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Titre de l'écran-titre (visionné le 9 novembre 2023) / Les apprentis qui s'engagent dans le développement de leurs habiletés scripturales doivent mobiliser simultanément de très nombreuses connaissances liées notamment aux caractéristiques du genre de texte à écrire et à la syntaxe, et cela peut s'avérer complexe pour eux. Si c'est le cas pour un enfant tout-venant, ce l'est d'autant plus pour un enfant qui vit avec une surdité et qui peut avoir développé un retard de langage. En effet, un tel retard peut entrainer des difficultés dans l'apprentissage de l'écrit puisque celui-ci repose entre autres sur les connaissances élaborées à l'oral. Néanmoins, il est possible d'escompter qu'une intervention appropriée s'inscrivant dans une perspective développementale où le réel niveau de l'enfant est constamment situé et pris en compte peut favoriser le développement des compétences en écriture de l'enfant vivant avec une surdité. C'est dans ce contexte que s'inscrit la présente étude de cas qui vise à expérimenter une approche, d'écriture créative partagée (Sirois, 2022 ; Sirois et al., 2021 ; Sirois et al., accepté ; Sirois et al. 2012), auprès d'une élève du primaire vivant avec une surdité afin de la soutenir dans son apprentissage de l'écrit. Au quotidien, cette approche a été déployée auprès d'une élève âgée de 10 ans, scolarisée dans une approche oraliste, qui a mis de l'avant sa créativité, son imaginaire et ses représentations dans une démarche de coconstruction de récits avec l'étudiante-chercheure. Les interventions réalisées par l'étudiante chercheure ont été analysées sous l'angle de l'étayage apporté, plus particulièrement en ce qui concerne la macrostructure et la cohérence du texte ainsi que la syntaxe, et elles ont fait ressortir l'importance du soutien dans la zone de proche développement de l'élève prenant la forme de discussions, de questionnements et de propositions dans la planification et la mise à l'écrit du texte. Afin d'analyser le cheminement de l'élève dans l'apprentissage de l'écriture, des textes ont été produits sans soutien au début et à la fin de l'expérimentation. Au terme de l'intervention en écriture créative partagée, l'analyse de la production finale a mis en lumière la progression de l'enfant qui a réalisé un récit plus élaboré et cohérent, et contenant des phrases plus complexes que dans les productions initiales. L'approche expérimentée a donc été bénéfique au développement de la structuration du récit et de la syntaxe à l'écrit chez cette enfant. / Apprentices who engage in the development of their scriptural skills must simultaneously mobilize a significant amount of knowledge related in particular to the characteristics of the type of text to be written and to syntax. If this is the case for a young child, it is even more for a child who lives with deafness and who may have developed a language delay. Indeed, such a delay can lead to difficulties in learning to write since it is based, among other things, on knowledge of oral language. Nevertheless, it is possible to expect that an appropriate intervention, part of a developmental perspective where the real level of the child is constantly located and considered, can promote the development of writing skills of the child living with deafness. It is in this context that this case study fits, which aims to experiment shared creative writing (Sirois, 2022; Sirois et al., 2021; Sirois et al., accepted; Sirois et al. 2012) with an elementary school student living with deafness to support her learning of writing. Daily, this approach has been deployed with the student, putting her creativity, her imagination and her representations forward in a process of co-construction of texts with the undergraduate researcher. The interventions deployed by the undergraduate researcher were analyzed from the perspective of the support provided, more particularly about the macrostructure and the coherence of the text as well as the syntax, and they highlighted the importance of support in the zone of proximal development of the student in the form of discussions, questions and proposals in the planning and writing of the text. In order to analyze the progress of the student in writing, texts were produced at the beginning and at the end of the experiment. After three months of interventions in shared creative writing, the final production highlights the progress of the child who has produced a more elaborate and coherent story, and containing more complex sentences than in the initial productions. The experimented approach seems to have been beneficial in the development of the story's structure and syntax in writing for the child living with deafness.

