Thesis (Ph. D.)--West Virginia University, 2010. / Title from document title page. Document formatted into pages; contains x, 178 p. : ill. Vita. Includes abstract. Includes bibliographical references.

A hiperatividade do sistema nervoso simpático do paciente com insuficiência renal crônica em hemodiálise pode ser causada por vários fatores, entre eles a estimulação freqüente deste sistema pelas constantes alterações no \"status volêmico\" decorrentes do procedimento dialítico. Tal fato leva a alterações cardiovasculares que elevam a mortalidade destes pacientes, fazendo com que esta seja uma das maiores causas de óbito nesta população. Com o advento do uso de carvedilol, bloqueador adrenérgico de terceira geração, nos pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva, constatou-se melhora na sua morbi-mortalidade, fato que se repetiu ao se estudar o paciente renal crônico em hemodiálise. A correlação do seu efeito clínico com a influência nos níveis de norepinefrina sérica oriundos do uso de carvedilol durante a realização de procedimento hemodialítico nos pacientes portadores de insuficiência renal crônica terminal, foi o principal objetivo do estudo. Foram estudados prospectivamente 26 pacientes estáveis em regime de hemodiálise três vezes por semana durante 14 dias, todo os pacientes usaram placebo por 7 dias e carvedilol por mais 7 dias em doses crescentes, alcançando um máximo de 18, 75mg /dia no fim do estudo (dia 14). No dia 0 e no dia 14 foram dosados os níveis de Norepinefrina antes e depois da realização de hemodiálise. Os pacientes responderam ao mesmo questionário a respeito da sintomatologia mais freqüente antes, durante e após hemodiálise nos dias 0, 7 e 14. A ocorrência de arritmias durante a hemodiálise foi registrada por holter no dia 0 e no dia 14. Todos os pacientes terminaram o estudo. Com o uso de placebo, os níveis médios de norepinefrina após a realização de hemodiálise aumentaram em relação ao seu nível inicial ( 253,50pg/ml x 336,50pg/ml, p=0,01), durante o uso de carvedilol as concentrações de Ne mantiveram-se constantes (350,00pg/ml x 333,50pg/ml, p=0,809). Houve menor ocorrência de arritmias ventriculares com o uso de carvedilol (17,50 x 1,00, p=0,016). Pôde-se então constatar que durante o uso de placebo houve aumento nos níveis de norepinefrina sérica após a realização de hemodiálise, que não foi verificado com o uso de carvedilol, sem haver, contudo, alteração na tolerância ao procedimento, melhorando assim o perfil do nível de Norepinefrina sérica e a ocorrência de extra-sístoles ventriculares. / Hemodialysis patients with chronic renal insufficiency always show evidence of hyperactivity of the Sympathetic Nervous System that causes cardiovascular alterations and consequently greater mortality. With the use of Carvedilol in patients with Congestive Heart Failure, improvement in its morbi-mortality was evidenced, that was also verified with the population of hemodialysis patients. The correlation of its clinical effect with the levels of Norepinephrine during hemodialysis, absent in other publications, was the objective of the present study. We prospectively studied 26 stable patients on hemodialysis three times a week during 14 days, all of them used Placebo for 7 days and Carvedilol for 7 more days in increasing doses, reaching a maximum of 18, 75mg /day at the end of the study (day 14). At day 0 and day 14 were measured Norepinephrine plasma levels before and after hemodialysis, patients answered the same questionary regarding symptoms before, during and after hemodialysis at day 0 , 7 and 14, the occurrence of arrhythmias during hemodialysis were recorded by Holter at day 0 and day 14. All patients completed the study. With Placebo, pre and post dialysis Norepinephrine was 253,50pg/ml and 336,50pg/ml (p=0,01), and with Carvedilol, was 350,00pg/ml and 333,50pg/ml (p=0,81) respectively. There were less ventricular arrhythmias with the use of Carvedilol (17,50 x 1,50 , p=0,02). Hemodialysis increased Norepinephrine levels during Placebo whereas with Carvedilol, Norepinephrine plasma levels remained constant without changing tolerance during hemodialisys procedure.

