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Doença periodontal como possível preditor da condição renal em pacientes pré-dialíticos : um estudo transversal

Schütz, Jasper da Silva January 2016 (has links)
Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da doença periodontal sobre a função renal em pacientes pré–dialíticos nos estágios 3, 4 e 5 da doença renal crônica (DRC). Metodologia: Dados demográficos, socioeconômicos e de história médica de 139 pacientes do Serviço Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) foram obtidos por meio de entrevista e análise de prontuário. Exames clínicos periodontais completos foram realizados por examinadores treinados e calibrados. Foram realizadas associações entre a condição periodontal e os diferentes estágios da DRC e com a taxa de filtração glomerular (TFG). Resultados: Ter periodontite grave aumentou em, aproximadamente, 2,8 e 3,4 vezes a chance de estar nos estágios 4 e 5 da DRC quando comparado a estar no estágio 3 (referência), respectivamente (p<0,05). Além disso, ter dois ou mais dentes com perda de inserção maior ou igual a 6mm aumentou em 3,9 vezes a chance de estar no estágio 5 da DRC (p<0,05). Com relação à TFG, tanto o fato de ter periodontite grave quanto o de apresentar dois ou mais dentes com perda de inserção maior ou igual a 6mm estiveram significativamente associados a uma menor taxa de filtração glomerular (p=0,02 e p=0,01, respectivamente). Conclusão: A doença periodontal aumenta a chance de piores desfechos renais em pacientes com DRC pré-dialiticos, mesmo quando ajustado para importantes confundidores. / Aims: The aim of the present study was to evaluate the impact of periodontal disease on renal function in pre-dialytic patients in stages 3, 4 and 5 of chronic kidney disease (CKD). Materials and Methods: Demographic, socioeconomic and medical history data of 139 patients from the Nephrology Service at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) were obtained through interview and clinical records. Complete periodontal clinical examinations were performed by trained and calibrated examiners. Associations between the periodontal condition and different stages of CKD, as well as with the glomerular filtration rate (GFR) were evaluated. Results: Severe periodontitis increased by 2.8 and 3.4 times the chance of being in stages 4 and 5 of CKD when compared to the reference (stage 3), respectively (p <0.05). In addition, having two or more teeth with clinical attachment loss ≥6mm increased by 3.9 times the probability of being in stage 5 of the CKD (p <0.05). Regarding GFR, severe periodontitis and having two or more teeth with clinical attachment loss ≥6mm were significantly associated with a lower glomerular filtration rate (p = 0.02 and p = 0.01, respectively). Conclusion: Periodontal disease increases the chance of worse renal outcomes in patients with pre-dialytic CKD, even when adjusted for major confounders.
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Senso de coerência e dor odontogênica em adolescentes residentes em municípios de até 50 mil habitantes do estado do Rio Grande do Sul / Sense of coherence and toothache of adolescents living in municipalities untill 50 thousands inhabitants in Rio Grande do Sul state

Rosa, Arisson Rocha da January 2013 (has links)
Objetivo: Este estudo investiga a associação entre Senso de Coerência (SOC) e dor de dente, uma vez em que não há estudo sobre esta temática até o momento. A hipótese desta pesquisa é a de que adolescentes com forte SOC tendem a menor prevalência de dor de dente do que aqueles com fraco SOC. Método: Estudo transversal de base escolar foi conduzido em 36 municípios de até 50 mil habitantes no sul do Brasil. A população analisada foi a de adolescentes escolares entre 15 e 19 anos. A amostra compreendeu 1150 adolescentes escolhidos por amostragem sistemática. Desses, 68,8% tinham até 16 anos, 57,2% eram do sexo feminino e 71,5% eram brancos. A análise final ajustada por meio de regressão de Poisson é baseada em 1065 indivíduos. Os dados foram coletados pelo questionário SOC-13 e índice CPOD. Resultados: O SOC médio da amostra foi 45, mínimo 27, máximo 60 e o desvio-padrão 5. SOC permaneceu significante ao explicar a dor de dente como um fator de proteção RP=0,65 (95%IC=0,55-0,75). Meninas apresentaram 39% mais dor de dente do que meninos (95%IC=1,15-1,68). Aqueles que foram ao dentista por outra razão que não revisão ou check-up tiveram prevalência de dor dental 85% maior do que seus homólogos (95%IC=1,47-2,34). Adolescentes com dentes cariados apresentaram até duas vezes mais dor de dente do que os livres de cárie. A amostra apresentou 29,8% de prevalência de dor de dente nos seis meses anteriores à pesquisa. Conclusão: Os resultados desse estudo mostraram que um forte SOC é fator de proteção para dor de dente. A abordagem salutogênica pode ser uma estratégia para se alcançar melhores patamares de saúde. / Aims: This study investigated the association between Sense of Coherence (SOC) and toothache. To our knowledge, this study is the first to examine this relationship. We hypothesized that toothache prevalence in the previous six months would be lower in adolescents with strong SOC than those with weaker SOC. Methods: A school-based cross-sectional study was carried out in 36 municipalities comprising up to 50,000 residents in southern Brazil. The target population was student adolescents from 15–19 years old. The sample consisted of 1,150 adolescents chosen by systematic sampling. From those, 68.8% were up to 16 years, 57.2% were female, and 71.5% were white. The final adjusted analysis by Poisson regression included 1,065 individuals. Data were collected using a sociodemographic questionnaire, SOC-13 scale and the DMFT index. Results: The SOC mean was 45, minimum 27, maximum 60, standard deviance was 5. A strong SOC was a significant protective factor for toothache; PR=0.65 (95%CI= 0.55–0.75). Girls presented more toothache than boys PR=1.39 (95%CI= 1.15–1.68). Individuals who saw the dentist for reasons other than reviews or check-ups had a toothache prevalence 85% higher than their counterparts (95%CI= 1.47–2.34). Adolescents with tooth decay reported up to two times more toothache than those without cavities. Of the adolescents in the sample, 29.8% reported experiencing toothache in the previous six months. Conclusion: The results of this study showed that strong SOC protected against toothache. A salutogenic approach may lead to better patterns of health.
