Les risques psychosociaux sont reconnus comme un des problèmes majeurs du monde professionnel contemporain et le dialogue social européen a inscrit la lutte contre le premier d’entre eux, la pandémie du stress au travail, comme une priorité. Dans ce contexte le lien entre les techniques de l’information et de la communication (TIC) qui innervent les entreprises comme la société et les risques psychosociaux n’est pas formellement établi. On continue de poser le travailleur d’un côté et ses outils de l’autre comme si ces derniers étaient de simples instruments passifs au service des premiers, comme s’il était nécessaire et suffisant que l’homme soit formé au mode d’emploi pour les utiliser. Une enquête statistique nationale, des focus groups, des entretiens qualitatifs et des observations participantes démontrent que l’absence de prise de conscience de l’écosystème numérique de travail tertiaire a pour conséquence une ignorance de ses effets indésirables qui sont aussi puissants que nombreux. Cette lacune entraîne une maîtrise largement défaillante par les acteurs et les organisations professionnelles. / Psychosocial risks are recognized as one of the major problems of the contemporary professional world and the European social dialogue has took on the fight against the first of them, the pandemic of work-related stress, as a priority. In this context the relationship between information and communication technology (ICT) that innervates companies as well as society and psychosocial risks is not formally established. One continues to consider worker on one side and tools on the other side as if they were mere passive instruments to support men at work, as if it was necessary and sufficient to be formed in the instruction for their use. A national statistical survey, focus groups, qualitative interviews and participant observations show that the lack of awareness of the digital ecosystem of tertiary workplaces has resulted in ignorance of the adverse effects that are as powerful as many. This gap leads to widespread control deficiencies in workers and professional organizations.

L’objet de cette recherche est de proposer des méthodes et des outils de gestion qui permettent de prévenir la dégradation de la santé mentale et somatique des personnes qui travaillent. Les dirigeants et les managers semblent en effet assez démunis face à l’augmentation des troubles appelés « psychosociaux » et ils ne parviennent que rarement àdépasser le stade de l’évaluation des facteurs psychosociaux de risques. Notre thèse est articulée autour de deux recherches-interventions. L’une s’est déroulée dans une PME de conseils aux entreprises et la seconde au sein d’un groupe multinational et coopératif de l’agroalimentaire. En mobilisant notamment des connaissances et desméthodes de l’ergonomie de l’activité, nous avons pu co-construire avec les acteurs des réponses pratiques à leurs besoins initiaux de prévention. Le management n’est plus centré exclusivement sur la personne qui travaille dont on cherche l’adhésion aux projets managériaux. Les encadrants managent le travail et l’autorité devient synonyme d’autorisation de faire du « bon travail ». Pour ce faire, des espaces de discussion sur le travail ont été organisés et les résultats de ces discussions sont institutionnalisés au sein du dispositif de gestion. Finalement, c’est le développement conjoint de l’entreprise et des personnes qui travaillent que cherchent désormais à atteindre les managers. / This research aims at offering management methods and tools to prevent mental and somatic health diseases in the workforce. Chief executive officers and managers appear to be helpless in the face of rising psychosocial disorders and their response rarely goes beyond the assessment stage of psychosocial risks’ factors. This thesis is built upon two research-intervention projects. One took place in a b-to-b smallscale consultancy venture, whilst the second was set in a multinational and cooperative agrifood firm. Researchers and company staff jointly developed practical actions to address their initial need for prevention by transforming situations in using ergon omics-oriented information. Staff management is no longer centered on seeking the agreement of the workforce with managers’ projects. Instead the company executives organize everyone’s occupation by dealing with the gap between the “real done job” and the prescribed one. Authority istranslated into authorization of doing a “well done job”. To this end, allowance for discussions on the occupational organization and ways to do the job has been made, and results of those discussions are formally integrated in the management device. Overall, managers are now aiming for the joint personal development of staff in addition to the firmdevelopment.

