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A Reforma psiquiátrica e a inserção da família nos Centros de Atenção Psicossocial da Macrorregional Oeste do Paraná / The psychiatric Reform and the insertion of the family in the Centers of Psychosocial Attention of the Western Macroregional of ParanáDall'Oglio, Angela 29 May 2017 (has links)
Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2017-10-26T21:15:40Z
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Previous issue date: 2017-05-29 / The Brazilian Psychiatric Reform promotes changes in the model of attention to the subjects in psychic suffering. In the 1930s, the hospital-centered model was a main form of treatment and with the advent of the Psychiatric Reform new possibilities of care are offered by extra hospital services, among them the Psychosocial Attention Center (CAPS), considered one of the main tools in mental health policies. Taking into consideration the transformation in the model of attention to the subjects in psychic suffering, in which the family plays a central role in the social policies and becomes active facing the care of the subject in psychic suffering, resulting in the need of a reformulation of the model of attention provided to the family. Thus, the family insertion has been one of the goals of CAPS centers, however, the mental health policies and other documents related to the change of conception on the treatment of the subject in psychic suffering, do not state how these services must be organized and how such care must be conducted. Therefore, there are no official documents that base how CAPS centers have to proceed with the insertion of the family. Facing this scenario, the main objective of this research is to understand how the family has been inserted in the treatment of the subjects in psychic suffering by CAPS centers in the Western Macro-region of Paraná. The methodology used consisted of a bibliographical and a field research, through a semi-structured interview, making a qualitative approach possible. This methodology of data collection provided the necessary elements to carry out an analysis. For the analysis and interpretation of the material, the content analysis tool was used, which enabled an interlocution of the results found with the problematic and the objectives of the research. During the research, questions were raised relating the family, social policies and the State, concerning social protection. An analysis of social policies was carried out about mental health policies in relation to the work with the families, especially at CAPS centers. The results show that CAPS centers of the Western Macro-region of Paraná do not present strategies of family insertion that promote family protagonism and that take into account the peculiarities and the complexity of the family itself. This study concludes that the coordinators of CAPS centers are aware of the importance and necessity of implementing new forms of approaches that allow for family insertion. However, the lack of clarity regarding the principles of the Psychiatric Reform, the low investment in actions that promote the theoretical and methodological improvement of the professionals on the family issue and the lack of guidelines for the attributions of the coordinators of CAPS centers make it difficult to provide spaces that can organize and develop a care for the subject in psychic suffering and their families, which can really promote family protagonism and the search for the concretization of the real principles of the Psychiatric Reform. / A Reforma Psiquiátrica brasileira promove mudanças no modelo de atenção aos sujeitos em sofrimento psíquico. Na década de 1930, o modelo hospitalocêntrico era a principal forma de tratamento e, com o advento da Reforma Psiquiátrica, novas possibilidades de cuidado passaram a ser ofertadas pelos serviços extra-hospitalares, dentre eles o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), considerado um dos principais dispositivos da política de Saúde Mental. A partir da transformação no modelo de atenção aos sujeitos em sofrimento psíquico, a família passa a ocupar uma centralidade nas políticas sociais e torna-se ativa frente ao cuidado do sujeito em sofrimento psíquico, resultando na necessidade de reformulação do modelo de atenção ofertado à família. Dessa forma, a incorporação da família tem sido um dos objetivos dos CAPS, no entanto, as políticas de Saúde Mental e demais documentos relativos à mudança de concepção sobre o tratamento da pessoa em sofrimento psíquico não apresentam de que forma esses serviços devem organizar-se e conduzir esse cuidado. Assim, não há documentos oficiais que apontam como os CAPS devem realizar a incorporação da família. Frente a isso, o objetivo principal da pesquisa é compreender como tem sido realizada a inserção das famílias no tratamento dos sujeitos em sofrimento psíquico pelos CAPS da Macrorregional Oeste do Paraná. Para isso, a metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e a pesquisa de campo, por meio de entrevista semiestruturada, possibilitando uma abordagem qualitativa. Essa metodologia de coleta de dados forneceu os elementos necessários para realizar a análise. Para a análise e interpretação do material, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, que possibilitou a interlocução dos resultados encontrados com a problemática e os objetivos da pesquisa. No decorrer da pesquisa, foram levantadas discussões referentes à relação entre a família, as políticas sociais e o Estado no tocante à proteção social, e também foi realizada uma análise das políticas sociais de Saúde mental, no que se refere ao trabalho com as famílias, em especial nos CAPS. Os resultados obtidos revelam que os CAPS da Macrorregional Oeste do Paraná não apresentam estratégias de inserção familiar que promovam o protagonismo familiar e que levem em conta as particularidades e a complexidade da família. Conclui-se, neste estudo, que os coordenadores dos CAPS estão cientes da importância e da necessidade de implementarem novas formas de abordagens que possibilitem a inserção familiar, no entanto, a pouca clareza em relação aos princípios da Reforma Psiquiátrica, o baixo investimento em ações que promovam o aperfeiçoamento teórico-metodológico dos profissionais sobre a família e a falta de diretrizes que orientem as atribuições dos coordenadores dos CAPS dificultam a estruturação de espaços que consigam organizar e desenvolver um cuidado para sujeito em sofrimento psíquico e seus familiares, e que promovam, de fato, o protagonismo familiar e a busca pela concretização dos reais princípios da Reforma Psiquiátrica.