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Diferenças na estimativa do torque muscular máximo de extensão de joelho utilizando parâmetros da literatura e parâmetros mensurados diretamente de indivíduos com mais de 55 anos / Differences on estimated moment of knee extension using parameters from the literature and directly measured parameters of over 55 years womens

Brodt, Guilherme Auler January 2013 (has links)
Contextualização: Uma das formas de conhecimento da função muscular se dá por meio de modelos biomecânicos que utilizam parâmetros como área de secção transversa fisiológica (ASTF), comprimento de fascículo e ângulo de penação para a mensuração da força isométrica máxima dos músculos. Os modelos biomecânicos normalmente empregam arquitetura de cadáveres e ignoram as características específicas da população estudada. Por esta razão, podem ser imprecisos na estimativa. Objetivo: Comparar o torque isométrico máximo de extensão de joelho de mulheres com mais de 55 anos com a estimativa de torque utilizando modelo biomecânico, utilizando parâmetros de cadáveres e utilizando parâmetros musculares mensurados diretamente. Metodologia: Quinze voluntárias com idade superior a 55 anos realizaram contrações voluntárias máximas isométricas (CVMI) de extensão de joelho em quatro ângulos (15°, 45°, 75° e 105°). Foram coletadas imagens de ultrassonografia de ASTF, comprimento de fascículo e ângulo de penação dos músculos do quadríceps. Esses parâmetros foram utilizados no modelo de Arnold et al. (2010) para estimar o torque individual das voluntárias nas mesmas condições da CVMI.. Os resultados de torque experimental, torque estimado individual (arquitetura individual) e torque estimado genérico (arquitetura dos cadáveres) foram comparados por meio de ANOVA de Friedman (α<0,05) e desdobramento post-hoc de Wilcoxon, índice de significância corrigido de α<0,0167 foi adotado após correção de Bonferroni. Além disso, foi realizada a análise gráfica de Bland-Altman (1986), regressão linear, índice de correlação intraclasse (ICC) e erro RMS para identificar qual técnica se assemelha mais ao torque experimental. Resultados e Discussão: O torque estimado individualmente previu corretamente o torque experimental nos ângulos de 45°, 75° e 105°. O torque estimado genérico previu corretamente o torque experimental nos ângulos 75° e 105°. Ambas as estimativas apresentaram tendências de superestimar os valores experimentais. Sendo que o torque estimado individual apresentou menor erro RMS e menor ICC. Após a correção da distância perpendicular muscular utilizada no modelo pela apresentada por Krevolin, Pandy e Pearce (2004) para mulheres, o pico do torque estimado individualmente apresentou-se no mesmo ângulo do torque coletado (75°). Conclusão: A estimativa com dados de arquitetura individualizados aumenta o grau acerto da técnica em um dos ângulos coletados, entretanto, a correlação entre os dados experimentais e aqueles oriundos do modelo individualizado não foi maior que aquela obtida entre os dados experimentais e os dados oriundos do modelo genérico. / Background: One way to know the muscle function is by biomechanical models that use parameters such as physiological cross-sectional area (PCSA) , fascicle length and penation angle for the estimation maximum isometric muscle force. Biomechanical models typically employ generic architecture parameters from cadaveric studies and ignore the specific characteristics of the studied population. For this reason, the estimation may be inaccurate. Objective: Compare the maximum isometric knee extension moment in women over 55 years with the estimated moment using a biomechanical model, using: (1) muscle parameters from cadaveric studies and (2) muscle parameters measured directly. Methods: Fifteen volunteers aged over 55 years did maximum isometric voluntary contraction (MIVC) of knee extension at four angles (15°, 45°, 75° and 105°). Ultrasound images of PCSA, fascicle length and penation angle of the quadriceps femoris muscles were acquired. These parameters were used in the model of Arnold et al. (2010) to estimate the individual voluntary moment of the same conditions of MIVC. The experimental moments were compared with the estimated moment and with generic architecture, collected from cadaveric studies (Ward et al., 2009). The results experimental moment, individual estimated moment (individual architecture) and generic estimated moment (architecture from cadavers form Ward et al., (2009)) were compared using Friedman's ANOVA (α<0.05) and Wilcoxon’s post-hoc (α<0.0167 - Bonferroni’s correction). Furthermore, the following analysis were performed: graphical analysis and Bland-Altman (1986), linear regression, intraclass correlation coefficient (ICC) and RMS error to identify which technique is more similar to the experimental moment. Results and Discussion: The moment estimated individually correctly predicted the experimental moment at 45°, 75° and 105°. The generic moment estimation agreed with the experimental moment at 75° and 105°. Both estimations presented tendencies to overestimate the experimental moment. The individual estimation presented lower RMS error and lower ICC. After correction of the muscle moment arm used in the model for the presented by Krevolin , Pandy and Pearce (2004 ), the peak angle of estimated moment was presented at the same angle of the experimental moment (75°). Conclusion: The estimate with individualized data architecture increases the degree of agreement in one of the angles. However, the correlation between the experimental data and those from the individualized model was not greater than that obtained by the generic estimation.
