Submitted by CAROLINE PEREIRA SANTOS (carolinepereirasantos@yahoo.com.br) on 2018-06-11T14:58:42Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - FINAL.pdf: 2133972 bytes, checksum: 706de96eec154236f7e8b1fa27feea5f (MD5) / Rejected by ALESSANDRA KUBA OSHIRO ASSUNÇÃO (alessandra@fct.unesp.br), reason: Solicitamos que realize correções na submissão seguindo as orientações abaixo: - Arrumar os números de páginas. A partir da 30 a paginação não está sequencial. Agradecemos a compreensão. on 2018-06-11T20:15:54Z (GMT) / Submitted by CAROLINE PEREIRA SANTOS (carolinepereirasantos@yahoo.com.br) on 2018-06-15T14:46:17Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - Caroline.pdf: 2129736 bytes, checksum: 88dd4dad25db47cc213ea437dd8551db (MD5) / Approved for entry into archive by Claudia Adriana Spindola null (claudia@fct.unesp.br) on 2018-06-15T16:08:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santos_cp_me_prud.pdf: 2129736 bytes, checksum: 88dd4dad25db47cc213ea437dd8551db (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T16:08:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santos_cp_me_prud.pdf: 2129736 bytes, checksum: 88dd4dad25db47cc213ea437dd8551db (MD5) Previous issue date: 2018-04-27 / O Tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde como a principal causa de morte evitável do mundo. Aproximadamente sete milhões de pessoas morrem todos os anos, como consequência de mais de 50 doenças tabaco-relacionadas. Muitos programas são realizados a fim de auxiliar o tabagista a lidar como processo de cessação. Tais programas se caracterizam por reuniões em grupo, compostas por terapia cognitiva comportamental, que tem como objetivo fazer com que o tabagista entenda os riscos em fumar e os benefícios de parar. Além disso, é recomendado o uso de medicamentos durante o processo, o que auxilia diretamente nos sintomas da síndrome de abstinência e na dependência química. No entanto, mesmo com tais programas, novas estratégias são estudadas a fim de que as taxas de sucesso de cessação e manutenção da abstinência sejam aumentadas. Diversos tipos de exercício físico foram considerados eficazes durante esse processo. O exercício aeróbico tem se mostrado uma estratégia eficaz, porém não há uma padronização relacionada a qual melhor intensidade, duração e frequência da prática do exercício, para que ocorra uma facilitação no período da cessação. Desta forma, o objetivo de ambos os estudos foi: reunir em uma revisão sistemática os efeitos do exercício aeróbico associado a terapia cognitiva comportamental no processo de cessação do tabagismo e avaliar a eficácia de um treino de exercício aeróbico periodizado individualizado em tabagistas saudáveis, com relação a cessação do tabagismo, capacidade funcional e qualidade de vida por meio de um ensaio clinico aleatorizado. Métodos: Para a revisão sistemática foram realizadas pesquisas nos seguintes bancos de dados eletrônicos: Medline (via Ovid); CINAHL (via Ebsco); PEDro; EMBASE; SPORTDiscus (via Ebsco); e Web of Science. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos do exercício aeróbio, com ou sem reposição da terapia de nicotina, em comparação com um grupo controle, consistindo em cuidados habituais. O resultado primário foi a cessação do tabagismo considerada como abstinência contínua (medida por monóxido de carbono exalado ou avaliação da cotinina). No ensaio clinico randomizado cinquenta fumantes adultos que desejavam parar de fumar foram distribuídos aleatoriamente para 15 semanas de intervenção, em sessões de exercício aeróbico supervisionado (GA; N=29) ou educação em saúde (GC; N= 21). Todos os participantes receberam aconselhamento comportamental e terapia medicamentosa. Foram avaliados com relação à abstinência, capacidade funcional e qualidade de vida. Resultados: Nós identificamos 18 estudos com total de 2,815 participantes. Houve evidência de qualidade moderada de que o exercício aeróbio foi melhor do que o tratamento de controle na promoção da cessação do tabagismo apenas à curto prazo (11 ensaios, Risco Relativo 0,79, Intervalo de Confiança 95%: 0,66 a 0,94). O ensaio clinico randomizado teve como amostra final 18 tabagistas, com média de idade de 45,3 ± 5,9 anos no GA e 47,5 ± 15,3 anos no GC. Ao final do tratamento 36,4% dos participantes do GA encontravam-se abstinentes e 28,6% no GC. Houve melhora significativa apenas na capacidade funcional do GA (VO2pico l/min: p=0,040 e vVO2pico: p=0,007. Na comparação intergrupos foi encontrada diferença estatística nos valores de VO2pico (VO2pico l/min: p=0,046; VO2pico ml/kg/min: p=0,044). Nos resultados do SF-36, houve melhora significativa da capacidade funcional no GA (p=0,008) e piora no