As pesquisas envolvendo a compreensão de enunciados metafóricos por autistas são unânimes em afirmar que esses indivíduos não compreendem metáforas. Os trabalhos que constituem esta tese questionam estas evidências, com base em teorias contemporâneas nesta área, além de examinar o potencial valor de um tipo específico de enunciado metafórico - aproximações semânticas- como indicador de diagnóstico diferencial entre Transtorno Autista e T. de Asperger. Desta forma, o objetivo do primeiro estudo é apresentar teorias contemporâneas sobre enunciados metafóricos, discutindo-se a hipótese de que a dificuldade dos autistas não reside exatamente na compreensão de sentidos figurados, mas na sua incapacidade de incluir o contexto e/ou a intenção do outro na interpretação de um enunciado com sentido figurado. O segundo estudo investigou a relação entre a) a produção e a compreensão de enunciados metafóricos em crianças com Transtornos Globais do Desenvolvimento e b) enunciados metafóricos, idade de desenvolvimento e a habilidade de Teoria da Mente. Por fim, o terceiro estudo averiguou a qualidade da produção de enunciados metafóricos do tipo aproximações semânticas em oito meninos, quatro com Transtorno Autista (AUT) e quatro com Transtorno de Asperger (ASP), equiparados pela idade de desenvolvimento, a fim de se examinar a hipótese levantada em estudos anteriores, de que a ausência de aproximações semânticas por crianças com T. de Asperger poderia ser um indicador precoce desta síndrome. Finalmente, no último capítulo, articulam-se os principais resultados destes três estudos, avaliando-se criticamente o trabalho realizado e apontando-se rumos para futuras pesquisas. / The research involving metaphorical expressions comprehension by people with autism are unanimous in affirming that these individuals do not understand metaphors. This thesis is composed by different studies that put this evidences into question, based on contemporaneous theories in this field and also examine the potential value of a specific methaforic expression (semantic approximation) as an indicator of differential diagnosis between Autistic Disorder and Asperger´s Disorder. Thus, the aim of the first study is to present contemporaneous theories about metaphorical expressions and to discuss the hypothesis that the difficulty of the autistic persons does not reside exactly in the comprehension of figurative aspects of language, but rather in the incapability of these subjects to take the context and / or the speaker's intention into account when interpretating an utterance with figurative meaning. The second study investigated the relation between a) the production and the comprehension of the metaphorical expressions in children with Pervasive Developmental Disorders and b) metaphorical expressions, developmental age and the Theory of Mind ability. Finally, the third study investigated the quality of the production of metaphorical expressions such as semantic approximations in eight boys, four with Autistic Disorder (AUT) and four with Asperger´s Disorder (ASP), matched by developmental age aiming to examine the hypothesis raised by previous studies that children with Asperger Disorder could not produce semantic approximation as this finding could be an important criteria for precocious diagnosis. At last, the results of these three studies are articulated and the whole work is assessed critically with suggestions for further studies.

Resumo não disponível

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-05-19T14:03:59Z No. of bitstreams: 1 JFWCruz - tese completa aprovada.pdf: 13064749 bytes, checksum: dbc25f0dace6ba477bc52bb8db0e72e0 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-03T15:23:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JFWCruz - tese completa aprovada.pdf: 13064749 bytes, checksum: dbc25f0dace6ba477bc52bb8db0e72e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T15:23:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JFWCruz - tese completa aprovada.pdf: 13064749 bytes, checksum: dbc25f0dace6ba477bc52bb8db0e72e0 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo identificar a ocorrência da síndrome de burnout e fatores a ela associados em professores cirurgiões-dentistas dos cursos de Odontologia do Estado da Bahia. Trata-se de um estudo de corte transversal, exploratório, que utilizou um questionário para a abordagem de aspectos sociodemográficos, hábitos de vida, relacionados com o trabalho docente e com as atividades profissionais complementares; e o Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT), para a avaliação da síndrome de burnout. Procedeu-se à análise descritiva das variáveis de interesse e, exploratoriamente, tendo como desfecho o perfil: 1 sem culpa e 2 com culpa, foram analisadas as diferenças de ocorrência de acordo com as variáveis selecionadas, mediante uso do teste Qui-Quadrado de Pearson. Das sete Instituições de Ensino Superior (IES) que atenderam aos critérios de inclusão, 59,80% dos professores elegíveis participaram do estudo, totalizando 180 docentes cirurgiões-dentistas. A maioria foi do gênero feminino (58,33%), com média de idade de 44,13 anos, e 56,57% tinham o título de doutor. Quanto aos níveis estabelecidos pelo CESQT, observou-se que o nível médio foi o mais frequente, atribuído a 38,89% dos participantes da amostra e, em escala decrescente, o nível baixo, com 29,44% e o nível muito baixo, com 16,67%; acima desses, foram registrados o nível alto, com 12,22%, e o nível crítico, com 2,78%. Determinou-se o perfil dos participantes em relação à presença ou não do sentimento de culpa, respectivamente perfil 2 (7,22%) e perfil 1 (7,78%). A ocorrência desses perfis variou de acordo com o local de residência do docente e com o fato de trabalhar em mais de uma Instituição de Ensino Superior, diferenças essas estatisticamente significantes. / This study aimed to assess the burnout syndrome and its associated factors in Professors of different Dental Schools of Bahia (Brazil). This is a cross-sectional, exploratory study. It had been used a questionnaire to approach the sociodemographic characteristics, lifestyle habits related to the teaching work and complementary professional activities; and Cuestionario para la Evaluación Del Quemarse syndrome por el Trabajo (CESQT), to assess the burnout syndrome. The descriptive analysis of the variables of interest, and an exploratory were proceeded. We had as an outcome 2 profiles: guiltless (profile 1) and with guilt (profile 2). Differences in occurrence according to the selected variables were also analyzed (chi-square test Pearson). Of the seven Dental Schools that met the inclusion criteria, 180 (59.80%) of the eligible teachers agreed participating in this study. Most were female (58.33%) with a mean age of 44.13 years, and 56.57% had the title of PhD. As for the levels established by the CESQT it was observed that the average level was the most frequent, assigned to 38.89% of the sample participants, and a decreasing scale, low level with 29.44% and the very low level, with 16.67%; above these, there were the high level, with 12.22%, and the critical level, with 2.78%. The profile of the participants in relation to the presence or absence of guilt was determined respectively to be 7.22% for profile 2 and 7.78% for profile 1. The occurrence of these profiles varied according to the place of residence of the teacher and the amount of Institutions they were linked to if one single Dental School or more. These differences were statistically significant.