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Qualidade da alimentação e sua associação com perfil lipídico e com índice de massa corporal em escolares

Araújo, Daiane Cristine de January 2011 (has links)
A prevalência da obesidade em crianças e adolescentes tem aumentado em diversos países do mundo, inclusive no Brasil. Esse fato está fortemente relacionado à mudança no estilo de vida e aos hábitos alimentares. A transição nutricional é um fenômeno caracterizado pelo aumento da ingestão de calorias e o consumo alimentar tem sido relacionado à obesidade não somente quanto ao volume de ingestão alimentar como também à composição e qualidade da dieta. O Healthy Eating Index (HEI, índice de alimentação saudável) é uma medida de adesão às recomendações dietéticas americanas. O HEI é composto por um escore de 100 pontos, onde 10 componentes alimentares são avaliados e destinados a avaliar a qualidade da alimentação, com a finalidade de monitorar as mudanças na ingestão dietética ao longo do tempo e como um instrumento base para elaboração das atividades de educação nutricional e promoção de saúde na população. Muitos estudos avaliaram a qualidade da alimentação através desse índice, alguns mostraram associação positiva entre o HEI e a ingestão de nutrientes essenciais. Porém, poucos estudos correlacionaram o HEI com marcadores de perfil lipídico. Este estudo se preocupa com o surgimento de alguns fatores de risco cardiovascular já na infância, e uma das causas relacionadas a esse problema seria o tipo de alimentação que as crianças consomem. Para avaliar a qualidade da dieta e marcadores de perfil lipídico, realizou-se um estudo transversal com a finalidade de investigar a associação entre o HEI e marcadores de perfil lipídico e o índice de massa corporal em escolares de sete e oito anos de idade, de baixo nível socioeconômico. A amostra foi constituída de 305 escolares, sendo 173 meninos e 132 meninas, a média geral de idade foi de 7,7 ± 0,4 anos, o excesso de peso foi diagnosticado em 27,2% das crianças, sendo que 11,5% foram classificadas como obesas. A média geral da pontuação do HEI foi 58,8 ± 7,7. Neste estudo foi encontrada uma elevada proporção de crianças com consumo alimentar que precisa ser melhorado e nenhuma criança com qualidade boa da dieta. Além disso, não foi possível mostrar associação entre o HEI e os níveis de lipídeos séricos nas crianças estudadas. Os resultados desta pesquisa, aliados a estudos de intervenção já feitos, destacam a necessidade de elaborar e implementar políticas e programas de nutrição nas escolas que tenham como alvo as crianças e suas famílias, com o objetivo de aumentar a ingestão de legumes, verduras, frutas e reduzir a ingestão de produtos industrializados, sódio e gorduras. / The prevalence of obesity in children and adolescents has increased in several countries including Brazil. This fact is strongly related to changes in lifestyle and eating habits. The nutrition transition is a phenomenon characterized by increased calorie intake and food consumption has been linked to obesity not only in the amount of food intake as well as the composition and diet quality. The Healthy Eating Index – HEI – is a measure of adherence to U.S. dietary recommendations. HEI is composed of a score of 100 points, in which 10 food components are evaluated and are designed to assess the quality of food, in order to monitor changes in dietary intake over time and as a basic instrument for development activities nutrition education and promotion of health in the population. Many studies have assessed the quality of food through this index, some showed a positive association between the HEI and the intake of essential nutrients. However few studies HEI correlated with markers of lipid profile. This research is concerned with the emergence of some cardiovascular risk factors in childhood and one of the causes related to this problem would be the type of food that children consume. In order to assess the quality of diet and lipid profile markers a crosssectional study was conducted to investigate the association between the HEI and markers of lipid profile and body mass index in schoolchildren of seven and eight years old, low socioeconomic status. The sample consisted of 305 school children, 173 boys and 132 girls, the overall mean age was 7.7 ± 0.4 years, overweight was diagnosed in 27.2% of children, and 11.5 % were classified as obese. The general average HEI score was 58.8 ± 7.7. This study found a high proportion of children with food consumption that needs to be improved and no child with good quality diet. In addition, we could not show an association between the HEI and serum lipid levels in children. The results of this research combined with intervention studies ever made highlight the need to develop and implement policies and nutrition programs in schools that target children and their families in order to increase the intake of vegetables, fruits and reduce the intake of processed products, sodium and fats.
