Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação. / Made available in DSpace on 2013-03-04T20:44:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304358.pdf: 1208688 bytes, checksum: 3a4452b1d04e7f10c78e4c3165cb68a7 (MD5) / As técnicas computacionais de modelagem e simulação de sistemas constituem uma ferramenta importante no entendimento da dinâmica de processos complexos, pois são capazes de representar as relações existentes entre os diversos elementos dos sistemas. Em associação com outras técnicas computacionais, como a modelagem fuzzy, os modelos de simulação podem se tornar uma ferramenta ainda mais poderosa, ampliando e aperfeiçoando as formas de representação da realidade. Especificamente na área médica e de saúde, a existência de complexidades e incertezas é notável. Entre os diversos temas abordados nessa área, o processo de envelhecimento e morte, inerente a todos os seres vivos, tem sido foco de estudos há muitos anos. Entretanto, a falta de experimentação e de modelos de simulação relacionados a esse assunto ainda é evidente. Neste contexto, esta dissertação realizou o estudo e a ampliação de um modelo de simulação de envelhecimento e morte existente com o objetivo de aperfeiçoar a representação da realidade de populações consideradas homogêneas quanto a indicadores de risco relacionados a doenças cardiovasculares. O modelo que serviu de base para este trabalho, além de representar a capacidade fisiológica do indivíduo e a geração de eventos de risco no decorrer da vida, trata do impacto causado pelos eventos ocorridos e do processo de recuperação da saúde. A ampliação do modelo consistiu na inclusão de fatores de risco representativos dos hábitos de vida e das condições de saúde da população. Estes fatores indicam a probabilidade do indivíduo que apresenta determinadas características ser acometido ou morrer vítima da causa de morte em avaliação. Os elementos incorporados no modelo são provenientes das tábuas de vida de Harvey Geller, que utilizam características como sexo, idade e indicadores de risco para determinar a ocorrência de algum problema de saúde no decorrer da vida do indivíduo. No caso específico das doenças cardiovasculares, os indicadores de risco utilizados são sístole, diástole, colesterol, diabetes, atividade física, tabagismo e obesidade. Os resultados do modelo ampliado foram validados por meio da reprodução de curvas reais de mortalidade que utilizam dados provenientes do estudo EPIDOSO e da Fundação SEADE do Estado de São Paulo. Os resultados obtidos se mostraram adequados dentro de uma margem de erro considerada aceitável. Com isso, o modelo ampliado pode ser considerado válido tanto para a compreensão da influência dos indicadores de risco ao longo da vida do indivíduo quanto para a avaliação do impacto que mudanças nos indicadores causam na manutenção da saúde e na mortalidade da população. A etapa de validação mostrou que para reproduzir resultados mais condizentes com as realidades estudadas são necessários diversos ajustes nos parâmetros do modelo. O projeto de experimentos realizado indicou que as taxas de envelhecimento e de reserva são os parâmetros cujas variações se mostram mais adequadas à reprodução das curvas de mortalidade estudadas. Diante disso, foi desenvolvido um módulo de inferência fuzzy que possibilita estimar os valores dessas taxas a partir dos indicadores de risco incorporados ao modelo. Os valores dos parâmetros estimados pelo módulo fuzzy se aproximam dos valores utilizados na validação do modelo, mostrando que a modelagem proposta é adequada para fornecer os valores dessas taxas a partir das características da população estudada. A incorporação desse sistema de inferência facilita a utilização do modelo, uma vez que dispensa o conhecimento aprofundado sobre o funcionamento do modelo, ou mesmo sobre a fisiologia humana, por parte do usuário no momento da definição dos parâmetros. / The computational techniques of modeling and simulation systems are an important tool in understanding the dynamics of complex processes. They are capable of representing the relationships between the various elements of the systems. In combination with other computational techniques, such as fuzzy modeling, simulation models can become an even more powerful tool, expanding and improving the ways of representing reality. Specifically in the medical and health knowledge areas, the existence of complexities and uncertainties is remarkable. Among the many topics covered in this area, the process of aging and death, inherent in all living beings, has been