estado geral de saúde no GC (p=0,040). Houve correlação positiva entre os valores de VO2pico e saúde mental (VO2pico l/min: r=0,569; p=0,034 e VO2pico ml/kg/min: r=0,538; p=0,047), estado geral de saúde (r=0,587; p=0,037) e aspecto social (r=0,548; p=0,042). Conclusão: Pode ser observado de acordo com as pesquisas encontradas, que o exercício aeróbico deve ser usado como estratégia de cessação do tabagismo à curto prazo. Devem ser realizados ensaios maiores para investigar a eficácia de exercícios aeróbicos sobre a cessação do tabagismo à longo prazo. Corroborando com a revisão sistemática, o ensaio clinico randomizado demonstrou que o exercício aeróbico foi eficaz na melhora da capacidade funcional de tabagistas, além de ter auxiliado na melhora da qualidade de vida destes indivíduos, o que não ocorreu no GC. / Smoking is considered by the World Health Organization as the leading cause of preventable death in the world. Approximately seven million people die each year as a consequence of more than 50 tobacco-related diseases. Many programs are conducted to help the smoker cope as a cessation process. Such programs are characterized by group meetings consisting of cognitive behavioral therapy that aims to make the smoker understand the risks of smoking and the benefits of quitting. In addition, it is recommended to use medications during the process, which directly aid in the symptoms of withdrawal syndrome and chemical dependence. However, even with such programs, new strategies are being studied in order for abstinence cessation and maintenance success rates to be increased. Several types of physical exercise were considered effective during this process. Aerobic exercise has been shown to be an effective strategy, but there is no standardization related to which intensity, duration and frequency of exercise practice, for facilitation to occur during the cessation period. Thus, the objective of both studies was to: gather in a systematic review the effects of aerobic exercise associated with cognitive behavioral therapy in the smoking cessation process and to evaluate the efficacy of an individualized periodic aerobic exercise training in healthy smokers, regarding smoking cessation, functional capacity and quality of life by means of a randomized clinical trial. Methods: For the systematic review, the following electronic databases were carried out: Medline (via Ovid); CINAHL (via Ebsco); Pedro; EMBASE; SPORTDiscus (via Ebsco); and Web of Science. We included randomized trials that evaluated the effects of aerobic exercise, with or without nicotine therapy, compared with a control group, consisting of usual care. The primary outcome was cessation of smoking considered continuous abstinence (measured by exhaled carbon monoxide or cotinine assessment). In the randomized clinical trial 50 adult smokers who wished to quit smoking were randomly assigned to 15 weeks of intervention in sessions of supervised aerobic exercise (EG; N = 29) or health education (CG; N = 21). All participants received behavioral counseling and drug therapy. They were evaluated in relation to abstinence, functional capacity and quality of life. Results: We identified 18 studies with a total of 2,815 participants. There was moderate quality evidence that aerobic exercise was better than the control treatment in promoting smoking cessation only in the short term (11 trials, RR 0.79, IC 95%: 0.66 to 0, 94). The randomized clinical trial had a final sample of 18 smokers, with mean age of 45.3 ± 5.9 years in EG and 47.5 ± 15.3 years in CG. At the end of the treatment, 36.4% of the participants in the EG were abstinent and 28.6% in the CG. There was a significant improvement in the functional capacity of the EG (VO2peak / min: p = 0.040 and vvo2peak: p = 0.007) In the intergroup comparison a statistically significant difference was observed in VO2peak values (VO2peak / min: p = 0.046, VO2peak ml / kg In the SF-36 results, there was a significant improvement in functional capacity in EG (p = 0.008) and worsening of general health status in the CG (p = 0.040). (R = 0.587, p = 0.037), and social aspect (VO2peak and mental health (r = 0.569, p = 0.034 and VO2peak ml / kg / min: r = 0.538, p = 0.047) (r = 0.548, p = 0.042). Conclusion: It can be observed according to the research findings that aerobic exercise should be used as a short-term smoking cessation strategy. long-term smoking cessation. Corroborating with the systematic review, the randomized clinical trial showed that aerobic exercise was effective in improving the functional capacity of smokers, besides helping to improve the quality of life of these individuals, which did not occur in the CG.