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Internamento por crack: perfil dos usuÃrios e padrÃo de assistÃncia em hospital geral

Michelle Alves Vasconcelos Ponte 26 June 2012 (has links)
O propÃsito de mudanÃa na concepÃÃo de internaÃÃo hospitalar por uso de substÃncias psicoativas tem um novo direcionamento de assistÃncia, atuando numa lÃgica antimanicomial e interdisciplinar. Os objetivos do estudo foram: Analisar o perfil epidemiolÃgico dos pacientes usuÃrios de crack internados em leitos de um hospital geral de Sobral-CE, regulado pelo SUS, no ano de 2010; caracterizar o perfil sociodemogrÃfico e clÃnico de usuÃrios de crack, estimar a frequÃncia, por tipo de internaÃÃo psiquiÃtrica, devido ao uso de crack e descrever caracterÃsticas desse atendimento tais como: custos, profissionais envolvidos e assistÃncia. Estudo quantitativo, transversal, cuja coleta de dados foi realizada de novembro/2011 a fevereiro de 2012, tomando-se por base, dados de prontuÃrios de pacientes internados na enfermaria psiquiÃtrica no Hospital Geral, Dr. Estevam Ponte, na cidade de Sobral-CE. Selecionou-se usuÃrios de crack, internados no hospital, no ano de 2010, representando 31,5% das internaÃÃes por uso de substÃncias psicoativas neste ano, no total de 97 internamentos. Para coleta de dados foram extraÃdas variÃveis relevantes para o estudo relacionadas à internaÃÃo e ao paciente. A anÃlise foi realizada por meio dos software SPSS e R 2.10. Para identificar diferenÃa entre os tipos de desfecho e variÃveis sociodemogrÃficas e clÃnicas dos usuÃrios de crack, realizou-se testes de qui-quadrado de Pearson e Fisher, sendo utilizado valor de p menor que 0,05 e cÃlculo bruto das razÃes de chance e de prevalÃncia. Utilizou-se o teste de Mann- Whitney e com base nos resultados foram selecionadas variÃveis para anÃlise multivariadas segundo critÃrio de Hosmer-Lemeshow para regressÃo logÃstica e regressÃo de Cox. Para anÃlise da permanÃncia hospitalar adaptou-se as tÃcnicas de anÃlise de sobrevida e as curvas de Kaplan-Meier. O estudo foi aprovado pelo comità de Ãtica em pesquisa e financiado pelo CNPq. Quanto ao perfil dos usuÃrios de crack, eram em sua maioria do sexo masculino, na faixa etÃria de 25 a 34 anos, com baixa escolaridade, sem ocupaÃÃo no momento da admissÃ, com vÃnculo conjugal, com residÃncia fixa.Relativo a tipologia das internaÃÃes, mostrou-se estatisticamente significante ((p<0,05) o nÃmero de profissionais envolvidos, o valor da internaÃÃo e o uso de outras drogas associadas ao crack. Ao aplicarmos a regressÃo logÃstica concluÃmos que os fatores de risco para internaÃÃo involuntÃria foram o uso abusivo de substÃncias e a faixa etÃria de 25 a 34 anos. Relacionado ao tempo de internaÃÃo foi observado que a idade dos usuÃrios, o fato de estar desenvolvendo alguma ocupaÃÃo e o nÃmero de profissionais que o assistem tem diferenÃa significante (p < 0,05) na permanÃncia hospitalar dos mesmos, foram descritos aspectos importantes dos usuÃrios com tratamento anterior. A importÃncia do conhecimento do perfil destes pacientes e caracterÃsticas de internaÃÃes nos permite uma reflexÃo sobre os modelos de atenÃÃo e direcionamento de polÃticas voltadas para este cenÃrio. / The purpose of changing the conception of hospitalization for psychoactive substance use has a new direction for assistance, working in a logic antimanicomial and interdisciplinary. The study objectives were: To analyze the epidemiological profile of crack users hospitalized patients in beds of a general hospital in Sobral-CE, regulated by the UHS, in 2010; characterize the sociodemographic and clinical profile of crack users, estimate the frequency, type of psychiatric hospitalization due to crack use and describe characteristics of services such as: costs, professional envolvidosm, assistance. A quantitative study, a cross-sectional data collection was performed from November/2011 to February 2012, using as a base, data from medical records of patients admitted to the psychiatric ward at the General Hospital, Dr. Estevam Ponte in the city of Sobral-CE. Crack users hospitalized in the year 2010 were selected, representing 31.5% of admissions for psychoactive substance use this year, a total of 97 admissions. To collect data relevant variables were extracted for the study related to hospitalization and the patient. The analysis was performed using the SPSS and R 2.10. To identify differences between the types of outcome and the sociodemographic and clinical variables of crack users, Pearsonâs chi-square and Fisherâs were conducted, and used p value less than 0.05 and rough estimate of odds ratios and prevalence. It was used the Mann-Whitney and based on the outcome variables were selected for multivariate analysis according to the criteria of Hosmer-Lemeshow test for logistic regression and Cox regression. For analysis of length of hospital stay it was adapted to the techniques of survival analysis and Kaplan-Meier method. The study was approved by the research ethics committee and funded by CNPq. As the profile of crack users, mostly were male, aged 25-34 years with low education, no occupation at the time of admission, with marital bond, with fixed residence. On the type of admissions, the number of professionals involved was statistically significant (p <0.05), as the value of hospitalization and use of other drugs associated with the crack. By applying logistic regression it was concluded that the risk factors for involuntary hospitalization were substance abuse and the age group 25-34 years. Related to length of stay it was observed that the age of users, the fact that it is developing some occupation and the number of professionals who assist them have significant difference (p <0.05) in their length of hospital stay, important aspects were described of the users previously treated.The importance of understanding the profile of these patients and characteristics of these hospitalizations allows a reflection on the models of care and direction of policies for this scenario.