the focus of studies for many years. However, the lack of experimentation and simulation models related to this subject is still evident. In this context, this dissertation conducted the study and expansion of an existing simulation model of aging and death in order to improve the representation of the reality of populations considered homogeneous as risk factors related to cardiovascular disease. Besides representing the physiological capacity of the individual and the occurrence of risk events during the life, the base model deals with the impact caused by the events and the process of recovery in health. The expansion of the model was conducted with the inclusion of risk factors representative of the habits of life and health of the population. These factors indicate the likelihood that the individual with certain characteristics being affected or dying due to the cause of death in evaluation. The elements incorporated in the model are derived from life tables of Harvey Geller, that uses characteristics such as gender, age and risk indicators to determine the occurrence of any health problem during the life of the individual. The risk indicators used in the specific case of cardiovascular disease are systolic and diastolic blood pressure, cholesterol, diabetes, physical activity, smoking and obesity. The results of extended model were validated through the reproduction of real curves that used mortality data from EPIDOSO project and SEADE Foundation of the State of São Paulo. The obtained results were considered adequate within an acceptable margin of error. Thus, the expanded model can be considered valid for the understanding of the influence of risk factors over the life of the individual and to assess the impact of changes in risk factors in maintaining health and mortality of the population. The validation step indicated that various adjustments are needed in the model parameters to reproduce results more consistent with the studied realities. The conducted project of experiments indicated that the rate of aging and the rate of reserve are the parameters whose variations are more suitable for reproduction of the mortality curves studied. Therefore, it was developed a fuzzy inference module which allows to estimate the values of these rates from risk indicators incorporated in the model. The parameter values estimated by the fuzzy module are closer to the values used in model validation. It indicates that the proposed model is adequate to provide the values of these rates from the characteristics of the study population. The incorporation of this inference system facilitates the use of the model, since it dispenses the in-depth knowledge on the functioning of the model, or even on the human physiology, by the user when defining the parameters.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319748.pdf: 3201196 bytes, checksum: 37de40d9dfb337903f110635861453b9 (MD5) Previous issue date: 2013 / A regulação cardiovascular de curto prazo mediada pelos ramos simpático e parassimpático do sistema nervoso autônomo tem sido investigada por modelagem multivariada autoregressiva (MVAR), tendo se sedimentado como uma poderosa ferramenta de análise nas pesquisas clínicas. Modelos MVAR empregam a frequência cardíaca (FC), a pressão arterial sistólica (PAS) e a forma de onda do fluxo respiratório (RESP). ECG (a partir do qual é obtido a série FC) e a atividade respiratória podem ser facilmente captados dos pacientes. No entanto, os métodos envolvidos na aquisição da PAS (batimento a batimento) dificultam a utilização dos modelos MVAR durante exames clínicos. Estudos recentes mostram uma correlação inversa entre o tempo de trânsito da onda de pulso (PWTT) e as flutuações da PAS. PWTT é o intervalo de tempo decorrido entre a onda R do ECG e a base da onda de pulso captada com fotopletismografia no mesmo ciclo cardíaco. Este trabalho investiga a viabilidade do uso do inverso da série PWTT (IPWTT) como uma alternativa para medidas invasivas de PAS em modelagem MVAR da regulação cardiovascular. Para isso, as séries FC, RESP e IPWTT amostradas de voluntários durante alterações posturais e bloqueio autônomico foram aplicadas a modelos MVAR. Os resultados obtidos mostram que a série IPWTT pode ser utilizada em substituição das medições de PAS, a fim de superar as dificuldades práticas relacionadas com a amostragem contínua da PAS durante os exames clínicos. Isto abre a perspectiva de ampla utilização de modelagem MVAR para avaliação da função autonômica em exames clínicos de rotina, possibilitando uma melhor