131f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-03-21T10:34:57Z No. of bitstreams: 5 CarlaComSeg%2005.pdf: 3151698 bytes, checksum: b0f898ec9b58ce47b4698f84fccc635a (MD5) CarlaComSeg%2004.pdf: 241152 bytes, checksum: 21273a63ffcf2b2ba6e3fd5b7b7bd3b7 (MD5) CarlaComSeg%2003.pdf: 4687520 bytes, checksum: 0254f021619a9fac95c8c4cc36ec4791 (MD5) CarlaComSeg%2002.pdf: 5307859 bytes, checksum: 9a5642329fa904149fcecbba358cad67 (MD5) CarlaComSeg%2001.pdf: 3220847 bytes, checksum: 3ec8b147d6b3bb7b9e02aea7c4c8e39c (MD5) / Approved for entry into archive by Ednaide Gondim Magalhães(ednaide@ufba.br) on 2013-04-10T13:53:46Z (GMT) No. of bitstreams: 5 CarlaComSeg%2005.pdf: 3151698 bytes, checksum: b0f898ec9b58ce47b4698f84fccc635a (MD5) CarlaComSeg%2004.pdf: 241152 bytes, checksum: 21273a63ffcf2b2ba6e3fd5b7b7bd3b7 (MD5) CarlaComSeg%2003.pdf: 4687520 bytes, checksum: 0254f021619a9fac95c8c4cc36ec4791 (MD5) CarlaComSeg%2002.pdf: 5307859 bytes, checksum: 9a5642329fa904149fcecbba358cad67 (MD5) CarlaComSeg%2001.pdf: 3220847 bytes, checksum: 3ec8b147d6b3bb7b9e02aea7c4c8e39c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-10T13:53:46Z (GMT). No. of bitstreams: 5 CarlaComSeg%2005.pdf: 3151698 bytes, checksum: b0f898ec9b58ce47b4698f84fccc635a (MD5) CarlaComSeg%2004.pdf: 241152 bytes, checksum: 21273a63ffcf2b2ba6e3fd5b7b7bd3b7 (MD5) CarlaComSeg%2003.pdf: 4687520 bytes, checksum: 0254f021619a9fac95c8c4cc36ec4791 (MD5) CarlaComSeg%2002.pdf: 5307859 bytes, checksum: 9a5642329fa904149fcecbba358cad67 (MD5) CarlaComSeg%2001.pdf: 3220847 bytes, checksum: 3ec8b147d6b3bb7b9e02aea7c4c8e39c (MD5) Previous issue date: 2007 / O objetivo deste estudo clínico controlado foi verificar a eficácia de um programa de treinamento neuromuscular na incidência e intensidade da dor da síndrome da dor femoropatelar entre dançarinos da cidade de Salvador. Trinta e quatro dançarinos, divididos em dois grupos, foram monitorados quanto à intensidade e à presença de dor no joelho no início e no final da intervenção. O programa de treinamento neuromuscular consistiu de exercícios, em cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada, para fortalecer os músculos dos membros inferiores, exercícios para alongar estes mesmos músculos e exercícios para os músculos da coluna, durante oito semanas. No final do treinamento foi encontrada uma redução de 41.2% na incidência de dor no joelho entre os dançarinos do grupo experimental e uma redução de 11.76% no grupo controle. A análise estatística revelou uma diminuição significativa na intensidade da dor entre os dançarinos do grupo experimental, podendo-se concluir que um treinamento neuromuscular, como o realizado pelo grupo experimental, foi eficaz na redução da intensidade da dor entre estes dançarinos. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa Multicêntrico de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:13:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345417.pdf: 1414043 bytes, checksum: b080fa6f6e2e41179a906eede2e2ac8b (MD5) Previous issue date: 2016 / O consumo regular de bebidas adoçadas com frutose, em especial de refrigerantes, está fortemente associado ao desenvolvimento de distúrbios cardiometabólicos, tais como obesidade, hipertensão, dislipidemia, resistência à insulina e hiperglicemia. Em contrapartida, a suplementação com óleo de peixe tem se mostrado benéfica em atenuar alguns destes parâmetros. A pesquisa teve como objetivo comparar possíveis alterações metabólicas com diferentes concentrações de frutose na água de beber e avaliar os efeitos da suplementação com óleo de peixe. Também, avaliamos a capacidade de manutenção ou recuperação das eventuais alterações metabólicas causadas pela ingestão de frutose após a interrupção do tratamento. Para tal, utilizamos ratos Wistar com aproximadamente 30 dias de vida, distribuídos em 2 lotes experimentais contendo 5 grupos em cada um deles a saber: grupo controle (C) teve livre acesso a água, grupo frutose (F) teve livre acesso a água contendo frutose como será descrito a seguir, grupo frutose + óleo de peixe (FOP) teve livre acesso a água contendo frutose e recebeu suplementação com óleo de peixe como descrito a seguir, grupo óleo de peixe (OP) teve livre acesso a água e foi suplementado com óleo de peixe e grupo frutose/reversibilidade (FR) que teve a retirada da água contendo frutose ao término do tratamento e mantido por mais 60 dias com livre acesso a água. No primeiro lote experimental os ratos F, FOP e FR receberam água acrescida de frutose a 10%, por 60 dias consecutivos, e foram suplementados com óleo de peixe, via gavagem, pelos últimos 30 dias (1 g/kg peso corpóreo). O segundo lote foi nos moldes do primeiro, exceto pela concentração de frutose na água que foi de 30%. Foram avaliadas as variáveis como peso corpóreo, ingestão alimentar, hídrica e energética, glicemia, triacilgliceridemia, insulinemia, gordura hepática, ácido úrico plasmático, peso total de tecido adiposo e lipólise em fragmentos de tecido adiposo (resultados expressos como média ± erro padrão da média, ANOVA uma via, nível de significância de 95% (p<0,05)). Ao final do tratamento os grupos F e FOP apresentaram aletrações de ingestão alimentar e hídrica se comparados aos seus respectivos controles, sem alterações em ingestão calórica e peso corpóreo. Também demonstraram incremento nas concentrações de triacilglicerol a partir do 30º dia de tratamento quando comparados aos grupos C e OP. Os grupos F30% e FOP30% apresentaram incrementos no peso total de tecido adiposo visceral quando comparados aos controles, bem como aumento nos níveis de insulinemia. Os grupos FR10% e FR30% apresentaram diminuição de ingestão hídrica e níveis de triacilglicerol, e aumento no consumo alimentar imediatamente após a interrupção da água com frutose. Nossos dados demonstram que ambas as concentrações promoveram hipertriacilgliceridemia transitória, alertando para o consumo da frutose em excesso. Neste projeto a suplementação com óleo de peixe demonstrou ineficiência em normalizar as variáveis alteradas.