A determinação da forma mais eficaz e fidedigna de avaliar a comunicação e a linguagem de indivíduos autistas em processos de terapia de linguagem representa um desafio atual para os investigadores da área. A presente pesquisa busca contribuir na investigação de melhores formas de avaliação da comunicação de indivíduos com diagnósticos incluídos no Espectro Autístico analisando duas situações comunicativas distintas pela familiaridade do sujeito ao procedimento de coleta da amostra de 15 minutos de interação sujeito/adulto, visando verificar a interferência do contexto comunicativo e do tempo de interação no desempenho comunicativo desses sujeitos. O primeiro estudo comparou variáveis referentes ao Perfil Funcional da Comunicação (PFC) dos sujeitos em interação em uma situação rotineira de troca comunicativa com seu terapeuta, nos mesmos moldes das sessões semanais de terapia fonoaudiológica, chamada Situação Familiar (SF) e em interação com uma fonoaudióloga desconhecida (pesquisadora), utilizando-se materiais pré-determinados, em uma situação chamada Situação Não-Familiar (SN). Os resultados evidenciaram que a familiaridade da situação comunicativa apresenta pouca interferência na avaliação da comunicação de sujeitos pertencentes ao Espectro Autístico. O segundo estudo analisou a funcionalidade comunicativa do sujeito autista ao longo da interação em ambas as situações (SN e SF), analisando a interação das duplas 15 em três períodos consecutivos de cinco minutos: período inicial (P1), período intermediário (P2) e período final (P3), visando comparar o desempenho comunicativo dos participantes no decorrer da interação em cada situação e entre as situações. Os resultados evidenciam que o tempo de interação apresenta alguma interferência no desempenho de sujeitos autistas, sugerindo um aumento na semelhança entre as situações comunicativas no decorrer da interação. Conclui-se, então, que o procedimento de avaliação nos mesmos moldes da Situação Familiar, mostrou-se o melhor procedimento na avaliação comunicativa dessa população, ao eliciar o desempenho ótimo dos sujeitos, devendo-se, entretanto, eliminar os cinco minutos iniciais de interação, nos quais se verifica maior diferença no desempenho comunicativo dos sujeitos. / The determination of the most efficient and reliable way to assess language and communication of autistic individuals in language therapy is still a challenge to the researchers of the field. The present study aims to contribute to the identification of the best techniques to the communication assessment in the autistic spectrum by the use of two different communicative settings. Aiming to verify the interference of the communicative context and of the time of interaction on the communicative performance, the situations varied according to the familiarity with the adult and with the procedure during 15 minutes communication samples. The first study compared variables of the Functional Communicative Profile (FCP) of the subjects during a routine communicative situation with the language therapist, called Familiar Situation (FS), and during interaction with a non-familiar speech pathologist (the researcher), using pre-determined material, this was called the Non-Familiar Situation (NS). The results show that the familiarity of the situation produces small interferences on the communication of autistic spectrum subjects. The second study analyzed the communicative functionality of the autistic subjects during the interaction time in both situations (FS and NF). The interaction was analyzed in three consecutive five-minute periods: first period (P1), intermediate period (P2) and final period (P3) aiming to compare the subjects communicative performance along each situation and among situations. The results show that the 17 interaction time produces some differences on the performance of autistic subjects, pointing out to an increase on the similarity among situations along the interaction time. It can be concluded that the Familiar Situation produced the best performance of autistic spectrum subjects in the communication assessment and that the first five minutes of the interaction should be more carefully analyzed because this is the period in which the larger differences occurred.

Orientador: Ivone Panhoca / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T04:05:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bagarollo_MariaFernanda_D.pdf: 709386 bytes, checksum: 309721ca2dadfea986c292a9593cffec (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Todas as famílias, quando aguardam o nascimento de um bebê, se preparam para cuidar de uma criança com desenvolvimento normal. Nos casos de crianças autistas o imaginário e o funcionamento familiar ficam abalados, podendo modificar assim a maneira de interagir, de demandar e de sonhar com a criança, reduzindo a oferta social e a intensidade das relações intersubjetivas dos pais com o filho autista. Todas essas dificuldades sociais vivenciadas pelos sujeitos autistas podem acentuar os prejuízos em seu desenvolvimento e formação enquanto ser humano, uma vez que, estudos pautados na abordagem histórico-cultural mostram que o meio social é determinante para o desenvolvimento humano transformando o ser biológico em ser cultural. Os acontecimentos e o modo como a família interage e media as relações do sujeito com o mundo vão construindo um "tecido narrativo da vida", permeado