caracterização da enfermidade ou condição física do indivíduo. <br> / Abstract : Short-term cardiovascular regulation mediated by the sympathetic and parasympathetic branches of the autonomic nervous system has been investigated by multivariate autoregressive (MVAR) modeling, providing insightful analysis. MVAR models employ heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP) and respiratory waveforms. ECG (from which HR series is obtained) and respiratory flow waveform (RFW) can be easily sampled from the patients. Nevertheless, the available methods for acquisition of beat-to-beat SBP measurements during exams hamper the wider use of MVAR models in clinical research. Recent studies show an inverse correlation between pulse wave transit time (PWTT) series and SBP fluctuations. PWTT is the time interval between the ECG R-wave peak and photoplethysmography waveform (PPG) base point within the same cardiac cycle. This work investigates the feasibility of using inverse PWTT (IPWTT) series as an alternative input to SBP for MVAR modeling of the cardiovascular regulation. For that, HR, RFW and IPWTT series acquired from volunteers during postural changes and autonomic blockade were used applied to MVAR models. Obtained results show that IPWTT series can be used in place of SBP measurements in order to overcome practical difficulties related to the continuous sampling of the SPB during clinical exams. This opens the prospect of widespread use of MVAR modeling for assessment of autonomic function in clinical routine, allowing a better characterization of disease or physical condition of the individual.

Tese (doutorado)- Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:12:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321781.pdf: 1451171 bytes, checksum: e32d72bc2a2293b4cba1464306e5a90d (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: Sabe-se que a efetiva prevenção das doenças cardiovasculares consiste, primeiramente, na identificação precoce dos fatores de risco associados para, em seguida, promover a devida intervenção dietética e/ou terapêutica, preferencialmente, durante a infância e adolescência. Objetivos: Verificar a prevalência de fatores de risco tradicionais e variáveis de risco para as doenças cardiovasculares, incluindo a síndrome metabólica, e avaliar a capacidade da medida da circunferência da cintura, utilizando os pontos de corte dos estudos de Bogalusa e New Zealand, em predizer alterações no metabolismo lipídico e glicêmico de crianças e adolescentes matriculadas no ensino fundamental de Guabiruba-SC. População: Participaram deste estudo transversal 1011 crianças e adolescentes (52,4% meninas), com idade entre seis e 14 anos e sem desordens diagnosticadas. Foram aferidos os índices antropométricos (circunferência da cintura, peso, altura e dobras cutâneas) e a pressão arterial e foram coletadas amostras de sangue (jejum de 12-14 h) e de urina para as avaliações laboratoriais de rotina. Resultados: A população infanto-juvenil estudada apresentou alta prevalência de fatores e variáveis de risco para as doenças cardiovasculares, incluindo dislipidemias (26 a 77%, dependendo do parâmetro lipídico), hiperglicemia (11,6%), resistência à insulina (8,4%), inflamação subclínica (18,0% para PCR-as elevada e 8,6% para hiperuricemia), alteração renal (5,5%, microalbuminúria), sobrepeso (17,6%), obesidade (6,5%), gordura corporal elevada (31,1%) e obesidade abdominal (30,4%, circunferência da cintura aumentada; e 24,0%, aumento da razão circunferência da cintura/altura). Além disso, cerca de 8,0% dos estudantes apresentaram pré-hipertensão e 4,5% hipertensão estágio I. A medida da circunferência da cintura, de acordo com os valores de corte do estudo New Zealand, foi mais efetiva (maior sensibilidade diagnóstica) para a predição de hiperglicemia e parâmetros lipídicos alterados do que o estudo Bogalusa. A prevalência de síndrome metabólica foi de 14%, sem diferença entre meninos e meninas. As maiores razões de chances para desenvolver a síndrome metabólica foram verificadas para crianças com HDL-c baixo (OR = 15,1), obesidade abdominal (OR = 10,9) ou hipertrigliceridemia (OR = 8,3). Além disso, o HDL-c baixo apresentou maior sensibilidade diagnóstica para a síndrome metabólica. Conclusões: A elevada prevalência dos fatores de risco na população infanto-juvenil estudada e, em particular a possível interação entre eles identificando, inclusive, portadores de síndrome metabólica, evidenciam a necessidade de medidas preventivas para reduzir o risco futuro de doenças cardiovasculares. Neste