Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Après dix-huit ans dinstitutionalisation du Sistema Único de Saúde (Système Unique de Santé), plusieurs difficultés et défis simposent quotidiennement à la concrétisation de lattention à la santé au Brésil. Face aux limites que présentait le programme dassistance à la santé jusqualors utilisé dans tout le pays, le Ministère de la Santé a lancé, à partir de 1994, le Programme de Santé de la Famille (PSF) comme une stratégie de renouvellement du programme dassistance à la santé en vigueur dans tout le pays. Le PSF introduit dans les pratiques de santé un ensemble de changements qui sont marqués notamment par lindissociabilité des actions cliniques et des actions collectives de santé (promotion et prévention de la santé), tout en imposant de nouveaux défis à tous ceux qui sont impliqués dans ce travail. Limplantation de ce programme est surveillée par le Ministère de la Santé et par de nombreuses recherches qui montrent que, entre autres facteurs, le manque de professionnels de la santé ayant une qualification et une formation appropriées à cette nouvelle proposition est un enjeu important pour sa consolidation. Face à ces constatations et à la recherche dune compréhension des implications des changements organisationnels imposés aux Services de Santé par cette stratégie, nous avons entrepris un danalyse du point de vue de lactivité, dans le cadre du Programme de Santé de la Famille, au sein dune unité de base de santé. Fondés sur la perspective vitaliste de Canguilhem et de lErgologie et en cherchant à mettre en sinergie les formulations théorico-méthodologiques de lErgonomie de lActivité e de la Psychodynamique du Travail, tout en faisant appel à des éléments du Modèle de la Compétence et de la Relation de Service (éléments présents chez Zarifian et employés aussi dans la perspective ergologique), nous avons voulu aborder la dimension gestionnaire du travail. Pour le faire de façon pertinente à leffort de gestion qui, à notre avis, est toujours présent, nous avons décidé pour un abordage du travail en situation, en considérant les normes précédentes par rapport aux efforts de renormalisation effectués par les protagonistes du travail en analyse. En nous approchant de ce queffectuent vraiment les protagonistes du travail face à des situations réelles de travail et aux événements qui en résultent, nous avons cherché à donner de la visibilité aux difficultés et des ressources à son action, à la mobilisation dune intelligence pratique, à la construction de savoirs par la pratique et au développement de compétences dans le travail. En considérant lhomme comme un être normatif, nous discutons le travail comme un espace privilégié dinvention et de lutte pour la santé, ces dimensions étant intimement liées aux critères defficacité dans le travail. Bref, nous soulignons notamment limportance de ladoption, par le Programme de Santé de la Famille, dune perspective plus compréhensive que prescriptive dans les actions de santé. / Após dezoito anos de institucionalização do Sistema Único de Saúde, estão presentes diversas dificuldades e desafios para sua concretização no dia-a-dia da Atenção à Saúde no Brasil. Frente ao reconhecimento de limites do modelo de assistência à saúde predominante no país, o Ministério da Saúde lançou, a partir de 1994, o Programa de Saúde da Família (PSF) como estratégia de reversão do modelo assistencial à saúde para todo o país. O PSF insere um conjunto de mudanças nas práticas de saúde, fundamentalmente marcadas pela indissociabilidade entre ações clínicas e ações coletivas de saúde (promoção e prevenção à saúde) que colocam novos desafios aos envolvidos com este processo de trabalho. Sua implantação vem sendo monitorada pelo Ministério da Saúde e por diversas pesquisas, que apontam como limites de sua consolidação, dentre outros, a ausência de profissionais de saúde com qualificação e formação adequada a esta nova proposta. Diante de tais constatações e em busca de uma compreensão das implicações das mudanças organizacionais do trabalho imposta aos Serviços de Saúde por esta estratégia, realizamos uma análise do ponto de vista da atividade no âmbito do Programa de Saúde da Família, numa Unidade Básica de Saúde. Ancorada na perspectiva vitalista de Canguilhem e da Ergologia, buscando colocar em sinergia as formulações teórico-metodológicas da Ergonomia da Atividade e da Psicodinâmica do Trabalho, incorporando elementos do Modelo da Competência e Relação de Serviço (materiais presentes em Zarifian e também explorados na perspectiva ergológica), procuramos abordar a dimensão gestionária do trabalho. Para fazê-lo de modo pertinente ao esforço de gestão a nosso ver sempre presente, buscamos uma aproximação ao trabalho em situação, considerando as normas antecedentes em sua relação com os esforços de renormatização efetuados pelos protagonistas do trabalho em análise. Ao nos aproximarmos do que realmente operam os protagonistas do trabalho no confronto com as situações reais de trabalho e seus eventos, procuramos dar visibilidade às dificuldades e recursos para sua ação, à mobilização de uma inteligência prática, à construção de saberes da prática e ao desenvolvimento de competências no trabalho. A partir do entendimento do homem enquanto um ser normativo, discutimos o trabalho como um espaço privilegiado de invenção e de luta pela saúde, dimensões intimamente ligadas aos critérios de eficácia no trabalho. Por fim, enfatizamos a importância de se adotar, no Programa de Saúde da Família, uma perspectiva muito mais compreensiva do que prescritiva nas ações de saúde.