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Residência terapêutica: uma casa na cidade e os sonhos de cidadania / Therapeutic Community House: A house in the city and the dreams of citizenship.José Alberto Roza Júnior 24 June 2016 (has links)
Esta investigação trata da reinserção de pessoas com transtornos mentais, antes confinadas em Hospitais Psiquiátricos, no espaço da cidade em seu estilo contemporâneo de relações sociais. Inicialmente, realizamos uma trajetória da Saude Mental, desde a era dos manicômios, lugares para a contenção física e medicamentosa, em que as hospitalizações e internacoes em instituições asilares ocupavam um lugar central, até nos aproximarmos da Reforma Psiquiatrica brasileira, que, se inspirou na Reforma Psiquiatrica italiana. No Brasil, com a lei n 10216/01e a Portaria GM106/2000, que redirecionaram todo o modelo de atendimento a essas pessoas, a aposta nas Residências Terapêuticas tem sido fundamental para o processo de desinstitucionalização, na medida em que pretendem assegurar os direitos de pessoas, sem vínculos familiares, que deixam o hospital para viver em uma casa e, acima de tudo, acompanhar seu processo de reapropriação da cidade. No sentido de levantar subsídios para explicitar os obstáculos presentes nas relações de vizinhança implicadas nessa proposta foi efetuada uma análise de uma peticao inicial, inserida em um processo jurídico destinado a uma Residência Terapêutica, cujos vizinhos se mobilizaram para a expulsão dos moradores daquela casa. Foi possível observar o alcance da dificuldade implicada na reconstrução da cidadania dos egressos de Hospitais Psiquiátricos, o que nos permite destacar que, depois de tanta violência cometida pelo Estado em instituições e hospitais, esta análise evidencia como as Residências Terapeuticas são apenas o começo de um processo de reinserção complexa dessas pessoas, historicamente excluídas da paisagem urbana e da sociedade / The research considers the reinsertion of people with mental disorders in society and specifically their challenges adapting to urban life. It begins looking at the long hospitalizations and institutions designed to contain these people physically or through medication up to the development of the psychiatric reforms. In Brazil, law n 10216/01 triggered the discussion about the place and space needed to open up cities again to these people. Given the advances brought by the new model, the therapeutic community houses represent a relevant strategy in the deinstitutionalization process of people with mental disorders who lived long hospitalization periods and lost their family linkages. These people may now return to a house in the city, the main object of this research. Unwelcoming neighbors in a middle class area in Sao Paulo resisted resulting in a judicial process that this residence could not withstand, having to move elsewhere. As a result one might question the advances in mental health treatment given simple neighborhood problems strip people with mental health disorders from their citizenship. There is still a need to consider reparations for these people. After so much violence committed by the state in institutions and hospitals this analysis shows that the therapeutic community houses are just the beginning of a complex reinsertion process of these socially excluded people into the urban landscape and society
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Entre a negação do manicômio e a afirmação de um modelo comunitário: fabricando formas de luta / Between the asylum denial and the affirmation of a community-based model: producing ways of struggleAndré Ricardo Nader 07 December 2017 (has links)