<br> / Abstract : Regular consumption of fructose-sweetened beverages, particularly soft drinks, is strongly associated with the development of cardiometabolic disorders such as obesity, hypertension, dyslipidemia, insulin resistance, and hyperglycemia. However, supplementation with fish oil has been shown to be beneficial in attenuating these parameters. This research aimed to compare metabolic changes with different fructose ingestion regimes (10% and 30% fructose in drinking water) and to evaluate the effects of supplementation with fish oil. Also, we evaluate the maintainability or recovery of any metabolic changes caused by fructose intake after the interruption of the treatment. Therefore, we used Wistar rats approximately 30 days old, which were separated in ten groups: 10% control group and 30% control (C), 10% Fructose group and 30% fructose (F), 10% fructose + oil fish group and 30% fructose + fish oil (FFO), 10% fish oil group and 30% fish oil (FO) and 10% fructose/reversibility and 30% fructose/reversibility (FR). The rats in the first experimental batch received 10% fructose, for 60 consecutive days, and were supplemented with fish oil by intragastric gavage for the last 30 days (1g/kg body weight). The animals of the second experimental batch followed the treatment with fructose 30%, for 60 consecutive days and were supplemented with fish oil by intragastric gavage for the last 30 days (1g/kg body weight). Variables such as body weight, food, water and energy intake, blood glucose, tryacylglyceridemia, insulin, liver fat, plasma uric acid, total weight of adipose tissue and lipolysis in adipose tissue fragments were evaluated (results expressed as mean ± standard error, one-way ANOVA, a significance level of 95%, p <0.05). At the end of treatment, the groups F and FOP had food and water intake alterations compared to their respective controls without changes in caloric intake and body weight. Also showed an increase in triacylglycerol concentrations from the 30th day of treatment compared to C and OP groups. The F30% and FOP30% groups showed increases in total weight of visceral adipose tissue compared to controls, as well as increased levels of insulin. The FR10% groups and FR30% showed a decrease in water intake and triglyceride levels and increased food intake immediately after the interruption the water with fructose. Our data demonstrate that both concentrations promoted transient hypertriacylglyceridemia, warning for the consumption of excess fructose. In this project, supplementation with fish oil was not efficient in normalizing the fructose ingestion metabolic effects.

CHAO, Giselle Fonseca. Prostituição masculina e HIV/AIDS : um estudo epidemiológico em municípios do Ceará . 2008. 63 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-03T15:39:14Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_gfchao.pdf: 3070875 bytes, checksum: a8b1529a1c618bd326ea08459f9b90db (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-03T17:10:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_gfchao.pdf: 3070875 bytes, checksum: a8b1529a1c618bd326ea08459f9b90db (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-03T17:10:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_gfchao.pdf: 3070875 bytes, checksum: a8b1529a1c618bd326ea08459f9b90db (MD5) Previous issue date: 2008 / A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e as demais doenças sexualmente transmissíveis (DST’s) são importantes causas de morbidade em todo o mundo, com consideráveis repercussões sociais e econômicas. O estudo objetivou estudar o comportamento, práticas sexuais, prevalência do HIV e Sífilis entre os profissionais do sexo masculino. Realizou-se um estudo seccional e analítico em quatro municípios do Ceará, Fortaleza, Sobral, Juazeiro do Norte e Crato. Aplicou-se um questionário semi-estruturado em 131 profissionais do sexo, em agosto de 2003, que investigou dados sócio-econômico-demográficos, vida sexual (primeira relação sexual, parceiros fixos e pagantes, número de parceiros e características da vida sexual com os mesmos, uso de preservativo, DST´S),uso de álcool e outras drogas, teste para HIV e Sífilis. Os dados coletados foram analisados pelo do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 16.0. Criou-se uma variável dependente denominada Envolvimento em Relações Sexuais Desprotegidas (RSD) e realizou-se uma análise bivariada entre esta variável e os possíveis fatores determinantes deste comportamento, através do teste exato de Fischer. A maioria dos entrevistados, era solteiro (85,4%), católico (81,5%), com idade variando entre a faixa etária de 18 a 51 anos. Vinte seis por cento nunca freqüentou a escola ou não concluiu o primeiro grau e 39,7% possuíam o segundo grau completo ou superior. Também a maioria (62,7%) apresentou início precoce da atividade sexual, tendo sua primeira relação antes dos 15 anos e informou que recebeu dinheiro pela primeira vez em troca de sexo antes dos 18 anos (52,3%), ou seja, antes da maioridade. Cerca de metade dos entrevistados (51,5%) tiveram mais de três parceiros sexuais nos últimos sete dias, sendo que (32,0%) afirmaram não ter usado preservativo na última relação sexual com parceiro não pagante. A cerca do uso de drogas 54,4% responderam ter usado bebidas alcoólicas pelo menos uma vez por semana e 1,5% afirmou já ter usado seringas e agulhas para o uso de drogas. A maioria (54,2%) nunca havia feito o teste para a detecção do HIV. Foram realizados 81 testes para o HIV com taxa de detecção de 3,1% de soropositividade. Na análise multivariada, encontrou-se que o consumo de álcool e já ter realizado o teste para HIV estavam independente e significativamente associadas à RSD. Os resultados indicam comportamentos e práticas sexuais de risco são freqüentes entre os profissionais do sexo masculino sugerindo que as dimensões sócio-econômicas e culturais são elementos importantes para a compreensão das práticas entre esta população. Portanto, implicando a necessidade de ajustes às medidas preventivas em relação ao HIV/AIDS e demais DST’S. Concluímos que os profissionais do sexo masculino estão envolvidos em comportamentos de risco para HIV/AIDS e demais DST’S, necessitando aumentar a adesão a práticas sexuais seguras e fornecer informações aos programas de prevenção de DST/HIV/AIDS com o intuito de melhorar o planejamento de suas ações, levando em consideração às especificidades desta população.