Neuroactive steroids are a group of steroid hormones which act non-genomically to influence the neuron excitability of neuronal synapses. Addictive substances can interfere with the synthesis of neuroactive steroids through many mechanisms, affecting their levels and changing their functionality. At the same time, neuroactive steroids play a role in the development of addiction, since their levels change during attempts to quit and therefore affect the success of treatments for addiction. This study focuses on the relationships between individual addictive substances and neuroactive steroids, the individual functional mechanisms and how they influence each other. It is generally known that addictive substances result in the release of anxiolytics that act on neuroactive steroids. This plays a role in the development of addiction. We also describe in detail the effect of smoking on steroid hormones and the endocrine system in general. Using tobacco addition as a model, we studied the relationship between addiction and neuroactive steroids. As part of my doctoral studies we performed a prospective study that followed changes in the steroid spectra induced by smoking as well as when quitting smoking. We also developed a predictive model to predict the likelihood of success in treating tobacco...

The goal of this thesis is to analyse anti-smoking standard in restaurant facilities in czech as well in international dimension and to make comparison with reality in a chosen locality. Important part of this thesis is research made in city Benešov.

Para investigar fatores que contribuem para o sucesso no abandono do tabagismo, foram entrevistados 16 fumantes em abstinência há mais de seis meses com dependência ≥ 5 na escala de Fagerström, recrutados intencionalmente junto à comunidade de Porto Alegre, no período de 2004 a 2006. Escolheu-se entrevistar indivíduos abstêmios no período de seis meses com base nos estágios seqüenciais da história natural das tentativas de abandonar o hábito de fumar. A fase de manutenção é aquela em que os indivíduos mantêm-se convictos em abstinência ao fumo, por mais de 6 meses. A captação dos sujeitos se deu por intermédio de cartazes, divulgação entre amigos e indicação dos próprios participantes. As entrevistas foram realizadas pela pesquisadora na residência ou local de trabalho dos participantes. A entrevista, que teve por base a conversação, foi um evento psicológico e social que envolveu o perguntar ou discutir o tema “Como você conseguiu parar de fumar?”, em linguagem de domínio dos participantes, com abordagem dos motivos da decisão, estratégias utilizadas, mudanças de hábitos, recaídas e vivência de não fumar. Após a transcrição, as entrevistas foram examinadas pela Análise de Conteúdo, que envolveu exploração, sistematização e operacionalização das informações, mediante classificação e recorte das falas pela diferenciação e, posteriormente, pela agregação em unidades de significado, culminando com a interpretação das categorias e possíveis explicações para o fenômeno investigado. A confirmação das informações se deu pelo mecanismo de conferência com pares e pela participação de um revisor externo, que fez a leitura e análise das entrevistas e elaborou um resumo interpretativo, chegando aos mesmos resultados na versão original final. Da análise emergiram sete categorias: determinação de abandonar o tabagismo, apoio recebido, informação sobre os malefícios do cigarro, campanhas de esclarecimento, utilização de artifícios, restrições sociais ao fumo e benefícios relacionados ao parar de fumar. Os resultados são os seguintes: os indivíduos precisam estar determinados a parar de fumar e os profissionais de saúde, grupos familiar e social devem apoiar, compreender e motivar os fumantes a abandonarem o tabagismo; informações e campanhas que alertam para os prejuízos à saúde desacomodam o fumante e reforçam a conscientização e o comprometimento com a decisão de parar de fumar; os artifícios utilizados auxiliam na substituição da vontade de fumar; as restrições sociais mobilizam e educam, assim como constrangem e banem o fumar em locais públicos; e a divulgação dos benefícios advindos do ato de parar de fumar constitui uma importante contribuição que os mantém abstêmios do fumo. O processo de