En France, au cours du processus de réforme de la médecine du travail, qui s’étend sur la première décennie des années 2000, la « pluridisciplinarité » s’impose comme une solution à une situation de crise que traverse le domaine de la prévention des risques professionnels. Elle doit remédier à la fois au déficit démographique de médecins du travail et à l’étroitesse du modèle français de prévention, jugé trop « médico-centré ». À partir du cas d’un service de santé au travail, cette recherche éclaire les enjeux de mise en œuvre d’une diversification de la main-d’œuvre des services. Elle analyse en particulier les « luttes juridictionnelles » (Abbott, 1988) qui opposent les médecins du travail aux groupes professionnels introduits au titre de la « pluridisciplinarité ». Des infirmières, des assistantes spécialisées dans la santé au travail, et des « intervenants en prévention des risques professionnels » (IPRP) viennent en effet à la fois assister le médecin sur des tâches qu’il n’a plus le temps d’accomplir et élargir son action à des domaines jusque-là peu investis par les services de santé au travail, repoussant ainsi les frontières de l’activité de ces organisations. Le dispositif « pluridisciplinaire » ne se présente pas comme un simple redéploiement de moyens mais redéfinit le contenu de l’activité de chacun. Ainsi, l’analyse des conflits occasionnés par la division du travail de prévention des « risques psychosociaux » fera apparaître, au-delà de clivages interprofessionnels, différentes conceptions de la santé au travail et de la mission de prévention. / Throughout the reform of the French occupational medical system in the first decade of the 2000s, "multidisciplinarianism" imposed itself as a solution to the ongoing crisis of professional risk prevention. It addressed both the demographic deficit of occupational doctors and the narrowness of the French prevention model, deemed too "medico-centered". Through the case of a specific occupational health service, the « SST1 », this research brings to light the stakes involved in carrying out a new policy based on workforce diversification. Namely, it analyses the « jurisdictional conflicts » (Abbott 1988) opposing occupational doctors from the newly introduced professional groups: nurses, assistants, professional risks specialists from different disciplines (ergonomists, psychologists, toxicologists…). Theses new groups both assist doctors on tasks they no longer have time to complete and enlarge their action to fields that were until then not dealt with in occupational health services, thus redefining the borders of their activity. Spreading itself beyond a simple reassignment of means, the "multidisciplinary" system reshapes the content of everyone’s activity. Therefore, an analysis of the conflicts incurred by the prevention of "psychosocial risks" will help put forward different conceptions of occupational health, and of the prevention mission, that can look further than the discrepancies between professional groups.

Dans un premier temps, nous avons conduit une étude épidémiologique transversale et descriptive dont les objectifs sont de décrire les caractéristiques sociales et professionnelles du personnel du service des urgences et les contraintes psychosociales et organisationnelles du travail. Les résultats de cette enquête, une fois analysés, sont resitués d’une part dans leur environnement politico-institutionnel en décrivant les caractéristiques du système de santé algérien et son évolution et quelques indicateurs reflétant les réponses du système aux défis représentés par la prise en charge de la santé de la population et d’autre part, dans leur environnement théorique et méthodologique, par l’élaboration d’une revue de littérature sur les risques psychosociaux encourus en milieu de soins. Dans un second temps, il nous a semblé propice d’approfondir les résultats de ces investigations épidémiologiques par une étude plus fine des situations de travail. Ceci nous a conduits à observer de près les situations de travail aux urgences moyennant la concrétisation, dans une première phase, d’une intervention ergonomique puis, dans une deuxième phase, l’organisation de Groupes de rencontres du travail (GRT). La démarche ergologique a permis de mieux expliquer les facteurs susceptibles de donner lieu aux conflits de valeurs, aux difficultés de coopérations, aux attitudes hostiles et aux dénis de reconnaissance. Les conséquences majeures de ces risques psychosociaux en sont la démotivation, l’épuisement et le déploiement de stratégies défensives individuelles et collectives. / Initial results have encouraged us to closely observe the work of the emergency situations through the realization of an ergonomic intervention at first and then ergologia (GRT) in a second time. To bring out the elements that may lead to the identification of difficult work situations, we conducted comprehensive and systematic observations leading to the formulation of a local and general diagnosis. We have proposed operational action tracks, one of which is the organization of a meeting of the Working Group (GRT). Writing and putting into words the activity of nurses, caregivers and physicians was difficult. The general tone of the speeches has reported difficulties, collective discomfort or pain at work. The protagonists of work relate currently functions lips and near absence of management. As to the issue of psychosocial risks, the epidemiological study has highlighted the strong professional constraints and the lack of recognition of novice general practitioners and young orderlies.The major consequences are the demotivation and the deployment of defensive strategies as the medicalization of their health seeking an exemption from custody or a transfer to another service.Keywords :Medical and surgical emergencies; Psychosocial risks; Ergonomic; Activity; Psychosocial risks; ergologia; Meeting of the Working Group.