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2017-12-12T17:12:38Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 721370 bytes, checksum: 2dc71d6145bbedce0ae9af1255f45d9a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-12T17:12:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 721370 bytes, checksum: 2dc71d6145bbedce0ae9af1255f45d9a (MD5) Previous issue date: 2016-08-19 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno no metabolismo constituída por um grupo de fatores de risco cardiovascular, tais como hipertensão arterial (HA), circunferência cintura aumentada, dislipidemia mista (HDL-colesterol reduzido e triglicerídeos aumentado) e resistência a insulina. Segundo o National Cholesterol Education Program (NCEP), para diagnóstico de SM, o indivíduo deve apresentar, no mínimo, três ou mais dos seguintes fatores de risco cardiovascular: obesidade central, elevação dos triglicerídeos, redução do HDL-colesterol, hipertensão arterial (HA) e intolerância a glicose (NCEP, 2001). A presença de SM está associada a um aumento de chance do individuo desenvolver doença cardiovascular e diabetes mellitus (DM). Apesar desse desfecho, poucos estudos apontam a prevalência da SM entre a população brasileira, especialmente entre a população portadora de HA cadastrada e acompanhada pela Atenção Primária à Saúde (APS). A APS tem importância fundamental frente aos desafios que o mundo contemporâneo tem imposto a saúde dos indivíduos, tais como: mudança no perfil de morbimortalidade dos indivíduos e nos padrões alimentares da população; aumento da prevalência de obesidade/sobrepeso e sedentarismo. Objetivos: avaliar a prevalência e os fatores associados da SM em portadores de HA acompanhados pela APS. Métodos: estudo transversal realizado durante os meses de junho de 2012 a outubro de 2013, com 281 indivíduos portadores de HA cadastrados e acompanhados pela APS no município de Porto Firme, Minas Gerais (MG), Brasil. Os parâmetros investigados foram: pressão arterial, glicemia, lipídeos séricos, hemácias, hemoglobina, circunferência da cintura, índice de massa corporal, taxa de filtração glomerular, microalbuminúria, ácido úrico, uréia. Realizou-se análise multivariada entre a presença de SM e as variáveis explicativas (p<0,20) utilizando o método de eliminação backward por razão de verossimilhança. Resultados: a prevalência encontrada de SM foi de 62,3%, com predomínio entre mulheres (82,9% vs. 17,1%; p<0,001). A análise multivariada revelou uma associação positiva entre presença de SM e ser do sexo feminino e aumento do colesterol VLDL. Observou-se uma elevada prevalência de SM entre os portadores de HA acompanhados na APS, bem como sua associação com o sexo feminino e VLDL-colesterol. Conclusões: os resultados desta dissertação apontam uma elevada prevalência de SM entre os portadores de HA na APS, em especial entre mulheres pós-menopausa. Dada a relevância dos achados e da importância da APS no contexto do cuidado em saúde no país, é necessário que se priorize o acompanhamento por parte das equipes de saúde sobre os portadores de HA. / Metabolic syndrome (MS) is a group of cardiovascular risk factors involving high blood pressure, waist circumference increased, low HDL-cholesterol and increased triglycerides and insulin resistance. The SM was described in the 1988 by Reaven, and claimed as Syndrome X or metabolic syndrome. Besides different cutoff points adopted, its presence is associated with an increased risk of developing cardiovascular disease and diabetes mellitus. However, few studies has showed the prevalence of MS among the Brazilian population, especially among hypertensive subjects (HA) attended in Primary Health Care (PHC). PHC is a milestone in face of challenges of the modern world with increased obesity/overweight and physical inactivity; worsening in dietary patterns; increase in health care costs, it is essential that PHC knows its users different morbidities submitted. Cross-sectional study (June 2012 to October 2013) in a sample of 281 subjects with high blood pressure followed by PHC in Porto Firme, MG. The following measures were taken: blood pressure, plasma glucose, lipid levels, blood hematocrit level, waist circumference, body mass index, glomerular filtration rate, microalbuminuria, uric acid, urea. It was performed a multivariate analyses involving MetS and variables (p<0,2). The prevalence of MetS found was 62,3%, especially, among women (82,9% vc 17,1%, p<0,001). The multivariate analyses revealed a positive association between MetS, female and raised VLDL-cholesterol. A high prevalence of MetS between those attended in PHC, especially among females, suggesting further analyses involving hypertensive subjects in Primary Care in face of chronic conditions. Especially at a time of ideological and political crisis in which the Health System has experienced in recent times coupled with changes in morbidity and mortality profile of the Brazilian population, the different expectations of the population trough health services and the lack of material resources and humans are major current challenges and the future for PHC in Brazil. This study has aimed to collaborate with more information about the SM and sought to advance on the knowledge of the epidemiology of MS among HA patients attended in PHC, in such HA is a serious public health problem and SM a catalyst for cardiovascular disease and DM, as well as a challenge in the field of science in terms of their knowledge, understanding and treatment. These results of this work indicate a high prevalence of MS among patients with hypertension, especially among old female, reinforcing the key role of PHC between non- communicable diseases.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-04-04T14:05:45Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3209394 bytes, checksum: e9b35fc749b2dbc73c545c1ca7c18444 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-04T14:05:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3209394 bytes, checksum: e9b35fc749b2dbc73c545c1ca7c18444 (MD5) Previous issue date: 2017-10-24 / O objetivo do estudo foi medir a temperatura gastrointestinal e a temperatura da pele em indivíduos com Síndrome de Down durante um exercício físico submáximo. A amostra foi composta por 12 indivíduos, 6 indivíduos com Síndrome de Down (SD) e 6 indivíduos sem Síndrome de Down (SSD). Os indivíduos foram submetidos a um protocolo submáximo de exercício, a 65% da potência (W) máxima, pré-estabelecida em um teste de carga progressivo submáximo no cicloergômetro. Os grupos realizaram 30 minutos de exercício, em um ambiente temperado, temperatura média de 21 ± 0,45 oC e umidade relativa do ar média de 61 ± 1,29%. Os indivíduos