abandono do tabagismo variou entre os indivíduos estudados, tendo cada um precisada escolher a melhor maneira para permanecer longe do hábito. Acredita-se que o querer de fato parar predomina sobre os outros fatores e que o fumante necessita de muita determinação e apoio de toda a sociedade para conseguir vencer a barreira da dependência à nicotina. / To investigate factors that contribute to the success in tobacco smoking cessation we have interviewed 16 smokers in abstinence for more than six months with a dependence ≥ 5 in the Fagerström scale. They were intentionally recruited before the Porto Alegre community in the period of 2004 to 2006. We have chosen to interview abstemic individuals in a period of six months based on sequential stages of the natural history of the trials to cease the smoking habit. The maintenance phase is a phase where those that, for more than 6 months, are convict in abstaining from smoking. The gathering of subjects was done through posters, spreading out the word to friends and indication of the participants themselves. Interviews were conducted by the researcher at the residence or working place of the participants. The interview was based on conversations and, as such, it was a psychological and social event that involved asking and discussing the theme “How were you able to stop smoking?”, using a language that was dominated by the participants, being approached the reasons for the decision, strategies used, change of habits, relapses and non-smoking experience. After transcription, interviews were examined by the Content Analysis that involved the exploitation, systematization and operacionalization of information, classifying and cutting off speeches by differentiation and further gathering in units of signification, culminating with the interpretation of categories and possible explanations for the investigated phenomenon. Confirmation of information was done by means of a conference mechanism with pairs and for the participation of external proof readers that read and analyze the interviews and put together an interpretative abstract, reaching the same results in the final original version. From the analysis seven categories emerged: determination to tobacco smoking cessation, support received, information on the misdeeds of cigarettes, elucidating campaigns, the use of artifices, social restrictions to smoking and benefits related to smoking cessation. Results point out to the need of the individuals to be determined to quit smoking and the support of health professionals and family and social members to support, understand and motivate smokers to cease tobacco smoking; information and campaigns that alert to harms to health displace smokers and reinforce the awareness and the commitment with the decision to quit smoking; artifices used help in the substitution of will to smoke; social restrictions mobilize and educate, as well as restrain and ban smoking in public places and the disclosure of the benefits arising from the act of stop smoking is an important contribution that keep them abstemious from smoking. The process of tobacco smoking cessation did not occur the same way among individuals of the studied group, each one had to choose the best way to remain far from the habit. It is believed that the fact or really willing to quit is preponderant over other factors and that the smoker needs a lot of determination together with the support of the society to be able to overcome the barrier of nicotine dependence.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-01-26T11:47:03Z No. of bitstreams: 0 / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-01-29T10:51:35Z (GMT) No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2018-01-29T10:51:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-04-28 / Embora as Intervenções para tabagistas mediadas por internet sejam uma das abordagens complementares ao tratamento do tabagismo, pouco se sabe sobre as características de seus usuários. Uma das comorbidades associadas ao tabagismo é a depressão. Assim, a presente tese é dividida em dois estudos. Estudo 1. Objetivo: Descrever o perfil dos usuários que utilizaram uma intervenção para tabagismo mediada por Internet de código-aberto disponível em sete idiomas. Métodos: Estudo do tipo