Le trouble bipolaire est une condition chronique avec des conséquences tangibles sur l'individu atteint. La pharmacothérapie est le traitement de première ligne, mais est à elle seule insuffisante. Pour pallier à ce problème, des interventions psychologiques sont reconnues comme efficaces, notamment la psychoéducation qui présente plusieurs avantages. Toutefois, la clientèle atteinte d'un trouble bipolaire semble ne pas avoir facilement accès à ces programmes. Il semblerait que le transfert des connaissances acquises dans la recherche vers le milieu clinique pose un défi. Ainsi, au-delà de traitements efficaces tels qu'évalués en recherche, il est nécessaire de considérer l'implantation de ces traitements dans la pratique clinique. L'objectif de la présente étude est donc d'observer et de décrire l'implantation d'un programme psychoéducatif, le Life Goals Program (LGP), à l'intérieur de milieux cliniques québécois. Dix-sept groupes de psychoéducation basés sur le LGP ont donc été offerts. Les intervenants de ces groupes ont rempli des journaux de bord et participé à une entrevue de groupe. Les données quantitatives ont fait l'objet d'analyses pour former un portrait descriptif de l'implantation du programme. Ensuite, des analyses de contenu ont été réalisées pour (1) documenter la mise en place du LGP et (2) évaluer la satisfaction des intervenants à l'égard du programme. L'analyse des données qualitatives a permis d'identifier quatre grands domaines de facteurs qui pourraient être tributaires de la variabilité dans l'implantation : les caractéristiques des intervenants, les caractéristiques des participants, le contexte organisationnel et la facilitation. Les facteurs déterminants quant aux différences observées semblent être le soutien de l'équipe de recherche, le roulement de personnel et la formation des intervenants. La satisfaction des intervenants a également été évaluée et trois catégories ont émergé et indiquent les améliorations pouvant être apportées, notamment sur le contenu, sur la gestion du groupe et par rapport aux participants.

Introduction. Le Life Goals Program (LGP), un programme axé sur la psychoéducation auprès d’une clientèle souffrant d’un trouble bipolaire (TB), est efficace mais implique néanmoins des rechutes. Les objectifs de l’étude sont d’identifier les facteurs de rechute et de protection présents chez des patients bipolaires et d’explorer l’association entre ces facteurs et la présence ou l’absence d’une rechute à 6 et 12 mois suivant la fin d’un groupe psychoéducatif. Méthodologie. Les propos de 41 participants ont été recueillis et les données ont été analysées qualitativement et quantitativement. Résultats. Les analyses qualitatives ont permis d’identifier quatorze facteurs de rechute, dont six sont nommés le plus fréquemment par tous participants confondus : la présence d’états affectifs positifs ou négatifs, les habiletés de gestion du TB non optimales, un évènement de vie stressant, une hygiène de vie non optimale, des difficultés de sommeil et des conflits interpersonnels. Toutefois, les analyses quantitatives (khi carré) suggèrent que cinq facteurs semblent avoir marqué la majorité des participants ayant rechuté à 6 et 12 mois : la présence d’états affectifs positifs ou négatifs, les habiletés de gestion du TB non optimales, les difficultés de sommeil, les difficultés en lien avec la médication et les difficultés cognitives. Ensuite, les cinq facteurs de protection nommés le plus fréquemment pour tous participants confondus sont : les habiletés de gestion du TB, un bon réseau social, consulter un professionnel de santé, faire des activités plaisantes et avoir une saine hygiène de vie, alors que les résultats des tests statistiques suggèrent que seulement trois facteurs de protection ressortent chez les participants qui n’ont pas rechuté 12 mois après le groupe : les habiletés de gestion du TB, consulter un professionnel et la survenue d’un évènement positif. Conclusions. Cinq facteurs de rechute et trois facteurs de protection semblent prédominants dans l’évolution du TB.