foram submetidos a um teste para verificação da densidade da urina e seu nível de hidratação. Além disso, receberam um kit de alimentação para ser consumido na noite anterior ao exercício e na manhã horas antes do exercício. Esse kit foi elaborado por uma nutricionista (CRN9 – 6421). Na noite anterior ao exercício, os indivíduos ingeriram uma cápsula que faz a medição da temperatura gastrointestinal. O exercício foi realizado pela manhã, em uma única sessão experimental. Os indivíduos tiveram as temperaturas do trato gastrointestinal (T tgi ) e da pele (T pele ) avaliadas em três momentos: pré-exercício, exercício e pós-exercício. A comparação entre os grupos foi feita usando-se o programa SigmaPlot 11.0. A normalidade de distribuição dos dados foi verificada através do teste de Shapiro-Wilk. Os dados com distribuição normal foram apresentados como média e erro padrão da média (EPM). Os dados quando não apresentaram distribuição normal, através do Teste t de Student, foi utilizado o teste não paramétrico Mann Whitney. Utilizou-se também ANOVA, mais especificamente ANOVA TWO WAY de medidas repetidas, seguidos do teste post hoc de TUKEY. O cálculo do tamanho do efeito foi obtido para análise das comparações dos parâmetros avaliados. O teste Qui-Quadrado foi obtido para avaliar se havia diferença entre os grupos em relação ao nível de atividade física. O nível de significância adotado foi α = 5%. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatísticas entre os grupos SD e SSD nas variáveis: peso, estatura, Área de Superfície Corporal, hidratação e idade. Além disso, os resultados da T amb e UR também não apresentaram diferenças. As variáveis, percentual de gordura (SD 28,67 ± 1,14% e SSD 21,25 ± 1,23%) e IMC (SD 31,72 ± 2,21 Kg/m 2 e SSD 25,5 ± 1,53 Kg/m 2 ) foram diferentes entre os grupos, sendo maiores no SD. Através do cálculo do tamanho do efeito, foi possível detectar um tamanho do efeito pequeno para a idade, médio para peso, estatura, ASC, GEU, IMC, URA e grande para percentual de gordura, além de T SALA. A caracterização dos grupos SSD e SD em relação ao nível de atividade física foi mensurada através do IPAQ. Não houve diferença entre os grupos. Tal resultado foi atestado através da utilização do teste Qui-Quadrado. Não foi detectada nenhuma diferença estatística, tanto na potência do teste progressivo (sessão pré-experimental), quanto nos valores de potência pré- estabelecida para a coleta de dados (sessão experimental). Um tamanho do efeito médio foi encontrado para os dois momentos. Não foi encontrada diferença estatística nos dados entre os grupos em relação à FC. O tamanho do efeito foi calculado. Foi obtido um tamanho do efeito médio para a FC durante a sessão pré-experimental e grande para a FC durante a sessão experimental. Em relação à PA não foi encontrada nenhuma diferença estatística nos dados entre os grupos. Já ao longo do tempo, na PAS, houve aumento em relação ao minuto 0 (pré-exercício) no exercício ( SSD entre o minuto 5 e minuto 30 e SD entre o minuto 10 e minuto 30) e minuto 60 (pós exercício). Na PAD, houve aumento também no exercício em relação ao pré e pós exercício, porém, apenas no grupo SD. Além disso, tal diferença foi registrada entre o minuto 5 e minuto 20. Na PAM, o aumento encontrado foi no exercício em relação ao pré e pós exercício, do minuto 5 ao minuto 30, para os 2 grupos. O tamanho do efeito foi calculado para PAS e PAD. Um tamanho do efeito médio foi encontrado, tanto para PAS quanto para PAD. Houve semelhança da Temperatura do Trato Gastrointestinal (T tgi ) entre os grupos SD e SSD. Efeito do grupo (F= 0,661, p= 0,437), efeito do tempo (F= 41,905, p< 0,001) e interação grupo x tempo (F= 2,048, p= 0,008). O tamanho do efeito foi calculado, sendo obtido um tamanho de efeito médio para os momentos de pré-exercício e pós-exercício e grande para o exercício. Além disso, houve diferença estatística entre os grupos na Temperatura da Pele (T pele ) do minuto 15 até o minuto 20 (SD 29,5 ± 0,02oC e SSD 30,9 ± 0,06 oC p<0,05) e no minuto 30 (SD 29,9 ± 0,8 oC vs SSD 31,5 ± 0,9 oC p<0,05), durante o exercício. Efeito do grupo (F= 47,595, p< 0,001), efeito do tempo (F= 2,901, p< 0,001) e interação grupo x tempo (F= 0,465, p= 0,977). O tamanho do efeito foi calculado, sendo obtido um tamanho de efeito médio para os momentos de pré-exercício e pós-exercício e grande para o exercício. Não houve diferença estatística entre os grupos em relação ao acúmulo de calor (AC) e a taxa de acúmulo de calor (TAC). O tamanho do efeito foi obtido e resultou em um tamanho do efeito grande para AC e TAC. Na Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) no domínio de tempo, não houve nenhuma diferença para os índices Media RR, SDNN, RMSSD e PNN50. Efeito do grupo (F= 8,756, p= 0,005), efeito do tempo (F= 0,826, p= 0,536) e interação grupo x tempo (F= 0,520, p= 0,760). No domínio da freqüência não houve diferença estatística nos parâmetros VLF e LF/HF em nenhum dos momentos supracitados. No parâmetro LF, houve diferença estatística nos momentos 50 (pré-exercício) e 20 (pós-exercício) entre os grupos. Já no HF, houve diferença estatística no momento 30 (exercício), sendo o valor para SD menor nos dois parâmetros. Efeito do grupo (F= 5,856, p= 0,036), efeito do tempo (F= 0,556, p= 0,860) e interação grupo x tempo (F= 0,330, p= 0,977). As respostas termorregulatórias no que se refere à T tgi dos grupos SD e SSD são semelhantes nos 3 momentos avaliados, pré-exercício, exercício e pós-exercício. Além disso, a T pele dos indivíduos SD foi estatisticamente menor no exercício e semelhante no pré e pós-exercício em relação aos indivíduos SSD. Os parâmetros cardiovasculares FC, VFC apresentaram resultados semelhantes. Na PA, não houve diferenças estatísticas na PAS e PAM, apenas na PAD. Essa diferença pode explicar a menor T pele dos SD. Isso por conta da ligação dos fatos, uma maior PAD causa um aumento da resistência vascular periférica, que por sua vez prejudica a vasodilatação, já diminuída nos SD por conta de um nível plasmático menor de óxido nítrico. O acréscimo na resistência vascular periférica, somado a uma vasodilatação prejudicada, diminui a dissipação de calor e consequentemente é detectado um menor valor da T pele. / The aim of the study was to measure gastrointestinal temperature and skin temperature in individuals with Down Syndrome during a submaximal physical