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Prevalência de obesidade, hipertensão arterial e níveis glicêmicos alterados em mulheres com câncer de mama de um núcleo de reabilitação do interior de São Paulo / Prevalence of obesity, high blood pressure and altered glucose levels in women with breast cancer from a rehabilitation center in the heartland of São Paulo State

Lóris Aparecida Prado da Cruz 31 May 2016 (has links)
As modalidades terapêuticas para o câncer de mama têm promovido avanços no seu tratamento, levando ao aumento da sobrevida das mulheres. Contudo, com o aumento do tempo de vida, há também o risco do aumento de comorbidades relacionadas à idade, ao tratamento e à doença, sendo as principais: a obesidade, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Assim, realizou-se o presente estudo com o objetivo de identificar a prevalência de obesidade, HAS e níveis glicêmicos alterados entre mulheres com câncer de mama que frequentam um núcleo de reabilitação e avaliar a distribuição destas comorbidades em relação à idade, tempo de diagnóstico do câncer de mama, circunferência da cintura, hormonioterapia, tratamento quimioterápico e hábitos de vida. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, no qual foram incluídas 67 mulheres com câncer de mama. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento com variáveis sociodemográficas e clínicas, além das avaliações antropométricas, pregas cutâneas, bioimpedância, pressão arterial sistêmica e coletado sangue para glicemia de jejum, no período de setembro a novembro de 2015. Foi realizada análise descritiva, resultando em tabelas de frequência para variáveis qualitativas; para identificar a relação entre as variáveis qualitativas ordinais ou nominais foi empregado o teste exato de Fischer e para estudar a relação entre as medidas contínuas e categóricas da pesquisa foram empregadas técnicas de estatística não paramétrica com o teste de Mann-Whitney (MW) e Kruskal-Wallis (KW). Em relação à obesidade, encontrou-se que 34,3% das participantes eram pré-obesas e 29,9% apresentavam índice de massa corpórea (IMC) com parâmetros de obesidade leve a grave; 53,7% eram hipertensas e 20,9% diabéticas. Encontrou-se associação entre idade e HAS; circunferência da cintura e HAS; níveis glicêmicos e circunferência da cintura; IMC e circunferência da cintura; idade e DM; e idade e circunferência da cintura. Os resultados encontrados mostram alta prevalência de obesidade, hipertensão arterial e níveis glicêmicos alterados nas mulheres participantes, assim como possibilitaram identificar os fatores associados às comorbidades, sendo estes a idade, hábitos de vida e tratamentos realizados para o câncer de mama / The therapeutic modalities for breast cancer have promoted advances in its treatment leading to increased survival of women. However, with the increase in longevity, there is also the risk of comorbidities related to age, to treatment and to the disease, the main ones being: obesity, systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM). Thus, the objective of the present study was to indentify the prevalence of obesity, SAH and altered glucose levels among women with breast câncer who attend a rehabilitation center and to evaluate the distribution of such comorbidities in relation to age, time of breast cancer diagnosis, waist circumference, hormone therapy, chemotherapy treatment and life habits. This is an observational, descriptive and transversal study, which included 67 women with breast cancer. An instrument with sociodemographic and clinical variables was used for the collection of data, in addition to anthropometric evaluations, skin folds, bioimpedance, systemic arterial pressure and blood collected for fasting blood glucose test, from September to November, 2015. A descriptive analysis was perfomed resulting in frequency tables for qualitative variables; the Fischer exact test was employed to identify the relationship between the ordinal or nominal qualitative variables, whereas non-parametric statistical techniques with the Mann-Whitney (MW) and Kruskal-Wallis (KW) test were employed to study the relationship between continuous and categorical measures of the survey. In relation to obesity, 34.3% of participants were found to be pre-obese, 29.9% had a body mass índex (BMI) with mild to severe obesity parameters, 53.7% were hypertensive and 20.9% had diabetes. Association was found between age and SAH; waist circumference and SAH; blood glucose levels and waist circunference; BMI and waist circunference; age and DM; and age and waist circunference. The findings show high prevalence of obesity, high blood pressure and altered glucose levels in the participating women, and allow for identification of the factors associated with comorbidities, namely age, life habits and breast cancer treatments