por significações, desejos, sentimentos, lembranças e constituindo gradativamente o bebê, a criança e posteriormente o adolescente enquanto ser humano com funcionamento lingüístico-cognitivo próprios da espécie e da cultura em que vive. No caso dos adolescentes autistas a história de vida pode estar impregnada de significações e fazeres sociais próprios da patologia, tanto advindos do substrato orgânico quanto no grupo social, impactando negativamente o desenvolvimento dos sujeitos autistas. Na medida em que as áreas médicas e terapêuticas visam minimizar as dificuldades das pessoas com autismo passa a ser relevante então conhecer a história de vida desses indivíduos para pensar atuações eficazes. Objetivo geral foi analisar processos dialógicos de dez adolescentes autistas durante relatos de suas histórias de vida. E os objetivos específicos: investigar indícios de experiências que eles vivenciam no cotidiano e dizeres sociais impregnados em seus discursos orais, buscar subsídios para o pediatra e o fonoaudiólogo trabalhar com a família a fim de impulsionar o desenvolvimento desses sujeitos. O método foi qualitativo, de caráter observacional participante, pautado no referencial teórico histórico-cultural e no paradigma indiciário. Para coleta de dados foram realizadas e vídeo-gravadas duas sessões fonoaudiológicas individuais de trinta minutos cada, voltadas para a história de vida, com nove adolescentes autistas, entre doze e dezessete anos. Os dados foram transcritos ortograficamente e foneticamente, quando necessário. No primeiro artigo os dados evidenciaram que os adolescentes autistas vivenciam festas de aniversário, viagens em família, convívio com parentes próximos e distantes, acesso música e televisão e atividades religiosas, demonstrando, em seus discursos, que tais experiências sociais lhes foram significativas. Ficou explicito também que as duas fontes de inserção social desses sujeitos são os pais e a escola especial, que muitas vezes os infantilizam levando-os a interessar-se por atividades infantis. Além disso, os resultados permitiram analisar a importância da história de vida e o trabalho com fotografias pessoais para a atuação fonoaudiológica, uma vez que, proporcionam ao sujeito autista a organização dos fatos de sua vida e a sofisticação do desenvolvimento da linguagem e aos pais a (re) significação do filho enquanto adolescente com potencialidades. O segundo artigo mostrou que os eixos temáticos encontrado nos dados são: atividades de lazer, escolaridade, grupo social, fatos da infância, vivências da adolescência, interesses pessoais. Já os resultados do terceiro artigo mostraram que os sujeitos apresentam protonarrativas, na medida em que dependem das questões do interlocutor para relatar os fatos e entrar na dinâmica do "jogo de contar". Os dados evidenciaram também que eles utilizam gestos e repetições para o processo de manutenção do dialogo, demonstrando que, durante a interlocução, não são alheios ao interlocutor. Assim, é possível dizer que os interlocutores dos sujeitos autistas têm papel fundamental no diálogo com esses sujeitos, contribuindo para que eles ampliem a participação lingüística e social. A partir das análises é possível concluir que o trabalho com relatos de história de vida permite rico espaço de interlocução e desenvolvimento lingüístico de sujeitos autistas, configurando-se como importante estratégia fonoaudiológica para essa população / Abstract: Every family, as they expect a new baby, gets prepared to take care of a child with regular development. In the case of autistic children, the family's imaginary and structure, and thus, the way the family interacts, demands and dreams with the child may be modified, and the socialization and intensity of intersubjective relationships of parents with their autistic child may be reduced. All these social difficulties experienced by autistic subjects can increase the delay in their development and constitution as human beings, once, historical-cultural-approach-based studies show that the social environment is decisive in human development, transforming the biological being into a cultural being. The situations and the way the family interacts and mediates the relations of the subject with the world build the "narrative fabric of life", which is permeated by meanings, desires, feelings, remembrances, and gradually constitutes the baby, the child, and later on, the adolescent as a human being with a linguistic-cognitive functioning which is typical of the species and culture in which he/she is immersed. In the case of autistic adolescents, their life stories may be impregnated with meanings and social actions which are typical of the pathology, both originated from the organic substratum and their social group, which negatively affect the development of autistic individuals. As medical and therapeutic areas attempt to minimize the difficulties of autistic individuals, knowing the life stories of these individuals becomes essential for finding efficient actions. The general objective was to analyze the dialogical processes of ten autistic adolescents during reports of their life stories. The specific objectives were to investigate evidences of experiences lived by them in their daily lives and the social utterances impregnated in their oral discourses, searching for subsides for pediatricians and language and speech therapists to work with the