exercise. The sample consisted of 12 individuals, 6 individuals with Down Syndrome (DS) and 6 individuals without Down Syndrome (SSD). Subjects were submitted to a submaximal exercise protocol, at 65% of maximal power (W), pre-established in a submaximal progressive load test on the cycle ergometer. The groups performed 30 minutes of exercise in a temperate environment, mean temperature of 21 ± 0.45 ° C and relative humidity of 61 ± 1.29%. The subjects underwent a test to verify the density of the urine and its level of hydration. In addition, they received a feeding kit to be consumed the night before exercise and in the morning hours before exercise. This kit was prepared by a nutritionist (CRN9 - 6421). The night before exercise, the subjects ingested a capsule that measures gastrointestinal temperature. The exercise was performed in the morning in a single experimental session. The individuals had the temperatures of the gastrointestinal tract (Ttgi) and skin (Tpele) evaluated at three moments: pre-exercise, exercise and post-exercise. The comparison between the groups was made using the program SigmaPlot 11.0. The normal distribution of the data was verified through the Shapiro-Wilk test. Data with normal distribution were presented as mean and standard error of the mean (EPM). The non-parametric Mann Whitney test was used when the Student's t-test was not normal. ANOVA, more specifically ANOVA TWO WAY of repeated measurements, followed by the post-hoc test of TUKEY was used. The effect size calculation was obtained to analyze the comparisons of the parameters evaluated. The chi-square test was obtained to evaluate if there was difference between the groups in relation to the level of physical activity. The level of significance was α = 5%. The results showed that there were no statistical differences between the SD and SSD groups in the variables: weight, height, Body Surface Area, hydration and age. In addition, the results of Tamb and UR also showed no differences. The variables, fat percentage (SD 28.67 ± 1.14% and SSD 21.25 ± 1.23%) and BMI (SD 31.72 ± 2.21 kg / m2 and SSD 25.5 ± 1.53 Kg / m2) were different between the groups, being higher in SD. By calculating the effect size, it was possible to detect a small effect size for age, mean for weight, height, ASC, GEU, BMI, URA and large for fat percentage, in addition to T SALA. Characterization of the SSD and SD groups in relation to the level of physical activity was measured using the IPAQ. There was no difference between groups. This result was attested through the Chi-Square test. No statistical difference was detected in either the power of the progressive test (pre-experimental session) or the pre-established power values for data collection (experimental session). An average effect size was found for the two moments. No statistical difference was found in the data between the groups in relation to HR. Effect size was calculated. A mean effect size for the HR during the pre-experimental session and large for the HR during the experimental session was obtained. Regarding BP, no statistical difference was found between the groups. Over time, in SBP, there was an increase over minute 0 (pre-exercise) in exercise (SSD between minute 5 and minute 30 and SD between minute 10 and minute 30) and minute 60 (post exercise). In the DBP, there was also an increase in exercise in relation to pre and post exercise, but only in the SD group. In addition, this difference was recorded between minute 5 and minute 20. In the PAM, the increase was found in the exercise in relation to pre and post exercise, from minute 5 to minute 30, for the 2 groups. The effect size was calculated for SBP and DBP. An average effect size was found for both SBP and DBP. There was similarity of the Temperature of the Gastrointestinal Tract (Ttgi) between the SD and SSD groups. Effect of the group (F = 0.661, p = 0.437), time effect (F = 41,905, p <0.001) and group x time interaction (F = 2.048, p = 0.008). The effect size was calculated, obtaining an average effect size for the pre-exercise and post-exercise moments and great for the exercise. In addition, there was a statistical difference between the groups at Skin Temperature (Tpele) from minute 15 to minute 20 (SD 29.5 ± 0.02 ° C and SSD 30.9 ± 0.06 ° C p <0.05) and at minute 30 (SD 29.9 ± 0.8 ° C vs SSD 31.5 ± 0.9 ° C p <0.05), during exercise. Effect of the group (F = 47.595, p <0.001), time effect (F = 2.901, p <0.001) and group x time interaction (F = 0.465, p = 0.977). The effect size was calculated, obtaining an average effect size for the pre-exercise and post-exercise moments and great for exercise. There was no statistical difference between the groups in relation to the accumulation of heat (AC) and the rate of accumulation of heat (CAT). Effect size was obtained and resulted in a large effect size for AC and TAC. In the Time Domain Variability (HRV) in the time domain, there was no difference for the RR, SDNN, RMSSD and PNN50 indices. Effect of the group (F = 8.756, p = 0.005), time effect (F = 0.826, p = 0.536) and group x time interaction (F = 0.520, p = 0.760). In the frequency domain there was no statistical difference in the VLF and LF / HF parameters in any of the above mentioned moments. In the LF parameter, there were statistical differences at moments 50 (pre- exercise) and 20 (post-exercise) between groups. In HF, there was statistical difference at the 30th moment (exercise), the value for SD being lower in both parameters. Effect of the group (F = 5.856, p = 0.036), time effect (F = 0.556, p = 0.860) and group x time interaction (F = 0.330, p = 0.977). The thermoregulatory responses regarding Ttgi from the SD and SSD groups are similar at the 3 evaluated moments, pre-exercise, exercise and post-exercise. In addition, the Tpele of SD individuals was statistically lower in exercise and similar in pre and post exercise compared to SSD subjects. The cardiovascular parameters HR, HRV presented similar results. In PA, there were no statistical differences in SBP and MAP, only in DBP. This difference may explain the lower Tpele of SD. Due to the fact of the facts, a higher PAD causes an increase in peripheral vascular resistance, which in turn impairs the already reduced vasodilatation in SD because of a lower plasma level of nitric oxide. The increase in peripheral vascular resistance, coupled with impaired vasodilation, decreases heat dissipation and consequently a lower Tpele value is detected. / Lattes não encontrado.