transversal. Os dados foram coletados entre 02/03/2014 e 30/03/2017 via Google Analytics (GA) e usuários da intervenção, incluídos somente se fossem fumante e maior de 18 anos e concordassem em participar da pesquisa (n = 1530). Resultados: De acordo com os dados do GA, a intervenção recebeu 25.970 visitas de 113 países. Entre os usuários da intervenção, a idade média dos usuários registrados no site foi de 43,2 (SD = 11,3) anos; 65,7% eram mulheres e 50,7% possuíam um alto nível de dependência de acordo com o teste de dependência de nicotina de Fagerstrom. O idioma escolhido por 99,4% foi o português. O tempo mediano da visita dos usuários registrados no sistema foi de 7,6 minutos e o número mediano de páginas visitadas de 12 (DIQ =15). Estudo 2. Objetivos: avaliar a prevalência de depressão entre os usuários da intervenção Viva sem Tabaco. Métodos: estudo transversal retrospectivo. Participaram ao todo 1433 participantes. Os critérios de inclusão foram: ser maior de 18 anos e ter preenchido as duas questões do instrumento PHQ-2. Participantes responderam perguntas de caracterização, uso de tabaco e álcool, depressão e uso da intervenção. Resultados. A média de idade dos participantes foi de 42,3 anos. A maioria era do sexo feminino (67,0%) e 70,0% estava empregada. Da amostra total, 36,4% os participantes apresentavam depressão de acordo com o PHQ-2. Ter depressão estava associado com dependência de tabaco (OR = 1,10, CI95% = 1,00 - 1,20) e associado com estar desempregado (OR = 0,53, CI95% = 0,29 - 0,97). Conclusões: Fumantes que utilizam a intervenção via internet se assemelham aos que procuram por tratamentos tradicionais na maioria das características avaliadas, porém, são mais jovens e possuem maior escolaridade, além de geralmente utilizarem este método como a primeira tentativa de cessação. Além disso a depressão estava associada ao tabagismo. Tendo em vista o aumento do acesso à Internet e as mudanças tecnológicas, intervenções online podem ser promissoras para oferecer tratamento à diferentes perfis de fumantes e devem oferecer suporte para aqueles que foram detectados com depressão. / Tobacco cessation Internet interventions are one of the complementary approaches to treat smoking. However, little is known about the characteristics of the users of these interventions and whether depression is prevalent among these users. This thesis describes two studies. Study 1. Objective: to describe characteristics of smokers who used an opensource Internet smoking intervention available in seven languages. Methods: Cross-sectional study. Data was collected between 03/02/2014 and 03/30/2017 through Google Analytics (GA) and intervention users were included in the sample only if they were smokers 18 years or older and agreed to participate in the study (n = 1,530). Results: according to the GA data, the intervention received 25.970 visits from 113 countries. Among the intervention users, the mean age of registered participants was 43.2 (SD = 11.3) years old; 65.7% were women and 50.7% presented high level of dependence according to the Fagerström Test for Nicotine Dependence. The most common language chosen by participants was Portuguese (99.4%). The median time of the registered users’ visit was 7.6 minutes and the median number of pages seen was 12 (IQR= 15). Study 2. The aim of this study was to evaluate the prevalence of depression among users of the Viva sem Tabaco - a web-based intervention for smoking cessation. Methods: this was a retrospective cross-sectional study. 1433 participants were invited to participate in the Internet-based intervention. Inclusion criteria were: being 18 years or older and a smoker; exclusion criteria were: did not fill two questions of the screening depression questionnaire PHQ-2 and had made multiple accesses within a limited time span, characterizing invalid access. At the end, the sample had 461 participants. Participants answered questions related to sociodemographic characteristics, tobacco history, depression (PHQ-2 and PHQ-9), alcohol use and intervention use. Results: Participants average age was 42.3 years (SD = 12.1). Most participants were female (67%), and seventy per cent were employed during the time of the study. From the total sample, 36.4% of the participants presented