O presente trabalho decorre do questionamento sobre a percepção, os discursos e as práticas relativos à loucura no contexto brasileiro de Reforma Psiquiátrica, defendendo a hipótese de que haveria entraves na relação entre aqueles que se aliam ao pensamento antimanicomial e os sujeitos ditos loucos: entraves sustentados por um paradigma clínicopolítico que visamos investigar. A racionalidade que organiza esse paradigma é objeto de análise desta pesquisa, cuja intenção é recuperar as noções de movimento e abertura implicadas na proposição central da reforma psiquiátrica brasileira por uma sociedade sem manicômios , aliando-a à ideia de comunidade que vem. Para tanto, apresentamos e discutimos elementos que compõem e delimitam o pensamento antimanicomial: seus fundamentos, suas narrativas e suas práticas suas formas de luta. Desta análise se observa que a negação do manicômio e a afirmação de um modelo comunitário de atenção em saúde mental, aspectos fundamentais da luta antimanicomial, articulam-se, oferecendo contornos a um pensamento que engendra formas específicas de relação com a loucura. Essa articulação fabrica também fronteiras: limites claros e precisos que distinguem um ideal de comunidade inclusiva de uma sociedade que marginaliza a loucura. A delimitação e o reconhecimento dessas divisas são estratégias importantes, pois permitem visibilizar e tornar pública a violência, os maus-tratos e a exclusão da lógica manicomial, conquistando, assim, o apoio social para a luta. Ao mesmo tempo, trava-se um segundo combate relativo às fronteiras, desta vez em sentido inverso: o confronto é pela dissolução dos limites, pela abolição dos muros reais e simbólicos que segregam a loucura. É nesse desenhar e apagar de linhas que se constituiria uma sociedade sem manicômios. O campo de batalha deste trabalho, enfim, localiza-se também nessas divisas, tendo como objetivo, no lugar de apagá-las ou garantir sua configuração, movimentá-las: muros, fronteiras ou limites, além de aprisionar ou segregar, acolhem, escondem e protegem; ademais, ainda que pareçam claras e precisas, são linhas descontínuas e abertas contêm furos, movimentam-se e produzem movimentos. É nessa mudança de perspectiva que buscamos mobilizar as fronteiras que vêm definindo nossas lutas, nossos ideais de comunidade e nossos modos de relação com a loucura, a fim de romper com suas formas totais / The present work stems from the questioning about perception, discourses and practices related to madness in the Brazilian context of the Psychiatric Reform, sustaining the hypothesis that there are obstacles in the relationship between those who join the anti-asylum thought and the so-called lunatics: obstacles supported by a clinical-political paradigm that we aim at investigating. The rationality that arranges this paradigm is the object of analysis from this research, which intends to retrieve movement and opening ideas involved in the main proposition of the Brazilian Psychiatric Reform for a society without asylums allying it to the idea of the coming community. Therefore, we present and discuss elements that compose and delimit anti-asylum thought: its foundations, narratives and practices - its ways of struggle. From this point, we have noticed that the denial of the asylum and the affirmation of a community-based mental healthcare in which fundamental aspects of the anti-asylum struggle articulate themselves offering contours to a thought that engenders specific ways of relating to madness. This articulation also produces boundaries: clear and precise ones that distinguish this ideal inclusive community from a society that marginalizes madness. The delimitation and recognition of these frontiers are important strategies because they enable to make visible and publicize the violence, the mistreatment and the exclusion of the asylum logic, thus conquering social support for the struggle. Likewise, a second conflict regarding boundaries arises, but this time in an opposite direction: the conflict is for the dissolution of the limits, for the abolition of the real and symbolic walls that segregate madness. It is in this drawing and erasing of lines that it would take root a society without asylums. The battlefield of this work, at last, locates itself also on these frontiers that, instead of erasing them or ensuring their configuration, aim to move them: walls, boundaries or limits, that as well as imprison or segregate, also welcome, hides and protect. Furthermore, even if they seem clear and precise, they are discontinuous and open lines, containing holes which also move and produce movements. It is in this change of perspective that we seek to mobilize the boundaries that define our struggles, our ideals of community and our ways of relating to madness in order to break away from their total forms