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-03-08T17:04:39Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 73502439 bytes, checksum: ad664e84e721f4f18c9a704c250ee766 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T17:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 73502439 bytes, checksum: ad664e84e721f4f18c9a704c250ee766 (MD5) Previous issue date: 2014-07-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A síndrome metabólica (SM) é determinada por uma série de fatores que resultam em maior risco de desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e diabetes mellitus tipo 2 (DMZ). Seu diagnóstico e' realizado com base em anormalidades metabólicas, que incluem obesidade abdominal, pressão arterial elevada e alterações nos metabolismos lipídico e glicídico. Para adultos, a SM e' amplamente estudada e os critérios para sua definição nesta faixa etária são bem definidos. No entanto, não há uma definição universal para crianças, bem como permanecem pouco explorados determinantes alimentares desta síndrome para esta faixa etária. Trata-se de um estudo transversal que teve como objetivo avaliar o risco cardiometabólico por meio de um escore de SM e verificar sua associação com os padrões alimentares de crianças de 8 e 9 anos do município de Viçosa, Minas Gerais. Para selecionar as variáveis de risco cardiovascular que iriam compor o escore de SM, foi verificado o padrão de agrupamento das diversas variáveis antropométricas, bioquímicas e clínicas, por meio da análise fatorial por componentes principais. As variáveis de risco estudadas foram: perímetro da cintura (PC), modelo homeostático de resistência à insulina (HOMA), lipoproteína de alta densidade (HDL), triacilglicerol (TAG) e pressão arterial média (PAM). Para cada criança, foram criados escores-z de cada variável selecionada, e a soma desses escores-z originou o escore de SM. A curva receiver operating characteristic (ROC) foi utilizada para identificar o ponto de corte do escore de SM, utilizando-se como variável classificatória o diagnóstico de SM segundo critérios modificados para a idade. O escore de SM pressupõe que todos os componentes da SM contribuem de forma semelhante para o risco cardiometabólico conjunto e que escores mais elevados indicam perfil metabólico menos favorável. O escore de SM foi associado ao consumo alimentar das crianças estudadas. O consumo alimentar foi avaliado por registros alimentares de três dias não consecutivos, sendo um dia de fim de semana, e quantificado em gramas de grupos alimentares. Análise fatorial por componentes principais e subsequente rotação ortogonal (varimax) foram utilizadas para determinar os padrões alimentares. Regressão de Poisson foi utilizada para estimar a associação entre a prevalência de SM, determinada pelo ponto de corte do escore de SM, e os padrões alimentares das crianças. Cinco padrões alimentares foram extraídos, sendo estes: “Tradicional”, “Bebidas adoçadas e lanches”, “Monótono”, “Saudável” e “Ovo-lacto”. O padrão alimentar “Bebidas adoçadas e lanches” foi o único associado à SM na amostra. Escolaridade materna também se associou de forma direta ao risco cardiovascular na amostra. Não foram observadas associações entre os padrões “Tradicional”, “Monótono”, “Saudável” e “Ovo-lacto” e a SM. O padrão “Saudável” foi associado de forma direta e 0 “Bebidas adoçadas e lanches” de forma inversa ao conteúdo dietético de calorias, de proteínas, lipídios e ácidos graxos monoinsaturados, poliinsaturados e saturados. / Metabolic syndrome (MetS) is determined by a number of factors that result in increased risk of developing cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. lts diagnosis is made on the basis of metabolic alterations that include abdominal obesity, high blood pressure and changes in lipid and glucose metabolisms. For adults, MetS is widely studied and the criteria for its definition in this age group are well defined. However, there is no universal definition for MetS in children as well as their dietary factors are still poorly explored in this age group. The aim of this cross-sectional study was to assess cardiometabolic risk by a MetS score and its association with dietary patterns of children aged 8 and 9 years of Viçosa, Minas Gerais. To select the risk fators that would compose the score of SM, was verified the Clustering pattern of diverse anthropometric, biochemical, and clinical variables through factor analysis by.principal components analysis (PCA). The selected risk factors were: waist circumference (WC), homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA), high density lipoprotein (HDL), triacylglycerol (TAG) and mean arterial pressure (MAP). Z-scores of each selected variable was calculated for each child, and the sum of these z-scores originated the SM score. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to identify the cutoff of MetS score, using the MetS diagnosis according to criteria modified for age as the classification variable. The MetS score assumes that all components of MetS contribute similarly to cardiometabolic risk and that higher scores indicate less favorable metabolic profile. The MetS score was associated with dietary intake of children studied. Dietary intake was assessed by non-consecutive 3-day food records, including one day of the weekend, and quantified in grams of food groups. PCA and subsequent orthogonal rotation (varimax) were used to determine dietary patterns. Poisson regression was used to estimate the association between the prevalence of MetS, determined by the cutoff MetS score, and dietary patterns of children. Five dietary patterns were extracted, namely: "Traditional", "Sweetened beverages and snacks", "Monotonous", "Healthy" and "Egg-dairy". The dietary pattern "Sweetened beverages and snacks" was the only one associated with MetS in the sample. Maternal education was also associated directly with cardiovascular risk. No associations between the dietary patterns "Traditional", "Monotonous", "Healthy" and "Egg-dairy" and MetS were observed. The "Healthy" pattern was associated directly and the Sweetened beverages and snacks" was inversely associated to dietary content of calories, protein, total fat and monounsaturated polyunsaturated and saturated fatty acids.