depression according to PHQ-2. Being screened with depression was associated with tobacco dependence (OR = 1.10; CI95% = 1.00 - 1.20) and associated with not having a job (OR = 0.53; CI95% = 0.29 - 0.97). Conclusions: Smokers that used the Internet intervention are similar to the smokers that seek traditional smoking cessation treatment in most of the evaluated characteristics; however, they are younger, had higher levels of education, used the Internet intervention as the first cessation attempt and had higher risk of being depressed. Taking into account the increased access to Internet and the technological changes, online interventions may be promising to offer treatment to different types of smokers, especially those screened as depressed.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-11T13:37:44Z No. of bitstreams: 1 henriquetavieiravankeulen.pdf: 2640042 bytes, checksum: d345a0bc1ee637ebbc9b770acd474c42 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:08:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 henriquetavieiravankeulen.pdf: 2640042 bytes, checksum: d345a0bc1ee637ebbc9b770acd474c42 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:08:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 henriquetavieiravankeulen.pdf: 2640042 bytes, checksum: d345a0bc1ee637ebbc9b770acd474c42 (MD5) Previous issue date: 2015-03-20 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A presente dissertação foi apresentada em dois artigos que contemplaram os seguintes objetivos: (i) avaliar a concentração sérica do metabólito de óxido nítrico (NO) em mulheres tabagistas e não tabagistas com excesso de peso e correlacionar o NO com variáveis antropométricas e com o número de cigarros/dia (artigo 1), e (ii) comparar a concentração sérica de NO em tabagistas no início e após 4 meses de tratamento para abstinência tabágica e correlacionar o NO com os marcadores inflamatórios (artigo 2). Foi realizado um estudo de intervenção, que avaliou os participantes do Centro Interdisciplinar de Pesquisa e Intervenção em Tabagismo do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (CIPIT-HU/UFJF) no início do tratamento para abstinência e aqueles que se mantiveram até o término da pesquisa após 4 meses, tanto homens quanto mulheres. Dos 159 indivíduos que iniciaram o tratamento, 86 foram incluídos no estudo. Artigo1: Para a realização da 1a fase da pesquisa, foram avaliados os exames bioquímicos, dados antropométricos e número de cigarros/dia de 20 mulheres tabagistas com sobrepeso, entre 20 e 72 anos que utilizaram o tratamento de reposição de nicotina (TRN) e foram convidadas 18 mulheres também com sobrepeso, não tabagistas, pareadas por idade, de outro projeto denominado Saúde na Balança que funcionava no mesmo local. Foram avaliados os exames bioquímicos e dados antropométricos dessas mulheres para serem comparadas às mulheres tabagistas. Os resultados apresentaram diminuição dos níveis séricos de NO em todas as participantes da pesquisa indicando que ambos os grupos podem estar sofrendo diminuição de biodisponibilidade de NO, o que pode estar relacionado com o aumento de fatores de risco para doenças relacionadas com o tabagismo e com o sobrepeso. Portanto, parece que a associação do tabagismo com o sobrepeso interfere nos níveis finais de nitrito. Artigo 2: Para a continuidade da pesquisa foram analisados os níveis séricos de NO, citocinas (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 e TNF-α) e índice HOMA-IR no início e ao final do tratamento daqueles indivíduos que se mantiveram após 4 meses de tratamento (30 sujeitos, do sexo feminino e masculino – 25 abstinentes e 5 ainda fumantes). Foi observada uma redução significativa (p=0,001) do valor mediano de NO inicial de 18,80 (3,55 – 80,01) μmol/L para o NO final 8,10 (2,85 – 14,97) μmol/L após 4 meses de tratamento. Na comparação entre os dados do NO no início e no final do tratamento, os participantes que não conseguiram se manter abstinentes (9,18 ± 3,85 μmol/L) e os abstinentes (7,58 ± 3,03 μmol/L) não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p= 0,304). Ainda considerando o status tabágico após 4 meses de tratamento (abstinente x fumante), não foram encontradas diferenças estatísticas dos valores das citocinas analisadas, mas acredita-se que