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Primeiro autovalor nÃo nulo de uma hipersuperfÃcie mÃnima na esfera unitÃria / First nonzero eigenvalue of a minimal hypersuperface in the unit sphere

Henrique Blanco da Silva 23 August 2013 (has links)
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O objetivo deste trabalho à estudarmos o primeiro autovalor nÃo nulo do operador Laplaciano de hipersuperfÃcies compactas com curvatura mÃdia constante imersas na esfera unitÃria contida no espaÃo Euclidiano. Vamos mostrar que para o caso mÃnimo, teremos uma de trÃs possÃveis estimativas para este primeiro autovalor e, como consequÃncia de um possÃvel autovalor, esta hipersuperfÃcie serà isomÃtrica à uma esfera. / The aim of this work is we study the first nonzero eigenvalue of the Laplacian operator compact hypersurfaces with constant mean curvature immersed in the unit sphere contained in Euclidean space. We will show that for the minimal case, we will have one of three possible estimates for the first eigenvalue and, as a consequence of a possible eigenvalue, this hypersurface will be isometric to sphere.
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Diferenças na estimativa do torque muscular máximo de extensão de joelho utilizando parâmetros da literatura e parâmetros mensurados diretamente de indivíduos com mais de 55 anos / Differences on estimated moment of knee extension using parameters from the literature and directly measured parameters of over 55 years womens

Brodt, Guilherme Auler January 2013 (has links)
Contextualização: Uma das formas de conhecimento da função muscular se dá por meio de modelos biomecânicos que utilizam parâmetros como área de secção transversa fisiológica (ASTF), comprimento de fascículo e ângulo de penação para a mensuração da força isométrica máxima dos músculos. Os modelos biomecânicos normalmente empregam arquitetura de cadáveres e ignoram as características específicas da população estudada. Por esta razão, podem ser imprecisos na estimativa. Objetivo: Comparar o torque isométrico máximo de extensão de joelho de mulheres com mais de 55 anos com a estimativa de torque utilizando modelo biomecânico, utilizando parâmetros de cadáveres e utilizando parâmetros musculares mensurados diretamente. Metodologia: Quinze voluntárias com idade superior a 55 anos realizaram contrações voluntárias máximas isométricas (CVMI) de extensão de joelho em quatro ângulos (15°, 45°, 75° e 105°). Foram coletadas imagens de ultrassonografia de ASTF, comprimento de fascículo e ângulo de penação dos músculos do quadríceps. Esses parâmetros foram utilizados no modelo de Arnold et al. (2010) para estimar o torque individual das voluntárias nas mesmas condições da CVMI.. Os resultados de torque experimental, torque estimado individual (arquitetura individual) e torque estimado genérico (arquitetura dos cadáveres) foram comparados por meio de ANOVA de Friedman (α<0,05) e desdobramento post-hoc de Wilcoxon, índice de significância corrigido de α<0,0167 foi adotado após correção de Bonferroni. Além disso, foi realizada a análise gráfica de Bland-Altman (1986), regressão linear, índice de correlação intraclasse (ICC) e erro RMS para identificar qual técnica se assemelha mais ao torque experimental. Resultados e Discussão: O torque estimado individualmente previu corretamente o torque experimental nos ângulos de 45°, 75° e 105°. O torque estimado genérico previu corretamente o torque experimental nos ângulos 75° e 105°. Ambas as estimativas apresentaram tendências de superestimar os valores experimentais. Sendo que o torque estimado individual apresentou menor erro RMS e menor ICC. Após a correção da distância perpendicular muscular utilizada no modelo pela apresentada por Krevolin, Pandy e Pearce (2004) para mulheres, o pico do torque estimado individualmente apresentou-se no mesmo ângulo do torque coletado (75°). Conclusão: A estimativa com dados de arquitetura individualizados aumenta o grau acerto da técnica em um dos ângulos coletados, entretanto, a correlação entre os dados experimentais e aqueles oriundos do modelo individualizado não foi maior que aquela obtida entre os dados experimentais e os dados oriundos do modelo genérico. / Background: One way to know the muscle function is by biomechanical models that use parameters such as physiological cross-sectional area (PCSA) , fascicle length and penation angle for the estimation maximum isometric muscle force. Biomechanical models typically employ generic architecture parameters from cadaveric studies and ignore the specific characteristics of the studied population. For this reason, the estimation may be inaccurate. Objective: Compare the maximum isometric knee extension moment in women over 55 years with the estimated moment using a biomechanical model, using: (1) muscle parameters from cadaveric studies and (2) muscle parameters measured directly. Methods: Fifteen volunteers aged over 55 years did maximum isometric voluntary contraction (MIVC) of knee extension at four angles (15°, 45°, 75° and 105°). Ultrasound images of