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O cotidiano da equipe de enfermagem de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas IIIPinto, Christina Otaviano 24 August 2017 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-10-02T17:57:41Z
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Previous issue date: 2017-08-24 / Estudo descritivo de abordagem qualitativa na perspectiva da Sociologia do Cotidiano de Michel Maffesoli. Tem como objetivo compreender o cotidiano da equipe de enfermagem de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III. A coleta de informações ocorreu no período de Abril de 2016 a Novembro de 2016 por meio de entrevistas semiestruturas gravadas em áudio com 10 profissionais da equipe de enfermagem que atuam em um CAPS ad III e a observação participante com registro em diário de campo. Após a coleta, os dados oriundos das entrevistas foram organizados manualmente em Programa Microsoft Word 2007 e analisados a partir da análise de conteúdo de Minayo e do pensamento e valores da Sociologia do Cotidiano descritos por Michel Maffesoli. A partir da análise foram construídas três categorias: Poder em questão: profissionalismo e controle do trabalho; O poder psiquiátrico em cena: ainda em busca da verdade; Os descaminhos de uma prática pensada e vivida “a profissão do jeito que tem que ser”. A equipe de enfermagem vivencia um processo de mudança no CAPS ad entre as práticas tradicionais e as novas propostas de cuidado, a busca pela conquista da autonomia e controle do trabalho, a consolidação de sua prática de cuidado nesse serviço e como membro da equipe multiprofissional. A profissão está inserida em um contexto repleto de desafios no qual precisa se reinventar, aprimorar e incorporar os conhecimentos específicos à sua prática cotidiana. A formação do profissional de enfermagem também deve ser valorizada e repensada com o intuito de promover reflexão no estudante e integrar os princípios da atenção psicossocial á formação do indivíduo para evitar a reprodução da lógica manicomial. Esse estudo é um convite para ampliar o olhar para as possibilidades, propostas e atitudes para a saúde mental, logo que é importante compreender as singularidades dos sujeitos em sofrimento psíquico, mas também se deve considerar as subjetividades dos profissionais de enfermagem que atuam nesse campo. / Descriptive study of a qualitative research from the sociological perspective of Comprehensive Sociology proposed by Michel Maffesoli. Data collection was carried out through semi-structured audio interviews with 10 professionals from the nursing team who work in a Psychosocial Alcohol and Drug III Care Center III and participant observation with a field journal record. After the data collection, the data from the interviews were organized manually in the Microsoft Word 2007 Program, and analyzed from Minayo's content analysis, and from the thinking and values of Comprehensive Sociology described by Michel Maffesoli. From the analysis, three categories were constructed: Power in question: professionalism and work control; Psychiatric power on the scene: still in search of truth; The ways of a practice thought and lived "the profession the way it has to be". The nursing team experiences a process of change in Psychosocial Alcohol and Drug III Care Center III ad between traditional practices and new proposals of care, the search for autonomy and control of work and the consolidation of their care practice in this service and as a member of the multiprofessional team. The profession is inserted in a context full of challenges in which it needs to reinvent itself, to improve and to incorporate the specific knowledge to its daily practice. The training of the nursing professional should also be valued and rethought in order to promote reflection in the academic and integrate the principles of psychosocial attention to the formation of the individual to avoid the reproduction of the asylum. This study is an invitation to broaden the view of possibilities, proposals and attitudes for mental health, once it is important to understand the singularities of the bloke in psychological distress, but also the subjectivities of nursing professionals who work in this field must be considered.