Esta dissertação consiste em um estudo sobre as relações construídas entre o profissional médico e o serviço público de saúde, tendo como pano de fundo o Programa de Saúde da Família do Ministério da Saúde. A eleição do PSF se deu em função dele representar um modelo preconizado e induzido pelo MS que pretende ter a saúde como mote, visando também mudar o modelo assistencial. Sabendo se que a prática médica é alicerçada na cura de doença, dentro do modelo biomédico, o estudo apresenta algumas tensões advindas desta alteridade. Inicia-se com uma revisão histórica e bibliográfica do PSF no Brasil, apresentando a trajetória do programa e suas várias e variadas diretrizes. Em seguida, é feita uma abordagem sobre o cotidiano das práticas médicas baseadas no saber sobre as doenças, buscando explicar o processo histórico e cultural da apreensão desta prática por parte dos médicos e suas repercussões na sociedade. Utilizou-se, no trabalho de campo, a entrevista com alguns profissionais médicos que trabalham em programas de saúde da família premiados pelo Ministério da Saúde. A partir do olhar e das reflexões dos médicos entrevistados foram focalizadas categorias que simbolizam dificuldades, adaptações e construções advindas deste cotidiano. Identificou se focos de tensão cristalizados em situações inerentes ao trabalho, aos sujeitos, as relações de poder, as políticas de saúde. Finalizando o estudo reafirma a importância do profissional médico dentro das diretrizes do Sistema Único de Sáúde e apresenta uma discussão sobre a inserção do médico dentro do serviço público de saúde.

O presente trabalho tem como objetivo reconhecer as experiências de inserção do assistente social na Saúde da Família e as tendências da prática profissional nessa área. Diante das repercussões da contrarreforma na política e nas práticas de saúde, questionamos como o Serviço Social tem pautado suas experiências de inserção frente às contradições da Saúde da Família. Para isso, a pesquisa é baseada no referencial crítico dialético, em que utilizamos a metodologia da pesquisa documental com levantamento quanti-qualitativo. A análise foi realizada a partir das comunicações com referência à Saúde da Família do Congresso Brasileiro de Assistentes Sociais (CBAS) e Congresso Nacional de Serviço Social em Saúde (CONASSS) entre os anos de 2000 a 2009. Nos trabalhos foram identificados três eixos temáticos: Análise da Estratégia, Relato de experiência e Reflexão das possibilidades de inserção. A partir desses eixos buscamos reconhecer a dimensão teórico-metodológica, ético-política e técnico-operativa. Os resultados apontam que os assistentes sociais têm ocupado predominantemente funções de suporte em equipes de referência e que esta tem se apresentado como a possibilidade de inserção oficial através do NASF. Nas abordagens reconhecemos que as experiências pautadas na perspectiva crítica contam com histórico de articulação com os movimentos sociais, com referência à Reforma Sanitária e as discussões da categoria, e na prática, esses conceitos direcionam o processo de trabalho. Verificamos que há uma tendência majoritária de incorporação do discurso do Ministério da Saúde quanto à estrutura e processo de trabalho em Saúde da Família, o que tem contribuído para a incorporação de instrumentais construídos pela Estratégia na prática profissional. Essa tendência aponta que a inserção dos assistentes sociais na Saúde da Família tem recebido influências de vertentes neoconservadoras e sofrido os impactos da contrarreforma na política de saúde. / This paper aims to recognize the experiences of social inclusion in Family Health and trends of professional practice in this area. Given the impact of counter-reform in policy and health practices, questioned how the Social Service has based its forward insertion experiences the contradictions of Family Health. For