family in order to improve the development of these subjects. The method used was qualitative, based on observation and participation and supported by the historical-cultural theory and the indiciary paradigm. Data was collected from two video-recorded individual 30-minute speech-language therapy sessions dedicated to life stories with nine 12-17-year-old autistic teenagers. In the first article data showed that autistic adolescents experienced birthday parties, family trips, presence of near and distant relatives, access to music, television and religious activities, showing in their discourses that such social experiences were significant to them. It was also found that parents and special school are the two sources of social interaction of these subjects, who are many times infantilized by both by making them interested in children's activities. Furthermore, results allowed us to analyze the importance of life stories and the work with personal photographs for language and speech therapy once they allow autistic subjects to organize the facts of their lives and the sophistication of the language development and, their parents, to (re)signify their children as adolescents with potentials. The second article showed that the themes found in the data are: leisure activities, school, social group, childhood, adolescence experiences, and personal interests. The results of the third article showed that the subjects present protonarratives as they depend on the questions of the interlocutor to report facts and join the dynamics of the "storytelling" game. Data also showed that they use gestures and repetitions for the dialog-maintenance process, showing that, during interlocution, they do not ignore their interlocutor. Thus, we may say that the interlocutors of autistic subjects play a fundamental role in the dialog with these subjects, contributing with the extension of their linguistic and social participation. The analyses allow us to conclude that working with life story reports provides rich ground for interlocution and linguistic development of autistic subjects, becoming an important language and speech therapy strategy for this population / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Introdução: A prevalência dos Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) ou Transtornos Invasivos do Desenvolvimento (TID) tem sido descrita em 1% da população. A maioria dos estudos não sugere diferenças epidemiológicas entre as diversas culturas, entretanto, esses estudos têm sido realizados apenas na América do Norte e Europa. Para a realização de estimativas epidemiológicas sobre os TGD/TID, é importante que existam instrumentos devidamente validados em outras culturas. Objetivo: Tradução, retro-versão, adaptação cultural e validação da Autism Screening Questionnaire ou Social Communication Questionnaire, versão Lifetime, para a língua portuguesa e uso no Brasil. Método: Foi selecionada uma amostra inicial de 120 indivíduos, dividida em 3 grupos de 40 pacientes cada: pacientes com diagnóstico clínico de TGD/TID, com diagnóstico clínico de Síndrome de Down e com outros transtornos psiquiátricos. O questionário foi aplicado aos responsáveis legais dos indivíduos. Padrões de um questionário auto-aplicável foram seguidos. As medidas psicométricas do questionário, na sua versão final, foram testadas. Resultados: Valores de sensibilidade de 92,5% e especificidade de 95,5% foram encontrados para uma pontuação de 15. Esse escore teve valor discriminativo para os sujeitos com características de TGD/TID. A validade interna para o total de questões foi de 0,895 para o Alpha de Cronbach, e de 0,896 para o KR-20. Houve uma variação de 0,6 a 0,8 para ambos os coeficientes. Os valores de confiabilidade (Kappa) obtidos pelo teste e re-teste demonstraram que a maioria das questões obteve alta concordância. A análise fatorial com 3 fatores explicou 33,801% do total de variância. Conclusões: A versão final do instrumento de pesquisa traduzido e adaptado à cultura brasileira apresentou propriedades de medida satisfatórias, demonstrando ser de fácil aplicação, além de ser uma ferramenta útil para a realização de rastreamento diagnóstico em indivíduos com TGD/TID. / Introduction: The prevalence of pervasive developmental disorders (PDD) in world population is around 1%. Although studies do not suggest any modification of this prevalence in relation to ethnical differences, there are no studies describing the prevalence of PDD in other cultures but the northern hemisphere. It might be important to get efficient and validated diagnostic instruments in order to have that yet unknown prevalence. Objective: To translate into Portuguese, back-translate, culturally adapt and validate the Social Communication Questionnaire (Lifetime version), which is a screening instrument for pervasive developmental disorder (PDD), for use in Brazil. Method: A sample of 120 patients was selected and then divided in three different groups of 40. These groups were: patients with a clinical diagnosis of PDD, with Down Syndrome and with other psychiatric disorders. The selfreport questionnaire was applied to the patients legal guardians. Psychometric measures of the translated questionnaire final version were tested. Results: The score of 15 had a sensitivity of 92.5% and specificity of 95.0%. This same score was a cut-off point for the diagnosis of PDD. Internal validity for all 40 questions was 0.895 for Alpha, and 0.896 for KR-20, both coefficients ranging from 0.6 to 0.8. Test and retest reliability values (Kappa) showed that strong agreement in most of the questions. Conclusions: The final version of this instrument, which was translated into Portuguese and also adapted to Brazilian culture, had satisfactory measurement properties. It was an easy-to-apply and useful tool for the diagnostic screening of individuals with PDD