Dans ce travail de thèse, nous avons étudié les facteurs qui influencent la qualité de vie au travail au sein de la Fonction Publique. Plusieurs échantillons de fonctionnaires de Champagne-Ardenne (Fonction Publique d’Etat, Fonction Publique hospitalière et Fonction Publique territoriale) ont permis la réalisation de ce travail. Nous avons construit un outil de mesure fondé sur les dimensions de la DARES et sur l’étude des Représentations Sociales pour souligner les facteurs organisationnels qui conditionnent les sentiments de bien-être et de mal-être au travail. Cet outil offre une double interprétation des situations de travail (situationnelle et émotionnelle). Il permet de souligner l’existence même d’une situation supposée être à risque et de comprendre le degré de souffrance ou d’épanouissement qu’elle peut apporter. Nous avons mis en place un indice de bien-être au travail qui permet de comprendre les facteurs de risques des fonctionnaires ; nous avons aussi pu souligner la manière dont les participants se représentent les notions de bien-être et de mal-être au travail. Nous avons diversifié les méthodologies et techniques de recueil de données pour déterminer leur complémentarité dans l’étude des RPS. Nous avons conclu en faveur de la pertinence des dimensions préconisées par la DARES dans l’étude des RPS et en faveur de l’existence d’autres facteurs supplémentaires, tout en déterminant la manière optimale d’utiliser différentes méthodologies de recueil de données pour rendre compte de ces facteurs de risques. Ce travail, en fournissant un bilan des RPS des trois catégories de fonctionnaires, est une avancée importante pour la validation d’un outil de diagnostic complet des Risques Psychosociaux. / In this thesis, the various factors influencing life quality in the work place have been studied in three categories of civil servants from the Champagne-Ardenne Region (i.e. university, hospital and a series of agents in different territorial positions). Based on the DARES dimensions and on the study of social representations of wellbeing and unhappiness at work, a measuring tool was built. It allows a double interpretation, both in terms of situations and of emotions; it also allows understanding and measuring the degree of deterioration and/or of satisfaction at work. Different complementary methodological techniques were used. A specific wellbeing index was built. Overall, we offer a thorough tool for diagnosing the situation in terms of psychosocial risks for the studied civil servants.

Cette recherche a pour objet l’étude des déterminants et des effets psychosociaux des situations de travail en termes de stress et de souffrance. C’est sous l’angle du contrat psychologique qu’elle s’intéresse à l’impact des transformations du travail de ces dernières années sur les conditions de son exercice et les relations d’emploi. Elle porte plus particulièrement sur les processus d’interprétation des ruptures du contrat psychologique et les processus d’ajustement et de restructuration des sujets consécutifs aux évolutions de ces relations d’emploi. Au plan théorique la recherche se démarque sensiblement des modèles traditionnels en intégrant, dans l’étude du stress et de la souffrance au travail, les dynamiques subjectives. Notre position théorique considère que, le sujet est actif et pluriel dans sa socialisation et dans le développement de ses relations avec son contexte de travail, autant que dans la recherche de réponses aux exigences de l’organisation et aux siennes que dans les régulations subjectives des conflits qui en naissent. Une consultation hospitalière de souffrance au travail constitue le cadre de cette recherche. Les données recueillies auprès de 103 personnes reçues en accompagnement psychologique dans ce dispositif ont fait l’objet d’une analyse qualitative et d’une analyse quantitative. Des observations cliniques ont été systématiquement confrontées aux résultats d’analyses statistiques.Nous mettons en évidence un lien entre la perception d’une violation du contrat psychologique et la dégradation de l’état de santé psychologique des personnes reçues en consultation. Nous soulignons l’impact de la rupture du contrat, souvent déclenchée par une transformation dans le milieu du travail, autant sur l’individu que sur sa relation de travail. De ces observations et résultats ressort la nécessité de développer des démarches de prévention pluridisciplinaires / The purpose of this research is to study the origins and psychosocial consequences of the working situations leading to stress and mental suffering. It is looking primarily at how the psychological contract has been impacted by the changes that have evolved in the working environment in the past years. It is more particularly centered on the mental processes through which a breach of the psychological contract is being perceived and on the processes that are applied to cope with this altered employment relationship.From a theoretical standpoint, this research departs from the traditional approach to occupational stress insofar as it integrates subjective dynamics into the study of stress and suffering at work. Our theory suggests that the heterogeneous experiences and temporalities of employees have an influence on the organizational socialization as well as on the development of the employment relationship and the subjective regulation of conflicts. A local public hospital service offering psychological care for people suffering from their working situation provide the frame of the research. The information collected via this clinical work done with 103 persons is used for the qualitative and quantitative data analyses. The clinical observations are systematically compared to the results of the statistical analysis. We establish a link between the perception of a violation of the psychological contract and the deterioration of the mental health of the persons received in this psychological care center. We underline the impact of the contract’s breach, often a consequence of changes occurring in the working environment, on the individual as well as on the employment relationship. The empirical and the statistical results emphasize the need for the development and the implementation of psychosocial risks prevention measures by multidisciplinary working groups.