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Cartografia dos processos educativos presentes no cotidiano de trabalho da equipe de enfermagem de um Hospital PsiquiátricoMuniz, Marcela Pimenta January 2011 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-08T11:19:18Z
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Previous issue date: 2011 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / A presente pesquisa surgiu a partir da minha inquietação referente aos processos educativos permanentes junto à equipe de enfermagem que tem se desenhado no contexto do hospital psiquiátrico. A literatura do campo da enfermagem psiquiátrica, com foco no cuidado em saúde mental, descreve que a realidade da enfermagem ainda é incipiente no que diz respeito a compreender/modificar o processo de trabalho. O objeto de estudo foi a institucionalização da educação permanente da equipe de enfermagem no contexto de um hospital psiquiátrico. Essa dissertação teve como objetivo descrever os processos educativos permanentes para a equipe de enfermagem que ocorrem em um hospital psiquiátrico, identificando as lacunas e as potencialidades destes processos educativos para a equipe de enfermagem. Foi desenvolvida uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, com base no referencial teórico-metodológico da Análise Institucional. A coleta de dados foi realizada por meio de observação participante e de grupo focal. Os dados foram analisados com base na Análise Institucional e nos preceitos da Reforma Psiquiátrica. Apresenta-se como resultado a elaboração de uma cartografia a respeito dos processos educativos em enfermagem no cotidiano do hospital psiquiátrico. De acordo com as demandas da Reforma Psiquiátrica, o papel dos serviços de saúde deve ser o de garantir a visão do portador de sofrimento psíquico como cidadão, onde o tratamento não deve servir de tutela, mas sim de libertação. Para isso, é necessário que as equipes de enfermagem participem de espaços educativos onde possam refletir a respeito das novas práticas de cuidar no campo psicossocial, onde possam falar e ouvir sobre as implicações da Reforma Psiquiátrica para as equipes de enfermagem e onde possam refazer constantemente os atravessamentos individuais e coletivos dessas equipes sobre o indivíduo psicótico. Concluiu-se que a educação permanente em enfermagem deve ter como principal mote o desempenho de um cuidado como prática social. Deve propiciar que os profissionais de enfermagem busquem abordar o portador de sofrimento psíquico através da responsabilidade com o cuidado humano, com agenciamentos intra-equipe e extra-setor saúde, acompanhando esses portadores em seu dia a dia, isto é, na vida, respeitando-o em suas especificidades, em suas peculiares escolhas e apostando – ainda que provisoriamente – em vê-los usufruindo de um convívio social. Assim, as ações educativas em serviço devem servir para desenvolver novas formas de compreender e interpretar a realidade, questionar, discordar, propor soluções, favorecer a reflexão em favor da sociedade. / The theme of this research came from the inquietude caused by the work as nurse and refers to the educative processes developed with the nursing team in the context of the psychiatric hospital. The literature in the psychiatric nursing field, with focus on the care in mental health, describes that the reality of nursing is still beginner as regards to understand/modify the work process. The object of study was the institutionalization of the permanent education of the nursing team in the context of the psychiatric hospital. This dissertation aimed to describe the permanent educative processes for the nursing team that occur in a psychiatric hospital, identifying the gaps and the potentialities of these educative processes for the nursing team. A qualitative and exploratory research was developed on the basis of the theoretical-methodological framework of the institutional analysis. The data collection was performed by participant observation and focus group. The data were analyzed on the basis of the institutional analysis and in the precepts of the Psychiatric Reform. It presents as a result the elaboration of the cartography about of the educative processes in nursing in the daily of psychiatric hospital. In accordance with the demands of the Psychiatric Reform, the role of health services should be to ensure the vision of the psychic suffering patient as a citizen, where the treatment should not be used for authority, but liberation. For this reason, it’s necessary that the nursing teams participate in educative places where can reflect about the new practices of care in the psychossocial field, where can talk and hear about the implications of the Psychiatric Reform to the nursing teams and where they can remake constantly the individual and collectives relations of those teams on the psychotic individual. It was concluded that the permanent education in nursing must have as main subject the performance of the care as a social practice. It must provide that the nursing professionals seek to address the psychic suffering patients through the responsibility with the human care, with intra-team and extra-health sector arrangements, accompanying those patients in their daily, that is, in the life, respecting them in their specificities, in their peculiar choices and betting - even provisionally - to see them enjoying a social life. Thus, the educative actions in service should serve to develop new ways of understanding and interpreting the reality, to question, disagree, propose solutions, encourage the reflection in the society.
