全民健保醫療給付範圍的相關決策缺乏資訊公開性與參與性，引發許多醫療給付的糾紛案件，加上醫療資源有限，醫療需求隨國內人口平均餘命提升而增加，醫療資源優先配置的問題更顯其重要性。本研究建立一個合理的醫療資源優先配置決策程序評估架構，以改善目前國內資源優先配置決策程序，使用Daniels & Sabin(1997)所提出的「要求合理性的課則」（Accountability for Reasonableness）作為評估架構的主要構面，採用文獻分析法與層級分析法建構出一個完整的評估架構並且比較指標間的相互權重，接著使用深度訪談法試圖探索評估指標相對權重背後所代表的意涵。研究結果顯示醫事團體代表強調相關性與決策修正機會，政府代表則注重公開性與執行力，兩者對於醫療資源優先配置決策程序的期待有相當大的落差。基於研究發現，本研究主張應該增加協商機會以減少決策成員間的認知落差，帶動社會大眾對於資源優先配置的認識與參與，並針對目前決策程序的公開性、相關性、決策修正機會與執行力進行改善。 / The lack of information publicity and participation in the payment system of National Health Insurance (NHI) in Taiwan has been a critical issue. Besides numerous insurance payment disputations, the limited health resources and increasing health demand all call for an immediate solution to the problem of health resource priority setting in NHI.. This study aims to establish a systemic evaluative framework to improve on the health resources priority settings. In answer to the need, analytical hierarchy process and in-depth interviews have been conducted to develop a framework based on Accountability for Reasonableness. Qualitative and quantitative analysis of the surveys indicate some criteria and the meaning of the relative weight of each criterion. The results show a discrepancy between the governmental representatives and the healthcare organization ones on the expectation of health resources priority settings. The former focus on relevance, revision and appeals while the latter emphasize publicity and enforcement. According to the findings, this study suggests that an increase of negotiation is necessary to eliminate the discrepancy between the two groups. The government also need to introduce the public the idea of health resources priority settings and to modify the current procedure based on the four factors in Accountability for Reasonableness.

京都大学 / 新制・論文博士 / 博士(教育学) / 乙第13417号 / 論教博第177号 / 新制||教||202(附属図書館) / 京都大学大学院人間・環境学研究科共生人間学専攻 / (主査)教授 西平 直, 教授 駒込 武, 教授 高山 敬太 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Philosophy (Education) / Kyoto University / DGAM

本論文的研究目的，是借助最新政治現代化的理論來闡述 國父的建國策略，就論文 內容的安排而言，著重於闡析現代化過程中五項危機的意義及 國父對解決這些危機 所提出的辨法。各章大要如下：第一章導論。第二章建國過程中人民對政治社群的支 持問題－認同危機。第三章建國過程中人民對權威當局與典則的支持問題－合法性危 機。第四章建國過程中行政制度建立的問題－貫徹危機。第五章建國過程中政治制度 建立的問題－參與危機。第六章建國過程中的經濟問題－分配危機。第七章結論。

理性概念所具備的統一性特徵在傳統的形上學背景之下表現為一種普遍的統一學說，然而這樣的論點在當代受到很大的挑戰，當代思想中很多都表現為一種多元主義的立場，對於理性統一性的論點多有批判。於是乎一場一與多之間的哲學辯論就此展開。哈伯馬斯對於理性統一性有其獨特的見解，重新考慮在多元之中理性統一性的可能性。基本上哈伯馬斯採取跳脫形上學立場，不在一與多兩者間的對立為任何一方進行辯護，而是提出一種新的見解，由後形上學的立場來談在多元中理性統一性的可能性。 哈伯馬斯認為現今存在著兩類針鋒相對的觀點，一種是有鑑於當代形上學統一性的喪失而努力回歸前康德時代的形上學，另一種則是以被壓制的多元性向統一性思想提出抗議。為了要釐清其中有關一與多之間的對立與關聯，哈伯馬斯對於傳統以來一與多之間的論點提出了個人的見解，同時也對當代反對統一性的相關論點做討論，進而提出自己的看法以求一條新的解決之道，試著調和一與多之間的對立性。本論文將透過對後形上學思想趨勢的討論，說明哈伯馬斯重建理性概念的進路及其對不同立場的學者所抱持的態度。

雇主基於一定之經濟上目的，常與勞工在不定期勞動契約中，約定勞工於一定之期間內，必須繼續為雇主提供勞務，不得提前離職。此種最低服務年限約定條款，常見於各行各業之中，且類型繁多，也增加了問題研究的複雜性；因此，本文首重整理歸納實務上已經出現之案例類型，藉以釐清最低服務年限約定條款之定義與性質，作為研究之基礎。 有關最低服務年限約定條款的效力，涉及勞工職業自由與雇主經濟自由之衝突，本文認為應以利益權衡的方式，來判斷最低服務年限約定條款的效力。實務上，基於契約自由原則，率多承認此等條款的法律上效力，並慣於以違約金酌減之方式，來控制最低服務年限約定條款的合理性。不過，本文並不贊同實務通說之見解，另行提出「必要性」與「合理性」的二階段理論，作為最低服務年限約定條款效力的判斷依據。 實務上，最低服務年限約定條款常伴隨一些問題，譬如定型化勞動契約、終止權之限制、違約金約定條款、補償措施返還條款、訓練費用償還條款、選派進修關係等，本文也將在適當之處就此些問題加以論述。 文末，將對於最低服務年限約定條款在我國實務上的現況，作一回顧式的整理，並就相關的議題提出具有展望性的立法建議。