En 1996, la conscription universelle est remplacée par une nouvelle forme d'organisation militaire, l'engagement volontaire. On assiste alors à la professionnalisation des institutions militaires, puisque les soldats qui les composent ne sont plus appelés, mais ont choisi de s'engager dans l'armée, la considérant comme une voie professionnelle possible. Dès lors, la question de l'appréhension de l'activité militaire en tant que métier comme les autres se pose. Peut-on vraiment considérer le métier de militaire comme ceux qui peuvent être exercés dans le monde civil ? Et peut-on procéder à une analyse des conditions de travail et à une prévention des risques psychosociaux potentiellement présents de la même façon que dans le monde civil ? Cette dernière interrogation va constituer tout l'enjeu de notre recherche. Pour répondre à ces questions, nous nous sommes intéressés à la spécificité militaire, que nous avons définie et examinée au cours d'une étude sur les représentations sociales du métier de militaire. Les résultats de cette étude permettent alors de comprendre qu'il existe un certain nombre d'éléments caractéristiques du métier de militaire qui, s'ils sont coprésents, ne caractérisent que le métier de militaire, autrement dit, le rendent spécifique par rapport aux autres métiers. Nous nous sommes ensuite concentrés sur les raisons de l'engagement dans l'Armée de Terre et l'implication des militaires une fois engagés. Une nouvelle étude a été menée et nous a permis de distinguer différentes raisons à l'engagement en fonction l'époque à laquelle se sont engagés les militaires interrogés. Des différences d'implication dans le travail ont également été observées. Les résultats observés lors des deux premières études nous ont permis de conclure que le métier de militaire ne pouvait pas être appréhendé de la même façon que les autres métiers. Pour prévenir les risques psychosociaux spécifiques à ce métier, il fallait donc des outils de détection qui soient propres aux caractéristiques de l'institution. En dernière partie de cette recherche, nous avons donc créé un outil de détection des risques psychosociaux militaires, autour des éléments caractéristiques mis en évidence lors des précédentes études. L'outil a été testé et un premier diagnostic sur une population de plus de 2000 militaires a été réalisé. / In 1996, the universal conscription has been replaced by a new form of military organization: the voluntary enlistment. Then, the professionalization of the military institutions appears, soldiers are not conscripted anymore, but choose to enlist in the French Land Army, considering it as a possible career path. Therefore, the apprehension of the military profession as a common profession may be questioned. Can we really consider the military profession as a profession practiced in the civilian sphere? Can we analyze work conditions and prevent the psychosocial risks in the same way as for the other professions? This last question constitutes the real challenge of our research. In order to answer these questions, we took an interest in the military specificity that we defined and examined during the course of a study about social representations of the military profession. The results are useful to understand that a set of elements characterizing the military profession exists, and these elements, if they are co-present, could characterize only the military profession and thus make it specific compared to the other professions. Then, we focused on the soldiers' reasons to enlist in the French Land Army and their involvement once they are enlisted. Another study has been conducted and allowed us to distinguish different reasons for enlistment depending on the time the soldiers enlisted themselves. Differences in terms of involvement have also been observed. The results we have observed in the two first studies made us conclude that the military profession cannot be apprehended in the same way as for the other professions. To prevent the psychosocial risks that are specific to the military profession, we needed detection tools that were particular to the military institution. In the last part of this research, we created a detection tool for the military psychosocial risks, using the elements highlighted in the previous studies. The tool has been tested and a first diagnostic in a population of 2000 militaries has been realized.