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ENTRE FIOS E DOBRAS: O TECER DA REFORMA PSIQUIÁTRICA NO MUNICÍPIO DE SANTA MARIA/RS / AMONG THREADS AND FOLDS: WEAVING THE PSYCHIATRIC REFORM IN THE CITY OF SANTA MARIA, RS STATERamos, Luciane Silva 14 December 2009 (has links)
This master degree dissertation on nursery aimed to understand how the work is organized, in particular, the relations and the interaction in the Committee of
Mental Health in Santa Maria, searching for evidences in acting as an intersection space in the consolidation of the psychiatric reform in Santa Maria. Such option
occurred because the researcher took part actively in the process of implementation of the Mental Health Committee, representing the managers in the city, from the
reality of services on mental health and from the need of (re)view the organization of the assistance in the city net. Thus, it is necessary to look over the micro politics in the process of the psychiatric reform I nth context of the Unique Health System (SUS, in Portuguese), in Santa Maria, aiming to perceive what happens over there, in
the perspective of making this a space of the Committee of Mental Health, an intersection space, indicating a instituting relation. The theoretical fundaments are
based on Merhy s reference, among other authors. The study approach was qualitative, like a case study, using the techniques of document analysis, systematic observation and focus group, adding up to 11 (eleven) people composing the Committee of Mental Health. The collected material was analyzed in accordance with, with the construction of four theme axis. Along with the results, it was identified
that, since its creation, the Committee of Mental Health has become an important space of constant discussion among the services of mental health and, mainly, of the
health units. It is pointed out that, from the Committee of Mental Health, the actions on the articulation between mental health and basic assistance actually started, by
means of Mental Health in discussion , which originated the Assistance on Mental Health for the Basic Health Assistance . Therefore, collective spaces are chosen, like
the Committee of Mental Health, because are concrete spaces, in time and space, directed for communication, for listening and for the circulation of information about
desire, interest and aspects of reality as well as for the decision making, trying to make possible new instituting ways. / Esta dissertação de mestrado em enfermagem teve como objetivo compreender como se organiza o trabalho, em particular as relações e interações na Comissão de Saúde Mental de Santa Maria, buscando evidências de atuação como
espaço intersseçor na consolidação da Reforma Psiquiátrica, no município. Tal escolha deveu-se ao fato de a pesquisadora ter participado ativamente do processo de implantação da Comissão de Saúde Mental, representando a gestão na esfera
municipal, partindo da realidade dos serviços de saúde mental e da necessidade de (re)visitar a organização da rede municipal de atenção à saúde. Assim, se fez necessário olhar a micropolítica do processo da Reforma Psiquiátrica no contexto do Sistema Único de Saúde - SUS, no município, procurando perceber o que ali acontece, na perspectiva de ser este o espaço da Comissão de Saúde Mental, um
espaço intersseçor, indicador de uma relação instituinte. A fundamentação teórica está alicerçada no referencial de Merhy, dentre outros autores. A abordagem do estudo foi qualitativa, do tipo Estudo de Caso, utilizando-se as técnicas de análise documental, observação sistemática e grupo focal, com a totalidade dos sujeitos que compõem a Comissão de Saúde Mental, ou seja, 11 participantes. O material
coletado foi analisado com base em Bardin, com a construção de quatro eixos temáticos. Como resultados, identificou-se que, desde a sua criação, a CSM configura-se como um importante espaço de interlocução constante entre os
serviços de saúde mental e, principalmente, as unidades de saúde. Ressalta-se que foi a partir da CSM que se iniciaram as ações de articulação entre a Saúde Mental e a Atenção Básica, por meio da Saúde Mental na Roda , que deu origem às Assessorias em Saúde Mental para Rede de Atenção Básica . Logo, aposta-se em espaços coletivos, como os da CSM, por configurarem-se como espaços concretos,
de lugar e tempo, destinados à comunicação, à escuta, à circulação de informações sobre desejos, interesses e aspectos da realidade, assim como de elaboração e
tomada de decisão, buscando e possibilitando novos caminhos instituintes.
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[en] BUILDING HOMES: TERAPEUTIC RESIDENCES AS AN APPARATUS OPERATED BY PSYCHOANALYSIS / [pt] CONSTRUINDO CASAS: AS RESIDÊNCIAS TERAPÊUTICAS COMO DISPOSITIVO OPERADO PELA PSICANÁLISEMARIANA MARTINS VILAR DE MELO 02 February 2017 (has links)
[pt] Este trabalho visa a apresentar o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) e
a prática clínica que se opera a partir do singular de cada um dos moradores das
casas. Para tanto, traçaremos uma trajetória da criação destes dispositivos e o
momento de implantação no Brasil, para poder apresentar as residências em
questão. Guiados pela psicanálise, buscaremos conceitualizar a psicose, desde o
alienismo de Phillipe Pinel para, assim, chegarmos à concepção do Último Ensino
de Jacques Lacan, que nos serve de guia no trabalho com os moradores. / [en] This paper presents the Therapeutic Residential Service (SRT, in
Portuguese) and the clinical practice that operates from the singular of each
habitant of these houses. To do so, we start by the history of conception of these
devices and the time of implantation in Brazil, in order to present the residences in
question. Guided by psychoanalysis, we will conceptualize psychosis from
alienism of Phillipe Pinel to the so called Last Teaching of Jacques Lacan, who
serves as a guide in our work with these residents.
