teórico e os depoimentos dos participantes do grupo focal, elegemos a categoria empírica modelo de assistência e esta foi sustentada a partir de unidades temáticas que emergiram da análise, sendo elas: integralidade; participação social; sustentabilidade; intersetorialidade e equidade. Em relação ao sistema de informação, analisamos que o mesmo privilegia a produtividade quantitativa em saúde. Assim, não oportuniza o sentido desses registros para os profissionais que trabalham com grupos de promoção. Consideramos que os grupos de promoção à saúde podem contribuir como uma prática em direção à mudança de modelo assistencial; para o fortalecimento da atenção primária à saúde como principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde, utilizando-se de premissas da estratégia de Saúde da Família; e para favorecer a adesão e o vínculo da comunidade aos serviços de saúde, principalmente através dos agentes comunitários de saúde. Os grupos de promoção à saúde também poderão compor de maneira sistematizada as ações na agenda de serviços da atenção básica de saúde de forma que sua produção seja incluída nos setores de informação e resulte, além de maior visibilidade do trabalho, uma importante ferramenta na composição do financiamento para a gestão municipal de saúde / The general objective of this study was to characterize and analyze the practices developed by groups of health promotion of the Health School Center (CSE) of Vila Tibério as a strengthening strategy of primary care. As specific objectives, we elected: describe the working dynamics of these groups performed in the CSE with an emphasis on socio-demographic characteristics of the members; analyze the actions developed in the health promotion groups from the viewpoint of its participants; identify and analyze the records in the CSE Vila Tibério and at the central level the Municipal Health Secretary of Ribeirão Preto that formalize the practical work of development of the promotion groups. The theoretical reference used was the health promotion with thematic analysis that included the following grounds: equity, autonomy, social participation, intersectoriality, sustainability and comprehensiveness. The study is a qualitative approach of descriptive character and used as instrument the data collected through semi-structured interview, focus groups and documentary source. We elected as subjects, people who participated in the health promotion groups and was aged over 18 years with minimum frequency of 06 months in these groups and a technician from the Municipal Health Secretary of Ribeirão Preto with expertise in the information system. The characterization of the subjects that participated in the focus group, we found 93.75% female, 68.7% was aged over 60 years. As for education, 43.8% had completed high school and regarding time of participation in promotion groups, we identified 53.6% who reported attending the groups over a period of 02 to 05 years. From the proposed theoretical reference, we analyzed how the fundamentals of health promotion were present in the view of the focus group participants and in this movement to articulate the theoretical reference and the statements of the focus group participants, we elected Assistance Model as empirical category and this was sustained from the thematic units that emerged from the analysis, as comprehensiveness; social participation; sustainability; intersectoriality and equity. Regarding the information system we analyzed that it focuses on quantitative productivity in health matter. Thus, it does not favor the meaning of these records to the professionals who work with promotion groups. We consider that health promotion groups can contribute as a practice towards the change of healthcare model, the strengthening of primary health care as the main gateway to the National Health System (SUS), using assumptions of the Family Health Program strategy, promotes adhesion and the bond of the community to health services, mainly through community healthcare agents. The health promotion groups can also compose in a systematic way the actions in the primary care service health agenda so that its production is included in the sectors of information and results, in addition to a greater visibility of the work, an important tool in the composition of financing for the municipal health administration

Diversas alterações no âmbito social, cultural, político e econômico no Brasil repercutiram na forma como os serviços de saúde têm se organizado para atender às demandas atuais. A psicologia da saúde tem contribuído para iniciativas de promoção da saúde e o diálogo entre esses dois campos parece promissor. O objetivo deste estudo foi examinar criticamente um processo de grupo de aconselhamento para reeducação alimentar, em curso no Centro de Promoção da Saúde do Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Este estudo qualitativo utilizou: uma entrevista estruturada no início da atividade do grupo, a observação das sessões de grupo, uma entrevista semi-estruturada ao final, e um grupo focal 10 meses depois dos grupos encerrados. A análise dos resultados foi realizada através da categorização do material colhido no diário de campo, nos relatórios e transcrição de grupos e entrevistas, organizados através da análise de conteúdo. A análise crítica dos modos de realização do modelo proposto no serviço foi orientada pelos quadros teóricos da vulnerabilidade (individual, programática e social) e da emancipação psicossocial, e inspirada na metodologia de “cenas", tal como desenvolvida no campo da prevenção do HIV e da aids. Nos resultados descreveu-se: o perfil dos participantes; as motivações, as definições de saúde e de promoção de saúde, com percebem o HC; o estabelecimento do setting e da coordenação; a linguagem e a dinâmica da interação; o compartilhamento e a importância dos outros significativos; as cenas de adesão ou não adesão às recomendações e o contexto sócio-cultural. Conclui-se com sugestões para a reorganização do programa, o treinamento continuado de profissionais envolvidos na promoção da saúde e para novos estudos relevantes para intervenções afins. / Several changes at the Brazilian social, cultural, political and economical scope have influenced the way health services have been organized in order to attend the present demand. Health psychology has contributed for health promotion initiatives and the dialogue between these areas seems promising. The objective of this study was to critically examine the group counseling process for nutrition reeducation held in the Center of Health Promotion of the General Clinic Service of Medicine School of the University of São Paulo, regarding its aims and the progress as seen by its participants. This qualitative study began with a structured interview at the beginning of the group activities, followed by the observation of all group sessions, a semi-structured interview at the end, and a focus group ten months after the groups were finished. The analysis used the categorization of data collected on the field journal, the reports and the transcription of group sessions and interviews, organized through content analysis. The frameworks for critical analysis of the implementation of the proposed model were the notion of vulnerability (individual, programmatic and social) linked to a psychosocial emancipatory approach, inspired by the use of scenes as a data collection and intervention procedure, as in the field of HIV/aids prevention. The results sessions described: the participants’ profile; the motivations and the definitions of health and health promotion, and how they perceive the HC; the setting establishment and the coordination; the language and the interaction dynamic; the sharing and the relevance of significant others; adherence and non- adherence scenes and the socio-cultural context. The present study concluded with suggestions for the reorganization of the program, for the ongoing training of professionals involved in health promotion, and for new studies aiming similar interventions.