Ce travail de recherche vise à comprendre quelles sont les principales atteintes à la santé mentale des policiers de voie publique afin de dégager des pistes d’action managériales et organisationnelles. Nous avons pour cela cherché à identifier les principales contraintes et ressources qui entourent l’activité policière et son encadrement en nous basant sur une démarche de théorisation enracinée, au plus proche des acteurs de terrain, et sur la triangulation de méthodes qualitatives (observation directe et participante, entretiens individuels et collectifs, questionnaires). En croisant les travaux issus de la psychologie, de la sociologie des organisations et de la sociologie de la police, nous avons élaboré un modèle d’analyse systémique et multiniveau permettant de mieux comprendre les dynamiques organisationnelles sous-jacentes au « malaise policier ». Il ressort de cette recherche que l’encadrement policier est lui-même soumis à d’importantes sources de tensions qui le placent notamment dans une situation de management empêché. En somme, il apparaît que les cadres de l’institution sont directement victimes d’un mode d’organisation générateur de souffrance qui ne leur permet pas de répondre efficacement aux attentes formulées par leurs collaborateurs. Ne parvenant pas à agir sur les causes des tensions, la prévention des risques psychosociaux se focalise finalement sur la prise en charge des agents en difficultés. La notion actuelle de qualité de vie au travail, en cohérence avec les travaux issus de la clinique du travail, constitue selon nous un moyen d’action à privilégier pour améliorer la santé des policiers et la qualité du service public. / This research work aims to understand the main occupational injuries for the police officers’ mental health to identify managerial and organizational actions. To this end, we sought to identify the main demands and resources in police activity and its supervision. We based this work on a grounded theory approach, as close as possible to the actors in the ground, and on the triangulation of qualitative methods (direct and participant observation, individual and group interviews, questionnaires). By combining researches from psychology, organizational sociology and police sociology, we built a systemic and multilevel model to understand the organizational dynamics behind the French "police malaise". This research shows that police superintendents are subject to significant sources of tension and are in a situation of “barred management”. It appears that these managers are directly victims of an organizational structure that generates mental suffering and prevent them to respond effectively to their employees’ expectations. Unable to act on the causes of tensions, the psychosocial risks prevention focuses on staff in difficulty. The current concept of quality of working life, consistent with clinical researches in the workplace, is in our opinion a preferred means of action to improve the police officers health and the quality of public service.

Objectif. Les avancées technologiques procurent aux jeunes enfants un accès sans précédent aux médias violents. Pourtant, l’étendue et la persistance des risques psychosociaux et scolaires à long terme découlant de l’exposition précoce à des médias violents demeurent méconnues. Cette étude vise donc à examiner les associations prospectives entre l’exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents et le bien-être psychosocial des filles et des garçons au début de l’adolescence. Méthode. Les participants (978 filles et 998 garçons) de cette étude longitudinale prospective proviennent de la cohorte de naissances de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ). Les parents ont rapporté la fréquence d’exposition à des contenus télévisuels violents de leur enfant à l’âge de 3,5 ans et 4,5 ans. Huit ans plus tard, huit indicateurs importants du bien-être psychosocial de l’enfant à 12 ans ont été rapportés par l’enseignant et l’adolescent. Pour mesurer les associations prospectives, les indicateurs de bien-être psychosocial à 12 ans ont d’abord été régressé linéairement sur l’exposition à des contenus télévisuels violents à l’âge de 3,5 et 4,5 ans, et cela, pour chaque enfant, sans distinction du sexe. Puis, des analyses stratifiées par le sexe ont été effectuées. L’ensemble des analyses ont été contrôlées pour des caractéristiques individuelles et familiales confondantes. Résultats. Pour les filles, l’exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents est associée à une augmentation de la détresse émotionnelle (β = 0,11; intervalle de confiance [IC] 95 %, 0,13 à 0,49) et à une diminution de l’engagement en classe (β = -0,10; IC 95 %, -1,55 à -0,40), du rendement scolaire (β = -0,16; IC 95 %, -3,48 à -1,72) et de la motivation intrinsèque scolaire (β = -0,07; IC 95 %, -1,09 à -0,07) à l’âge de 12 ans. Pour les garçons, l’exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents est associée à une augmentation de la détresse émotionnelle (β = 0,10; IC 95 %, 0,13 à 0,53), de l’inattention (β = 0,08; IC 95 %, 0,06 à 0,45), des comportements découlant du trouble des conduites (β = 