contexto, a medida da circunferência da cintura, utilizando-se a tabela referencial do estudo New Zealand, pode ser utilizada para identificar crianças e adolescentes com hiperglicemia e/ou dislipidemias, enquanto o HDL-c baixo é o melhor parâmetro para identificar estudantes com síndrome metabólica em testes de triagem. <br> / Abstract : Introduction: It is well-known that the effective prevention of cardiovascular diseases includes initially the identification of risk factors and, subsequently, the promotion of appropriate dietetic and/or therapeutic interventions, primarily during childhood and adolescence. Objectives: To determine the prevalence of traditional risk factors and risk variables for cardiovascular diseases, including metabolic syndrome, and evaluate the ability of the measurement of waist circumference, using the cutoffs of the Bogalusa and New Zealand studies, in predicting changes on glucose and lipid metabolism in children and adolescents enrolled in elementary school in Guabiruba-SC. Population: In this cross-sectional study, 1,011 children and adolescents (52.4% girls), aged between six and 14 years, and without diagnosed disorders were enrolled. Anthropometric indices (waist circumference, weight, height and skinfold thickness) and blood pressure were measured, and blood (fasting for 12-14 h) and urine samples were collected for routine laboratory evaluations. Results: The juvenile population studied showed a high prevalence of risk factors and variables for cardiovascular diseases, including dyslipidemias (26-77%, depending on the lipid parameter), hyperglycemia (11.6%), insulin resistance (8.4%), subclinical inflammation (18.0% of high CRP-hs, and 8.6% hyperuricemia), renal disorder (5.5%, microalbuminuria), overweight (17.6%), obesity (6.5%), high body fat (31.1%) and abdominal obesity (30.4% increased waist circumference, and 24.0% high waist circumference/height ratio). In addition, around 8.0% of students had pre-hypertension and 4.5% stage I hypertension. Waist circumference measurement, according to the New Zealand study cutoffs, was more effective (highest diagnostic sensitivity) to predict hyperglycemia and altered lipid parameters than the Bogalusa study cutoffs. The prevalence of metabolic syndrome was 14%, with no difference between boys and girls. The highest odds ratio (OR) for developing metabolic syndrome were recorded for children with low HDL-c (OR = 15.1), obesity (OR = 10.9) and hypertriglyceridemia (OR = 8.3). In addition, low HDL-c levels showed the highest diagnostic sensitivity for metabolic syndrome. Conclusions: The high prevalence of risk factors in children and adolescents, particularly the possible interactions between them, including detecting students with metabolic syndrome, highlights the need for preventive approaches to reduce the future risk of cardiovascular diseases. In this context, the measurement of the waist circumference, according to reference values of the New Zealand study, can be used to identify children and adolescents with hyperglycemia and/or dyslipidemias, while low HDL-c is the best parameter to identify students with metabolic syndrome in screening tests.

Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-18T19:57:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T02:13:35Z : No. of bitstreams: 1 139893.pdf: 15302623 bytes, checksum: 1c4e330127d7556c13f3678f1afd7d76 (MD5)

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-19T00:13:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T03:10:33Z : No. of bitstreams: 1 137927.pdf: 21936152 bytes, checksum: bfc2c1b2d0963b70638894ffff723618 (MD5)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-09Bitstream added on 2014-06-13T20:33:20Z : No. of bitstreams: 1 naves_cr_me_botfm.pdf: 1208606 bytes, checksum: de1beb1031cd42ec155b5cc3b9334c3d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no mundo. Embora o tabagismo seja um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento e progressão da doença arterial coronariana (DAC), estudos sugerem que independentemente do tabagismo, o diagnóstico concomitante de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou a redução do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) são marcadores de morbidade e mortalidade cardiovascular. Por outro lado, não foram identificados estudos que avaliassem as características de pacientes com DAC de acordo com o estado tabágico. O presente estudo tem como objetivos comparar a prevalência de alterações da espirometria, do estado geral de saúde, da percepção de dispneia e da capacidade funcional nos pacientes com DAC estável de acordo com o estado tabágico e também estudar as associações entre os atributos avaliados. Foram avaliados 53 pacientes (68% do gênero masculino e idade média de 66 ± 9 anos) com DAC estável, não tabagistas, ex-tabagistas ou tabagistas ativos, separados em dois grupos de acordo com o estado tabágico [(não tabagistas (n=23) vs tabagistas/ex-tabagistas(n=30)]. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial, da espirometria pré e pós-broncodilatador, das trocas gasosas, das comorbidades, do estado de saúde por meio do Medical Outcomes Study 36- item Shot-Form Health Suvery (SF-36), da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, da intensidade de dispneia [índice de dispneia basal (BDI) e Medical Research Council (MRC)], da composição do corpo, da capacidade funcional de exercício, da força muscular periférica do eletrocardiograma. Pacientes tabagistas/ex-tabagistas... / Cardiovascular disease (CVD) is the main cause of death worldwide. Although smoking is one of the major risk factors for the development and progression of coronary arterial disease (CAD), studies suggest that regardless of smoking, the concomitant diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or reduction in the forced expiratory volume in one second (FEV1) are markers cardiovascular morbidity and mortality. On the other hand, studies evaluating the characteristics of patients with CAD according to their smoking status have not been identified. The present study aimed at comparing the prevalence of alterations in spirometry, general health conditions, dyspnea perception and functional capacity in patients with stable CAD according to their smoking status as well as at studying the associations between the evaluated attributes. Fifty-three patients (68% of males at a mean age of 66 ± 9 years) with stable CAD were evaluated. The group comprised nonsmokers, former smokers and active smokers who were separated into two groups according to their smoking stage [non-smokers (n= 23) vs. smokers/former smokers (n= 30)]. All the individuals were submitted to clinical evaluation and laboratory, pre- and post-bronchodilator spirometry, gas-exchange, comorbidity, health condition assessments by means of the Medical Outcomes Study - 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), the Hospital Anxiety and Depression Scale, dyspnea intensity [basal dyspnea index (BDI) and the Medical Research Council (MRC)], body composition, functional exercise capacity, peripheral muscle strength and electrocardiogram assessments. Smokers and former smokers showed higher prevalence of pulmonary function... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-22Bitstream added on 2014-06-13T20:53:44Z : No. of bitstreams: 1 000749211.pdf: 576921 bytes, checksum: ffcbc22729fb82b187a25441c88bcc9b (MD5) / Na população geral, estudos apontam que a atividade física é capaz de produzir melhora, não apenas nos sintomas, mas também nos fatores de risco cardiovasculares, e que mesmo graus moderados de atividade física podem ter alguma efetividade. Atualmente, a literatura mostra que há benefícios funcionais e psicológicos quando é usado o treinamento regular do exercício como terapia conjunta no tratamento dos pacientes em diálise. Esses possuem um valor médio de 64% do VO2 máx. da média de indivíduos sadios, sedentários e da mesma faixa etária, o que comprova uma capacidade funcional diminuída. Ainda, em pacientes sob tratamento dialítico, a realização de exercício físico de duas a três vezes ou de quatro a cinco vezes por semana reduziu o risco de morte, quando comparados aos pacientes sedentários. Porém, poucos estudos avaliaram a influência da atividade física espontânea sobre os fatores de risco cardiovascular em renais crônicos tratados por diálise. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar as associações entre sedentarismo e a presença de fatores de risco cardiovascular em renais crônicos. Para a participação no presente estudo considerou-se apto todo paciente em tratamento por hemodiálise há pelo menos três meses. Todos eles nessa condição foram elegíveis para o estudo exceto os pacientes de idade inferior a 18 anos. Foram excluídos os pacientes que se apresentavam em vigência de infecção aguda, os pacientes amputados, os hemiplégicos e os paraplégicos. O estudo incluiu 100 pacientes, que deram seu consentimento informado por escrito, os quais foi aplicado do protocolo IPAQ (international physical activity questionnaire). Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com a classificação da atividade física avaliada pelo IPAQ, Grupo Sedentário, Grupo Irregularmente ativo e Grupo Ativo. As variáveis avaliadas foram, idade, sexo, raça, causa da doença renal crônica, tempo em... / In general population, studies show that physical activity can produce improvement in cardiovascular risk factors and symptoms. Even moderate degrees of physical activity may have some effectiveness. When the activity involves renal patients, exercise training may have beneficial effects. A North American cohort shows that in patients on dialysis, physical reduced the risk of death when compared to sedentary patients. Although, few studies have evaluated the effect of spontaneously physical activity on cardiovascular risk factors. So the aim of this study is to evaluate the association between physical activity level and cardiovascular risk factors in dialysis patients. There were evaluated 100 patients aged above 18 years, excluding acute infection caregivers, hemiplegics, paraplegics and amputated patients. There was applied International Physical Activity Questionnaire. The patients were divided in three groups: sedentary, irregularly active and active. The variables assessed were age, sex, race, cause of chronic renal disease, time on dialysis (years) and smoking habit. From the patient's record, the following data were extracted: pulse of the last 20 dialysis: pre and post, blood pressure of the last 20 dialysis: pre and post, weight gain in the last 20 dialysis: pre and post, weight, height. Laboratory data from the medical records of the patients were also collected. The protocol was implemented in 2006. Groups were compared by analysis of variance followed by logistic regression. These patients were followed until April 2012, recording the fatal events of any origin. A post-hoc analysis evaluated the impact of physical activity on life expectancy of patients. The Cox analysis was used to assess survival and multiple model was built adjusting to confounding variables. Statistical significance was set at p value of 0.05. There were evaluated 100 patients aged 58 ± 13.7 years, 60 were ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-14Bitstream added on 2014-06-13T19:54:31Z : No. of bitstreams: 1 alegranci_p_me_arafcf.pdf: 321277 bytes, checksum: 8ff505ee7ecdc73407004d69bb62d3b8 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A haptoglobina é uma glicoproteína plasmática sintetizada principalmente pelo fígado com atividade antioxidante e imunomodulatória. Sua principal função é a formação de um complexo estável com a hemoglobina livre, prevenindo a excreção de ferro pelos rins e danos causados pelo efeito oxidativo do mesmo. O polimorfismo desta proteína é caracterizado por três genótipos principais: Hp1 / Hp1, Hp2 / Hp1 e Hp2 / Hp2, sendo que estes apresentam subtipos na dependência das recombinações entre os alelos Hp1F, Hp1S, Hp2FS, Hp2SF, Hp2FF e Hp2SS. Apesar de contraditório, vários autores tentam correlacionar esses tipos e subtipos com doenças, na tentativa de responsabilizar algum deles como facilitador ou conferir resistência quanto às mesmas. Os objetivos deste estudo foram verificar as freqüências desse polimorfismo, suas freqüências alélicas e possíveis correlações em portadores e não portadores de doença arterial coronariana, bem como em doadores de sangue, pertencentes a uma parcela da população paulista. Dessa forma foram analisados 125 pacientes com DAC, 69 com ausência de DAC e 124 doadores de sangue. O material genético foi extraído, amplificado e após restrição enzimática com Dra I permitiu identificar os tipos e subtipos da haptoglobina. Os resultados permitiram concluir que essa caracterização pela técnica aplicada mostrou ser rápida e de fácil realização. Os portadores de DAC e os doadores de sangue evidenciaram maior freqüência do Hp2 / Hp2 e aqueles com ausência de DAC do genótipo heterozigoto, não sendo observada diferenças estatísticas significativas entre eles. Essa mesma observação era verificada quando estratificávamos os grupos quanto aos sexos. A freqüência alélica do Hp2 se mostrou maior que o Hp1 para os três grupos analisados. A distribuição dos subtipos da haptoglobina revelou que o prevalente... / Haptoglobin is a glycoprotein synthesized by liver with antioxidant and immunomodulatory properties. Its main function is the formation of a stable complex with free hemoglobin, preventing iron loss and damage caused by oxidative effects. The polymorphism of this protein is characterized by three main genotypes: Hp1 / Hp1, Hp2 / Hp1 e Hp2 / Hp2, and