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana de Oliveira.pdf: 995572 bytes, checksum: a51bb9987f5619e4a595f08ea35f8fa8 (MD5) Previous issue date: 2013-01-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Although there is a bunch of legal documents that defend a quality education for all, there is an evident deficiency on researches to show how the schooling process for Special Educational Necessities (SEN) has been put in practice in the public education network. This process still represents a huge challenge because it demands adaptations on the entire school environment and, when it is about students with Autism Spectrum Disorders (ASD), the challenge is bigger due to their behavioral manifestations. The aim of the present study is to map the situation and dynamics of the inclusion of students with ASD in a town from the São Paulo State, according to the parents perspectives. The study took place in Barueri town, State of São Paulo, with all mothers/main responsible for the students diagnosed with ASD registered from the 1º to the 9º grades on public schools of Elementary and Middle School (N=44). The instruments used on the research were: clinic evaluation based on DSM-IV, the Autism Screening Questionnaire ASQ, the Autism Behavior Checklist ABC, as well as a sociodemographic questionnaire and a semistructured questionnaire regarding the educational aspects of the student. The main results of the study indicate that there are still children with ASD who don t attend the regular school and also that, among the registered ones, there is an expressive part that remains in school for a shorter time than the established by the municipal Education Secretariat. Besides, it was observed a parents dissatisfaction regarding the services offered on these schools, mainly because of the disability of the teachers on attending the specific necessities of the children with ASD. Although these results are due to a research conducted in one single town, they can be a help on understanding how it has been made the inclusive schooling process, being one of the rare Brazilian researches with a representative sample of schools in a specified region. With no intention on closing a so recent and polemic theme, the actual study configures itself just as the beginning of an investigation of theories and empiric data that aim to reflect the elaboration of more efficient and clearer public politics, offering quality in the schooling process for the student with ASD. / Apesar do emaranhado de documentos legais que preconizam uma educação de qualidade para todos, existe uma evidente carência de pesquisas que demonstrem como tem se dado na prática o processo de escolarização de alunos com Necessidades Educacionais Especiais (NEE) na rede pública de ensino. Esse processo ainda representa um grande desafio por exigir uma adaptação da escola como um todo e, em se tratando de um aluno com Transtornos do Espectro Autista (TEA), o desafio é maior em virtude das manifestações comportamentais desses sujeitos. O objetivo do presente estudo foi mapear a situação e a dinâmica de inclusão de alunos com TEA de um município paulista, segundo a perspectiva dos pais. O estudo foi realizado na cidade de Barueri, Estado de São Paulo, com todas as mães/principais responsáveis pelos alunos com diagnóstico de TEA matriculados no 1º ao 9º ano das escolas municipais de Ensino Fundamental (N=44). Os instrumentos utilizados na pesquisa foram: avaliação clínica baseada no DSM-IV, o Autism Screening Questionnaire - ASQ, o Autism Behavior Checklist - ABC, bem como um questionário sociodemográfico e um questionário semi-estruturado relativo aos aspectos educacionais do aluno. Os principais resultados do estudo indicam que ainda existem crianças com TEA que não frequentam a escola regular e que entre os matriculados, uma parte expressiva permanece na escola por menos tempo que o estabelecido pela Secretaria de Educação do município. Além disso, verificou-se uma insatisfação por parte dos pais com relação aos serviços prestados nessas escolas justificada principalmente pela falta de formação do professor em atender as necessidades específicas das crianças com TEA. Apesar de esses resultados serem decorrentes de uma pesquisa conduzida em um único município, eles poderão ajudar a compreender como está sendo realizado o processo de escolarização inclusiva, sendo um dos raros brasileiros com população representativa dos escolares de uma dada região. Sem a mínima pretensão de findar um tema tão recente e polêmico, o presente estudo se configura apenas o início de uma investigação de teorias e dados empíricos que objetivam refletir na elaboração de políticas públicas mais eficazes e claras, oferecendo ao aluno com TEA, qualidade no seu processo de escolarização.