Etude 1 – Objectifs : Évaluer l’efficacité des programmes diffusés par Internet dans la réduction des symptômes de troubles du comportement alimentaire (TCA) et identifier les variables modératrices de l’efficacité. Résultats : Les programmes identifiés étaient efficaces dans la réduction des symptômes et des facteurs de risque de TCA avec une taille d’effet variant de faible à moyenne par rapport aux groupes contrôles. Les analyses de modération ont révélé que la sévérité des symptômes de TCA ne modérait pas l’effet de l’intervention. Etude 2 – Objectifs : Évaluer l’efficacité d’un programme de prévention des TCA par Internet (ProYouth) dans la réduction des symptômes de TCA. Résultats : Chez les individus qui ont complété au moins 4 questionnaires de suivi, la durée de participation au programme était une variable prédictrice de la diminution de la fréquence des crises d’hyperphagie (β = 0,01, p < 0,001). Etude 3 – Objectifs : Diffuser par Internet un guide de psychoéducation français visant à aider les personnes qui souffrent de symptômes de TCA et explorer les caractéristiques des utilisateurs et l’utilité perçue du guide. Résultats : Le guide a été téléchargé 1174 fois et 312 participants ont déclaré avoir téléchargé le guide pour obtenir des informations et par curiosité. Quarante-deux des 50 utilisateurs ayant répondu au second questionnaire ont trouvé le guide « utile » ou « très utile ». Conclusion : Internet pourrait s’avérer particulièrement bénéfique dans la prévention des TCA chez les étudiants français. Promouvoir des informations fiables par l’intermédiaire d’Internet pourrait optimiser l’éducation aux TCA en population générale. / Study 1 – Aims: To evaluate the efficacy of Internet-based programs in decreasing eating disorder (ED) symptoms and to identify moderator variables of effects. Results: Compared to control conditions, Internet-based programs were successful in decreasing ED symptoms and risk factors with small to moderate between-group effect sizes. Moderator analyses revealed no impact of participant risk status on intervention effects. Study 2 – Aims: To evaluate an ED Internet-based prevention program efficacy (ProYouth) on decreases of disordered eating symptoms. Results: Among individuals having completed at least 4 monitoring assessments, time since registration was found to significantly predict decreases in binge eating (β = -.01, p < .001). Study 3 – Aims: To disseminate, through Internet, French guidelines for providing first aid to individuals suffering from ED symptoms and to explore the user characteristics and the perceived usefulness of the guidelines. Results: The guidelines were downloaded 1174 times and 312 participants have reported downloading the guidelines to increase their knowledge, or out of curiosity. Forty-two of the 50 users having completed the second questionnaire found the guidelines “useful” or “very useful.” Conclusion: The Internet might have great potential to prevent EDs among French college students. Promoting reliable information through the Internet could help to increase ED mental health literacy and would therefore be an important step towards improving access to ED treatment.

Le trouble bipolaire (TB) est une pathologie chronique de l'humeur, caractérisée par des perturbations du fonctionnement émotionnel et cognitif lors des périodes dépressives, maniaques, et intercritiques (euthymiques). L'essor récent des interventions psychosociales spécifiques, telles que la psychoéducation, dans la prise en charge du TB est dû à une efficacité considérable démontrée dans l'optimisation de la réponse et la stabilisation clinique des patients bipolaires (BP). L'objectif de cette thèse a été d'identifier le substrat cérébral, anatomique et fonctionnel, qui sous-tend (i) les troubles cognitifs et émotionnels persistants lors des périodes euthymiques, afin de dégager des marqueurs traits de la maladie ; (ii) l'amélioration symptomatique suite à l'application d'un programme de psychoéducation chez les patients BP. Nos résultats ont montré que le TB se caractérise par une dérégulation de l'activité et de la connectivité des régions préfrontales et limbiques, respectivement impliquées dans le contrôle cognitif et la génération/perception des émotions. Nous avons également mis en évidence, à la fois au repos et lors d'une tâche cognitivo-émotionnelle, une connectivité anormale chez les patients BP entre le « default mode network », qui sous-tend des processus mentaux égocentrés, et le « task positive network », qui est impliqué dans des processus cognitifs exocentrés. Suite à trois mois de psychoéducation, les anomalies d'activation fronto-limbique chez les patients BP étaient atténuées. De plus, la diffusivité au sein du faisceau unciné, qui relie ces régions, était améliorée. En outre, l'atteinte de la structure anatomique des régions fronto-limbiques ainsi que de leurs connexions, constituait un facteur prédictif de la réponse à la psychoéducation. L'ensemble de nos résultats suggèrent que les déficits de régulation émotionnelle et de contrôle attentionnel caractérisant le TB pourraient être modulés par l'amélioration