PCSA, fascicle length and penation angle of the quadriceps femoris muscles were acquired. These parameters were used in the model of Arnold et al. (2010) to estimate the individual voluntary moment of the same conditions of MIVC. The experimental moments were compared with the estimated moment and with generic architecture, collected from cadaveric studies (Ward et al., 2009). The results experimental moment, individual estimated moment (individual architecture) and generic estimated moment (architecture from cadavers form Ward et al., (2009)) were compared using Friedman's ANOVA (α<0.05) and Wilcoxon’s post-hoc (α<0.0167 - Bonferroni’s correction). Furthermore, the following analysis were performed: graphical analysis and Bland-Altman (1986), linear regression, intraclass correlation coefficient (ICC) and RMS error to identify which technique is more similar to the experimental moment. Results and Discussion: The moment estimated individually correctly predicted the experimental moment at 45°, 75° and 105°. The generic moment estimation agreed with the experimental moment at 75° and 105°. Both estimations presented tendencies to overestimate the experimental moment. The individual estimation presented lower RMS error and lower ICC. After correction of the muscle moment arm used in the model for the presented by Krevolin , Pandy and Pearce (2004 ), the peak angle of estimated moment was presented at the same angle of the experimental moment (75°). Conclusion: The estimate with individualized data architecture increases the degree of agreement in one of the angles. However, the correlation between the experimental data and those from the individualized model was not greater than that obtained by the generic estimation.
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Senso de coerência e dor odontogênica em adolescentes residentes em municípios de até 50 mil habitantes do estado do Rio Grande do Sul / Sense of coherence and toothache of adolescents living in municipalities untill 50 thousands inhabitants in Rio Grande do Sul state

Rosa, Arisson Rocha da January 2013 (has links)
Objetivo: Este estudo investiga a associação entre Senso de Coerência (SOC) e dor de dente, uma vez em que não há estudo sobre esta temática até o momento. A hipótese desta pesquisa é a de que adolescentes com forte SOC tendem a menor prevalência de dor de dente do que aqueles com fraco SOC. Método: Estudo transversal de base escolar foi conduzido em 36 municípios de até 50 mil habitantes no sul do Brasil. A população analisada foi a de adolescentes escolares entre 15 e 19 anos. A amostra compreendeu 1150 adolescentes escolhidos por amostragem sistemática. Desses, 68,8% tinham até 16 anos, 57,2% eram do sexo feminino e 71,5% eram brancos. A análise final ajustada por meio de regressão de Poisson é baseada em 1065 indivíduos. Os dados foram coletados pelo questionário SOC-13 e índice CPOD. Resultados: O SOC médio da amostra foi 45, mínimo 27, máximo 60 e o desvio-padrão 5. SOC permaneceu significante ao explicar a dor de dente como um fator de proteção RP=0,65 (95%IC=0,55-0,75). Meninas apresentaram 39% mais dor de dente do que meninos (95%IC=1,15-1,68). Aqueles que foram ao dentista por outra razão que não revisão ou check-up tiveram prevalência de dor dental 85% maior do que seus homólogos (95%IC=1,47-2,34). Adolescentes com dentes cariados apresentaram até duas vezes mais dor de dente do que os livres de cárie. A amostra apresentou 29,8% de prevalência de dor de dente nos seis meses anteriores à pesquisa. Conclusão: Os resultados desse estudo mostraram que um forte SOC é fator de proteção para dor de dente. A abordagem salutogênica pode ser uma estratégia para se alcançar melhores patamares de saúde. / Aims: This study investigated the association between Sense of Coherence (SOC) and toothache. To our knowledge, this study is the first to examine this relationship. We hypothesized that toothache prevalence in the previous six months would be lower in adolescents with strong SOC than those with weaker SOC. Methods: A school-based cross-sectional study was carried out in 36 municipalities comprising up to 50,000 residents in southern Brazil. The target population was student adolescents from 15–19 years old. The sample consisted of 1,150 adolescents chosen by systematic sampling. From those, 68.8% were up to 16 years, 57.2% were female, and 71.5% were white. The final adjusted analysis by Poisson regression included 1,065 individuals. Data were collected using a sociodemographic questionnaire, SOC-13 scale and the DMFT index. Results: The SOC mean was 45, minimum 27, maximum 60, standard deviance was 5. A strong SOC was a significant protective factor for toothache; PR=0.65 (95%CI= 0.55–0.75). Girls presented more toothache than boys PR=1.39 (95%CI= 1.15–1.68). Individuals who saw the dentist for reasons other than reviews or check-ups had a toothache prevalence 85% higher than their counterparts (95%CI= 1.47–2.34). Adolescents with tooth decay reported up to two times more toothache than those without cavities. Of the adolescents in the sample, 29.8% reported experiencing toothache in the previous six months. Conclusion: The results of this study showed that strong SOC protected against toothache. A salutogenic approach may lead to better patterns of health.