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Prugovech Sanches.pdf: 676649 bytes, checksum: 46b4b2d7b414ccf00e56d39f712a2162 (MD5) Previous issue date: 2010-02-08 / Pervasive Developmental Disorders (PDD) are complex developmental multifactorial disorders with high rate of herdability. In this context, prenatal and perinatal risk factors also have been documented, such as maternal and fetal hypotiroidism, fetal exposition to alcohol, thalidomide; misoprostol and valproic acid, MMR vaccine among others. Epidemiological prospective studies accumulate evidences suggesting that advanced parental age; obstetric complications and intrapartum hypoxia are the main risk factors. Clinical and experimental evidences points out that if the fetus is exposed to antenatal maternal stress the child are more likely to have developmental problems including the autism spectrum disorders phenotype. This study evaluated the frequency of 50 perinatal complications and 36 psychological stressors in 44 pregnancies of the 19 PDD patient´s mothers. All the subjects were assisted at APAE from the Barueri municipality in the State of São Paulo. The main results of the study were: a) lower mean maternal and paternal age among non-PDD pregnancies; b) 19% and mean of 9,4 perinatal complications in PDD gestations versus 14,6% and mean of 7,5 for non-PDD gestations; c) more CNS insults among PDD gestations; d) expressive occurrence of psychological stressors in the life of these women, in PDD gestations or not; e) increased psychological stressors number in PDD gestations. There was no statistically significance in the pointed differences. / Os Transtornos Invasivos do Desenvolvimento (TID) são entendidos como transtornos de origem multifatorial com alto grau de herdabilidade. No entanto, causas ambientais devem também participar na gênese deste complexo distúrbio do desenvolvimento. Diversas intercorrências gestacionais têm sido apontadas como fator de risco possivelmente associado aos TID: hipotiroidismo materno; hipotiroidismo congênito; ingestão de álcool durante a gestação; uso de medicamentos como talidomida, misoprostol e ácido valpróico; vacinação contra rubéola, sarampo e caxumba (vacina tríplice) em crianças pequenas. Estudos com melhores desenhos metodológicos indicam como fatores de risco: idade materna e paterna; baixo peso ao nascimento e anóxia perinatal. Outra linha de investigação, com respaldo em estudos experimentais, aponta a exposição a estressores psicológicos durante a gestação como possível associação para facilitar o desenvolvimento de algum fenótipo dentro do espectro dos transtornos autísticos. O presente estudo investigou em uma amostra de 19 mães de indivíduos com diagnóstico de TID atendidos na APAE do município de Barueri, São Paulo, a ocorrência de 50 eventos agravantes perinatais e 38 estressores psicológicos nas 44 gestações destas mulheres. Os agravos positivos foram depois identificados se ocorreram nas gestações TID ou não TID. A análise comparativa entre os grupos mostrou: a) média das idades maternas e paternas menores nas gestações não TID; b) 19% e média de 9,4 intercorrências perinatais em gestações TID contra 14,6% e média de 7,5 em não TID; c) concentração maior de eventos possivelmente danosos ao SNC nas gestações TID; d) expressiva ocorrência de estressores psicológicos fora das gestações; nas gestações TID e não TID; e) número maior de estressores nas gestações TID contra gestações não TID. As diferenças apontadas não foram estatisticamente significativas.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-04-12T15:27:05Z No. of bitstreams: 1 danieladecassiasabararendon.pdf: 1463261 bytes, checksum: 1b415f8941d754878e3c711571ca988b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-04-18T13:11:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 danieladecassiasabararendon.pdf: 1463261 bytes, checksum: 1b415f8941d754878e3c711571ca988b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-04-18T13:12:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 danieladecassiasabararendon.pdf: 1463261 bytes, checksum: 1b415f8941d754878e3c711571ca988b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T13:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 danieladecassiasabararendon.pdf: 1463261 bytes, checksum: 1b415f8941d754878e3c711571ca988b (MD5) Previous issue date: 2016-12-14 / Transtorno do Espectro Autista (TEA) é o persistente déficit da comunicação social e da interação social em múltiplos contextos, incluindo déficits na reciprocidade social, em comportamentos não verbais de comunicação usados para interação social e em habilidades para desenvolver, manter e compreender relacionamento no referencial teórico-filosófico e metodológico de Martin Heidegger, realizado em um município da zona da mata de Minas Gerais, com 14 mães de crianças diagnosticadas, que nos meses de janeiro a março de 2016 fizeram seus depoimentos em encontros mediados pela empatia, após deferimento do Comitê de Ética da Universidade Federal de Juiz de Fora. Da compreensão vaga e mediana emergiram as Unidades de Significado: difícil aceitar o diagnóstico e não ter um filho perfeito; O problema maior é a (não)aceitação da família e da sociedade por falta de informação e A convivência tem me feito aprender coisas que eu nunca imaginei aprender, aprendi a ser humana. A elaboração do fio condutor conduziu ao segundo momento metódico, a compreensão interpretativa ou hermenêutica. O ser-aí-mãede-autista parte da facticidade do diagnóstico, passa pela impropriedade ao negar ou não aceitar o transtorno e mostra-se