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[en] PSYCHIATRIC REFORM: NEW WORK CARTOGRAPHIES FOR PSYCHIATRIC TECHNICIANS AND NURSING AUXILIARIES? / [pt] REFORMA PSIQUIÁTRICA: NOVAS CARTOGRAFIAS DE TRABALHO PARA OS TÉCNICOS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM PSIQUIÁTRICA?ROSA MARIA CARVALHAL SILVA MARANHAO 08 September 2004 (has links)
[pt] Esta tese analisa os efeitos da Reforma Psiquiátrica nas
práticas cotidianas de
trabalho dos técnicos e auxiliares de enfermagem, partindo
da consideração do Trabalho
como espaço possível de produção de sentidos e da Reforma,
que postula uma
construção permanente de saber, no exercício da prática, ao
mesmo tempo em que a
direciona, introduzindo, nesta práxis, uma dialética. Este
estudo quer contribuir à
criação de grupos de escuta sobre o trabalho desta
categoria, objetivando
reconhecimento e resgate de sua fala, possibilitando
trocas, defrontamentos com o malestar
do trabalho, engendrando possibilidades de subjetivação.
Referindo-se à formação
da enfermagem e aos impasses decorrentes da realidade desta
profissão, esta tese
visualiza a necessidade de mudanças neste campo teórico-
técnico, importando aí a
constatação de que os técnicos e auxiliares não possuem
espaço para o seu saber,
construído na prática (e só assim pode ser), e que esta
categoria se constitui como
invisível, na maioria das discussões, sobre a Reforma,
quando é fundamental ao seu
acontecer. / [en] This thesis analyzes the effects of a psychiatric reform on
everyday practices of
the technicians and nursing auxiliaries work, coming from
consideration of work as a
possible space of feelings production and the reform, which
means a permanent
construction of knowing, by practicing, at the same time it
leads, inserting ,in this
praxis, a dialectics. This study helps to create listening
groups about the work of this
category, achieving recognition and rescue of its speaking,
making exchanges, facing a
feeling of discomfort at work, creating possibilities of
subjectivation. Referring to the
nursing formation and the impasses of the profession, this
thesis visualizes the necessity
of changes in this theoretical-technical field, proving
that the technicians and the
auxiliaries do not have any space for their knowing, built
in practice (and it can only be
this way),and that this category is considered invisible,
in most of discussions, about the
reform, being fundamental when it happens.
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Enquadres clínicos diferenciados na reforma psiquiátrica / Clinical and differentiated settings in the Brazilian Psychiatric ReformSato, Haroldo Tuyoshi 03 August 2007 (has links)
O presente trabalho apresenta uma análise crítica, mas comprometida, da desconstrução manicomial e da reforma psiquiátrica brasileira, à luz das contribuições teóricas de Nise da Silveira e D.W. Winnicott. Constata que neste movimento convivem a busca de transformações radicais, em dimensões sociais, e uma relativa pobreza na criação de novos dispositivos de caráter eminentemente clínico, o que permite apontar uma importante limitação, vale dizer, que o reconhecimento da importância da dimensão social não se faz acompanhar da suficiente consideração da subjetividade em termos sensíveis e emocionais. Configura-se, assim, situação problemática, que pode ser superada pela via da proposição de enquadres clínicos diferenciados, desde que estes sejam potencialmente capazes de permitir uma articulação produtiva entre dimensões subjetivas sociais e afetivo-emocionais / It is showed trhough in this movement, the search for extreme transformation in social dimensions coexists with some relative poverty to create new mechanisms of clinical feature, which allows us to point out an important limitation, that social importance recognition is not followed by enough consideration of subjectivity in sensitive and emotional terms. It is then formed a problematic situation that may be overcome by the proposition of differentiated clinical settings, as long as they are potentially facilitate a productive articulation between social, subjective and affective-emotional dimensions
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(Des)enCAPSulando: os agentes comunitários de saúde e o cuidado da pessoa com transtorno mental / (Des)enCAPSulando: the community health agents and the care of the person with mental disorderTaniguchi, Talita Gomes 28 September 2018 (has links)