these have subtypes in dependence of the recombination among the alleles Hp1F, Hp1S, Hp2FS, Hp2SF, Hp2FF e Hp2SS. Despite contradictory, the authors try to associated types and subtypes with diseases, attempt to hold responsible for someone or to permit resistance to them. The purposes of our study were to find the frequencies of this polymorphism, their allelic frequencies and possible associations in patients with coronary artery disease and patients without coronary artery disease, as well as in blood donors, from one fraction of Brazilian population. We have analyzed 125 patients with CAD, 69 patients without CAD and 124 blood donors. Genomic DNA was extracted, amplified and after enzyme restriction with Dra I we could identify types and subtypes of haptoglobin. With the results we conclude that this applied technique is fast and it’s easy to carry out. Patients with CAD and blood donors evidenced higher frequencies for Hp2 / Hp2 and patients without CAD from heterozygous genotypes, weren’t observed significant statistical differences among them. The same observation was verified when we stratified the groups regarding genders. The allelic frequency of Hp2 was shown higher than Hp1 for the three groups analyzed. The distribution of haptoglobin subtypes revealed that the prevalent for all groups were represented by Hp2FS / Hp2FS, followed by Hp2FS / Hp1F in patients with CAD and without CAD and Hp2FF / Hp2FF in blood donors. The third in expression was represented by Hp1S / Hp1S in patients with CAD, Hp2FS / Hp1S in patients without...(Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-12Bitstream added on 2014-06-13T20:23:11Z : No. of bitstreams: 1 palhares_vc_dr_botfm.pdf: 1109756 bytes, checksum: b7c8c537a5b53d550a9b650ddc576f32 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Profissionais de enfermagem que trabalham em turnos em hospitais gerais podem apresentar alterações da qualidade do sono e prejuízo da qualidade de vida que podem se constituir como fator de risco cardiovascular. Os objetivos do presente estudo foram avaliar os fatores de risco cardiovascular (RCV) e o risco cardiovascular global (RCVG) em profissionais de enfermagem que trabalham em Hospital de Clínicas Terciário e estudar as associações desses desfechos com as características demográficas e com os escores de qualidade de vida (QV) e de qualidade do sono. Trata-se de estudo prospectivo, transversal, observacional, realizado com os profissionais de enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. O cálculo amostral levou em consideração o total de 989 profissionais de enfermagem que atuam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, estratificado por local, adotando-se um erro alfa de 5% e uma prevalência de RCVG maior que 10% em 20% dessa população. Para tanto, o tamanho da amostra foi estimado em 250 participantes servidores distribuídos em 46 enfermeiros, 146 auxiliares de enfermagem e 58 técnicos de enfermagem. A população foi composta por 264 profissionais de enfermagem estratificados proporcionalmente em 52 enfermeiros, 60 técnicos de enfermagem e 152 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada no ano de 2010 por meio de questionários auto aplicáveis como o questionário de Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), o questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref. Também foi avaliada a ficha de avaliação clínica e demográfica, que investigou os fatores de risco cardiovascular como sexo, idade, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), tabagismo, sobrepeso/obesidade e circunferência abdominal (CA). As variáveis... / Nursing professionals who work in shifts in general hospitals may show changes in quality of sleep and impaired quality of life that may be incurred as a cardiovascular risk factor. This study aimed to evaluate the cardiovascular risk factors (RCV) and the overall cardiovascular risk (RCVG) of the nursing staff working in a Tertiary Clinical Hospital and to study the outcomes of these associations with demographic characteristics and with the quality scores of life (QOL) and the quality of sleep. This is a prospective, transverse and observational study, conducted with the nursing staff of the Clinical Hospital, Medicine School of Botucatu. The sample size calculation took into account a total of 989 nursing professionals working at this Clinical Hospital, stratified by location, by adopting an alpha error of 5% and a prevalence of RCVG greater than 10% in 20 % of this population. Thus, the sample size was estimated at 250 participants