essa resposta faça parte de um processo adaptativo do organismo pela redução do uso da nicotina. Dos 86 sujeitos que iniciaram o tratamento e foram incluídos nesta pesquisa, somente 25 indivíduos conseguiram se manter abstinentes, mas os 5 sujeitos que não conseguiram se abster, diminuíram o consumo de cigarros/dia. O IMC que no início já era, em média, indicativo de sobrepeso (27,84 ± 5,58Kg/m2), teve um acréscimo no seu valor final (28,63 ± 5,70Kg/m2), apresentando um aumento estatisticamente significativo (p= 0,018), potencializando o risco de sobrepeso e obesidade. Além disso, o tempo determinado para o tratamento pode ter sido insuficiente para se perceber uma melhora no estado geral dos participantes e, ainda, a utilização da TRN durante todo o tratamento pode ter sido determinante para os resultados encontrados. / This work was presented in two articles which contemplated the following objectives: (i) to evaluate the serum concentration of nitric oxide metabolites (NO) in smokers and nonsmokers overweight women and correlate with anthropometric variables NO and the number of cigarettes / day (Article 1), and (ii) to compare the serum concentration of NO in smokers at baseline and after 4 months of treatment for smoking cessation and correlate NO with inflammatory markers (Article 2). We conducted an intervention study which evaluated the participants of the Interdisciplinary Center for Research and Intervention in University Hospital Tobacco, Federal University of Juiz de Fora (CIPIT-HU/UFJF) at the beginning of treatment for abstinence and those who remained until the end of the study after four months, both men and women. Of the 159 individuals who began treatment, 86 were included in the study. Article1: To carry out the first phase of the study, we evaluated the biochemical, anthropometric data and number of cigarettes/day of 20 women smokers overweight, ranging from 20 to 72 who used the treatment of nicotine replacement therapy (NRT) and 18 also overweight women, nonsmokers and matched by age, were invited to another project called Health in the Balance that worked in the same place. We evaluated the biochemical and anthropometric data of these women to be compared to female smokers. The results showed decreased serum levels of NO in all study participants indicating that both groups may be experiencing decreased bioavailability of NO, which may be associated with increased risk factors for diseases related to smoking and the overweight. Therefore, it seems that the association of smoking with overweight interferes in the final levels of nitrite. Article 2: To continue the research we analyzed the serum levels of NO, cytokines (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 and TNF-α) and HOMA-IR index at the beginning and the end of the treatment of those individuals who remained after 4 months of treatment (30 subjects, female and male - 25 abstinent and 5 still smoking). A significant reduction was observed (p = 0.001) of the initial NO median value of 18.80 (3.55 to 80.01) μmol/L for NO end 8.10 (2.85 to 14.97) μmol/L after 4 months of treatment. Comparing the data of NO at the beginning and end of treatment, participants who failed to keep abstinent (9.18 ± 3.85 μmol/L) and abstinent (7.58 ± 3.03 μmol/L) do not show statistical significant difference (p = 0.304). Still considering the smoking status after 4 months of treatment (abstinent x smokers), there were no statistical differences of the values of the analyzed cytokines, but it is believed that this response is part of an adaptive process in the body by reducing the use of nicotine. Of the 86 patients who started treatment and were included in this survey, only 25 individuals managed to remain abstinent but the 5 subjects who could not refrain decreased consumption of cigarettes/ day. BMI which earlier was already on average overweight sign (27.84 ± 5,58Kg/m2), had an increase in its final value (28.63 ± 5,70Kg/m2), with a statistically significant increase (p = 0.018), enhancing the risk of overweight and obesity. In addition, the time allotted for the treatment may have been insufficient to realize an improvement in the general condition of the participants and also the use of NRT during the treatment may have been decisive for the results.