inautêntica, pois deixa de ser um indivíduo e transforma-se “ ã ” N çã , ambiguidade. Desvela também a ocupação ao lidar com o autismo, preocupando-se com o filho e com o ser-aí-com-os-outros que passa a ser deficiente. Nesse momento emerge a angústia. Por se tratar de um movimento circular, volta a decair velando a autenticidade alcançada como modo de ser-aí-com o filho. A pesquisa desenvolvida permitiu o desvelamento de alguns importantes sentidos assinalados pelo filósofo e pensador Martin Heidegger. Relacionando-os com os achados de pesquisas anteriores, pode-se perceber semelhanças em sentimentos experimentados pelas mulheres mães de pessoas com TEA. Sugere-se com essa pesquisa a realização de novos estudos com enfoque direcionado aos enfermeiros e aos profissionais de saúde de modo a conhecer a visão destes sobre esta situação, questões e discussões quanto ao modo de atuar e participar lado a lado com essas mães e famílias. Também é preciso repensar as políticas públicas para que alcancem essa parcela da população de maneira mais eficiente e inclusiva. / Autistic Spectrum Disorder (ASD) is the persistent lack in social communication and social interaction in multiple contexts, including deficits in social mutuality, nonverbal communication behaviors used for social interaction, and ability to develop, maintain, and understand appropriate relationship with other persons around. Present work is a qualitative study with phenomenological approach based on Martin Heidegger's theoreticalphilosophical and methodological framework, carried out in a city placed in Minas Gerais’ Zona da Mata region, with 14 mothers of diagnosed children, who from January to March of 2016 made their statements in meetings mediated by empathy, after the approval of the Ethics Committee of Federal University of Juiz de Fora. From the vague and median comprehension emerged the Units of Meaning: hard to accept the diagnosis and not having the perfect child; The biggest problem is family and society non-acceptance due to lack of information and The coexistence made me learn things that I never imagined to learn, I learned to be human. The elaboration of this thread led to the second methodical moment, the interpretive or hermeneutic understanding. The autistic-mother-been-there starts from the diagnosis facticity, goes through the impropriety on denying or not accepting the disorder and becomes inauthentic, since she ceases of been an individual and becomes the "autistic mother". In everyday care it reveals the talk, the curiosity and the ambiguity. It also uncovers the occupation in dealing with autism, worrying about the child and been-there-with-theothers that becomes deficient. In this moment the anguish emerges. Because is a circular movement, falls again veiling the authenticity achieved as a way of being-there-with the child. The developed research allowed the unveiling of some important meanings pointed out by the philosopher and thinker Martin Heidegger. Relating them to findings of previous research, it is possible to perceive similarities in feelings suffered by mothers of persons with ASD. This research suggests accomplishing new studies with approach directed to nurses and health professionals in order to know their vision about this situation, questions and discussions about how to act and participate side by side with these mothers and families. It is also necessary to rethink public policies to reach this part of population in a more efficient and inclusive way.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriela Padilha Hax.pdf: 508165 bytes, checksum: 0e708877665e8ec77952a6e534fd918d (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / The autistic disorder is a subtype of pervasive developmental disorder that presents impairments in social interaction, communication and behavior, interests and activities, and even today is considered a mystery before the diversity of human development. There are few studies investigating how they live and how they relate to this population, especially in adolescence. Thus, understanding the factors that may intervene in their lifestyle becomes an important issue for providing information for professionals who work directly with these people. Purpose: Describe the lifestyle of adolescents with autistic disorder in the state of Rio Grande do Sul. Materials and Methods: The Epidemiological study has a descriptive. The sample consisted of adolescents with Autistic Disorder from 10 to 19 years. Data were collected through self-reported questionnaires answered by parents or guardians with questions relating to family data, educational, features of the disorder and lifestyle of the participants. Data analysis was performed using descriptive statistics, calculating measures of frequency, central tendency, dispersion and graphical representation of data. Conclusion: It is concluded that the low level of literacy, emotional and physical health and level of independence of activities of daily living and instrumental activities of daily living negatively affect aspects of the EV. The lack of trained professionals, the parental overprotection, inadequate environments and lack of enjoyment of physical activity are crucial barriers to adherence to physical activity and consequently for the acquisition of Lifestyle active. Thus, it is clear that a set of actions are important for adolescents with Autistic Disorder