this, the research is based on dialectical critical benchmark, where we use the methodology of documentary research with quantitative and qualitative survey. The analysis was based communications with reference to the Family Health of the Brazilian Congress of Social Workers (CBAS) and National Conference of Social Work and Health (CONASSS) between the years 2000 to 2009. In the works were identified three themes: Strategy Analysis, Report of experience and reflection of the possibilities of integration. From these lines we seek to recognize the extent theoretical, methodological, ethical-political, technical and operational content. The results indicate that social workers have occupied predominantly support functions on reference teams and that has presented itself as the possibility of entering through the official NASF. Approaches recognize that the experiments ruled in critical perspective have historic links with social movements, with reference to Health Care Reform and the discussions of the class, and in practice, these concepts drive the work process. We found that there is a tendency to incorporate the discourse of the Ministry of Health regarding the structure and process of work in Family Health, which has contributed to the incorporation of instruments built by the Strategy in professional practice. This trend suggests that the inclusion of social workers in Family Health has received influences of neo-conservative strands and suffered the impacts of counter-reform in health policy.

O presente trabalho estuda os encaminhamentos realizados por médicos de família para avaliação psiquiátrica. As avaliações são realizadas pelo autor deste estudo dentro do PSF de Arrozal, distrito do município de Piraí, interior do Estado do Rio de Janeiro. A impressão era de que havia uma configuração do cuidado em saúde semelhante ao panóptico descrito por Foucault, ou seja, um sistema de vigilância daquela comunidade que desencadeava processos de medicalização dentro do Programa de Saúde da Família. Estudamos se os encaminhamentos para avaliação psiquiátrica são motivados por uma concepção da Psiquiatria enquanto uma instância disciplinadora e se existiriam outros processos de medicalização envolvidos nos encaminhamentos, além de subsidiar a Secretaria de Saúde de Piraí com os dados da pesquisa. Procedemos a análise de encaminhamentos por escrito por médicos de família para avaliação psiquiátrica e entrevistas semi-estruturadas com os médicos que realizam os encaminhamentos. Constatamos que os processos de medicalização ocorrem no cotidiano do PSF em estudo. Dispositivos como espaços de construção coletiva de projetos terapêuticos e educação em saúde e conceitos como resiliência e territorialidade são discutidos. / This paper studies the referrals made by family physicians for psychiatric evaluation. The evaluations are conducted by the author of this study within the PSF of Arrozal, district of Piraí, State of Rio de Janeiro. The impression was that there was a health care setting similar to the panopticon described by Foucault, a surveillance system in that community that triggered processes of medicalization within the Health Family Program. This study whether the referrals for psychiatric evaluation are motivated by a conception of psychiatry as a disciplinary body and whether there are other processes involved in the medicalization of referrals, in addition to supporting the Department of Health Piraí with the survey data. We have analysed the referrals written by family physicians for psychiatric evaluation and semi-structured interviews with physicians who perform referrals. The medicalization processes occur in the daily study of the PSF. Devices such as spaces for collective construction of therapeutic projects and health education and concepts such as resilience and territoriality are discussed.