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Aus der Einleitung: "Nahezu jeder zweite Deutsche war oder ist akutell regelmäßiger Raucher. Fast ein Viertel - in manchen Altersstufen sogar mehr - aller Adoleszenten und Erwachsenen sind nikotinabhängig oder stark gesundheitsgefährdete "starke Raucher" mit mehr als 20 Zigaretten pro Tag. Fast alle regelmäßigen Raucher wissen zwischenzeitlich, daß Rauchen gefährlich und gesundheitsschädlich ist; jeder zweite Raucher bezeichnet sich sogar selbst als "abhängig. 90% haben bereits mindestens einmal über zumindest einige Tage versucht aufzuhören - ohne Erfolg. [...]"

Im Rahmen der Smoking and Nicotine Dependence Awareness and Screening (SNICAS) Studie wurde neben strukturellen Bedingungen und Variablen auf Ärzteseite (z.B. Qualifikation, Einstellungen zum Rauchen und zur Raucherentwöhnung, spezielle Vorerfahrungen und Therapiepräferenzen, perzipierte Barrieren) daher auch die Aufhörmotivation und die Erfahrungen mit Aufhörversuchen auf Seiten der Patienten untersucht.

Background: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death globally since the turn of the century. One major risk factor is tobacco smoking with a particular risk associated with early initiation/greater duration. Research also indicates that alcohol use can offer both risk or protective cardiovascular benefits depending on consumption characteristics (intensity, frequency, dose, type). The purpose of this study is to examine the early onset of smoking, heavy smoking, and alcohol behavior as they relate to CVD risk. Methods: Using the data from the 2019 National Survey on Drug Use and Health (N=56,136), logistic regression analysis were conducted to examine trends in heavy substance use predictive of CVD risk (Independent variables of heavy substance use: number of cigarettes smoked per day, ≤ 12 years of tobacco smoking, ≥ 5 drinks for males or ≥ 4 drinks for females on each of 5 or more days in the past 30 days; and the dependent variable - ever told by a doctor or other health care professional that you had heart condition) while controlling for sociodemographic factors. Results: Overall, 19.7% of the study population reported CVD conditions, 5.9% heavy alcohol consumption, and 4.9% early onset of smoking. Overall, the odds of having heart condition among heavy alcohol drinkers was 23.6% less than those who were not heavy alcohol drinkers (odds ratio (OR): 0.76, 95% confidence interval (CI): (0.63-0.92), 44% more among those smoked 26 or more cigarettes per day than 25 or less 1.44 (1.01-2.05), 49% more among those with early onset of smoking than none 1.49 (1.15-1.93). By age, we found that heavy alcohol consumption could be either risk factor or protective factor of heart condition or no effect on heart condition across different age groups: for aged 12-18, OR 1.69 (CI 0.69-4.16); 19-25, 0.75 (0.48-1.15), 26-29, 1.21 (0.57-2.53); 30-34, 0.80 (0.36-1.77); 35-49, 0.61 (0.40-0.93); 50-64, 1.12 (0.77-1.62); >64, 0.93 (0.57-1.52). Based on gender, CVD risk was higher in males than females, 1.22 (1.13-1.32). In terms of race, the odds of CVD risk were lower for all groups when compared with non-Hispanic White. Based on income, the odds of CVD risk were higher in high-income earners with at least a college education when compared to low-income earners with high school education or less (≥$50k vs.Conclusion: Study findings demonstrate that the association of heavy alcohol consumption related to CVD risk varied by age. For heavy tobacco smoking, early onset of tobacco smoking, being male, white race, having above high school level education, high income, and advanced age were found to be significant predictors of CVD risk. Future observational studies should be performed to determine the combined effects of heavy alcohol consumption and heavy smoking as it relates to CVD risk by other behavioral risk factors such as types of alcohol consumed (i.e, spirits vs wine) and related behaviors.