BEZERRA, A,T. Achados audiológicos em pacientes com Síndrome de Turner. 2017. 81 p. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Ivone Sousa (ppgcm.ufc@gmail.com) on 2017-07-21T14:22:10Z No. of bitstreams: 1 2017_Dissertação_atb.pdf: 1899856 bytes, checksum: a07f6224dea243328a8912329ecccd7a (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-07-21T15:57:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_Dissertação_atb.pdf: 1899856 bytes, checksum: a07f6224dea243328a8912329ecccd7a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-21T15:57:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_Dissertação_atb.pdf: 1899856 bytes, checksum: a07f6224dea243328a8912329ecccd7a (MD5) Previous issue date: 2017-07-14 / Introduction. Patients with Turner syndrome (TS) may present early hearing loss (HL) with impairment in social life and quality of life. The prevalence of hearing disorders in TS has been described in different countries, however the data in our country are still poorly understood. Conductive hearing loss is related to recurrent infections, but the mechanisms involved with sensorineural hearing loss (SNHL) have not yet been fully elucidated. Aim. To describe the audiological profile of TS patients, determine the prevalence, type and degree of HL, and correlate the findings with age, karyotype, components of the metabolic syndrome, and growth hormone (GH) / estrogen (E) therapy. Methods. A cross-sectional observational study evaluating 43 patients (24.2 ± 10.9) with a diagnosis of TS confirmed by karyotype. Clinical and biochemical data obtained through a questionnaire and review of medical records were correlated with findings of otoscopy, tonal audiometry, vocal and imitanciometry. The relationship between the threshold means in the frequencies of 0.5, 1 and 2 KHz (PTA-3) and 0.5, 1, 2 and 4 KHz (PTA-4) and the other variables were determined by the linear regression model Generalized with Gamma Log function (Sidak significance test, p <0.05), in normal ears or with SNHL. Results. Auditory alterations were detected in 53% of the patients. The prevalence of HL was higher in adult patients (46.3%) . PASN was the most prevalent type (66%) (mean 31 years), especially in adults, not treated with GH in childhood. PTA-3 and PTA-4 were significantly lower (P = 0.001) in those exposed to GH / E therapy than in the non-GH treated group. No relation was observed with the karyotype. Conclusions. SNHL was more common in patients not treated with GH and for the first time it was demonstrated that GH therapy may have a beneficial effect on hearing in patients with TS. / Introdução. Portadoras da síndrome de Turner (ST) podem apresentar perda auditiva (PA) precoce com prejuízo no convívio social e na qualidade de vida. A prevalência das alterações audiológicas em portadoras da ST têm sido descritas em diferentes países, no entanto os dados em nosso meio ainda são pouco conhecidos. A perda auditiva condutiva está relacionada a infecções recorrentes, mas os mecanismos envolvidos com a perda auditiva sensorioneural (PASN) ainda não foram completamente esclarecidos. Objetivo. Descrever o perfil audiológico de pacientes com ST, determinar a prevalência, tipo e grau de PA, e correlacionar os achados com idade, cariótipo, componentes da síndrome metabólica e terapia com hormônio de crescimento (GH) / estrógeno (E). Metodologia. Estudo observacional, transversal que avaliou 43 pacientes com idade média de 24,2 ± 10,9 (variação:4,7 a 60,9 anos) com diagnóstico de ST confirmado por cariótipo. Dados clínicos e bioquímicos obtidos por meio de questionário e revisão de prontuários foram correlacionados com achados de otoscopia, audiometria tonal, vocal e imitanciometria. As relações entre as médias dos limiares nas frequências tonais de 0,5, 1 e 2 KHz (FT-3) e 0,5, 1, 2 e 4 KHz (FT-4) e as demais variáveis foram determinadas pelo modelo de regressão linear generalizada com função Gamma Log (teste de significância de Sidak, p <0,05), em orelhas normais ou com PASN. Resultados. Alterações auditivas foram detectadas em 53% das pacientes. A prevalência de PA foi maior em pacientes adultas (46,3%). PASN foi o tipo mais prevalente (66%) (média de 31 anos), especialmente em adultas, não tratadas com GH na infância. Em FT-3 e FT-4 os limiares foram significativamente menores (P = 0,001) naquelas expostas à terapia com GH/E do que no grupo não tratado com GH. Não se observou relação com o cariótipo. Conclusões. PASN foi mais comum em pacientes não tratadas com GH e pela primeira vez foi demonstrado que a terapia com GH pode ter efeito benéfico sobre a audição em pacientes com ST.