Este estudo se insere numa reflexão sobre a proposta de reorganização de modelo assistencial, tendo em vista a Estratégia Saúde da Família. Segundo o Ministério da Saúde, esta estratégia contribuiria para a efetivação do Sistema Único de Saúde (SUS), num modelo pensado para concentrar a atenção na família e comunidade, como sujeitos do processo saúde-doença, visando à vigilância em saúde. Esta dissertação consiste em um estudo com base numa abordagem qualitativa, utilizando como princípio metodológico o estudo de caso, discute a implantação do Programa de Saúde da Família (PSF) do Município de Tanguá, no Estado do Rio de Janeiro, um município de pequeno porte com 28.325 habitantes, localizado na região metropolitana II do Estado. De fato, ora o PSF e entendido e implementado como um programa focalizado, ora como uma estratégia de mudança na organização da rede básica visando à universalização do acesso da população a esses serviços, ou ainda, como uma estratégia de mudança do modelo de atenção á saúde baseada na integralidade do cuidado. Considerando a importância de se aprofundar o debate sobre o tema, esse estudo tem por objetivo identificar a realidade da implantação do PSF no Município, suas dificuldades e o que isso acarretou na vida da população residente. Buscou-se evidenciar as potencialidades e as dificuldades no processo de implementação da Estratégia de Saúde da Família. / This study is a piece of a reflection about of reorganization of the care model proposes, regarding the Family Health Strategy. According Health Ministry, this Strategy would contribute to the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) be effective, in a model planed to concentrate the attention on the family and e community, as players of health-disease process, aiming the health vigilance. This work consist in a study funded on a qualitative approach, using the principle the case study as a methodology, discuss the implementation of The Family Health Program (FHP) in Tanguá, Rio de Janeiro/ Brazil. A small district with 28.325 inhabitants, in the metropolitan region of the state. In fact, sometimes the FHP is understood and implemented as a program focused, sometimes as a strategy of change in the primary health care organization aiming the universalization of population access to these services or also with a strategy of change on health care model with bases on integrality of care. Regarding the importance of go deeper in the debate about this subject, this study aims identify the reality of FHP implementation in Tanguá, its difficulties and the result in inhabitants life. It tried to show the potentialities and the difficulties on implementation process of the Family Health Strategy.

Piraí é um município do interior do estado do Rio de Janeiro com uma população estimada pelo censo do ano de 2010 do IBGE de 26.309 habitantes. A Atenção em Saúde desta população tem como principal porta de acesso a Estratégia de Saúde da Família, com extensão de cobertura de ações e serviços a 100% de sua população. Em 2002 houve a introdução da saúde bucal no Programa de Saúde da Família (PSF). Hoje o município conta com uma equipe de saúde bucal para cada uma das 13 equipes. Esta estratégia possibilitou a ampliação do acesso e a boa performance dos indicadores epidemiológicas de saúde bucal no município. A organização do sistema de saúde local se estrutura tendo como eixo a atenção básica. Além da cobertura há grande investimento na qualificação da atenção básica, ampliando as equipes e investindo na educação permanente. Este trabalho procurou refletir sobre o universo e o processo de trabalho dos cirurgiões dentistas que atuam na Estratégia de Saúde da Família no município. Analisou como este profissional se percebe atuando na atenção básica e como ele está incorporando a noção de integralidade em suas práticas. Foi aplicada a metodologia de grupo focal para promover as falas e a construção de sentidos por parte dos cirurgiões dentistas de Piraí. Observou-se que a hegemonia da racionalidade biomédica na formação e na construção das práticas ainda produz forte influência na forma como os cirurgiões-dentistas dirigem suas falas sobre o trabalho no PSF. Foi percebida a centralidade nas ações curativas voltadas para a doença bucal, a dificuldade de se integrarem às equipes e a valorização de uma prática especializada voltada para o mercado privado. Pode ser identificado o distanciamento da integralidade na forma como abordam suas práticas. Esta distancia foi verificada, por exemplo, na ausência de falas sobre o vínculo, acolhimento e a integração da prevenção e promoção à saúde em seus processos de trabalho. Há um sentimento de desvalor sociocultural e profissional em relação à atuação do cirurgião dentista como um generalista e como um trabalhador assalariado no SUS. Esta inserção profissional ainda é compreendida como uma necessidade imposta pelo mercado de trabalho e não como um projeto político ideológico envolvendo um novo saber e uma nova prática que qualifica a trajetória profissional. / Pirai is a municipality in the state of Rio de Janeiro with an estimated population by the census of 2010 the IBGE of 26,309 inhabitants. The Health Care this population's main gateway to the Family Health Strategy, with coverage extension activities and services to 100% of its population. In 2002 there was the introduction of oral health in the Family Health Program (PSF). Today the city has a team of oral health for each of the 13 teams. This strategy enabled the expansion of access and good performance of epidemiological indicators of oral health in the municipality. The organization of the local health system is structured having as axis primary care. Besides covering no great investment in the quality of primary care, expanding teams and investing in continuing education. This study sought to reflect on the universe and the process of working with dentists who work in the Family Health Strategy in the municipality. Examined how this work can be seen working in primary care and how it is incorporating the notion of completeness in their practices. The methodology of focus groups to promote the lines and the construction of meaning by the dentists was applied of Pirai. It was observed that the hegemony of biomedical rationality in the formation and construction practices still produces strong influence in how dentists direct their speeches about the work in the PSF. Centrality in facing the curative oral disease, the difficulty of integrating the teams and the valuation of a specialized practice focused on the private market was perceived. Detachment of completeness can be identified as they approach their practices. This distance was found, eg, in the absence of talk about the bond, hosting and integration of prevention and health promotion in their work processes. There is a feeling of worthlessness sociocultural and professional regarding the role of the dentist as a generalist and as a worker in the SUS. This professional integration is still understood as a necessity imposed by the labor market and not as an ideological political project involving a new knowledge and a new practice that qualifies career.