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Dislipidemias em portadores de HIV/aids em uso de terapia antirretroviral / Dyslipidemias in patients with HIV/aids using antiretroviral therapy

Nery, Max Weyler 30 March 2007 (has links)
Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-09-21T19:59:43Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Max Weyler Nery - 2007.pdf: 1699711 bytes, checksum: d80084feaadd8efb9292ed3849018d55 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-09-22T11:41:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Max Weyler Nery - 2007.pdf: 1699711 bytes, checksum: d80084feaadd8efb9292ed3849018d55 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-22T11:41:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Max Weyler Nery - 2007.pdf: 1699711 bytes, checksum: d80084feaadd8efb9292ed3849018d55 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2007-03-30 / Background: in a decade of highly active antiretroviral therapy (HAART), morbidity and mortaliy of aids remarkable decreased, however prolonged treatment has been associated with adverse effects, mainly metabolic abnormalities. Objective: to determine the prevalence and risk factors for dyslipidemia among patients on HAART, in Goiânia-Goiás-Brazil. Methods: a cross-sectional study was conducted in adults on HAART, during 2005 and 2006. Patients were interviewed; their medical and laboratory records abstracted and blood obtained for lipid measurements. Dyslipidemia was defined as CT  240 mg/dL, LDL  160 mg/dL, TG > 200 and/or HDL < 40 mg/dL. Case-control approach and multiple logistic regression analysis were applied (SPSS 11.0). Protocol was approved by Ethical Committee of Federal University of Goiás. Results: 113 patients were recruited; mean age 39.3; 68.1% males; 51.9% with undetectable HIV-1 viral load; 42.4% with CD4 + > 350 cel/mL. Half (50.4%) of them were on nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NTRIs) plus non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNTRIs); 42.5% were on NTRI plus protease inhibitors (PIs). Prevalence of dyslipidemia was 66.7%, being HDL<40mg/dL (53.5%) the most frequent abnormally, followed by TG > 200 mg/dL (36.1%). Patients on PIs based regimen showed a 5.2 higher risk (CI95% 1.8-14.8) of dyslipidemia after adjusting by gender, age and HIV/aids disease onset. Conclusion: disclosed a high prevalence of dyslipemia and point out for interventions programs to reduce future cardiovascular events. / Introdução: em dez anos de terapia antirretroviral potente (HAART) houve uma importante redução da morbi-mortalidade da aids, entretanto, o uso prolongado dessas drogas tem sido associado com efeitos adversos frequentes, sobretudo, alterações metabólicas. Objetivo: determinar a prevalência e avaliar fatores de risco para dislipidemias em pacientes em uso de HAART, em Goiânia-Goiás-Brasil. Método: estudo de prevalência conduzido em adultos utilizando HAART, entre 2005 e 2006. Realizada entrevista, revisão de prontuários e coleta de sangue para avaliação do perfil lipídico. Considerou-se dislipidemias quando CT  240 mg/dL, LDL  160 mg/dL, TG > 200 mg/dL e/ou HDL < 40 mg/dL. Abordagem tipo caso-controle com análise de regressão logística múltipla. Protocolo aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Goiás. Resultados: recrutados 113 pacientes, média de idade de 39,3 anos; 68,1% do sexo masculino; 51,9% com carga viral não detectável e 42,4% com CD4> 350 cel/mL. Metade (50,4%) usava inibidores da transcriptase reversa análogo nucleosídeo (ITRNs) com inibidores da transcriptase reversa análogo não nucleosídeo (ITRNNs) e 42,5% usavam ITRNs com inibidores de protease (IPs). A prevalência de dislipidemia foi de 66,7%, sendo a alteração mais frequente HDL < 40 mg/dL (53,7%), seguida de TG > 200 mg/dL (36,1%). Pacientes em uso de esquemas contendo IPs apresentaram risco 5,2 vezes maior (IC95% 1,8-14,8) de dislipidemia, após ajuste por sexo, idade e tempo de HIV/aids. Conclusão: foi evidenciada elevada frequência de dislipidemia, sinalizando para a necessidade de intervenções com a finalidade de reduzir eventos cardiovasculares futuros.

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