du contrôle cognitif « top-down », induit par la participation à un programme de psychoéducation. / Bipolar disorder (BD) is a chronic mood disorder characterized by disturbances in emotional and cognitive processing during periods of depression, mania, and intercritical (euthymic) periods. Recently, the management of BD has been expanded by specific psychosocial interventions, such as psychoeducation, which showed high efficacy in improving BD symptoms. The aim of this thesis was to identify the anatomical and functional cerebral substrate related to (i) enduring cognitive and emotional impairments during euthymic periods, in order to identify trait markers of the disease; (ii) symptomatic improvement due to the participation in a psychoeducation program in BP patients. Our results showed that BD is characterized by dysregulation of the activity and the connectivity of prefrontal and limbic regions, responsible for the cognitive control and the generation/perception of emotions respectively. We also highlighted, both at rest and during a cognitive task, an abnormal cerebral connectivity between the “default mode network”, which is involved in egocentric thought processes, and the “task positive network”, which is involved in exocentric cognitive processes. After three months of psychoeducation, BD patients showed significant reduction of fronto-limbic abnormalities and better diffusivity along the uncinate fasciculus, which connects these regions. Furthermore, abnormalities of the anatomical structure of fronto-limbic regions, as well as of their connections, may be a predictor of psychoeducation outcome. We thus suggest that impairment of emotional regulation and attentional control that characterized BD could be modulated by the improvement of the “top-down” cognitive control induced by the participation in a psychoeducational program.

Notre thèse explore et analyse la situation psychosociale et scolaire d’adolescents victimes de maltraitances dans le cadre d’une approche comparée entre la métropole et la Guyane française. Nous avons examiné comment les apprentissages psycho-éducatifs et l’usage des discours de résilience participent à être thérapeutiques auprès de cette population à la lumière également de la dimension transculturelle (notamment l’impact de l’esclavage pour la Guyane qui reste encore aujourd’hui présent). Cela nous a conduit à mettre en évidence les facteurs individuels, sociaux, et les discours de résilience qui favorisent l'adaptation et le succès de ces jeunes, confrontés à de nombreuses adversités traumatiques de la vie. Notre thèse présente des résultats spécifiques de deux adolescents. Ils nous ont permis ensuite d’élaborer les facteurs communs (capacité d’attachement sécure à la relation, capacité à obtenir le soutien des autres, à avoir des objectifs personnels et/ou collectifs, le sentiment de gestion de ses émotions et affects, la capacité à mettre des mots, à donner du sens, à poser des choix possibles, l’aptitude à utiliser l’humour, etc.) qui corroborent le consensus des chercheurs les plus imminents sur la question même du processus de résilience. Autrement dit, le discours de résilience apparaît comme un facteur prépondérant dans le cheminement thérapeutique. Ainsi les apprentissages psycho-éducatifs et les différents types de discours permettent une manière de conjuguer l’espoir donné au sujet à s’affranchir de son passé traumatique, en lui permettant d’agir par lui-même et pour les autres, dans son présent et en l’autorisant à disposer d’un avenir qui répond à ses attentes. / Our thesis explores and analyses the psychosocial and school situation of teenager victims of abuse in the context of a comparative approach between continental France and French Guyana. We studied how the psycho-educational learnings and the use of resilience speeches be involved as therapeutic treatment for these victims, while considering the cross-cultural dimension (including the impact of slavery in French Guyana, which is still on today ). With regard to our approach, our results enabled us to develop the common factors (ability of safe attachment to the relationship, ability to get the support from others, ability to have personal and/or collective goals, feeling of self-managing their emotions and affects, ability to put words, to make sense, to define possible choices, to use humour, etc.) that corroborate the consensus of the most imminent researchers on the very issue of the resilience process. In light of our results, the psycho-educational learnings and various types of speeches contribute to being critical protective factors, allowing the subject to resist the trauma and to run a therapeutic approach towards the process of resilience. The uniqueness of our research, that is part of a not investigated yet dimension, could open preventive tracks to improve practice and care, and, therefore, promote the resilience of both the individuals, who need to be accompanied, and the community, given the traumatic events experienced in Guyana, especially considering the printed marks left by slavery.

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