Este estudo teve por objetivo analisar as características do financiamento da atenção básica e do Programa de Saúde da Família (PSF), na 10 RS do Estado do Paraná, e sua relação como indutor do modelo assistencial à saúde. Identifica o comportamento das receitas para o PSF na 10 RS do Paraná, o comportamento das despesas com atenção básica em relação à despesa total com saúde da regional e o papel dos incentivos financeiros do PSF como indutores de manutenção e expansão do PSF na assistência à saúde dos municípios selecionados. O financiamento estável e suficiente é imprescindível para que o acesso às ações e serviços de saúde a todos os cidadãos brasileiros possa efetivamente acontecer. A implementação do SUS traz consigo um desafio na mudança do modelo assistencial: de um acesso restrito aos beneficiários do INPS ao acesso universal, o SUS garante a saúde como um direito de todos e dever do Estado, mediante políticas públicas que são os pilares básicos da transição de um modelo curativo para um modelo preventivo com ações pautadas na integralidade. Os desafios na mudança do modelo assistencial estão intimamente ligados aos desafios pelo financiamento. O embate constante por financiamento e as tentativas de vinculação de receita para garantir a suficiência e estabilidade de recursos para o SUS constituem imperativos para que o sistema possa dar conta de atender a todos os cidadãos. A 10 Regional de Saúde do Estado do Paraná, sediada na cidade de Cascavel, possui 25 municípios e apenas um não tem implantada a Estratégia Saúde da Família. Para a análise das características do financiamento da atenção básica e do PSF para o caso analisado, foram utilizados dados provenientes de sistemas de informação oficiais de caráter público, sendo eles: Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS), Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES), Departamento Nacional de Atenção Básica (DAB) e Fundo Nacional de Saúde (FNS). A partir da análise dos dados, foi possível identificar o papel indutor dos recursos do PAB variável ao PSF nos municípios, pois a maioria possui menos de 20 mil habitantes e sua organização dos serviços no nível municipal tem a atenção básica como único nível de assistência. As transferências intergovernamentais, entre elas os incentivos financeiros, têm alto peso no total de recursos dos municípios, mas a capacidade de gestão e a possibilidade de implantação das equipes com atuação nos moldes que se propõem a adotar a ESF precisam ser repensadas e discutidas no nível municipal, para que a implantação da estratégia não seja apenas a maneira através da qual os municípios buscam recursos. Desta forma, o Governo Federal continua sendo o agente definidor da política de saúde no território nacional. Num país onde os municípios são caracterizados por enorme heterogeneidade de tamanho e renda, os repasses federais cumprem e deverão continuar cumprindo papel fundamental no gasto do PSF, o que se confirma nos municípios analisados. / This study aimed to analyze the characteristics of funding for primary care and the Family Health Program (FHP) in the 10th RS of Paraná State, and its relationship to induce the health care model. It identifies the revenue performance for the PSF in the 10th RS of Paraná, the behavior of the costs of primary care in relation to total expenditure on health and the role of regional financial incentives to induce the PSF maintenance and expansion of the PSF in health care of selected municipalities. The stable and sufficient funding is essential for the access of all Brazilian citizens to actions and health services. The implementation of the SUS brings a challenge in health care change: from restricted access to INPS beneficiaries to universal access, the SUS guarantees health as a right and duty of the State, by adopting policies that are the pillars of the transition from curative to preventive actions based on integral care. The challenges for change in health care are closely linked to the financing challenges. The constant struggle for funding and attempts to link the revenue to ensure the stability and adequacy of resources for the SUS are mandatory for the system to give account to meet all citizens. The 10th Regional Health of the State of Paraná, located in the city of Cascavel, comprises 25 municipalities, and only one has implemented the strategy of Family Health Program. For the analysis of the financing of primary care and the PSF for the case analyzed, we used data from official systems of information of public character, namely: Information System on Public Health Budget (SIOPS), National Register of Health Establishments (CNES), National Department of Primary Care (DAB) and the National Health Fund (FNS). From the analysis of data, it was possible to identify the inductive role of resources in variable PAB to the PSF in the municipalities, as most have less than 20,000 inhabitants and the organization of services at municipal level is the sole primary care level. Intergovernmental transfers, including financial incentives, have a high share of total resources of the municipalities, but the management capacity and the possibility of deployment of the teams acting in the way that they propose to adopt the ESF must be revised and discussed at the municipal level so that the implementation of the strategy is not the only way in which municipalities are seeking resources. Thus, the federal government remains the defining agent of health policy in the country. In a country where the cities are characterized by extremely heterogeneous in size and income, the federal funds must comply and continue to fulfill the key role in supporting the PSF, which is confirmed in the cities analyzed.

O Programa de Saúde da Família, criado em 1994, vem aumentando sua importância no cenário das políticas de saúde desde então. Em 2006, a política nacional de atenção básica adota suas diretrizes como eixo para sua própria estruturação. Este trabalho tem por objetivo estudar o processo de produção e disseminação do antagonismo PSF versus o modelo tradicional. Para tanto, foram entrevistados quatro profissionais que já atuaram como gestores do programa no município do Rio de Janeiro ou como integrantes de equipe de PSF em outras cidades do país. Os resultados das entrevistas foram analisados à luz da técnica da análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apontam uma clara intenção dos gestores de gerar uma mobilização entre os participantes do curso introdutório de PSF, no sentido de combater prováveis resistências que estes últimos deverão enfrentar nos seus cotidianos. / The Family Health Program, created in 1994, has become more important in the health political scene. In 2006, the national politics for primary care adopted the programs guidelines in order to organize its own structure. This study aims to analyze the process of production and dissemination of the opposition between the Family Health Program and the traditional model. Four professionals who had managed the program in the Rio de Janeiros city or had worked at it in other Brazilian cities were interviewed. Interviews were analyzed according to Bardins content analysis technique, Results point to a clear intention of managers to convince the preliminary courses participants so as to fight against resistances they will have to face in their everyday work.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000385300-Texto+Completo-0.pdf: 1009129 bytes, checksum: a165fedd532f19573a2391cfe74c1e6f (MD5) Previous issue date: 2006 / Objective: To identy the multi-dimensional profile of elderly people at or over 60 years old assisted by a family health program in the city of Veranópolis – RS. Methods: The data collection was done through a questionnaire, preparated by the Research Group of State Counselling for the Elderly (Equipe de Pesquisa de Conselho Estadual de Idoso), which included questions about the demographic variables, housing qualification and facilities, family composition and social relationships, occupation, income, socio-cultural aspects, aging, sexuality, relationship with others, daily activities and life habits. The sample was composed by the 232 elderly people at or over 60 years old registered at Posto Santo Antônio in the city of Veranópolis. Results: The results showed a majority (56,9%) as being elderly women, predominantly white (90,1%), more than half were married (56,5%), had low education (77,1%), 81,9% reported having visited the doctor in the last six months, 35,3% performed activities related to agriculture, 90,5% gave some economic contribution to the family, 91,8% self evaluated health as being between regular and good, 97% of these elderly people considered themselves happy most of the time. Conclusions: The study revealed that the analysed elderly people were of humble origins, performed activities of low professional qualification, belonged to low classes and played an important role in the family’s economic situation. Nonetheless, these people rated themselves as being happy. / Objetivo: Identificar o perfil multidimensional de idosos de 60 anos ou mais atendidos por um programa de saúde da família na cidade de