0,06; IC 95 %, 0,00 à 0,21) et de retrait social (β = 0,08; IC 95 %, 0,05 à 0,40), ainsi qu’à une diminution de l’engagement en classe (β = -0,07; IC 95 %, -1,57 à -0,12), du rendement scolaire (β = -0,07; IC 95 %, -2,15 à -0,23) et de la motivation intrinsèque scolaire (β = -0,07; IC 95 %, -1,13 à -0,03) à l’âge de 12 ans. Conclusion. Nos résultats révèlent des risques psychosociaux et scolaires distincts et persistants au début de l'adolescence associés à l'exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents pour les filles et les garçons. La diminution de l'exposition à des contenus violents à l'écran durant les années préscolaires représente une intervention parentale bénéfique et un objectif d'éducation aux médias. / Objective. The extent to which the long-term risks of early exposure to media violence remains unclear. This study aims to examine whether preschool exposure to violent media predicts a range of associated psycho-social and academic risks for boys and for girls in early adolescence. Methods. Participants (978 girls and 998 boys) are from the Quebec Longitudinal Study of Child Development birth cohort. Self- and teacher-reported measures of child psycho-social and academic adjustment indicators at age 12 years were linearly regressed on parent-reported child exposure to televised violence at age 3.5 and 4.5 years, while adjusting for potential confounders. Results. For girls, violent televiewing during preschool years was associated with increases in emotional distress (β = 0.11; 95% confidence interval [CI], 0.13 to 0.49) and decreases in classroom engagement (β = -0.10; 95% CI, -1.55 to -0.40), academic achievement (β = -0.16; 95% CI, -3.48 to -1.72), and intrinsic academic motivation (β = -0.07; 95% CI, -1.09 to -0.07) at age 12 years. For boys, violent televiewing during preschool years was associated with increases in emotional distress (β = 0.10; 95% CI, 0.13 to 0.53), inattention (β = 0.08; 95% CI, 0.06 to 0.45), and conduct disordered (β = 0.06; 95% CI, 0.00 to 0.21) and socially withdrawn behavior (β = 0.08; 95% CI, 0.05 to 0.40), as well as decreases in classroom engagement (β = -0.07; 95% CI, -1.57 to -0.12), academic achievement (β = -0.07; 95% CI, -2.15 to -0.23) and intrinsic academic motivation (β = -0.07; 95% CI, -1.13 to -0.03) at age 12 years. Conclusion. Our findings in early adolescence reveal distinct, persistent risks associated with preschool exposure to violent televiewing for boys and girls. Diminishing preschool screen violence exposure represents a useful parent intervention and media literacy target.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2014-2015 / Les milieux de travail ont un impact significatif sur la santé psychologique des employés. Même si la contribution des petites et moyennes entreprises (PME) comme employeurs s’avère cruciale au Québec, les problématiques de santé psychologique et d’environnement psychosocial de travail y demeurent méconnues. Cette étude vise à décrire la situation actuelle en matière de santé psychologique au travail dans les PME et les grandes entreprises en utilisant un échantillon représentatif de 4608 travailleurs québécois. De plus, trois gestionnaires travaillant à temps plein dans des PME québécoises sont interrogés en entrevues. Les résultats suggèrent que les travailleurs des très petites entreprises sont moins susceptibles d’être exposés à un déséquilibre efforts-récompenses et à de la tension au travail que ceux des petites, des moyennes et des grandes organisations. Les interventions sur la santé psychologique au travail devraient être adaptées en fonction de la taille de l’entreprise et de ses besoins particuliers. Mots-clés : petites et moyennes entreprises, santé psychologique au travail, risques psychosociaux, détresse psychologique, taille d’entreprise, tension au travail, déséquilibre efforts-récompenses. / Workplaces impact significantly on employees’ psychological health. Even if small and medium sized enterprises (SME) contribute largely as employers in Quebec, mental health and psychosocial work environment issues remain misunderstood. Using a representative sample of Quebec’ working population of 4608 workers, this study aims to compare the psychosocial work environment and psychological health in Quebec organizations based on their size. Furthermore, three managers working full time in SMEs were interviewed. Results suggest that even though psychological distress does not vary with organization’s size, individuals working for very small enterprises are less likely to be exposed to effort-reward imbalance and to job strain than those from small, medium and large organizations. Also, the relationship between psychosocial risks and psychological distress differs according size. Practitioners and intervention researchers should take into account of these differences and adapt organizational interventions depending on the organization’s size and its particular needs. Keywords: small and medium sized enterprises, psychological health at work, psychosocial risks, psychosocial work environment, psychological distress, organizational size, efforts-rewards imbalance, job strain.