Introdução: A reforma psiquiátrica e a desinstitucionalização objetivam um tratamento em saúde mental de base territorial. Alinhados a uma proposta de saúde baseada na descentralização, temos no Brasil o Sistema Único de Sáude (SUS) e a Estratégia Saúde da Família (ESF), que tem no Agente Comunitário de Saúde (ACS), o profissional mais próximo do território, casa e rotina destes usuários. Objetivo: identificar aspectos que influenciam o atendimento de pessoas com transtornos mentais pelos Agentes Comunitários de Saúde, a partir de suas experiências. Métodos: Foram realizadas 4 sessões de grupos focais com o total de 27 ACS de 4 Unidade Saúde da Família (USF) diferentes. Um roteiro semi estruturado norteou as discussões que tiveram seus áudios gravados, transcritos, categorizados por temas e analisados através da metodologia de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas sete categorias temáticas: articulação e construção da rede; acolhimento, acompanhamento e orientação dos pacientes; educação permanente; respaldo, reconhecimento e estrutura; medo; visão antimedicamentosa; e responsabilidade das famílias. Como aspectos que dificultam o atendimento dos casos de transtorno mental, identificamos um processo falho de cadastramento dos casos, o que facilita a desestabilização do quadro; casos em crise que colocam o ACS em situação de risco; falta de apoio matricial e trabalho em rede. Como aspectos que facilitam o atendimento dos casos de transtorno mental, apareceram a visita compartilhada e educação permanente. Como propostas de enfrentamento, no ambiente da ESF foram propostas: reuniões semanais de equipe; vagas para casos de demanda espontânea; e prontuário da casa, mas com cadastro de cada indivíduo. Também enquadramos aspectos referentes à integração com outros equipamentos de saúde, como aumentar o número de visitas compartilhadas e implantar o apoio matricial. E por fim, as propostas relacionadas à reunião de rede intersetorial, que iria ao encontro da educação permanente. Conclusão: Olhar para o contexto das ações, pensar em inserção social através da reabilitação psicossocial e promover tratamento territorial em saúde mental, continua sendo um desafio. Apesar do distanciamento que ainda existe entre as políticas públicas e as práticas no SUS, as propostas de enfrentamento podem colaborar para a efetivação de um SUS com maior qualidade. / Introduction: Psychiatric reform and deinstitutionalization aim at a spatial-based mental health treatment. In line with a health proposal based on decentralization, we have in Brazil the Sistema Único de Saude (SUS) and the Family Health Strategy (ESF), which has in the Community Health Agent (ACS) and routine of these users. Objective: to identify aspects that influence the care of people with mental disorders by the Community Health Agents, based on their experiences. Methods: Four focal group sessions were conducted with a total of 27 ACS from 4 different Family Health Units (FHU). A semi structured script guided the discussions that had their audios recorded, transcribed, categorized by themes and analyzed through the methodology of content analysis, proposed by Bardin. Results: Seven thematic categories were identified: articulation and network construction; patient care, follow-up and orientation; permanent education; support, recognition and structure; fear; anti-drug vision; and family responsibility. As aspects that make difficult the attendance of the cases of mental disorder, we identified a failed process of registration of the cases, which facilitates the destabilization of the picture; cases in crisis that put the ACS at risk; lack of matrix support and networking. As aspects that facilitate the attendance of the cases of mental disorder, appeared the shared visit and permanent education. As proposals for confrontation, in the environment of the ESF were proposed: weekly team meetings; vacancies for cases of spontaneous demand; and records of the house, but with the registration of each individual. We also integrate aspects related to integration with other health equipment, such as increasing the number of shared visits and implementing matrix support. And finally, the proposals related to the intersectoral network meeting, which would meet the permanent education. Conclusion: Looking at the context of actions, thinking about social insertion through psychosocial rehabilitation and promoting territorial treatment in mental health, remains a challenge. Despite the distance that still exists between public policies and practices in SUS, the proposals for coping can contribute to the implementation of a higher quality SUS.
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