Veranópolis-RS. Métodos: A coleta de dados foi feita mediante um questionário, elaborado pela Equipe de Pesquisa de Conselho Estadual de Idoso, que incluía questões sobre variáveis demográficas, qualificação da moradia e infra-estrutura, composição familiar e relações sociais, ocupação, renda, aspectos socioculturais, envelhecimento, sexualidade, saúde, vida de relação, atividades da vida diária e hábitos de vida. A amostra foi composta pelos 232 idosos com 60 anos ou mais cadastrados no posto Santo Antônio, na cidade de Veranópolis. Resultados: Os resultados mostraram uma maioria (56,9%) de idosos do gênero feminino, predomínio da cor branca (90,1%), mais da metade eram casados (56,5%), baixa escolaridade (77,1%), 81,9% referiram ter consultado médico nos últimos seis meses, 35,3% trabalhavam em atividades relacionadas à agricultura, 90,5% tinham participação econômica na família, 91,8% autoavaliaram a saúde entre regular e boa, 97% dos idosos consideravam-se felizes na maior parte do tempo. Conclusões: O estudo revelou que os idosos pesquisados eram pessoas de origem humilde que, na maior parte de suas vidas exerceram atividades de baixa qualificação profissional, pertencentes a classes econômicas baixas, e exerciam um papel importante na economia familiar, no entanto, se consideravam felizes.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1370416 bytes, checksum: 6f96bfe332300fa0fb4a97c4eab6ab0a (MD5) Previous issue date: 2010-03-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The perception of the communities about their basic health care programs can be considered as representing its effectiveness and efficiency. The goal of the present study was to evaluate the state sponsored Family Health Strategy program (ESF) in thirty nine rural districts in the state of Paraiba-Brazil. Two non-probabilistic and equivalent samples were chosen from populations with less than 25,000 inhabitants dwelling in Paraiba s geographical regions of Zona da Mata, Agreste, Borborema, and Sertão. A Questionnaire of Evaluation of the ESF was answered by 2.956 men and women (roughly split into young, adults and elderly) community members from the above mentioned geographical areas. A factorial analysis of the ESF revealed two factors: Accessibility/host, about the relationship between the users and the family health program staff, and Structure of care, referring to the quality of the medical equipment provided by the strategy. Overall, the strategy was considered to have an average kind of performance in the two factors. The Accessibility/host factor, however, was evaluated more negatively, although not statistically significant, than the factor Structure of care, revealing a perception of more shortcomings regarding the quality of the equipment and structure available in the family health units. Finally, it was found support for the use of the Questionnaire of Evaluation of the Family Health Strategy (ESF) as an instrument useful for managers who wish to evaluate health assistance programs. / A percepção das comunidades sobre seus programas de saúde básica pode ser considerada como representante da sua efetividade e eficiência. O objetivo do presente estudo foi avaliar o programa patrocinado pelo estado Estratégia Saúde da Família (ESF) em trinta e nove municípios rurais no Estado da Paraíba-Brasil. Duas amostras não probabilísticas e equivalentes foram escolhidas dentre populações com menos de 25.000 habitantes, situadas nas regiões geográficas paraibanas da Zona da Mata, Agreste, Borborema e Sertão. Um questionário para avaliação da ESF foi respondido por 2.956 homens e mulheres (aproximadamente emparelhados entre jovens, adultos e idosos) membros das comunidades das áreas geográficas acima mencionadas. Uma análise fatorial da ESF revelou dois fatores: Acessibilidade/acolhimento, a respeito do relacionamento entre os usuários e a equipe da estratégia de saúde, e Estrutura de atendimento, referente à qualidade do equipamento médico oferecido pela estratégia. De modo geral, a estratégia foi considerada como tendo desempenho mediano nos dois fatores. O fator Acessibilidade/acolhimento, entretanto, foi avaliado mais negativamente, embora não tenha sido constatada diferença estatisticamente significativa, do que o fator Estrutura de atendimento, revelando uma percepção de mais defeitos a respeito da qualidade do equipamento e estrutura disponíveis nas unidades básicas de saúde. Por fim, foi encontrado suporte para o uso do Questionário para Avaliação da ESF como um instrumento útil para gestores que desejam avaliar programas de assistência à saúde.