acquire a Lifestyle satisfactory as early diagnosis, monitoring of families, public policy, education, health and leisure and preparation of the schools / O Transtorno autista é um dos subtipos do transtorno invasivo do desenvolvimento que apresenta prejuízos na interação social, comunicação e comportamento, interesses e atividades e, ainda hoje, é considerado um mistério diante a diversidade do desenvolvimento humano. Poucos são os estudos que investigam como vivem e como se relacionam essa população, principalmente na fase da adolescência. Assim, compreender os fatores que possam intervir no seu estilo de vida passa a ser uma questão importante no fornecimento de subsídios para os profissionais que trabalham diretamente com essas pessoas. Objetivo: Descrever o estilo de vida de adolescentes com transtorno autista do estado do Rio Grande do Sul. Materiais e Métodos: O estudo tem caráter epidemiológico descritivo. A amostra foi constituída por adolescentes com Transtorno Autista de 10 a 19 anos. Os dados foram obtidos por meio de questionários auto-aplicáveis, respondidos pelos pais ou responsáveis, contendo questões referentes aos dados familiares, educacionais, características do transtorno e de estilo de vida dos participantes. A análise dos dados foi feita através de estatística descritiva, com cálculo de medidas de frequência, tendência central, dispersão e a representação gráfica dos dados. Conclusão: Conclui-se que o baixo nível de alfabetização, a saúde física e emocional e o nível de independência das atividades de vida diária e atividades instrumentais de vida diária interferem negativamente nos aspectos do EV. A falta de profissionais capacitados, a superproteção dos pais, ambientes inadequados e a falta de prazer pela atividade física, são barreiras determinantes para a aderência a prática de atividade física e consequentemente para aquisição de Estilo de Vida ativo. Assim, percebe-se que um conjunto de ações são importantes para que os adolescentes com Transtorno Autista adquiram um estilo de vida satisfatório como: diagnóstico precoce, acompanhamento das famílias, políticas públicas de educação, saúde e lazer e preparação das escolas

[pt] O rastreio dos sinais precoces do Transtorno do Espectro Autista é essencial para o encaminhamento para a intervenção precoce. Diante da escassez de instrumentos com tal finalidade no Brasil, foi desenvolvido o Questionário para Rastreio de Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista (QR-TEA). Estudo preliminar indicou evidências de validade baseadas no conteúdo. Entendendo a validação de um instrumento como um processo contínuo e ininterrupto, a presente tese teve por objetivo analisar evidências de validade baseadas na estrutura interna e na relação com medidas externas. O resultado apontou plausibilidade da solução fatorial de dois fatores (χ²/gl = 1; RMSEA = 0,00, IC 90% = 0,00-0,06; CFI = 1,03; TLI = 1,03) e também de um fator geral (χ²/gl = 1,49; RMSEA = 0,06, IC 90% = 0,05-0,06; CFI = 0,95; TLI = 0,95). No modelo de dois fatores, a fidedignidade composta foi adequada (acima de 0,70) para ambos fatores e a medida de replicabilidade da estrutura fatorial sugeriu que os dois fatores podem ser replicáveis em estudos futuros (H > 0,80). O alpha de Cronbach obtido (0,80) também indicou que a consistência interna do instrumento é adequada. Os dados obtidos apontam ainda que o QR-TEA apresenta uma correlação forte, positiva e significativa com a CARS (ρ = 0,890; p<0,001), com o M-CHAT (ρ = 0,890; p<0,001) e com a SRS-2 (ρ = 0,874; p<0,001) e com as escalas Comunicação e Interação Social (ρ=0,769; p<0,001) e Padrões Restritos e Repetitivos (ρ=0,751; p<0,001) da SRS-2. Recomenda-se a condução de outros estudos para buscar novas evidências de validade e analisar outras propriedades psicométricas do QR-TEA. / [en] Screening for early signs of Autism Spectrum Disorder is essential for referral to early intervention. Given the lack of instruments for this purpose in Brazil, the Questionnaire for Screening Early Signs of Autism Spectrum Disorder (QR-TEA) was developed. A preliminary study indicated validity evidence based on content. Understanding the validation of an instrument as a continuous and uninterrupted process, this thesis aimed to analyze validity evidence based on internal structure and evidence of validity based on relationships with external measures. The results indicate plausibility of a factorial solution of two factors (χ² / gl = 1; RMSEA = 0.00, 90% CI = 0,00-0,06; CFI = 1.03; TLI = 1.03) and also of a general factor (χ² / gl = 1.49; RMSEA = 0.06, 90% CI = 0.05-0.06; CFI = 0.95; TLI = 0.95). In the two-factor model, the reliability was adequate (above 0.70) for both factors and the measure of replicability of the factor structure suggested that the two factors could be replicable in future studies (H>0.80). The internal consistency of the instrument assessed by Cronbach s alpha was also high (0,80). The results also indicate that QR-TEA has a strong, positive and significant correlation with the instruments CARS (ρ = 0.890; p <0.001), M-CHAT (ρ = 0.890; p <0.001) and SRS- 2 (ρ = 0.874; p <0.001, and also with the SRS-2 scales: Communication and Social Interaction (ρ = 0.769; p <0.001) and Restricted and Repetitive Patterns (ρ = 0.751; p <0.001). Further studies are recommended to seek new verification evidence and analyze other psychometric properties of the QR-TEA.