distributed in 46 nurses, 146 nursing assistants and 58 nursing technicians. The population consisted of 264 nursing professionals stratified proportionally by 52 nurses, 60 nursing technicians and 152 nursing assistants. Data collection was performed in 2010 using self-applicable questionnaires as the Pittsburgh sleep quality (PSQI) Index questionnaire and the quality of life WHOQOL-bref questionaire. We also evaluated the clinical and demographic evaluation form, which investigated the cardiovascular risk factors such as gender, age, hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM), smoking, overweight /obesity and waist circumference (WC). The demographic variables studied were education, occupation and work-related conditions such as shift, day, overtime, another job. Associations between variables were evaluated using the Spearman correlation coefficient, adopting the significance level of p <0.05. There... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:42:58Z : No. of bitstreams: 1 antunes_aa_dr_botfm.pdf: 341028 bytes, checksum: 77e0edbeb31c062a9b5b2f0b7e56f7ae (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Desnutrição e sobrecarga líquida têm sido apontadas como fatores que contribuem para o pior prognóstico cardíaco da população em diálise. A bioimpedância é opção para avaliação da composição corporal e monitoramento do estado de hidratação, entretanto faltam estudos que investiguem a relevância dos parâmetros da bioimpedância em relação ao prognóstico cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi identificar a importância do monitoramento seriado por bioimpedância na ocorrência de eventos cardiovasculares. Avaliou-se por bioimpedância 145 indivíduos prevalentes em diálise, em intervalos de quatro meses, investigando as relações entre parâmetros da bioimpedância e prognóstico cardiovascular fatal e não fatal. O período de seguimento foi de 23(12; 34) meses, com 27,6% dos pacientes acometidos por eventos cardiovasculares. Análise comparativa entre os pacientes que apresentaram e os que não apresentaram evento cardiovascular revelou que menores valores de ângulo de fase, massa celular corporal e água intracelular e maiores valores das relações massa extracelular/ massa celular corporal e água extracelular/ água corporal total foram indicativos de pior prognóstico cardiovascular. A análise de sobrevida por modelo de Cox convencional considerando unicamente parâmetros obtidos na inserção do paciente no estudo reforçou esses achados, exceto para relação água extracelular/ água corporal total. Na monitoração seriada por bioimpedância, analisada por modelo de Cox com covariável dependente do tempo, os parâmetros não foram preditores de eventos cardiovasculares. Esse conjunto de achados sugere a associação da desnutrição e da sobrecarga líquida com a ocorrência de eventos cardiovasculares, o que reforça a aplicação da bioimpedância em diálise / Malnutrition and fluid overload have been pointed as contribution factors to the poor cardiovascular prognosis of dialysis population. Bioimpedance is an option for both body composition and hydration status evaluations, however there are few studies that have investigated the relevance of the bioimpedance parameters in relation to cardiovascular prognosis. The purpose of this study was identify the importance of continued monitoring by bioimpedance in the prediction of cardiovascular events. One hundred forty five prevalent dialysis patients were evaluated every four months by bioimpedance, and the relations between its parameters and fatal and nonfatal cardiovascular events were investigated. During the follow-up of 23(12; 34) months, 27.6% of patients had cardiovascular events. The comparative analysis between patients that had no events and those that had cardiovascular events showed that lower values of phase angle, body cell mass and intracellular water and higher values of the relation between extracellular water/ total body water and between extracellular mass/ body cell mass pointed to a worse cardiovascular prognosis. The survival analysis by traditional Cox regression considering parameters obtained in first evaluation reinforced these findings, except for extracellular water/ total body water relation. In serial monitoring by bioimpedance, analyzed by time-dependent Cox regression, the parameters were not identify as cardiovascular predictors. This set of findings suggests the association of malnutrition and fluid overload with cardiovascular events occurrence and reinforces the usefulness of bioimpedance in dialysis